ABSTRACT BACKGROUND: Ankle taping (AT) is effective in preventing ankle sprain injuries in most common sports and is employed in rehabilitation and prevention sports. OBJECTIVE: This study aimed to investigate the effectiveness of AT to restricting excessive frontal plane ankle movements in semi-professional basketball players throughout the training session. DESIGN AND SETTING: A cross-sectional study was performed at the Universidad Europea de Madrid. METHODS: Forty male and female semi-professional basketball players were divided into two groups. The ankle dorsiflexion range of motion (ROM) and interlimb asymmetries in a weight-bearing lunge position were evaluated at four time points: 1) with no tape, 2) before practice, at 30 min of practice, and 3) immediately after practice. RESULTS: In male basketball players, no differences were observed in the right and left ankles between the baseline and 30 min and between baseline and 90 min of assessment. In female athletes, significant differences were reported between baseline and pre-training assessments for the right ankle and also significant differences between baseline and 90 min in both ankles. CONCLUSIONS: Ankle taping effectively decreased the ankle dorsiflexion ROM in male and female basketball players immediately after application. However, ROM restriction was very low after 30 and 90 min, as assessed in a single basketball practice. Therefore, the classic taping method should be revised to develop new prophylactic approaches, such as the implementation of semi-rigid bracing techniques or the addition of active stripes during training or game pauses. BACKGROUND (AT OBJECTIVE semiprofessional semi professional session SETTING crosssectional cross sectional Madrid METHODS groups (ROM weightbearing weight bearing points 1 tape 2 practice 3 RESULTS 9 assessment athletes pretraining pre CONCLUSIONS application However Therefore approaches semirigid rigid pauses

Abstract This study consisted of determining the effect of Bacillus strains inoculated alone or in combination with phytopathogenic fungi on the production of human health-related compounds and volatile organic compounds (VOCs) in tomato fruits. Seedlings were cultivated under greenhouse conditions and inoculated with B. amyloliquefaciens, B. methylotrophicus and B. subtilis alone or in combination with Alternaria solani, Fusarium oxysporum and Phytophthora infestans. Fully ripe fruits were harvested and evaluated for carotenoid, phenol and VOCs contents. Lycopene was the most abundant carotenoid (46.4-167.62 µg/g), followed by β-carotene and lutein. Fruits from plants inoculated with Bacillus had the highest carotenoid content. In contrast, phytopathogens decreased the carotenoid contents, especially the lycopene content. The content of total phenols ranged from 0.42 to 0.90 mg GAE/g. The content of these compounds increased 1.5-fold in fruits from plants inoculated with Bacillus strains, especially those treated with B. methylotrophicus, but the greatest increase (1.9-fold) was observed in plants inoculated with phytopathogens. Both Bacillus strains and pathogens increased the antioxidant capacity, with a 2.8-fold increase compared to the control. Thirty-two VOCs were identified in the tested tomatoes. The Bacillus strains caused an increase in the concentration of VOCs, which could be associated with an increase in fruit quality.

Abstract: Mortierella species were isolated on Potato Dextrose Agar and V8-agar as well as mature pear fruits and azalea leaves as substrate baits. Four hundred and nineteen Mortierella isolates were obtained from soil samples in Chihuahua, Mexico which were classified into 21 groups, according to their morphological characters. Mortierella was isolated more frequently when pear fruits were used, obtaining 143 isolates (34.1%), followed by the V8-agar-antibiotics medium with 133 isolates (31.7%), and azalea leaves with 95 isolates (22.7%). An isolate from each of the 21 groups was identified molecularly, 12 corresponded to Mortierella alpina, one to M. gamsii, one to M. capitata, and six to Mortierella sp., and one belonged to the Mortierelliales order. In addition, the putative pathogenicity of the 21 Mortierella isolates identified was tested in G30 apple rootstocks under greenhouse conditions and none was pathogenic. These species have not been reported previously in Mexico. The study showed that there are Mortierella species in the rhizosphere of apple trees in Chihuahua Mexico. These fungal isolates might produce polyunsaturated fatty acids and exert effects of elicitation in horticultural plants and fruit trees improving their resistance to multiple pathogens.

Resumen: Se aislaron especies de Mortierella en Agar Dextrosa Papa y agar V8, así como peras maduras y hojas de azalea, como sustratos trampa. Se obtuvieron 419 aislados de Mortierella, de muestras de suelo en Chihuahua, México, los cuales se clasificaron en 21 grupos de acuerdo con sus caracteres morfológicos. Mortierella se aisló con mayor frecuencia cuando se emplearon peras, obteniendo 143 aislados (34.1%), seguido del agar V8-antibióticos con 133 aislados (31.7%) y las hojas de azalea, con 95 aislados (22.7%). Se identificó molecularmente un aislado de cada uno de los 21 grupos, 12 correspondieron a Mortierella alpina, uno a M. gamsii, uno a M. capitata y seis a Mortierella sp. y uno perteneció al orden Mortierelliales. Adicionalmente se probó la patogenicidad putativa de los 21 aislados de Mortierella identificados, en porta injertos de manzana G30 bajo condiciones de invernadero y ninguno fue patogénico. Estas especies no habían sido reportadas previamente en México. El estudio demostró que existen especies de Mortierella en la rizosfera de manzanos en Chihuahua, México. Estas podrían producir ácidos grasos poliinsaturados y ejercer efectos elicitores en cultivos hortofrutícolas confiriéndoles resistencia a múltiples patógenos.

Abstract Diaphorina citri is the vector of Huanglongbing (HLB), a devastating disease of citrus fruits worldwide. We searched for entomopathogenic fungi (EF) as potential biological control agents of D. citri in commercial citrus orchards and myrtle plants in urban areas of the state of Colima, Mexico. The fungi that were found associated with the pest were isolated and identified by morphological and molecular methods. Thirty strains of EF were isolated from the order Hypocreales: Hirsutella citriformis, Isaria javanica, Beauveria bassiana, and Simplicillium lanosoniveum; 2 genera of Entomophthorales (Batkoa sp. y Entomophthora sp.) with unsuccessful isolation. The natural incidence of Simplicillium lanosoniveum and Batkoa sp. associated with D. citri in Colima, Mexico is reported for the first time. Due to the incidence of H. citriformis, it could be considered as a good candidate for the biological control of the psyllid D. citri, as the Entomophthorales species, all of them open the possibility of exploring their potential as microbial agents of this psyllid.

Resumen Diaphorina citri es el vector del Huanglongbing (HLB), enfermedad devastadora de los cítricos a escala mundial. Se realizó la búsqueda de hongos entomopatógenos (HE) como agentes potenciales de control biológico de D. citri en huertas comerciales de cítricos y plantas de mirto en zonas urbanas del estado de Colima, México. Los hongos que se encontraron asociados a la plaga fueron aislados e identificados por métodos morfológicos y moleculares. Se aislaron 30 cepas de HE del orden Hypocreales: Hirsutella citriformis, Isaria javanica, Beauveria bassiana y Simplicillium lanosoniveum; 2 géneros de HE del orden Entomophthorales (Batkoa sp. y Entomophthora sp.) de los cuales no se logró su aislamiento. Se reporta por primera ocasión, la incidencia natural de Simplicillium lanosoniveum y Batkoa sp. asociados a D. citri en Colima, México. Por la incidencia con la que se encontró a H. citriformis, podría considerarse como un buen candidato para el control biológico del psílido D. citri, que al igual que las especies de Entomophthorales, abren la posibilidad de explorar su potencial como agentes microbianos de este psílido.

Abstract Introduction Lack of information may result in health professionals’ negative attitudes toward individuals with mental illness. Objective We sought to determine the association between the perception of aggressiveness–dangerousness and illness recognition, suggested treatment, and attitudes regarding schizophrenia and bipolar disorder in a group of medical students. Method This field study used a non-experimental, cross-sectional comparative design in a purposive sample of medical students. Mental illness recognition, beliefs about adequate treatment, perception of patient’s aggressiveness-dangerousness, and attitudes toward severe mentally ill persons were assessed with previously validated instruments. Results Of the 104 participants, 54.8% identified a mental health condition in the schizophrenia vignette compared with only 3.8% in the case of bipolar disorder. Most students believed that both diagnoses could lead to aggressive behaviors. Dangerousness was more frequently perceived in the schizophrenia vignette. Discussion and conclusion It is necessary to sensitize and educate medical students so they have accurate information about symptoms and available treatments for individuals with mental illnesses.

Resumen Introducción La falta de información puede dar como resultado actitudes negativas de los profesionales de la salud hacia los individuos con trastornos mentales. Objetivo Determinar la asociación entre la percepción de agresión-peligrosidad y el reconocimiento de la enfermedad, tratamiento sugerido y actitudes sobre la esquizofrenia y el trastorno bipolar en un grupo de estudiantes de pregrado de medicina. Método El presente es un estudio no experimental, transversal comparativo en una muestra propositiva de estudiantes de medicina. El reconocimiento de la enfermedad, creencias acerca del tratamiento más adecuado, percepción de la agresión-peligrosidad del paciente y las actitudes hacia los trastornos mentales graves fueron evaluados con instrumentos previamente validados. Resultados El 54.8% de un total de 104 participantes identificaron un estado de salud mental en la viñeta de esquizofrenia en contraste con tan sólo el 3.8% para el caso de trastorno bipolar. La mayoría de los estudiantes consideraron que ambos diagnósticos se relacionaban con conductas agresivas. La peligrosidad fue percibida más frecuentemente en la viñeta del caso con esquizofrenia. Discusión y conclusión Es necesario sensibilizar y educar a los estudiantes de medicina para que tengan información clara y precisa sobre los síntomas y tratamientos disponibles para los individuos con trastornos mentales.

Abstract The incidence of root diseases was estimated in apple orchards from Chihuahua, Mexico. Three hundred isolates (fungi and Oomycetes) were identified in samples of root tissue and soil of trees with infectious damage symptoms and disease symptom-free trees. At the same time, putatively antagonistic agents were isolated and subsequently identified. The pathogenicity of fifteen selected isolates (eight fungi and seven Oomycetes), was tested in twelve apple rootstocks under greenhouse conditions. In addition, the in vitro antagonistic activity of Trichoderma and Bacillus species was evaluated against seven of the selected Oomycetes. The incidence of infection damage of roots in 20 tested orchards was 17% (1-40%). Fusarium was the most widely distributed fungi (67.8%). The distribution of the other organisms was variable. Four species of Trichoderma were identified, with T. gamsii being the most widely distributed (72.5%). Bacillus spp. substantially reduced the radial growth (>90%, p=0.05) of Phytophthora cactorum. Eleven rootstocks were susceptible to Pythium ultimum y Phytophthora cactorum C3. The G.935, Standard and M.25 rootstocks were the most resistant with 0% incidence. The antagonistic species of both genera inhibited the in vitro growth of P. cactorum (86.4-93.8%, p= 0.05), respect to Pythium species, and therefore, they might be used as biological control agents.

Resumen Se estimó la incidencia de enfermedades de raíz en manzanos de Chihuahua, México, y se identificaron trescientos aislados (hongos y Oomicetos) tomados del tejido de raíz y suelo de la rizosfera de árboles con síntomas de infección y libres de síntomas de enfermedad. Paralelamente, se aislaron e identificaron hongos putativamente antagonistas. Se determinó la patogenicidad de quince aislados seleccionados (ocho hongos y siete Oomicetos) sobre doce portainjertos de manzano bajo condiciones de invernadero. Adicionalmente, se evaluó la actividad antagónica in vitro de especies de Trichoderma y Bacillus contra siete de los Oomicetos seleccionados. La incidencia de daños infecciosos en raíz en 20 huertos analizados fue del 17% (1-40%). Fusarium fue el hongo más ampliamente distribuido (67.8%). La distribución del resto de los organismos fue variable. Se identificaron cuatro especies de Trichoderma, siendo T. gamsii la más ampliamente distribuida (72.5%). Bacillus spp., redujo sustancialmente el crecimiento radial (>90%, p=0.05) de Phytophthora cactorum. Once portainjertos fueron susceptibles al menos a Pythium ultimum y Phytophthora cactorum C3. Los portainjertos G.935, Standard y M.25 fueron los más resistentes con 0% de incidencia. Las especies antagonistas de ambos géneros inhibieron in vitro significativamente el crecimiento de P. cactorum (86.4-93.8%, p= 0.05), respecto a especies de Pythium, por lo que podrían ser utilizados como agentes de control biológico.

Abstract: Choristoneura rosaceana (Harris) is an emerging pest of apple Malus domestica Borkh., in Mexico. Its control depends mainly on the use of chemical insecticides; however, there are reports of natural enemies of this pest that exert a considerable control. The main objective of study was to evaluate the predatory capacity by Podisus maculiventris (Say) on C. rosaceana larvae. Twelve hundred larvae of C. rosaceana were collected in apple orchards. Moreover, 87 specimens of P. maculiventris Say of different nymphal instars were collected, of which 75 specimens were collected in apple orchards and 17 in corn crops, and 22 egg groups (17 in corn crops and five in apple trees). Podisus maculiventris consumption bioassays were performed over C. rosaceana larvae, where average was 0.72 larvae consumed per day, first nymphal instar showed a higher average (1.9 larvae per day) in first 24 h, and second nymphal instar showed a higher average after 7 d (1.2 larvae consumed per day).

Resumen: Choristoneura rosaceana (Harris) es una plaga del manzano Malus domestica Borkh. de reciente aparición en México. Su control depende básicamente del uso de insecticidas químicos; sin embargo, existen registros de enemigos naturales de esta plaga que ejercen un control considerable. El objetivo del estudio fue evaluar la capacidad de depredación de Podisus maculiventris (Say) sobre C. rosaceana. Para lo anterior, en agosto y septiembre de 2014, se recolectaron 1200 larvas de C. rosaceana en huertos de manzano. Asimismo, se recolectaron 87 especímenes del depredador P. maculiventris, de diferentes estadios ninfales, de los cuales 75 se recolectaron en huertos de manzano y 17 en parcelas de maíz, además se recolectaron 22 grupos de huevos (17 en maíz y cinco en manzano). Se realizaron ensayos de consumo de P. maculiventris sobre larvas de C. rosaceana, donde el promedio fue de 0.72 larvas consumidas por día, siendo el primer estadio ninfal el que mostró un mayor promedio de consumo (1.9 larvas/día), en las primeras 24 h y el segundo estadio mostró el mayor promedio a los 7 días (1.2 larvas consumidas/día).

This article analyzes, from a critical perspective, the use of cranioplasty with oppressive binder as a method to limit life support treatment (LLST). Some authors have proposed that this active technique provokes encephalic death, allowing organ donation. Contrasting this procedure with the recommendations of the consent document about treatment of critical patients at the end of life, elaborated by the bioethics group of SEMICYUC, it is shown that the means and ends of this technique do not match with the proper actions of LLST, based on the withdrawal of life support means or in not starting them, considering such means disproportionate or extraordinary in some cases, thus avoiding the therapeutic obstinacy. The definition of LLST allows to clarify the limits in which, in a way ethically fair and with a consensus, the acts at the end of life are included in the medical goals, avoiding the suspicion that these acts may be misinterpreted as justifying an abusive extraction of organs. This article concludes that the direct provocation of encephalic death by the technique of cranioplasty with binder does not appear to fulfill the criteria proper of LLST.

Este artículo analiza, desde una postura crítica, la utilización de la craneoplastia de compresión con vendaje como método de limitación de tratamiento de soporte vital (LTSV). Con esta técnica activa, algunos autores han propuesto provocar la muerte encefálica, posibilitando la donación de órganos. Al contrastar este procedimiento con las recomendaciones del documento de consenso sobre el tratamiento al final de la vida del paciente crítico, elaborado por el grupo de bioética de la SEMICYUC, se comprueba que los medios y fines de esta técnica no encajan con las actuaciones propias de la LTSV, que se basan en la retirada de medios de soporte vital o en su no inicio, al considerar dichos medios desproporcionados o extraordinarios en algunos casos, evitando así la obstinación terapéutica. La definición de LTSV permite clarificar los límites en los que, de un modo éticamente correcto y consensuado, las actuaciones al final de la vida se circunscriben a los fines de la medicina, evitando la sospecha de que dichas actuaciones puedan ser malinterpretadas como justificación para una obtención de órganos abusiva. El artículo concluye que la provocación directa de la muerte encefálica mediante la técnica de craneoplastia con vendaje no parece cumplir los criterios propios de la LTSV.

Este artigo analisa, a partir de uma postura crítica, a utilização da cranioplastia de compressão com curativo como método de limitação de tratamento de suporte vital (LTSV). Com esta técnica ativa, alguns autores têm proposto provocar a morte encefálica, possibilitando a doação de órgãos. Ao contrastar este procedimento com as recomendações do documento de consenso sobre o tratamento do final de vida do paciente crítico, elaborado pelo grupo de bioética da SEMICYUC, se comprova que os meios e fins desta técnica não encaixam com as atuações próprias da LTSV, que se baseiam na retirada de meios de suporte vital ou em seu não início, ao considerar os ditos meios desproporcionados ou extraordinários em alguns casos, evitando assim a obstinação terapêutica. A definição de LTSV permite esclarecer os limites nos quais, de um modo eticamente correto e aceito, as atuações ao final da vida se circunscrevem às finalidades da medicina, evitando a suspeita de que ditas atuações podem ser mal interpretadas como justificativa para uma obtenção de órgãos abusiva. O artigo conclui que a provocação direta da morte encefálica mediante a técnica da cranioplastia com curativo não parece cumprir os critérios próprios da LTSV.

Low- and middle-income countries (LMIC) lack the research infrastructure and capacity to conduct rigorous substance abuse and mental health effectiveness clinical trials to guide clinical practice. A partnership between the Florida Node Alliance of the United States National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Network and the National Institute of Psychiatry in Mexico was established in 2011 to improve substance abuse practice in Mexico. The purpose of this partnership was to develop a Mexican national clinical trials network of substance abuse researchers and providers capable of implementing effectiveness randomized clinical trials in community-based settings. A technology transfer model was implemented and ran from 2011-2013. The Florida Node Alliance shared the "know how" for the development of the research infrastructure to implement randomized clinical trials in community programs through core and specific training modules, role-specific coaching, pairings, modeling, monitoring, and feedback. The technology transfer process was bi-directional in nature in that it was informed by feedback on feasibility and cultural appropriateness for the context in which practices were implemented. The Institute, in turn, led the effort to create the national network of researchers and practitioners in Mexico and the implementation of the first trial. A collaborative model of technology transfer was useful in creating a Mexican researcher-provider network that is capable of changing national practice in substance abuse research and treatment. Key considerations for transnational technology transfer are presented.

Los países de ingresos bajos o medios (PIBM) carecen de una infraestructura de investigación y de la capacidad para llevar a cabo investigaciones clínicas rigurosas sobre la eficacia del tratamiento de la drogadicción y los problemas de salud mental que orienten la práctica clínica. Se estableció una asociación entre la Florida Node Alliance de la National Drug Abuse Treatment Clinical Trials Network de los Estados Unidos y el Instituto Nacional de Psiquiatría de México con objeto de mejorar la práctica en materia de tratamiento de la drogadicción en México. La finalidad de esta asociación fue la de crear una red nacional mexicana de investigaciones clínicas constituida por investigadores y proveedores de tratamiento de la drogadicción capaces de ejecutar ensayos clínicos aleatorizados de eficacia en entornos comunitarios. Se implantó un modelo de transferencia de tecnologías. La Florida Node Alliance compartió el el conocimiento y la experiencia para la creación de la infraestructura de investigación con objeto de ejecutar investigaciones clínicas aleatorizadas en programas comunitarios, por medio de módulos de capacitación común y específica, entrenamiento en funciones específicas, emparejamientos, modelado, vigilancia y retroalimentación. El proceso de transferencia de tecnología fue de tipo bidireccional en cuanto se basó en la retroalimentación sobre la viabilidad y la adecuación cultural para el contexto en el que se llevaron a cabo las prácticas. El Instituto, a su vez, lideró la iniciativa para crear la red nacional de investigadores y profesionales de México y llevar a cabo el primer ensayo. Un modelo colaborativo de transferencia de tecnología resultó útil para la creación de una red mexicana de investigadores y proveedores de tratamiento capaz de cambiar las prácticas nacionales de investigación y tratamiento en materia de drogadicción. Se exponen las consideraciones clave para la transferencia transnacional de tecnología.

Duplex stainless steels are susceptible to the formation of sigma phase at high temperature which could potentially be responsible for catastrophic service failure of components. Thermal treatments were applied to duplex stainless steels in order to promote the precipitation of different fractions of sigma phase into a ferrite-austenite microstructure. Quantitative image analysis was employed to characterize the microstructure and Charpy impact tests were used in order to evaluate the mechanical degradation caused by sigma phase presence. The fracture morphology of the Charpy test specimens were thoroughly observed in SEM, looking for a correlation between the microstructure and the fracture types in UNS S32205 duplex stainless steel. The main conclusion is the strong embrittlement effect of sigma phase since it is possible to observe a transition from transgranular fracture to intergranular fracture as increases the percentage of sigma phase. Thus, the mixed modes of fracture are predominant in the present study with high dependence on sigma phase percentages obtained by different thermal treatments.

According to epidemiologic reports, the harmful use of alcohol and illicit drugs has increased among the Mexican population. This use is associated to several risks and issues that affect public health and the public well-being of the country. In this article it is acknowledged the need for development of treatment models and interventions whose therapeutic value is demonstrated by scientific evidence, that respond to the attention needs of the population affected by substance use in our country and that can be generalized in community clinical practice. In clinical research, randomized controlled clinical trials (RCT's) are the "gold standard" to demonstrate the effect of a therapeutic intervention. A randomized controlled clinical trial is a prospective study in which the effect, value and safety of one or various experimental interventions are tested against a "control" intervention in human subjects. Acknowledging that in Mexico there is a lack of research on addiction treatment that is compliant with all the requirements to be considered as an RCT, this article presents some methodological and ethical considerations that are neccesary for their design and conduction. These considerations include from the establishment of a relevant research question and objectives, adequate study design, development of strategies for data management, statistical analysis, monitoring of interventions, safety monitoring and research quality assurance and protection of human subjects.

Según reportes epidemiológicos, el consumo nocivo de alcohol y drogas ilegales dentro de la población mexicana ha ido en aumento, lo que se asocia a varios riesgos o problemáticas que afectan la salud y bienestar públicos del país. Se reconoce la necesidad de desarrollar modelos de tratamiento e intervenciones cuyo valor terapéutico esté respaldado por la evidencia científica, que respondan a las necesidades de atención de la población afectada por el consumo de sustancias en nuestro país y que puedan generalizarse en la práctica clínica comunitaria. Dentro de la investigación clínica, el "estándar de oro" para demostrar el efecto de una intervención terapéutica son los ensayos clínicos controlados aleatorizados (ECCA). Un ECCA es un estudio prospectivo en el cual se prueba el efecto, valor y seguridad de una o varias intervenciones experimentales contra una intervención "control" en sujetos humanos. Reconociendo que en México hay una falta de investigaciones sobre tratamientos para las adicciones que cumplan con todos los requisitos para ser considerados ECCA, en este artículo se presentan distintas consideraciones metodológicas y éticas que deben tomarse en cuenta para su diseño y conducción en la materia; abarcando aspectos que parten desde el establecimiento de una pregunta y objetivos relevantes hasta el diseño adecuado del estudio y el desarrollo de estrategias para la administración de datos, análisis estadístico, monitoreo de las intervenciones, monitoreo de seguridad y aseguramiento de la calidad de la investigación y protección de los sujetos humanos que participan.

Introduction Developing mental health literacy in students and health professionals in general implies gaining abilities in recognizing and treating mental illnesses. In bipolar disorder, this is an important issue due that it helps reducing stigma and the treatment gap found in patients with this diagnosis. Objective To determine the associations between some variables of mental health literacy (illness, recognition, attributable causes and suggested treatment) about bipolar disorder with gender and perception of aggressiveness/dangerousness in a group of medical students. Material and methods One-hundred and three medical students from a public university in Mexico City completed the Aggressiveness Public Concept Questionnaire to assess mental health literacy and aggressiveness/dangerous-ness perception. Results 59.6% of students did not recognize the presence of a mental illness. As described symptoms were not considered as a manifestation of a mental disorder, 83.7% considered non-psychiatric interventions as the most adequate alternative for the management of the behaviors exposed in the vignette. 87.7% considered that the person described in the vignette was aggressive and 33.7% perceived the subject as dangerous. Discussion Campaigns of mental health literacy for medical students must be directed to improve recognition of the essential features of bipolar disorder, therapeutic options as well as the real prevalence and methods of prevention of aggressiveness of these patients.

Introducción La alfabetización en salud sental (ASM) por parte de estudiantes y profesionales de la salud implica su capacidad para reconocer la enfermedad mental y su adecuado manejo, y constituye un elemento esencial para reducir el estigma y la brecha de tratamiento de los pacientes con trastorno bipolar (TBP). Objetivo Determinar la asociación entre algunas variables de la ASM (reconocimiento, causas atribuibles y tratamiento sugerido) para el TBP con el género y la percepción de agresividad en un grupo de estudiantes de medicina. Material y métodos Ciento tres estudiantes de pregrado de la carrera de Medicina de una Universidad pública de la Ciudad de México completaron el Cuestionario de Concepto Público de Agresividad (CPA) para valorar la ASM y la percepción de agresividad/peligrosidad. Resultados El 59.6% de los estudiantes no reconocieron la presencia de una enfermedad mental. Al no considerar los síntomas como la manifestación de una enfermedad mental, el 83.7% sugirió intervenciones no psiquiátricas/no restrictivas para el manejo adecuado de las conductas expuestas en la viñeta clínica. El 87.7% de los estudiantes consideró que la persona descrita era agresiva y el 33.7% la percibió como peligrosa. Discusión Las campañas de ASM para estudiantes de medicina deben abocarse a incrementar el conocimiento de las características esenciales del TBP, las opciones de tratamiento así como la prevalencia real y métodos de prevención de la agresividad en estos pacientes.

Background Early onset mania (MIMT), compared with adolescent onset mania (MIA), has a different clinical presentation of classic mania adult onset (MIEA). Patients with MIA have a course more like the MIEA. Externalizing disorders (ADHD, ODD, and TC) have been associated with an earlier age of onset of bipolar disorder and as a marker of poor prognosis. Our goal is to determine the frequency of symptoms related to disruptive behavior disorders in patients with bipolar disorder start very early, early and adult evaluated retrospectively. Methods The total sample (N=64) of adolescent and adult patients was obtained from the National Institute of Psychiatry (INPRF) clinics. The diagnosis was confirmed by the research team. Patients signed the informed asentment and consentment. We applied the K SADS PL Mexico, MINI and MINI KID. We used the EEPE-AA for externalizing disorders. Results There were significant differences in scores compared by EEPE AA EIED groups in the Inattention subscale for GIMT. The presence of ADHD, ODD, TC and Suicide Risk in the time of evaluation was significantly associated with an earlier onset. Discussion and conclusion Our data supports the clinical utility and importance of separating the TBP by age of onset. The detection of externalizing disorders may speak of an early onset of the disorder and may also have implications for prognosis and psychopharmacological treatment, since the TBP-onset childhood to adulthood remains similar and difficult to manage. This suggests that we must have a longitudinal view of this disorder.

Antecedentes La manía de inicio muy temprano (MIMT), comparada con la manía de inicio en la adolescencia (MIA), tiene una presentación clínica distinta a la manía clásica de inicio en la adultez (MIEA). Los pacientes con MIA tienen un curso más parecido a la MIEA. Los trastornos externalizados (TDAH, TND y TC) se han asociado con una edad de inicio más temprano del TBP y como un marcador de mal pronóstico. Nuestro objetivo es determinar la frecuencia de los síntomas relacionados con los trastornos de la conducta disruptiva en pacientes con TBP de inicio muy temprano, temprano y en el adulto evaluados de manera retrospectiva. Método La muestra total (N=64) de pacientes adolescentes y adultos se obtuvo de distintas clínicas del Instituto Nacional de Psiquiatría (INPRF). El diagnóstico fue confirmado por el equipo de investigación y se solicitó la firma del asentimiento y consentimiento informado. Se aplicaron el K SADS PL México, MINI y MINI KID. Se utilizó la EEPE-AA para los trastornos externalizados. Resultados Se encontraron diferencias significativas en las puntuaciones del EEPE AA comparadas por los grupos de EIED, en la Subescala de Inatención para el GIMT. La presencia de TDAH, TND, TC y riesgo suicida en el momento de la evaluación se relacionó significativamente con un inicio más temprano. Discusión y conclusión Nuestros datos apoyan la importancia y utilidad clínica de separar el TBP por edad de inicio y la detección de trastornos externalizados podría hablarnos de un inicio temprano del trastorno. Asimismo, tiene implicaciones en el pronóstico y tratamiento psicofarmacológico, ya que el TBP de inicio en la infancia permanece en la adultez con características similares, así como de difícil manejo. Es necesario tener una visión longitudinal de este padecimiento.

Many precise aspects of the etiology and pathophysiology of mental disorders are still unknown. Susceptibility to these disorders depends in part on variability in the genome sequence among individuals. The genotype, a given environment, a specific epigenetic profile and stochastic factors affect the phenotype, which includes body structures, physiological processes, and behavior. Since the access to the Central Nervous System is generally difficult and in most cases there are still no biological tests that necessarily contribute to diagnosis, psychiatric phenotypes are usually limited to clinical symptoms and functioning. Therefore, researchers are currently seeking alternatives to facilitate the identification of genetic risk factors. One strategy is to identify measurable biological, cognitive, and behavioral markers, intermediate phenotypes, or endophenotypes, which in the best case may be simpler than general psychiatric diagnoses, ideally with a precise biological meaning and a more direct relationship with the action of specific genes. Endophenotypes have been very useful in other fields of medicine. Currently, there are several proposed criteria and specifications for endophenotypes. Examples of possible types of endophenotypes or biomarkers, as well as treatment response phenotypes in some psychiatric disorders will be discussed in this review.

Aún se desconocen diversos aspectos de la etiología y fisiopatología de los trastornos mentales. La susceptibilidad a éstos depende en parte de la variabilidad en la secuencia genómica en las personas. El genotipo, un ambiente dado, un perfil epigenético específico y factores estocásticos afectan el fenotipo, el cual incluye estructuras corporales, procesos fisiológicos y conducta. Los fenotipos psiquiátricos generalmente se limitan al funcionamiento y a los síntomas clínicos, debido a que el acceso al Sistema Nervioso Central es complicado y en la mayoría de los casos no hay pruebas biológicas que necesariamente contribuyan al diagnóstico. Por esta razón, en la actualidad se buscan alternativas para facilitar la identificación de factores de riesgo de tipo genético. La identificación de marcadores biológicos, cognitivos o conductuales medibles, fenotipos intermedios o endofenotipos podría ser una de estas nuevas opciones. Estos marcadores podrían ser más simples que el diagnóstico psiquiátrico general, y de manera ideal tendrían un significado biológico preciso y una acción más directa en los genes. El empleo de endofenotipos ha sido útil en otras ramas de la medicina. Hasta ahora se han propuesto diversos criterios y especificaciones para los endofenotipos. En esta revisión se describirán posibles tipos de endofenotipos o biomarcadores, así como fenotipos relacionados con la respuesta farmacológica en algunos trastornos psiquiátricos.