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Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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Tendencias en las tasas de incidencia de cáncer colorrectal en Navarra en el periodo 1990-2005
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Etxeberria, J.

; Ugarte, M.D.

; Barricarte, A.

; Goicoa, T.

; Moreno-Iribas, C.

; Azagra, M.J.

; San Román, E.

; Burgui, R.

; Militino, A.F.

; Ardanaz, E.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2012, Volume 35 N. 1 Pages 29 - 39

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. In Spain, an increase in the incidence of colorectal cancer (CRC) has been observed in both sexes in recent years, probably due to an improved diagnostic, the westernization of dietary habits, and worse obesity levels, among others factors. In this work, CRC incidence rate trends in different health areas in Navarre (northern Spain) are studied during the 1990-2005 period. Methods. An estimated incidence trend curve for each health area and the corresponding confidence bands were obtained for each gender using P-spline models. Results. These results show an increasing trend of CRC in most of the areas in both sexes, being less pronounced in women than in men. In the central area of Pamplona (the capital city) a decreasing trend has been observed for men during the studied period. Conclusions. Primary prevention is the best strategy to change the increasing trend observed in most areas of the province of Navarre. However, a healthy lifestyle has long-term results, so it is important to have an early detection program that would serve as a short-term prevention strategy.

Fundamento. En España, se ha observado un aumento de la incidencia de cáncer colorrectal (CCR) en ambos sexos en los últimos años, posiblemente debido a las mejoras diagnósticas, a la occidentalización de la dieta y al empeoramiento de los niveles de obesidad entre otros. En este trabajo se han estudiado las tendencias de la incidencia de CCR en las diferentes áreas de salud de Navarra (norte de España) durante el período 1990-2005. Métodos. Para cada sexo y área, se obtuvieron las tendencias de las tasas de incidencia y los correspondientes intervalos de confianza mediante modelos de P-splines. Resultados. Se observa una tendencia creciente de la incidencia de CCR en la mayoría de las áreas para ambos sexos, siendo menos pronunciada en las mujeres que en los hombres. En la zona centro de Pamplona (la capital) se observa una tendencia decreciente para los hombres durante el período estudiado. Conclusiones. Para cambiar las tendencias crecientes observadas en la mayoría de las áreas de la provincia, la prevención primaria es la mejor estrategia. Sin embargo, adquirir estilos de vida saludables tiene resultados a largo plazo por lo que un programa de detección temprana serviría como estrategia de prevención a más corto plazo.

https://doi.org/10.4321/S1137-66272012000100004 781 downloads Cited 1 time in SciELO

Impacto de la vacunación universal frente a la varicela en Navarra, 2006-2010
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García Cenoz, M.

; Castilla, J.

; Irisarri, F.

; Arriazu, M.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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aug 2011, Volume 34 N. 2 Pages 193 - 202

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. In 2007 universal varicella vaccination was introduced in the childhood immunization schedule of of Navarre. The aim of this study is to evaluate the impact of this measure on the incidence of varicella in both vaccinated cohorts (direct effect) and in the unvaccinated (indirect effect). Material and methods. Varicella is a notifiable disease. We analyzed the annual incidence by age groups between 2006 and 2010. Hospital admissions with varicella or complicated varicella as the principal diagnosis were obtained from the minimum basic data set on hospital discharges for the years 2006 to 2009. Results. The incidence of varicella has decreased by 93.0%, from 8.04 cases per 1,000 inhabitants in 2006 to 0.56 per 1,000 inhabitants in 2010 (p<0,0001). In children from 1 to 6 years (vaccinated cohorts), the incidence of varicella has fallen by 96.3%. In the cohorts vaccinated at 10 and 14 years, a decrease of 93.6% can also be observed in children from 10 to 14 years, and of 85.0% in those of 15 to 19 years. In the unvaccinated age groups we can observe falls of 88.2% in children under one year, of 73.3% in those of 7 to 9 years, and of 84.6% in people over 20 years. In 2006 there were 25 hospital admissions due to varicella in Navarre and in 2009 this figure decreased to 7. The rate of admissions fell by 73%. Conclusion. The introduction of universal varicella vaccination in Navarre has resulted in a rapid and very steep reduction of the incidence of varicella in both vaccinated and unvaccinated people.

Fundamento. En 2007 se introdujo la vacunación universal frente a la varicela en el calendario vacunal de Navarra. Este estudio tiene por objeto evaluar el impacto de dicha medida en la incidencia de varicela tanto en las cohortes vacunadas (efecto directo), como en las no vacunadas (efecto indirecto). Material y métodos. La varicela es una enfermedad de declaración obligatoria individualizada. Analizamos la incidencia anual por grupos de edad entre 2006 y 2010. Del conjunto mínimo básico de datos al alta hospitalaria se tomaron los ingresos con diagnóstico principal de varicela o de varicela complicada de los años 2006 a 2009. Resultados. La incidencia de varicela ha disminuido un 93,0%, desde 8,04 casos por 1.000 habitantes en 2006 a 0,56 por 1000 habitantes en 2010 (p<0,0001). En niños de 1 a 6 años (cohortes vacunadas), la incidencia de la varicela ha disminuido un 96,3%. En las cohortes vacunadas a los 10 y 14 años, también se observa un descenso del 93,6% en niños de 10 a 14 años, y de un 85,0% en los de 15 a 19 años. En los grupos de edad no vacunados observamos descensos del 88,2% en los niños menores de un año, del 73,3% en los de 7 a 9 años, y del 84,6% en personas mayores de 20 años. En 2006 se produjeron 25 ingresos hospitalarios por varicela en Navarra y en 2009 esta cifra descendió a 7. La tasa de ingresos descendió un 73%. Conclusión. La introducción de la vacunación universal de la varicela en Navarra ha llevado a una disminución rápida y muy pronunciada de la incidencia de la varicela, tanto en vacunados como en no vacunados.

https://doi.org/10.4321/S1137-66272011000200006 658 downloads Cited 1 time in SciELO

Caracterización de la pandemia de gripe A H1N1 2009 en Navarra
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Castilla, J.

; Morán, J.

; Fernández-Alonso, M.

; Martínez Artola, V.

; Zamora, M.J.

; Mazón, A.

; Fernández, C.

; García Cenoz, M.

; Elía, F.

; Reina, G.

; Salcedo, E.

; Irisarri, F.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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dec 2010, Volume 33 N. 3 Pages 287 - 295

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background: To describe influenza activity during the 2009-2010 pandemic in Navarre and compare it to previous seasons. Methods: An analysis was made of all influenza-like illness cases reported in primary care and all the virological confirmations made in patients in primary care and in hospitals of Navarre between week 21 of 2009 and week 20 of 2010. Results: Influenza 2009 H1N1 virus was detected in Navarre between week 23 of 2009 and week 2 of 2010, a period when 39 medically diagnosed cases of influenza-like illness per 1,000 inhabitants were registered. The epidemic threshold was surpassed in two periods, with a peak in July and a greater one in November. The greatest incidence was reached in children aged between 5 and 14 years (121 per thousand), followed by the group of under fives. There were 224 hospitalisations (36 per 100,000 inhabitants) with confirmation of influenza 2009 H1N1 virus, 8% of whom required admission to intensive care units and there were four deaths (0.6 per 100,000 inhabitants). The rate of hospitalisation was greater amongst children under five (163 per 100,000 inhabitants), while the probability of referral to intensive care increased with age. Conclusion: In spite of not having a specific vaccine available until the season was very well advanced, influenza 2009 H1N1 virus produced a wave of cases with similar incidence to those of other seasons and its repercussion in hospitalisations and serious cases was moderate.

Fundamento: Describir la actividad gripal durante la pandemia de 2009-2010 en Navarra y compararla con la de temporadas anteriores. Métodos: Se han analizado los casos de gripe notificados en atención primaria y todas las confirmaciones virológicas realizadas en pacientes de atención primaria y en hospitales de Navarra entre las semanas 21 de 2009 y 20 de 2010. Resultados: El virus de la gripe A (H1N1) 2009 se detectó en Navarra entre las semana 23 de 2009 a la 2 de 2010, periodo en el que se registraron 39 casos con diagnóstico médico de síndrome gripal por 1.000 habitantes. El umbral epidémico se superó en dos periodos, con un pico en julio y otro mayor en noviembre. La mayor incidencia se alcanzó en niños de 5 a 14 años (121 por mil), seguidos por el grupo de menores de 5 años. Se produjeron 224 hospitalizaciones (36 por 100.000 habitantes) con confirmación de gripe A H1N1 2009, 8% de ellos requirieron ingreso en unidades de cuidados intensivos y hubo cuatro defunciones (0,6 por 100.000 habitantes). La tasa de hospitalizaciones fue mayor en niños menores de 5 años (163 por 100.000 habitantes), mientras que la probabilidad de derivación a cuidados intensivos aumentó con la edad. Conclusión: A pesar de no haber dispuesto de una vacuna específica hasta que la temporada estaba muy avanzada, el virus de gripe A (H1N1) 2009 produjo una onda gripal en rangos similares a los de otras temporadas y su repercusión en hospitalizaciones y casos graves fue moderada.

1240 downloads Cited 3 times in SciELO

Incidence of acute myocardial infarction in the Spanish epic cohort
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Larrañaga, N.

; Moreno, C.

; Basterretxea, M.

; Marín, P.

; Chirlaque, M. D.

; Amiano, P.

; Castilla, J.

; Dorronsoro, M.

; Quirós, J. R.

; Sánchez, M. J.

; Ardanaz, E.

; Barricarte, A.

; Navarro, C.

; Tormo, M. J.

; Martínez, C.

; Berenguer, T.

; Agudo, A.

; González, C. A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2009, Volume 32 N. 1 Pages 51 - 59

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. There is some evidence that Mediterranean diet reduces risk of ischemic heart disease, and this is to be investigated in the Spanish cohort of the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC). In this paper we present the incidence of acute myocardial infarction (AMI) in four EPIC Spanish cohorts. Method. Incidence cases were ascertained in EPIC cohort during the follow up period (from recruitment to the end of 2004), by means of self-report questionnaires, hospital morbidity and mortality registries, and population AMI registries. Analysis was restricted to aged 45 to 74. The present study included data from 13,704 women and 19,410 men, after excluding a priori participants with prevalent AMI. Age standardized incidence rate for each cohort was estimated and compared with the available population rates. Results. The Median duration of follow-up was 9.3 years, yielding a total of 297,704 person-years. 391 men and 99 women presented AMI in the four cohorts studied. Age standardized AMI rates in men of the EPIC cohorts go from the lowest 302 (CI: 268-335) per 100.000 person-year of Gipuzkoa to the highest 330 (CI: 293-367) of Navarra. Women in Navarra presented the lowest AMI incidence with 60 (CI: 43-77) per 100,000 and the highest was observed in Murcia (114, CI: 91-137). The AMI incidence in all EPIC centres are close to the population incidence rates and in any case these are within the EPIC 95% CI. Conclusions. The comparison of incidence in EPIC with population rates shows very good agreement for acute myocardial infarction.

Antedecentes. Existen evidencias que sugieren que la dieta mediterránea reduce el riesgo de enfermedad cardiaca isquémica y esta asociación va a ser investigada en la cohorte española del "Estudio europeo sobre cáncer y nutrición" (EPIC). En este artículo se presenta la incidencia de infarto agudo de miocardio (IAM) en 4 de las cohortes españolas. Método. Los casos incidentes de IAM fueron identificados en la cohorte EPIC durante el periodo de seguimiento (del reclutamiento a finales de 2004), mediante un cuestionario autorreportado, el registro de altas hospitalarias y de mortalidad y registros poblacionales de IAM. El análisis se centró en el grupo de 45 a 74 años de edad. El estudio incluyó cuatro cohortes compuestas de 13.704 mujeres and 19.410 hombres, tras la exclusión a priori de participantes con IAM prevalentes. Se estimó la tasa de incidencia ajustada por edad para cada cohorte, y se comparó con las tasas poblacionales disponibles. Resultados. La duración mediana del seguimiento fue de 9,3 años, que aportó un total de 297.704 personas-año. 391 hombres and 99 mujeres presentaron IAM en las 4 cohortes estudiadas. Las tasas ajustadas por edad de IAM, en hombres, en las cohortes EPIC se movieron entre los 302 (CI: 268-335) casos por 100.000 personas-año de Gipuzkoa, la menor tasa observada, hasta los 330 (CI: 293-367) de Navarra. Las mujeres navarras presentaron las tasas más bajas de IAM con unas cifras de 60 (CI: 43-77) casos por 100.000, mientras que las mujeres murcianas presentaron las tasas más altas (114, CI: 91-137). La incidencia de IAM en todas las regiones EPIC fué similar a la incidencia poblacional conocida de dichas regiones, o bien se mantienen dentro del intervalo de confianza la 95%. Conclusiones. La incidencia de la cohorte EPIC muestra gran concordancia con las tasas poblaciones disponibles para el IAM.

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La vacuna neumocócica conjugada heptavalente (Prevenar™): Diferencias en su efectividad en distintas poblaciones
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Guevara, M.

; Barricarte, A.

; Pérez, B.

; Arriazu, M.

; García Cenoz, M.

; Castilla, J.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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aug 2008, Volume 31 N. 2 Pages 171 - 192

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

This article reviews the publications on the effectiveness of heptavalent-pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) in the prevention of invasive pneumococcal disease (IPD) in children under five years of age. It also analyses the characteristics of the vaccine and its impact on the epidemiology of IPD in different places. Before the introduction of PCV7, the percentage of cases of IPD due to vaccine serogroups oscillated between 89% in the United States and 43% in Asia. In Spain it was 68%. Active laboratory-based surveillance shows that the introduction of PCV7 has had a highly variable impact on the incidence of IPD, with falls oscillating between 91% in the United States and 12% in Navarre, Spain. The global effectiveness of VNC7v in published studies varies between 31% and 89%, chiefly depending on the patterns of pneumococcal serotypes in each place. Numerous studies show a variable replacement capacity of the pneumococci, which means the effect of the vaccine can be reduced, as non-vaccine serotypes occupy the space left by the vaccine ones. A study in Navarre has found a risk of IPD due to non-vaccine serotypes that is 6 times higher in vaccinated children than in unvaccinated ones. In places where less than 70% of the serotypes that cause IPD are represented in the VNC7v, the effectiveness of its introduction in the vaccination will probably be slight and the routine vaccination schedule serotypes fast. In these cases, VNC7v could be reserved for children with IPD risk factors.

En el presente trabajo se revisan las publicaciones sobre la efectividad de la vacuna neumocócica conjugada heptavalente (VNC7v) en la prevención de enfermedad neumocócica invasiva (ENI) en niños menores de 5 años. También se analizan las características de la vacuna y su impacto en la epidemiología de la ENI en distintos lugares. Antes de la introducción de la VNC7v el porcentaje de casos de ENI debidos a serogrupos vacunales oscilaba entre el 89% en Estados Unidos y el 43% en Asia. En España era del 68%. La vigilancia activa basada en laboratorios demuestra que la introducción de la VNC7v ha tenido un impacto muy variable en la incidencia de ENI, con descensos que oscilan entre el 91% en Estados Unidos y el 12% en Navarra, España. La efectividad global de la VNC7v en trabajos publicados va desde el 31% al 89%, dependiendo principalmente de los patrones de serotipos de neumococo predominantes en cada lugar. Numerosos estudios demuestran una capacidad variable de reemplazo del neumococo, que hace que el efecto de la vacuna pueda verse mermado, al ir ocupando los serotipos no vacunales el lugar dejado por los vacunales. Un estudio en Navarra ha encontrado un riesgo de ENI por serogrupos no vacunales 6 veces mayor en los niños vacunados que en los no vacunados. En lugares donde menos del 70% de los serotipos causantes de ENI están representados en la VNC7v, la efectividad de su introducción en el calendario vacunal será probablemente escasa y el reemplazo de serotipos rápido. En estos casos la VNC7v podría reservarse para niños con factores de riesgo para ENI.

6620 downloads Cited 3 times in SciELO

Incidencia de la varicela y el herpes zóster antes de la introducción de la vacunación sistemática infantil en Navarra, 2005-2006
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García Cenoz, M.

; Castilla, J.

; Montes, Y.

; Morán, J.

; Salaberri, A.

; Elía, F.

; Floristán, Y.

; Rodrigo, I.

; Irisarri, F.

; Arriazu, M.

; Zabala, A.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2008, Volume 31 N. 1 Pages 71 - 80

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Varicella is an acute and highly contagious disease produced by the varicella-zoster virus, which leaves lasting immunity. Herpes zoster is produced by reactivation of a latent infection of the same virus. The introduction of systematic and free vaccination against varicella in children of 15 months in Navarre from 2007 onwards can be expected to produce important epidemiological changes. For this reason we describe the previous epidemiological situation in the period from 2005 to 2006. We analysed all cases of varicella and herpes zoster registered in the electronic clinical files of primary care, in the database of hospital discharges and in the mortality register. Between 2005 and 2006, 9,908 cases of varicella were diagnosed (8.29 annually per 1,000 inhabitants), with 90% in children under 15 years old. There were 80 hospital admissions (8 for every 1,000 cases), complications in 2.5 out of every 1,000 cases, and there was one death due to this cause (0.1 per 1,000 cases). In the same period, 4,959 cases of herpes zoster were diagnosed (4.15 cases per 1,000 inhabitants), half in people over 55 years old. There were 179 hospital admissions (36 per 1,000 cases), whose average age was 77, and 83 presented complications (16.7 per 1,000 cases). This epidemiological pattern is similar to that found in other places before the introduction of the vaccine.

La varicela es una enfermedad aguda muy contagiosa producida por el virus varicela-zoster, que deja inmunidad duradera. El herpes zóster se produce por reactivación de una infección latente por el mismo virus. La introducción de la vacunación sistemática y gratuita frente a la varicela en niños de 15 meses de Navarra desde 2007, previsiblemente producirá cambios epidemiológicos importantes. Por ello, describimos la situación epidemiológica previa, en el periodo 2005-2006. Se han analizado los casos de varicela y herpes zóster registrados en las historias clínicas informatizadas de atención primaria, en la base de datos de altas hospitalarias (CMBD) y en el registro de mortalidad. Entre 2005 y 2006 se diagnosticaron 9908 casos de varicela (8,29 anuales por 1000 habitantes), siendo el 90% en menores de 15 años. Hubo 80 ingresos (8 por cada 1000 casos), complicaciones en 2,5 de cada 1.000 casos y se produjo un fallecimiento por esta causa (0,1 por 1000 casos). En el mismo periodo se diagnosticaron 4.959 casos de herpes zóster (4,15 casos anuales por 1.000 habitantes), la mitad en mayores de 55 años. Hubo 179 ingresos (36 por 1.000 casos), cuya edad media fue de 77 años, y 83 presentaron complicaciones (16,7 por 1.000 casos). Este patrón epidemiológico es similar al encontrado en otros lugares antes de la introducción de la vacuna.

2684 downloads

Incidencia y mortalidad por cáncer en Navarra, 1998-2002: Evolución en los últimos 30 años
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Ardanaz, E.

; Moreno-Iribas, C.

; Pérez de Rada, M.E.

; Ezponda, C.

; Floristán, Y.

; Navaridas, N.

; Martínez-Peñuela, J. M.

; Puras, A.

; Santamaría, M.

; Ezpeleta, I.

; Valerdi, J. J.

; Pardo, F. J.

; Monzón, F.J.

; Lizarraga, J.

; Ortigosa, C.

; Resano, J.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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aug 2007, Volume 30 N. 2 Pages 245 - 270

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Between 1998-2002, 16,952 new cases of cancer were registered in Navarre. In men, the most frequently diagnosed cancers were in the following order: prostate, lung, colon and rectum, bladder and stomach, which accounted for 63.2%. In women, the sites were breast, colon and rectum, corpus uteri, stomach and ovary, which accounted for 57.6% of the cases. In the same period, 1998-2002, 4,127 men and 2,470 women died from cancer. Sixty percent of all deaths due to malign tumours in men were due to cancer of the lung, prostate, colon and rectum, stomach and bladder. In women this was due to cancers of colon and rectum, breast, stomach, pancreas and lung, which accounted for 49% of the cases. In men in Navarre there has been an increase in the incidence rates of cancer of the prostate, kidney and non-Hodgkin lymphoma. Avoidable cancers such as those related to smoking (lung, oral cavity and pharynx or pancreas) continue to rise, and represent a greater global risk of dying from cancer in the latest period studied than in the decades of the 1970s and 1980s. From 1995 up to the present, mortality due to cancer has moved from occupying the second place to become the first cause of death among men in Navarre. The global risk of death due to cancer in men is now equal to the first period studied, 1975-1977. Amongst women the global risk of death due to cancer fell by 25% between 1975 and 2002, basically at the cost of breast and stomach cancer. Tumours related to smoking increased both in mortality and in incidence and appear as a significant health problem amongst women in Navarre. Breast cancer has increased in incidence, with lower mortality figures than those of the first period 1975-1977. Invasive cancer of the cervix remains at very low rates in comparison with many European countries, including Spain. In both sexes colorectal and skin cancer has increased, while the incidence and mortality of stomach cancer continues to fall.

Entre 1998-2002 se registraron 16.952 nuevos casos de cáncer en Navarra. En los hombres, los cánceres más frecuentemente diagnosticados fueron, por este orden próstata, pulmón, colon y recto, vejiga y estómago, que sumaron el 63,2% de todos los casos de cáncer. En mujeres las localizaciones de mama, colon y recto, cuerpo de útero, estómago y ovario sumaron el 57,6 % del total de los casos. En el mismo periodo, 1998-2002, fallecieron por cáncer 4.127 hombres y 2.470 mujeres. El 60 % de todas las muertes producidas por tumores malignos en hombres se debieron a las localizaciones de pulmón, próstata, colón y recto, estómago y vejiga. En las mujeres las localizaciones de colon y recto, mama, estómago, páncreas y pulmón, sumaron el 49% de las defunciones por cáncer. En los hombres de Navarra han aumentado las tasas de incidencia del cáncer de próstata, riñón y linfoma no Hodgkin. Cánceres evitables, como los relacionados con el hábito de fumar (pulmón, cavidad oral y faringe o páncreas), continúan en ascenso, y representan mayor riesgo global de morir por cáncer en el último periodo estudiado que en las décadas de los años 1970 y 1980. A partir de 1995 y hasta la actualidad, la mortalidad por cáncer pasó de ocupar el segundo lugar a ser la primera causa de muerte entre los hombres de Navarra. El riesgo global de muerte por cáncer en hombres se ha igualado al primer periodo estudiado 1975-77. Entre las mujeres el riesgo global de muerte por cáncer descendió un 25% entre 1975 y 2002, a costa fundamentalmente del cáncer de mama y de estómago. Los tumores relacionados con el hábito de fumar muestran incrementos tanto en la mortalidad como en la incidencia y emerge como un problema importante de salud entre las mujeres de Navarra. Ha aumentado la incidencia de cáncer de mama, en cambio en la mortalidad se sitúa en cifras inferiores a las del primer periodo 1975-77. El cáncer invasivo de cérvix se mantiene en tasas muy bajas respecto a muchos países europeos, incluida España. En ambos sexos han aumentado el cáncer colorrectal y el melanoma mientras que continúa el descenso de la incidencia y mortalidad por cáncer de estómago.

945 downloads Cited 11 times in SciELO

Vigilancia epidemiológica de las enfermedades transmisibles en Navarra, 2006
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Castilla, J.

; García Cenoz, M.

; Irisarri, F.

; Núñez, J.

; Zabala, A.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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aug 2007, Volume 30 N. 2 Pages 233 - 244

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Epidemiological vigilance in Navarre (601,874 inhabitants) in 2006 included 34 diseases whose notification is compulsory and epidemic outbreaks. Notification is carried out on a weekly basis by the doctors from paediatrics, primary care and specialised care facing any suspicion of these processes, and is completed with microbiological diagnoses. In 2006 the incidence of influenza reached 16.8 cases per 1,000 inhabitants (Epidemic Index, EI: 0.46), showing a late seasonal peak (March) of low dimensions. The incidence of respiratory tuberculosis was 11.3 cases per 100,000 inhabitants, and that of non-respiratory tuberculosis was 2.3; both at similar levels to recent years. Seven cases of tuberculosis occurred in three aggregates amongst cohabitants, and another 7 in non-cohabiting persons resident in the same municipality. Six percent of the cases were coinfected with HIV, and 37% occurred in immigrants. The incidence of meningococcal disease rose to 19 cases (3.2 cases per 100,000 inhabitants; EI 1.46), all of them sporadic. Neisseria meningitidis serogroup B was isolated in 16 cases. There was one case of serogroup C, in a child who had received 3 doses of combined vaccine. In two cases (11%) death occurred. The incidence of legionnaire’s disease rose to 28 cases per 100,000 inhabitants (EI:4.88), due to a community outbreak that affected 146 people. Excluding this outbreak, incidence was similar to previous years (3.3 per 100,000 inhabitants). In August an outbreak of parotitis began, and 911 cases had been counted until the end of 2006; and it has continued during 2007. Eleven cases of malaria were registered, all imported. Notifications of toxic food infections has continued to fall (IE:0.48).

La vigilancia epidemiológica en Navarra (601.874 habitantes) en 2006 comprende 34 enfermedades de declaración obligatoria y los brotes epidémicos. La declaración es efectuada semanalmente por los médicos de pediatría, atención primaria y asistencia especializada, ante la sospecha de estos procesos, y se completa con los diagnósticos microbiológicos. En 2006 la incidencia de gripe alcanzó 16,8 casos por 1000 habitantes (índice epidémico, IE:0,46), presentando una onda estacional tardía (marzo) de dimensiones bajas. La incidencia de tuberculosis respiratoria fue de 11,3 casos por 100.000 habitantes, y la de tuberculosis no respiratoria 2,3; ambas en rangos similares a las de los últimos años. Siete casos de tuberculosis ocurrieron en 3 agregaciones entre convivientes, y otros 7, en personas no convivientes residentes en el mismo municipio. El 6% de los casos estaban coinfectados por el VIH, y el 37% se produjeron en inmigrantes. La incidencia de enfermedad meningocócica ascendió a 19 casos (3,2 por 100.000 habitantes, IE:1,46), todos ellos esporádicos. En 16 se aisló Neisseria meningitidis serogrupo B. Hubo un caso por serogrupo C, en un niño que había recibido 3 dosis de vacuna conjugada. En 2 casos (11%) se produjo el fallecimiento. La incidencia de legionelosis ascendió a 28 casos por 100.000 habitantes (IE:4,88), debido a un brote comunitario que afectó a 146 personas. Excluyendo este brote, la incidencia fue similar a la de años anteriores (3,3 por 100.000). En agosto se inició un brote de parotiditis que, hasta finales de 2006, había contabilizado 911 casos, y ha continuado durante 2007. Se registraron 11 casos de paludismo, todos importados. Las notificaciones de toxiinfecciones alimentarias han seguido disminuyendo (IE:0,48).

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Situación epidemiológica de la tuberculosis en Navarra, 2006
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Castilla, J.

; García Cenoz, M.

; Irisarri, F.

; Egüés, N.

; Arriazu, M.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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2007, Volume 30 Suppl. 2 Pages 21 - 32

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. To describe the tendency and epidemiological characteristics of tuberculosis and estimate the prevalence of tuberculosis infection in Navarre. Methods. An analysis was made of the cases of tuberculosis reported in the 1993-2006 period, completed with microbiological information and data from other registries. Results. The incidence of tuberculosis in Navarre declined from 24.0 cases per 100,000 inhabitants in 1993 to 13.7 per 100,000 in 2006. Between 2000 and 2006 the incidence of tuberculosis fell by an annual 6.5% in those born in Spain and by an annual 9.3% in those born in other countries. In the 2004-2006 period, the diagnoses of tuberculosis were more frequent in males (60%), between the ages of 25 and 34 years (26.1%), and over 65 years of age (24.1%), and in persons born in Spain (69.0%). Four point three percent of the cases were coinfected with HIV. Six point six percent had had prior antituberculosis treatment, 5.4% showed resistance to some antituberculosis drug, and 2.3% resistance to more than one. There was a predominance of pulmonary forms (68.9%) and 37% of the total had positive sputum bacilloscopy. Death occurred in 6.2% of the cases before treatment was finalised. Between 2004 and 2006 15 clusters of cases were detected, 11 amongst cohabitants. Ninety-three percent of the secondary cases occurred from index cases born in Spain. Conclusion. There has been a notable advance in the control of tuberculosis, both in the native population and in that from other countries, although there is still room for improvement.

Fundamento. Describir la tendencia y características epidemiológicas de la tuberculosis y estimar la prevalencia de infección tuberculosa en Navarra. Métodos. Se analizaron los casos de tuberculosis declarados en el periodo 1993-2006, completados con información microbiológica y de otros registros sanitarios. Resultados. La incidencia de tuberculosis en Navarra pasó de 24,0 casos por 100.000 habitantes en 1993 a 13,7 por 100.000 en 2006. Entre 2000 y 2006 la incidencia de tuberculosis descendió un 6,5% anual en los nacidos en España y un 9,3% anual en nacidos en otros países. En el periodo 2004-2006 los diagnósticos de tuberculosis fueron más frecuentes en varones (60%), entre edades de 25 a 34 años (26,1%) y a partir de 65 años (24,1%), y en personas nacidas en España (69,0%). El 4,3% de los casos estaban coinfectados por VIH. Un 6,6% habían tenido tratamiento antituberculoso previo, el 5,4% presentaban resistencia a algún antituberculoso y el 2,3% a más de uno. Predominaron las formas pulmonares (68,9%) y el 37% del total tuvo baciloscopia de esputo positiva. En el 6,2% de los casos se produjo el fallecimiento antes de finalizar el tratamiento. Entre 2004 y 2006 se detectaron 15 agregaciones de casos, 11 entre convivientes. El 93% de los casos secundarios se produjeron a partir de casos índice nacidos en España. La prevalencia estimada de infección tuberculosa es inferior al 3% en niños, alcanza el 7,7% a los 14 años y el 40% en adultos. Conclusión. Se ha avanzado notablemente en el control de la tuberculosis, tanto en población autóctona como de otros países, aunque queda margen de mejora.

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10.

Gripe aviar: ¿La pandemia que viene?
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Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2006, Volume 29 N. 1 Pages 7 - 11

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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11.

Incidencia de la gripe y efectividad de la vacuna antigripal en la temporada 2004-2005
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Castilla, J.

; Arregui, L.

; Baleztena, J.

; Barricarte, A.

; Brugos, A.

; Carpintero, M.

; Cortés, F.

; Chérrez, C.

; Díez, J.

; Fernández-Alonso, M.

; Figuerido, E.

; Franco, T.

; Gil, A.

; Guijarro, J.L.

; Iceta, A.

; Lacalle, M.T.

; Martín, C.

; Martínez Mazo, M.D.

; Morán, J.

; Moreno, M.

; Palau, J.

; Pérez-Afonso, F.

; Rodríguez Macías, A.

; Ruiz, I.

; Senosiain, M.A.

; Sota, M.

; Virto, T.

; Vizcay, J.M.

; Yoldi, C.

; Zubicoa, J.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2006, Volume 29 N. 1 Pages 97 - 106

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Background. To quantify the incidence of flu in different groups of the population of Navarra in the 2004-2005 season, and to evaluate the effectiveness of anti-flu vaccination. Methods. The analysis of influenza cases in the system of compulsory notificable diseases was complemented by the individualised notifications in the network of sentinel doctors that covers a population of 22,339 inhabitants. The coverage and effectiveness of the vaccine was studied. Results. Vaccine coverage in ≥65 year olds reached 62%. The incidence of influenza was 42.6 cases per 1,000 inhabitants. It reached a maximum in mid-January, exceeding 750 weekly cases per 100,000 inhabitants and 1,900 cases per 100,000 children. The highest rate of influenza was observed in under-15 year olds (49.4 cases per 1,000 inhabitants) and the lowest in non-institutionalised ≥65 year olds (2.6 per 1,000 inhabitants), although it was higher in geriatric residences (62.1 per 1,000; p<0.0001). Seventy-nine percent of the cases from 5 to 64 years resulted in absenteeism from school or work. The flu virus was identified in 42/65 (65%) nasopharyngeal smears, 90% being influenza virus A(H3). The incidence of influenza was 3.08% in the unvaccinated and 0.45% in the vaccinated (p<0.001). The global effectiveness of the anti-flu vaccine was 65%, and in ≥65 years old it was 73%. Conclusion. Although its effectiveness is not total, the vaccine is the main measure for preventing influenza. The network of sentinel doctors provide useful information for the coordination of care and public health activities against flu.

Fundamento. Cuantificar la incidencia de gripe en distintos grupos de la población de Navarra en la temporada 2004-2005 y evaluar la efectividad de la vacunación antigripal. Métodos. El análisis de los casos de gripe del sistema de enfermedades de declaración obligatoria se ha complementado con las notificaciones individualizadas de la red de médicos centinela que atiende a una población de 22.339 habitantes. Se estudió la cobertura y efectividad de la vacuna. Resultados. La cobertura vacunal en ≥65 años alcanzó el 62%. La incidencia de gripe fue de 42,6 casos por 1.000 habitantes. Alcanzó el máximo a mediados de enero, superando 750 casos semanales por 100.000 habitantes y 1.900 casos por 100.000 niños. La mayor tasa de gripe se observó en menores de 15 años (49,4 casos por 1.000 habitantes) y la menor en ≥65 años no institucionalizados (2,6 por 1.000 habitantes), aunque fue mayor en residencias geriátricas (62,1 por 1.000; p<0,0001). El 79% de los casos de 5 a 64 años causó absentismo escolar o laboral. Se identificó el virus de la gripe en 42/65 (65%) frotis nasofaríngeos, siendo el 90% virus gripal A(H3). La incidencia de gripe fue del 3,08% en los no vacunados y del 0,45% en vacunados (p<0,001). La efectividad global de la vacuna antigripal fue del 65%, y en ≥65 años del 73%. Conclusión. Aunque su efectividad no es total, la vacuna es la principal medida para la prevención de la gripe. La red de médicos centinela aporta información útil para la coordinación de actividades asistenciales y de salud pública frente a la gripe.

917 downloads Cited 5 times in SciELO

12.

Evolución en las características epidemiológicas de la tuberculosis en Navarra (1994-2003)
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Castilla, J.

; Urtiaga, M.

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; Dorronsoro, I.

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; Rubio, M. T.

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; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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aug 2005, Volume 28 N. 2 Pages 237 - 245

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Aim. To describe the changes in the incidence and the epidemiological profile of tuberculosis in Navarra. Methods. The cases of tuberculosis in the 1994-2003 period were analysed. Cases reported to the system of obligatory notifiable diseases, completed with the microbiological diagnoses and the cases collected in other health registers. Results. The incidence of tuberculosis fell from 21 per 100,000 inhabitants in the five-year period 1994-1998 to 16 per 100,000 in 1999-2003. In both periods the number of cases in men doubled that in women, and the maximum incidence occurred in the age groups from 25 to 44 and over 65 years of age. The diagnoses of tuberculosis in persons with HIV infection fell from 15.1% to 6.6% and those in immigrants rose from 2.2% to 21.3%. Somewhat over 3% of the cases had received prior anti-tuberculosis treatment and about 6% showed resistance to some medicine, without significant differences between periods. The proportion of potentially transmissible tuberculosis (73%) underwent no significant changes, nor did that of those with positive sputum bacilloscopy. The number of outbreaks (groupings of two or more cases) rose from 18 to 26 and the percentage of cases secondary to another recent case rose from 3.6% to 10.1% (p<0,001). In the 1999-2003 period, pulmonary localisation occurred in isolated form in 67.7% of the patients, and in combination with other localisations in another 5.1%. The isolated pleural form appeared in 9.9% and the meningeal form in 1.5%. Conclusion. There has been an advance in the control of tuberculosis although its incidence is still high with respect to other European countries. Control of imported cases is one of the challenges to be faced in coming years, without neglecting control measures in the autochthonous population.

Objetivo. Describir los cambios en la incidencia y en el perfil epidemiológico de la tuberculosis en Navarra. Métodos. Se analizaron los casos de tuberculosis del período 1994-2003 según el sistema de enfermedades de declaración obligatoria, completado con los diagnósticos microbiológicos y con los casos captados por otros registros sanitarios. Resultados. La incidencia de tuberculosis disminuyó desde 21 por 100.000 habitantes en el quinquenio 1994-1998 hasta 16 por 100.000 en 1999-2003. En ambos períodos los casos en hombres duplicaron a los de mujeres, y la máxima incidencia se produjo en los grupos de 25 a 44 y mayores de 65 años. Los diagnósticos de tuberculosis en personas con infección por el VIH disminuyeron del 15,1 al 6,6% y los realizados en personas inmigrantes aumentaron del 2,2 al 21,3%. Algo más del 3% de los casos había recibido tratamiento antituberculoso previo y en torno al 6% presentaban resistencia a algún fármaco, sin diferencias significativas entre periodos. La proporción de tuberculosis potencialmente transmisibles (73%) no experimentó cambios significativos, ni la de aquellas con baciloscopia de esputo positiva (53%). El número de brotes (agrupaciones de dos o más casos) pasó de 18 a 26 y el porcentaje de casos secundarios a otro reciente aumentó desde 3,6 a 10,1% (p<0,001). En el período 1999-2003, la localización pulmonar se presentó de forma aislada en el 67,7% y combinada con otras localizaciones en otro 5,1%. La forma pleural aislada apareció en el 9,9% y la meníngea en el 1,5% de los pacientes. Conclusión. Se ha avanzado en el control de la tuberculosis aunque todavía la incidencia es alta respecto a otros países europeos. El control de los casos importados es uno de los retos para los próximos años, sin descuidar las medidas de control en la población autóctona.

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13.

Situación de las Enfermedades de Declaración Obligatoria (EDO) en Navarra, 2004
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Castilla, J.

; Irisarri, F.

; Barricarte, A.

; Zabala, A.

; Morillo, C.

; Urtiaga, M.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2005, Volume 28 N. 1 Pages 93 - 104

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Epidemiological surveillance in Navarre (584,734 inhabitants) covers 34 transmissible diseases, whose notification is compulsory, and epidemic outbreaks of any aetiology. Notification is carried out on a weekly basis by the doctors from paediatrics, primary care and specialised care. In 2004, 75.8% of all the possible notification reports (a weekly report for each doctor) were received, a percentage that has improved in the last five year period. Flu only reached 14.4 cases per 1,000 inhabitants (Epidemic Index, EI: 0.30), due to the advance of the epidemic peak for the 2003-2004 season to the month of November. The rate of respiratory tuberculosis fell to 11.6 cases per 100,000 inhabitants, and the rate of non-respiratory tuberculosis rose to 2.7 per 100,000. Ten cases of tuberculosis (11.9%) were grouped into four outbreaks that affected adolescents and young adults. Thirty percent of the cases were produced in immigrants and 4.8% in persons coinfected with HIV, proportions that are similar to those of the previous year. Eleven cases of meningococcal disease were reported, (1.9 cases per 100,000 inhabitants; EI 0.73), but only in 8 cases was the clinical form sepsis and/or meningitis. Neisseria meningitidis serogroup B was isolated in 8 cases, and serogroup C in 2 cases, the latter 2 were adults and were not vaccinated. The incidence of immunopreventable diseases continues to fall, and for the fifth consecutive year no case of measles has been reported. Legionnaire’s disease, which is detected through the systematic determination of the antigen in urine, rose to 5.8 cases per 100,000 inhabitants (EI: 1.42), without any epidemiological relation between them. The incidence of imported diseases rose, with 12 cases of malaria, 8 of shigellosis, 5 of hepatitis A and 2 of legionnaire’s disease acquired outside Spain.

La vigilancia epidemiológica de Navarra (584.734 habitantes) comprende 34 enfermedades transmisibles de declaración obligatoria y los brotes epidémicos de cualquier etiología. La declaración es efectuada semanalmente por los médicos de pediatría, atención primaria y asistencia especializada. En 2004 se recibieron el 75,8% de todas los partes de notificaciones posibles (uno semanal por médico), porcentaje que ha mejorado en el último quinquenio. La gripe alcanzó sólo 14,4 casos por 1.000 habitantes (índice epidémico, IE:0,30) por el adelanto del pico epidémico de la temporada 2003-2004 al mes de noviembre. La tasa de tuberculosis respiratoria descendió hasta 11,6 casos por 100.000 habitantes, y la de tuberculosis no respiratoria ascendió a 2,7 por 100.000. Diez casos de tuberculosis (11,9%) se agruparon en cuatro brotes que afectaron a adolescentes y adultos jóvenes. El 30% de los casos se produjeron en inmigrantes y el 4,8% en personas coinfectadas por el VIH, siendo estas proporciones similares a las del año anterior. Se notificaron 11 casos de enfermedad meningocócica (1,9 por 100.000 habitantes; IE: 0,73), pero sólo en 8 la forma clínica fue de sepsis y/o meningitis. La letalidad ascendió al 18,2%. En 8 casos se aisló Neisseria meningitidis serogrupo B y en 2 el serogrupo C, estos últimos eran adultos y no estaban vacunados. La incidencia de enfermedades inmunoprevenibles sigue en descenso, y por quinto año no se ha declarado ningún caso de sarampión. La legionelosis, detectada mediante la determinación sistemática del antígeno en orina, ascendió a 5,8 casos por 100.000 habitantes (IE:1,42), sin que se detectase relación epidemiológica entre ellos. La incidencia de enfermedades importadas aumentó, contabilizándose 12 paludismos, 8 shigelosis, 5 hepatitis A y 2 legionelosis adquiridas fuera de España.

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14.

Sensibilidad antibiótica y recomendaciones de tratamiento para Streptococcus pneumoniae
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Gil-Setas, A.

; Mazón, A.

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; García-Irure, J.J.

; Petit, A.

; Polo, M.E.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2004, Volume 27 N. 1 Pages 37 - 43

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

The aims of present paper were to determine the susceptibility of the strains to the most usual antibiotics in clinical practice and to review the current recomendations to guide the most appropiate treatment. During the period october 2000 to september 2002, the patient’s data (age and sex), source of the sample, diagnosis and antibiotic susceptibility were collected on Streptococcus pneumoniae isolates from microbiology laboratories in the Navarra region (555.829 inhabitans). Four hundred and sixty five isolates were identified (166 from invasive infections). Generally, isolates from ear swabs were the most resistant to the antimicrobials tested, while those from blood culture were the most susceptible. Of the Streptococcus pneumoniae tested, 43% were resistant to penicillin, 6.1% to amoxicillin and 6.6% to cefotaxime. Of the 36.3% of Streptococcus pneumoniae isolates that were resistant to erythromycin, 85.45% exhibited the MLS B phenotype while the remaining 14.55% presented with the M phenotype. Multiple-resistance was detected in 32.3% of the strains. The antibiotic resistance rates to beta-lactams (specially penicillin, amoxicillin and cefotaxime/ceftrixone) in Streptococcus pneumoniae don’t prevent its clinical use for the most of Streptococcus pneumoniae isolated in our area, except for pneumococcal meningitis.

El objetivo del presente trabajo fue conocer la sensibilidad antibiótica de Streptococcus pneumoniae a los antimicrobianos usados con más frecuencia en la práctica clínica y revisar las recomendaciones actuales de tratamiento de la enfermedad neumocócica. Durante el periodo octubre 2000 a septiembre 2002 se recogieron los datos demográficos, el diagnóstico clínico del paciente, el origen de la muestra y la sensibilidad antibiótica de todos los Streptococcus pneumoniae aislados en los laboratorios de microbiología del Servicio Navarro de Salud, que atienden a una población de 555.829 habitantes. Se obtuvieron 465 aislamientos de Streptococcus pneumoniae (166 de origen invasor). Los aislamientos procedentes de exudado ótico fueron los más resistentes y los de hemocultivo los más sensibles. El porcentaje de resistencia a penicilina fue del 43%, 6,1% para amoxicilina y 6,6% para cefotaxima. El 36,3% de los aislamientos fueron resistentes a eritromicina, de ellos un 85,45% exhibía un fenotipo MLS B y un 14,55% un fenotipo M. Se detectó multirresistencia en un 32,3% de los aislamientos. La resistencia de Streptococcus pneumoniae a betalactámicos, especialmente penicilina, amoxicilina y cefotaxima/ceftriaxona no impide su uso clínico en la mayoría de los aislamientos de Streptococcus pneumoniae de nuestra área, exceptuando los casos de meningitis neumocócica.

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15.

Situación de las enfermedades de declaración obligatoria (EDO) en Navarra, 2003
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Urtiaga, M.

; Castilla, J.

; Irisarri, F.

; Zabala, A.

; Barricarte, A.

Anales del Sistema Sanitario de Navarra

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apr 2004, Volume 27 N. 1 Pages 87 - 97

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Epidemiological vigilance in Navarre covers 34 transmissible diseases, whose notification is compulsory, and epidemic outbreaks of any aetiology. Notification is carried out on a weekly basis by the doctors from paediatrics, primary and specialised level who suspect or diagnose any of these diseases. In 2003, 75.0% of all the possible notification reports (a weekly report for each doctor) were received, a percentage that has improved in the last five year period. In 2003, Influenza reached a rate of 48.9 cases per 1,000 inhabitants (Epidemic Index, EI: 0.91), showing an epidemic peak in January and another in November. The rate of respiratory tuberculosis was 11.76 cases per 100,000 inhabitants, and the rate of non-respiratory tuberculosis was 1.90, with a continuous trend to decrease in both cases. Five cases of tuberculosis occurred in two small family outbreaks. Thirty percent of the cases were produced in immigrants. The cases coinfected with HIV have fallen from 21% in 1996 to 2.5% in 2003. Fifteen cases of meningococcal disease were reported, (2.6 cases per 100,000 inhabitants), appearing in a sporadic form. Neisseria meningitidis serogroup B was isolated in 10 cases, and serogroup C in 5 cases. Eighty percent appeared in the form of sepsis, and death occurred in one case (6.7%). All of the cases younger than six years of age were vaccinated and belonged to serogroup B. The incidence of Legionnaire’s disease was 3.8 cases per 100,000 inhabitants (EI: 0.92), without any epidemiological relation between them. There were 7 cases of malaria, all imported. The incidence of food borne infections has fallen (EI: 0.71).

La vigilancia epidemiológica de Navarra comprende 34 enfermedades transmisibles de declaración obligatoria y los brotes epidémicos de cualquier etiología. La declaración es efectuada semanalmente por los médicos de pediatría, atención primaria y asistencia especializada, ante la sospecha o diagnóstico de estos procesos. En 2003 se recibieron el 75,0% de todas los partes de notificaciones posibles (un parte semanal por médico), porcentaje que ha mejorado en el último quinquenio. En 2003 la gripe alcanzó una tasa de 48,9 casos por 1.000 habitantes (índice epidémico, IE: 0,91), y presentó un pico epidémico en enero y otro en noviembre. La tasa de tuberculosis respiratoria fue de 11,76 casos por 100.000 habitantes, y la de tuberculosis no respiratoria de 1,90, continuando en ambas la tendencia descendente. Cinco casos de tuberculosis ocurrieron en dos pequeños brotes familiares. El 30% de los casos se produjeron en inmigrantes. Los casos coinfectados con VIH han descendido del 21% en 1996 al 2,5% en 2003. Se notificaron 15 casos confirmados de enfermedad meningocócica (2,6 por 100.000 habitantes; IE:1,00), presentados de forma esporádica. En 10 se aisló Neisseria meningitidis serogrupo B y en 5 el serogrupo C. El 80% se presentaron en forma de sepsis, y en un caso (6,7%) se produjo el fallecimiento. Todos los casos menores de 6 años estaban vacunados y fueron por serogrupo B. La incidencia de legionelosis fue de 3,8 casos por 100.000 habitantes (IE: 0,92), sin relación epidemiológica entre ellos. Se produjeron 7 casos de paludismo, todos importados. La incidencia de toxinfecciones alimentarias ha disminuido (IE: 0,71).

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