Abstract The objective of this study was to design and determine the face and content validity of an instrument for measuring the Social Determinants of Health. A quantitative instrumental methodological study, the design focused on the construction and validation of instruments. The process was structured in 4 phases through documentary review and the Delphi Technique with the participation of 14 experts. The instrument was structured in 7 general dimensions, 30 specific ones for the assessment of 19 structural determinants and 61 intermediate ones; it presented an internal consistency index according to Cronbach's Alpha coefficient of 0.952 and content validation according to Lawshe of 0.909. In conclusion, it provides an instrument designed and validated for the measurement of the Social Determinants of Health and can be applied in different fields and areas of expertise, levels and nationalities, and it is also the basis for future research processes.

Resumen El objetivo de este estudio fue diseñar y determinar validez facial y de contenido de un instrumento para la medición de los determinantes sociales de la salud. El estudio es de carácter metodológico instrumental cuantitativo y el diseño se concentró en el tipo construcción y validación de instrumentos. El proceso se estructuró en cuatro fases a través de la revisión documental y la Técnica Delphi, con participaron 14 expertos. El instrumento se estructuró en siete dimensiones generales, 30 específicas para la valoración de 19 determinantes estructurales y 61 intermedios, y presentó un índice de consistencia interna según coeficiente de Alfa de Cronbach de 0.952 y validación de contenido según Lawshe de 0.909. En conclusión, se aporta un instrumento diseñado y validado para la medición de los determinantes sociales de la salud, que puede ser aplicado en diferentes campos y áreas de experticia, niveles y nacionalidades; además, es la base para futuros procesos investigativos.

Resumen Introducción: El constructo Sentido de Coherencia derivado del modelo salutogénico, permite afrontar factores estresantes a través de activos para mantener una buena salud. Objetivo: Describir el Sentido de Coherencia (SOC-29) en estudiantes universitarios de la ciudad de Manizales como recurso de cuidado en tiempos de pandemia. Materiales y Métodos: Se realizó un estudio cuantitativo, descriptivo con una fase asociativa y comparativa, con 566 estudiantes matriculados en universidades públicas y privadas de la ciudad de Manizales, Caldas (Colombia), durante el primer período académico del 2021. La técnica de recolección fue la encuesta online. Para el análisis univariado se realizó distribución de frecuencias, medidas de tendencia central y dispersión, y para el bivariado U de Mann Whitney, H de Kruskal-Wallis y Chi-cuadrado. Resultados: El valor del Sentido de Coherencia osciló entre 58 y 185 puntos, promedio 133.6 ± 24,4 puntos, un 27% de los participantes informó la pandemia afectó negativamente su vida, se encontró asociación estadísticamente significativa p<0,05 entre el cambio en las condiciones de vida y todos los ítems de la escala. Conclusiones: La consolidación del Sentido de Coherencia como parte integral de la salud mental de los universitarios los prepara para afrontar cambios en sus condiciones de vida y hace factible direccionar acciones de cuidado en el contexto social, familiar y académico.

Abstract Introduction: The construct of the sense of coherence, derived from the salutogenic model, allows people to cope with stressors through resources to maintain good health. Objective: To describe the sense of coherence (SOC-29) among university students in the city of Manizales as a care resource in times of pandemic. Materials and Methods: A quantitative and descriptive study with an associative-comparative phase was conducted with 566 students enrolled in public and private universities in Manizales, Caldas, (Colombia), during the first semester of 2021. The data collection technique was online surveys. For the univariate analysis, frequency distribution and central tendency and dispersion measures were determined. For bivariate analysis, the Mann-Whitney U test, Kruskal-Wallis H test, and Chi-square test were used. Results: The SOC-29 score ranged from 58 to 185 points (mean 133.6 ± 24.4 points), and 27% of the participants reported that the pandemic negatively affected their life, a statistically significant association (p<0.05) was found between the change in living conditions and all the items of the scale. Conclusions: Consolidating the sense of coherence as an integral part of university students' mental health prepares them to cope with changes in their living conditions and makes it feasible to direct care actions in social, family, and academic settings.

Resumo Introdujo: A construgáo Sentido de Coerencia derivada do modelo salutogénico, permite lidar com os estressores através de ativos para manter a boa saúde. Objetivo: Descrever o Sentido de Coerencia (SOC-29) em estudantes universitários da cidade de Manizales, Caldas (Colombia), como um recurso para o cuidado em tempos de pandemia. Materiais e Métodos: Foi realizado um estudo quantitativo, descritivo com uma fase associativa e comparativa com 566 estudantes matriculados em universidades públicas e privadas na cidade de Manizales, Caldas (Colombia), durante o primeiro período academico de 2021. A técnica de coleta foi a pesquisa on-line. Para a análise univariada, foram utilizadas a distribuido de frequéncia, medidas de tendencia central e dispersáo, e para a análise bivariada foram utilizadas Mann Whitney U, Kruskal-Wallis H e Chi-quadrado. Resultados: O valor de senso de coeréncia variou de 58 a 185 pontos, média 133,6 ± 24,4 pontos, 27% dos participantes relataram que a pandemia afetou negativamente suas vidas, associagáo estatisticamente significativa p<0,05 foi encontrada entre mudanza nas condigóes de vida e todos os itens da escala. Condusdes: A consolidado do Senso de Coeréncia como parte integrante da saúde mental dos estudantes universitários os prepara para enfrentar mudangas em suas condigóes de vida e torna viável a abordagem de agóes de cuidado no contexto social, familiar e académico

RESUMEN Existe la necesidad de identificar herramientas participativas que permitan explorar los activos para la salud a partir del reconocimiento del territorio por parte de la comunidad. Objetivo: evidenciar la utilización de la cartografa social como método para el estudio de los activos en salud a nivel comunitario. Metodología: se presenta la experiencia de la cartografa social, basada en el análisis de la categoría "diseño metodológico" del estudio base, con lo cual se consolida el sentido de pertenencia a partir de representaciones gráficas de la realidad existente en la comunidad. Resultados: las orientaciones detalladas sobre cómo realizar un estudio para conocer los activos comunitarios a través de la cartografía social son mostradas a través de la experiencia de las investigadoras en campo. Se desarrollaron cinco etapas: conocimiento del territorio, acercamiento a la comunidad, utilización de herramientas de indagación comunitaria, proceso de mapeo y establecimiento de acuerdos. Conclusión: la identificación de los activos comunitarios hace posible que la comunidad reconozca sus fortalezas personales, familiares y sociales, reflexionen y analicen su realidad, reconociendo aquellos elementos en los que se desarrolla su vida cotidiana, por tanto, podría afirmarse que la cartografa social aporta para la elaboración de rutas de vida a nivel comunitario.

ABSTRACT There is a need to identify participatory tools to explore health assets based on community recognition of the territory Objective: To highlight the use of social mapping as a method for the study of health assets at the community level. Methodology: The experience of social mapping is presented, based on the analysis of the "methodological design" category of the base study which consolidates the sense of belonging based on graphic representations of the existing reality in the community. Results: Detailed guidelines on how to conduct a study to learn about community assets through social mapping are shown through the experience of the field researchers. Five stages were developed: knowledge of the territory approach to the community use of community research tools, mapping process and establishment of agreements. Conclusion: The identification of community assets makes it possible for the community to recognize its personal, family and social strengths, to reflect on and analyze its reality, recognizing those elements in which its daily life is developed. Therefore, it could be said that social mapping contributes to the elaboration of life routes at the community level.

RESUMO É necessário identificar ferramentas participativas que permitam a exploração de ativos de saúde com base no reconhecimento do território pela comunidade. Objetivo: Demonstrar o uso da cartografia social como método de estudo dos ativos de saúde em nível comunitário. Metodologia: É apresentada a experiência da cartografia social, com base na análise da categoria "desenho metodológico" do estudo de base, que consolida o sentido de pertencimento a partir das representações gráficas da realidade existente na comunidade. Resultados: Orientações detalhadas sobre como conduzir um estudo para aprender sobre os ativos da comunidade através do mapeamento social são mostradas através da experiência de pesquisadores da área. Foram desenvolvidas cinco etapas: conhecimento do território, abordagem à comunidade, uso de ferramentas de investigação da comunidade, processo de mapeamento e estabelecimento de acordos. Conclusão: A identificação dos ativos da comunidade possibilita que a comunidade reconheça suas forças pessoais, familiares e sociais, reflita e analise sua realidade, reconhecendo os elementos em que seu cotidiano é desenvolvido, portanto, pode-se afirmar que o mapeamento social fornece para o desenvolvimento de rotas de vida em nível comunitário.

Resumen Introducción La visita familiar se convierte en un escenario de aprendizaje significativo para los miembros de los equipos de salud y a la vez en estrategia de impacto social al abordarse desde los determinantes sociales de la salud como aporte a la Atención Primaria en Salud. Objetivo Analizar la visita familiar desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud como aporte para la Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos El tipo de estudio de caso colectivo se realizó con 3 familias y 13 integrantes de la zona rural dispersa del municipio de Villamaría. El trabajo de campo se realizó entre septiembre/2017 y mayo/2018. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas. Como instrumentos se utilizaron la ficha familiar con enfoque de determinantes y guía de preguntas. Para el análisis se destaca la técnica de Bardin. Resultados Se identificaron las características sociodemográficas donde se describieron los determinantes sociales de la salud mayormente afectados y se realizó la intervención y educación interprofesional basada en los determinantes sociales de la salud (43 actividades), lo cual influyó en la disminución del riesgo de las 3 familias, ubicándolas en riesgo medio. Discusión se destaca el papel de enfermería en el análisis de los determinantes sociales de la salud durante la visita familiar y la necesidad de abordar los mayormente afectados. Conclusiones: La visita familiar con enfoque de determinantes sociales de la salud, permite comprender las dinámicas familiares en su contexto, teniendo en cuenta las realidades, la historia, los modos de vida y las oportunidades de cambios y emprendimiento de cada una de las familias a las que se les acompaña integralmente.

Abstract Introduction Family visits become a significant learning scenario for healthcare team members, being at the same time a social impact strategy when approached following social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Objective To analyze family visits from the approach of social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Materials and Methods The collective case study was carried out with 3 families and 13 members of the dispersed rural area of the municipality of Villamaría. Fieldwork was conducted between September 2017 and May 2018 using quantitative and qualitative methods. Family records were used as instruments with a focus on determinants and a guide to questions. Bardin's technique was used for the analysis. Results Sociodemographic characteristics were identified where the most affected social determinants of health were described and interprofessional intervention and education were conducted based on the social determinants of health (43 activities), which influenced the risk reduction in those 3 families, placing them at medium risk. Discussion It is underlined the role of nursing in the analysis of social determinants of health during family visits and the need to address the most affected ones. Conclusion Family visits with a focus on social determinants of health allow understanding family dynamics in their context, taking into account family realities, history, lifestyles and opportunities for change and entrepreneurship of each of the families that are comprehensively accompanied.

Resumo Introdução A visita à família torna-se um cenário de aprendizado significativo para os membros das equipes de saúde e, ao mesmo tempo, uma estratégia de impacto social quando abordada a partir dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Objetivo Analisar a visita familiar a partir da abordagem dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Materiais e Métodos O tipo de estudo de caso coletivo foi realizado com 3 famílias e 13 membros da área rural dispersa do município de Villamaría. O trabalho de campo foi realizado entre setembro / 2017 e maio / 2018. Foram utilizadas técnicas quantitativas e qualitativas. Como instrumentos, foi utilizado o arquivo de família com abordagem determinante e guia de perguntas. A técnica de Bardin se destaca pela análise. Resultados Identificaram-se características sócio demográficas, onde os determinantes sociais descritos da saúde mais afetados e intervenção e educação inter-profissional com base em determinantes sociais da saúde (43 atividades), o que influenciou na diminuição do risco das 3 famílias, colocando-as em risco médio. Discussão Destacam-se o papel da enfermagem na análise dos determinantes sociais da saúde durante as visitas familiares e a necessidade de abordar os mais afetados. Conclusões A visita à família, com foco nos determinantes sociais da saúde, permite compreender a dinâmica familiar em seu contexto, levando em consideração as realidades, a história, os modos de vida e as oportunidades de mudança e empreendedorismo de cada uma das famílias que os acompanham integralmente.

Abstract Introduction Family visits become a significant learning scenario for healthcare team members, being at the same time a social impact strategy when approached following social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Objective To analyze family visits from the approach of social determinants of health as a contribution to primary healthcare. Materials and Methods The collective case study was carried out with 3 families and 13 members of the dispersed rural area of the municipality of Villamaría. Fieldwork was conducted between September 2017 and May 2018 using quantitative and qualitative methods. Family records were used as instruments with a focus on determinants and a guide to questions. Bardin's technique was used for the analysis. Results Sociodemographic characteristics were identified where the most affected social determinants of health were described and interprofessional intervention and education were conducted based on the social determinants of health (43 activities), which influenced the risk reduction in those 3 families, placing them at medium risk. Discussion It is underlined the role of nursing in the analysis of social determinants of health during family visits and the need to address the most affected ones. Conclusion Family visits with a focus on social determinants of health allow understanding family dynamics in their context, taking into account family realities, history, lifestyles and opportunities for change and entrepreneurship of each of the families that are comprehensively accompanied.

Resumen Introducción La visita familiar se convierte en un escenario de aprendizaje significativo para los miembros de los equipos de salud y a la vez en estrategia de impacto social al abordarse desde los determinantes sociales de la salud como aporte a la Atención Primaria en Salud. Objetivo Analizar la visita familiar desde el enfoque de los determinantes sociales de la salud como aporte para la Atención Primaria en Salud. Materiales y Métodos El tipo de estudio de caso colectivo se realizó con 3 familias y 13 integrantes de la zona rural dispersa del municipio de Villamaría. El trabajo de campo se realizó entre septiembre/2017 y mayo/2018. Se utilizaron técnicas cuantitativas y cualitativas. Como instrumentos se utilizaron la ficha familiar con enfoque de determinantes y guía de preguntas. Para el análisis se destaca la técnica de Bardin. Resultados Se identificaron las características sociodemográficas donde se describieron los determinantes sociales de la salud mayormente afectados y se realizó la intervención y educación interprofesional basada en los determinantes sociales de la salud (43 actividades), lo cual influyó en la disminución del riesgo de las 3 familias, ubicándolas en riesgo medio. Discusión se destaca el papel de enfermería en el análisis de los determinantes sociales de la salud durante la visita familiar y la necesidad de abordar los mayormente afectados. Conclusiones: La visita familiar con enfoque de determinantes sociales de la salud, permite comprender las dinámicas familiares en su contexto, teniendo en cuenta las realidades, la historia, los modos de vida y las oportunidades de cambios y emprendimiento de cada una de las familias a las que se les acompaña integralmente.

Resumo Introdução A visita à família torna-se um cenário de aprendizado significativo para os membros das equipes de saúde e, ao mesmo tempo, uma estratégia de impacto social quando abordada a partir dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Objetivo Analisar a visita familiar a partir da abordagem dos determinantes sociais da saúde como contribuição à Atenção Primária à Saúde. Materiais e Métodos O tipo de estudo de caso coletivo foi realizado com 3 famílias e 13 membros da área rural dispersa do município de Villamaría. O trabalho de campo foi realizado entre setembro / 2017 e maio / 2018. Foram utilizadas técnicas quantitativas e qualitativas. Como instrumentos, foi utilizado o arquivo de família com abordagem determinante e guia de perguntas. A técnica de Bardin se destaca pela análise. Resultados Identificaram-se características sócio demográficas, onde os determinantes sociais descritos da saúde mais afetados e intervenção e educação inter-profissional com base em determinantes sociais da saúde (43 atividades), o que influenciou na diminuição do risco das 3 famílias, colocando-as em risco médio. Discussão Destacam-se o papel da enfermagem na análise dos determinantes sociais da saúde durante as visitas familiares e a necessidade de abordar os mais afetados. Conclusões A visita à família, com foco nos determinantes sociais da saúde, permite compreender a dinâmica familiar em seu contexto, levando em consideração as realidades, a história, os modos de vida e as oportunidades de mudança e empreendedorismo de cada uma das famílias que os acompanham integralmente.

ABSTRACT Introduction: Many Colombian families live in inequality and inequity conditions; therefore, not all groups enjoy the same opportunities to promote successful parents - children upbringing. Such is the case of forced displaced and homeless families in Altos de Oriente II settlement, whose child rearing experiences have been stigmatized by some hegemonic public health discourses. Objective: To understand the meanings of upbringing from the historical, sociocultural and ontological dimensions in a group of caregivers living in an extreme injustice’s condition in Altos de Oriente II settlement, in the setting of a people’s education process. Method: An ethnography methodology was carried out following the critical interpretive stream, through participant observation. Pregnant women and caregivers of children under five were summoned. Written records were coded and categorized simultaneously to reflective analysis. Results: Different experiences were describe regarding the children upbringing experienced by significant caregivers participating, that upbringing performed as mothers or grandmothers, and the ideas of child rearing they long for their children or grandchildren. Despite having a history of extreme injustice experienced since their childhood, these women are struggling to carry out the upbringing they value. Conclusions: Findings reveal how mothers and grandmothers internalize violence and extreme injustice as part of their lives and their child rearing experiences, thus, recognizing themselves as the only responsible for the events they lived and the ones they are currently living. They cannot identify and understand structural factors that determine their lives.

RESUMEN Introducción: Muchas familias en Colombia viven en condiciones de desigualdad e iniquidad, por ello no todos los grupos gozan de las mismas posibilidades para una crianza satisfactoria para padres-hijos. Tal es el caso de las familias desplazadas y destechadas del asentamiento Altos de Oriente II, cuyas crianzas han sido estigmatizadas por algunos discursos hegemónicos de la salud pública. Objetivo: Comprender los significados de la crianza desde las dimensiones históricas, socioculturales y ontológicas en un grupo de cuidadoras que viven en situación de injusticia extrema, en el marco de un proceso de educación popular. Método: Se realizó una metodología de corte etnográfico. Se siguió como horizonte la corriente interpretativita crítica, mediante observación participante. Se convocó a gestantes y cuidadores de niños menores de 5 años. Los registros escritos fueron codificados y categorizados de forma simultánea al análisis reflexivo. Resultados: Los hallazgos describen las diferentes experiencias respecto a la crianza que vivieron las cuidadoras significativas participantes, aquellas crianzas que realizan como madres o abuelas y las que anhelan para sus hijos o nietos. Estas mujeres, a pesar de tener historias situadas en medio de extrema injusticia experimentada desde sus infancias, luchan por realizar la crianza que valoran. Conclusiones: Los hallazgos develan cómo las madres y abuelas interiorizan las violencias y la injusticia extrema como parte de su vida y de sus crianzas, así, se autorreconocen como las únicas responsables de los hechos vividos y de lo que viven. No pueden identificar y comprender los factores estructurales que condicionan sus vidas.

ABSTRACT Introduction: Many Colombian families live in inequality and inequity conditions; therefore, not all groups enjoy the same opportunities to promote successful parents - children upbringing. Such is the case of forced displaced and homeless families in Altos de Oriente II settlement, whose child rearing experiences have been stigmatized by some hegemonic public health discourses. Objective: To understand the meanings of upbringing from the historical, sociocultural and ontological dimensions in a group of caregivers living in an extreme injustice’s condition in Altos de Oriente II settlement, in the setting of a people’s education process. Method: An ethnography methodology was carried out following the critical interpretive stream, through participant observation. Pregnant women and caregivers of children under five were summoned. Written records were coded and categorized simultaneously to reflective analysis. Results: Different experiences were describe regarding the children upbringing experienced by significant caregivers participating, that upbringing performed as mothers or grandmothers, and the ideas of child rearing they long for their children or grandchildren. Despite having a history of extreme injustice experienced since their childhood, these women are struggling to carry out the upbringing they value. Conclusions: Findings reveal how mothers and grandmothers internalize violence and extreme injustice as part of their lives and their child rearing experiences, thus, recognizing themselves as the only responsible for the events they lived and the ones they are currently living. They cannot identify and understand structural factors that determine their lives.

RESUMEN Introducción: Muchas familias en Colombia viven en condiciones de desigualdad e iniquidad, por ello no todos los grupos gozan de las mismas posibilidades para una crianza satisfactoria para padres-hijos. Tal es el caso de las familias desplazadas y destechadas del asentamiento Altos de Oriente II, cuyas crianzas han sido estigmatizadas por algunos discursos hegemónicos de la salud pública. Objetivo: Comprender los significados de la crianza desde las dimensiones históricas, socioculturales y ontológicas en un grupo de cuidadoras que viven en situación de injusticia extrema, en el marco de un proceso de educación popular. Método: Se realizó una metodología de corte etnográfico. Se siguió como horizonte la corriente interpretativita crítica, mediante observación participante. Se convocó a gestantes y cuidadores de niños menores de 5 años. Los registros escritos fueron codificados y categorizados de forma simultánea al análisis reflexivo. Resultados: Los hallazgos describen las diferentes experiencias respecto a la crianza que vivieron las cuidadoras significativas participantes, aquellas crianzas que realizan como madres o abuelas y las que anhelan para sus hijos o nietos. Estas mujeres, a pesar de tener historias situadas en medio de extrema injusticia experimentada desde sus infancias, luchan por realizar la crianza que valoran. Conclusiones: Los hallazgos develan cómo las madres y abuelas interiorizan las violencias y la injusticia extrema como parte de su vida y de sus crianzas, así, se autorreconocen como las únicas responsables de los hechos vividos y de lo que viven. No pueden identificar y comprender los factores estructurales que condicionan sus vidas.

This paper is the result of a research project on upbringing in families living in social inequality and inequity conditions and is aimed to contribute to public health theory. It stated that the hegemonic conventional Anglo-Saxon approach to public health has excluded upbringing as a fundamental area of its praxis. A theoretical argumentation about the relevance of upbringing is created from the viewpoing of a public health that gives a new meaning to health as part of life. An ethnographic method was used with a theoretical development, on the basis of the substantiated relationship among the concepts of upbrinding, health, public health and social Justice. According to this review, it was proved that Anglo-Saxon public health, with the above-mentioned characteristics, does not conceive upbringing as a central category for thinking and acting. Alternative perspectives of public health, which see health as if it was life, facilitate taking upbringing as a favorable process for practice. It is concluded that upbringing, conceived as sociocultural, historical and ontological phenomenon, as well as a public issue, is relevant for public health. It is stated that upbringing demands a transdisciplinary approach of public health that involves conceptualization of science promoting dialogue of know-hows and a dialectic rationality that goes beyond the subject/society and clinical/public health dichotomies in order to respond to the regularities of universality and the contingencies of singularity.

Este trabajo es el resultado de un estudio sobre la crianza en familias en condiciones de desigualdad e iniquidad social, se pretende contribuir a la teoría de la salud pública. Se argumenta que la salud pública anglosajona convencional hegemónica ha excluido la crianza como asunto fundamental de su praxis. Se construye una argumentación teórica acerca de la relevancia de la crianza vista desde una salud pública que resignifique la salud como vida. Se utilizó el método etnográfico cuyo desarrollo teórico se hizo a partir de la relación argumentada entre los conceptos crianza, salud, salud pública y justica social. De acuerdo a la revisión realizada se demostró que la salud pública anglosajona, convencional y hegemónica no concibe la crianza como una categoría central para su pensar y accionar. Perspectivas alternativas de la salud pública, que conciben la salud como la vida misma, facilitan asumir la crianza como un proceso favorable para su praxis. En conclusión, con base en la relevancia de la crianza para el sujeto y la sociedad -concebida como fenómeno sociocultural, histórico y ontológico y reconocida como asunto también público-, se formula que la crianza demanda un abordaje transdisciplinar de la salud pública que asuma una concepción de ciencia promotora del diálogo de saberes y una racionalidad dialéctica que supere las dicotomías sujeto/sociedad y clínica/salud pública para responder a las regularidades de lo universal y a las contingencias de lo singular.

This paper is the result of a research project on upbringing in families living in social inequality and inequity conditions and is aimed to contribute to public health theory. It stated that the hegemonic conventional Anglo-Saxon approach to public health has excluded upbringing as a fundamental area of its praxis. A theoretical argumentation about the relevance of upbringing is created from the viewpoing of a public health that gives a new meaning to health as part of life. An ethnographic method was used with a theoretical development, on the basis of the substantiated relationship among the concepts of upbrinding, health, public health and social Justice. According to this review, it was proved that Anglo-Saxon public health, with the above-mentioned characteristics, does not conceive upbringing as a central category for thinking and acting. Alternative perspectives of public health, which see health as if it was life, facilitate taking upbringing as a favorable process for practice. It is concluded that upbringing, conceived as sociocultural, historical and ontological phenomenon, as well as a public issue, is relevant for public health. It is stated that upbringing demands a transdisciplinary approach of public health that involves conceptualization of science promoting dialogue of know-hows and a dialectic rationality that goes beyond the subject/society and clinical/public health dichotomies in order to respond to the regularities of universality and the contingencies of singularity.

Este trabajo es el resultado de un estudio sobre la crianza en familias en condiciones de desigualdad e iniquidad social, se pretende contribuir a la teoría de la salud pública. Se argumenta que la salud pública anglosajona convencional hegemónica ha excluido la crianza como asunto fundamental de su praxis. Se construye una argumentación teórica acerca de la relevancia de la crianza vista desde una salud pública que resignifique la salud como vida. Se utilizó el método etnográfico cuyo desarrollo teórico se hizo a partir de la relación argumentada entre los conceptos crianza, salud, salud pública y justica social. De acuerdo a la revisión realizada se demostró que la salud pública anglosajona, convencional y hegemónica no concibe la crianza como una categoría central para su pensar y accionar. Perspectivas alternativas de la salud pública, que conciben la salud como la vida misma, facilitan asumir la crianza como un proceso favorable para su praxis. En conclusión, con base en la relevancia de la crianza para el sujeto y la sociedad -concebida como fenómeno sociocultural, histórico y ontológico y reconocida como asunto también público-, se formula que la crianza demanda un abordaje transdisciplinar de la salud pública que asuma una concepción de ciencia promotora del diálogo de saberes y una racionalidad dialéctica que supere las dicotomías sujeto/sociedad y clínica/salud pública para responder a las regularidades de lo universal y a las contingencias de lo singular.

Objetivo: Realizar la validación de contenido y adaptación del cuestionario FANTASTICO a través de la técnica Delphi para caracterizar los estilos de vida en adolescentes escolarizados. Materiales y métodos: Estudio de validación y adaptación con 12 expertos utilizando la técnica Delphi de consenso a tres rondas; un Alpha de Cronbach > 0,80 se consideró como valor óptimo de fiabilidad para la pertinencia, relevancia, utilidad, redacción y claridad. Resultados: Los 30 ítems incluidos en el cuestionario evalúan conductas en diez dimensiones del estilo de vida−familiares y amigos, asociatividad y actividad física, nutrición, toxicidad, alcohol, sueño y estrés, tipo de personalidad y actividades, imagen interior, control de la salud y sexualidad y orden-, los puntajes obtenidos en el Alpha de Cronbach fueron: pertinencia: 0,932; relevancia: 0,904; utilidad: 0,948; redacción: 0,846 y claridad 0,800. Conclusiones: El cuestionario FANTASTICO se adapta como una herramienta breve y útil para la aproximación a los estilos de vida de adolescentes escolarizados desde un enfoque holístico. Es un instrumento fiable para esta población.

Objective: To carry out validation and content adaptation of the "FANTASTIC" questionnaire trough the Delphi technique to characterize lifestyles among adolescent students. Materials and methods: Validations and adaptation studies with 12 experts, which used consensus Delphi technique, into three rounds; an Cronbach’s Alpha > 0,80 was considered as an optimum value of pertinence, worthiness, relevance, usefulness, writing composition, and clarity. Results: The 30 items included in the questionnaire test behaviors on ten dimensions of life style, as: relatives, friends, associate content, physical activity, nutrishment, toxicity, alcohol, sleepiness, stress, personality sort, and activities, inner image, health control, sexuality, and order. The scores obtained from the Cronbach’s Alpha were: pertinence 0,932; relevance 0,904; usefulness 0,948; writing composition 0,846 and clearness 0,800. Conclusions: The "FANTASTIC" questionnaire can be adapted like a useful and brief tool to approach the schooled adolescents’ lifestyle from a holistic focus. It is a reliable instrument to study this population.

Background: Familial health (FH) consists of two daily dimensions: familial organization and also the satisfaction with the organization. Objectives: 1. Make the overall maternal women's feeding familial health characterization (MWF) from two listed constituents. 2: To find the relationship /prediction between on the Total Familial Health (TFH) and also Total Familial Risk (TFR) on the families. Methods: Quantitative, descriptive, with correlation, and also transversal, making to the Maternal Women's feeding families within outdoor service of Villamaria (Caldas) Colombia on the year 2011. Sample: Randomizing over 76 families selecting by an allowable mistake with 2 overall records' units and with a confidence level of .95 families testing by the instrument "Salud Familiar General ISFG: GEN-21 and Riesgo Familiar Total RFT: 5-33(1)". Results: The Health Family analysis showed 83 percent pretty healthy families (63) and healthy families with 17 percent. More than the third part of them was seen as organized and also very organized families. 97 percent of the families are drawing as satisfied and very satisfied families, within the familial organization. Conclusions: The families that were studied with maternal women's feeding were finding healthy. Those families are requiring the health promoting programs from nursing and also other professional fields, by general familiar health results that are a fortress, must be permanently holding, as a health potential field during maternal women's feeding and the subsequent studies over the trajectory. The inverted relationship between Familial Health and Total Familial Risk was confirmed.

Fundamento: La Salud Familiar (SF) consta de dos dimensiones cotidianas: la organización familiar y la satisfacción con la organización. Objetivos: 1. Caracterizar la Salud Familiar Total de las familias de mujeres en lactancia materna (MLM) desde los dos componentes. 2. Encontrar la relación/Predicción entre Salud Familiar Total (SFT) y Riesgo Familiar Total (RFT) de las familias. Métodos: Cuantitativo, descriptivo, correlacional, transversal, realizado con las familias de Mujeres en Lactancia Materna en servicio ambulatorio de Villamaría (Caldas) Colombia durante el año 2011. Muestra: Aleatoria de 76 familias, seleccionadas con un error admisible de 2 unidades de registro, y un nivel de confianza de .95 evaluadas con el instrumento de "Salud Familiar General ISFG: GEN-21 y Riesgo Familiar Total RFT: 5-33" (1). Resultados: El análisis de la Salud Familiar mostró familias muy saludables 83 por ciento (63) y familias saludables con 17 por ciento. Más de la tercera parte se percibieron como organizadas y muy organizadas. El 97 por ciento de las familias se perciben entre satisfechas y muy satisfechas con la organización familiar. Conclusiones: Las familias estudiadas con Mujeres en Lactancia materna son saludables. Estas requieren de la promoción de la salud desde enfermería y demás profesionales, por los resultados de Salud Familiar General que son una fortaleza, debe mantenerse permanentemente, como potencial de la salud de las familias durante la lactancia materna y los estadios posteriores de la trayectoria. Se confirma que la relación entre Salud familiar y Riesgo Familiar Total es inversa y significativa.

Objetivo: Determinar la cobertura del examen clínico y mamografía de tamización para cáncer de mama en un grupo de mujeres del régimen subsidiado en el municipio de Manizales. Materiales y Métodos: Estudio observacional de tipo transversal. Se efectuó una encuesta telefónica a 352 mujeres con edades comprendidas entre 50 y 69 años, residentes en el área urbana y rural del municipio de Manizales durante el cuarto trimestre de 2010. La cobertura de tamización se valoró como la proporción de mujeres con antecedente de mamografía y examen clínico de la mama, fueron excluidas las mujeres con antecedente personal de cáncer de mama. Se estimó frecuencia de vida, frecuencia en los últimos dos años y en el último año. Se analizaron factores asociados a la práctica de tamización mediante el cálculo de OR ajustados. Resultados: La frecuencia de vida de uso de examen clínico fue de 56% y de mamografía 42,3%, de los cuales el 3 y el 7% fueron diagnósticos respectivamente (mujeres sintomáticas), el resto lo hizo con fines de cribado. Por tamización 53,1% tenían examen clínico en el último año y 24,7% mamografías en los últimos dos años. No se halló relación de las diferentes variables con la no realización de la mamografía. Conclusiones: Existe una baja cobertura de la mamografía y el examen clínico de mama por tamización en las mujeres del régimen subsidiado, a pesar de las recomendaciones generadas por el Ministerio de la Protección Social y el Instituto Nacional de Cancerología.

Objective: To determine the scope of breast clinical exam and screening for cancer mammogram in a group of women under the subsidized health regime in the municipality of Manizales. Materials and Methods: Observational, transversal type study. Telephone interviews were carried out with 352 women in ages between 50 and 69 years old, resident in the urban and rural areas of the municipality of Manizales during the fourth trimester in 2010. The scope of screening was assessed as the proportion of women with mammogram and clinical breast exam history and women with personal record of breast cancer were excluded. Life frequency, frequency in the last two years and in the previous year was estimated. Factors associated with the screening practice were analyzed using the adjusted OR calculation. Results: Frequency of useful life of the clinical exam was 56% and mammogram was 42.3% from which 3 and 7% were diagnoses respectively (asymptomatic women); the rest were done for screening purposes. Through screening, 53.1% had had clinical exam during the previous year and 24.7% had had mammograms during the last two years. Relationship of the different variables with the carrying out of mammograms was not found. Conclusions: There is low coverage of mammogram and clinical breast exam through screening in women under the subsidized health regime in spite of the recommendations generated by Social Protection Ministry and the National Study of Cancer Institute.

Objetivo: Determinar a cobertura do exame clínico e mamografia de tamisação para câncer de mama num grupo de mulheres do regime subsidiado no município de Manizales. Materiais e Métodos: Estudo observacional de tipo transversal. Efeito se uma enquete telefônica a 352 mulheres com idades compreendidas entre 50 e 69 anos, residentes na aérea urbana e rural do município de Manizales durante o quarto trimestre de 2010. A cobertura de tamisação se valorou como a proporção de mulheres com antecedente de mamografia e exame clínico da mama, foram excluídas as mulheres com antecedente pessoal de câncer de mama. Estimou se frequência nos últimos dois anos e no ultimo ano. Analisaram se fatores associados a pratica de tamisação mediante o calculo de OR ajustados. Resultados: A frequência de vida de uso de exame clinica foi de 56% e de mamografia 42,3%, dos quais o 3 e o 7% foram diagnósticos respectivamente (mulheres sintomáticas), o resto o fez com fins de crivado. Por tamisação 53,1% tinham exame clinico no ultimo ano e 24,7% mamografias nos últimos dois anos. Não se encontrou relação das diferentes variáveis com a não realização da mamografia. Conclusões: Existe uma baixa cobertura da mamografia e o exame clínico de mama por tamisação nas mulheres do regime subsidiado, a pesar das recomendações geradas pelo Ministério da Proteção Social e o Instituto Nacional de Cancerologia.