Abstract Introduction: Biodiversity is being lost at an accelerating rate because of global change. Tools such as species distribution models (SDMs) have been widely used to improve knowledge about species’ conservation status and help develop management strategies to mitigate biodiversity loss. SDMs are especially important for species with restricted distributions, such as endemic species. Objective: To determine how potential distribution predicted by SDMs for eight threatened bat species differed from the distribution maps reported by the IUCN. Also, to infer the area of distribution and state of endemism of each specie, and to evaluate the importance of the Tumbesian region for their conservation. Methods: Based on presence records across the species’ entire ranges, we used SDMs to assess the conservation status of these eight species in the Tumbesian region of Ecuador and Peru. Results: The areas estimated by SDMs were 35-78 % smaller for four species (Eptesicus innoxius, Lophostoma occidentale, Platalina genovensium and Lonchophylla hesperia) and 26-1 600 % larger for three species (Amorphochilus schnablii, Promops davisoni and Rhogeessa velilla) than those reported by the IUCN. For Tomopeas ravus, the area estimated by the SDM and IUCN was similar but differed in spatial distribution. SDMs coincided with areas of endemism reported by previous authors for E. innoxius, R. velilla, and T. ravus, but were different for A. schnablii, P. genovensium, P. davisoni, and L. hesperia, due in part to projected distributions for these latter species in dry inter-Andean valleys according to the SDMs. Conclusions: The Tumbesian region represents a significant portion (40-96 %) of the predicted distribution of seven of the eight species studied, underscoring the importance of this region for bat conservation. Our results show likely distributions for these species and provide an important basis for identifying research gaps and developing conservation measures for threatened bats in the Tumbes biodiversity hotspot.

Resumen Introducción: La biodiversidad se está perdiendo a un ritmo acelerado como resultado del cambio global. Herramientas como los modelos de distribución de especies (MDEs) han sido ampliamente usados para mejorar el conocimiento sobre el estado de conservación de las especies y ayudar a desarrollar estrategias de gestión para mitigar la pérdida de biodiversidad. Objetivo: Determinar cómo la distribución potencial predicha por los MDEs para ocho especies de murciélagos amenazados difiere de los mapas de distribución reportados por la UICN. También, inferir el área de distribución y estado de endemismo de cada especie, y evaluar la importancia de la región tumbesina para su conservación. Métodos: Basados en registros de presencia del rango global de las especies, usamos MDEs para evaluar el estado de conservación de estas ocho especies en la región tumbesina de Ecuador y Perú. Resultados: Las áreas estimadas por los MDEs eran 35-78 % más pequeñas para cuatro especies (Eptesicus innoxius, Lophostoma occidentale, Platalina genovensium y Lonchophylla hesperia) y 26-1 600 % más grandes para tres especies (Amorphochilus schnablii, Promops davisoni y Rhogeessa velilla) que aquellas reportadas por la UICN. Para Tomopeas ravus, el área estimada por el MDE y la UICN fue similar, pero difirió en la distribución espacial. Los MDEs coincidieron con áreas de endemismo informadas por autores previos para E. innoxius, R. velilla y T. ravus, pero fueron diferentes para A. schnablii, P. genovensium, P. davisoni y L. hesperia, debido en parte a las distribuciones proyectadas para estas últimas especies en valles secos interandinos según los MDEs. Conclusiones: La región tumbesina representa una porción significativa (40-96 %) de la distribución predicha de siete de las ocho especies estudiadas, subrayando la importancia de esta región para la conservación de murciélagos. Nuestros resultados muestran las probables distribuciones para estas especies y proporcionan una base importante para identificar vacíos de investigación y desarrollar medidas de conservación para murciélagos amenazados en el punto caliente de biodiversidad de Tumbes.

Resumen La visión por computadora (VC) puede ser un proceso que facilite algunas tareas en la gestión de inventarios, por medio de este proceso se puede realizar un análisis permanente de un inventario y así mantener registro de todos los movimientos realizados, entregando un reporte instantáneo cuando sea requerido. Esto supone una mejora en la seguridad, ya que al mantener un control estricto de los elementos existentes en el inventario se puede saber si un elemento pertenece o no a un inventario o cuando se retira o agrega un elemento, tras esta necesidad de control de inventario, surge la necesidad de diseñar un sistema inteligente que pueda facilitar el control de inventarios. Mediante la combinación de 2 frameworks, se realiza la creación de un algoritmo capaz de realizar la identificación y conteo de objetos, así como la identificación de la mano para determinar cuándo se realiza una manipulación humana al inventario. Para lograr este objetivo, se utilizaron dos algoritmos: MediaPipe y YOLOv5 combinado con el dataset de COCO, el primero se usó para la detección de manos y el segundo identifica y cuenta los objetos. Después de las pruebas realizadas al algoritmo se determina que el reconocimiento de manos de MediaPipe tuvo una precisión del 96% y la detección y clasificación de objetos usando YOLO fue de 43.7%. Teniendo como retos el algoritmo la superposición, la oclusión/auto oclusión de los objetos, o la pérdida de foco de los elementos debido al sensor.

Abstract Computer vision (CV) can be a process that facilitates some tasks in inventory management, through this process a permanent analysis of an inventory can be performed and thus keep record of all movements made, delivering an instant report when required. This means an improvement in security, since by keeping a strict control of the existing elements in the inventory it is possible to know if an element belongs or not to an inventory or when an element is removed or added, after this need for inventory control, the need arises to design an intelligent system that can facilitate inventory control. Through the combination of 2 frameworks, the creation of an algorithm capable of performing the identification and counting of objects, as well as the identification of the hand to determine when a human manipulation is performed to the inventory. To achieve this objective, two algorithms were used: MediaPipe and YOLOv5 combined with the COCO dataset, the first one was used for hand detection and the second one identifies and counts the objects. After testing the algorithm, it was determined that the hand recognition of MediaPipe had an accuracy of 96% and the detection and classification of objects using YOLO was 43.7%. Challenges for the algorithm were overlapping, occlusion/self-occlusion of objects, or loss of focus of items due to the sensor.

Abstract Introduction. The first neonatal screening program in Colombia - PREGEN - was set up in the medical private sector of Bogotá in 1988. We report the results from recent years that, given the scarcity of similar information in our country, may help estimate the frequency of the evaluated neonatal disorders and which ones should be included in the neonatal screening programs in our country. Objective. To describe the results of PREGEN's newborn screening program between 2006 and 2019. Materials and methods. We analyzed databases and other informative documents preserved in PREGEN from the 2006-2019 period. Results. One in every 164 newborns screened in our program had an abnormal hemoglobin variant, and one in every 194 carried some hemoglobin S variant. Glucose-6- phosphate dehydrogenase deficiency and congenital hypothyroidism are next as the more common disorders. Conclusions. Abnormal hemoglobin causes the most frequent monogenic disorder in the world. Glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency is the most common enzymopathy affecting nearly 400 million individuals worldwide. Since both disorders are more common in people of African descent and confer some resistance to malaria, we believe that screening for both disorders may be more relevant in the areas with African ancestry in our country.

Resumen Introducción. En Colombia, el primer programa de tamizaje neonatal, PREGEN, inició labores en el sector privado de Bogotá en 1988. En este artículo se presentan los resultados obtenidos en los últimos años, que, dada la carencia de estos estudios en el país, pueden servir para evaluar la frecuencia de aparición de los trastornos congénitos evaluados y estimar cuáles de ellos deben ser objeto de tamizaje neonatal a nivel nacional. Objetivos. Reportar los resultados del programa de tamizaje PREGEN entre el 2006 y el 2019. Materiales y métodos. Para este análisis se examinaron las bases de datos y otros documentos informativos de PREGEN para el periodo 2006-2019. Resultados. Uno de cada 164 recién nacidos tamizados en el programa PREGEN en Bogotá presentó una variante anormal de la hemoglobina y uno de cada 194 es portador de hemoglobina S. Los siguientes dos trastornos más frecuentes encontrados fueron la deficiencia de la enzima glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (frecuencia 1:2.231) y el hipotiroidismo congénito (frecuencia 1:3.915). Conclusiones. Las hemoglobinopatías mostraron ser uno de los desórdenes monogénicos más comunes, seguidos por la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y el hipotiroidismo congénito. Se calcula que cerca de 400 millones de personas en el mundo están afectadas por la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, por lo cual es la enzimopatía más común en el mundo. Como ambos desórdenes son más frecuentes en poblaciones de origen africano y confieren algún grado de resistencia a la malaria, es de prever que su tamizaje debe ser de mayor importancia en las zonas con ancestros africanos en Colombia.

Resumen Introducción: El tromboembolismo pulmonar es una complicación reportada en la población adulta con COVID-19; sin embargo, en la población pediátrica, su descripción es limitada. Caso clínico: Se reporta el caso de un varón de 15 años con antecedente de obesidad y síndrome de Down que fue hospitalizado por neumonía COVID-19 severa. En el séptimo día de hospitalización presentó dolor torácico, hemoptisis, dificultad respiratoria y elevación del dímero D. En la angiotomografía pulmonar se encontró un extenso trombo en la arteria lobar inferior derecha. Recibió tratamiento con enoxaparina y rivaroxabán evolucionando favorablemente. La resolución al mes de tratamiento fue existosa, ya que el control tomográfico no evidenció más el trombo. Conclusiones: El tromboembolismo pulmonar es una complicación poco reportada en niños con neumonía COVID-19. El diagnóstico oportuno y tratamiento anticoagulante es importante para evitar complicaciones mortales.

Abstract Background: Pulmonary embolism (PE) is a complication reported in the adult population with coronavirus disease 2019 (COVID-19); however, its documentation in the pediatric population is limiteda. Case report: We report the case of a 15-year-old male with obesity and Down syndrome who was admitted for severe COVID-19 pneumonia. On day 7 of admission, he presented with chest pain, hemoptysis, respiratory distress, and marked elevation of D-dimer. Pulmonary CT angiography found an extensive thrombus in the right lower lobar artery. He received treatment with enoxaparin and rivaroxaban and had a favorable clinical outcome. In the tomographic control 1 month after treatment, thrombus was not evidenced and was successfully resolved. Conclusions: There are few reports of PE in children with COVID-19. Prompt diagnosis and early anticoagulant treatment are important to avoid life-threatening complications.

Resumen Introducción: En la última década los anticoagulantes orales directos (ACOD) se incorporaron como herramienta para la anticoagulación en pacientes con tromboembolia pulmonar (TEP) aguda. Aunque tienen un mejor perfil farmacológico que los antagonistas de la vitamina K (AVK), el uso de estos fármacos no es masivo. El objetivo del presente trabajo fue evaluar el uso de ACOD en pacientes con TEP aguda y detectar determinantes de su indicación. Metodología: Análisis preespecificado del registro CONAREC XX que incorporó pacientes con TEP aguda en 64 centros de Argentina. Se realizó un análisis para detectar predictores de prescripción de ACOD al alta. Resultados: Se analizaron 579 pacientes que recibieron anticoagulación al alta hospitalaria: el 60% recibió AVK, el 21% heparinas y el 19% ACOD (de ellos, un 49% rivaroxabán, un 34% apixabán y un 17% dabigatrán). Los pacientes que recibieron ACOD tenían TEP de menor gravedad, menor riesgo de hemorragia y menos complicaciones intrahospitalarias. En el seguimiento a 30 días no hubo diferencias en mortalidad por todas las causas o sangrados. La cobertura de salud por un seguro social (odds ratio [OR] 7.45; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.74-31.9; p < 0.01) o por cobertura privada (OR 10.5; IC 95%: 2.4-45.9; p < 0.01) fueron predictores independientes de la prescripción de ACOD al alta, y el antecedente de insuficiencia cardiaca (OR 0.19; IC 95%: 0.04-0.84; p = 0.028) y de enfermedad oncológica (OR 0.49; IC 95%: 0.27-0.89; p = 0.02) fueron predictores de no prescribirlos. Conclusiones: Uno de cada cinco supervivientes de TEP aguda recibió ACOD al egreso hospitalario en Argentina, y esto fue determinado por variables clínicas y económicas

Abstract Introduction: In the last decade, direct oral anticoagulants (DOACs) have been incorporated as an anticoagulation tool in patients with acute pulmonary thromboembolism (PTE). Although they have a better pharmacological profile than vitamin K antagonists (VKA), the use of these drugs is not massive. The objective of this study was to evaluate the use of DOACs in patients with acute PE and to detect determinants of its use. Methodology: Prespecified analysis of the CONAREC XX registry that included patients with acute PE in 64 centers in Argentina. An analysis was performed to detect predictors of DOAC prescription at discharge. Results: 579 patients who received anticoagulation at hospital discharge were analyzed: 60% received VKA, 21% heparin and 19% DOAC (of them, 49% Rivaroxaban, 34% Apixaban, and 17% Dabigatran). Patients receiving DOACs had less severe PE, lower risk of bleeding, and fewer in-hospital complications. At 30-day follow-up, there were no differences in all-cause mortality or bleeding. Health coverage by social insurance (OR 7.45, CI 95% 1.74-31.9, p < 0.01) or by private coverage (OR 10.5, CI 95% 2.4-45.9, p < 0.01) were independent predictors of DOAC prescription at discharge, and history of heart failure (OR 0.19, 95% CI 0.04-0.84, p = 0.028) and oncological disease (OR 0.49, 95% CI 0.27-0.89; p = 0.02) were predictors not prescribe them. Conclusions: One in five survivors of acute PE received DOACs at hospital discharge in Argentina, and this was determined by clinical and economic variables.

ABSTRACT Background: Relatively low SARS-CoV-2 reinfection rates have been reported in vaccinated individuals, but updates considering the Omicron variant are lacking. Objective: The objective of the study was to provide a current estimate of the SARS-CoV-2 reinfection rate in a highly immunized population. Methods: A prospective cohort of Mexican hospital workers was followed (March 2020-February 2022). Reinfection was defined as the occurrence of two or more episodes of COVID-19 separated by a period of ≥ 90 days without symptoms. The reinfection rate was calculated as the number of reinfection episodes per 100,000 persons per day. Results: A total of 3732 medical consultations were provided to 2700 workers, of whom 1388 (51.4%) were confirmed COVID-19 cases. A total of 73 reinfection cases were identified, of whom 71 (97.3%) had completed their primary vaccination series and 22 (30.1%) had had a booster dose before the second episode. The overall reinfection rate was 23.1 per 100,000 persons per day (as compared to a rate of 1.9 per 100,000 persons per day before the Omicron wave). Conclusions: The SARS-CoV-2 reinfection rate rose significantly during the Omicron wave despite a high primary vaccination coverage rate. Almost one-third of reinfected workers had a vaccine booster ≥ 14 days before the last COVID-19 episode.

Resumen La COVID-19 ha sido responsable de una alta morbimortalidad, la cual se caracteriza principalmente por síntomas respiratorios. Su ingreso a la célula está favorecido por la enzima convertidora de angiotensina tipo 2, presente en diversas células del organismo con efectos sistémicos. Los principales síntomas en el sistema cardiovascular son arritmias, insuficiencia cardiaca, choque cardiogénico, síndrome coronario agudo, bradicardia y taquicardia sinusal. Esta enfermedad tiene un pronóstico dependiente de factores genéticos y demográficos, con una evolución a la recuperación, la muerte o secuelas; a esto último diversos autores lo han descrito como «síndrome post-COVID-19». El compromiso cardiovascular se ve reflejado por la alta incidencia de taquicardia, detectada en el seguimiento de pacientes recuperados de la COVID-19 que refieren palpitaciones, y al explorar los signos vitales se comprueba el aumento en la frecuencia cardiaca. Sin embargo, su patogenia es desconocida, motivo por el que se realizó una revisión sistemática con el propósito de proponer hipótesis sobre los mecanismos fisiopatológicos para explicarla, algoritmos para la detección temprana y un tratamiento estratificado, para así contribuir en futuras investigaciones sobre esta asociación de taquicardia como daño cardiovascular posterior a la COVID-19, debido a la escasa evidencia científica sobre el tema.

Abstract COVID-19 has been responsible for a high morbi-mortality which is characterized by respiratory symptoms; its entrance to the cell is favored by angiotensin-converting enzyme 2, which is found in a variety of cells with systemic effects. The main symptoms in the cardiovascular system are: arrhythmia, heart failure, cardiogenic shock, acute coronary syndrome, bradycardia and sinus tachycardia. This disease has a prognosis that depends on genetic and demographic factors, with a progress whether to recovery, death or aftermath, then latter being described as “post-COVID-19 syndrome”. Cardiovascular compromise is reflected by the high incidence in tachycardia detected in tracing of the recovered patients of COVID-19 that refer palpitations and that during exploration of vital signs can be ascertained by an increase in heart frequency. Nevertheless its pathogenic features are still unknown, for this reason a systematic review was made with the purpose of proposing hypotheses about the physiopathological mechanisms to explain it, algorithms for early detection and a stratified treatment, so it would contribute to future investigations about the association of tachycardia as cardiovascular damage after COVID-19, due to the lack of scientific evidence in this topic.

Resumen Objetivos: Aislar nematodos entomopatógenos (NEP) nativos y evaluar la patogenicidad de la mezcla de Steinernema sp. y Heterorhabditis sp. sobre Eurhizococcus colombianus en condiciones de laboratorio. Alcance: La mezcla de los nematodos entomopatógenos nativos de los géneros Steinernema y Heterorhabditis controlan eficientemente a E. colombianus. Metodología: Se aislaron NEP nativos utilizando larvas de Galleria mellonella como insecto trampa, se mezclaron ambos nematodos y se evaluó su patogenicidad sobre los estados de desarrollo de E. colombianus. Resultados: Se aislaron y mezclaron NEP nativos de los géneros Steinernema y Heterorhabditis. Veinticuatro h después de la infestación sobre hembras de E. colombianus se presentó mortalidad del 95% en la dosis de 100JI/ 25μl, mientras que a las 192 h la mortalidad fue del 100% en las dosis de 10 y 100 JI/ 25μl. Cuando los NEP se aplicaron sobre los quistes de E. colombianus en dosis de 10, 100 y 1000 JI/ 25 μl, el rompimiento de estos fue del 43%, 21% y 24%, respectivamente. Conclusiones: La mezcla de los NEP aislados controlan eficientemente los estados de desarrollo de E. colombianus en las dosis evaluadas.

Abstract Objectives: To isolate native entomopathogenic nematodes (NEP) and evaluate the pathogenicity of the mixture of Steinernema sp. and Heterorhabditis sp. on Eurhizococcus colombianus under laboratory conditions. Scope: The mixture of native entomopathogenic nematodes of the Steinernema and Heterorhabditis genera efficiently control E. colombianus. Methodology: Native NEPs were isolated using Galleria mellonella larvae as a trap insect, both nematodes were mixed and their pathogenicity was evaluated on the development stages of E. colombianus. Results: Native NEPs of the Steinernema and Heterorhabditis genera were isolated and mixed. Twenty-four h after the E. colombianus infestation on females, mortality of 95% was presented at the dose of 100 JI / 25μl, while at 192 h mortality was 100% in the doses of 10 and 100 JI / 25μl. When NEPs were applied to E. colombianus cysts in doses of 10, 100 and 1000 JI / 25 μl, their rupture was 43%, 21% and 24%, respectively. Conclusions: The mixture of the isolated NEPs efficiently control the development stages of E. colombianus at the doses evaluated.

Abstract To present the experience in clinical/radiological diagnosis and treatment of sigmoid volvulus. Cases with symptoms suggestive of intestinal obstruction secondary to sigmoid volvulus were included. The risk factors were: male sex, longer hospital stay, age over 70 years and the classic triad. Imaging studies were conclusive, with abdominal radiography and simple abdominal tomography being the tests of choice for the diagnostic approach. Sigmoid volvulus has a predictable clinical-radiological pattern, a thorough physical examination and first-line cabinet studies can be conclusive. The therapeutic option for these patients was surgery.

Resumen Presentar la experiencia en el diagnóstico clínico-radiológico y tratamiento de vólvulo sigmoideo. Se incluyeron casos con clínica sugestiva de obstrucción intestinal secundaria a vólvulo de sigmoides. Los factores de riesgo fueron: sexo masculino, mayor estancia hospitalaria, edad mayor a 70 años y la tríada clásica. Los estudios de imagen resultaron concluyentes, siendo la radiografía de abdomen y la tomografía simple de abdomen, los de elección para el abordaje diagnóstico. El vólvulo de sigmoides tiene un patrón clínico-radiológico predecible, un examen físico minucioso y estudios de gabinete de primera línea pueden ser concluyentes. La opción terapéutica para estos pacientes fue la cirugía.

Resumen En el presente estudio se realizaron cálculos con base en la Teoría del Funcional de la Densidad Electrónica (DFT) con la aproximación B3PW91/LANL2DZ para optimizar los sistemas monometálicos y bimetálicos Au9, Au8Pd, Au8Pt, AuPd8, AuPt8, Pd9 y Pt9. Los materiales fueron teóricamente evaluados como catalizadores para la oxidación de monóxido de carbono (CO) y se determinó el sistema más favorable para la adsorción de esta molécula. La sustitución de átomos de Pt y Pd por átomos de Au en los nonámeros generó un cambio en la estructura tridimensional del sistema. El análisis de reactividad global mostró que el clúster más reactivo es PÍ9, seguido por AuPt s . Los índices de Fukui identificaron los sitios más susceptibles para un ataque nucleofílico de ambos clústeres. La adsorción de CO generó una cascada de oxidación que liberó ~4,5 eV, indicando que la reacción es altamente exotérmica y exergónica. Los clústeres AuPt s y Pt 9 mostraron los valores más bajos de energía de activación de la etapa determinante del mecanismo. En general, la sustitución de un átomo de platino (o paladio) por un átomo de oro no afecta la reactividad de los nonámeros y, por tanto, se infiere que el clúster AuPt s podría ser un catalizador promisorio en la oxidación de CO.

Abstract In the current study were development calculations based on Density Functional Theory (DFT) with the B3PW91/LANL2DZ approach for optimizing both monometallic and bimetallic systems: Au9, AusPd, Au8Pt, AuPds, AuPts, Pd9 y Pt9. Such materials were theoretically tested as catalyst for the oxidation of carbon monoxide (CO) and the most favorable system for its further adsorption was determined. The substitution of Pt and Pd by Au atoms in the nonamers generated a change in the tridimensional structure of the system. The global reactivity analysis showed that the most reactive cluster is Pt9 followed by AuPts. On the other hand, the Fukui indexes identified the most susceptible sites for a nucleophilic attack of both clusters. The CO adsorption generated an oxidation cascade which liberated ∼ 4.5 eV, indicating that the reaction is highly exothermic and exergonic. Both AuPt8 and Pt9 showed the lowest values of activation energy in the determining step of the mechanism. In general, the substitution of a Pt (Pd) atom by an Au atom does not affect the reactivity of the nonamers and then it is inferred that the AuPds cluster could be a promissory catalyst in the CO oxidation.

Resumo No presente estudo, cálculos baseados na Teoria do Funcional da Densidade Eletrônica (DFT) com a abordagem B3PW91/LANL2DZ foram realizados para otimizar sistemas monometálicos e bimetálicos Au9, Au8Pd, Au8Pt, AuPd8, AuPt8, Pd9 y Pt9. Tais materiais foram teoricamente avaliados como catalisadores para a oxidação do monóxido de carbono (CO) e foi determinado o sistema mais favorável para a adsorção desta molécula. A substituição dos átomos de Pt e Pd por átomos de Au nós não-nomes gerou uma mudança na estrutura tridimensional do sistema. A análise de reatividade global mostrou que o cluster mais reativo é Pt9, seguido por AuPt8. Os índices de Fukui identificaram os sítios mais suscetíveis ao ataque nucleofílico de ambos os clusters. A adsorção de CO gerou uma cascata de oxidação que liberou ~4,5 eV, indicando que a reação é altamente exotérmica e exergônica. Os aglomerados AuPt 8 y Pt 9 apresentaram os menores valores de energia de ativação do estágio determinante do mecanismo. Em geral, a substituição de um átomo de platina (ou paládio) por um átomo de ouro não afeta a reatividade dos não-nomes e, portanto, infere-se que o aglomerado AuPt 8 pode ser um catalisador promissor na oxidação do CO.

ABSTRACT Introduction: In health strategy implementation, such as breastfeeding, human resources are essential in order to achieve success. Objective: To evaluate the personal practices and knowledge about breastfeeding (BF) of healthcare professionals from three reference Health Services in the Capital city and San Lorenzo, Paraguay. Materials and Methods: This was a descriptive, cross-sectional study carried out with 147 healthcare professionals from three reference hospitals for mothers and children. Sociodemographic data, practices and knowledge about breastfeeding (BF) were collected through a self-administered survey. It was approved by the Ethics Committee. Results: 65.3% (n=96) of the participants had children, of whom 95.8% (n=91) were breastfed and 81.3% (n=78) exclusively breastfed with a median duration of 6 months. 36.1% (n=53) received training on BF. 61.9% (n=91) know the concept of exclusive BF, 41.5% (n=61) identified benefits of BF and 47.6% (n=70) idenridiws risks due to non-consumption of breast milk. 81.6% (n=120) know about early attachment. 72.1% (n=106) know the contraindications for BF. 87.1% (n=128) know the possible complications, 67.3% (n=99) have knowledge to prevent complications. Conclusion: Two thirds of healthcare personnel have adequate concepts about BF, only 4 out of 10 professionals know the benefits of BF and the risks of artificial feeding. Most know about the complications of BF, but not how to prevent them.

RESUMEN Introducción: En la implementación de estrategias en salud, como la de lactancia materna, los recursos humanos son indispensables para lograr el éxito de estas. Objetivo: Evaluar las prácticas personales y los conocimientos sobre lactancia materna (LM) en el país, de profesionales de la salud de tres Servicios de Salud de referencia de la capital y de San Lorenzo-Paraguay. Materiales y Métodos: Estudio descriptivo, transversal, realizado con 147 profesionales de la salud de tres hospitales materno-infantiles de referencia. Fueron recolectados datos sociodemográficos, de prácticas y conocimientos sobre la lactancia materna (LM) a través de encuesta auto administrada. Se contó con aprobación de Comité de Ética. Resultados: el 65,3% (n=96) de los participantes tenían hijos, de los cuales 95,8% (n=91) fue alimentado con LM y el 81,3% (n=78) hizo LM exclusiva con mediana de duración de 6 meses. El 36,1% (n=53) recibió capacitación sobre LM. El 61,9% (n=91) conoce concepto de LM exclusiva, 41,5% (n=61) identificó beneficios de la LM y 47,6% (n=70) riesgos ante su no consumo. El 81,6% (n=120) conoce sobre apego precoz. El 72,1% (n=106) conoce las contraindicaciones de LM. El 87,1% (n=128) conoce las posibles complicaciones, el 67,3% (n=99) tiene conocimientos para prevenir las complicaciones. Conclusión: Dos tercios del personal de salud maneja conceptos sobre LM, solo 4 de cada 10 profesionales conoce los beneficios de la LM y los riesgos de la lactancia artificial. La mayoría sabe de las complicaciones de la LM, pero no como prevenirlas.

RESUMEN INTRODUCCIÓN: La evaluación de la calidad de la atención del ataque cerebrovascular (ACV) es una prioridad para los sistemas de salud, debido a su relación con la disminución de la discapacidad y la muerte. En este estudio se analizan los marcadores de calidad en ACV en un hospital de referencia en Nariño, Colombia. OBJETIVO: Evaluar los marcadores de calidad de atención en ACV en el Hospital Universitario Departamental de Nariño E. S. E., entre junio del 2018 y diciembre del 2019. Como referencia se comparó con los registros de Colombia en la plataforma RES-Q. MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con ACV atendidos intrahospitalariamente. La recolección de datos se realizó mediante la plataforma RES-Q, en tanto que el análisis se efectuó por medio de estadísticos descriptivos y frecuencias absolutas y relativas y las diferencias con pruebas analíticas. RESULTADOS: Se evaluaron 457 pacientes con predominio de ACV isquémico y se llevó a cabo trombólisis endovenosa al 7,2% en el 2018 y al 9,2 % en el 2019, el 27,7 % con tiempo puerta aguja menor a 60 minutos en el 2018 y el 42,8 % en el 2019. Entre los marcadores de calidad, se encontró mejoría en realización de NIHSS, evaluación de disfagia en las primeras 24 horas, realización de doppler carotideo en los primeros siete días. En comparación con Colombia, se encontró un porcentaje inferior en trombólisis endovenosa y trombectomía. La mayoría de los indicadores de atención en ACV es similar al promedio nacional. CONCLUSIONES: La mejoría en el cumplimiento de marcadores de calidad en ACV refleja el impacto de programas de atención en ACV. El monitoreo de los parámetros de calidad permite generar programas para fortalecer la atención integral del ataque cerebrovascular en la región.

ABSTRACT INTRODUCTION: The evaluation of the quality of care for Stroke is a priority for health systems, given its relationship with disability and death. In this study, Stroke quality markers are analyzed in stroke in a referral hospital in Narino, Colombia. OBJECTIVE: To evaluate the markers of quality of care in stroke in the Hospital Departamental Universitario de Narino E.S.E between June 2018 and December 2019. As a reference, the outcomes were compared with the Colombian registries on RES-Q platform. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study of patients treated in-hospital with stroke, data collection was performed using the RES-Q platform. The analysis was carried out using descriptive statistics and absolute and relative frequencies and the differences with analytical tests. RESULTS: 457patients were evaluated, with ischemic stroke predominance, endovenous thrombolysis was performed in 7.2 % in 2018, and 9.2 % in 2019, 27.7 % of patients had door to needle time less than 60 minutes in 2018 and 42.8 % in 2019. Among the quality markers evaluated, an improvement was found in the performance of NIHSS, dysphagia evaluation, and carotid doppler performance in ischemic stroke. Compared with Colombian registry, a lower percentage was found in endovenous thrombolysis and thrombectomy. Most of Stroke Care Markers are similar to national average. CONCLUSIONS: The improvement in compliance of standard of Stroke Care Quality Markers reflects the impact of stroke care programs. The monitoring of quality parameters allows the generation of comprehensivestroke care programs in the region.

Sickle cell anemia is a type of hemoglobinopathy characterized by a specific mutation in the beta globin gene with the consequent generation of an unstable hemoglobin that crystallizes in a state of hypoxia. This causes a change in the structure of the red blood cell, which ends up producing vaso-occlusion with the corresponding clinical complications for the patient. Worldwide, various diagnostic tests have been developed that allow the appropriate approach to the affected patient. These include techniques for the determination of hemoglobin and the use of molecular markers, among others. There are new therapeutic alternatives to the use of hydroxyurea and L-glutamine, such as the use of gene therapy tools. The most recent experimental trials are exploring gene editing techniques.