RESUMEN Este estudio tiene como objetivo investigar, en la base de datos ScienceDirect, la información científica actualizada sobre actividad física, COVID-19 y cáncer infantil, mediante una revisión integradora, en la cual se utilizaron las palabras clave en tres combinaciones diferentes. Se seleccionaron cincuenta publicaciones clasificadas como las más relevantes de cada combinación, y se alcanzaron 26 publicaciones elegibles en el periodo entre agosto de 2019 y julio de 2021, de las cuales nueve fueron textos duplicados. Al aplicar los criterios de exclusión, se seleccionaron 11 artículos completos. El nivel de actividad física (AF) de los niños diagnosticados de cáncer o supervivientes de cáncer es bajo, y entre los cambios provocados por la pandemia de la COVID-19 se encuentran la disminución del nivel de AF y el aumento en el uso de dispositivos tecnológicos. Las recomendaciones mínimas de AF para esta población varían entre sí, sin embargo, existe evidencia que respalda su importancia y los beneficios en la minimización de los efectos adversos derivados del propio cáncer y del tratamiento médico realizado. Las intervenciones basadas en ejercicios, para la cual ya existe evidencia de efectividad, deben elegirse y llevarse a cabo teniendo en cuenta el tipo de cáncer y la etapa de tratamiento en la que se encuentra el niño. investigar ScienceDirect COVID19 COVID 19 COVID-1 infantil integradora diferentes combinación 2 201 2021 duplicados exclusión 1 completos (AF bajo tecnológicos sí embargo realizado ejercicios efectividad niño COVID1 COVID- 20 202

ABSTRACT This study aims to investigate up-to-date scientific information about physical activity, COVID-19, and childhood cancer. This study is an integrative review. Research was conducted in the Science Direct database, using keywords in three different combinations. In total, 50 publications classified as the most relevant of each keyword combination were selected, 26 eligible publications were reached from August 2019 to July 2021, of which nine were duplicates. When exclusion criteria were applied, 11 complete studies were selected. The level of physical activity (PA) of children diagnosed with cancer or those who survived cancer is low. Changes due to the COVID-19 pandemic include the decrease in the level of PA and the increase in the use of technological devices. The minimum PA recommendations for this population vary but some evidence supports its importance and benefits in minimizing the adverse effects arising from cancer and from the performed medical treatment. Exercise-based interventions should be chosen and carried out considering the type of cancer and the stage of treatment the child is in due to the evidence of its effectiveness. uptodate up date COVID19, COVID19 COVID 19, 19 review database combinations total 5 selected 2 201 2021 duplicates applied 1 (PA low COVID-1 devices Exercisebased Exercise based effectiveness COVID1 20 202 COVID-

RESUMO O objetivo deste trabalho é investigar, na base de dados Science Direct, informações científicas sobre atividade física, covid-19 e câncer infantojuvenil, através de uma revisão integrativa, utilizando três combinações de palavras-chave. Cinquenta publicações mais relevantes de cada combinação de palavras-chave foram selecionadas, e chegou-se a 26 artigos elegíveis no período compreendido entre agosto de 2019 e julho de 2021, dos quais nove eram textos duplicados. Aplicando-se os critérios de exclusão, foram selecionados 11 estudos completos. Constatou-se que o nível de atividade física (AF) de crianças com câncer ou sobreviventes do câncer é baixo e que entre as mudanças causadas pela pandemia de covid-19 estão a diminuição do nível de AF e o aumento do uso de dispositivos tecnológicos. As recomendações mínimas de AF para essa população variam, entretanto há evidências que sustentam sua importância e seus benefícios ao minimizar os efeitos adversos oriundos do próprio câncer e do tratamento médico realizado. As intervenções baseadas em exercícios, para as quais já há evidência de eficácia, devem ser escolhidas e realizadas a partir do tipo de câncer e na fase do tratamento em que a criança está. investigar Direct covid19 covid 19 covid-1 infantojuvenil integrativa palavraschave. palavraschave palavras chave. chave selecionadas chegouse chegou se 2 201 2021 duplicados Aplicandose Aplicando exclusão 1 completos Constatouse Constatou (AF tecnológicos variam realizado exercícios eficácia está covid1 covid- 20 202

Resumo Fundamento Embora o Teste da Fala (TF) seja um teste confiável e de baixo custo, seu uso para prescrição de exercício aeróbio ainda é limitado. Objetivo Analisar a frequência cardíaca (FC) dos estágios do TF e no pico do teste de caminhada de 6 minutos (TC6min) como parâmetro para a prescrição de exercício aeróbio comparando com a FC no primeiro e segundo limiares ventilatórios (LV1 e LV2) do teste cardiopulmonar de exercício (TCPE). Métodos Pacientes com doença cardiovascular compareceram a 3 dias de avaliação: 1) anamnese e TCPE; 2) TC6min; e 3) TF. Foram usados ANOVA unidirecional de medidas repetidas ou teste de Friedman para comparar a FC no LV1 e LV2 com a FC nos estágios do TF: último positivo (TF+), primeiro equívoco (TF±) e negativo (TF−) e no pico do TC6min. O teste de Pearson ou Spearman avaliou se há correlação entre FC em LVs, estágios do TF e TC6min. A significância estatística foi fixada em 5%. Resultados O estudo incluiu 22 pacientes cardíacos (13 homens, 61 ± 8 anos). A FC no LV1 foi semelhante à FC no TF+ (p = 0,987) e TF± (p = 0,154), e moderadamente correlacionada com o TF+ (r = 0,479, p = 0,024). A FC no LV2 foi semelhante ao TF− (p = 0,383), com forte correlação (r = 0,757, p < 0,001). A FC no pico do TC6min foi significativamente diferente da FC no TF+, TF± e LV1 (p = 0,001, p = 0,005 e p < 0,001, respectivamente), mas semelhante ao TF− (p = 0,68). Conclusões A FC no TF+ e TF− reflete a FC no LV1 e LV2, respectivamente, diferentemente do TC6min, que foi semelhante apenas ao LV2. O TF pode ser um teste objetivo para auxiliar a prescrição de exercício aeróbio na reabilitação cardíaca. (TF custo limitado (FC TCmin TC min (TC6min LV (LV TCPE. TCPE . (TCPE) avaliação 1 2 , (TF+) (TF± (TF− LVs 5 5% 13 (1 homens anos. anos anos) 0,987 0987 0 987 0,154, 0154 0,154 154 0,154) r 0479 479 0,479 0,024. 0024 0,024 024 0,024) 0,383, 0383 0,383 383 0,383) 0757 757 0,757 0,001. 0001 0,001 001 0,001) 0005 005 0,00 respectivamente respectivamente) 0,68. 068 0,68 68 0,68) (TCPE (TF+ ( 0,98 098 98 015 0,15 15 047 47 0,47 002 0,02 02 038 0,38 38 075 75 0,75 000 00 0,0 06 0,6 0,9 09 9 01 0,1 04 4 0,4 03 0,3 07 7 0,7 0,

Abstract Background Although the Talk Test (TT) is a reliable and low-cost test, its use for aerobic exercise prescription is still limited. Objective To analyze the heart rate (HR) in the stages of the TT and at the peak of the 6-minute walk test (6MWT) as a parameter to prescribe aerobic exercise compared with HR at the first and second ventilatory thresholds (VT1 and VT2) of cardiopulmonary exercise test (CPET). Methods Individuals with cardiovascular disease attended three assessment days: 1) anamnesis and CPET; 2) 6MWT; and 3) TT. One-way repeated measures ANOVA or Friedman’s test were used to compare HR at VT1 and VT2 with HR at TT stages: last positive (TT+), first equivocal (TT±), and negative (TT−), and at the peak of the 6MWT. Pearson’s or Spearman’s test assessed correlations between HR at VTs, TT stages, and 6MWT. Statistical significance was set at 5%. Results The study included 22 cardiac patients (13 men, 61 ± 8 years). HR at VT1 was similar to HR at TT+ (p = 0.987) and TT± (p = 0.154), and moderately correlated with TT+ (r = 0.479, p = 0.024). HR at VT2 was similar to TT− (p = 0.383), with a strong correlation (r = 0.757, p < 0.001). HR at the peak of the 6MWT was significantly different from HR at TT+, TT±, and VT1 (p = 0.001, p = 0.005, and p < 0.001, respectively) but similar to TT− (p = 0.68). Conclusions HR at TT+ and TT− reflect HR at VT1 and VT2, respectively, differently from 6MWT, which was similar only to VT2. TT may be an objective test to assist aerobic exercise prescription in cardiac rehabilitation. (TT lowcost low cost limited (HR 6minute minute 6 MWT (6MWT VT (VT CPET. CPET . (CPET) days 1 2 3 Oneway One way Friedmans Friedman s , (TT+) (TT±) TT−, (TT−) Pearsons Pearson Spearmans Spearman VTs 5 5% 13 (1 men years. years years) 0.987 0987 0 987 0.154, 0154 0.154 154 0.154) r 0479 479 0.479 0.024. 0024 0.024 024 0.024) 0.383, 0383 0.383 383 0.383) 0757 757 0.757 0.001. 0001 0.001 001 0.001) 0005 005 0.005 respectively 0.68. 068 0.68 68 0.68) rehabilitation (CPET (TT+ (TT± (TT− ( 0.98 098 98 015 0.15 15 047 47 0.47 002 0.02 02 038 0.38 38 075 75 0.75 000 0.00 00 06 0.6 0.9 09 9 01 0.1 04 4 0.4 0.0 03 0.3 07 7 0.7 0.

Resumo Fundamento A COVID-19 afetou como as pessoas recebem atendimento de saúde para várias doenças, inclusive doenças cardiovasculares. Objetivos Examinar as percepções dos participantes de reabilitação cardíaca (RC) sobre seus comportamentos em saúde e necessidades de informação durante a pandemia da COVID-19 no Brasil. Métodos Neste estudo transversal, um questionário de 27 itens elaborado pelos investigadores foi administrado online a participantes de dois programas de RC. As perguntas incluíam letramento em saúde (LS; usando a Brief Health Literacy Screening Tool - Breve ferramenta de triagem de letramento em saúde), uso de tecnologia, percepções antes e durante a pandemia da COVID-19, e necessidades de informações. Foram usados coeficiente de correlação de Pearson, testes t pareados e ANOVA, conforme apropriado. Um p <0,05 foi considerado estatisticamente significativo para todos os testes. Resultados No total, 159 (25,5%) participantes de RC responderam ao questionário. Desses, 89,9% tinham LS limitado ou marginal, e 96,2% relataram ter acesso à internet de casa. Os pacientes se preocupam principalmente com a saúde de sua família e própria, além de como o coronavírus é perigoso para sua saúde e como mudou seu estilo de vida. Os participantes perceberam que a qualidade de seus comportamentos em saúde diminuiu significativamente durante a pandemia. A pandemia também mudou as necessidades de informações dos participantes de RC, já que novas necessidades surgiram, tais como, controle de níveis de ansiedade, manter a motivação para levar uma vida saudável durante a pandemia, e como a COVID-19 pode afetar sua condição de saúde. Participantes com LS adequado perceberam significativamente a gravidade da doença e tinham significativamente mais acesso a informações do que os pacientes com LS limitado. Conclusões Nossos resultados destacaram o impacto da pandemia nas percepções dos participantes de RC em relação a seus comportamentos em saúde e necessidades de informação, que podem ser influenciados pelos níveis de LS.

Abstract Background COVID-19 has impacted how people receive health care for many conditions, including cardiovascular diseases. Objectives To examine perceptions of cardiac rehabilitation (CR) participants regarding their health behaviors and information needs during the COVID-19 pandemic in Brazil. Methods In this cross-sectional study, a 27-item questionnaire, developed by the investigators, was administered online to participants from two CR programs. Questions included health literacy (HL; using the Brief Health Literacy Screening Tool), technology use, perceptions before and during the COVID-19 pandemic, and information needs. Pearson correlation coefficients, paired t-tests, and ANOVA were used as appropriate. P < 0.05 was considered statistically significant for all tests. Results Overall, 159 (25.5%) CR participants answered the questionnaire. Of these, 89.9% had limited or marginal HL and 96.2% reported having internet access at home. Patients are mainly concerned about their family’s health and their own, as well as how the coronavirus is dangerous to their health and how it has changed their lifestyle. Participants perceived that the quality of their health behaviors significantly decreased during the pandemic. The pandemic also changed information needs of CR participants as new needs emerged, such as the control of anxiety levels, staying motivated to live healthily during a pandemic, and how COVID-19 can impact their health condition. Participants with adequate HL significantly perceived the severity of the disease and having access to information significantly more than those with limited HL. Conclusions Our results highlighted the impact of the pandemic on CR participants’ perceptions regarding their health behaviors and information needs, which can be influenced by HL levels.

RESUMO O objetivo foi investigar a associação dos construtos da teoria da autodeterminação e características dermatoglíficas no comportamento para a prática de atividade física em mulheres com câncer de mama. Participaram 104 mulheres que responderam às escalas de prática de atividade física, percepção de competência, autonomia para a prática de atividade física, satisfação com a vida e características dermatoglíficas. No grupo de mulheres que praticava atividade física antes do diagnóstico e continuou a prática durante o tratamento, a percepção de competência, regulação autônoma, satisfação com a vida e nível de atividade física foram maiores. As variáveis dermatoglíficas mostraram que, no polegar e indicador da mão direita, a distribuição dos verticilos em S foi maior nas mulheres com regulação controlada para a prática de atividade física. A percepção de competência e a regulação autônoma são importantes para a manutenção da prática de atividade física durante o tratamento do câncer de mama.

RESUMEN El objetivo fue investigar la asociación de los constructos de la teoría de autodeterminación y las características dermatoglíficas en el comportamiento para la práctica de actividad física en mujeres con cáncer de mama. Participaran 104 mujeres que contestaron las escalas de práctica de actividad física, percepción de competencia, autonomía para la práctica de actividad física, satisfacción con la vida y dermatoglifia. En el grupo que practicaba actividad física antes del diagnóstico y continuaron durante el tratamiento, la percepción de competencia, regulación autónoma, satisfacción con la vida y nivel de actividad física eran mayores. En la dermatoglifia, en el pulgar y índice de la mano derecha, la distribución de verticilos en S fue mayor en las mujeres con regulación controlada para la práctica de actividad física. La percepción de competencia y la regulación autónoma son importantes para mantener la práctica de actividad física durante el tratamiento del cáncer de mama.

ABSTRACT The aim was to investigate the association of constructs from the theory of self-determination and dermatoglyphic characteristics on the behaviour to the practice of physical activity in women with breast cancer. 104 women answered questions about the practice of physical activity, perception of competence, autonomy to the practice of physical activity, satisfaction with life, and dermatoglyphics. In the group that practiced physical activity before diagnosis and continued during treatment, the perception of competence, autonomous regulation, life satisfaction and level of physical activity were higher. To dermatoglyphics, the thumb and index finger of the right hand, the distribution of whorls in S pattern was higher in women with controlled regulation for physical activity, more studies are necessary to verify how these variables behave in the scope of breast cancer. The perception of competence and the autonomous regulation are important for the maintenance of the practice of physical activity during the treatment.

Abstract Background: Increased level of physical activity (PA) and health education are known as non-pharmacological treatments of hypertension (HP). There is a lack of studies investigating the influence of HP knowledge on the level of PA among hypertensive patients. Objective: To examine the influence of patient's knowledge about HP on PA level and the relationship between these variables. Methods: A cross-sectional study was conducted in in a primary care center located in a city in the southern Brazil. A total of 199 hypertensive patients (median 61.2 [13] years; body mass index (BMI) 21.9 (7.5) kg/m2; 72.4% women) were included. The level of PA was assessed by measuring the number of steps taken daily. The knowledge about HP was assessed by a standardized questionnaire (HIPER-Q). The Kruskall-Wallis test was used to compare age, BMI and PA level between HP knowledge categories, and the Spearman test was used to assess correlations (p <0.05). Results: The median score of knowledge about HP for patients categorized as insufficient (n=6, 3%), poor (n=24; 12.1%), acceptable (n=101; 50.8%) and good (n=68; 34.2%) was 11.0 (8.0), 20.0 (4.0), 26.0 (5.0) and 38.0 (2.0), respectively. No patient has achieved an “excellent” level of knowledge. There was no significant difference in PA level (p = 0.341), BMI (p = 0.510) or age (p = 0.073) between these categories. Age was negatively correlated with knowledge about HP (p <0.05 and rho = 0.02). Conclusions: Patient's knowledge about HP did not influence the level of PA in hypertensive patients. Age, number of steps per day and BMI were not significantly different between the categories of knowledge. Public policies and organizational strategy should be addressed to improve health education and avoid sedentary behavior in this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background: Increased level of physical activity (PA) and health education are known as non-pharmacological treatments of hypertension (HP). There is a lack of studies investigating the influence of HP knowledge on the level of PA among hypertensive patients. Objective: To examine the influence of patient's knowledge about HP on PA level and the relationship between these variables. Methods: A cross-sectional study was conducted in in a primary care center located in a city in the southern Brazil. A total of 199 hypertensive patients (median 61.2 [13] years; body mass index (BMI) 21.9 (7.5) kg/m2; 72.4% women) were included. The level of PA was assessed by measuring the number of steps taken daily. The knowledge about HP was assessed by a standardized questionnaire (HIPER-Q). The Kruskall-Wallis test was used to compare age, BMI and PA level between HP knowledge categories, and the Spearman test was used to assess correlations (p <0.05). Results: The median score of knowledge about HP for patients categorized as insufficient (n=6, 3%), poor (n=24; 12.1%), acceptable (n=101; 50.8%) and good (n=68; 34.2%) was 11.0 (8.0), 20.0 (4.0), 26.0 (5.0) and 38.0 (2.0), respectively. No patient has achieved an “excellent” level of knowledge. There was no significant difference in PA level (p = 0.341), BMI (p = 0.510) or age (p = 0.073) between these categories. Age was negatively correlated with knowledge about HP (p <0.05 and rho = 0.02). Conclusions: Patient's knowledge about HP did not influence the level of PA in hypertensive patients. Age, number of steps per day and BMI were not significantly different between the categories of knowledge. Public policies and organizational strategy should be addressed to improve health education and avoid sedentary behavior in this population. (Int J Cardiovasc Sci. 2020; [online].ahead print, PP.0-0)

Resumo Este estudo pretende traduzir e validar o questionário EORTC QLQ-SWB32 para o português do Brasil, afim de que se torne uma ferramenta disponível para o monitoramento do bem-estar espiritual dos pacientes com câncer no Brasil. O estudo foi realizado em duas etapas, sendo o processo de tradução e adaptação cultural, com a participação de 15 pacientes, e o processo de validação com a participação de 234 pacientes com diferentes tipos de câncer, de ambos os sexos, com idades de 19 a 81 anos (M = 58, DP = 12,34). A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, e a validade do construto pela análise fatorial confirmatória. O instrumento mostrou uma adequada fiabilidade, sendo o QLQ-SWB32 final composto por 31 itens, com 21 itens sendo divididos em 4 escalas (6 itens para identificar características de relacionamento com os outros; 4 itens para avaliar o relacionamento consigo; 5 itens para avaliar o relacionamento com alguém ou algo maior; e 6 itens que avaliam a percepção/sentimento de existência), com consistência interna de alfa de Cronbach com valor 0,80. O instrumento demonstrou confiabilidade, consistência e validade suficientes, apoiando a sua utilização em estudos futuros para avaliar o bem-estar espiritual de pacientes com câncer no Brasil.

Abstract This study aims to translate and validate the EORTC QLQ-SWB32 questionnaire into Brazilian Portuguese, in order to become an available tool for monitoring the spiritual well-being of cancer patients in Brazil. The study was carried out in two stages, the process of translation and cultural adaptation, with the participation of 15 patients, and the validation process with the participation of 234 patients with different cancers of both sexes, aged 19 to 81 years (M = 58, SD = 12.34). The internal consistency was evaluated by the Cronbach's Alpha, and the construct validity by the confirmatory factorial analysis. The final QLQ-SWB32 was composed of 31 items, with 21 items being divided into 4 scales (6 items to identify characteristics of relationship with others, 4 items to evaluate the relationship with self, 5 items to evaluate the relationship with something greater, and 6 items that evaluate the existential), with internal consistency of Cronbach's alpha value 0.80. The instrument demonstrated sufficient reliability, consistency and validity, supporting its use in future studies to assess the spiritual well-being of cancer patients in Brazil.

RESUMO Este estudo teve como objetivo a busca de registros com diferenças significativas a respeito da saúde física de pacientes com câncer ao praticarem exergames. Utilizou-se como método a Revisão Integrativa de Literatura com as palavras chaves “Fisioterapia”, “Realidade Virtual”, “Wii”, “Exergames” e “Câncer”, em português e inglês, nas bases de dados PubMed, Science Direct, Medline, Scopus, Lilacs, SciELO, PEDro, Cochrane e Periódicos Capes. Os critérios de inclusão foram: estudos que utilizassem exergames em tratamentos clínicos e que apresentassem diferenças sobre a saúde física de pacientes com diagnóstico de câncer, de ambos os sexos, de todas as idades e tipos de câncer, publicados nos últimos 10 anos, em qualquer idioma. Dos 3172 artigos encontrados, apenas nove foram incluídos, sendo que esses avaliaram: desempenho físico, sedentarismo, funcionalidade de membros superiores, força muscular de membros inferiores e fadiga. Concluiu-se que os exergames demostraram ser ferramenta promissora para a saúde física de pacientes com diagnóstico de câncer.

ABSTRACT This study aimed to search for records with significant differences regarding the physical health of cancer patients when practicing exergaming. The integrative literature review was used as method with the keywords “Physiotherapy,” “Virtual Reality,” “Wii,” “Exergames” and “Cancer,” in Portuguese and English, in the following databases: PubMed, Science Direct, Medline, Scopus, Lilacs, SciELO, PEDro, Cochrane and Capes Journals. The inclusion criteria were studies that used exergaming in clinical treatments and presented differences on the physical health of patients diagnosed with cancer, of both sexes, of all ages and types of cancer, published in the last 10 years, in any language. Of the 3,172 articles found, only nine were included; they evaluated physical performance, sedentary lifestyle, upper limbs functionality, lower limbs muscle strength and fatigue. The review concluded that exergaming is a promising tool for the physical health of patients diagnosed with cancer.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue verificar el impacto de diferentes ecuaciones de referencia brasileñas para la distancia recorrida en la prueba de caminata de 6 minutos (PC6min) en la evaluación de la capacidad de ejercicio funcional en pacientes con cáncer de pulmón (CP). Este estudio transversal incluyó a 48 pacientes con CP (promedio de edad de 60±12 años). Se evaluó las características sociodemográficas, clínicas y la capacidad funcional de los participantes para ejercitarse en la PC6min según los criterios internacionales. Se analizaron cinco ecuaciones. La distancia recorrida por los pacientes (503±102 metros) estuvo relativamente cerca de las distancias predichas por las ecuaciones de referencia (82-94% del predicho), aunque son estadísticamente menores (p<0,05 para todas).

Resumo Fundamento: O questionário para avaliar o conhecimento de pacientes com doença arterial coronariana (CADE-Q) foi originalmente desenvolvido e validado no Brasil. Mais tarde foi traduzido, adaptado culturalmente e validado para o inglês. Embora ambas as versões possuam boa confiabilidade e validade, com o avanço dos estudos da área observou-se a necessidade de implementar o CADE-Q com outros componentes envolvidos em programas de reabilitação cardíaca (RC), como fatores psicológicos, que não tinham sido abordados na versão anterior e foram adicionados nesta versão. Devido a isso, uma segunda versão foi desenvolvida em inglês, o CADE-Q II. Objetivo: Traduzir, adaptar culturalmente e validar psicometricamente para o português o questionário CADE-Q II. Métodos: A versão em português foi gerada (após tradução e revisão por um comitê de especialistas em RC) e testada em 307 pacientes em programas de RC. A confiabilidade teste e reteste foi avaliada por meio do coeficiente de correlação intraclasse (CCI) em 49 pacientes, a consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach (α), e a validade de critério foi avaliada em relação à escolaridade e renda familiar mensal dos pacientes. O nível de significância adotado para todos os testes foi de 5%. Resultados: Após a análise do CCI, quatro itens foram excluídos da versão em português. O questionário foi considerado internamente consistente (α > 0,7). Foram encontradas associações entre os escores totais médios e as variáveis escolaridade (p < 0,001) e renda (p < 0,001). A mediana da pontuação total foi de 53 (14) pontos correspondendo a 65,4% do escore total possível. Conclusão: A versão em português do CADE-Q II apresentou confiabilidade, consistência e validade suficientes, apoiando a sua utilização em estudos futuros.

Abstract Background: The Coronary Artery Disease Education Questionnaire (CADE-Q), an instrument aimed at assessing patients’ knowledge about coronary artery disease (CAD), was originally developed and psychometrically validated in Brazil. It was later translated, cross-culturally adapted, and validated to English. Although both versions demonstrated good reliability and validity, new studies in the area have pointed out the need of implementing the CADE-Q with other components of cardiac rehabilitation (CR) programs, such as psychologic factors, which had not been considered in previous version and were added in the subsequent, adapted version. Thus, a second version of CADE-Q was developed in English, the CADE-Q II. Objective: to translate, culturally adapt and psychometrically validate the CADE-Q II in Brazilian Portuguese. Methods: After translation and review by a Committee of specialists in CR, a version in Brazilian Portuguese was generated and tested in 307 patients in CR. Test-retest reliability was assessed by intraclass correlation coefficient (ICC) in 49 patients; internal consistency was assessed using Cronbach’s alpha (α); and, criterion validity was assessed regarding patients’ educational level and family income. The level of significance adopted for all tests was 5%. Results: After the ICC analysis, 4 items were excluded. The questionnaire was considered internally consistent (α > 0.7). Associations were found between the mean total scores and the variables schooling (p < 0.001) and income (p < 0.001). Median total score was 53 (14) points corresponding to 65.4% of the total possible score. Conclusion: The Portuguese version of the CADE-Q II showed sufficient reliability, consistency and validity, supporting its use in future studies.

RESUMO Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir, adaptar culturalmente e realizar um ensaio piloto para criar a versão em português do Brasil do questionário da European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) denominado Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer (QLQ-LC29, lung module), desenvolvido para a avaliação da qualidade de vida em doentes com câncer de pulmão. Métodos: Foram seguidas as orientações da EORTC para a tradução, a adaptação cultural e a realização de um ensaio piloto do QLQ-LC29. Foi realizado o processo de tradução (inglês → português) e tradução reversa (português → inglês) por tradutores independentes nativos em um dos idiomas e fluentes no outro idioma. Após revisão, uma versão preliminar for criada para o ensaio piloto com pacientes no Brasil. Resultados: No total, 15 pacientes com diagnóstico de câncer de pulmão preencheram a versão em português do Brasil do questionário. No final, foi conduzida uma entrevista estruturada para identificar qualquer dificuldade em alguma das perguntas. As versões finais foram enviadas para a EORTC e aprovadas. Conclusões: A versão em português do Brasil do EORTC QLQ-LC29 (lung module) é uma ferramenta útil, importante, fidedigna e válida para a aferição da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com neoplasia pulmonar.

ABSTRACT Objective: To translate the European Organisation for Research and Treatment of Cancer (EORTC) 29-item Quality of Life Questionnaire-Lung Cancer Module (QLQ-LC29, developed for the assessment of quality of life in patients with lung cancer) to Portuguese, conducting a pilot study of the Portuguese-language version and adapting it for use in Brazil. Methods: For the translation, cultural adaptation, and pilot testing of the QLQ-LC29, we followed the guidelines established by the EORTC. The translation (English → Portuguese) and back-translation (Portuguese → English) were both carried out by translators, working independently, who were native speakers of one language and fluent in the other. After review, a draft version was created for pilot testing in lung cancer patients in Brazil. Results: A total of 15 patients diagnosed with lung cancer completed the Portuguese-language version of the questionnaire. At the end of the process, we conducted a structured interview to identify any patient difficulty in understanding any of the questions. The final versions were sent to the EORTC and were approved. Conclusions: The Portuguese-language version of the EORTC QLQ-LC29 appears to be a useful, important, reliable questionnaire that is a valid tool for assessing quality of life in patients with lung cancer in Brazil.

Resumo Fundamento: A ausência de instrumentos capazes de mensurar o nível de conhecimento de pacientes hipertensos em programas de reabilitação cardíaca sobre sua doença reflete a carência de recomendações específicas para esses pacientes. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento de hipertensos em programas de reabilitação cardíaca sobre sua doença. Métodos: foram avaliados 184 hipertensos, com média de idade de 60,5±10 anos, 66,8% homens. A reprodutibilidade foi avaliada pelo cálculo do coeficiente de correlação intraclasse, utilizando-se as situações do método de teste-reteste. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, e a validade do construto pela análise fatorial exploratória. Resultados: A versão final do instrumento apresentou 17 questões dispostas em áreas de importância para a educação do paciente. O instrumento proposto apresentou um índice de clareza de 8,7 (0,25). O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,804 e do alfa de Cronbach 0,648. A análise fatorial revelou cinco fatores associados às áreas de conhecimento. No que diz respeito à validade de critério, os pacientes com maior escolaridade e maior renda familiar apresentaram maior conhecimento sobre a hipertensão. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e validade adequada, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de hipertensos participantes de programas de reabilitação cardíaca.

Abstract Background: The absence of instruments capable of measuring the level of knowledge of hypertensive patients in cardiac rehabilitation programs about their disease reflects the lack of specific recommendations for these patients. Objective: To develop and validate a questionnaire to evaluate the knowledge of hypertensive patients in cardiac rehabilitation programs about their disease. Methods: A total of 184 hypertensive patients (mean age 60.5 ± 10 years, 66.8% men) were evaluated. Reproducibility was assessed by calculation of the intraclass correlation coefficient using the test-retest method. Internal consistency was assessed by the Cronbach’s alpha and the construct validity by the exploratory factorial analysis. Results: The final version of the instrument had 17 questions organized in areas considered important for patient education. The instrument proposed showed a clarity index of 8.7 (0.25). The intraclass correlation coefficient was 0.804 and the Cronbach’s correlation coefficient was 0.648. Factor analysis revealed five factors associated with knowledge areas. Regarding the criterion validity, patients with higher education level and higher family income showed greater knowledge about hypertension. Conclusion: The instrument has a satisfactory clarity index and adequate validity, and can be used to evaluate the knowledge of hypertensive participants in cardiac rehabilitation programs.

RESUMO Introdução: Demonstrou-se que a cinesiofobia tem influência negativa sobre os resultados da reabilitação cardíaca e, consequentemente, é importante no contexto clínico. Objetivo: O objetivo deste estudo foi traduzir, fazer a adaptação cultural e validar em termos psicométricos a Escala de Tampa para Cinesiofobia Cardíaca (TSK-SV Cardíaca) para o português do Brasil. Métodos: A versão em português foi testada em 300 pacientes em reabilitação cardíaca. A confiabilidade teste-reteste foi avaliada pelo coeficiente de correlação intraclasse, a consistência interna pelo alfa de Cronbach, e a validade de critério foi avaliada no que diz respeito a educação dos pacientes, renda, duração da reabilitação cardíaca e sexo. Resultados: Após análise do coeficiente de correlação intraclasse, um item foi excluído. Todas as quatro áreas foram consideradas internamente consistentes (α > 0,7). As diferenças significativas entre os escores totais médios e de renda (p < 0,01) apoiaram a validade de critério. Duzentos e sessenta e nove (89,6%) pacientes apresentavam um alto nível de cinesiofobia (escore > 37). Conclusões: A versão em português do Brasil da TSK-SV Cardíaca demonstrou ter confiabilidade, consistência e validade suficientes, apoiando a sua utilização em estudos futuros.

ABSTRACT Introduction: It has been shown that kinesiophobia has a negative influence on the outcomes of cardiac rehabilitation and consequently is important for the clinical setting. Objective: The objective of this study was to translate, culturally adapt, and psychometrically validate the Tampa Scale for Kinesiophobia Heart (TSK-SV Heart) to Brazilian Portuguese. Methods: The Portuguese version was tested in 300 patients in cardiac rehabilitation. Test-retest reliability was assessed by intraclass correlation coefficient, internal consistency by Cronbach’s alpha, and criterion validity was assessed with respect to patients’ education, income, duration of cardiac rehabilitation, and sex. Results: After intraclass correlation coefficient analysis, one item was excluded. All four areas were considered internally consistent (α >0.7). Significant differences between mean total scores and income (p<0.01) supported the criterion validity. Two hundred sixty-nine (89.6%) patients had a high level of kinesiophobia (scores > 37). Conclusions: The Brazilian Portuguese version of TSK-SV Heart demonstrated sufficient reliability, consistency and validity, supporting its use in future studies.

RESUMEN Introducción: Se ha demostrado que la kinesiofobia tiene una influencia negativa sobre el resultado de la reha-bilitación cardiaca y, por consiguiente, es importante en el contexto clínico. Objetivo: El objetivo de este estudio fue traducir, hacer la adaptación cultural y la validación en términos psicométricos de la Escala de Tampa para Kinesio-fobia Cardiaca (TSK-SV Cardiaca) al portugués de Brasil. Métodos: La versión portuguesa se probó en 300 pacientes en rehabilitación cardiaca. Se evaluó la fiabilidad test-retest por el coeficiente de correlación intraclase, la consistencia interna mediante el alfa de Cronbach, y la validez de criterio con respecto a la educación, el ingreso, la duración de la rehabilitación cardiaca y el sexo de los pacientes. Resultados: Después del análisis de coeficientes de correlación intraclase, un elemento ha sido eliminado. Las cuatro áreas se consideraron internamente consistentes (α > 0,7). Las diferencias significativas entre las puntuaciones totales medias y el ingreso (p < 0,01) apoyaron la validez del criterio. Doscientos sesenta y nueve (89,6%) pacientes tenían un alto nivel de kinesiofobia (puntuación > 37). Conclusiones: La versión en portugués de Brasil de la TSK-SV Cardiaca ha demostrado suficiente fiabilidad, consistencia y validez, apoyando su uso en futuros estudios.

INTRODUÇÃO: O treinamento físico promove importantes respostas adaptativas no organismo que diminuem a morbidade e a mortalidade em hipertensos. Entretanto, são poucos os estudos que avaliaram a resposta pressórica do treinamento aeróbio de diferentes intensidades em hipertensos. Objetivo: Analisar os efeitos do treinamento físico aeróbio intenso com relação ao treinamento físico moderado sobre a pressão arterial ambulatorial em hipertensos. MÉTODOS: Participaram do estudo 32 hipertensos (48 ± 9 anos) randomizados como: grupo de treinamento aeróbio de intensidade moderada (IM), intensidade de 60-65% da frequência cardíaca de reserva, 40 minutos, três sessões por semana (n=12); exercício aeróbio de alta intensidade (AI), intensidade de 80% a 85% da frequência cardíaca de reserva (n=12), com a duração ajustada para atingir o mesmo gasto energético que a IM e um grupo controle (GC) sem exercícios (n=10). Nos três grupos foram avaliadas variáveis da monitorização ambulatorial da pressão arterial de 24 horas (MAPA) antes e após as oito semanas de intervenção. RESULTADOS: Após a intervenção a pressão arterial sistólica (PAS) da vigília reduziu 10,1 mmHg (p=0,024) em AI e 9,7 mmHg (p=0,035) em IM e a pressão arterial diastólica (PAD) da vigília reduziu 12,3 mmHg (p=0,002) em AI e 8,4 mmHg (p<0,001) em IM. A PAS do sono reduziu 9,5 mmHg (p=0,004) apenas em AI e 9,8 mmHg (p=0,005) em IM. A PAD do sono reduziu 8,2 mmHg (p=0,006) em AI e 4,8 mmHg (p<0,007) em IM. As cargas pressóricas sistólicas e diastólicas da vigília e do sono reduziram-se significativamente apenas em AI. CONCLUSÃO: Treinamento físico aeróbio moderado e intenso com duração equalizada pelo gasto calórico tem efeito hipotensor semelhante em hipertensos. A carga pressórica reduziu apenas na AI, sendo assim intensidade-dependente.

INTRODUCTION: Physical training promotes important adaptive responses in the body that decrease morbidity and mortality in hypertensive patients. However, few studies have evaluated the blood pressure response of aerobic training of different intensities in hypertensive patients. Objective: To analyze the effects of intense physical training versus moderate physical training on ambulatory blood pressure in hypertensive patients. METHODS: The study included 32 hypertensive patients (aged 48±9 years) randomized as group of aerobic training of moderate intensity (MI), intensity of 60-65% of the heart rate reserve, 40 minutes, three sessions per week (n=12 ); high-intensity aerobic exercise (HI), intensity of 80-85% of the heart rate reserve (n=12), with the duration adjusted to achieve the same energy expenditure that MI, and a control group (CG) without exercise (n=10). In all three groups the variables ambulatory 24h blood pressure (ABPM) were assessed before and after the eight-week intervention. RESULTS: After the intervention, awake systolic blood pressure (SBP) decreased 10.1mmHg (p=0.024) in HI and 9.7mmHg (p=0.035) in MI and awake diastolic blood pressure (DBP) decreased 12.3mmHg (p=0.002) in HI and 8.4mmHg (p<0.001) in MI. The sleeping SBP reduced 9.5mmHg (p = 0.004) only in AI and 9.8mmHg (p=0.005) in MI. The sleeping DBP reduced 8.2mmHg (p=0.006) in AI and 4.8mmHg (p<0.007) in MI. Systolic and diastolic BP loads of wakefulness and sleep were significantly reduced only in HI. CONCLUSION: Moderate and intense aerobic exercise training with a duration equalized by caloric expenditure has similar hypotensive effects in hypertensive patients. The pressure load decreased only in HI, thus being intensity-dependent.

INTRODUCCIÓN: El entrenamiento físico promueve importantes respuestas adaptativas en el organismo que disminuyen la morbimortalidad en hipertensos. Sin embargo, son pocos los estudios que evaluaron la respuesta presórica del entrenamiento aeróbico de diferentes intensidades en hipertensos. Objetivo: Analizar los efectos del entrenamiento físico aeróbico intenso versus el entrenamiento físico moderado sobre la presión arterial ambulatoria en hipertensos. MÉTODOS: Participaron en el estudio 32 hipertensos (48±9 años) separados de forma aleatoria como: grupo de entrenamiento aeróbico de intensidad moderada (IM), intensidad de 60-65% de la frecuencia cardíaca de reserva, 40 minutos, tres sesiones por semana (n=12); ejercicio aeróbico de alta intensidad (AI), intensidad de 80-85% de la frecuencia cardíaca de reserva (n=12), con la duración ajustada para alcanzar el mismo gasto energético que el IM y un grupo control (GC) sin ejercicios (n = 10). En los tres grupos fueron evaluadas variables de la monitorización ambulatoria de la presión arterial de 24 horas (MAPA) antes y después de las ocho semanas de intervención. RESULTADOS: Después de la intervención la presión arterial sistólica (PAS) de la vigilia se redujo a 10,1 mmHg (p=0,024) en AI y 9,7 mmHg (p=0,035) en IM y la presión arterial diastólica (PAD) de la vigilia se redujo a 12,3 mmHg (p=0,002) en AI y 8,4 mmHg (p<0,001) en IM. La PAS del sueño se redujo a 9,5 mmHg (p=0,004) sólo en AI y 9,8 mmHg (p=0,005) en IM. La PAD del sueño se redujo a 8,2 mmHg (p=0,006) en AI y 4,8 mmHg (p<0,007) en IM. Las cargas presóricas sistólicas y diastólicas de la vigilia y del sueño se redujeron significativamente sólo en AI. CONCLUSIÓN: En entrenamiento físico aeróbico moderado e intenso con duración ecualizada por el gasto calórico tiene efecto hipotensor semejante en hipertensos. La carga presórica se redujo sólo en el AI, siendo así intensidad dependiente.

Fundamento: A ausência de instrumentos capazes de mensurar o nível de conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca sobre sua própria síndrome, participantes de programas de reabilitação, demonstra a carência de recomendações específicas a respeito da quantidade ou do conteúdo de informações necessárias. Objetivo: Construir e validar um questionário para avaliar o conhecimento sobre sua condição de pacientes portadores de insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca. Métodos: O instrumento foi construído com base no questionário de conhecimento para doença coronariana e aplicado em 96 pacientes com insuficiência cardíaca, com média de idade de 60,22 ± 11,6 anos, 64% homens. A reprodutibilidade foi obtida por meio do coeficiente de correlação intraclasse, utilizando-se as situações do método de teste-reteste. A consistência interna foi obtida pelo alfa de Cronbach e a validade do construto, pela análise fatorial exploratória. Resultados: A versão final do instrumento apresentou 19 questões dispostas em dez áreas de importância para a educação do paciente. O instrumento proposto apresentou um índice de clareza de 8,94 ± 0,83. O valor do coeficiente de correlação intraclasse foi de 0,856 e do alfa de Cronbach, 0,749. A análise fatorial revelou cinco fatores associados às áreas de conhecimento. Quando os escores finais foram comparados com as características da população, verificou-se que baixa escolaridade e baixa renda estão significativamente associadas a baixos escores de conhecimento. Conclusão: O instrumento possui índice de clareza satisfatório e de validade adequado, podendo ser utilizado para avaliar o conhecimento de pacientes com insuficiência cardíaca participantes de programas de reabilitação cardíaca.

Background: The lack of tools to measure heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in rehabilitation programs demonstrates the need for specific recommendations regarding the amount or content of information required. Objectives: To develop and validate a questionnaire to assess heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in cardiac rehabilitation programs. Methods: The tool was developed based on the Coronary Artery Disease Education Questionnaire and applied to 96 patients with heart failure, with a mean age of 60.22 ± 11.6 years, 64% being men. Reproducibility was obtained via the intraclass correlation coefficient, using the test-retest method. Internal consistency was assessed by use of Cronbach's alpha, and construct validity, by use of exploratory factor analysis. Results: The final version of the tool had 19 questions arranged in ten areas of importance for patient education. The proposed questionnaire had a clarity index of 8.94 ± 0.83. The intraclass correlation coefficient was 0.856, and Cronbach's alpha, 0.749. Factor analysis revealed five factors associated with the knowledge areas. Comparing the final scores with the characteristics of the population evidenced that low educational level and low income are significantly associated with low levels of knowledge. Conclusion: The instrument has satisfactory clarity and validity indices, and can be used to assess the heart failure patients' knowledge about their syndrome when participating in cardiac rehabilitation programs.