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Identificación directa de microorganismos a partir de hemocultivos positivos utilizando espectrometría de masas (MALDI-TOF MS)
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Azula, Natalia

; Relloso, Silvia

; Barrios, Rubén

; Nicola, Federico

; Smayevsky, Jorgelina

Acta bioquímica clínica latinoamericana

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- Sobre o periódico
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jan 2022, Volume 56 N. 1 Pages 17 - 31

Abstract: Pt Es En | Text: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

Resumo A espectrometria de massa (MALDI-TOF MS) permite a identificação de microorganismos diretamente das colônias em minutos. Nesse estudo, foi desenvolvido um protocolo reduzido para identificar microrganismos diretamente das garrafas de hemoculturas positivas em 30 minutos com alta sensibilidade e especificidade, utilizando MALDI-TOF. Um total de 2535 hemoculturas positivas foram relatadas -o método direto de MALDI-TOF MS, a partir de uma alíquota de sangue dos vidros e o método de colônia, a partir das culturas desenvolvidas em meios sólidos. Do total de hemoculturas positivas incluídas neste estudo, 2.381 (93,9%) eram monomicrobianas e 146 (5,8%) eram polimicrobianas. Mil trezentos e trinta (55,9%) dos isolados corresponderam a cocos gram-positivos, 922 (38,7%) bacilos gram-negativos, 60 (2,5%) anaeróbios, 36 (1,5%) bacilos gram-positivos e 13 leveduras. A concordância geral entre os dois métodos foi de 81,7% em nivel de especie (90,0% para bacilos gram-negativos, 76,7% para cocos gram-positivos e 33,3% para bacilos gram-positivos). Pelo menos um germe foi identificado em 88% dos vidros positivos com desenvolvimento polimicrobiano. Os resultados do presente estudo demonstraram que o protocolo baseado em MALDI-TOF MS permite a identificação microbiana diretamente de hemoculturas positivas em um curto espaço de tempo, com alta precisão, com exceção de bacilos gram-positivos.

Resumen La espectrometría de masas (MALDI-TOF MS) permite la identificación de microorganismos directamente de las colonias en pocos minutos. En este estudio se ha desarrollado y evaluado un protocolo reducido para identificar microorganismos directamente de las botellas de hemocultivos positivos en 30 minutos con una alta sensibilidad y especificidad, utilizando MALDITOF. Un total de 2535 hemocultivos positivos fueron estudiados por el método directo de MALDI-TOF MS, a partir de una alícuota de sangre de las botellas y el método de colonia, utilizando los cultivos desarrollados en medios sólidos. Del total de hemocultivos positivos incluidos en este estudio, 2381 (93,9%) fueron monomicrobianos y 146 (5,8%) polimicrobianos. Mil trescientos treinta (55,9%) de los aislamientos correspondieron a cocos gram positivos, 922 (38,7%) a bacilos gram negativos, 60 (2,5%) a anaerobios, 36 (1,5%) a bacilos gram positivos y 13 a levaduras. La concordancia global entre ambos métodos fue del 81,7% a nivel de especie (90,0% para bacilos gram negativos, 76,7% para cocos gram positivos y 33,3% para bacilos gram positivos). Se identificó al menos un germen en el 88% de las botellas positivas con desarrollo polimicrobiano. Los resultados del presente estudio demostraron que el protocolo basado en MALDI-TOF MS permite la identificación microbiana directamente de hemocultivos positivos en un tiempo corto, con una alta precisión, con excepción de los bacilos gram positivos.

Abstract Matrix-assisted laser desorption ionization-time of flight mass spectrometry (MALDI-TOF MS) enables the identification of microorganisms directly from colonies within minutes. In this study this technology was adapted and tested for use with blood culture bottles, thus allowing identification in 30 minutes once the blood culture is detected as positive by the automate. A total of 2535 blood culture bottles reported as positive were tested by MALDI-TOF MS directly from positive blood culture bottles and colonies. A total of 2381 (93.9%) and 146 (5.8%) of the positive blood cultures were monomicrobial and polymicrobial, respectively. And 1330 (55.9%), 922 (38.7%), 60 (2.5%), 36 (1.5%) and 13 of the isolates were gram-positive cocci (GPC), gram-negative bacilli (GNB), anaerobic bacteria, gram-positive bacilli (GPB) and yeast respectively. Concordance between both methods was 81.7% (76.7% of GPC, 90% of GNB, 74.2% of anaerobic bacteria and 33.3% of GPB) in monomicrobial cultures. Eighty eight per cent of the polymicrobial cultures were identified correctly in at least one of the two bacteria. The results of the present study show that this fast, MALDI-TOF MS based method allows microbial identification directly from positive blood culture in a short time, with a high accuracy, with the exception of gram-positive bacilli.

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Análisis psicométrico y validez de la Escala de Disposición al Aprendizaje Interprofesional en estudiantes de enfermería en Chile
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Irarrázabal, Lisette

; Förster, Carla E

; Villagran, Ignacio

; Barrios-Araya, Silvia

; Carrasco, Paola

Enfermería Global

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2022, Volume 21 N. 68 Pages 258 - 285

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN: Introducción: La educación interprofesional ofrece a los estudiantes de salud una oportunidad para aprender, practicar y mejorar las habilidades de comunicación y colaboración a través de la experiencia de aprendizaje con otras profesiones. Es importante determinar la disposición que tienen de involucrarse activamente con otros estudiantes en su proceso de aprendizaje, lo que se evalúa a través de la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional, una de las más usadas internacionalmente. El objetivo fue adaptar y validar al español la Escala de disposición al aprendizaje interprofesional (RIPLS) en estudiantes de enfermería. Método: Diseño de estudio cuantitativo transversal, a una muestra de 330 estudiantes de enfermería de diferentes años, se realizó Alfa de Cronbach y análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Resultados: La escala original tenía 23 ítems, solo 16 cumplen con los criterios de validez y confiabilidad. Los 16 ítems, se distribuyen en las dimensiones: Colaboración y trabajo en equipo (CyTE: 10 ítems), Trabajo centrado en el paciente (PC: 4 ítems) y Sentido e Identidad Profesional (PI: 2 ítems). El índice alfa de Cronbach de la escala completa fue de 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61). Conclusión: La escala RIPL validada en este estudio tiene confiabilidad y validez adecuada para las dimensiones Trabajo en equipo y colaboración y Trabajo centrado en el paciente. Se requiere elaborar nuevos ítems para Sentido e Identidad profesional.

ABSTRACT: Introduction: Interprofessional education offers health students an opportunity to learn, practice, and improve communication and collaboration skills through learning experiences with other professions. It is important to determine their willingness to actively engage with other students in their learning process, which is assessed through the Readiness for Interprofessional Learning scale, one of the most widely used internationally. The objective was to adapt and validate the Readiness for Interprofessional Learning Scale to Spanish among nursing students. Method: The study design was cross-sectional quantitative, with a sample of 330 nursing students of different years. Cronbach's Alpha and exploratory and confirmatory factor analysis were performed. Results: The original scale had 23 items, only 16 met the validity and reliability criteria. The 16 items are distributed in the dimensions: Teamwork and collaboration (T: 10 items), Patient Centered Work (EP: 4 items) and Professional identity (PI: 2 items). Cronbach's alpha index for the full scale was 0.8259 (CyTE α=0.81; PC α= 0.77 and PI α=0.61). Conclusion: the RIPL scale validated in this study has adequate reliability and validity for the dimensions Teamwork and collaboration and Patient Centered Work. Elaboration of new items are required for Professional Identity

https://doi.org/10.6018/eglobal.514831

Aplicación de ramnolípidos de Pseudomonas sp. Y3-B1A en la biodegradación de hidrocarburos a diferentes escalas
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Barrios San Martín, Yaima

; Toledo León, Heidy Flora

; Abalos Rodríguez, Arelis

; Acosta Díaz, Silvia

; Sánchez López, María Isabel

Revista internacional de contaminación ambiental

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2022, Volume 38 elocation 54389

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT The accumulation of crude oil and its derivatives in soils is a serious environmental problem. Bioremediation is a widely studied and applied remediation technology for polluted ecosystems whose efficiency may be limited by the low solubility and toxicity of pollutants. The use of bio-surfactants stimulates the solubilization of hydrophobic molecules and increases bioavailability. In this work, the influence of rhamnolipids produced by Pseudomonas sp. Y3-B1A on the degradation of hydrocarbons at different scales was evaluated, determining also the toxicity of these molecules. In the laboratory, the degradation in a liquid medium supplemented with crude oil and incubated for 28 days was evaluated. The use of rhamnolipids increased the degradation rate of total petroleum hydrocarbons (HTP) by 61.7 % with respect to the treatment in which it was not added. In the microcosms and soil plots, the degradation of HTP, oils and grease (OG), saturated, aromatic, resins and asphaltenes compounds at 30 days was calculated. Nitrogen and phosphorus concentrations, and microbial growth were also determined. The application of rhamnolipids in the microcosms increased the degradation of HTP, saturated and aromatic compounds by more than 40 %. The increase in the degradation of HTP and aromatic compounds in soil plots was from 33 to 34 %, while for OG it reached a value of 86.5 %. The application of rhamnolipids increases the biodegradation of hydrocarbons without causing toxic effects to the ecosystem.

RESUMEN La acumulación en suelos de petróleo crudo y sus derivados es un problema ambiental grave. La biorremediación es una tecnología de saneamiento de ecosistemas contaminados ampliamente estudiada y aplicada, cuya eficiencia puede estar limitada por la baja solubilidad y toxicidad de los contaminantes. El empleo de biotensioactivos favorece la solubilización de moléculas hidrofóbicas e incrementa la biodisponibilidad. En este trabajo se evaluó la influencia de la bioestimulación con ramnolípidos de Pseudomonas sp. Y3-B1A en la degradación de hidrocarburos a diferentes escalas, determinando a su vez la toxicidad de estas moléculas. En el laboratorio se evaluó la degradación en medio líquido suplementado con crudo e incubado por 28 días. El empleo de ramnolípidos incrementó en 61.7 % el porcentaje de degradación de hidrocarburos totales del petróleo (HTP) con relación al tratamiento sin aditivos. En los microcosmos y parcelas de suelo, se calculó la degradación de HTP, grasas y aceites (GA), compuestos saturados, aromáticos, resinas y asfaltenos a los 30 días. Además, se determinaron las concentraciones de nitrógeno y fósforo, así como el crecimiento microbiano. En los microcosmos la aplicación de ramnolípidos incrementó en más del 40 % la degradación de HTP, compuestos saturados y aromáticos. En las parcelas el incremento de la degradación de HTP y compuestos aromáticos fue de 33 a 34 %, mientras que la de GA alcanzó 86.5 %. La aplicación de ramnolípidos incrementa la biodegradación de hidrocarburos sin provocar efectos tóxicos en el ecosistema.

https://doi.org/10.20937/rica.54389

SITUACIÓN DE LA TUBERCULOSIS EN EL ÁREA PROGRAMÁTICA DE UN HOSPITAL GENERAL DE AGUDOS DE LA CIUDAD DE BUENOS AIRES, 2017-2019
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Barrios, Rocío Nahir

; Pereira, Andrés Martín

; Aranda, María Jimena

; Longordo, Marina Alexandra

; Ortiz, Fernando González

; Sosa, Nora

; Hering, Silvina

; Ramos, Gustavo

; Catalano, Ariana

; Badia, Claudia

; Cámera, Eugenia

; Ramos, Daniela

; Martínez, Rosario

; Herrero, Sara

; Córdova, Galo

; Paz, Enrique

; Bruno, Daniela

; Ben, Graciela

; Tutzer, Silvia

Revista Argentina de Salud Pública

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feb 2021, Volume 13 Pages 201 - 210

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT INTRODUCTION : Tuberculosis (TB) causes a great burden of disease globally. Its high presence in large cities is explained by these being scenarios of accelerated urbanization, strong social inequalities and concentration of vulnerable circumstances. The objective was to analyze the epidemiological situation of TB in a program area (PA) of the City of Buenos Aires in 2017-2019. METHODS : A descriptive cross-sectional study was carried out. The study population were the reported TB cases living in the PA of Fernández Hospital (FH). The main data source was the National Health Surveillance System. RESULTS : A total of 375 cases were recorded. The highest TB notification rate in the PA (29.2) was reported in 2017. The cases were concentrated in Retiro neighborhood, reaching the highest rate in 2018 (134.5). Popular neighborhoods had a rate which was 12 times as high as PA rate (305.1). Of all the cases, 213 were male (56.8%), the median age being 29 years. They were mostly reported by the service network of the FH PA. Regarding the follow-up, 169 cases completed the treatment (45.1%) and 138 did not record any follow-up data (36.8%). DISCUSSION : The disaggregated epidemiological analysis revealed the great complexity of the area with respect to this health condition. Interdisciplinary and intersectoral approach networks are key to guarantee accessibility to care and treatment in this population.

RESUMEN INTRODUCCIÓN : La tuberculosis (TB) genera una gran carga de enfermedad a nivel global. Su elevada presencia en grandes ciudades se explica porque ellas son escenarios de urbanización acelerada, fuertes inequidades sociales y concentración de circunstancias de vulnerabilidad. El objetivo fue analizar la situación epidemiológica de la TB en un área programática (AP) de la Ciudad de Buenos Aires entre 2017 y 2019. MÉTODOS : Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal. La población de estudio fueron los casos notificados de TB en residentes en el AP del Hospital Fernández (HF). La fuente de datos principal fue el Sistema Nacional de Vigilancia de Salud. RESULTADOS : Se registraron 375 casos. En 2017 se presentó la tasa de notificación de TB más alta del AP (29,2). Los casos se concentraron en el barrio de Retiro y alcanzaron su mayor tasa en 2018 (134,5). Los barrios populares presentaron 12 veces la tasa del AP (305,1). De todos los casos, 213 fueron de género masculino (56,8%), con 29 años como mediana de edad. Mayormente fueron notificados por la red de efectores del AP del HF. Respecto a la evolución, en 169 casos fue satisfactoria (45,1%), y 138 no registraron datos de evolución (36,8%). DISCUSIÓN : El análisis epidemiológico desagregado reveló la gran complejidad del territorio respecto a este padecimiento de salud. Las redes de abordaje interdisciplinarias e intersectoriales resultan claves para garantizar la accesibilidad al cuidado y tratamiento en esta población.

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Placenta acreta postembolización de las arterias uterinas. Reporte de caso
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Guarga-Montori, María

; Álvarez-Martínez, Alicia

; Herrero-Barrios, Silvia

; Marzo-Lorente, Mariana

; Ruiz-Martínez, Sara

; Rojas Pérez-Ezquerra, Beatriz

Ginecología y obstetricia de México

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- Sobre o periódico
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2021, Volume 89 N. 8 Pages 641 - 646

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract BACKGROUND: Uterine artery embolization is an effective and minimally invasive therapeutic tool to treat patients with symptomatic myomas; however, its usefulness in patients with desire for pregnancy is controversial. OBJECTIVE: To analyze the usefulness of uterine artery embolization in patients with desire for pregnancy, diagnosed with symptomatic uterine myoma. CLINICAL CASE: 37-year-old patient with myoma treated by uterine artery embolization in 2018; she became pregnant spontaneously two years after the intervention. Pregnancy elapsed with diagnosis of placenta previa and restricted intrauterine growth. During the cesarean section, indicated by bleeding in the third trimester, placental accretism was found, cause of uterine atony that required puerperal hysterectomy. CONCLUSIONS: Although pregnancy following uterine artery embolization is possible, myomectomy is the technique of choice for the treatment of symptomatic myomas in women who desire pregnancy. The literature suggests that pregnancies following uterine artery embolization may be complicated by accreta, increased bleeding or cesarean section rate, but the analyses are heterogeneous. Patients should be adequately informed, and obstetricians should consider these complications in pregnancy follow-up.

Resumen ANTECEDENTES: La embolización de las arterias uterinas es una herramienta terapéutica efectiva y mínimamente invasiva para tratar pacientes con miomas sintomáticos; sin embargo, su utilidad en pacientes con deseo de embarazo es motivo de controversia. OBJETIVO: Analizar la utilidad de la embolización de las arterias uterinas en pacientes con deseo de embarazo, con diagnóstico de mioma uterino sintomático. CASO CLÍNICO: Paciente de 37 años con mioma tratado mediante la embolización de las arterias uterinas en 2018; quedó embarazada espontáneamente dos años después de la intervención. El embarazo trascurrió con diagnóstico de placenta previa y crecimiento intrauterino restringido. Durante la cesárea, indicada por sangrado en el tercer trimestre, se encontró acretismo placentario, causa de la atonía uterina que requirió histerectomía puerperal. CONCLUSIONES: Si bien el embarazo posterior a la embolización de las arterias uterinas es posible, la miomectomía es la técnica de elección para el tratamiento de miomas sintomáticos en mujeres con deseo de embarazo. La bibliografía sugiere que los embarazos postembolización de las arterias uterinas pueden complicarse con acretismo, aumento de sangrado o en la tasa de cesáreas, pero los análisis son heterogéneos. Las pacientes deben ser debidamente informadas y los obstetras considerar estas complicaciones en el seguimiento del embarazo.

https://doi.org/10.24245/gom.v89i8.5240 14 downloads

Laparoscopía en el diagnóstico de síndrome de persistencia del conducto de Müller en un escolar con escroto vacío
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Galván-Montaño, Alfonso

; Maya-Barrios, José Alfonso

; Parraguirre-Martínez, Sara

; Jiménez-Ferreira, Marco Antonio

; Baca-Patiño, Rubí Azeneth

; García-Moreno, Silvia

Revista mexicana de pediatría

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jun 2020, Volume 87 N. 3 Pages 102 - 105

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: Laparoscopy has been widely used to diagnose and treat non-palpable testes. To our knowledge, there are no reports of cases with persistent Müllerian duct syndrome (PMDS) diagnosed by laparoscopy. Clinical case: Six year-old boy with left cryptorchidism and empty scrotal sac; right testicle was in his scrotal sac. By ultrasound, the right testicle was normal, but the left testicle was not detected. At laparoscopy, structures corresponding to the uterus, tube and round ligament were found. Histopathological study reported uterus (myometrium and endometrium), salpinge and remains of adrenal cortex. Conclusions: PMDS should be considered as a cause of empty scrotum in children, and laparoscopy as a good diagnostic and therapeutic alternative.

Resumen: Introducción: La laparoscopía se ha utilizado ampliamente para diagnosticar y en el tratamiento de testículos no palpables. Hasta nuestro conocimiento, no hay reportes de casos con síndrome de persistencia del conducto de Müller (SPCM) diagnosticado por laparoscopía. Caso clínico: Niño de seis años con criptorquidia izquierda y bolsa escrotal vacía, el testículo derecho en bolsa escrotal. Por ultrasonido, el testículo derecho fue normal, pero no se detectó el testículo izquierdo. En la laparoscopía se encontraron estructuras que correspondieron a útero, trompa y ligamento redondo. El estudio histopatológico reportó útero (miometrio y endometrio), salpinge y restos de corteza suprarrenal. Conclusiones: El SPCM debe considerarse como una causa en niños con escroto vacío, siendo la laparoscopía una buena alternativa diagnóstica y terapéutica.

https://doi.org/10.35366/94840 36 downloads

Métodos de diagnóstico en el estudio de las Miopatías Inflamatorias Autoinmunes: Datos del Registro Argentino de Miopatías Inflamatorias de la Sociedad Argentina de Reumatología
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Gómez, Graciela

; Gargiulo, María de los Ángeles

; Granel, Amelia

; Marcos, Ana

; Gómez, Ramiro Adrián

; Braillard Poccard, Andrea

; Costi, Carolina

; García, Mercedes

; Lojo, María Nieves

; Wernicke, Verónica

; Barrios, Belén

; Papasidero, Silvia

; Benítez, Alejandro

; Viola, Malena

; de La Vega, María Celina

; Aciar, Mariana

; Crespo Espíndola, Maria Elena

; Capelusnik, Dafne

; Schneerberger, Emilce

; Cosatti, Micaela

; Pisoni, Cecilia

; Ponce Delgado, Yessica

; Rillo, Oscar

; Pineda, Susana

; Duartes Noé, Damián

; Rivero, Mariano

; Girard Bosch, Paula

; García Salinas, Rodrigo

; Kisluk, Boris

; Berbotto, Guillermo

; Movia, Roberto

; Visentini, Susana

; Herrera, Gladys

; Lázaro, María Alicia

Revista argentina de reumatología

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mar 2020, Volume 31 N. 1 Pages 3 - 7

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The Idiopathic Inflammatory Myopathies (IIM) comprise a heterogeneous group of acquired muscle diseases classified as polymyositis (PM), dermatomyositis (DM), Inclusion Body Myositis (IBM), Immuno Mediated Necrotizing Myopathies (IMNM), Overlap Myositis (OM), juvenile myositis, Antisynthethase Syndrome (ASS) and cancer related myositis (CAM). The presence of myositis specific antibodies in the serum and autoantibodies against target antigens and inflammatory infiltrates in muscle tissue suggests the autoimmune condition of the disease. The diagnosis of inflammatory myopathies is often a challenge and the disposal of diagnostic tools are not always available in daily practice. Information on the accessibility of these methods was obtained from the Argentine Register of Myopathies. The study of muscle enzymes, ANA, anti-Jo-1 antibodies and chest tomography were easy to get to most patients while muscle MRI, lung diffusion capacity for carbon monoxide (DLco) and muscle biopsy were performed in less than 50% of cases. Other myositis specific antibodies, necessary for disease diagnosis and prognosis, were mostly done through a subsidy from the Argentine Rheumatology Society.

Las Miopatías Inflamatorias Autoinmunes (MI) comprenden un grupo de enfermedades heterogéneas con presentación y características clínicas variables. Se distinguen subtipos clínicos como Polimiositis (PM), Dermatomiositis (DM), Miositis por cuerpos de Inclusión (MCI), Miopatía Necrotizante Inmunomediada (MNIM), Miositis de los Síndromes de Superposición, formas juveniles de MI (DMJ), Síndrome Antisintetasa (SAS) y Miopatía Asociada a Cáncer (MAC). La presencia de anticuerpos séricos y el infiltrado inflamatorio en la biopsia de músculo sugiere que se trata de una condición autoinmune. Realizar el diagnóstico de las MI suele ser un desafío y las herramientas diagnósticas no siempre están disponibles en la práctica diaria. Se obtuvo información sobre la disponibilidad de estos métodos del Registro Argentino de Miopatías Inflamatorias. El estudio de enzimas musculares, Anticuerpos Antinucleares (ANA), anticuerpo anti-Jo-1 y la tomografía computada de tórax, estuvieron disponibles para la mayoría de los pacientes mientras que la Resonancia Magnética de musculo (RM), el estudio de difusión de monóxido de carbono (DLco) y la biopsia muscular se realizaron en menos del 50% de los casos. La determinación de otros anticuerpos específicos de miositis, de importancia en el diagnóstico y pronóstico de la enfermedad se realizó, en mayor parte, a través de un subsidio de la SAR.

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Neumonía y síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva aguda por SARS-CoV-2 en la Ciudad de México
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Padua Barrios, Jorge

; Padua García, José

; Anaya, Carlos

; Galicia Alba, Julieta Viridiana

; Fuentes López, Brenda Carolina

; Méndez Lobato, Silvia

Medicina crítica (Colegio Mexicano de Medicina Crítica)

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feb 2020, Volume 34 N. 1 Pages 68 - 72

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen: Durante la pandemia de SARS-CoV-2 se presenta el caso clínico de un hombre joven de 43 años, sin comorbilidades, quien asiste a un concierto en la Ciudad de México y seis días después inicia con un cuadro infeccioso de vías respiratorias altas que evoluciona en seis días a una neumonía con síndrome de insuficiencia respiratoria progresiva aguda (SIRPA) grave. Se confirma infección por SARS-CoV-2 y sobreinfección bacteriana por Staphylococcus aureus meticilino resistente, requiriendo asistencia ventilatoria invasiva y cuidados en la Unidad de Terapia Intensiva del Hospital Bité Medica de la Ciudad de México por un grupo interdisciplinario. El paciente evoluciona favorablemente con hidroxicloroquina y lopinavir/ritonavir, esteroide sistémico, linezolid, estrategias ventilatorias de protección pulmonar y cuidados críticos generales sin desarrollar falla de otros órganos o sistemas.

Abstract: During the SARS-CoV-2 Pandemic, a clinical case of a 43-year-old young man is presented, who after six days of attending a concert in Mexico City developed an infectious of the upper respiratory tract that evolved to a pneumonia with severe acute respiratory distress syndrome (ARDS), confirming SARS CoV2 infection and bacterial superinfection with resistant methicillin Staphylococcus aureus, requiring invasive ventilatory assistance and care in the Intensive Care Unit of the Hospital Bité Medica, Mexico City by an interdisciplinary group. The patient improved with hydroxychloroquine and lopinavir/ritonavir, systemic steroid, linezolid, ventilatory strategies for pulmonary protection, and general critical care without developing failure of other organs or systems.

Resumo: Durante a pandemia de SARS CoV 2, é apresentado o caso clínico de um jovem de 43 anos que assiste a um concerto na Cidade do México e seis dias depois começa com um quadro infeccioso do trato respiratório superior que evolui em seis dias para pneumonia com síndrome do desconforto respiratório agudo grave, confirmando infecção por SARS CoV2 e superinfecção bacteriana com meticilina resistente Staphylococcus aureus, exigindo assistência ventilatória invasiva e cuidados na Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Bitémedica, Cidade do México por um grupo interdisciplinar. O paciente progride para melhora com hidroxicloroquina e lopinavir/ritonavir, esteróide sistêmico, linezolida, estratégias ventilatórias para proteção pulmonar e cuidados críticos em geral, sem desenvolver falha de outros órgãos ou sistemas.

https://doi.org/10.35366/93282 43 downloads

Hemodiafiltración intermitente en línea como terapia de reemplazo renal en paciente crítico: Experiencia en un centro de diálisis de agudo
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Barrios-Araya, Silvia

; Espinoza-Coya, María Elisa

; Ñuñez-Gómez, Kelly

; Sepúlveda-Palamara, Rodrigo

; Molina-Muñoz, Yerko

Revista médica de Chile

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apr 2019, Volume 147 N. 4 Pages 409 - 415

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: In critical patients with acute renal failure, intermittent diffusive renal replacement techniques cause hemodynamic problems due to their high depurative efficiency. This situation is avoided using continuous low efficiency therapies, which are expensive, prevent patient mobilization and add hemorrhagic risk due to systemic anticoagulation. Intermittent and prolonged hemodiafiltration (HDF) has the depurative benefits of diffusion, plus the positive attributes of convection in a less expensive therapy. Aim: To report our experience with intermittent and prolonged on-line HDF in critically ill patients. Patients and Methods: During 2016, HDF therapies performed on critical patients with indication of renal replacement therapy were characterized. The hemodynamic profile was evaluated (doses of noradrenaline, blood pressure, heart rate and perfusion parameters). Results: Fifty-one therapies were performed in 25 critical patients, aged 58 ± 11 years (28% women), with an APACHE II score of 22.1 ±10. The average time of the therapies was 4.15 hours (range 3-8 hours), the replacement volume was 75 ± 18 mL/kg/h and ultrafiltration rate was 226 ± 207 mL/h. The mean initial, maximum and final noradrenaline doses were 0.07 ± 0.1, 0.13 ±0.18 and 0.09 ±0.16 μg/kg/min respectively. No differences between patients with low, medium and high doses of noradrenaline or dose increases during therapy, were observed. The greatest decrease in mean arterial pressure was 15.3% and the maximum increase in heart rate was 12.8%. Anticoagulation was not required in 88% of therapies. Conclusions: High-volume intermittent or prolonged HDF is an effective therapy in critical patients, with good hemodynamic tolerability, lower costs and avoidance of systemic anticoagulation risks.

1433 downloads

10.

Actividad antiplasmodial in vitro de metabolitos secundarios de Solanum nudum provenientes de dos regiones de Colombia
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López-Barrios, Ena Patricia

; Pabón-Vidal, Adriana Lucía

; Blair-Trujillo, Silvia

; Morales-Morales, Paula Andrea

; Peláez-Jaramillo, Carlos Alberto

; Araque-Marín, Pedronel

Revista EIA

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dec 2018, Volume 15 N. 30 Pages 25 - 39

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Solanum nudum es una planta nativa de Colombia, reconocida y usada para el tratamiento de la fiebre asociada a la malaria, específicamente en el área del pacífico del departamento de Nariño. En la presente investigación se realizó un estudio fitoquímico comparativo de la producción de los compuestos esteroidales de S. nudum provenientes de dos regiones de Colombia y su respectiva actividad antiplasmodial. La colección de las hojas de S. nudum se realizó en los municipios de Cocorná (Antioquia) y Tumaco (Nariño) en los meses de noviembre 2010 y junio 2011. La extracción de los metabolitos esteroidales presentes en las hojas colectadas de S. nudum se efectuó con solventes de baja, media y alta polaridad. El contenido de los metabolitos esteroidales se determinó por cromatografía líquida de alta resolución en fase reversa. La actividad antiplasmodial de los extractos fue evaluada en la cepa 3D7 de Plasmodium falciparum y su posible citoxicidad en la línea celular HepG-2. El contenido de compuestos esteroidales y la actividad antiplasmodial fue superior para los extractos de las regiones y los meses donde la precipitación promedio del lugar fue alterada debido al fenómeno de La Niña. Los extractos con mayor efecto antiplasmodial y citotóxico citotoxicidad fueron los obtenidos en el municipio de Tumaco.

Abstract Solanum nudum is a plant native to Colombia, is recognized and is used for the treatment of fever associated with malaria, specifically in the Pacífico area of Nariño department. In this research a comparative study of phytochemical production of steroidal compounds of S. nudum from two regions of Colombia and their respective antiplasmodial activity was carried out. The collection of the leaves of S. nudum was conducted in the municipalities of Cocorná (Antioquia) and Tumaco (Nariño) in the months of November 2010 and June 2011. The extraction of steroid metabolites present in the leaves were collected from S. nudum was performed with solvents low, medium and high polarity. The content of steroidal metabolites was determined by high resolution liquid chromatography in reverse phase. The antiplasmodial activity of the extracts was evaluated in 3D7 strain of Plasmodium falciparum and its potential cytotoxicity on the cell line HepG-2. The content of steroidal compounds and antiplasmodial activity was higher on extracts from regions and months where the mean precipitation was influenced due to La Niña phenomenon. The extracts more antiplasmodial effect and cytotoxicity were obtained from Tumaco municipality.

Resumo Solanum nudum é uma planta nativa da Colômbia, é reconhecido e é usado para o tratamento da febre associada à malária, especificamente na área pacífica do departamento de Nariño. Nesta pesquisa um estudo comparativo da produção fitoquímico de compostos esteróides de S. nudum de duas regiões da Colômbia e sua respectiva actividade antiplasmódica foi realizado. A coleta das folhas de S. nudum foi realizado nos municípios de Cocorná (Antioquia) e Tumaco (Nariño), nos meses de novembro de 2010 e junho de 2011. A extração de metabólitos esteróides presentes nas folhas foram coletadas de S. nudum foi realizada com solventes de baixa, média e alta polaridade. O teor de metabolitos esteróides foi determinada por cromatografia líquida de alta resolução em fase reversa. A actividade antiplasmódica dos extractos foi avaliada em 3D7 estirpe de Plasmodium falciparum e a sua citotoxicidade potencial na linha de células HepG-2. O teor de compostos esteróides e atividade antiplasmódica foi maior para os extratos regiões e meses em que a precipitação média do site foi alterada devido ao fenômeno do La Niña. Os extratos mais efeito antiplasmódica e citotoxicidade foram obtidos no município de Tumaco.

https://doi.org/10.24050/reia.v15i30.1033 207 downloads

11.

Alteraciones del sueño más frecuentes en las personas en diálisis
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Tenorio Cárcamo, Gabriela

; Barrios Araya, Silvia

Enfermería Nefrológica

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dec 2018, Volume 21 N. 4 Pages 317 - 333

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Introduction: The person with chronic kidney disease in dialysis therapy has alterations in different dimensions of life, including sleep, considered one of the most important biological needs of the organism. Objective: To know the main sleep alterations in patients with chronic kidney disease in dialysis treatment, predisposing factors and nursing care. Method: Narrative review of the literature. The inclusion criteria were primary studies and systematic reviews, both qualitative and quantitative, on sleep alterations in adult patients with chronic kindey disease in dialysis therapy. The Medline, Scielo and Epistemonikos databases were consulted. Results: The prevalence of sleep disorders is high in people with chronic kidney disease who undergo dialysis, the main ones being restless legs syndrome and obstructive sleep apnea syndrome. In the first, the main causative factor was iron deficiency and dysfunction of dopamine, while the second was the volume overload and narrow airways. The therapeutic approach responds to pharmacological measures such as iron administration, dopaminergic agents and the use of CPAP, as well as non-pharmacological measures, transversal to both such as sleep hygiene. Conclusion: Sleep disturbances in dialysis patients clearly affect their quality of life, being an aspect in which health professionals should acquire knowledge and provide specific nursing care to prevent, attenuate symptoms and avoid complications.

Resumen Introducción: La persona con enfermedad renal crónica en terapia dialítica presenta alteraciones en diferentes dimensiones de su vida, entre ellos el sueño, considerado una de las necesidades biológicas más importantes del organismo. Objetivo: Conocer las principales alteraciones del sueño en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento dialítico, los factores que influyen en su aparición y cuidados de enfermería. Método: Revisión narrativa de la literatura. Los criterios de inclusión fueron estudios primarios y revisiones sistemáticas, tanto cualitativos como cuantitativos, sobre alteraciones del sueño en pacientes adultos con enfermedad renal crónica en terapia dialítica. Se consultaron las bases de datos Medline, Scielo y Epistemonikos. Resultados: La prevalencia de trastornos del sueño es alta en personas con enfermedad renal crónica que se someten a diálisis, las principales son síndrome de piernas inquietas y síndrome de apnea obstructiva del sueño. En el primero, el principal factor causal es el déficit de hierro y disfunción de dopamina, mientras que en el segundo son la sobrecarga de volumen y estrechez de vías respiratorias. El manejo responde a medidas farmacológicas como administración de hierro, agentes dopaminérgicos y uso de CPAP, además de medidas no farmacológicas que son transversales a ambos, como higiene del sueño. Conclusión: Las alteraciones del sueño en los pacientes en diálisis claramente repercuten en su calidad de vida, por lo que es un aspecto en que los profesionales de salud debiesen adquirir conocimientos y otorgar cuidados de enfermería específicos para prevenir, atenuar síntomas y evitar complicaciones.

https://doi.org/10.4321/s2254-28842018000400002 882 downloads

12.

Modelo pedagógico predominante en un grupo de profesores de una escuela de enfermería: estudio exploratorio
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Arechabala-Mantuliz, M Cecilia

; Catoni-Salamanca, M Isabel

; Barrios-Araya, Silvia

; Carrasco-Aldunate, Paola

; Herrera-López, Luz M

; Castellano-Salas, Ángela

; Cruz-Jiménez, Nivia

FEM: Revista de la Fundación Educación Médica

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2018, Volume 21 N. 1 Pages 17 - 21

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: In the last years there has been proposed a model teaching focused on the student and his learning. Aim: To develop a diagnostic about the predominant teaching model in teachers and relevant educational methodologies in terms of learning from the perspective of students. Subjects and methods: Demographic, academic information and pedagogical training of teachers were collected and were applied the Approaches to Teaching Inventory (ATI) instrument. Students answered a survey to identify the most relevant methodologies in terms of their learning and how often teachers used them. Results: The sample consisted of 35 teachers (68.6%) on average have 13.6 ± 10.5 years in university teaching experience and have made 3.86 ± 3.19 teacher training activities. According to the ATI the majority report that your teaching focusing on student learning. Regarding students, the sample was composed of 444 undergraduate students (82.6%), which clearly identifies the most favorable methodologies for your learning and teachers often use them. Conclusions: Most of the teachers focuses on the student and learning and in the acquisition of concepts. Students clearly recognize some methodologies as very favorable for learning and the frequency with which these are used.

Introducción: En los últimos años se ha propuesto un modelo enseñanza-aprendizaje centrado en el estudiante. Objetivo: Elaborar un diagnóstico del modelo pedagógico predominante en los profesores y las metodologías educativas más relevantes en términos de aprendizaje desde la perspectiva de los estudiantes. Sujetos y métodos: Se recogió información de características demográficas y académicas y formación pedagógica de los profesores y se les aplicó el instrumento Approaches to Teaching Inventory (ATI). Los estudiantes respondieron una encuesta para identificar las metodologías más relevantes en términos de su aprendizaje y la frecuencia con que los profesores las utilizaban. Resultados: La muestra estuvo constituida por 35 profesores (68,6%), que en promedio tienen 13,6 ± 10,5 años de experiencia en docencia universitaria y han realizado 3,86 ± 3,19 actividades de formación pedagógica. De acuerdo al ATI, la mayoría enfoca su enseñanza en los estudiantes, lo que se refuerza en la intención y estrategias que refieren. Con respecto a los estudiantes, la muestra quedó constituida por 444 alumnos de pregrado (82,6%), los cuales identifican claramente las metodologías más favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que los docentes las utilizan. Conclusiones: La mayoría de los profesores refiere que se centra en el estudiante y su aprendizaje, y se enfoca en la adquisición de conceptos. Los alumnos reconocen claramente algunas metodologías como muy favorables para su aprendizaje y la frecuencia con que se practican.

https://doi.org/10.33588/fem.211.928 388 downloads

13.

SÍNDROME DE QUEMARSE POR EL TRABAJO Y SATISFACCIÓN LABORAL COMO PREDICTORES DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN DE ENFERMERÍA HOSPITALARIA
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Soto Fuentes, Paz Eugenia

; Barrios Araya, Silvia

; Molina Muñoz, Yerko

Ciencia y enfermería

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dec 2017, Volume 23 N. 3 Pages 99 - 111

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Objective: To establish whether there is a relationship between the Burnout Syndrome and job satisfaction with the quality of care provided by teams of nurses in a highly complex public hospital in the Metropolitan Region of Chile. Method: Descriptive and correlational observational study of mixed-ecological type. The studied sample was 35 nurses, distributed in 12 shifts, of the services of Medicine and Surgery and 402 patients in a stage of discharge or recovery of their acute disease hospitalized in these services. Measures: For the measurement of the burnout syndrome, Spanish Burnout Inventory was used; to measure job satisfaction the hospital satisfaction survey was applied and the scale SERVQUAL was used to measure of the user satisfaction. Results: Nurses presented average levels of job satisfaction (Mean=3.18 DS=0.38; regarding the SQT, the overall result shows low values (Mean=23.62 DS=9.63) and with respect to the quality of attention perceived by users, it can be seen that all expectations tend to be higher than 6.5. Most of the factors of job satisfaction showed statistically significant negative correlations with the SQT factors. The relationship between the overall job satisfaction of the nurses' teams and the quality of global attention perceived by the users does not present a significant correlation, yet statistically positive relationships between some of their factors were found. Conclusion: The relationship between SQT and job satisfaction with the Quality of care presents findings that are inconclusive, since the correlations present different levels of statistical significance among the factors. Global job satisfaction factors showed a low positive correlation with quality of care and the relationship between global burnout syndrome and perceived quality of care presented very low and negative relationship with global quality of care.

RESUMEN Objetivo: Establecer si existe relación entre el Síndrome de Quemarse en el Trabajo (SQT) y satisfacción laboral con la calidad de la atención brindada por equipos de enfermeras en un hospital público de alta complejidad de la Región Metropolitana, Chile. Material y método: Estudio observacional, descriptivo, correlacional de tipo ecológico-mixto. La muestra fueron 35 enfermeras, distribuidas en 12 turnos, de servicios de Medicina y Cirugía y 402 pacientes en etapa de egreso o recuperación de su cuadro agudo hospitalizados en estos servicios. Instrumentos: Cuestionario para Evaluación del Síndrome de Quemarse en el Trabajo, Encuesta de Satisfacción Laboral Hospitalaria y Escala SERVQUAL. Resultados: Las enfermeras presentaron niveles medios de satisfacción laboral (Media=3,18 DS=0,38); el resultado global de SQT mostró valores bajos (Media=23,62 DS=9,63) y en la calidad de atención percibida por los usuarios se observó que todas las expectativas fueron superiores a 6,5. La mayoría de las dimensiones de satisfacción laboral evidenciaron correlaciones estadísticamente significativas negativas con las dimensiones de SQT. La relación entre satisfacción laboral global de los equipos de enfermeras(os) y calidad de atención global percibida por los usuarios no mostró una correlación significativa, presentándose relaciones estadísticamente positivas entre algunas de sus dimensiones. Conclusión: La relación entre SQT y satisfacción laboral con la calidad de la atención muestra hallazgos que no son concluyentes. Las dimensiones de satisfacción laboral global presentaron una correlación positiva baja con calidad de atención y entre SQT global y calidad de atención percibida se presentó una relación muy baja y negativa con calidad de atención global.

3318 downloads

14.

Validez de contenido de un banco de ítemes en el área de salud del niño
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Barrios Araya, Silvia

; Urrutia Egaña, Marcela

; Catoni Salamanca, María Isabel

Educación Médica Superior

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dec 2017, Volume 31 N. 4 Pages 1 - 9

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

15.

Prevalencia de riesgo de desnutrición y desnutrición establecida en población ambulatoria, institucionalizada y hospitalizada en un departamento de salud
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Castro-Vega, Icíar

; Veses Martín, Silvia

; Cantero Llorca, Juana

; Barrios Marta, Cristina

; Monzó Albiach, Núria

; Bañuls Morant, Celia

; Hernández-Mijares, Antonio

Nutrición Hospitalaria

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aug 2017, Volume 34 N. 4 Pages 889 - 898

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Introduction: The prevalence of disease-related malnutrition depends on the population studied and the methods used for screening, for nutritional assessment and the diagnostic criteria employed. Objectives: To determine the prevalence of nutritional risk and malnutrition, and the type and degree of malnutrition in outpatient, hospitalized and institutionalized populations in a health department. Material and methods: Cross-sectional and descriptive study with a randomly selected sample. Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) was performed as a screening test to assess nutritional risk, and a complete nutritional assessment was carried out according to the American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN) criteria. The type and degree of malnutrition was determined according to the SENPE-SEDOM consensus criteria. Results: MUST revealed a prevalence of nutritional risk of 28% (215) (outpatients n = 106: 15.1% [16]; institutionalized patients n = 375: 31.2% [117]; hospitalized patients n = 285: 28.8% [82]). The overall prevalence of disease-related malnutrition was 26.4% (202) (outpatients n = 106: 2.8% [3]; institutionalized patients n = 375: 30.13% [113]; hospitalized patients n = 285: 30.2% [86]). Prevalence was highest amongst patients older than 75 years (74.3%). Malnutrition of a caloric type and a mild degree was the most common in the whole sample (18% and 12.9%, respectively). Conclusions: One in four patients in the analyzed sample is malnourished. Disease-related malnutrition is especially prevalent in inpatients and in the elderly, affecting one in three patients. In light of this prevalence, it is essential to put in place nutritional screening procedures associated with therapeutic action plans.

Introducción: la prevalencia de desnutrición relacionada con la enfermedad (DRE) varía según la población estudiada y los métodos empleados para el cribado, para la valoración nutricional y los criterios diagnósticos. Objetivos: determinar la prevalencia de riesgo nutricional y de desnutrición establecida, tipo y grado de la misma en población ambulatoria, hospitalizada e institucionalizada, en un departamento de salud. Material y métodos: estudio transversal y descriptivo con selección aleatoria de la muestra. A la población reclutada se le realizó el Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) como cribado para evaluar el riesgo nutricional y una valoración nutricional completa según los criterios de la American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN). El tipo y grado de desnutrición se estableció interpretando los criterios del consenso SENPE-SEDOM. Resultados: la prevalencia de riesgo nutricional encontrada con el MUST es del 28% (215) (ambulatorios n = 106: 15,1% [16]; institucionalizados n = 375: 31,2% [117]; hospitalizados n = 285: 28,8% [82]). La prevalencia global de DRE encontrada es del 26,4% (202) (ambulatorios n = 106: 2,8% [3]; institucionalizados n = 375: 30,13% [113]; hospitalizados n = 285: 30,2% [86]). La mayor prevalencia de DRE se da en pacientes mayores de 75 años (74,3%). La desnutrición de tipo calórico y grado leve es la más frecuente en nuestra muestra (18% y 12,9%, respectivamente). Conclusiones: uno de cada cuatro pacientes de la muestra estudiada está desnutrido. La DRE es especialmente prevalente en el medio hospitalario y en los ancianos afecta a uno de cada tres pacientes. Dada la prevalencia de desnutrición encontrada, es imprescindible la implementación sistemática de cribados nutricionales asociados a planes de acción terapéuticos.

https://doi.org/10.20960/nh.847 2246 downloads

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