ABSTRACT Introduction. Chikungunya virus (CHIKV) infection typically presents as an acute febrile illness that is self-limiting and predominantly characterized by severe polyarthralgia and myalgia. Objective. The purpose of this study was to describe the clinical characteristics of acute chikungunya virus infection in an adult population. Materials and Methods. This was a descriptive, cross-sectional, observational study. The study population included adults from a specific region of Paraguay during the CHIKV epidemic in 2022-2023. Inclusion criteria encompassed all patients who presented to the hospital within five days after developing typical symptoms of acute CHIKV infection, confirmed by RT-PCR, and after excluding the presence of dengue and Zika. Results. A total of 803 adults were included, with an average age of 45.13 ± 18.63 years and a male/female ratio of 1:1.79. At epidemiological weeks 8, 10, 11, 78, 120, and 132 cases were documented, respectively. The most common clinical manifestations were fever in 97% of the cases (n=583), arthralgia and arthritis in 86.03% (n=653), myalgias in 77.08% (n=585), and headache in 73.91% (n=561). There were 6 deaths (0.75% of the total cases). Conclusion. The clinical presentation of CHIKV during the 2023 epidemic in Paraguay is consistent with previous descriptions in other regions. The disease generated a significant number of medical consultations and led to saturation of the public health system, which was fatal in a small percentage of cases.

RESUMEN Introducción. La infección por el virus del Chikunguña (CHIKV) se presenta típicamente como una enfermedad febril aguda que es autolimitada y se caracteriza predominantemente por poliartralgia y mialgias graves. Objetivo. el propósito de este estudio fue describir las características clínicas de la infección aguda por el virus del Chikunguña en una población adulta. Materiales y Método. Este fue un estudio observacional, descriptivo y transversal. La población de estudio incluyó adultos de una región específica de Paraguay durante la epidemia de CHIKV en 2022-2023. Los criterios de inclusión abarcaron a todos los pacientes que se presentaron el Hospital Regional dentro de los cinco días posteriores al desarrollo de síntomas típicos de CHIKV, confirmados por RT-PCR, y tras excluir dengue y Zika. Resultados. Se incluyeron un total de 803 adultos, con una edad media de 45,13 ± 18.63 años y una proporción de género masculino/femenino de 1:1.79. En las semanas epidemiológicas 8, 10 y 11 se documentaron 78, 120 y 132 casos, respectivamente. Las manifestaciones clínicas más comunes fueron fiebre en el 97% de los casos (n=583), artralgia y artritis en el 86,03% (n=653), mialgias en el 77,08% (n=585) y cefalea en el 73,91% (n=561). Hubo 6 muertes (0,75% del total de casos). Conclusión. La presentación clínica de CHIKV durante la epidemia 2023 en Paraguay es consistente con descripciones previas en otras regiones. La enfermedad generó un número significativo de consultas médicas y llevó a la saturación del sistema de salud pública, siendo fatal en un pequeño porcentaje de casos.

ABSTRACT Introduction: There are areas, in the current national context, where both the importation substitution and the technological independence can’t be achieved. This work is focused on the presentation of different contributions to the national development of technology for industrial monitoring and diagnosis. Methods: The accomplished tasks were based on the cumulative scientific and technical knowledge and were focused to the solution of problems that have been remained unsolved and the adaptations of such solutions to the national industrial context. Results: Different system developments were achieved on the basis of general system conceptions and the solution of particular problems. The development of specific electronic modules and the implementation of different techniques for vibration analysis were covered. Conclusions, the results revealed that the highest level development of industrial monitoring and diagnosis technology is possible in Cuba.

RESUMEN Introducción: En el contexto nacional existen sinnúmeros de espacios en los que la sustitución de importaciones y el logro de soberanía tecnológica no han podido ser alcanzados. El objetivo de este trabajo es presentar diferentes contribuciones al desarrollo propio nacional de tecnología orientada al monitoreo y diagnóstico industrial. Métodos: Los trabajos ejecutados se basaron en el conocimiento científico y tecnológico acumulado y se orientaron a la solución de problemas no resueltos desde el punto de vista científico y su contextualización al entorno industrial nacional. Resultados: Se obtuvieron desarrollos desde la concepción general de sistemas, hasta el desarrollo de soluciones concretas específicas, incluyendo el desarrollo de módulos electrónicos concretos y la implementación de análisis de vibraciones para la detección de fallos y diagnóstico.Conclusiones, los resultados demuestran que es posible el desarrollo de esta tecnología en Cuba, al más alto nivel.

Resumo Introdução: a pandemia de COVID-19 diminuiu as possibilidades de criar espaços estimulantes para o desenvolvimento das crianças, uma vez que todos os sistemas com os quais uma criança em desenvolvimento interage foram afetados. Objetivo: identificar a evidência científica sobre os efeitos no desenvolvimento infantil das crianças com menos de 5 anos que viveram com os pais durante as medidas de distanciamento social adoptadas devido à pandemia de COVID-19. Método: revisão integrativa orientada pelo quadro proposto por Whittemore e Knafl, e The PRISMA Statement, para consultar as seguintes bases de dados: Medline, ScienceDirect, Scopus e SciELO, com uma pesquisa efetuada em inglês, utilizando os descritores: “child development”, “growth and development”, “parenting”, “teleworking”, “infant care”, “home nursing”, “social isolation”, “coronavirus infections”, “COVID-19”. Critérios de elegibilidade: estudos quantitativos ou qualitativos que abordem os efeitos diretos da pandemia em crianças com menos de 5 anos de idade; e critérios de exclusão: artigos com uma população de crianças com distúrbios de desenvolvimento diagnosticados ou deficiência. Resultados: foram incluídos 17 artigos, cujos resultados se enquadram nas categorias: exposição a estímulos de risco, privação de estímulos e exposição a estímulos protetores. Verificou-se que o stress parental, a ausência de brincadeiras e a menor exposição a interações de apoio ao desenvolvimento estavam associados a alterações no processamento cognitivo, emocional e de aprendizagem, e tinham um impacto negativo no desenvolvimento motor e da linguagem. Conclusão: os dados sugerem que o distanciamento social pode ser a principal causa de atrasos no desenvolvimento da criança nas áreas motora, linguística, cognitiva e socioemocional.

Resumen Introducción: la pandemia por la covid-19 disminuyó las posibilidades de generar espacios estimulantes para el desarrollo de los niños, puesto que todos los sistemas con los que interactúa un niño en desarrollo se vieron impactados. Objetivo: identificar la evidencia científica que hay sobre los efectos en el desarrollo infantil en menores de 5 años que convivieron con sus padres y madres durante las medidas de distanciamiento social tomadas por causa de la covid-19. Método: revisión integrativa guiada por el marco propuesto por Whittemore y Knafl, y The Prisma Statement, para consultar las bases de datos: Medline, ScienceDirect, Scopus y Scielo, con una búsqueda realizada en inglés, utilizando los descriptores: “child development”, “growth and development”, “parenting”, “teleworking”, “infant care”, “home nursing”, “social isolation”, “coronavirus infections”, “COVID-19”. Los criterios de elegibilidad: estudios cuantitativos o cualitativos que abordaran los efectos directos de la pandemia en niños menores de 5 años; y de exclusión: artículos con población de niñez con trastornos del desarrollo diagnosticados o discapacidad. Resultados: fueron incluidos 17 artículos, cuyos hallazgos se clasifican en las categorías: exposición a estímulos de riesgo, privación de estímulos y exposición a estímulos protectores. Se revela que el estrés parental, la ausencia de juego y una menor exposición a interacciones promotoras del desarrollo se vinculan con alteraciones en el procesamiento cognitivo, emocional y de aprendizaje, y tuvieron un impacto negativo en el desarrollo motriz y del lenguaje. Conclusión: la evidencia sugiere que el distanciamiento social puede ser la causa principal en la aparición de retrasos en el desarrollo infantil, en sus áreas: motriz, de lenguaje, cognitivo y socioemocional.

Abstract Introduction: The COVID-19 pandemic reduced the possibilities of generating stimulating spaces for children’s development, as all the systems with which a child interacts during this phase were affected. Objective: To identify the existing scientific evidence about the effects on child development in children aged less than 5 years old that were living with their parents while the social distancing measures adopted due to COVID-19 were in force. Method: An integrative review guided by the framework proposed by Whittemore and Knafl and the PRISMA statement, to consult the following databases: Medline, ScienceDirect, Scopus and SciELO, with a search performed in English using these descriptors: “child development,” “growth and development,” “parenting,” “teleworking,” “infant care,” “home nursing,” “social isolation,” “coronavirus infections,” and “COVID-19.” The eligibility criteria were as follows: quantitative or qualitative studies that addressed the direct effects of the pandemic on children aged less than 5 years old; in turn, the exclusion criteria corresponded to articles with a population comprised of children with diagnosed developmental disorders or disabilities. Results: A total of 17 articles were included, whose findings were classified into the following categories: Exposure to risk stimuli, Deprivation of stimuli, and Exposure to protective stimuli. It is revealed that parental stress, absence of games and lower exposure to interactions that promote development are connected to changes in cognitive, emotional, and learning processing, in addition to exerting a negative impact on motor and language development. Conclusion: The evidence suggests that social distancing can be the main cause for the onset of delays in child development, in its motor, language, cognitive, and socioemotional areas.

Abstract Introduction: Renal artery aneurysm (RAA) is a rare pathology; however, its incidental diagnosis is increasingly frequent due to the increasing use of imaging techniques. Complex (hilar) RAAs, dependent on the distal renal artery and its branches, constitute a subset of RAAs that present a therapeutic challenge due to their anatomical location and may require extracorporeal arterial repair and autotransplantation. Material and methods: A bibliographic review is carried out to homogenize the management of this pathology, analyzing the indications for surgical treatment, the recommended surgical technique step by step, as well as post-surgical monitoring. Two clinical cases of RAA treated in our center by hand-assisted laparoscopic nephrectomy, ex vivo bench repair and renal autotransplantation are presented. Results: In both cases, a postoperative Doppler ultrasound of the graft was performed 24 hours later, in which a renal graft was observed in the iliac fossa, of normal size and cortical thickness within normality with normal color Doppler signal, and spectral curves without alterations. Both patients presented oligoanuric acute renal failure (injury) during the immediate postoperative period (first 24 hours) with complete resolution at discharge, which occurred on the 11th and 12th postoperative day, respectively. In both patients a diuretic renogram with MAG3 was performed. In case 1, it was performed the third postoperative month and a slightly ectatic right kidney was observed with less perfusion and parenchymal incorporation of the radiotracer, with a reduction in relative renal function (39.47%) and MAG3 clearance (indeterminate renographic pattern). In this patient, a CT scan with the excretory phase was performed simultaneously, in which a grafted right kidney was seen at the level of the right iliac fossa with good contrast elimination in the excretory phase bilaterally and symmetrically. A small non-perfused area is observed in the upper pole. In the second patient, the renogram was performed on the 14th postoperative day, finding the morphofunctional study of the graft within normal parameters without detecting areas of hypoperfusion. The levels of creatinine and glomerular filtration were, respectively, in the first case: 0.86mg/dl and 90.19ml/min/1.73m2 preoperatively and 0.83mg/dl and 90.96ml/min/ 1.73m2 per postoperative month. In the second case, the values were: preoperatively creatinine of 0.66mg/dl and glomerular filtration rate of 97.96ml/min/1.73m2 and 0.81mg/dl and 89ml/min/1.73m2 one month postoperatively. Conclusion: After reviewing the literature, there is no consensus regarding the imaging techniques to be performed after renal autotransplantation and the optimal time frames for performing these for the evaluation of the postoperative graft. There is also no homogeneity in the imaging techniques to be performed in the preoperative assessment. In our experience, open ex vivo surgical repair of complex distal hilar RAAs has been successful with low morbidity and mortality and an acceptable rate of preservation of renal function.

Resumen Introducción: El aneurisma de la arteria renal (AAR) es una patología poco común, sin embargo, su diagnóstico incidental es cada vez más frecuente debido al uso creciente de las técnicas de imagen. Los AAR complejos (hiliares), dependientes de la arteria renal distal y sus ramas, constituyen un subconjunto de AAR que presentan un desafío terapéutico debido a su ubicación anatómica y pueden requerir reparación arterial extracorpórea y autotrasplante. Material y métodos: Se realiza una revisión bibliográfica con el fin de homogeneizar el manejo de esta patología, analizándose las indicaciones de tratamiento quirúrgico, la técnica quirúrgica recomendada paso a paso así como la monitorización posquirúrgica. Se presentan dos casos clínicos de AAR tratados en nuestro centro mediante nefrectomía laparoscópica mano-asistida, reparación ex vivo en banco y autotrasplante renal. Resultados: En ambos casos se realizó ecografía Doppler posoperatoria del injerto a las 24 horas en los que se objetivó injerto renal en fosa iliaca, de tamaño normal y cortical de grosor dentro de la normalidad con señal Doppler color normal, y curvas espectrales sin alteraciones. Ambos pacientes presentaron fracaso (lesión) renal agudo oligoanúrico durante el posoperatorio inmediato (primeras 24 horas) con resolución completa al alta, que se produjo el onceavo y doceavo días posoperatorios, respectivamente. En ambos enfermos se realizó un renograma diurético con MAG3. En el caso 1 se realizó al tercer mes posoperatorio y se objetivó un riñón derecho ligeramente ectásico con menor perfusión e incorporación parenquimatosa del radiotrazador, con reducción de la función renal relativa (39.47%) y del aclaramiento de MAG3, (patrón renográfico indeterminado). En este enfermo se realizó un TAC con fase excretora simultáneamente en el que se vio riñón derecho injertado a nivel de la fosa ilíaca derecha con buena eliminación de contraste en la fase excretora de forma bilateral y simétrica. Se observa una pequeña área no perfundida en polo superior. En el segundo paciente el renograma se realizó el catorceavo día posoperatorio encontrándose el estudio morfofuncional del injerto dentro de los parámetros de la normalidad sin objetivarse áreas de hipoperfusión. Los niveles de creatinina y el filtrado glomerular fueron, respectivamente, en el primer caso de: 0.86 mg/dl y 90.19 ml/min/1.73 m2 preoperatorios y de 0.83 mg/dl y 90.96 ml/min/1.73m2 al mes posoperatorio. En el segundo caso, los valores fueron: preoperatoriamente creatinina de 0.66mg/dl y filtrado glomerular de 97.96 ml/min/1.73m2 y de 0.81 mg/dl y 89 ml/min/1.73 m2 al mes posoperatorio. Conclusión: Tras revisar la literatura, no existe consenso en cuanto a las técnicas de imagen a realizar tras el autotrasplante renal y los plazos óptimos de realización de estas para la evaluación del injerto posoperatorio. Tampoco existe homogeneidad en las técnicas de imagen a realizar en la valoración preoperatoria. En nuestra experiencia, la reparación quirúrgica ex vivo abierta de AAR hiliares distales complejos ha sido exitosa con una baja morbilidad y mortalidad y una tasa aceptable de preservación de la función renal.

RESUMEN La introducción de nuevas formulaciones de fluidos de perforación en la extracción del crudo en Cuba, requiere contar con metodologías ambientales viables, de bajos costos y facilidades de manejo, para evitar el impacto negativo sobre el medio ambiente del almacenamiento de grandes cantidades de residuos peligrosos sin disposición final. El nivel de contaminación de los cortes de perforación impregnados con fluido, depende del tipo de lodo que se use y de las condiciones existentes en el lugar donde se encuentra el pozo. El objetivo del presente trabajo es evaluar a escala de banco un proceso de estabilización química-biológica, mediante la utilización de sulfato de calcio y la aplicación de un proceso de biorremediación en el tratamiento y disposición final de cortes de perforación contaminados por el uso de lodos con combustible diésel. En la biorremediación se evaluaron dos productos acondicionadores orgánicos con alta carga de nutrientes. El proceso se corresponde con un diseño experimental multifactorial categórico con dos variables respuesta. Se lograron alcanzar niveles de concentración por debajo de la normativa de referencia, con la aplicación del proceso y variantes experimentales realizadas. La utilización del producto mejorador de suelos en la estabilización biológica permitió alcanzar eficiencias de biodegradación de 68 % de grasas y aceites y 71 % de hidrocarburos totales. Estos resultados permiten asegurar un correcto manejo y disposición final de estos residuos en el medio ambiente.

ABSTRACT The introduction of new formulations of drilling fluids in the extraction of crude oil at Cuba requires viable environmental methodologies, low costs and handling facilities, to avoid the negative impact on the environment of storing large amounts of hazardous waste without final disposal. The level of contamination of fluid-impregnated drilling cuttings depends on the type of mud used and conditions at the site of the oil field. The objective of this work is to evaluate a chemical-biological stabilization process at bench scale, through the use of calcium sulfate and the application of a bioremediation process in the treatment and final disposal of drilling cuttings contaminated by the use of muds with diesel fuel. In bioremediation, two organic conditioning products with a high nutrient load evaluated. The process corresponds to a categorical multifactorial experimental design with two response variables. It was possible to reach concentration levels below the reference regulations, with the application of the process and experimental variants carried out. The use of the soil improver product in biological stabilization allowed reaching biodegradation efficiencies of 68 % of greases and oils, and 71 % of total hydrocarbons. These results make it possible to ensure correct handling and final disposal of these residues in the environment.

Abstract An experiment was conducted in Itacurubi de la Cordillera, Paraguay, from July 2021 to January 2022. The study aimed to examine the impact of applying a foliar extract of stevia (Stevia rebaudiana Bertoni) and a biostimulant containing Lactobacillus sp. and Saccharomyces sp. at a concentration of 4.05x108 CFU.mL-1, as well as Streptomyces scabies at a concentration of 3.1x109 CFU.mL-1, mixed with water and honey, on the yield of watermelon cv. Crimson Sweet. A control group was also included for comparison. The experimental design followed a completely randomized block design with four replications. The first application of the treatments occurred when the seedlings had 8 fully developed leaves in the seedbed. Subsequently, applications were made every 8 days, totaling 10 applications. The evaluation included measuring the average weight of the fruits, the number of fruits per plant, and the overall yield. The data underwent analysis of variance, and when significant differences were found between treatment means, a Tukey mean comparison test was applied with a 5% probability of error. Using stevia extract, 1.9 fruits per plant were obtained with an average weight of 10 kg and a yield of 9119 kg.ha-1, whereas the commercial biostimulant resulted in 1.6 fruits per plant with an average weight of 8.3 kg and a yield of 7325 kg.ha-1. The control group yielded 0.9 fruits per plant weighing 4.6 kg, with a total yield of 4044 kg.ha-1. Stevia extract demonstrates higher productivity in watermelon cultivation. The study suggests conducting further research to assess higher doses of the extracts and consider variables related to phytosanitary conditions and postharvest quality.

Resumen Se realizó el experimento en Itacurubí de la Cordillera, Paraguay, desde julio de 2021 a enero de 2022, donde se evaluó el efecto de la aplicación foliar de un extracto de estevia (Stevia rebaudiana Bertoni) y de un bioestimulante comercial formulado con agua y miel conteniendo 4,05x108 UFC.mL-1 de Lactobacillus sp. y de Saccharomyces sp., y 3,1x109 UFC.mL-1 de Streptomyces scabies, comparados con un testigo, sobre el rendimiento de sandía variedad Crimson Sweet. Se utilizó el diseño experimental de bloques completamente al azar con cuatro repeticiones. La primera aplicación de los tratamientos se realizó en el semillero, cuando la plántula contenía 8 hojas definitivas, luego del trasplante, se realizó una aplicación cada 8 días hasta completar 10 aplicaciones en total. Se evaluó el peso promedio de los frutos, el número de frutos por planta y el rendimiento. Los datos fueron sometidos a un análisis de varianza (ANAVA), cuando hubo diferencias significativas entre las medias de los tratamientos, se aplicó la prueba de comparación de medias de Tukey al 5% de probabilidad de error. Con el extracto de estevia se obtuvo 1,9 frutos por planta, con peso promedio de 10 kg y rendimiento de 9119 kg.ha-1, mientras que con el bioestimulante comercial se obtuvo 1,6 frutos por planta, con peso promedio de 8,3 kg y rendimiento de 7325 kg.ha-1. Con el testigo se obtuvo 0,9 frutos por planta con 4,6 kg y un rendimiento de 4044 kg.ha-1. El extracto de estevia ofrece una mayor productividad en el cultivo de sandía. Se sugiere la realización de más estudios para evaluar diferentes dosis de los extractos y considerar variables relacionadas a la fitosanidad y a la calidad postcosecha.

Abstract This study proposes a primary screening system for diagnosing sarcopenia in older adults through anthropometric measures. This exploratory research initially involved 150 elderly individuals, of whom 122 were selected after a data purification process. Using machine learning techniques such as hierarchical clustering and decision trees, the original set of 13 anthropometric measures was reduced to five key features. Three classification systems were created: the first based on previously established parameters (appendicular muscle mass, walking speed, and grip strength); the second considered upper limb measures (average muscle mass of both arms, grip strength, walking speed, and body fat percentage); and the third focused on lower limb measures (average muscle mass of both legs, grip strength, walking speed, and body fat percentage). These classification systems were clinically validated in a group of 57 patients previously diagnosed by specialists, of which 10 received a positive sarcopenia diagnosis. The results showed similar efficiencies in all three systems, with eight of the ten known positive diagnoses classified in the same group. Additionally, the study provides specific cut-off points for each system, thus facilitating the clinical diagnosis of sarcopenia by medical professionals.

Resumen Este estudio propone un sistema de cribado primario para diagnosticar la sarcopenia en adultos mayores a través de medidas antropométricas. Esta investigación exploratoria involucró inicialmente a 150 personas de edad avanzada, de las cuales 122 fueron seleccionadas después de un proceso de depuración de datos. Empleando técnicas de aprendizaje automático como el agrupamiento jerárquico y los árboles de decisión, se redujeron las 13 medidas antropométricas originales a cinco características clave. Se crearon tres sistemas de clasificación: el primero basado en parámetros previamente establecidos (masa muscular apendicular, velocidad de marcha y fuerza de agarre); el segundo consideró medidas de las extremidades superiores (masa muscular promedio de ambos brazos, fuerza de agarre, velocidad de marcha y porcentaje de grasa corporal); y el tercero se centró en las medidas de las extremidades inferiores (masa muscular promedio de ambas piernas, fuerza de agarre, velocidad de marcha y porcentaje de grasa corporal). Estos sistemas de clasificación se validaron clínicamente en un grupo de 57 pacientes previamente diagnosticados por especialistas, de los cuales 10 recibieron un diagnóstico positivo de sarcopenia. Los resultados mostraron eficiencias similares en los tres sistemas, con ocho de los diez diagnósticos positivos conocidos clasificados en el mismo grupo. Además, el estudio proporciona puntos de corte específicos para cada sistema, facilitando así el diagnóstico clínico de la sarcopenia por parte de profesionales médicos.

RESUMEN La migraña es uno de los trastornos neurológicos más frecuentes, con una prevalencia y una morbilidad elevadas. Está asociada a varios factores de riesgo, tanto biológicos como psicológicos, desencadenantes y comorbilidades. Este fue un estudio descriptivo, de asociación cruzada, no probabilístico, de casos consecutivos. Los participantes fueron reclutados a través de una encuesta en línea en octubre de 2022. Se midieron variables demográficas, datos del estado de salud y hábitos. Se realizó tamizaje de migraña a través del cuestionario ALCOI-95 y tamizaje de adicción a Internet a través de la subescala de adicción a Internet del Cuestionario MULTICAGE CAD-4. Se encuestó a 846 sujetos, de los cuales el 70,9 % eran mujeres y la media de edad fue de 28,62 años. El 14,5 % cumplía con criterios diagnósticos de migraña (5,2 % migraña con aura y 9,3 % migraña sin aura). El 63,8 % cumplía con criterios de tamizaje para adicción a Internet. Se encontró asociación entre el sexo femenino y migraña (p<0,001). En cuanto al estado de salud, el 21,39 % tenía diagnóstico de ansiedad, el 8,98 % de depresión, el 7,92 % de hipertensión arterial y el 2,36 % tenía diabetes mellitus. Se encontró asociación entre presentar depresión o ansiedad y migraña (p<0,001). Podemos concluir que la frecuencia de migraña es de más del 14 % en población general paraguaya, afecta principalmente a personas de alrededor de 30 años de edad y está asociada significativamente al hecho de ser mujer y de tener un trastorno mental.

ABSTRACT Migraine is one of the most common neurological disorders, with high prevalence and morbidity. It is associated with several biological and psychological risk factors, triggers, and co-morbidities. This was a cross-association, non-probabilistic, consecutive-case, descriptive study. The participants were recruited through an online survey conducted in October 2022. Demographic variables, health status data, and health habits were also measured. Migraine screening was performed using the ALCOI-95 questionnaire, and Internet addiction screening was performed using the Internet addiction subscale of the MULTICAGE CAD-4 Questionnaire. A total of 846 participants were surveyed, 70.9% of them were women and the mean age was 28.62 years. A total of 14.5 % of the participants met the diagnostic criteria for migraine (5.2 % migraine with aura and 9.3 % migraine without aura). A total of 63.8% of participants met the screening criteria for Internet addiction. An association was found between female sex and migraine (p<0.001). Regarding health status, 21.39% of the participants were diagnosed with anxiety, 8.98% with depression, 7.92% with arterial hypertension, and 2.36% with diabetes mellitus. An association was found between depression, anxiety, and migraine (p<0.001). We can conclude that the frequency of migraine is more than 14% in the general Paraguayan population, affects mainly people around 30 years of age, and is significantly associated with being a woman and having a mental disorder.

RESUMEN El eritema multiforme es una enfermedad aguda de la piel y/o de las mucosas de naturaleza inmunológica, siendo está de etiología desconocida. Solo el 20% de los casos se dan en niños. El diagnóstico se basa en la historia clínica y el examen físico y el tratamiento no está sistematizado. La terapia con láser de baja potencia está siendo cada vez más utilizada en el campo estomatológico. El objetivo fue evidenciar los beneficios del láser de baja potencia como alternativa terapéutica. Este caso corresponde a un paciente de 10 años de edad, que acudió a la cátedra de Patología Bucal de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción (UNA), derivado del Hospital General de Barrio Obrero con antecedentes de internación por presentar lesiones erosivas en labios, boca y máculas en toráx, abdomen, orejas y miembros. En el examen intraoral costras serohemáticas negruzcas en labios, lesiones ulceradas en lengua, piso de boca, paladar duro y mucosa yugal. Se procedió a hacer una lavado de la zona con agua oxigenada, en las áreas afectadas se colocó azul de metileno al 0,01% por 5 minutos, y para la aplicación de laserterapia se realizó una única sesión. El paciente mostró gran evolución a las 24 horas de la aplicación del tratamiento. A los 8 días estaba sin lesiones y asintomático. La fotobioestimulación a nivel celular que ofrece el láser de baja potencia es una herramienta verosímil que se suma a nuevas opciones terapéuticas.

ABSTRACT Erythema multiforme is an acute disease of the skin and/or mucous membranes of an immunologic nature, the etiology of which is unknown. Only 20% of cases occur in children. Diagnosis is based on clinical history and physical examination and treatment is not systematized. Low power laser therapy is being increasingly used in the stomatological field. The objective was to demonstrate the benefits of low power laser as a therapeutic alternative. This case corresponds to a 10-year-old patient, who came to the Department of Oral Pathology of the Faculty of Dentistry of the National University of Asuncion (UNA), referred from the General Hospital of Barrio Obrero with a history of hospitalization for presenting erosive lesions on the lips, mouth and macules on the thorax, abdomen, ears and limbs. In the intraoral examination, blackish serohematic crusts on the lips, ulcerated lesions on the tongue, floor of the mouth, hard palate and jugal mucosa. The area was washed with hydrogen peroxide, methylene blue 0.01% was applied to the affected areas for 5 minutes, and only a single session was performed for the application of the laser therapy. The patient showed great evolution 24 hours after the application of the treatment. After 8 days he was completely free of lesions and asymptomatic. The photo-biostimulation at the cellular level offered by the low power laser is a credible tool that adds to new therapeutic options.

RESUMO O eritema multiforme é uma doença aguda da pele e/ou mucosas de natureza imunológica, cuja etiologia é desconhecida. Apenas 20% dos casos ocorrem em crianças. O diagnóstico é baseado na história clínica e no exame físico. O tratamento não é sistematizado. A terapia laser de baixa potência é cada vez mais utilizada no campo estomatológico. O objectivo foi demonstrar os benefícios do laser de baixa potência como uma alternativa terapêutica. Este caso corresponde a um paciente de 10 anos de idade que veio ao Departamento de Patologia Oral da Faculdade de Odontologia da Universidade Nacional de Asunción (UNA) e foi encaminhado do Hospital Geral do Bairro Obrero com um historial de hospitalização por apresentar lesões erosivas nos lábios, boca e máculas no tórax, abdómen, orelhas e membros. No exame intraoral, crostas serohaemáticas negras nos lábios, lesões ulceradas na língua, chão da boca, palato duro e mucosa jugal. A área foi lavada com peróxido de hidrogénio, azul de metileno 0,01% foi aplicado nas áreas afectadas durante 5 minutos, e foi realizada uma única sessão de laserterapia. O paciente mostrou uma grande evolução 24 horas após a aplicação do tratamento. Após 8 dias, estava completamente livre de lesões e assintomático. A foto-biostimulação a nível celular oferecida pelo laser de baixa potência é uma ferramenta credível que se soma a novas opções terapêuticas.

Abstract Floristic databases are key tools to enrich the knowledge about the plant diversity of a region. Considering the information they provide, a review of the endemic plants of the state of Guanajuato, as well as their state characteristics was carried out within grid cells of 1° × 1° of latitude and longitude. The objective was to evaluate richness patterns and floristic similarities among grid cells. The records of the species presence reported in the literature were analyzed together with the information from databases in the National Information System on Biodiversity (SNIB) of the National Commission for the Knowledge and Use of Biodiversity (CONABIO) and the scientific collections of the Institute of Biology, National Autonomous University of Mexico (UNAM). From 29,897 unique records, 3,065 species of vascular plants were recognized for the state, distributed in 997 genera, 187 families, and 54 orders. Of these, 1,174 species are endemic to Mexico and 356 are considered characteristic of the state. Two main floristic groups (phytochoria) were determined for the state. Evidence is shown to support the argument that knowledge about the richness and endemism of a region or state is essential to propose regionalizations and strategies for its flora conservation.

Resumen Las bases de datos florísticos constituyen herramientas clave para enriquecer el conocimiento sobre la diversidad vegetal de una región. Considerando la información que aportan, se llevó a cabo el registro de las plantas endémicas y características del estado de Guanajuato, dentro de una cuadrícula de 1° × 1° de latitud y longitud, con el objetivo de evaluar sus patrones de riqueza y sus similitudes florísticas. Los registros de presencia de las especies reportadas en la literatura para Guanajuato, se analizaron junto con las bases de datos en el Sistema Nacional de Información sobre Biodiversidad (SNIB), de la Comisión Nacional para el Conocimiento y Uso de la Biodiversidad (Conabio) y la del Instituto de Biología, de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM). A partir de 29,897 registros únicos, se registraron 3,065 especies de plantas vasculares, distribuidas en 997 géneros, 187 familias y 54 órdenes. De ellas 1,174 especies son endémicas de México y 356 se consideran características del estado. Se determinaron 2 grupos florísticos (fitocorias) para el estado. Se discute cómo el conocimiento sobre la riqueza y el endemismo de una región o estado es fundamental para proponer regionalizaciones y estrategias para la conservación de la flora.

Abstract We examined the dominant substantive and affective attributes in 358 news items related to water and waste management in Colombia over five years. The results revealed that the studied texts focused more on the existence of attributes of environmental problems and on positive emotions related to good management practices, than on the effects and solutions. These results explore how Agenda-Setting theory can provide practical guidance for journalists to rethink their environmental coverage from a normative perspective.

Resumen Examinamos los atributos sustantivos y afectivos dominantes en 358 noticias relacionadas con la gestión del agua y los residuos en Colombia durante cinco años. Los resultados revelaron que los textos estudiados se centraron más en la existencia de atributos de los problemas ambientales y en las emociones positivas relacionadas con buenas prácticas de gestión, que en los efectos y soluciones. Estos resultados analizan cómo la teoría de la Agenda-Setting puede proporcionar una guía práctica para que los periodistas replanteen su cobertura informativa ambiental desde una perspectiva normativa.

Resumo Examinamos os atributos substantivos e afetivos dominantes em 358 notícias relacionadas à gestão de água e resíduos na Colômbia durante cinco anos. Os resultados revelaram que os textos estudados enfocam mais a existência de atributos dos problemas ambientais e emoções positivas relacionadas às boas práticas de gestão do que os efeitos e soluções. Esses resultados exploram como a teoria do Agenda-Setting pode fornecer orientação prática para os jornalistas repensarem sua cobertura ambiental de uma perspectiva normativa.

Resumen Introducción: Los ríos tropicales se ven cada vez más afectados por la fragmentación y la regulación; y, en Colombia, se sabe que las represas ponen en peligro a los peces endémicos debido, entre otros, a la migración limitada y la disponibilidad reducida de redes alimenticias basadas en el detrito. Sin embargo, el conocimiento de la ictiofauna nativa afectada por represas en ríos altoandinos es aún incipiente. Objetivo: Evaluar los efectos de la represa del Neusa sobre la ictiofauna. Métodos: Comparamos dos secciones del río, una aguas arriba y otra aguas abajo de la represa con el Sistema Richter IHA, muestreamos tres transectos de 100 m de largo en cada sección, cada dos meses, entre 2017 y 2019. Los peces fueron devueltos al río después de efectuadas las mediciones corporales. Resultados: Recolectamos 729 individuos de cinco familias; los Trichomycterus bogotense eran más pequeños aguas abajo de la represa; Oncorhynchus mykiss fue más pequeño y menos abundante; y no hubo diferencias para Grundulus bogotensis y Eremophilus mutisii. Independientemente de los factores climáticos, O. mykiss y G. bogotensis fueron más abundantes aguas arriba, y E. mutisii y T. bogotense aguas abajo de la represa. Conclusión: Las cinco especies de peces diferían en cómo las poblaciones se diferencian aguas arriba y aguas abajo de la represa, lo que sugiere que algunas se benefician de la represa, mientras que otras se vuelven más pequeñas y menos abundantes.

Abstract Introduction: Tropical rivers are increasingly being affected by fragmentation and regulation; and, in Colombia, dams are known to endanger endemic fishes through, among others, limited migration and reduced availability of sediment-based feeding networks. However, knowledge of native ichthyofauna affected by dams in high Andean rivers is still incipient. Objective: To assess the effects of the Neusa dam on the ichthyofauna. Methods: We compared two rivers' sections, one above and one below the dam with the Richter IHA System, we sampled three 100 m long transects in each section, every two months, between 2017 and 2019. The fishes were returned to the river after body measurements. Results: We collected 729 individuals from five families; Trichomycterus bogotense were smaller under the dam; Oncorhynchus mykiss was smaller and less abundant; and there were no differences for Grundulus bogotensis and Eremophilus mutisii. Independently of climatic factors, O. mykiss and G. bogotensis were more abundant above the dam, and E. mutisii and T. bogotense under the dam. Conclusion: The five fish species differed in how the populations differed above and under the dam, suggesting that some are benefited by the dam, while others become smaller and less abundant.

ABSTRACT Introduction: Transplantation is the most favorable therapeutic option for people with chronic renal failure. The donor can be a cadaveric or living donor, related or not. Transplant outcomes are related to various immunological and non-immunological factors. Objective: To characterize Cuban cadaveric donors for renal transplantation Materials and methods: A cross-sectional and descriptive study of cadaveric donors was carried out during the year 2019. The region of origin, sex, skin color and age ranges of the donors were analyzed, as well as ABO and Rhesus Rh blood groups; serology for HIV, Hepatitis B Virus (HBV) and Hepatitis C Virus (HCV), and toxic habits. Results: A total of 95 cadaveric donors were studied, 62 from the West and 33 from the Center of the country. 63.2% were male and 36.8% female due to the most frequent age group being 40-60 years and the mean age of 49.45 years. 58.95% of the patients were of blood group O, 30.53% group A and groups B and AB had 5.26% prevalence; and only 8 were Rh negative. All had negative serology for HIV, HBV and HCV. The most frequent associated diseases were arterial hypertension and diabetes mellitus. Conclusions: The cadaveric donors during the year 2019 showed characteristics similar to those reported by other studies. The increase in the age of the donors affects the appearance of associated diseases and this could affect the result of the transplant.

RESUMEN Introducción: El trasplante es la opción terapéutica más favorable para las personas con insuficiencia renal crónica. El donante puede ser cadavérico o donante vivo, emparentado o no. Los resultados del trasplante están en relación con varios factores inmunológicos y no inmunológicos. Objetivo: Caracterizar inmunogenéticamente a los donantes cadavéricos cubanos para trasplante renal. Métodos: Se realizó un estudio transversal y descriptivo de los donantes cadavéricos durante el año 2019. Se analizó la región de procedencia, sexo, color de la piel y rangos de edades de los donantes, así como, grupo sanguíneos ABO y Rhesus Rh; serología para VIH, Virus de hepatitis B(VHB) y Virus de hepatitis C (VHC); y hábitos tóxicos. Resultados: Se estudió un total de 95 donantes cadavéricos, 62 provenientes del occidente y 33 del centro del país. El 63,2 % fueron masculinos y 36,8 % femenino. El grupo de edad de mayor frecuencia fue 40 - 60 años y la edad media de 49,45 años. El 58,95 % de los pacientes fueron de grupo sanguíneo O; 30,53 % grupo A y los grupos B y AB tuvieron 5,26 % de prevalencia; y solo 8 fueron Rh negativos. Todos tuvieron serología para VIH, VHB y VHC negativas. Las enfermedades asociadas más frecuentes fueron la hipertensión arterial y la diabetes mellitus. Conclusiones: Los donantes cadavéricos durante el año 2019 mostraron características similares a las reportadas por otros estudios. El aumento de las edades de los donantes incide en la aparición de enfermedades asociadas y esto pudiera repercutir en el resultado del trasplante.

Abstract Background: Due to many antineoplastic drugs' toxicity and narrow therapeutic window, medication errors are a health concern in pediatric oncology patients. This study aimed to identify and classify medication errors in a pediatric inpatient chemotherapy facility and evaluate the outcomes of these medication errors. Methods: We conducted an observational retrospective study over 5 months in a chemotherapy facility for pediatric patients. The evaluation consisted of the review of the available medical records. The medication errors detected were manually recorded in a medical logbook. The International Classification for Patient Safety was adjusted to our clinical setting for the analysis, the terminology, and the classification system. A descriptive analysis was performed. Results: A total of 286 medical records were reviewed; one type of medication error was noted in at least 97.6%, and 962 errors were identified totally, with an overall rate of 3.36 errors per visit. Most errors occurred in the documentation stage (643; 66.8%), followed by the administration stage (227; 23.6%). Of all medication errors, 37.2% had the potential to cause injury, but only five reached the patient (0.5%), and only two (0.2%) resulted in a severe harmful incident. Conclusions: Medication errors were common, especially at the documentation stage. Better documentation strategies need to be implemented to reduce the rate of near misses and prevent potential adverse events.

Resumen Introducción: Los errores de medicación son un problema de salud en niños con cáncer debido a la toxicidad y a la estrecha ventana terapéutica de muchos fármacos antineoplásicos. El objetivo de este estudio fue identificar y clasificar los errores de medicación en un centro de quimioterapia para pacientes pediátricos hospitalizados, así como evaluar los resultados de estos errores de medicación. Métodos: Se llevó a cabo un estudio observacional retrospectivo realizado durante un periodo de 5 meses en un centro de quimioterapia para pacientes pediátricos. La evaluación consistió en la revisión de las historias clínicas disponibles. Los errores de medicación detectados fueron registrados manualmente en una bitácora. Para el análisis, la terminología y el sistema de clasificación, la Clasificación Internacional para la Seguridad del Paciente se ajustó a nuestro entorno clínico. Se realizó un análisis descriptivo. Resultados: Se revisaron 286 historias clínicas; se observó un tipo de error de medicación al menos en el 97.6%. En total se identificaron 962 errores de medicación, con una tasa general de 3.36 errores por visita. En la etapa de documentación fue donde más errores ocurrieron (643; 66.8%), seguido de la etapa de administración (227; 23.6%). De todos los errores de medicación, el 37.2% tuvo el potencial de causar lesiones, pero solo cinco llegaron al paciente (0.5%) y solo dos (0.2%) provocaron un incidente dañino severo. Conclusiones: Los errores de medicación fueron comunes, especialmente en la etapa de documentación. Es necesario implementar mejores estrategias de documentación para reducir la tasa de cuasi accidentes y prevenir posibles eventos adversos.

Aim: To determine the frequency, the causes and the associated factors of the surgical cancellation of scheduled surgeries at the Hospital Base Valdivia between the years 2014 and 2018. Materials and Method: A descriptive cross-sectional study was carried out. Were described the frequency of suspension of scheduled surgeries of the establishment, by specialty and their main causes, identifying those that can be avoided. In addition, the factors associated with suspension were identified by logistic regression. Results: The suspension rate in the 5 years of study was 11.2%. Neurosurgery and Traumatology had the highest frequency of surgical cancellation (18.8% y 13.9%, respectively), Obstetrics, and Gynecology the lowest (4.1%). The most frequent causes of suspension were the absence of the patient (16.9%), the prolongation of the previous surgery (16.4%) and the suspension of activities due to Union reasons (7.9%). 80.1% of the causes were avoidable. The age and surgical specialty were the most relevant associated factorsm Discussion: A high rate of surgical suspensions and most for avoidable reasons were evident. Reducing surgical cancellations can be the most cost effective intervention to help reduce the extensive post-health crisis surgical waiting lists by COVID 19, as it only requires optimizing existing resources. Conclusions: Surgical suspension is a common problem in the surgical process. Our results allow to identify the groups most at risk of suspension, assign responsibilities to surgical teams and develop effective strategies for their prevention.

Resumen Objetivo: Determinar la frecuencia, las causas y los factores asociados de suspensión de cirugías programadas en un hospital de alta complejidad en un periodo de 5 años. Materiales y Método: Se realizó un estudio descriptivo transversal, en un hospital terciario del sur de Chile durante los años 2014 a 2018. Se describe la frecuencia de suspensión quirúrgica del establecimiento y por especialidad, especificando sus principales causas. Además, se identificaron aquellas suspensiones evitables y sus factores asociados mediante regresión logística. Resultados: La tasa de suspensión en los 5 años de estudio fue de 11,2%. Neurocirugía y Traumatología tuvieron la mayor tasa de suspensión (18,8% y 13,9%, respectivamente), mientras que Ginecología y Obstetricia la menor (4,1%). Las causas más frecuentes fueron la inasistencia del paciente (16,9%), la prolongación de la cirugía anterior (16,4%) y la paralización de actividades por motivos gremiales (7,9%). Un 80,1% de las causas fueron evitables. La especialidad quirúrgica y la edad del paciente fueron los factores asociados más relevantes. Discusión: Se evidenció una alta tasa de suspensiones quirúrgicas y la mayoría por causas evitables. Su disminución puede ser la intervención más costo efectiva para contribuir a reducir las extensas listas de espera quirúrgica posterior a la crisis sanitaria por COVID 19, ya que sólo requiere optimizar los recursos existentes. Conclusiones: La suspensión quirúrgica es un problema frecuente en el proceso quirúrgico. Nuestros resultados permiten identificar a los grupos de mayor riesgo de suspensión, asignar responsabilidades a los equipos quirúrgicos y desarrollar estrategias efectivas para su prevención.