RESUMO Introdução: o choque hemorrágico é a principal causa reversível de morte no trauma no Brasil e no mundo. Objetivo: comparar o valor de BE ao do lactato na admissão da UTI e vinte e quatro horas após o internamento na identificação de hipoperfusão tecidual e predição de mortalidade Método: coorte histórica de pacientes traumatizados, maiores de dezoito anos, submetidos à estratégia de controle de danos na admissão hospitalar, seguido de internamento em UTI. Foram coletados e analisados ISS, mecanismo e tipo de trauma, necessidade de terapia de substituição renal e transfusão maciça; BE, lactato, pH e bicarbonato coletados na admissão da UTI e vinte e quatro horas após, e a mortalidade. Os pacientes foram divididos em grupos conforme valores de BE (≥-6 e <-6mmol/L) já descritos na literatura como preditores de gravidade, e após redivididos de acordo com os valores de melhor acurácia encontrados nesta amostra, além de realização de regressão logística binária multivariada. Os dados foram comparados através de diversos testes estatísticos devido a diversidade e conforme a indicação para cada variável. Resultados: houve alterações perfusionais impactantes já na admissão da UTI. BE manteve-se com valor estatisticamente significativo para predição de mortalidade tanto quando utilizado os valores já conhecidos da literatura como quando aplicados os valores neste estudo identificados. Conclusão: valores de BE e de lactato foram capazes de predizer hipoperfusão tecidual e mortalidade nos dois momentos estudados, quando comparados, o BE tem boa performance como preditor de mortalidade, com rápido resultado e ampla disponibilidade. Introdução mundo Objetivo Método traumatizados anos hospitalar ISS maciça ≥6 6 ≥ (≥- <6mmol/L 6mmolL mmolL < 6mmol/L 6mmol L mmol <-6mmol/L gravidade amostra multivariada variável Resultados mantevese manteve se identificados Conclusão estudados disponibilidade (≥ (

ABSTRACT Introduction: hemorrhagic shock is a significant cause of trauma-related deaths in Brazil and worldwide. This study aims to compare BE and lactate values at ICU admission and twenty-four hours after in identifying tissue hypoperfusion and mortality. Methods: examines a historical cohort of trauma patients over eitheen years old submittet to damage control resuscitation approch upon hospital admission and were then admitted to the ICU. We collected and analyzed ISS, mechanism and type of trauma, need for renal replacement therapy, massive transfusion. BE, lactate, pH, bicarbonate at ICU admission and twenty-four hours later, and mortality data. The patients were grouped based on their BE values (≥-6 and <-6mmol/L), which were previously identified in the literature as predictors of severity. They were subsequently redivided using the most accurate values found in this sample. In addition to performing multivariate binary logistic regression. The data were compared using several statistical tests due to diversity and according to the indication for each variable. Results: there were significant changes in perfusion upon admission to the Intensive Care Unit. BE is a statistically significant value for predicting mortality, as determined by using values from previous literature and from this study. Conclusion: the results demonstrate the importance of monitoring BE levels in the prediction of ICU mortality. BE proves to be a valuable bedside marker with quick results and wide availability. Introduction traumarelated related worldwide twentyfour twenty four Methods ISS therapy transfusion pH later ≥6 6 ≥ (≥- <6mmol/L, 6mmolL mmolL < 6mmol/L , 6mmol L mmol <-6mmol/L) severity sample regression variable Results Unit Conclusion availability (≥ <6mmol/L <-6mmol/L (

RESUMO Objetivo: Comparar, em uma coorte de pacientes com insuficiência respiratória aguda, os fenótipos de pacientes com e sem COVID-19, no contexto da pandemia, e avaliar se a COVID-19 é um preditor independente de mortalidade na unidade de terapia intensiva. Métodos: Este estudo de coorte histórico avaliou 1.001 pacientes com insuficiência respiratória aguda e suspeita de COVID-19 internados na unidade de terapia intensiva de oito hospitais. Os pacientes foram classificados como casos com e sem COVID-19 segundo os resultados da RT-PCR. Foram coletados dados sobre características clínicas e demográficas na admissão à unidade de terapia intensiva, bem como dados clínicos e laboratoriais diários e desfechos da unidade de terapia intensiva. Resultados: Embora os grupos não tenham diferido nos escores APACHE II ou SOFA na admissão, o grupo COVID-19 apresentou mais sintomas iniciais de febre, mialgia e diarreia e teve maior duração dos sintomas e maior prevalência de obesidade. Eles também apresentaram menor relação PaO2/FiO2 e níveis mais baixos de plaquetas do que os pacientes sem COVID-19 e mais alterações metabólicas, como níveis mais altos de glicemia, proteína C-reativa e desidrogenase lática. Os pacientes com insuficiência respiratória aguda sem COVID-19 apresentaram maior prevalência de doença pulmonar obstrutiva crônica/asma e cardiopatia. Os pacientes com COVID-19 permaneceram mais tempo no hospital e tiveram mais complicações, como insuficiência renal aguda, síndrome do desconforto respiratório agudo grave e infecção grave. A taxa de mortalidade por todas as causas também foi maior nesse grupo (43,7% no grupo com COVID-19 versus 27,4% no grupo sem COVID-19). O diagnóstico de COVID-19 foi um preditor de mortalidade na unidade de terapia intensiva (razão de chances de 2,77; IC95% 1,89 - 4,07; p < 0,001), independentemente da idade ou da pontuação do Índice de Comorbidade de Charlson. Conclusão: Em uma coorte prospectiva de pacientes admitidos com insuficiência respiratória aguda, os pacientes com COVID-19 apresentaram fenótipo claramente diferente e uma mortalidade mais alta do que os pacientes sem COVID-19. Isso pode ajudar a traçar uma triagem mais precisa e um tratamento adequado e oportuno para esses pacientes. Objetivo Comparar COVID19, COVID19 COVID 19, 19 pandemia COVID-1 Métodos 1001 1 001 1.00 hospitais RTPCR. RTPCR RT PCR. PCR RT-PCR Resultados febre obesidade PaO2FiO2 PaOFiO PaO2 FiO2 PaO FiO PaO2/FiO metabólicas glicemia Creativa C reativa lática crônicaasma crônica asma cardiopatia complicações 43,7% 437 43 7 (43,7 274 27 4 27,4 COVID19. . COVID-19) razão 2,77 277 2 77 IC95 IC 189 89 1,8 4,07 407 07 0,001, 0001 0,001 , 0 0,001) Charlson Conclusão 19. COVID1 COVID- 100 00 1.0 PaO2FiO 43,7 (43, 27, 2,7 IC9 18 8 1, 4,0 40 000 0,00 10 1. 43, (43 2, 4, 0,0 (4 0, (

ABSTRACT Objective: To compare, within a cohort of patients with acute respiratory failure, the phenotypes of patients with and without COVID-19 in the context of the pandemic and evaluate whether COVID-19 is an independent predictor of intensive care unit mortality. Methods: This historical cohort study evaluated 1001 acute respiratory failure patients with suspected COVID-19 admitted to the intensive care unit of 8 hospitals. Patients were classified as COVID-19 cases and non-COVID-19 cases according to real-time polymerase chain reaction results. Data on clinical and demographic characteristics were collected on intensive care unit admission, as well as daily clinical and laboratory data and intensive care unit outcomes. Results: Although the groups did not differ in terms of APACHE II or SOFA scores at admission, the COVID-19 group had more initial symptoms of fever, myalgia and diarrhea, had a longer duration of symptoms, and had a higher prevalence of obesity. They also had a lower PaO2/FiO2 ratio, lower platelet levels than non-COVID-19 patients, and more metabolic changes, such as higher levels of blood glucose, C-reactive protein, and lactic dehydrogenase. Patients with non-COVID-19 acute respiratory failure had a higher prevalence of chronic obstructive pulmonary disease/asthma and cardiopathy. Patients with COVID-19 stayed in the hospital longer and had more complications, such as acute kidney failure, severe acute respiratory distress syndrome and severe infection. The all-cause mortality rate was also higher in this group (43.7% in the COVID-19 group versus 27.4% in the non-COVID-19 group). The diagnosis of COVID-19 was a predictor of intensive care unit mortality (odds ratio, 2.77; 95%CI, 1.89 - 4.07; p < 0.001), regardless of age or Charlson Comorbidity Index score. Conclusion: In a prospective cohort of patients admitted with acute respiratory failure, patients with COVID-19 had a clearly different phenotype and a higher mortality than non-COVID-19 patients. This may help to outline more accurate screening and appropriate and timely treatment for these patients. Objective compare COVID19 COVID 19 COVID-1 Methods 100 hospitals nonCOVID19 nonCOVID non non-COVID-1 realtime real time results admission outcomes Results fever diarrhea obesity PaO2FiO2 PaOFiO PaO2 FiO2 PaO FiO PaO2/FiO ratio changes glucose Creactive C reactive protein dehydrogenase diseaseasthma disease asthma cardiopathy complications infection allcause all cause 43.7% 437 43 7 (43.7 274 27 4 27.4 group. . group) odds 2.77 277 2 77 95CI CI 95 95%CI 189 1 89 1.8 4.07 407 07 0.001, 0001 0.001 , 0 001 0.001) score Conclusion COVID1 COVID- 10 nonCOVID1 non-COVID- PaO2FiO 43.7 (43. 27. 2.7 9 18 1. 4.0 40 000 0.00 00 non-COVID 43. (43 2. 4. 0.0 (4 0. (

RESUMO Objetivo: Avaliar a acurácia do persistent AKI risk index (PARI) na predição de injúria renal aguda em 72 horas após a admissão em unidade de terapia intensiva, injúria renal aguda persistente, terapia de substituição renal e óbito, em até 7 dias em pacientes internados por insuficiência respiratória aguda. Métodos: Estudo de método-diagnóstico com base em coorte de inclusão consecutiva de pacientes adultos internados em unidade de terapia intensiva de oito hospitais de Curitiba (PR) entre março e setembro de 2020, por insuficiência respiratória aguda secundária à suspeita de COVID-19, com confirmação ou refutação diagnóstica dada pelo resultado de RT-PCR para detecção do SARS-CoV-2. O potencial preditor do PARI foi analisado por curva ROC em relação a delta creatinina, SOFA e APACHE II, para os desfechos injúria renal aguda em 72 horas; injúria renal aguda persistente; terapia de substituição renal e mortalidade em até 7 dias. Resultados: Dos 1.001 pacientes da coorte, 538 foram incluídos na análise. A média de idade foi de 62 ± 17 anos, 54,8% eram homens e o APACHE II mediano foi de 12. Na admissão, o SOFA mediano era 3, e 83,3% não apresentavam disfunção renal. Após admissão na unidade de terapia intensiva, 17,1% apresentaram injúria renal aguda em 72 horas e, até o sétimo dia, 19,5% apresentaram injúria renal aguda persistente, 5% realizaram terapia de substituição renal, e 17,1% foram a óbito. O PARI apresentou área sob a curva ROC de 0,75 (0,696 - 0,807) para predição de injúria renal aguda em 72 horas, 0,71 (0,613 - 0,807) para terapia de substituição renal e 0,64 (0,565 - 0,710) para mortalidade. Conclusão: O PARI tem acurácia aceitável na predição de injúria renal aguda em 72 horas e terapia de substituição renal em até 7 dias da admissão na unidade de terapia intensiva, porém sem diferença significativa dos demais escores. Objetivo (PARI persistente óbito Métodos métododiagnóstico método diagnóstico PR (PR 2020 COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 RTPCR RT PCR SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 creatinina Resultados 1001 1 001 1.00 53 análise 6 anos 548 54 8 54,8 12 3 833 83 83,3 171 17,1 dia 195 5 19,5 075 0 75 0,7 0,696 0696 696 (0,69 0,807 0807 807 071 71 0,613 0613 613 (0,61 064 64 0,6 0,565 0565 565 (0,56 0,710 0710 710 Conclusão escores 202 COVID1 COVID-1 SARS-CoV- 100 00 1.0 54, 83, 17, 07 0, 0,69 069 69 (0,6 0,80 080 80 0,61 061 61 06 0,56 056 56 (0,5 20 COVID- SARS-CoV 10 1. (0, 0,8 08 0,5 05 (0 (

ABSTRACT Objective: To evaluate the accuracy of the persistent AKI risk index (PARI) in predicting acute kidney injury within 72 hours after admission to the intensive care unit, persistent acute kidney injury, renal replacement therapy, and death within 7 days in patients hospitalized due to acute respiratory failure. Methods: This study was done in a cohort of diagnoses of consecutive adult patients admitted to the intensive care unit of eight hospitals in Curitiba, Brazil, between March and September 2020 due to acute respiratory failure secondary to suspected COVID-19. The COVID-19 diagnosis was confirmed or refuted by RT-PCR for the detection of SARS-CoV-2. The ability of PARI to predict acute kidney injury at 72 hours, persistent acute kidney injury, renal replacement therapy, and death within 7 days was analyzed by ROC curves in comparison to delta creatinine, SOFA, and APACHE II. Results: Of the 1,001 patients in the cohort, 538 were included in the analysis. The mean age was 62 ± 17 years, 54.8% were men, and the median APACHE II score was 12. At admission, the median SOFA score was 3, and 83.3% had no renal dysfunction. After admission to the intensive care unit, 17.1% had acute kidney injury within 72 hours, and through 7 days, 19.5% had persistent acute kidney injury, 5% underwent renal replacement therapy, and 17.1% died. The PARI had an area under the ROC curve of 0.75 (0.696 - 0.807) for the prediction of acute kidney injury at 72 hours, 0.71 (0.613 - 0.807) for renal replacement therapy, and 0.64 (0.565 - 0.710) for death. Conclusion: The PARI has acceptable accuracy in predicting acute kidney injury within 72 hours and renal replacement therapy within 7 days of admission to the intensive care unit, but it is not significantly better than the other scores. Objective (PARI Methods Curitiba Brazil 202 COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-1 RTPCR RT PCR SARSCoV2. SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2. 2 SARS-CoV-2 creatinine Results 1001 1 001 1,00 53 analysis 6 years 548 54 8 54.8 men 12 3 833 83 83.3 dysfunction 171 17.1 195 5 19.5 died 075 0 75 0.7 0.696 0696 696 (0.69 0.807 0807 807 071 71 0.613 0613 613 (0.61 064 64 0.6 0.565 0565 565 (0.56 0.710 0710 710 Conclusion scores 20 COVID1 COVID- SARS-CoV- 100 00 1,0 54. 83. 17. 07 0. 0.69 069 69 (0.6 0.80 080 80 0.61 061 61 06 0.56 056 56 (0.5 SARS-CoV 10 1, (0. 0.8 08 0.5 05 (0 (

RESUMO Objetivo: analisar o perfil epidemiológico dos pacientes vítimas de agressão admitidos na sala de emergência de um hospital de trauma durante a pandemia da COVID-19, comparar tais dados entre os diferentes períodos de restrição e com os dados de um estudo pré-pandêmico do mesmo hospital. Métodos: estudo transversal com amostragem probabilística utilizando prontuários de pacientes vítimas de agressão admitidos no referido hospital entre junho de 2020 e maio de 2021. Além das variáveis epidemiológicas, coletou-se o nível de restrição vigente, o mecanismo de agressão, as lesões resultantes e o Revised Trauma Score (RTS). Os dados foram comparados entre os três níveis e a proporção de atendimentos no período do estudo foi comparada com a do estudo pré-pandêmico (dezembro de 2016 a fevereiro de 2018). Resultados: a média etária foi de 35,5 anos, 86,1% dos pacientes eram do sexo masculino. e 61,6% dos atendimentos corresponderam a agressão física por ferimento contuso. A maior média de atendimentos por dia ocorreu durante o nível amarelo (2,9), contudo não houve diferença significativa nos atendimentos quando comparados os períodos de restrição dois a dois. Também não houve diferença significativa tanto na análise dos resíduos padronizados das proporções de agressões quanto em cada mecanismo de agressão nos períodos pré-pandêmico e pandêmico. Conclusões: houve predominância de atendimentos por agressão por trauma contuso e em pacientes jovens do sexo masculino. Não houve diferença significativa entre a média diária de atendimentos por agressão durante os três níveis de restrição implementados e entre a proporção de atendimentos do período pré-pandemico e pandêmico. Objetivo COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 prépandêmico pré pandêmico Métodos 202 2021 epidemiológicas coletouse coletou se vigente RTS. RTS . (RTS) dezembro 201 2018. 2018 2018) Resultados 355 35 5 35, anos 861 86 1 86,1 masculino 616 61 6 61,6 2,9, 29 2,9 , 2 9 (2,9) Conclusões prépandemico pandemico COVID1 COVID-1 20 (RTS 3 8 86, 61, 2, (2,9 COVID- (2, (2 (

ABSTRACT Objectives: to analyze the epidemiological profile of aggression victims admitted at the emergency room on a trauma hospital during the COVID-19 pandemic, to compare these data in different restriction periods and with prepandemic data from the same service. Methods: cross-sectional study with probabilistic sampling using medical records of patients who were victims of aggression admitted at the hospital between June 2020 and May 2021. In addition to the epidemiological variables, other variables collected were the current restriction level, mechanism of aggression, resulting injuries and the Revised Trauma Score (RTS). The data was compared between the three restriction levels and the proportion of attendances during the study period was compared with the pre-pandemic study (December 2016 to February 2018). Results: the average age was 35.5 years, 86.1% of the patients were male and 61.6% of the attendances were due to blunt injury. The highest average of attendances per day occurred during the “yellow” restriction level (2.9), however there was no significant difference when comparing the restriction periods two by two. There was also no significant difference either in the analysis of the standardized residuals of the proportions of aggressions or the mechanism of aggression in the pre-pandemic and pandemic periods. Conclusions: there was a predominance of attendances due to blunt trauma and in young male patients. There was no significant difference between the average daily attendance for aggression during the three restriction levels and between the proportion of attendances in the pre-pandemic and pandemic period. Objectives COVID19 COVID 19 COVID-1 service Methods crosssectional cross sectional 202 2021 RTS. RTS . (RTS) pre December 201 2018. 2018 2018) Results 355 35 5 35. years 861 86 1 86.1 616 61 6 61.6 injury yellow “yellow 2.9, 29 2.9 , 2 9 (2.9) Conclusions COVID1 COVID- 20 (RTS 3 8 86. 61. 2. (2.9 (2. (2 (

RESUMEN Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo investigar los síntomas persistentes, la satisfacción sanitaria y la calidad de vida general de los supervivientes de COVID-19 a los 30, 90 y 180 días del alta de la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio de cohorte prospectivo multicéntrico de supervivientes de COVID-19 dados de alta de ocho hospitales de Curitiba - Paraná (Brasil) entre septiembre de 2020 y enero de 2022. Las supervivientes de COVID-19 elegibles fueron entrevistados por teléfono. Se realizó un análisis descriptivo y se compararon los datos mediante la prueba Q de Cochran y la prueba no paramétrica de Friedman. Resultados: Sesenta y dos supervivientes del COVID-19 respondieron a las tres etapas de la entrevista. Los síntomas persistentes notificados con más frecuencia fueron fatiga, disnea leve y mialgia. A los 30, 90 y 180 días de seguimiento, la mayoría de los pacientes declararon una “buena” calidad de vida en general (59,7%, 62,9%, 51,6%, respectivamente) y un estado de salud “satisfactorio” (43,5%, 48,4%, 46,8%, respectivamente). Conclusión: Este estudio reveló la persistencia de los síntomas tras la infección por COVID-19, y la comprensión de estas consecuencias es el primer paso hacia el desarrollo de tratamientos médicos y estrategias de gestión para estos pacientes. Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 30 9 18 Intensivos Método Brasil (Brasil 202 2022 teléfono Friedman Resultados entrevista fatiga mialgia seguimiento buena “buena 59,7%, 597 59 7 (59,7% 629 62 62,9% 516 51 6 51,6% respectivamente satisfactorio “satisfactorio 43,5%, 435 43 5 (43,5% 484 48 4 48,4% 468 46 8 46,8% respectivamente. . Conclusión COVID19, 19, COVID1 1 COVID- 3 20 59,7% (59,7 62,9 51,6 43,5% (43,5 48,4 46,8 2 59,7 (59, 62, 51, 43,5 (43, 48, 46, 59, (59 43, (43 (5 (4 (

RESUMO: Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os sintomas persistentes, a satisfação com a saúde e a qualidade de vida geral dos sobreviventes de COVID-19 aos 30, 90 e 180 dias após a alta da Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de coorte prospectivo multicêntrico de sobreviventes da COVID-19 que receberam alta de oito hospitais em Curitiba - Paraná (Brasil) entre setembro de 2020 e janeiro de 2022. Os sobreviventes de COVID-19 elegíveis foram entrevistados por telefone. Foi realizada uma análise descritiva e os dados foram comparados usando o teste Q de Cochran e o teste não paramétrico de Friedman. Resultados: Sessenta e dois sobreviventes de COVID-19 responderam aos três momentos da entrevista. Os sintomas persistentes mais relatados foram fadiga, dispneia leve e mialgia. Aos 30, 90 e 180 dias de acompanhamento, a maioria dos pacientes relatou uma “boa” qualidade de vida geral (59,7%, 62,9%, 51,6%, respectivamente) e um estado de saúde “satisfatório” (43,5%, 48,4%, 46,8%, respectivamente). Conclusão: Este estudo revelou a persistência de sintomas após a infecção por COVID-19, compreender essas consequências é o primeiro passo para o desenvolvimento de tratamentos médicos e estratégias de manejo para esses pacientes. RESUMO Objetivo COVID19 COVID 19 COVID-1 30 9 18 Intensiva Método Brasil (Brasil 202 2022 telefone Friedman Resultados entrevista fadiga mialgia acompanhamento boa “boa 59,7%, 597 59 7 (59,7% 629 62 62,9% 516 51 6 51,6% respectivamente satisfatório “satisfatório 43,5%, 435 43 5 (43,5% 484 48 4 48,4% 468 46 8 46,8% respectivamente. . Conclusão COVID19, 19, COVID1 1 COVID- 3 20 59,7% (59,7 62,9 51,6 43,5% (43,5 48,4 46,8 2 59,7 (59, 62, 51, 43,5 (43, 48, 46, 59, (59 43, (43 (5 (4 (

ABSTRACT Objective: This study investigates persistent symptoms, health satisfaction, and general quality of life of COVID-19 survivors at 30, 90, and 180 days after Intensive Care Unit discharge. Method: A multicentric prospective cohort study of COVID-19 survivors discharged from eight hospitals in Curitiba - Paraná (Brazil) between September 2020 and January 2022. Eligible COVID-19 survivors were interviewed by phone. A descriptive analysis was performed, and data were compared using Cochran’s Q test and Friedman’s nonparametric test. Results: Sixty-two COVID-19 survivors responded to the three interview moments. The most persistent symptoms were fatigue, mild dyspnea, and myalgia. At 30, 90, and 180 follow-up days, most patients reported “good” general quality of life (59.7%, 62.9%, 51.6%, respectively) and a “satisfactory” health state (43.5%, 48.4%, 46.8%, respectively). Conclusion: This study revealed the persistence of symptoms after COVID-19 infection; understanding these consequences is the first step towards developing medical treatments and management strategies for these patients. Objective satisfaction COVID19 COVID 19 COVID-1 30 90 18 discharge Method Brazil (Brazil 202 2022 phone performed Cochrans Cochran s Friedmans Friedman Results Sixtytwo Sixty two moments fatigue dyspnea myalgia followup follow up good “good 59.7%, 597 59 7 (59.7% 629 62 9 62.9% 516 51 6 51.6% respectively satisfactory “satisfactory 43.5%, 435 43 5 (43.5% 484 48 4 48.4% 468 46 8 46.8% respectively. . Conclusion infection COVID1 1 COVID- 3 20 59.7% (59.7 62.9 51.6 43.5% (43.5 48.4 46.8 2 59.7 (59. 62. 51. 43.5 (43. 48. 46. 59. (59 43. (43 (5 (4 (

RESUMO Objetivo: avaliar o perfil epidemiológico do trauma por quedas de mesmo nível (QMN) e quedas de nível elevado (QNE) durante a pandemia da COVID-19, realizar a comparação dos dados entre os níveis de restrição (bandeiras) e comparar com dados prévios à pandemia. Método: estudo transversal com amostragem probabilística de prontuários de pacientes com 18 anos ou mais admitidos na sala de emergência devido a quedas de junho de 2020 a maio de 2021. Foram avaliados dados epidemiológicos, como sexo, idade e lesões resultantes, além da bandeira vigente. Os três períodos de restrição foram comparados entre si e a proporção de atendimentos por quedas foi comparada com o período de dezembro de 2016 a fevereiro de 2018. Resultados: avaliou-se 296 atendimentos, sendo 69,9% vítimas de QMN e 30,1% de QNE. A média de idade foi 57,6 anos, sendo que 45,6% apresentavam idade superior a 60 anos. Sexo masculino predominou e 40,2% dos pacientes necessitaram internamento hospitalar. Durante a bandeira vermelha proporcionalmente ocorreram mais lesões em cabeça e pescoço (p=0,016), trauma em extremidades (p=0,015) e neurológico (p<0,001). Obteve-se uma média de 6,1, 6,3 e 5,2 atendimentos/dia durante a bandeira amarela, laranja e vermelha respectivamente. Ocorreu um aumento significativo da ocorrência de quedas quando comparado ao período prévio à pandemia. Conclusões: durante o período pandêmico, verificou-se uma redução absoluta de atendimentos de vítimas de quedas na bandeira mais restritiva. Porém, quando comparado ao período pré-pandêmico, verifica-se um aumento significativo das quedas. Objetivo (QMN QNE (QNE COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 bandeiras (bandeiras Método 1 202 2021 epidemiológicos sexo resultantes vigente 201 2018 Resultados avaliouse avaliou se 29 699 69 9 69,9 301 30 30,1 576 57 6 57, 456 45 45,6 402 40 2 40,2 hospitalar p=0,016, p0016 p p=0,016 , 0 016 (p=0,016) p=0,015 p0015 015 (p=0,015 p<0,001. p0001 p<0,001 . 001 (p<0,001) Obtevese Obteve 61 6,1 63 3 6, 52 5 5, atendimentosdia dia amarela respectivamente Conclusões pandêmico verificouse verificou restritiva Porém prépandêmico, prépandêmico pré pré-pandêmico verificase verifica COVID1 COVID-1 20 69, 30, 4 45, 40, p001 p=0,01 01 (p=0,016 (p=0,01 p000 p<0,00 00 (p<0,001 COVID- p00 p=0,0 (p=0,0 p<0,0 (p<0,00 p0 p=0, (p=0, p<0, (p<0,0 p=0 (p=0 p<0 (p<0, p= (p= p< (p<0 (p (p<

ABSTRACT Objective: to assess the epidemiological profile of trauma patients from fall from the same level (FSL) and fall from an elevated level (FEL) during the COVID-19 pandemic, and to compare it with data from different levels of restriction (flags) and data prior to the pandemic. Method: a cross-sectional study with a probability sample of the medical records of patients aged 18 years or older admitted to the emergency room due to falls, from June 2020 to May 2021. Epidemiological data, such as sex, age and injuries were analyzed, as well the current level of restriction. The three restriction periods were compared between then and the proportion of admissions due to falls was compared with the period from December 2016 to February 2018. Results: a total of 296 admissions were evaluated, 69.9% were victims of FSL and 30.1% of FEL. The mean age was 57.6 years, and 45.6% were over 60 years old. Admissions among men predominated, and 40.2% of patients required hospitalization. During the red flag period, there were proportionally more injuries to the head and neck (p=0.016), injuries to extremities (p=0.015) and neurological trauma (p<0.001). An average of 6.1, 6.3 and 5.2 admissions per day was obtained during the yellow, orange and red flag, respectively. There was a relative increase in falls when compared to the pre-pandemic period. Conclusions: there was an absolute reduction in admissions of victims of falls in midst of the most restrictive period during the pandemic. However, when compared to pre-pandemic data, there was a relative increase in falls. Objective (FSL FEL (FEL COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic flags (flags Method crosssectional cross sectional 1 202 2021 sex analyzed 201 2018 Results 29 evaluated 699 69 9 69.9 301 30 30.1 576 57 6 57. 456 45 45.6 old predominated 402 40 2 40.2 hospitalization p=0.016, p0016 p p=0.016 , 0 016 (p=0.016) p=0.015 p0015 015 (p=0.015 p<0.001. p0001 p<0.001 . 001 (p<0.001) 61 6.1 63 3 6. 52 5 5. yellow respectively prepandemic pre Conclusions However COVID1 COVID- 20 69. 30. 4 45. 40. p001 p=0.01 01 (p=0.016 (p=0.01 p000 p<0.00 00 (p<0.001 p00 p=0.0 (p=0.0 p<0.0 (p<0.00 p0 p=0. (p=0. p<0. (p<0.0 p=0 (p=0 p<0 (p<0. p= (p= p< (p<0 (p (p<

Resumo A Escala Visual Analógica (EVA), o Questionário de Incapacidade de Roland Morris (RMDQ) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, amplamente utilizados, tiveram seu conteúdo conectado à CIF por regras propostas em 2002 e 2005. Em 2016 foram refinadas e ainda não foram aplicadas. Aplicar as regras de conexão de conteúdo refinadas para os instrumentos EVA, RMDQ e SF-36. Dois profissionais de saúde identificaram os conceitos significativos e vincularam às categorias mais específicas da CIF, um terceiro arbitrou divergências. O grau de concordância foi dado pelo coeficiente kappa. Houve alto grau de concordância (Kappa=0,93 p<0,001). O conceito principal da EVA foi conectado à categoria b280, os 24 conceitos principais do RMDQ, à categoria b28013 e os 27 adicionais a outras categorias. O SF-36 teve 36 conceitos principais e 30 adicionais identificados, do total, 17 não foram definíveis pela CIF. Dos conceitos conectados dos 3 instrumentos 39 referem-se à Funções do Corpo, 57 à Atividades e Participação e 4 à Fatores Ambientais. O refinamento das regras propiciou mais clareza no processo de identificar, relacionar o conteúdo dos instrumentos à CIF e expor os resultado e aumentou o número de conceitos identificados e categorias contempladas pelos instrumentos.

Abstract The Visual Analogue Scale (VAS), Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Short Form Health Survey (SF-36) are broadly used and had their content linked to ICF by the linking rules of 2002 and 2005. In 2016 were refined and were not applied yet. To apply the refinements of ICF linking rules to VAS, RMDQ, and SF-36. Two health professionals identified the meaningful concepts and linked to the most precise ICF categories and a third triggered in divergences. The degree of agreement was calculated by kappa statistic. There was almost perfect agreement (Kappa=0.93 p<0,001). The main concept of VAS was linked to ICF category b280, the 24 main concepts of RMDQ linked to b28013, and 27 additional linked to other categories. The SF-36 had 36 main concepts and 30 additional concepts identified which 27 were definable by the ICF and 17 do not. From the total of ICF linked concepts, 39 refer to Body Functions, 57 to Activities and Participation and 4 to Environmental Factors. The refinements of linking rules propitiated more clarity in the process to identify, to link instruments content with ICF and to expose the results. Thus, increased the number of identified and linked concepts as well as the categories in the instruments.

Resumo A Escala Visual Analógica (EVA), o Questionário de Incapacidade de Roland Morris (RMDQ) e Questionário de Qualidade de Vida SF-36, amplamente utilizados, tiveram seu conteúdo conectado à CIF por regras propostas em 2002 e 2005. Em 2016 foram refinadas e ainda não foram aplicadas. Aplicar as regras de conexão de conteúdo refinadas para os instrumentos EVA, RMDQ e SF-36. Dois profissionais de saúde identificaram os conceitos significativos e vincularam às categorias mais específicas da CIF, um terceiro arbitrou divergências. O grau de concordância foi dado pelo coeficiente kappa. Houve alto grau de concordância (Kappa=0,93 p<0,001). O conceito principal da EVA foi conectado à categoria b280, os 24 conceitos principais do RMDQ, à categoria b28013 e os 27 adicionais a outras categorias. O SF-36 teve 36 conceitos principais e 30 adicionais identificados, do total, 17 não foram definíveis pela CIF. Dos conceitos conectados dos 3 instrumentos 39 referem-se à Funções do Corpo, 57 à Atividades e Participação e 4 à Fatores Ambientais. O refinamento das regras propiciou mais clareza no processo de identificar, relacionar o conteúdo dos instrumentos à CIF e expor os resultado e aumentou o número de conceitos identificados e categorias contempladas pelos instrumentos.

Abstract The Visual Analogue Scale (VAS), Roland Morris Disability Questionnaire (RMDQ), Short Form Health Survey (SF-36) are broadly used and had their content linked to ICF by the linking rules of 2002 and 2005. In 2016 were refined and were not applied yet. To apply the refinements of ICF linking rules to VAS, RMDQ, and SF-36. Two health professionals identified the meaningful concepts and linked to the most precise ICF categories and a third triggered in divergences. The degree of agreement was calculated by kappa statistic. There was almost perfect agreement (Kappa=0.93 p<0,001). The main concept of VAS was linked to ICF category b280, the 24 main concepts of RMDQ linked to b28013, and 27 additional linked to other categories. The SF-36 had 36 main concepts and 30 additional concepts identified which 27 were definable by the ICF and 17 do not. From the total of ICF linked concepts, 39 refer to Body Functions, 57 to Activities and Participation and 4 to Environmental Factors. The refinements of linking rules propitiated more clarity in the process to identify, to link instruments content with ICF and to expose the results. Thus, increased the number of identified and linked concepts as well as the categories in the instruments.

RESUMO A prática clínica tem sido subsidiada por instrumentos que permitem acessar e registrar informações de funcionalidade e saúde dos indivíduos. Uma forma de conhecer qual conteúdo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) os instrumentos contemplam é usá-la como referência para auxiliar o profissional na escolha do mais adequado para acessar informações biopsicossociais. O objetivo foi identificar instrumentos da prática clínica em saúde que tiveram seu conteúdo ligado com a CIF e a existência de versão na língua portuguesa deles. Para tanto foi realizada uma revisão sistemática nas bases de dados SciELO Brasil, Lilacs e PubMed com os descritores “CIF”, “questionário” e “regra de ligação” em português e inglês. Três pesquisadores independentes realizaram a seleção, e o nível de concordância foi obtido pelo coeficiente Kappa. Os critérios de elegibilidade foram: estudos primários de ligação de conteúdo de questionários, escalas, índices e checklists com a CIF publicados após 2001 em língua portuguesa ou inglesa. Foram incluídos 61 artigos, sendo 19 de origem brasileira. Dos 250 instrumentos ligados à CIF, 158 (63,2%) apresentaram versão em português sendo que dos 37 que mais se repetiram nos estudos, dois não apresentam essa versão. O coeficiente Kappa mostrou concordância entre moderada e boa (p<0,001). Este estudo apresentou um panorama da ligação de conteúdo de instrumentos da prática clínica à CIF identificando quais têm versão em língua portuguesa, o que contribuirá para o potencial fortalecimento da abordagem biopsicossocial dos profissionais de saúde.

ABSTRACT Clinical practice has been subsidized by instruments that record and allow access to information on functionality and health of individuals. One way to approach the content of the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) is to use it as a reference to aid the professional in choosing the most appropriate instrument to access biopsychosocial information. We intend to identify health assessment instruments that had their content linked to the contents of the ICF and the presence of the Portuguese version of them. A systematic review was conducted of the SciELO Brazil, Lilacs and PubMed databases with the descriptors “ICF”, “questionnaire” and “linking rules” in Portuguese and English. Three independent researchers performed the papers’ selection, and the level of agreement was obtained by the kappa coefficient. The eligibility criteria were primary studies for questionnaires, scales, indices and checklists content linking to ICF published after 2001 in Portuguese or English. A total of 61 articles were included, of which 19 were of Brazilian origin. Given the totality of 250 instruments with ICF-related content, 158 (63.2%) presented a Portuguese-language version; just two of the 37 most cited works presented a Portuguese version. The Kappa coefficient showed significative agreement between moderate and good. This study provided an overview of the content connection between clinical practice instruments to ICF, identifying which instruments have Portuguese translation and its potential for strengthening the biopsychosocial approach.

RESUMEN La práctica clínica ha sido subsidiada por instrumentos que permiten acceder y registrar informaciones de funcionalidad y salud de los individuos. Una forma de conocer qué contenidos de la Clasificación Internacional de Funcionalidad, Incapacidad y Salud (CIF) los instrumentos contemplan es usarla como referencia para auxiliar al profesional en la elección del más adecuado para acceder a informaciones biopsicosociales. Lo objetivo fue identificar los instrumentos de la práctica clínica en la salud que tuviesen su contenido vinculado con el CIF y la disponibilidad de la versión en el idioma portugués. Para ello se realizó una revisión sistemática en las bases de datos SciELO Brasil, Lilacs y PubMed con las palabras clave “CIF”, “cuestionario” y “reglas de vinculación “en portugués e inglés. Tres investigadores independientes realizaron la selección, y el nivel de concordancia fue obtenido por el coeficiente Kappa. Los criterios de elegibilidad fueron: estudios primarios de vinculación del contenido de cuestionarios, escalas, índices y listas de control con CIF publicados después de 2001 en el idioma portugués o Ingles. Fueron incluidos 61 artículos, siendo 19 de origen brasilero. De los 250 instrumentos con contenido relacionado a CIF, 158 (63,2%) presentaron versión en portugués, siendo que de los 37 que más se repitieron en los estudios dos no presentaron esta versión. El coeficiente Kappa mostró concordancia entre moderada y buena (p <0,001). Se ha delineado un panorama de la vinculación del contenido de instrumentos de la práctica clínica a la CIF identificando cuáles tienen versión en la lengua portuguesa y su potencial fortalecimiento del enfoque biopsicosocial.

RESUMO Este estudo teve como objetivo conhecer o perfil dos fisioterapeutas paranaenses no ano de 2015, suas características sociodemográficas, tendências na formação e mercado de trabalho, em uma pesquisa quantitativa de caráter transversal. A amostra foi composta por 377 fisioterapeutas, dos 11272 inscritos no Conselho Profissional no ano de 2015, que responderam a um questionário estruturado disponível on-line. Os resultados mostraram que os fisioterapeutas do Paraná constituem-se predominantemente por jovens de 21 a 40 anos (81,7%), do sexo feminino (77,7%), e se concentram na macrorregião de Curitiba (53,6%). A maioria graduou-se nos últimos dez anos (59,9%) e possui pós-graduação lato sensu (73,7%), porém poucos possuem mestrado ou doutorado. A maioria (82,8%) trabalha exclusivamente com a profissão, em um único emprego (53,3%), em instituição privada (59,2%), como autônomos (55,7%), com carga horária de mais de oito horas diárias (35,5%). Com relação a área de atuação, 68,7% trabalham em mais de uma área, sendo Traumato-ortopedia a que apresenta o maior número de profissionais atuantes (59,9%), seguida da Neurofuncional (41,1%) e da Respiratória (38,7%). A maioria dos profissionais tem renda mensal entre o piso e quatro mil reais (42,9%). Assim, foi possível traçar o perfil do fisioterapeuta do Paraná em 2015, vislumbrando a identidade da profissão no estado e a projeção de tendências futuras, o que possibilitará às instituições de ensino superior e às entidades representativas da categoria a criação de estratégias futuras para formação e a regulação do mercado de trabalho.

ABSTRACT This study aimed to know the profile of physical therapists of Paraná in 2015, their sociodemographic characteristics, education tendencies and labor market. This is a quantitative cross-sectional research. The sample was comprised of 377 physical therapists, from the 11,272 professionals subscribed to the Professional Council in 2015, who answered a structured questionnaire available online. The results showed that physical therapists from Paraná are mostly young, aging from 21 to 40 years (81.7%), women (77.7%) and are concentrated in the macro-region of Curitiba (53.6%). The majority has graduated in the last ten years (59.9%) and has a specialization degree (73.7%); however, only a few are masters or PhDs. Most of the therapists (82.8%) work exclusively with their profession, having a single job (53.3%), at a private institution (59.2%), are self-employed (55.7%), having a daily workhour of eight hours (35.5%). Regarding the field of expertise, 68.7% work in more than one area, being Trauma and Orthopedic the one that presents the highest number of professionals (59.9%), followed by Neurofunctional (41.1%) and Respiratory (38.7%) areas. Most of the professionals have a monthly income between the minimum wage and 4,000 Reais (42.9%). Therefore, it was possible to outline the profile of physical therapists in Paraná in 2015, detecting the profession’s identity in the state and the projection of future tendencies, which will enable to the higher education institutions and category representation agencies the creation of future strategies for the designing and regulation of the labor market.

RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo conocer el perfil de los fisioterapeutas paranaenses en el año de 2015, sus características sociodemográficas, tendencias en la formación y el mercado de trabajo, en una investigación cuantitativa de carácter transversal. La muestra fue compuesta por 377 fisioterapeutas, de los 11272 inscritos en el Consejo Profesional en el año de 2015, que respondieron a un cuestionario estructurado disponible en línea. Los resultados mostraron que los fisioterapeutas de Paraná se constituyen predominantemente por jóvenes de 21 a 40 años (el 81,7%), del sexo femenino (el 77,7%), y se concentran en la macrorregión de Curitiba (el 53,6%). La gran parte se graduó en los últimos diez años (el 59,9%) y posee postgrado lato sensu (el 73,7%), sin embargo, pocos poseen maestría o doctorado. La gran parte (el 82,8%) trabaja exclusivamente con la profesión, en un único empleo (el 53,3%), en institución privada (el 59,2%), como autónomos (el 55,7%), con carga horaria de más de ocho horas diarias (el 35,5%). Con relación el área de actuación, el 68,7% trabajan en más de un área, siendo la Traumatología y la Ortopedia las que presentan el número de profesionales actuantes más grande (el 59,9%), después de la Neurofuncional (el 41,1%) y de la Respiratoria (el 38,7%). La gran parte de los profesionales tienen ingreso mensual entre el piso salarial y cuatro mil reales (el 42,9%). Así, fue posible plantear el perfil del fisioterapeuta de Paraná en 2015, vislumbrando la identidad de la profesión en el estado y la proyección de tendencias futuras, lo que posibilitará las instituciones de enseñanza superior y las entidades representativas de la categoría la creación de estrategias futuras para la formación y la regulación del mercado de trabajo.

The spine has a direct influence on postural alignment and movement of the whole body. Lumbar muscles constitute a critical element in trunk performance while weakness of these muscles has been associated with low back pain. Hence, strength profiling of trunk muscles is clinically significant. The objective of this research was to determine, by means of isokinetic dynamometry, peak moment (PM) values during isokinetic concentric and eccentric efforts of trunk flexion and extension in sedentary asymptomatic individuals. The sample consisted of 100 asymptomatic sedentary volunteers, fifty from each sex, aging 22.2 ± 3.3 years old. The sample underwent concentric and eccentric isokinetic assessment of the trunk flexor and extensor muscles at an angular velocity of 60 degrees/sec for each mode of contraction. The mean concentric PM for trunk flexion and extension were 139.5 and 166.6 Nm, respectively, while the respective values for the eccentric efforts were 188.8 and 221.2 Nm. The PM flexion/extension ratio was 0.87 and 0.89 for the concentric and eccentric efforts, respectively. These values of concentric and eccentric PM and PM ratio will serve as comparison parameters for future research, as well as for the assessment of symptomatic patients, and to help in the creation of the trunk muscle rebalance protocols.