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Resumo: O cuidado de um filho com deficiência visual pode vir a afetar a renda do cuidador e, por sua vez, a renda da família. Sob essa realidade, há de se considerar o gasto catastrófico consequente do aumento de despesas e da redução de renda, seja pelo desemprego, pela redução do número de horas trabalhadas ou pela dificuldade de (re)inserção no mercado de trabalho. Perante esse cenário, o objetivo principal deste estudo foi estimar o gasto catastrófico atribuído ao cuidador de crianças cegas ou com baixa visão em centros de referência em educação para cegos, oftalmologia e saúde infantil localizados no Município do Rio de Janeiro, Brasil, identificando quais fatores estão associados a uma maior ou menor prevalência desse gasto. Observou-se que 53,3% dos cuidados de crianças com cegueira comprometem 40% ou mais da renda. Entre os cuidadores de crianças com baixa visão, o gasto catastrófico é mais ameno, comprometendo no mínimo 40% da renda para 36,8% dos cuidadores. Os fatores associados à maior prevalência de gasto catastrófico foram idade do cuidador, número de moradores na residência, maior escolaridade, menor renda domiciliar, reformas na residência, plano de saúde, aquisição de empréstimos, venda de bens, quantidade de unidades de saúde que a criança recebe tratamento e parentesco do cuidador principal. A carga que recai sobre os cuidadores de crianças com deficiência visual indica uma situação de vulnerabilidade que mostra a necessidade de acesso aos mecanismos de proteção financeira e social, por meio de políticas que sejam capazes de atender esse grupo.

Resumen: El cuidado de un niño con discapacidad visual puede impactar los ingresos del cuidador y, a su vez, de la familia. En este escenario, es necesario considerar el gasto catastrófico resultante del aumento de los gastos o la reducción de los ingresos, ya sea por desempleo, reducción del número de horas trabajadas o por la dificultad de inserción o reinserción en el mercado laboral. Ante esto, el objetivo principal de este estudio fue estimar el gasto catastrófico atribuido al cuidador de niños ciegos o con baja visión en centros de referencia en educación para ciegos, oftalmología y salud infantil, ubicados en el municipio de Río de Janeiro, Brasil, con el fin de identificar qué factores se asocian con una mayor o menor prevalencia de este gasto. Se observó que el 53,3% de los cuidados de niños con discapacidad visual comprometen más del 40% de los ingresos totales. Mientras tanto, el cuidado de niños con baja visión tiene un menor gasto catastrófico, comprometiendo menos del 40% de los ingresos según el 36,8% de los cuidadores. La mayor prevalencia de gasto catastrófico estuvo asociada a los siguientes factores: edad del cuidador, número de residentes en el hogar, mayor nivel de estudios, bajos ingresos familiares, remodelaciones en el hogar, seguro de salud, adquisición de préstamos, venta de bienes, cantidad de centros de salud en las que el niño acude al tratamiento y parentesco del cuidador principal. Los cuidadores de niños con discapacidad visual enfrentan una situación de vulnerabilidad, lo que apunta a una necesidad de acceder a acciones de protección financiera y social mediante políticas dirigidas a esta población.

Abstract: Caring for a visually impaired child can affect the caregiver’s income and, in turn, the family’s. Catastrophic spending resulting from increased expenses and reduced income must be taken into account, whether due to unemployment, a reduction in the number of hours worked or the difficulty of entering or reentering the job market. Given this scenario, the main objective of this study was to estimate the catastrophic spending attributed to the caregiver of blind or low-vision children in reference centers for education for the blind, ophthalmology and child health located in the city of Rio de Janeiro, Brazil, identifying which factors are associated with a higher or lower prevalence of this expenditure. It was found that 53.3% of care for blind children involved 40% or more of their income. Among the caregivers of children with low vision, catastrophic spending is milder, compromising at least 40% of income for 36.8% of the caregivers. The factors associated with a higher prevalence of catastrophic spending were the caregiver’s age, the number of residents in the household, higher schooling, lower household income, renovations to the home, health insurance, taking out loans, selling assets, the number of health units where the child receives treatment and the relationship of the main caregiver. The burden placed on caregivers of visually impaired children indicates a situation of vulnerability that shows the need for access to financial and social protection mechanisms, through policies that are capable of serving this group.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt167723

Correlação entre o índice de resistência vascular e a arteriografia na avaliação do leito arterial distal na isquemia crítica dos membros inferiores
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Buril, Gabriela de Oliveira

; Lins, Esdras Marques

; Silva, Emmanuelle Tenório Albuquerque Godoi Berenguer de Barros e

; Rocha, Fernanda Appolônio da

; Charamba, Juliana Cavalcanti de Siqueira

; Caldas, Rebecca Paes de Andrade Souza

; Vieira, Isadora Ísis Fernandes

; Silva, Paloma Karine Araújo da

Jornal Vascular Brasileiro

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2024, Volume 23 elocation e20230071

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Patients with chronic limb threatening ischemia (CLTI) of the lower limbs (LL) undergo arteriography for revascularization surgery planning. Doppler ultrasound (DU) is non-invasive and can provide information about the distal arteries through measurement of the resistance index (RI). Objectives To correlate the Rutherford Angiographic Classification with the RI for assessment of the distal arterial bed of the LL. Methods A cross-sectional study, conducted at a public tertiary hospital with 120 patients with LL CLTI, from September 2019 to April 2022. The RI of arteries that were candidates for revascularization was compared with the images of the same arteries obtained using arteriography, using the Rutherford Angiographic Classification of the distal bed. Results A total of 120 LL were assessed in 120 patients with a mean age of 68.6 years. The sample was 50.0% male and 90.0% of the patients in the sample were classified as Rutherford category five. The RI values found for the arteries of the leg exhibited a statistically significant positive correlation with the Rutherford Classification (anterior tibial, p< 0.01; posterior tibial, p = 0.012 fibular, p = 0.034; and dorsalis pedis, p < 0.001). Conclusions In this study, RIs for the arteries of the leg measured using Doppler ultrasound exhibited a positive correlation with the Rutherford Classification. This index could be useful for assessment of the distal arterial bed of the lower limbs of patients with chronic limb threatening ischemia. CLTI (CLTI (LL planning DU (DU noninvasive non invasive RI. . (RI) crosssectional cross sectional study 12 201 2022 686 68 6 68. years 500 50 0 50.0 900 90 90.0 five anterior tibial 0.01 001 01 0012 012 fibular 0.034 0034 034 pedis 0.001. 0001 0.001 0.001) (RI 1 20 202 5 50. 9 90. 0.0 00 0.03 003 03 000 0.00 2 0.

Resumo Contexto Pacientes com isquemia crítica (IC) dos membros inferiores (MMII) precisam de arteriografia para o planejamento da cirurgia de revascularização. A ultrassonografia Doppler (UD) não é invasiva e, através da aferição do índice de resistência (IR), pode fornecer informações sobre as artérias distais. Objetivos Correlacionar a Classificação Angiográfica de Rutherford com o IR na avaliação do leito arterial distal dos MMII. Métodos Estudo transversal, realizado em hospital público terciário, com 120 pacientes portadores de IC dos MMII, entre setembro de 2019 a abril de 2022. Foi comparado o IR das artérias da perna passíveis de serem receptoras de revascularização com a imagem obtida através da arteriografia dessas artérias em acordo com a Classificação Angiográfica de leito distal de Rutherford. Resultados Foram avaliados 120 MMII em 120 pacientes com idade média de 68,6 anos. A amostra foi composta de 50,0% de pacientes do sexo masculino. Na amostra, 90,0% pacientes encontravam-se na classe cinco de Rutherford. Os valores do IR encontrados para as artérias de perna apresentaram uma correlação positiva, estatisticamente significativa, quando comparados com a Classificação de Rutherford (tibial anterior, p< 0,01; tibial posterior, p = 0,012 e fibular, p = 0,034 e artéria dorsal do pé, p < 0,001). Conclusões Neste estudo, os IRs das artérias da perna obtidos através da ultrassonografia Doppler apresentaram uma correlação positiva quando comparados à classificação de Rutherford. Em pacientes com isquemia crítica, esse índice pode ser útil na avaliação do leito arterial distal dos membros inferiores. (IC (MMII UD (UD IR, , (IR) distais transversal terciário 12 201 2022 686 68 6 68, anos 500 50 0 50,0 masculino 900 90 90,0 encontravamse encontravam se significativa anterior 0,01 001 01 posterior 0012 012 fibular 0034 034 0,03 pé 0,001. 0001 0,001 . 0,001) estudo (IR 1 20 202 5 50, 9 90, 0,0 00 003 03 000 0,00 2 0,

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202300711

Abortion-related complications in Brazil: results from the World Health Organization Multi-country Survey on Abortion (MCS-A)
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Veiga Junior, Nelio Neves

; Baccaro, Luiz Francisco Cintra

; Alexandrino, Adriana Mendonça da Silva

; Nascimento, Alexandre Volta Andrade do

; Clerot, Camila Tereza Camilo

; Santos, Cintya Andreia do Nascimento

; Silva, Claudia Lucrécia de Matos

; Albuquerque, Claudio Lucio de Medeiros

; Santos, Débora Paulo

; Gomes, Demétrio Antonio Gonçalves da S.

; Araújo Junior, Édson Cunha de

; Vilanova, Elizabete das Chagas

; Teixeira, Georgina Costa

; Santos, Graciete Helena Nascimento dos

; Avelar, Guilherme Augusto Guerra

; Barros, Iara Elce Lopes

; Abboud, Jaqueline Polon

; Lins, Jeane Cristina Antas

; Silva, Joanne Thalita Pereira

; Lucena, Kelma H. Aguiar de

; Barbosa, Lara Wanderley Paes

; Siqueira, Lia Ferreira Caixeta Barreto de

; Carneiro, Luciana de Melo Freitas

; Nagata, Lucila

; Lúcio, Márcia de Oliveira Pereira

; Silva, Maria Cleane Rodrigues da

; Simões, Maria da Conceição Ribeiro

; Magalhães, Maria Fernanda da Mota

; Almeida, Mariana Viana

; Lira, Michelle Regina Faria

; Souza, Nádia Martins de Paula

; Papa, Rafael Martins

; Matos, Rafael Ribeiro

; Pinheiro, Renata Porto

; Anjos, Roberta Souza dos

; Jesus, Suelen Miranda de

; Ynturias, Tedy Roger Flores

; Gonçalves, Valéria Cristina

; Caetano, Viviane Resende de Abreu

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 10 elocation e00010624

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo: O objetivo foi descrever a gravidade das complicações relacionadas ao aborto, os fatores relacionados às complicações, os tipos de tratamento e a experiência de atendimento no Brasil. Foi realizado um estudo transversal em vinte hospitais (dez no Distrito Federal, três em Rondônia e sete no Maranhão). Durante três meses, todos os dados de todas as mulheres tratadas por aborto/aborto espontâneo foram coletados. A gravidade das complicações foi definida de acordo com os critérios da Organização Mundial da Saúde. As mulheres com hemorragia, infecção ou lesão de órgãos foram convidadas a responder a uma entrevista sobre a experiência do atendimento. A análise estatística foi realizada usando o teste de qui-quadrado e modelos de regressão de Poisson. Entre as 1.683 mulheres incluídas, 82,5% tiveram complicações leves, 13,6% tiveram complicações moderadas, 3,2% tiveram condições potencialmente ameaçadoras à vida (PLTC, acrônimo em inglês) e 0,7% tiveram resultados maternos graves (SMO, acrônimo em inglês). A maioria das mulheres (94,2%) precisou de esvaziamento uterino. Entre elas, 91,5% precisaram de esvaziamento cirúrgico (com ou sem uso de uterotônicos) e 8,5% usaram apenas uterotônicos. O método de esvaziamento cirúrgico mais frequente foi a curetagem (66,9%), seguido pela aspiração manual a vácuo (32,3%). Os fatores associados à PLTC/SMO vs. complicações leves foram ter idade gestacional ≥ 13 semanas (razão de prevalência - RP = 3,09; intevalo de 95% de confiança - IC95%: 1,42-6,72), ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,27; IC95%: 0,12-0,63) e em Rondônia (RP = 0,64; IC95%: 0,20-0,99). Os fatores associados às complicações moderadas vs. leves foram expulsão dos produtos da concepção antes da chegada ao serviço de saúde (RP = 2,55; IC95%: 1,64-3,96) e ter sido tratado no Maranhão (RP = 0,58; IC95%: 0,38-0,87). A maioria das mulheres que responderam à entrevista foi tratada com gentileza (95,6%), no entanto, 66,7% se sentiram estressadas e 10,1% relataram que suas preferências não foram respeitadas durante a internação. Nove em cada dez mulheres atendidas em hospitais públicos brasileiros devido a complicações relacionadas ao aborto são submetidas a algum procedimento cirúrgico, sendo o mais comum a curetagem uterina. Aproximadamente quatro em cada 100 mulheres apresentam complicações graves. É fundamental garantir o fornecimento de equipamentos para aspiração manual a vácuo e incentivar programas de educação médica continuada para aumentar a conscientização dos profissionais de saúde sobre tratamentos mais seguros para evacuação uterina.

resumen está disponible en el texto completo

Abstract: This study aimed to describe the severity of abortion-related complications, factors associated with complications, the types of management and the experience of care in Brazil. A cross-sectional study in twenty hospitals (10 in Federal District, 3 in Rondônia and 7 in Maranhão). For 3 months, all women treated for abortion/miscarriage had their data collected. The severity of complications was defined according to World Health Organization criteria. Women with hemorrhage, infection or organs injury were invited to answer an interview about experience of care. Statistical analysis was performed using chi-square test and Poisson regression models. Among 1,683 women included, 82.5% had mild complications, 13.6% had moderate complications, 3.2% had potentially life-threatening conditions (PLTC) and 0.7% had severe maternal outcomes (SMO). Most women (94.2%) required uterine evacuation. Among these, 91.5% required surgical evacuation (with or without the use of uterotonics) and 8.5% used only uterotonics. The most frequent surgical evacuation method was curettage (66.9%), followed by manual vacuum aspiration (MVA) (32.3%). Factors associated with PLTC/SMO vs mild complications were having a gestational age ≥ 13 weeks (pravlence ratio - PR = 3.09; 95% confidence interval - 95%CI: 1.42-6.72), having been treated in Maranhão (PR = 0.27; 95%CI: 0.12-0.63) and in Rondônia (PR = 0.64; 95%CI: 0.20-0.99). Factors associated with moderate vs. mild complications were expulsion of products of conception before arrival to health facility (PR = 2.55; 95%CI: 1.64-3.96) and having been treated in Maranhão (PR = 0.58; 95%CI: 0.38-0.87). Most women who responded to the interview were treated kindly (95.6%), however, 66.7% felt stressed and 10.1% reported that their preferences were not respected during hospitalization. Nine out of ten women treated in Brazilian public hospitals due to abortion-related complications undergo some surgical procedure, the most common of which is uterine curettage. Approximately four in every hundred women experience severe complications. It is essential to ensure the supply of equipment for MVA and to encourage continuing medical education programs to increase the awareness of healthcare professionals about safer treatments for uterine evacuation.

https://doi.org/10.1590/0102-311xen010624

Relação entre o índice de resistência vascular e o sucesso hemodinâmico de revascularizações distais dos membros inferiores
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Caldas, Rebecca Paes de Andrade Souza

; Lins, Esdras Marques

; Buril, Gabriela de Oliveira

; Rocha, Fernanda Appolônio

; Silva, Emmanuelle Tenório Albuquerque Godoi Berenguer de Barros e

; Andrade, Larissa Barbosa de

; Cavalcanti, Camilla Lins da Cunha

; Carvalho, Guilherme Barros Alves de

Jornal Vascular Brasileiro

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2024, Volume 23 elocation e20230119

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Background Revascularization surgery is used to attempt to restore blood flow to the foot in patients with critical ischemia (CI) caused by peripheral arterial occlusive disease of the lower limbs (LL). Ultrasonography with Doppler (USD) SAH emerged in recent years as a highly valuable method for planning this surgical intervention. Objectives To evaluate the relationship between the resistance index (RI), measured with USD, and immediate hemodynamic success of LL revascularization surgery in patients with CI. Methods The study design was a prospective cohort assessing 46 patients with LL CLI who underwent operations to perform infrainguinal revascularization by angioplasty or bypass from August 2019 to February 2022. All patients underwent preoperative clinical vascular assessment with USD including measurement of the RI of distal LL arteries, LL arteriography, and measurement of the ankle-brachial index (ABI). All patients had their ABI measured again in the immediate postoperative period. Results Forty-six patients were assessed, 25 (54.3%) of whom were male. Age varied from 32 to 89 years (mean: 67.83). Hemodynamic success was assessed by comparison of preoperative and postoperative ABI, showing that hemodynamic success was achieved in 31 (67.4%) patients after revascularization surgery (ABI increased by 0.15 or more). A positive correlation (p ≤ 0.05) was observed between the RI of the distal revascularized LL artery and immediate hemodynamic success assessed by ABI (lower RI and hemodynamic success). Conclusions This study observed a positive correlation between the resistance index of the distal artery and immediate hemodynamic success of lower limb revascularizations, as assessed by the ankle-brachial index, so that the lower the RI the greater the hemodynamic success achieved. CI (CI LL. . (LL) (USD intervention RI, , (RI) 4 201 2022 arteries arteriography anklebrachial ankle brachial ABI. (ABI) period Fortysix Forty six 2 54.3% 543 54 3 (54.3% male 8 mean (mean 67.83. 6783 67.83 67 83 67.83) 67.4% 674 (67.4% 015 0 15 0.1 more. more more) p 0.05 005 05 success. success) revascularizations (LL (RI 20 202 54.3 5 (54.3 678 67.8 6 67.4 (67.4 01 1 0. 0.0 00 54. (54. 67. (67. (54 (67 (5 (6 (

Resumo Contexto A cirurgia de revascularização é proposta para restaurar o fluxo sanguíneo para o pé nos casos de isquemia crítica (IC) devido a doença arterial obstrutiva periférica dos membros inferiores (MMII). O uso de ultrassonografia com Doppler (USD) vem despontando nos últimos anos como um método de grande valor para o planejamento cirúrgico dessa intervenção. Objetivos Avaliar a relação entre o índice de resistência (IR), mensurado por meio de USD, e o sucesso hemodinâmico imediato da cirurgia de revascularização dos MMII em pacientes com IC. Métodos O tipo de estudo empregado foi a coorte prospectiva, na qual foram avaliados 46 pacientes portadores de IC dos MMII submetidos à operação de revascularização infrainguinal por angioplastia ou em ponte de agosto de 2019 a fevereiro de 2022. Todos os pacientes foram submetidos à avaliação clínica vascular, à USD com medida do IR das artérias distais dos MMII, à arteriografia dos MMII e à aferição do índice tornozelo-braquial (ITB) no período pré-operatório. No pós-operatório imediato, todos os pacientes foram submetidos à nova aferição do ITB. Resultados Entre os 46 pacientes avaliados, 25 (54,3%) eram do sexo masculino. A idade variou de 32 a 89 anos (média de 67,83). Quanto ao sucesso hemodinâmico, avaliado pela comparação do ITB pré e pós-operatório, constatou-se que 31 (67,4%) pacientes apresentaram sucesso hemodinâmico após cirurgia de revascularização (aumento do ITB em 0,15 ou mais). Foi observada correlação positiva (p ≤ 0,05) entre o IR da artéria distal revascularizada do MMII e o sucesso hemodinâmico imediato avaliado pela aferição do ITB (IR menor e sucesso hemodinâmico). Conclusões Na presente pesquisa foi observada uma correlação positiva entre o índice de resistência arterial distal e o sucesso hemodinâmico nas revascularizações dos membros inferiores, avaliada através do índice tornozelobraquial, de forma que, quanto menor foi o IR, maior o sucesso hemodinâmico obtido. (IC MMII. . (MMII) (USD intervenção , (IR) prospectiva 4 201 2022 vascular tornozelobraquial tornozelo braquial (ITB préoperatório. préoperatório operatório. operatório pré-operatório pósoperatório pós 2 54,3% 543 54 3 (54,3% masculino 8 média 67,83. 6783 67,83 67 83 67,83) pósoperatório, operatório, constatouse constatou se 67,4% 674 (67,4% aumento 015 0 15 0,1 mais. mais mais) p 0,05 005 05 hemodinâmico. hemodinâmico) obtido (MMII 20 202 54,3 5 (54,3 678 67,8 6 67,4 (67,4 01 1 0, 0,0 00 54, (54, 67, (67, (54 (67 (5 (6 (

https://doi.org/10.1590/1677-5449.202301191

Gasto catastrófico em crianças com deficiência visual: estudo transversal com cuidadores no Rio de Janeiro, Brasil visual Janeiro
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Barros, Letícia Baptista de Paula

; Zin, Andrea

; Moreira, Martha Cristina Nunes

; Santos, Marisa da Silva

; Costa, Ana Carolina Carioca da

; Campos, Daniel de Souza

; Neves, Luiza M.

; Haefeli, Lorena

; Entringer, Aline Piovezan

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Rebelo, Fernanda

; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de

; Pinto, Márcia

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 9 elocation e00167723

Abstract: En Pt Es | Text: En Pt Es | PDF: En | PDF: Pt | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt167723

Seroprevalence and risk factors for Neospora caninum and Toxoplasma gondii in dairy cattle from São Paulo State, Brazil State
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Bernardes, Juliana Correa

; Pinto-Ferreira, Fernanda

; Ladeia, Winni Alves

; Caldart, Eloiza Teles

; Paschoal, Aline Ticiani Pereira

; Martins, Thais Agostinho

; Barreto, José Victor Pronievicz

; Crespi, Maria Eduarda

; Barros, Luiz Daniel de

; Nino, Beatriz de Souza Lima

; Gonzalez, Silvana Gomez

; Garcia, João Luis

Revista Brasileira de Parasitologia Veterinária

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2024, Volume 33 N. 2 elocation e006024

Abstract: En Pt | Text: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract Neospora caninum is a major cause of reproductive loss in cattle worldwide as it leads to abortion and animal repositioning. Although Toxoplasma gondii does not cause a reproductive problem in cattle, consuming raw or uncooked beef poses the risk of transmission. This study aimed to evaluate the occurrence of anti-N. caninum and anti-T. gondii antibodies in dairy cattle in the West and Northwest regions of São Paulo State, Brazil. A total of 653 serum samples from dairy cows were analyzed using an indirect immunofluorescence assay (IFA). Epidemiological data from the farms were associated with the serological results of the animals by logistic regression based on the presence of antibodies. The frequencies of the antibodies against N. caninum and T. gondii were 41.6% (272/653) and 11.5% (75/653), respectively. A statistically significant association was observed between: the serum anti-N. caninum antibodies and breed, history of food supplementation for calves, introduction of outside animals that later presented reproductive problems, and history of reproductive problems by the trimester of gestation. The present study highlights the importance of neosporosis in dairy cattle in the study regions and that the inclusion of this parasite in the investigation of animals with reproductive disorders is important. repositioning transmission antiN. antiN anti N anti-N antiT. antiT T anti-T State Brazil 65 IFA. IFA . (IFA) 416 41 6 41.6 272/653 272653 272 (272/653 115 11 5 11.5 75/653, 75653 75/653 , 75 (75/653) respectively between breed calves gestation important (IFA 4 41. 272/65 27265 27 (272/65 1 11. 7565 75/65 7 (75/653 272/6 2726 2 (272/6 756 75/6 (75/65 272/ (272/ 75/ (75/6 (272 (75/ (27 (75 (2 (7 (

Resumo Neospora caninum é uma das principais causas de perda reprodutiva em bovinos em todo o mundo, pois leva ao aborto e ao reposicionamento animal. Embora o Toxoplasma gondii não cause problemas reprodutivos em bovinos, o consumo de carne bovina crua ou não cozida apresenta risco de transmissão. Este estudo teve como objetivo avaliar a ocorrência de anticorpos anti-N. caninum e anti-T. gondii em bovinos leiteiros nas regiões Oeste e Noroeste do Estado de São Paulo, Brasil. Um total de 653 amostras de soro de bovinos leiteiros, foi analisado utilizando-se o ensaio de imunofluorescência indireta (IFI). Os dados epidemiológicos das propriedades foram associados aos resultados sorológicos dos animais por meio de regressão logística. As frequências dos anticorpos contra N. caninum e T. gondii foram 41,6% (272/653) e 11,5% (75/653), respectivamente. Foi observada associação estatisticamente significativa entre: soropositividade para N. caninum e raça, histórico de suplementação alimentar para bezerros, introdução de animais externos que, posteriormente, apresentaram problemas reprodutivos e histórico de problemas reprodutivos no segundo trimestre de gestação. O presente estudo destaca a importância da neosporose em bovinos leiteiros, nas regiões de estudo, e a inclusão deste parasita na investigação de animais com distúrbios reprodutivos é fundamental. mundo animal transmissão antiN. antiN anti N anti-N antiT. antiT T anti-T Paulo Brasil 65 utilizandose utilizando se IFI. IFI . (IFI) logística 416 41 6 41,6 272/653 272653 272 (272/653 115 11 5 11,5 75/653, 75653 75/653 , 75 (75/653) respectivamente entre raça bezerros que posteriormente gestação fundamental (IFI 4 41, 272/65 27265 27 (272/65 1 11, 7565 75/65 7 (75/653 272/6 2726 2 (272/6 756 75/6 (75/65 272/ (272/ 75/ (75/6 (272 (75/ (27 (75 (2 (7 (

https://doi.org/10.1590/s1984-29612024034

Low testosterone is associated with steatosis in the male population with spinal cord injury
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Coelho, Fernanda Barros Viana

; Stefano, José Tadeu

; Oliveira, Claudia Pinto Marques Souza de

Archives of Endocrinology and Metabolism

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2024, Volume 68 elocation e240047

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT Objective: To determine the prevalence of metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease (MASLD) in men with spinal cord injury (SCI) and to identify the independent factors associated with steatosis. Subjects and methods: This is a cross-sectional study. Inclusion criteria were males over 18 years of age with chronic traumatic SCI enrolled in a rehabilitation programme. A multivariable logistic regression model was constructed using a stepwise variable selection procedure. Results: After exclusion criteria, 160 participants were included. The prevalence of MASLD was 19%. Men with hepatic steatosis were older, had a higher prevalence of hypogonadism, obesity and diabetes mellitus. Additionally, they exhibited significantly higher levels of ALT, AST and GGT. The mean time since the SCI was 7.8 years in those with steatosis and 4.3 years in those without. Multiple logistic regression analysis revealed age (p < 0.001 OR: 1.07), time since SCI (p = 0.025, OR: 1.11) and total testosterone ≤ 300 ng/dL (p = 0.036, OR: 3.35) as significant independent variables associated with steatosis. Conclusion: Our findings suggest a prevalence of MASLD in men with SCI similar to that of the general population. Independent factors associated with steatosis were age, time since injury and total testosterone. Notably, individuals with testosterone levels ≤ 300 ng/dL were 3.35 times more likely to have steatosis compared to those with higher testosterone levels. Objective dysfunctionassociated dysfunction (MASLD (SCI methods crosssectional cross sectional study 1 programme procedure Results 16 included 19 19% older hypogonadism mellitus Additionally ALT GGT 78 7 8 7. 43 4 3 4. without p 0001 0 001 0.00 OR 1.07, 107 1.07 , 07 1.07) 0025 025 0.025 1.11 111 11 30 ngdL ng dL 0036 036 0.036 335 35 Conclusion population Notably 3.3 000 00 0.0 10 1.0 002 02 0.02 1.1 003 03 0.03 33 3. 0. 1.

https://doi.org/10.20945/2359-4292-2024-0047

Gasto catastrófico em crianças com deficiência visual: estudo transversal com cuidadores no Rio de Janeiro, Brasil
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Barros, Letícia Baptista de Paula

; Zin, Andrea

; Moreira, Martha Cristina Nunes

; Santos, Marisa da Silva

; Costa, Ana Carolina Carioca da

; Campos, Daniel de Souza

; Neves, Luiza M.

; Haefeli, Lorena

; Entringer, Aline Piovezan

; Moreira, Maria Elisabeth Lopes

; Rebelo, Fernanda

; Vasconcelos, Zilton Farias Meira de

; Pinto, Márcia

Cadernos de Saúde Pública

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2024, Volume 40 N. 9 elocation e00167723

Abstract: Es Pt En | Text: Es Pt En | PDF: Es | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt167723

Avaliação do Alinhamento da Radiografia Pós-Operatória Imediata Versus a Tardia na Artroplastia Total do Joelho
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Albuquerque, Rodrigo Sattamini Pires e

; Costa, Fernanda Barros

; Portella, Dieno Mol de Souza

; Campbell, Rodrigo Ciarlini

; Mozella, Alan de Paula

; Sousa, Eduardo Branco de

Acta Radiológica Portuguesa

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dec 2023, Volume 35 N. 3 Pages 11 - 14

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar o alinhamento radiográfico na artroplastia total do joelho (ATJ) entre o pós-operatório imediato versus o tardio. Método: O estudo foi retrospectivo e observacional. A população do estudo foi composta por 200 pacientes com osteoartrite primária do joelho submetidos à artroplastia total do joelho. Resultados: Apenas a incidência em perfil evidenciou significância estatística entre as diferenças das medições das radiografias pós-operatória imediata da ATJ e com 3 meses de pós-operatório. Conclusão: O nosso estudo demonstrou uma variação entre a radiografia pós-operatória imediata da artroplastia total do joelho e a radiografia de controlo com 3 meses de pós-operatório apenas na incidência em perfil. Assim sendo, podemos inferir que a radiografia pós-operatória imediata na artroplastia total do joelho poderá ser um exame adequado para a análise pós-operatória.

Abstract Objective: The objective of the study was to evaluate the radiographic alignment in total knee arthroplasty (TKA) between the immediate versus the late postoperative period. Method: The study was retrospective and observational. The study population consisted of 200 patients with primary knee osteoarthritis undergoing total knee arthroplasty. Results: Only the lateral view showed statistical significance between the differences in measurements on the immediate postoperative radiographs of TKA and 3 months after the operation. Conclusion: Our study showed variation between the immediate postoperative radiograph of total knee arthroplasty and the control radiography 3 months after the operation only in the lateral view. Therefore, we can infer that immediate postoperative radiograph of total knee arthroplasty might be a suitable exam for postoperative analysis.

https://doi.org/10.25748/arp.30099

10.

Phytochemical and pharmacological reports of the hypoglycemic activity of the Moringa oleifera extracts
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Santos, Ariana da Silva

; Pimentel, Anderson Lopes

; Oliveira, João Victor Lessa de

; Silva, Michelle Teixeira da

; Silva, Fernanda Geny Calheiros

; Borges, Arthur Luy Tavares Ferreira

; Moura, Maria Aline Fidelis Barros de

; Silva, Sâmia Andrícia Souza da

; Nascimento, Ticiano Gomes do

Rodriguésia

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2022, Volume 73 elocation e01262021

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Moringa oleífera Lam. é uma planta arbórea pertencente à família Moringaceae distribuída em áreas tropicais e que tem ganhado enorme atenção nas últimas décadas. Esta pesquisa é uma revisão sobre a associação entre extratos aquosos de folhas de M. oleifera e diabetes mellitus e compreender suas funções farmacológicas e mecanismos subjacentes. O refinamento da pesquisa demonstrou o potencial farmacêutico da M. oleifera e seus fitoquímicos, dado seu efeito antidiabético. A análise prospectiva mostrou a quantidade de aplicação dentro do IPC A61K na área da saúde. Os metabólitos secundários presentes em M. oleifera, glucosinolatos, flavonóides e compostos fenólicos podem ser responsáveis, em parte, pelas ações hipoglicemiantes de controle da doença. Os glucosinolatos, quando metabolizados por enzimas salivares, dão origem a sulforafanos que atuam na prevenção do diabetes tipo 2 e na redução da resistência à insulina. Os flavonóides interagem com as enzimas intestinais modificando o metabolismo dos carboidratos, regulando os níveis glicêmicos, além de aumentar a sensibilidade à insulina. Os compostos fenólicos aumentam a expressão dos transportadores de glicose (GLUT4) e reduzem a síntese de ácidos graxos e colesterol, contribuindo para a redução da resistência à glicose e controle da glicemia. Moringa oleifera pode ser usada como terapia complementar do diabetes tipo 2.

Abstract Moringa oleifera is an arboreal plant belonging to the family Moringaceae distributed in tropical areas and has gained enormous attention in the last decades. This research is a review on the association between aqueous extracts of M. oleifera leaves and diabetes mellitus and understanding its pharmacological functions and underlying mechanisms. The research refinement demonstrated the pharmaceutical potential of M. oleifera and its phytochemicals, given its antidiabetic effect. The prospective analysis showed the amount of application within IPC A61K in health area. The secondary metabolites present in M. oleifera, glucosinolates, flavonoids, and phenolic compounds may be responsible, in part, for the disease control hypoglycemic actions. Glucosinolates, when metabolized by salivary enzymes, give rise to sulforaphanes that act in preventing type 2 diabetes and in reducing insulin resistance. Flavonoids interact with intestinal enzymes by modifying carbohydrate metabolism by regulating glycemic levels, in addition to increasing insulin sensitivity. Phenolic compounds increase the expression of glucose transporters (GLUT4) and reduce the synthesis of fatty acids and cholesterol, contributing to the reduction of glucose resistance and blood sugar control. Moringa oleifera can be used as complementary therapy of the type-2 diabetes.

https://doi.org/10.1590/2175-7860202273090

11.

Differences in children and adolescents with SARS-CoV-2 infection: a cohort study in a Brazilian tertiary referral hospital
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Marques, Heloisa Helena de Sousa

; Pereira, Maria Fernanda Badue

; Santos, Angélica Carreira dos

; Fink, Thais Toledo

; Paula, Camila Sanson Yoshino de

; Litvinov, Nadia

; Schvartsman, Claudio

; Delgado, Artur Figueiredo

; Gibelli, Maria Augusta Bento Cicaroni

; Carvalho, Werther Brunow de

; Odone Filho, Vicente

; Tannuri, Uenis

; Carneiro-Sampaio, Magda

; Grisi, Sandra

; Duarte, Alberto José da Silva

; Antonangelo, Leila

; Francisco, Rossana Pucineli Vieira

; Okay, Thelma Suely

; Batisttella, Linamara Rizzo

; Carvalho, Carlos Roberto Ribeiro de

; Brentani, Alexandra Valéria Maria

; Silva, Clovis Artur

; Eisencraft, Adriana Pasmanik

; Rossi Junior, Alfio

; Fante, Alice Lima

; Cora, Aline Pivetta

; Reis, Amelia Gorete A. de Costa

; Ferrer, Ana Paula Scoleze

; Andrade, Anarella Penha Meirelles de

; Watanabe, Andreia

; Gonçalves, Angelina Maria Freire

; Waetge, Aurora Rosaria Pagliara

; Silva, Camila Altenfelder

; Ceneviva, Carina

; Lazari, Carolina dos Santos

; Abellan, Deipara Monteiro

; Santos, Emilly Henrique dos

; Sabino, Ester Cerdeira

; Bianchini, Fabíola Roberta Marim

; Alcantara, Flávio Ferraz de Paes

; Ramos, Gabriel Frizzo

; Leal, Gabriela Nunes

; Rodriguez, Isadora Souza

; Pinho, João Renato Rebello

; Carneiro, Jorge David Avaizoglou

; Paz, Jose Albino

; Ferreira, Juliana Carvalho

; Ferranti, Juliana Ferreira

; Ferreira, Juliana de Oliveira Achili

; Framil, Juliana Valéria de Souza

; Silva, Katia Regina da

; Kanunfre, Kelly Aparecida

; Bastos, Karina Lucio de Medeiros

; Galleti, Karine Vusberg

; Cristofani, Lilian Maria

; Suzuki, Lisa

; Campos, Lucia Maria Arruda

; Perondi, Maria Beatriz de Moliterno

; Diniz, Maria de Fatima Rodrigues

; Fonseca, Maria Fernanda Mota

; Cordon, Mariana Nutti de Almeida

; Pissolato, Mariana

; Peres, Marina Silva

; Garanito, Marlene Pereira

; Imamura, Marta

; Dorna, Mayra de Barros

; Luglio, Michele

; Rocha, Mussya Cisotto

; Aikawa, Nadia Emi

; Degaspare, Natalia Viu

; Sakita, Neusa Keico

; Udsen, Nicole Lee

; Scudeller, Paula Gobi

; Gaiolla, Paula Vieira de Vincenzi

; Severini, Rafael da Silva Giannasi

; Rodrigues, Regina Maria

; Toma, Ricardo Katsuya

; Paula, Ricardo Iunis Citrangulo de

; Palmeira, Patricia

; Forsait, Silvana

; Farhat, Sylvia Costa Lima

; Sakano, Tânia Miyuki Shimoda

; Koch, Vera Hermina Kalika

; Cobello Junior, Vilson

Clinics

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2021, Volume 76 elocation e3488

Abstract: En | Text: En | PDF: En

OBJECTIVES: To compare demographic/clinical/laboratory/treatments and outcomes among children and adolescents with laboratory-confirmed coronavirus disease 2019 (COVID-19). METHODS: This was a cross-sectional study that included patients diagnosed with pediatric COVID-19 (aged <18 years) between April 11, 2020 and April 22, 2021. During this period, 102/5,951 (1.7%) of all admissions occurred in neonates, children, and adolescents. Furthermore, 3,962 severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) detection samples were processed in patients aged <18 years, and laboratory-confirmed COVID-19 occurred in 155 (4%) inpatients and outpatients. Six/155 pediatric patients were excluded from the study. Therefore, the final group included 149 children and adolescents (n=97 inpatients and 52 outpatients) with positive SARS-CoV-2 results. RESULTS: The frequencies of sore throat, anosmia, dysgeusia, headache, myalgia, nausea, lymphopenia, pre-existing chronic conditions, immunosuppressive conditions, and autoimmune diseases were significantly reduced in children and adolescents (p<0.05). Likewise, the frequencies of enoxaparin use (p=0.037), current immunosuppressant use (p=0.008), vasoactive agents (p=0.045), arterial hypotension (p<0.001), and shock (p=0.024) were significantly lower in children than in adolescents. Logistic regression analysis showed that adolescents with laboratory-confirmed COVID-19 had increased odds ratios (ORs) for sore throat (OR 13.054; 95% confidence interval [CI] 2.750-61.977; p=0.001), nausea (OR 8.875; 95% CI 1.660-47.446; p=0.011), and lymphopenia (OR 3.575; 95% CI 1.355-9.430; p=0.010), but also had less hospitalizations (OR 0.355; 95% CI 0.138-0.916; p=0.032). The additional logistic regression analysis on patients with preexisting chronic conditions (n=108) showed that death as an outcome was significantly associated with pediatric severe acute respiratory syndrome (SARS) (OR 22.300; 95% CI 2.341-212.421; p=0.007) and multisystem inflammatory syndrome in children (MIS-C) (OR 11.261; 95% CI 1.189-106. 581; p=0.035). CONCLUSIONS: Half of the laboratory-confirmed COVID-19 cases occurred in adolescents. Individuals belonging to this age group had an acute systemic involvement of SARS-CoV-2 infection. Pediatric SARS and MIS-C were the most important factors associated with the mortality rate in pediatric chronic conditions with COVID-19.

https://doi.org/10.6061/clinics/2021/e3488

12.

New records of Leptospira spp. in wild marsupials and a rodent in the eastern Brazilian Amazon through PCR detection
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SOUZA ROCHA, Katarine de

; SCHUPP DE SENA MESQUITA, Gleiciane

; SILVA FERREIRA, Maeli Fernanda

; LEITE BARROS, Flávia de Nazaré

; MACEDO, Renata Cecília Soares de Lima

; ARAÚJO SARAIVA, Elane de

; MENDES-OLIVEIRA, Ana Cristina

; DUARTE CERQUEIRA, Valíria

; SCOFIELD, Alessandra

; GOES CAVALCANTE, Gustavo

; ABEL, Isis

; GUIMARÃES DE MORAES, Carla Cristina

Acta Amazonica

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dec 2020, Volume 50 N. 4 Pages 305 - 308

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Analisamos a presença de Leptospira spp. em tecido hepático e renal de marsupiais e roedores silvestres capturados em uma floresta periurbana no leste da Amazônia brasileira. Foram examinados 25 indivíduos de quatro espécies de marsupial e sete de roedor quanto à presença do gene 16S rRNA de Leptospira no DNA extraído de 47 amostras de tecido hepático e renal usando PCR. Detectamos amostras positivas em 12% (3/25) dos indivíduos, em fragmentos renais de duas espécies de marsupial (Didelphis marsupialis e Marmosops pinheiroi) e em um fragmento hepático de uma espécie de roedor (Echimys chrysurus). Estes são os primeiros registros de Leptospira spp. em M. pinheiroi e E. chrysurus, e é o primeiro levantamento molecular de marsupiais e roedores na Amazônia brasileira.

ABSTRACT We analyzed the presence of Leptospira spp. in liver and kidney tissue of wild marsupials and rodents trapped in a periurban forest in the eastern Brazilian Amazon. We examined 25 individuals of four marsupial and seven rodent species for the presence of the 16S rRNA gene of Leptospira in the DNA extracted from 47 liver and kidney tissue samples using PCR. We detected positive samples in 12% (3/25) of the individuals, in kidney fragments of two marsupial species (Didelphis marsupialis and Marmosops pinheiroi) and in a liver fragment of one rodent species (Echimys chrysurus). These are the first records of Leptospira spp. in M. pinheiroi and E. chrysurus and it is the first molecular survey of marsupials and rodents in the Brazilian Amazon.

https://doi.org/10.1590/1809-4392201903683 744 downloads

13.

Epidemiologia e desfecho dos pacientes de alto risco cirúrgico admitidos em unidades de terapia intensiva no Brasil
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Silva Júnior, João Manoel

; Chaves, Renato Carneiro de Freitas

; Corrêa, Thiago Domingos

; Assunção, Murillo Santucci Cesar de

; Katayama, Henrique Tadashi

; Bosso, Fabio Eduardo

; Amendola, Cristina Prata

; Serpa Neto, Ary

; Malbouisson, Luiz Marcelo Sá

; Oliveira, Neymar Elias de

; Veiga, Viviane Cordeiro

; Rojas, Salomón Soriano Ordinola

; Postalli, Natalia Fioravante

; Alvarisa, Thais Kawagoe

; Lucena, Bruno Melo Nobrega de

; Oliveira, Raphael Augusto Gomes de

; Sanches, Luciana Coelho

; Silva, Ulysses Vasconcellos de Andrade e

; Nassar Junior, Antonio Paulo

; Réa-Neto, Álvaro

; Amaral, Alexandre

; Teles, José Mário

; Freitas, Flávio Geraldo Rezende de

; Bafi, Antônio Tonete

; Pacheco, Eduardo Souza

; Ramos, Fernando José

; Vieira Júnior, José Mauro

; Pereira, Maria Augusta Santos Rahe

; Schwerz, Fábio Sartori

; Menezes, Giovanna Padoa de

; Magalhães, Danielle Dourado

; Castro, Cristine Pilati Pileggi

; Henrich, Sabrina Frighetto

; Toledo, Diogo Oliveira

; Parra, Bruna Fernanda Camargo Silva

; Dias, Fernando Suparregui

; Zerman, Luiza

; Formolo, Fernanda

; Nobrega, Marciano de Sousa

; Piras, Claudio

; Piras, Stéphanie de Barros

; Conti, Rodrigo

; Bittencourt, Paulo Lisboa

; D’Oliveira, Ricardo Azevedo Cruz

; Estrela, André Ricardo de Oliveira

; Oliveira, Mirella Cristine de

; Reese, Fernanda Baeumle

; Motta Júnior, Jarbas da Silva

; Câmara, Bruna Martins Dzivielevski da

; David-João, Paula Geraldes

; Tannous, Luana Alves

; Chaiben, Viviane Bernardes de Oliveira

; Miranda, Lorena Macedo Araújo

; Brasil, José Arthur dos Santos

; Deucher, Rafael Alexandre de Oliveira

; Ferreira, Marcos Henrique Borges

; Vilela, Denner Luiz

; Almeida, Guilherme Cincinato de

; Nedel, Wagner Luis

; Passos, Matheus Golenia dos

; Marin, Luiz Gustavo

; Oliveira Filho, Wilson de

; Coutinho, Raoni Machado

; Oliveira, Michele Cristina Lima de

; Friedman, Gilberto

; Meregalli, André

; Höher, Jorge Amilton

; Soares, Afonso José Celente

; Lobo, Suzana Margareth Ajeje

Revista Brasileira de Terapia Intensiva

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mar 2020, Volume 32 N. 1 Pages 17 - 27

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Definir o perfil epidemiológico e os principais determinantes de morbimortalidade dos pacientes cirúrgicos não cardíacos de alto risco no Brasil. Métodos: Estudo prospectivo, observacional e multicêntrico. Todos os pacientes cirúrgicos não cardíacos admitidos nas unidades de terapia intensiva, ou seja, considerados de alto risco, no período de 1 mês, foram avaliados e acompanhados diariamente por, no máximo, 7 dias na unidade de terapia intensiva, para determinação de complicações. As taxas de mortalidade em 28 dias de pós-operatório, na unidade de terapia intensiva e hospitalar foram avaliadas. Resultados: Participaram 29 unidades de terapia intensiva onde foram realizadas cirurgias em 25.500 pacientes, dos quais 904 (3,5%) de alto risco (intervalo de confiança de 95% - IC95% 3,3% - 3,8%), tendo sido incluídos no estudo. Dos pacientes envolvidos, 48,3% eram de unidades de terapia intensiva privadas e 51,7% de públicas. O tempo de internação na unidade de terapia intensiva foi de 2,0 (1,0 - 4,0) dias e hospitalar de 9,5 (5,4 - 18,6) dias. As taxas de complicações foram 29,9% (IC95% 26,4 - 33,7) e mortalidade em 28 dias pós-cirurgia 9,6% (IC95% 7,4 - 12,1). Os fatores independentes de risco para complicações foram Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; razão de chance − RC = 1,02; IC95% 1,01 - 1,03) e Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) da admissão na unidade de terapia intensiva (RC =1,17; IC95% 1,09 - 1,25), tempo de cirurgia (RC = 1,001; IC95% 1,000 - 1,002) e cirurgias de emergências (RC = 1,93; IC95% 1,10 - 3,38). Em adição, foram associados com mortalidade em 28 dias idade (RC = 1,032; IC95% 1,011 - 1,052) SAPS 3 (RC = 1,041; IC95% 1,107 - 1,279), SOFA (RC = 1,175; IC95% 1,069 - 1,292) e cirurgias emergenciais (RC = 2,509; IC95% 1,040 - 6,051). Conclusão: Pacientes com escores prognósticos mais elevados, idosos, tempo cirúrgico e cirurgias emergenciais estiveram fortemente associados a maior mortalidade em 28 dias e mais complicações durante permanência em unidade de terapia intensiva.

ABSTRACT Objective: To define the epidemiological profile and the main determinants of morbidity and mortality in noncardiac high surgical risk patients in Brazil. Methods: This was a prospective, observational and multicenter study. All noncardiac surgical patients admitted to intensive care units, i.e., those considered high risk, within a 1-month period were evaluated and monitored daily for a maximum of 7 days in the intensive care unit to determine complications. The 28-day postoperative, intensive care unit and hospital mortality rates were evaluated. Results: Twenty-nine intensive care units participated in the study. Surgeries were performed in 25,500 patients, of whom 904 (3.5%) were high-risk (95% confidence interval - 95%CI 3.3% - 3.8%) and were included in the study. Of the participating patients, 48.3% were from private intensive care units, and 51.7% were from public intensive care units. The length of stay in the intensive care unit was 2.0 (1.0 - 4.0) days, and the length of hospital stay was 9.5 (5.4 - 18.6) days. The complication rate was 29.9% (95%CI 26.4 - 33.7), and the 28-day postoperative mortality rate was 9.6% (95%CI 7.4 - 12.1). The independent risk factors for complications were the Simplified Acute Physiology Score 3 (SAPS 3; odds ratio - OR = 1.02; 95%CI 1.01 - 1.03) and Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA) on admission to the intensive care unit (OR = 1.17; 95%CI 1.09 - 1.25), surgical time (OR = 1.001, 95%CI 1.000 - 1.002) and emergency surgeries (OR = 1.93, 95%CI, 1.10 - 3.38). In addition, there were associations with 28-day mortality (OR = 1.032; 95%CI 1.011 - 1.052), SAPS 3 (OR = 1.041; 95%CI 1.107 - 1.279), SOFA (OR = 1.175, 95%CI 1.069 - 1.292) and emergency surgeries (OR = 2.509; 95%CI 1.040 - 6.051). Conclusion: Higher prognostic scores, elderly patients, longer surgical times and emergency surgeries were strongly associated with higher 28-day mortality and more complications during the intensive care unit stay.

https://doi.org/10.5935/0103-507x.20200005 1048 downloads

14.

Proibição de doação sanguínea por pessoas homoafetivas: estudo bioético
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Souza Júnior, Edison Vitório de

; Cruz, Diego Pires

; Pirôpo, Uanderson Silva

; Caricchio, Giovanna Maria Nascimento

; Silva, Cristiane dos Santos

; Ferreira Neto, Bráulio José

; Souza, Átila Rodrigues

; Balbinote, Franciele Soares

; Barros, Fernanda Luz

; Santos, Gabriele da Silva

Revista Bioética

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mar 2020, Volume 28 N. 1 Pages 89 - 97

Abstract: Pt En Es | Text: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo Este estudo teve o objetivo de identificar e discutir aspectos bioéticos que envolvem a proibição de doação sanguínea por pessoas homoafetivas. Trata-se de revisão integrativa da literatura, com abordagem crítico-reflexiva de artigos disponíveis na Biblioteca Virtual em Saúde e publicados entre 2013 e 2018. Foram selecionados sete estudos que contemplaram a temática, a partir dos quais surgiram quatro categorias: “inaptidão para doação de sangue”; “só homossexuais praticam sexo anal?”; “saúde pública ou heterossexismo na saúde?”; e “considerações da bioética principialista para doação sanguínea de pessoas homoafetivas”, remetendo aos quatro pilares da teoria principialista. A bioética promove reflexões sociais, direciona linhas de pensamento ou questionamento e cria novos espaços para discussão do assunto. Os dilemas envolvidos nessa abordagem dizem respeito à negação dos quatro pilares bioéticos aos sujeitos homoafetivos, induzindo maleficência a esse grupo vulnerável e aos receptores do tecido sanguíneo.

Abstract This study aimed to identify and discuss bioethical aspects that involve the ban on blood donation from homo-affective people. This is an integrative review of the literature, with a critical-reflexive approach to articles available in the Virtual Health Library and published between 2013 and 2018. Seven studies were selected that covered the theme, from which four categories emerged: “unfit for blood donation”; “are homosexuals the only ones who practice anal sex?”; “public health or heterosexism in health?”; and “considerations of principlist bioethics for blood donation from homo-affective people”, referring to the four pillars of the principlist theory. Bioethics promotes social reflections, directs lines of thought or questioning and creates new avenues for discussing the subject. The dilemmas involved in this approach are related to the denial of the four bioethical pillars to homoaffective subjects, inducing maleficence to this vulnerable group and to blood tissue recipients.

Resumen Este estudio tiene el objetivo de identificar y discutir algunos aspectos bioéticos que implican la prohibición de donaciones de sangre por homosexuales. Se trata de una revisión integrativa de la literatura con el abordaje crítico y reflexivo elaborada con artículos incluidos en la Biblioteca Virtual en Salud y publicados entre 2013 y 2018. Se seleccionaron siete estudios para abordar el tema, de los que resultaron cuatro categorías: “imposibilidad de donar sangre”; “¿Solo los homosexuales practican el sexo anal?”; “¿Salud pública o heterosexismo en la salud?”; y “consideraciones de la bioética principialista para la donación de sangre de las personas homoafectivas”, abordando los cuatro principios de la teoría principialista. La bioética promueve la reflexión social, dirige las líneas de pensamiento o el cuestionamiento y crea nuevos espacios de debate. Los dilemas de este enfoque se refieren a la negación de los cuatro pilares bioéticos a los sujetos homoafectivos, lo que induce a la maleficencia a este grupo vulnerable y a los receptores de tejidos sanguíneos.

https://doi.org/10.1590/1983-80422020281371 6134 downloads

15.

Hospitalization costs and their determining factors among patients undergoing kidney transplantation: a cross-sectional descriptive study
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Barreto, Maynara Fernanda Carvalho

; Dellaroza, Mara Solange Gomes

; Fernandes, Karen Barros Parron

; Pissinati, Paloma de Souza Cavalcante

; Galdino, Maria José Quina

; Haddad, Maria do Carmo Fernandez Lourenço

Sao Paulo Medical Journal

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dec 2019, Volume 137 N. 6 Pages 498 - 504

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT BACKGROUND: Cost evaluation is a key tool in monitoring expenditure for budget management. It increases the efficiency of possible changes through identifying potential savings and estimating the resources required to make such changes. However, there is a lack of knowledge of the total cost of hospitalization up to the clinical outcome, regarding patients admitted for kidney transplantation. Likewise, there is a lack of data on the factors that influence the amounts spent by hospital institutions and healthcare systems. OBJECTIVES: To describe the costs and determining factors relating to hospitalization of patients undergoing kidney transplantation. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional descriptive study with a quantitative approach based on secondary data from 81 patients who were admitted for kidney transplantation at a leading transplantation center in southern Brazil. METHODS: The direct costs of healthcare for patients who underwent kidney transplantation were the dependent variable, and included personnel, expenses, third-party services, materials and medicines. The factors that interfered in the cost of the procedure were indirect variables. The items that made up these variables were gathered from the records of the internal transplantation committee and from the electronic medical records. The billing sector provided information on the direct costs per patient. RESULTS: The estimated total cost of patients’ hospitalization was R$ 1,257,639.11 (US$ 571,010.44). Out of this amount, R$ 1,237,338.31 (US$ 561,793.20) was paid by the Brazilian National Health System and R$ 20,300.80 (US$ 9,217.24) by the transplantation center’s own resources. The highest costs related to the length of hospital stay and clinical complications such as sepsis and pneumonia. CONCLUSIONS: The costs of hospitalization for kidney transplantation relate to the length of hospital stay and clinical complications.

https://doi.org/10.1590/1516-3180.2018.055117092019 890 downloads

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