RESUMEN Objetivo: reflexionar sobre la aplicabilidad de la Cura Médica de Almas (CMA) por parte de los profesionales de la salud como estrategia de acogida en la salud mental pospandemia. Métodos: estudio teórico y reflexivo, basado en la filosofía de Viktor Frankl, a partir del libro “The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy” y literatura científica. Resultados: el estudio se estructuró en dos enfoques discursivos: CMA en el campo de la salud; La aplicabilidad de la CMA en la atención de la salud mental pospandemia. Consideraciones finales: la CMA puede ser utilizada en la atención a la salud mental, en emergencias de salud, promoviendo una actuación más humana del profesional de la salud, facilitando la integración del sufrimiento inevitable a una vida con sentido. Objetivo (CMA pospandemia Métodos reflexivo Frankl The Soul Logotherapy científica Resultados discursivos finales sentido

ABSTRACT Objective: to reflect on the applicability of the Medical Healing of Souls (MHS) by health professionals as a welcoming strategy in post-pandemic mental health. Methods: a theoretical and reflective study, based on Viktor Frankl’s philosophy, based on the book “The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy” and scientific literature. Results: the study was structured in two discursive approaches: MHS in the field of health; The applicability of MHS in post-pandemic mental health care. Final considerations: MHS can be used in mental health care, in health emergencies, promoting a more humane performance of health professionals, facilitating the integration of inevitable suffering into a meaningful life. Objective (MHS postpandemic post pandemic Methods Frankls Frankl s philosophy Soul Logotherapy literature Results approaches care considerations emergencies life

RESUMO Objetivo: refletir sobre a aplicabilidade da Cura Médica de Almas (CMA) por profissionais de saúde como estratégia de acolhimento em saúde mental pós-pandemia. Métodos: estudo teórico e reflexivo, fundamentado na filosofia de Viktor Frankl, baseado no livro “The Doctor and the Soul, From Psychotherapy to Logotherapy” e literatura científica. Resultados: o estudo foi estruturado em dois enfoques discursivos: A CMA no campo da saúde; A aplicabilidade da CMA no acolhimento em saúde mental pós-pandemia. Considerações finais: a CMA pode ser usada na atenção em saúde mental, em emergências sanitárias, promovendo uma atuação do profissional de saúde mais humanizada, facilitando a integração do sofrimento inevitável em uma vida com sentido. Objetivo (CMA póspandemia. póspandemia pós pandemia. pandemia pós-pandemia Métodos reflexivo Frankl The Soul Logotherapy científica Resultados discursivos finais sanitárias humanizada sentido

RESUMO Objetivo: Compreender o sentido da vida percebido pelos enfermeiros no trabalho em cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudo de natureza qualitativa, com abordagem fenomenológica, fundamentado no referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Desenvolveu-se com enfermeiros em uma unidade especializada em cuidados paliativos oncológicos localizada no município do Rio de Janeiro por meio de entrevista fenomenológica. Os dados foram tratados pelo método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Participaram 34 enfermeiros. O trabalho veicula para os enfermeiros uma mensagem existencial por meio da autotranscendência. Pelo trabalho, representam a própria identidade que é diretamente impactada pela forma como percebem a liberdade e responsabilidade perante as ações assumidas. Constroem a sua realidade e o viabilizam como fonte de vida. O cuidado prestado deixa de ser apenas uma tarefa para ser qualificado como uma condição solidária, relacional, existencial, dinâmica e temporal. Conclusão: A experiência no cenário da finitude da vida possibilita a estes profissionais o encontro autêntico com seu eu, o despertar de valores que dão sentido a seu existir e à autotranscendência, contribuindo profundamente à sociedade por meio de uma assistência mais humana, integral e de qualidade.

ABSTRACT Objective: To understand the meaning of life as perceived by nurses at work in oncology palliative care. Method: This is a qualitative study, with a phenomenological approach, based on the theoretical-philosophical framework by Viktor Emil Frankl. It was developed with nurses in a unit specialized in oncology palliative care located in the city of Rio de Janeiro and used phenomenological interviews. Data were processed using the phenomenological method by Amedeo Giorgi. Results: Thirty-four nurses participated in the study. The study conveys an existential message to nurses through selftranscendence. Through their work, they represent their own identity, which is directly impacted by the way they perceive freedom and responsibility in the face of actions taken. They build their reality and make work viable as a source of life. The care provided is no longer just a task to be qualified as a solidary, relational, existential, dynamic, and temporal issue. Conclusion: The experience in a scenario of life finitude allows these professionals to experience an authentic encounter with their self, the awakening of values giving meaning to their existence, and self-transcendence, deeply contributing to society through a more human, comprehensive, and quality assistance.

RESUMEN Objetivo: Comprender el sentido de la vida percibido por los enfermeros en su trabajo con los cuidados paliativos oncológicos. Método: Estudio de carácter cualitativo, con abordaje fenomenológico, fundamentado en el referencial teórico-filosófico de Viktor Emil Frankl. Se desarrolló con enfermeros de una unidad especializada en cuidados paliativos oncológicos ubicada en el municipio de Río de Janeiro mediante entrevistas fenomenológicas. Los datos fueron tratados con el método fenomenológico de Amedeo Giorgi. Resultados: Han participado 34 enfermeros. Para ellos, el trabajo transmite un mensaje existencial a través de la autotrascendencia. Con su trabajo, representan su propia identidad, que se ve directamente impactada por la forma en la que perciben la libertad y la responsabilidad hacia las acciones practicadas. Construyen su realidad y la convierten en una fuente de vida viable. El cuidado que se presta deja de ser una mera tarea para calificarse como una condición solidaria, relacional, existencial, dinámica y temporal. Conclusión: La experiencia en el escenario de la finitud de la vida permite a estos profesionales el auténtico encuentro con sí mismos, el despertar de los valores que dan sentido a su existencia y la autotrascendencia, contribuyendo profundamente hacia la sociedad a través de una asistencia más humana, integral y de calidad.

ABSTRACT Introduction: According to the World Health Organization, sexuality concerns human beings throughout their entire lifetime. However, it seems that society categorizes people into their age groups and that the elderly are deprived of a fair reality relating to the enjoyment of sexuality in old age. The increase of this population sector, life expectancy and improvement of the state of health, is increasing interest on this subject, which was previously lacking. The majority of research studies about sexuality in old age are carried out with within the elderly sector, but what if there was a research study based on the rest of society´s views on this subject? Objectives: To know what society think in relation to sex within the elderly sector. Methodology: A descriptive cross-sectional observational study of a total of 685 people was carried out. For the collection of information, an own, anonymous, and specific design questionnaire was made and disseminated through the internet. Results: Results were obtained that clarified the opinion of society through a multivariate statistical analysis with IBM SPSS Statistics 19. Conclusions: Society´s views on the sexuality of the elderly is a subject with negative prejudices. However, when empathy is asked, the response is very positive.

RESUMEN Introducción: De acuerdo con la definición de sexualidad según la Organización Mundial de la Salud, el sexo atañe al ser humano durante toda su vida; sin embargo, parece que la sociedad fracciona a la persona en edades y priva de una realidad justa en el disfrute de la sexualidad en la senectud. El aumento de este sector poblacional, su esperanza de vida y mejora del estado de salud está abriendo un hueco en el interés por este tema, del que antes carecía. La mayoría de los estudios de investigación acerca de la sexualidad en la senectud cuentan como sujetos de estudio a los propios mayores; pero ¿y si estudiásemos la visión del resto de la sociedad? Objetivos: Conocer qué piensa la sociedad del sexo en la tercera edad. Metodología: Se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de un total de 685 personas. Para la recogida de información, se realizó un cuestionario de diseño propio, anónimo y específico que se difundió a través de internet. Resultados: Se obtuvieron resultados que esclarecían la opinión de la sociedad mediante un análisis estadístico descriptivo. Conclusiones: La sexualidad de las personas mayores es un tema aún con prejuicios negativos por parte de la sociedad; sin embargo, cuando a esta se le pide empatía, la respuesta es muy positiva.

ABSTRACT Objectives: To report the experience in teaching internship in the elective discipline “Spirituality in the Health Field” of the curriculum of the graduation course in Nursing of Universidade Federal Fluminense. Methods: This is a case report with descriptive-reflexive approach of the class “the meaning of life as spiritual care strategy in the nursing practice”. For the elaboration of the discipline, a lesson plan and active methodologies were used. Results: The strategy used for preparation of the class allowed transmitting and constructing knowledge objectively. The reflections disclosed along with students showed the importance of the meaning of life as spiritual care in nursing practices for the health professional and for the act of being cared for. Final considerations: The class was considered a successful experience, as the theme proposed was essential for the theoretical-reflective construction about spirituality and meaning of life as a form of care that transcends technical procedures.

RESUMEN Objetivos: Relatar la experiencia en prácticas-docencia en la asignatura electiva “Espiritualidad en el ámbito de la salud” del plan de estudios del grado en Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Métodos: Se trata de un relato de experiencia de enfoque descriptivo-reflexivo de la clase “el sentido de la vida como estrategia de cuidado espiritual en la práctica de la enfermería”. Para la elaboración del curso, se utilizó un plan de clase y metodologías activas. Resultados: La estrategia utilizada en la elaboración de la clase permitió la transmisión y construcción del conocimiento de forma objetiva. Las reflexiones desveladas con los alumnos evidenciaronla importancia del sentido de la vida como cuidado espiritual en las praxis de la enfermería para el profesional de la salud y para el ser cuidado. Consideraciones finales: la clase fue considerada una experiencia exitosa, en la medida en que el tema propuesto fue fundamental para la construcción teórico-reflexiva acerca de la espiritualidad y el sentido de la vida como forma de cuidado que transciende los procedimientos técnicos.

RESUMO Objetivos: Relatar a experiência em estágio-docência na disciplina optativa “Espiritualidade no Campo da Saúde” da grade curricular da graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Métodos: Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritivo-reflexiva da aula “o sentido da vida como estratégia de cuidado espiritual na prática da enfermagem”. Para a construção do curso foi utilizado um plano de aula e metodologias ativas. Resultados: A estratégia utilizada na elaboração da aula possibilitou a transmissão e construção do conhecimento de forma objetiva. As reflexões desveladas com alunos evidenciarama importância do sentido da vida como cuidado espiritual nas práxis da enfermagem para o profissional da saúde e para o ser cuidado. Considerações finais: A aula foi considerada uma experiência exitosa, na medida que o tema proposto foi fundamental para a construção teórico-reflexiva acerca da espiritualidade e sentido da vida como forma de cuidado que transcende os procedimentos técnicos.

RESUMO Objetivos: Relatar a experiência em estágio-docência na disciplina optativa “Espiritualidade no Campo da Saúde” da grade curricular da graduação em Enfermagem da Universidade Federal Fluminense. Métodos: Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritivo-reflexiva da aula “o sentido da vida como estratégia de cuidado espiritual na prática da enfermagem”. Para a construção do curso foi utilizado um plano de aula e metodologias ativas. Resultados: A estratégia utilizada na elaboração da aula possibilitou a transmissão e construção do conhecimento de forma objetiva. As reflexões desveladas com alunos evidenciarama importância do sentido da vida como cuidado espiritual nas práxis da enfermagem para o profissional da saúde e para o ser cuidado. Considerações finais: A aula foi considerada uma experiência exitosa, na medida que o tema proposto foi fundamental para a construção teórico-reflexiva acerca da espiritualidade e sentido da vida como forma de cuidado que transcende os procedimentos técnicos.

ABSTRACT Objectives: To report the experience in teaching internship in the elective discipline “Spirituality in the Health Field” of the curriculum of the graduation course in Nursing of Universidade Federal Fluminense. Methods: This is a case report with descriptive-reflexive approach of the class “the meaning of life as spiritual care strategy in the nursing practice”. For the elaboration of the discipline, a lesson plan and active methodologies were used. Results: The strategy used for preparation of the class allowed transmitting and constructing knowledge objectively. The reflections disclosed along with students showed the importance of the meaning of life as spiritual care in nursing practices for the health professional and for the act of being cared for. Final considerations: The class was considered a successful experience, as the theme proposed was essential for the theoretical-reflective construction about spirituality and meaning of life as a form of care that transcends technical procedures.

RESUMEN Objetivos: Relatar la experiencia en prácticas-docencia en la asignatura electiva “Espiritualidad en el ámbito de la salud” del plan de estudios del grado en Enfermería de la Universidad Federal Fluminense. Métodos: Se trata de un relato de experiencia de enfoque descriptivo-reflexivo de la clase “el sentido de la vida como estrategia de cuidado espiritual en la práctica de la enfermería”. Para la elaboración del curso, se utilizó un plan de clase y metodologías activas. Resultados: La estrategia utilizada en la elaboración de la clase permitió la transmisión y construcción del conocimiento de forma objetiva. Las reflexiones desveladas con los alumnos evidenciaronla importancia del sentido de la vida como cuidado espiritual en las praxis de la enfermería para el profesional de la salud y para el ser cuidado. Consideraciones finales: la clase fue considerada una experiencia exitosa, en la medida en que el tema propuesto fue fundamental para la construcción teórico-reflexiva acerca de la espiritualidad y el sentido de la vida como forma de cuidado que transciende los procedimientos técnicos.

ABSTRACT Objective: To determine the cost of temporary disability allowance for work in patients with diabetic retinopathy. Material and methods: Cost design on file of patients with diabetic retinopathy and temporary incapacity for work. 201 files registered in the occupational health service were studied. The total cost of disability included nominal salary, days of disability, and the percentage paid of the salary. Results: The average daily wage paid is €5.64. The average number of days of disability issued per worker was 129.52 (95% CI; 114.81-144.23). The average total cost of disability paid per worker from the moment he presents ophthalmological complications with labor repercussions until the disability process is issued is €959.41 (IC 95%; 658.46-1,233.35). Conclusion: Temporary disability due to diabetic retinopathy consumes institutional resources that must be considered in budget planning.

RESUMEN Objetivo: Determinar el costo de subsidio por incapacidad temporal para el trabajo en pacientes con retinopatía diabética. Material y métodos: Diseño de costo en expediente de pacientes con retinopatía diabética e incapacidad temporal para el trabajo. Se estudiaron 201 expedientes registrados en el servicio de salud en el trabajo. El costo total de la incapacidad incluyó salario nominal, días de incapacidad hasta la invalidez, y porcentaje pagado del salario nominal. Resultados: El sueldo promedio pagado por día es €5.64. El promedio de días de incapacidad expedida por trabajador fue 129.52 (IC 95%; 114.81-144.23). El costo total promedio de incapacidad pagada por trabajador desde que presenta complicaciones oftalmológicas con repercusión laboral hasta que se expida el trámite por invalidez es €959.41 (IC 95%; 658.46-1,233.35). Conclusión: La incapacidad temporal por retinopatía diabética consume recursos institucionales que deben ser contemplados en la planeación presupuestal.

ABSTRACT Introduction: With a prevalence of 2-8%, preeclampsia constitutes a scenario that may imply the beginning of future vascular and metabolic alterations, among which we could mention chronic kidney disease. Objective: To establish preeclampsia as a factor associated with chronic kidney disease. Methods: Case-control study covering women who had been pregnant. The population sample included 60 subjects in the case group and 40 in the control group. The case group included patients with chronic kidney disease (glomerular filtration rate lower than 60 ml/min/1.73m2, CKD-EPI formula); the control group included patients who did not suffer from chronic kidney disease. Preeclampsia diagnosis was established according to medical history. The statistical analysis comprised the chi-squared test (X2), odds ratio, logistic regression and event occurrence probability. Results: Among the chronic kidney disease patients, 80% reported a history of preeclampsia; 35% of subjects who did not suffer from chronic kidney disease also had a similar history (p=0.00). The time of evolution between preeclampsia and the diagnosis of chronic kidney disease was 7.5 years (95% CI: 7.10-7.89). The model which best explains chronic kidney disease includes preeclampsia and patient’s age (p=0.000), y=-3.444 + 1.794 (history of preeclampsia) + 0.082 (patient’s age). If the patient is 35 years old and has a history of preeclampsia, the probability of chronic kidney disease is 0.7721. Conclusion: Preeclampsia is a factor associated with chronic kidney disease.

RESUMEN Introducción: La prevalencia de preeclampsia es 2 a 8%, escenario que puede suponer el inicio de alteraciones vasculares y metabólicas futuras, entre ellas, enfermedad renal crónica. Objetivo: Determinar la preeclampsia como factor asociado a enfermedad renal crónica. Material y métodos: Estudio de casos y control en mujeres con antecedente de embarazo. El tamaño de muestra fue de 60 casos y 40 controles. El grupo de casos lo integraron pacientes con enfermedad renal crónica (tasa de filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2, fórmula CKD-EPI), el grupo de control conformado por pacientes sin enfermedad renal crónica. El diagnóstico de preeclampsia se determinó por el antecedente médico. El análisis estadístico incluyó prueba de Chi-cuadrado (X2), razón de momios, regresión logística y cálculo de probabilidad de ocurrencia del evento. Resultados: En pacientes con enfermedad renal crónica el 80% refiere antecedente de preeclampsia, y en pacientes sin enfermedad renal crónica el 35% también tiene este antecedente (p=0.00). El tiempo de evolución entre el antecedente de preeclampsia y el diagnóstico de enfermedad renal crónica es 7.50 años (IC 95%; 7.10-7.89). El modelo que mejor explica la enfermedad renal crónica incluye la preeclampsia y la edad del paciente (p=0.000), y = -3.444 + 1.794 (antecedente de preeclampsia) + 0.082 (edad del paciente). Si existe antecedente de preeclampsia y la edad del paciente es 35 años, la probabilidad de enfermedad renal crónica es 0.7721. Conclusión: La preeclampsia es un factor asociado a enfermedad renal crónica.

ABSTRACT Introduction: Considering the small number of Living Will declarations made; the differences between the documents of each Autonomous Community, the lack of publicity about its existence; and the importance and the benefits that could bring an increase in the number of deponents… we wonder: ¿Why are the Living Will Declarations still unknown? Aim: To know if the public is aware of the existence of the Living Will Declarations. To know if there are persons with the intention to make use of it. Methodology: After a previous bibliographical research, a transversal descriptive observational study of a total of 1652 people between 18 and 79 years of the whole national territory was carried out. For the collection of information, a selfdesigned, anonymous and specific questionnaire was developed and disseminated through the web via email, instant messaging and social networks. A multivariate statistical analysis IBM SPSS Statistics 19. Results: Almost 90% of respondents have thought about their own death. A little over 50% knew what the anticipated Wills were. 90% said that the document was very useful. Only 3% had registered the document. Conclusion: The use of anticipated wills is undoubtedly of vital importance for the elderly population, and also for the society as a whole, since neither illness nor death take age into account. If this document is taken into account, it will ensure respect in any situation and for each individual to decide over its freedom and autonomy.

RESUMEN Introducción: Visto el escaso número de declaraciones de voluntades anticipadas presentadas, las diferencias entre modelos de documentos en las distintas comunidades autónomas, la falta de difusión, la importancia y beneficios que aportaría que el número de declarantes aumentara… nos preguntamos: ¿por qué la declaración de voluntades anticipadas es una gran desconocida? Objetivos: Conocer si la población sabe de la existencia de la declaración de voluntades anticipadas. Saber si tiene intención de realizarla. Metodología: Tras una búsqueda bibliográfica previa se realizó un estudio observacional descriptivo transversal de un total de 1.652personas de entre 18 y 79 años de todo el territorio nacional. Para la recogida de información, se elaboró un cuestionario de diseño propio, anónimo y específico que se difundió a través de internet mediante correo electrónico, mensajería instantánea y redes sociales. Se utilizó el análisis estadístico multivariante IBM SPSS Statistics 19. Resultados: Casi un 90% de los encuestados ha pensado alguna vez en su propia muerte. Un poco más del 50% conocía qué eran las voluntades anticipadas. El 90% afirmaba que el documento tenía gran utilidad. Solo un 3% había registrado el documento. Conclusiones: La realización de las voluntades anticipadas es sin duda de vital importancia para la población anciana, aunque no por eso deja de serlo para la sociedad en su conjunto, ya que realmente ni la enfermedad ni la muerte entienden de edad. Con este documento se asegurará el respeto en cualquier situación, y a lo largo de toda la vida, de la autonomía y la libertad para decidir de cada individuo.

ABSTRACT Introduction: Discovering the meaning of life is one of the spiritual needs of the human being and functions as an internal resource for facing up to the adversities in a more positive way. It is considered as the fundamental driving force for human existence, since the person having reasons to be alive is able to endure hardship. One of the diseases causing spiritual symptoms of the loss of the meaning of life is cancer. Objective: To make a reflection on the meaning of life o spiritual resource for care of oncological patient and for the nursing professional taking care of him/her. Methods: Critical, descriptive and reflective study that analyzed textbooks, articles on the meaning of life and literture review and conducted in Medline, Bdef and Lilacs databases through the Virtual Library of Health in Brazil by using the following keywords in English and the Boolean operators to increase the results. Cancer AND "Nursing care" OR "Care" AND "Spirituality" AND "Meaning of Life". National and international original and review articles, which had been published from 2013 to 2016, were selected. Conclusions: The meaning of life works as a protective mechanism against disease in the patient and provides better perception of spiritual wellbeing and better queality of life. Regarding the nursing professionals, it acts as a resource of spiritual care for themselves, and makes better sensation of wellbeing and adaptation to their function possible.

RESUMEN Introducción: Descubrir el sentido de la vida es una de las necesidades espirituales del ser humano, y funciona como un recurso interior para el enfrentamiento de las adversidades de una forma más positiva. Es considerado el motor fundamental para la existencia, ya que quién tiene por qué vivir puede soportar cualquier cómo hacerlo. Una de las enfermedades que más produce síntomas espirituales de pérdida del sentido de la vida es el cáncer. Objetivo: Reflexionar sobre el sentido de la vida como un recurso espiritual de cuidado al paciente con enfermedad oncológica y para el profesional de enfermería que lo atiende. Métodos: Estudio de análisis crítico, descriptivo y reflexivo, donde se consideraron libros de texto, artículos sobre el sentido de la vida y una revisión de la literatura que fue realizada en las bases de datos Medline, Bdenf y Lilacs a través de la Biblioteca Virtual en Salud BVS Brasil, mediante las siguientes palabras clave en inglés y operadores boléanos, para ampliar los resultados: ¨Cancer¨ AND ¨Nursing care¨ OR ¨Care¨ AND ¨Spirituality¨ AND ¨Meaning of Life¨. Fueron seleccionados los artículos originales y de revisión, nacionales e internacionales, publicados entre 2013 y 2016. Conclusión: El sentido de la vida funciona para el paciente como un mecanismo de protección frente a la enfermedad, y proporciona una mejor sensación de bienestar espiritual y una mejor calidad de vida. Ya para los profesionales de la enfermería actúa como un recurso de cuidado espiritual para sí mismo, posibilita una mejor sensación de bienestar y adecuación a su función.

ABSTRACT Objective: To understand the spiritual needs of the patients' family caregiver under Oncology palliative care. Method: A descriptive, qualitative study with 20 family caregivers of patients hospitalized in an Oncology palliative unit. The data were collected through a phenomenological interview, and analyzed by the method of Amadeo Giorgi supported in the Merleau-Ponty's Phenomenology of Perception. Results: The categories were unveiled: "Spirituality as a foundation for life"; "Spiritual needs sublimated by the family caregiver"; and "Care expected by the nurse". Conclusion: Family caregivers appropriate spirituality as a coping strategy and meeting the purpose and meaning of the moment experienced. It is profitable for the nurse to contemplate the spiritual needs of the caregiver in order to provide a guided assistance in the humanization of care and comprehensive care. Therefore, there is a need for new studies that address this dimension to the family caregiver in the field of Oncology, since this care is incipient by the nurse.

RESUMEN Objetivo: Comprender las necesidades espirituales del cuidador familiar de pacientes en atención paliativa oncológica. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 20 familiares cuidadores de pacientes internados en una unidad paliativa oncológica. Los datos fueron recogidos por medio de una entrevista fenomenológica y analizados por el método de Amadeo Giorgi con respaldo en la fenomenología de la percepción de Merleau-Ponty. Resultados: Se desvelaron las categorías: La espiritualidad como cimiento a la vida y Sublimando las necesidades espirituales del cuidador y el cuidado esperado de la enfermería en la perspectiva del familiar. Conclusión: Familiares cuidadores se apropian de la espiritualidad como estrategia de enfrentamiento y encuentro del propósito y significado al momento vivido. Se vuelve provechoso que el enfermero contemple las necesidades espirituales del cuidador en el sentido de prestar una asistencia pautada en la humanización del cuidado e integralidad de la asistencia. Para ello, hay necesidad de realizar nuevos estudios que aborden esa dimensión al cuidador familiar en el campo de la oncología, ya que este cuidado es incipiente por el enfermero.

RESUMO Objetivo: Compreender as necessidades espirituais do cuidador familiar de pacientes em atenção paliativa oncológica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 20 cuidadores familiares de pacientes internados em uma unidade paliativa oncológica. Os dados foram coletados através de entrevista fenomenológica, e analisados pelo método de Amadeo Giorgi respaldado na fenomenologia da percepção de Merleau-Ponty. Resultados: Desvelaram-se as categorias: "A espiritualidade como alicerce à vida"; "Sublimando as necessidades espirituais do cuidador"; e "Cuidado esperado da Enfermagem na perspectiva do familiar". Conclusão: Cuidadores familiares se apropriam da espiritualidade como estratégia de enfrentamento e encontro do propósito e significado ao momento vivenciado. Torna-se profícuo que o enfermeiro contemple as necessidades espirituais do cuidador no sentido de prestar uma assistência pautada na humanização do cuidado e integralidade da assistência. Para tanto, há necessidade de novos estudos que abordem essa dimensão ao cuidador familiar no campo da Oncologia, visto este cuidado ser incipiente pelo enfermeiro.

RESUMO Objetivo: Compreender as necessidades espirituais do cuidador familiar de pacientes em atenção paliativa oncológica. Método: Estudo descritivo, qualitativo, realizado com 20 cuidadores familiares de pacientes internados em uma unidade paliativa oncológica. Os dados foram coletados através de entrevista fenomenológica, e analisados pelo método de Amadeo Giorgi respaldado na fenomenologia da percepção de Merleau-Ponty. Resultados: Desvelaram-se as categorias: "A espiritualidade como alicerce à vida"; "Sublimando as necessidades espirituais do cuidador"; e "Cuidado esperado da Enfermagem na perspectiva do familiar". Conclusão: Cuidadores familiares se apropriam da espiritualidade como estratégia de enfrentamento e encontro do propósito e significado ao momento vivenciado. Torna-se profícuo que o enfermeiro contemple as necessidades espirituais do cuidador no sentido de prestar uma assistência pautada na humanização do cuidado e integralidade da assistência. Para tanto, há necessidade de novos estudos que abordem essa dimensão ao cuidador familiar no campo da Oncologia, visto este cuidado ser incipiente pelo enfermeiro.

ABSTRACT Objective: To understand the spiritual needs of the patients' family caregiver under Oncology palliative care. Method: A descriptive, qualitative study with 20 family caregivers of patients hospitalized in an Oncology palliative unit. The data were collected through a phenomenological interview, and analyzed by the method of Amadeo Giorgi supported in the Merleau-Ponty's Phenomenology of Perception. Results: The categories were unveiled: "Spirituality as a foundation for life"; "Spiritual needs sublimated by the family caregiver"; and "Care expected by the nurse". Conclusion: Family caregivers appropriate spirituality as a coping strategy and meeting the purpose and meaning of the moment experienced. It is profitable for the nurse to contemplate the spiritual needs of the caregiver in order to provide a guided assistance in the humanization of care and comprehensive care. Therefore, there is a need for new studies that address this dimension to the family caregiver in the field of Oncology, since this care is incipient by the nurse.

RESUMEN Objetivo: Comprender las necesidades espirituales del cuidador familiar de pacientes en atención paliativa oncológica. Método: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado con 20 familiares cuidadores de pacientes internados en una unidad paliativa oncológica. Los datos fueron recogidos por medio de una entrevista fenomenológica y analizados por el método de Amadeo Giorgi con respaldo en la fenomenología de la percepción de Merleau-Ponty. Resultados: Se desvelaron las categorías: La espiritualidad como cimiento a la vida y Sublimando las necesidades espirituales del cuidador y el cuidado esperado de la enfermería en la perspectiva del familiar. Conclusión: Familiares cuidadores se apropian de la espiritualidad como estrategia de enfrentamiento y encuentro del propósito y significado al momento vivido. Se vuelve provechoso que el enfermero contemple las necesidades espirituales del cuidador en el sentido de prestar una asistencia pautada en la humanización del cuidado e integralidad de la asistencia. Para ello, hay necesidad de realizar nuevos estudios que aborden esa dimensión al cuidador familiar en el campo de la oncología, ya que este cuidado es incipiente por el enfermero.

Resumen: El quiste del ducto tirogloso intratiroideo (DTI) es una entidad extremadamente infrecuente, no encontrándose en la literatura estadísticas en incidencia. Objetivo: reportar un caso clínico de quiste de DTI, manifestado como nódulo solitario, de crecimiento progresivo, en un paciente adulto y revisión bibliográfica. Conclusión: el quiste del DTI es una entidad extremadamente infrecuente. Solo se encuentran descritos en la literatura reportes de casos. Debemos considerarlo dentro del diagnóstico diferencial de la patología estructural tiroidea.

Resumo: O cisto do ducto tireoglosso intratiroideo (DTI) é uma entidade extremamente infrequente, não se encontrando na literatura estatísticas sobre sua incidência. Objetivo: descrever um caso clínico de cisto DTI, manifestado como nódulo solitário, de crescimento progressivo em um paciente adulto, e revisão bibliográfica. Conclusão: o cisto de DTI é uma entidade extremamente infrequente. Na literatura somente estão disponíveis relatoss de casos. Deve ser considerado no diagnóstico diferencial da patologia estrutural tireoidea.

Abstract: Intra-thyroid thyroglossal duct cyst is an extremely rare entity, there being no incidence statistics in literature. Objective: to report the clinical case of intra-thyroid thyroglossal duct cyst, that presented as a solitary nodule of progressive growth in an adult patient, and to conduct a bibliographical review. Conclusion: intra-thyroid thyroglossal duct cyst is an extremely unusual entity. Only case reports were found in the literature. We need to consider this entity among the differential diagnostic of the thyroid structural pathology.

Solitary fibrous tumor (SFT) is a rare mesenchymal tumor. Given its origin, it can appear in almost any location. In the literature, only 50 cases of SFT in the liver parenchyma have been reported. Despite its rarity, this entity should be included in the differential diagnosis of liver masses. We report the first case with imaging data from five years prior to diagnosis, which was treated by right portal embolization and arterial tumor embolization, and subsequent liver resection. We also present an exhaustive review of the cases described to date.

El tumor fibroso solitario (TFS) es una neoplasia mesenquimal infrecuente. Dado su origen, puede aparecer en prácticamente cualquier localización. En la literatura sólo hay 50 casos descritos de TFS localizado en el parénquima hepático. A pesar de su rareza, debe ser considerada dentro del diagnóstico diferencial de una masa hepática. Presentamos el primer caso con seguimiento por imagen desde 5 años antes del diagnóstico, tratado mediante embolización portal derecha y embolización arterial tumoral con posterior resección hepática, así como una revisión exhaustiva de los casos descritos hasta la actualidad.

OBJECTIVE: The process of regularization of workers paid by the Social Protection Health System of Mexico is described and analyzed. MATERIALS AND METHODS: Primary and secondary data collected by the external evaluation of the Mexican System for Social Protection in Health in 2009 were used. RESULTS: The regularization clearly improved the labor conditions of workers contracted by the system but a broader systemic implication of regularization does not seem to be necessarily positive. CONCLUSION: It is important to consider the need to guarantee that this type of changes in the contractual conditions of workers benefit all actors, particularly the insured population.

OBJETIVO: Describir y analizar el proceso de regularización del personal de salud pagado por el Sistema de Protección Social en Salud de México. MATERIAL Y MÉTODOS: Se utilizan datos primarios y secundarios provenientes de la evaluación del Sistema de Protección Social en Salud en 2009. RESULTADOS: La regularización mejora las condiciones laborales de los trabajadores pero sus implicaciones para el conjunto del sistema no son necesariamente positivas. CONCLUSIONES: Se requiere considerar la necesidad de que este tipo de inversiones beneficien a todos los actores interesados, principalmente la población asegurada por el sistema.