Mental health is a low priority in most countries around the world. Minimal research and resources have been invested in mental health at the national level. As a result, WHO has developed the Assessment Instrument for Mental Health Systems (WHO-AIMS) to encourage countries to gather data and to re-evaluate their national mental health policy. This paper demonstrates the utility and limitations of WHO-AIMS by applying the model to four countries with different cultures, political histories and public health policies: Iraq, Japan, the Philippines and The former Yugoslav Republic of Macedonia. WHO-AIMS provides a useful model for analysing six domains: policy and legislative framework; mental health services; mental health in primary care; human resources; education of the public at large; and monitoring and research. This is especially important since most countries do not have experts in mental health policy or resources to design their own evaluation tools for mental health systems. Furthermore, WHO-AIMS provides a standardized database for cross-country comparisons. However, limitations of the instrument include the neglect of the politics of mental health policy development, underestimation of the role of culture in mental health care utilization, and questionable measurement validity.
La salud mental es un tema poco prioritario en la mayoría de los países del mundo. La investigación y los recursos invertidos en salud mental a nivel nacional son mínimos. En consecuencia, la OMS ha desarrollado el Instrumento de Evaluación de los Sistemas de Salud Mental (OMS-AIMS), que tiene por objeto alentar a los países a reunir datos y reevaluar sus políticas nacionales en materia de salud mental. En este artículo se ponen de relieve la utilidad y las limitaciones de OMS-AIMS aplicando el modelo a cuatro países con distintas culturas, antecedentes políticos y políticas de salud pública; a saber: el Iraq, el Japón, Filipinas y la ex República Yugoslava de Macedonia. OMS-AIMS proporciona un valioso modelo para analizar seis dominios: marco normativo y legislativo; servicios de salud mental; salud mental en la atención primaria; recursos humanos; educación de la población en general; y vigilancia e investigación. Esto reviste especial importancia dado que la mayoría de los países carecen de expertos en políticas o recursos de salud mental para diseñar sus propios instrumentos de evaluación de los sistemas de salud mental. Además, OMS-AIMS proporciona una base de datos estandarizada para poder hacer comparaciones entre países. El instrumento presenta sin embargo algunas limitaciones como son la ignorancia de las políticas de desarrollo normativo en materia de salud mental, la infravaloración del papel de la cultura en el uso de los servicios de salud mental y una validez cuestionable de las mediciones.
La santé mentale est faiblement prioritaire dans la plupart des pays du monde. Au niveau national, les travaux de recherche et les moyens qui lui sont consacrés sont très limités. En conséquence, l'OMS a développé l'instrument d'évaluation des systèmes de santé mentale WHO-AIMS pour encourager les pays à recueillir des données et à réévaluer leur politique nationale de santé mentale. Le présent article met en évidence l'utilité et les limites de l'instrument WHO-AIMS en appliquant le modèle à quatre pays dont les cultures, les histoires politiques et les politiques de santé publique diffèrent, à savoir l'Iraq, le Japon, les Philippines et l'ancienne République yougoslave de Macédoine. L'instrument WHO-AIMS fournit un modèle utile pour analyser six domaines : cadre politique et législatif, services de santé mentale, santé mentale dans les soins primaires, ressources humaines, éducation du public au sens large, surveillance et recherche. Son existence est particulièrement importante dans la mesure où la plupart des pays ne disposent pas d'experts en politique de santé mentale ou des ressources pour concevoir leurs propres outils d'évaluation des systèmes de santé mentale. En outre, le WHO-AIMS donne accès à une base de données standardisées pour les comparaisons entre pays. Cependant, cet instrument comporte des limites et notamment néglige les stratégies de développement des politiques de santé mentale, sous-estime le rôle des facteurs culturels dans le recours aux soins de ce type et fournit des mesures d'une validité discutable.
