RESUMEN Introducción: los estudiantes de medicina son propensos a recibir maltratos de sus colegas, personal administrativo y pacientes. Objetivo: determinar las características del maltrato a estudiantes de medicina del Paraguay en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, de corte transversal. Se incluyó a estudiantes de medicina, de ambos sexos, que aceptaban participar de la encuesta telemática. El muestreo fue por conveniencia. Se midieron variables demográficas. La percepción del maltrato fue evaluada según cuatro componentes (psicológico, físico, académico y sexual) utilizando el cuestionario de Munayco-Guillén F et al, previamente validado. El estudio contó con la aprobación del Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: el cuestionario fue contestado por 214 estudiantes, siendo 146 mujeres (edad media 24 ± 3 años) y 68 varones (edad media 25 ± 5 años). La mayoría reside en Asunción (29,4%) y asiste a universidades privadas (92%). La media ± DE del maltrato psicológico fue 1,89 ± 1,02, la del físico fue 1,64 ± 0,89, la del académico fue 2,01 ± 1,11 y la del sexual fue 1,4 ± 0,83. Aplicando puntos de corte en los percentiles 60 y 70, el maltrato fue leve en 126 estudiantes (58,9%), moderado en 24 (11,2%) y grave en 64 (29,9%). El motivo principal para no denunciarlo fue el miedo a ser señalado por los demás o recibir represalias (17,3%). Discusión: se detectó maltrato leve en 58,9%, moderado en 11,2% y grave en 29,9% de los estudiantes de medicina. Se requiere aplicar medidas de prevención y contención de los maltratos.

ABSTRACT Introduction: medical students are prone to mistreatment from their colleagues, administrative staff, and patients. Objective: to determine the characteristics of the mistreatment of medical students in Paraguay in 2022. Method: an observational, cross-sectional design was applied. Medical students of both sexes who agreed to participate in the online survey were included. Sampling was for convenience. Demographic variables were measured. The perception of abuse was evaluated according to four components (psychological, physical, academic, and sexual) using the previously validated questionnaire by Munayco-Guillén F et al. The study was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: the questionnaire was answered by 214 students, 146 being women (mean age 24 ± 3 years) and 68 men (mean age 25 ± 5 years). The majority reside in Asunción (29.4%) and attend private universities (92%). The mean ± SD of psychological abuse was 1.89 ± 1.02, physical abuse was 1.64 ± 0.89, academic abuse was 2.01 ± 1.11, and sexual abuse was 1.4 ± 0. 83. Applying cut-off points at the 60th and 70th percentiles, the abuse was mild in 126 students (58.9%), moderate in 24 (11.2%), and severe in 64 (29.9%). The main reason for not reporting it was fear of being singled out by others or receiving reprisals (17.3%). Discussion: mild abuse was detected in 58.9%, moderate in 11.2%, and severe in 29.9% of medical students. It is necessary to apply measures to prevent and contain abuse.

RESUMO Objetivo. Avaliar a soroprevalência de anticorpos contra a COVID-19 em indivíduos paucissintomáticos e assintomáticos, os fatores epidemiológicos associados e a cinética dos anticorpos da classe IgG em um período de 5 meses, visando aprimorar o conhecimento sobre a transmissibilidade da doença e a taxa de suscetíveis à infecção. Métodos. Inquérito transversal de soroprevalência realizado na população geral (amostra não probabilística) de Santa Fé, na Argentina, entre julho e novembro de 2020. Um subgrupo de 20 indivíduos soropositivos foi acompanhado para analisar a persistência de anticorpos IgG. O kit de ensaio imunoenzimático (ELISA) COVID-AR IgG® foi usado para a detecção de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2. Resultados. A amostra compreendeu 3 000 indivíduos, divididos entre assintomáticos e paucissintomáticos (n = 1.500 por grupo). Deste total, somente 8,83% (n = 265) apresentaram reatividade, com a detecção de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2. Observou-se uma associação significativa entre a presença de anticorpos IgG contra SARS-CoV-2 e histórico de contato com caso confirmado. A taxa de transmissão intradomiciliar foi de aproximadamente 30%. No grupo paucissintomático, entre os soropositivos, o odds ratio (OR) para anosmia foi de 16,8 (IC 95% 9,5–29,8), e para febre, 2,7 (IC 95% 1,6–4,6) (p <0,001). Os indivíduos assintomáticos apresentaram níveis de IgG mais baixos que os paucissintomáticos, com uma tendência de declínio após 4 meses do início dos sintomas. Conclusões. Observou-se uma soroprevalência baixa de anticorpos contra a COVID-19 na população estudada, o que indica um grande número de pessoas suscetíveis à infecção. Anosmia e febre foram preditores importantes independentes de soropositividade. Os assintomáticos apresentaram níveis mais baixos de anticorpos aos 5 meses de acompanhamento. Houve uma tendência de redução dos anticorpos IgG ao final deste período, independentemente da presença de sintomas.

ABSTRACT Objective. To evaluate the seroprevalence of COVID-19 infection in pauci-symptomatic and asymptomatic people, the associated epidemiological factors, and IgG antibody kinetic over a 5-month period to get a better knowledge of the disease transmissibility and the rate of susceptible persons that might be infected. Methods. Seroprevalence was evaluated by a cross-sectional study based on the general population of Santa Fe, Argentina (non-probabilistic sample) carried out between July and November 2020. A subgroup of 20 seropositive individuals was followed-up to analyze IgG persistence. For the IgG anti-SARS-CoV-2 antibodies detection, the COVID-AR IgG® ELISA kit was used. Results. 3 000 individuals were included conforming asymptomatic and pauci-symptomatic groups (n=1 500 each). From the total sample, only 8.83% (n=265) presented reactivity for IgG anti-SARS-CoV-2. A significant association was observed between positive anti-SARS-CoV-2 IgG and a history of contact with a confirmed case; the transmission rate within households was approximately 30%. In the pauci-symptomatic group, among the seropositive ones, anosmia and fever presented an OR of 16.8 (95% CI 9.5-29.8) and 2.7 (95% CI 1.6-4.6), respectively (p <0.001). In asymptomatic patients, IgG levels were lower compared to pauci-symptomatic patients, tending to decline after 4 months since the symptoms onset. Conclusion. We observed a low seroprevalence, suggestive of a large population susceptible to the infection. Anosmia and fever were independent significant predictors for seropositivity. Asymptomatic patients showed lower levels of antibodies during the 5-month follow-up. IgG antibodies tended to decrease over the end of this period regardless of symptoms.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la seroprevalencia de la infección por el virus causante de la COVID-19 en personas paucisintomáticas y asintomáticas, los factores epidemiológicos asociados y la cinética de los anticuerpos IgG durante un período de cinco meses para conocer mejor la transmisibilidad de la enfermedad y la tasa de personas susceptibles a estar infectadas. Métodos. Se evaluó la seroprevalencia mediante un estudio transversal basado en la población general de Santa Fe, Argentina (muestra no probabilística) llevado a cabo entre julio y noviembre del 2020. Se realizó un seguimiento de un subgrupo de 20 personas seropositivas para analizar la persistencia de los anticuerpos IgG. Para la detección de los anticuerpos IgG contra SARS-COV-2, se empleó el kit ELISA COVID-AR IgG®. Resultados. Hubo 3 000 participantes divididos en un grupo asintomático y un grupo paucisintomático (n=1 500 cada grupo). De la muestra total, solo 8,83% (n=265) presentó una reactividad de IgG contra el SARS-CoV-2. Se observó una asociación significativa entre anticuerpos IgG positivos contra el SARS-CoV-2 y antecedente de contacto con un caso confirmado. La tasa de transmisión en el hogar fue de 30% aproximadamente. En el grupo paucisintomático, entre las personas seropositivas, la anosmia y la fiebre presentaron un OR de 16,8 (IC 95% 9,5-29,8) y 2,7 (IC 95% 1,6-4,6), respectivamente (p <0,001). En los pacientes asintomáticos, los niveles de IgG fueron inferiores en comparación con los pacientes paucisintomáticos, con tendencia a la baja pasados cuatro meses desde la aparición de los síntomas. Conclusiones. Se observó una seroprevalencia baja, indicadora de una gran población susceptible a la infección. La anosmia y la fiebre fueron factores predictivos independientes de relevancia para la seropositividad. Los pacientes asintomáticos mostraron niveles inferiores de anticuerpos durante el seguimiento de cinco meses. Los anticuerpos IgG tendieron a disminuir hacia el final del período con independencia de los síntomas.

RESUMEN La infección intestinal parasitaria afecta principalmente a la población infantil y constituye una de las enfermedades de mayor prevalencia en las comunidades empobrecidas de los países en desarrollo. El objetivo del trabajo fue determinar la prevalencia de parásitos intestinales en niños de edad escolar de una institución educativa del municipio de Fernando de la Mora. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, de abril a julio del 2017. Se procesaron muestras fecales de40 niños de 6 a 11 años de edad, procedentes de una escuela pública de la zona sur de Fernando de la Mora. Las muestras obtenidas se fijaron en formol 10%, transportadas y procesadas mediante examen directo y por el método de Ritchie en el laboratorio de Microbiología de la carrera de Biología de la UNA. Se empleó el análisis univariado para calcular frecuencias y para determinar asociaciones entre variables el análisis bivariado prueba de Chi2. La prevalencia fue del 27% y se encontró infección por cinco especies de parásitos. Los parásitos encontrados fueron; Blastocystis hominis (18%), Giardialamblia (10%), Chilomastix mesnili (10%), Balantidium coli (5%) y huevos de Ascaris lumbricoides (10%). Predominó el multiparasitismo (18%) y se encontró asociación significativa entre el nivel de grado escolar y la infección parasitaria (p=0,04).Sedemostró la alta prevalencia de infección parasitaria para el grupo de niños escolares que participaron del estudio. Los resultados reafirman la importancia del constante seguimiento y control de las parasitosis a nivel local y nacional.

ABSTRACT Parasitic intestinal infection mainly affects children and is one of the most prevalent diseases in impoverished communities in developing countries. The objective of the work was to determine the prevalence of intestinal parasites in school-age children from an educational institution in the municipality of Fernando de la Mora. An observational, descriptive cross-sectional study was carried out during the period from April to July 2017. Fecal samples from 40 children between 6 and 11 years old, from a public school in Fernando de la Mora, were processed. The obtained samples were fixed in 10% formalin, transported and processed by direct examination and by the Ritchie method in the Microbiology laboratory of the Biology degree program at UNA. Univariate analysis was used to calculate frequencies and bivariate by Chi 2 test to determine associations between variables. The prevalence was 27% and infection was determined by five species of parasites. The high prevalence of parasitic infection was demonstrated for the group of school children who participated in the study. The parasites found were; Blastocystis hominis (18%), Giardia lamblia (10%), Chilomastix mesnili (10%), Balantidium coli (5%) and Ascaris lumbricoides eggs (10%). Multiparasitism predominated (18%) and a significant association was found between grade level and parasitic infection (p = 0.04). The results reaffirm the importance of constant monitoring and control of parasites at the local and national level.

ABSTRACT Introduction: The problem of the high rate of malnutrition worldwide is related to common causal factors related to maternal education, along with socioeconomic status, they could influence the nutrition of children, especially those who are in preschool. Objective: To evaluate maternal education and socioeconomic status as the nutritional status of preschool children. Materials and Methods: An analytical observational cross-sectional study was conducted. 82 children were evaluated by anthropometry, according to WHO criteria and surveys were applied to their respective mothers. Results: According to the indicator Weight/Height, 57.31% of preschool children presented adequate nutritional status (between -1 y+1 SD), 29.3% overweight (between +1 y+2 SD) and 7.31% obesity (above +2SD). Moreover, 6.1% presented risk of malnutrition (between -1 DE y -2 SD). For the indicator Height/Age, 87.8% had adequate size (above - 1 SD), 11% risk of low height (between -1 DE y -2 SD) and 1.22% presented low height (under -2 SD). When comparing the medians of the years of maternal schooling according to the nutritional status of (18, 15, 14 and 13.5), no significant differences between groups were found (p=0.247 Kruskal Wallis) and comparing medians of the socioeconomic stratification scores according to the nutritional status of preschool children (7, 15 and 10.5), significant differences between groups were found (p=0.023 Kruskal Wallis). Conclusions: More than half of preschool children presented adequate nutritional status and adequate height. No differences between maternal schooling were found according to the nutritional status of preschoolers but it did among economic stratification scores.

RESUMEN Introducción: La problemática del elevado índice de malnutrición a nivel mundial se relaciona con factores causales comunes relacionados con la escolaridad materna, que junto con el estrato socioeconómico, podrían influir en la nutrición de los niños/as sobre todo aquellos que se encuentran en edad preescolar. Objetivo: Evaluar la escolaridad y el estrato socioeconómico maternos según el estado nutricional de preescolares. Materiales y Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional analítico de corte transversal. Fueron evaluados por antropometría, según criterios de la OMS, 82 niños/as en edad preescolar y se aplicaron encuestas a sus respectivas madres. Resultados: Según el indicador de Peso/Talla, 57,31% de los preescolares presentó estado nutricional adecuado (entre -1 y+1 DE), 29,3% sobrepeso (entre +1 y+2 DE) y 7,31% obesidad (por encima de +2 DE). El 6,1% presentó riesgo de desnutrición (entre -1 DE y -2 DE). En cuanto al indicador Talla/Edad, el 87,8% presentó talla adecuada (por encima de -1 DE), 11% riesgo de talla baja (entre -1 DE y -2 DE) y 1,22% talla baja (por debajo de -2 DE). Al comparar las medianas de los años de escolaridad materna según el estado nutricional de los hijos/as (18, 15, 14 y 13,5), no se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p=0,247 Kruskal Wallis) y al comparar las medianas de los puntajes de la estratificación socioeconómica según el estado nutricional de los preescolares (7, 15 y 10,5), se encontraron diferencias significativas entre los grupos (p=0,023 Kruskal Wallis). Conclusiones: Más de la mitad de los preescolares presentó estado nutricional adecuado y talla adecuada. No se encontraron diferencias entre los años de escolaridad materna según el estado nutricional de los preescolares pero sí entre los puntajes de estratificación económica.

Background: In pregnancy hormonal changes occur very marked and these are associated with major changes in the lipid profile. Aims: To evalúate the lipid profile of adult women during normal pregnancy in the first, second and third trimester and to compare the lipid profile of woman who are not pregnant with the lipid profile of woman who are in the first trimester of gestation and who are attended at the Maternity Public and Provincial Hospital "Dr. Ramón Madariaga". Methods: 248 pregnant women were evaluated of which: 69 women were in the first trimester; 78 women were in the second trimester and 101 women were in the third trimester. In addition a control group of 43 non-pregnant women with age distribution, body mass Índex and exclusión criteria similar to the group of pregnant women. Blood was extracted after twelve hours fasting to get the biochemical determinations which results were gotten by enzymatic colorimetric methods, with infernal and external quality control. Results: It was found that total cholesterol; triglycerides, very low density and low density lipoprotein, the total cholesterol index/ high density lipoprotein y triglycerides/ high density lipoprotein were significantly increasing in each period of three trimesters while c-HDL did not show any variation. The values of 95th percentil obtained in the third trimester for CT de 321 mg/dl y TG 371 mg/ di, could be used as cut values for our population. When the group of not pregnant women were compared to the group of first trimester no significantly differences were found. Conclusions: The frequent evaluation of the lipid profile of women in gestation time could become a good way of diagnosis that gives the opportunity to follow the increasing results that are considered superior to what is physiologically acceptable, carrying out a good performance in prenatal control.

Antecedentes: En el embarazo se producen variaciones hormonales muy marcadas y estas se asocian con grandes modificaciones del perfil lipídico. Objetivos: Evaluar el perfil lipídico de mujeres adultas por trimestre de gestación y comparar el perfil lipídico de un grupo control de mujeres no embarazadas con gestantes del primer trimestre, que consultan al servicio de Maternidad del Hospital Público Provincial "Dr. Ramón Madariaga". Método: Se estudiaron 248 embarazadas, 69 en primer trimestre, 78 segundo y 101 tercero. Además un grupo control de 43 no gestantes con distribución etérea, índice de masa corporal y criterios de exclusión similares al grupo de gestantes. Se extrajo sangre con 12 horas de ayuno para las determinaciones bioquímicas, las cuales fueron realizadas por métodos enzimáticos colorimétricos, con controles de calidad interno y externo. Resultados: Se encontró que colesterol total, triglicéridos, col-VLDL, col-LDL, los índices colesterol total/col-HDL y triglicéridos/col-HDL, fueron aumentando significativamente en cada trimestre, mientras que el c-HDL no presentó diferencias. Los valores de percentilo 95 del tercer trimestre para CT de 321 mg/dl y TG 371 mg/dl, podrían ser utilizados como valores de corte en nuestra población. Cuando se comparó mujeres no gestantes versus embarazadas del primer trimestre no se encontraron cambios significativos. Conclusiones: El seguimiento del perfil lipídico de las gestantes podría convertirse en una herramienta diagnóstica que permita monitorear aumentos que superen lo considerado como fisiológico, llevando a un adecuado control prenatal.