RESUMO Objetivo. Avaliar o impacto dos esforços para reduzir a baixa visão ao detectar e tratar erros de refração em escolares em duas áreas urbanas do Chile. Métodos. Foi realizado um estudo transversal multicêntrico com amostragem em múltiplos estágios, com a aplicação da metodologia do Estudo de erros de refração em crianças (RESC), nas comunidades de Concepción e La Florida em 2013. A melhor acuidade visual corrigida foi avaliada com fenda estenopeica, com e sem óculos. Foi estimada a cobertura para corrigir a visão por erros de refração. Resultados. Foram examinados 5.412 escolares nas comunidades de Concepción (n = 3.049) e La Florida (n = 2.363). Acuidade visual (AV) não corrigida >0,63 em pelo menos um olho foi observada em 4.721 crianças (87,23%; intervalo de confiança de 95% [IC]: 86,58%–88,30%). Do restante, 1.017 crianças (18,79%; IC de 95%: 17,78%–19,80%) apresentaram AV <0,5 em pelo menos um olho. Das 691 crianças com baixa visão não corrigida medida com ambos os olhos abertos (12,77%; IC de 95%: 11,9%–13,64%), 476 (8,76%; IC de 95%: 8,03%–9,49%) atingiram visão normal com a melhor correção visual possível e, destas, 271 (56,93%) tiveram AV normal no melhor olho. Conclusões. Foi observado um aumento da cobertura dos serviços para baixa visão associada a erros de refração e um aumento na porcentagem de crianças usando óculos quando comparado aos dados informados na comunidade La Florida em artigo publicado em 2000. A comissão nacional chilena de auxílio escolar e bolsas de estudos (JUNAEB) está conseguindo obter resultados melhores com o programa de atenção à saúde ocular de escolares.

ABSTRACT Objective. To assess the impact of efforts to reduce visual impairment by detecting and treating refractive errors (REs) among schoolchildren in two urban areas of Chile. Methods. In 2013, in the communities of Concepción and La Florida, we conducted a multicenter, multistage-sampling, cross-sectional study employing methods used by the Refractive Error Study in Children (RESC) survey. Best-corrected visual acuity was assessed using pinhole, with and without glasses. The coverage for correcting visual impairment due to refractive error was estimated. Results. We examined 5 412 schoolchildren, in the communities of Concepción (n = 3 049) and La Florida (n = 2 363). Uncorrected visual acuity (VA) of > 0.63 in at least one eye was found in 4 721 children (87.23%; 95% confidence interval (CI): 86.58%–88.30%). Of the remaining children, 1 017 of them (18.79%; 95% CI: 17.78%–19.80%) had a VA of < 0.5 in at least one eye. Of the 691 children with uncorrected visual impairment with both eyes open (12.77%; 95% CI: 11.9%–13.64%), 476 of them (8.76%; 95% CI: 8.03%–9.49%) achieved normal vision using best possible correction, and with 271 of the 476 (56.93%) having a normal presenting VA in the better eye. Conclusions. We found an increased coverage of services for RE-associated visual impairment and an increased percentage of children wearing glasses as compared to values reported for La Florida in an article published in 2000. The National Board of School Aid and Scholarships (JUNAEB) in Chile is achieving better results in its schoolchildren eye care program.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la repercusión de las medidas para reducir la deficiencia visual mediante la detección y el tratamiento de los errores refractivos en escolares de dos zonas urbanas de Chile. Métodos. En el 2013, en las comunas de Concepción y La Florida, realizamos un estudio transversal multicéntrico, con muestreo en varias etapas, con los métodos del estudio de error refractivo en niños conocido como RESC por su sigla en inglés. La agudeza visual mejor corregida se evaluó con un agujero estenopeico, con y sin lentes. Se calculó la cobertura de la corrección de las deficiencias visuales secundarias a errores de refracción. Resultados. Examinamos a 5 412 escolares en las comunidades de Concepción (n = 3 049) y La Florida (n = 2 363). Se encontró una agudeza visual sin corrección >0,63 cuando menos en un ojo en 4 721 niños (87,23%; intervalo de confianza de 95% [IC]: 86,58%–88,30%). De los niños restantes, 1 017 (18,79%; IC de 95%: 17,78%–19,80%) tenían una agudeza visual <0,5 cuando menos en un ojo. De los 691 niños con deficiencia visual sin corrección con ambos ojos abiertos (12,77%; IC de 95%: 11,9%–13,64%), 476 niños lograron la visión normal con la mejor corrección posible (8,76%; IC de 95%: 8,03%–9,49%); 271 de estos 476 (56,93%) tenían agudeza visual normal en el ojo mejor al inicio. Conclusiones. Encontramos una mayor cobertura de los servicios para la deficiencia visual secundaria a errores refractivos y un mayor porcentaje de niños que usaban lentes en comparación con los valores notificados para La Florida en un artículo publicado en el 2000. La Junta Nacional de Auxilio Escolar y Becas (JUNAEB) de Chile está logrando mejores resultados en su programa de atención oftalmológica para los escolares.

Meckel's diverticulum has a 2% incidence in the general population. Only 4% to 30% of all patients with Meckel's diverticulum develop complications. Most Meckel's diverticulum complications appear in patients aged 10 years or less. Among these, Meckel's diverticulum volvulus is unusual with a 3% incidence. We report a 64 years old patient with a Meckel's diverticulum volvulus associated with intestinal obstruction and peritonitis. Plain abdominal X rays showed air-fluid levels. An abdominal and pelvic CAT scan showed small bowel loops forming an inflammatory mass and filled with intestinal fluids inside the pelvis. During surgery an inflammatory mass encapsulating a twisted Meckel's diverticulum originating from the terminal ileon was observed. A segmental resection of the diverticulum's base and primary anastomosis in two planes with polyglycolic acid suture, was performed. The patient had an uneventful postoperative period with no complications. The histopathological report did not found heterotopic gastric mucosa or pancreatic tissue in the diverticulum's wall

La incidencia del divertículo de Meckel es de 2% en la población general. Las complicaciones de los divertículos de Meckel se presentan en 4 a 30% de las personas afectadas, más de 50% de los casos complicados se producen en pacientes menores de 10 años de edad. El vólvulo del divertículo de Meckel es una complicación poco frecuente con una incidencia de 3,2%. Reportamos el caso clínico de un paciente de 64 años que se presenta con vólvulo de un divertículo de Meckel asociado a obstrucción intestinal y peritonitis. La radiografía de abdomen demostró niveles hidroaéreos compatibles con el diagnóstico de obstrucción intestinal. En la tomografía abdominal y pelviana se observan asas de intestino delgado con pared engrosada, aglutinadas en un plastrón y llenas de contenido líquido localizadas en la pelvis. Los hallazgos de la cirugía fueron asas de yeyuno e ileon muy dilatadas, hacia la región periumbilical e hipogástrica se observa un plastrón inflamatorio dentro del cual se encuentra un divertículo de Meckel volvulado que se origina del ileón terminal, se realiza resección de un segmento intestinal de 4 cm, donde está la base del divertículo, y anastomosis primaria con sutura continua de ácido poliglicólico en dos planos. El paciente se recuperó sin complicaciones en el postoperatorio. El estudio histopatológico no encontró mucosa heterotópica gástrica o tejido pancreático en la pared del divertículo