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Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães Barroso, Weimar Kunz Sebba Mion Júnior, Décio Nobre, Fernando Mota-Gomes, Marco Antonio Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga Amodeo, Celso Camargo, Adriana Alessi, Alexandre Sousa, Ana Luiza Lima Brandão, Andréa Araujo Pio-Abreu, Andrea Sposito, Andrei Carvalho Pierin, Angela Maria Geraldo Paiva, Annelise Machado Gomes de Spinelli, Antonio Carlos de Souza Machado, Carlos Alberto Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo Rodrigues, Cibele Isaac Saad Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes Sampaio, Diogo Pereira Santos Barbosa, Eduardo Costa Duarte Freitas, Elizabete Viana de Cestário , Elizabeth do Espírito Santo Muxfeldt, Elizabeth Silaid Lima Júnior, Emilton Campana, Erika Maria Gonçalves Feitosa, Fabiana Gomes Aragão Magalhães Consolim-Colombo, Fernanda Marciano Almeida, Fernando Antônio de Silva, Giovanio Vieira da Moreno Júnior, Heitor Finimundi, Helius Carlos Guimarães, Isabel Cristina Britto Gemelli, João Roberto Barreto Filho, José Augusto Soares Vilela-Martin, José Fernando Ribeiro, José Marcio Yugar-Toledo, Juan Carlos Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha Drager, Luciano Ferreira Bortolotto, Luiz Aparecido Alves, Marco Antonio de Melo Malachias, Marcus Vinícius Bolívar Neves, Mario Fritsch Toros Santos, Mayara Cedrim Dinamarco, Nelson Moreira Filho, Osni Passarelli Júnior, Oswaldo Valverde de Oliveira Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira Miranda, Roberto Dischinger Bezerra, Rodrigo Pedrosa, Rodrigo Pinto Paula, Rogério Baumgratz de Okawa, Rogério Toshiro Passos Póvoa, Rui Manuel dos Santos Fuchs, Sandra C. Inuzuka, Sayuri Ferreira-Filho, Sebastião R. Paffer Fillho, Silvio Hock de Jardim, Thiago de Souza Veiga Guimarães Neto, Vanildo da Silva Koch, Vera Hermina Gusmão, Waléria Dantas Pereira Oigman, Wille Nadruz, Wilson

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Publication date: 2023-09-23

Abstract: En Es Pt

Hypertension is one of the primary modifiable risk factors for morbidity and mortality worldwide, being a major risk factor for coronary artery disease, stroke, and kidney failure. Furthermore, it is highly prevalent, affecting more than one-third of the global population. Blood pressure measurement is a MANDATORY procedure in any medical care setting and is carried out by various healthcare professionals. However, it is still commonly performed without the necessary technical care. Since the diagnosis relies on blood pressure measurement, it is clear how important it is to handle the techniques, methods, and equipment used in its execution with care. It should be emphasized that once the diagnosis is made, all short-term, medium-term, and long-term investigations and treatments are based on the results of blood pressure measurement. Therefore, improper techniques and/or equipment can lead to incorrect diagnoses, either underestimating or overestimating values, resulting in inappropriate actions and significant health and economic losses for individuals and nations. Once the correct diagnosis is made, as knowledge of the importance of proper treatment advances, with the adoption of more detailed normal values and careful treatment objectives towards achieving stricter blood pressure goals, the importance of precision in blood pressure measurement is also reinforced. Blood pressure measurement (described below) is usually performed using the traditional method, the so-called casual or office measurement. Over time, alternatives have been added to it, through the use of semi-automatic or automatic devices by the patients themselves, in waiting rooms or outside the office, in their own homes, or in public spaces. A step further was taken with the use of semi-automatic devices equipped with memory that allow sequential measurements outside the office (ABPM; or HBPM) and other automatic devices that allow programmed measurements over longer periods (HBPM). Some aspects of blood pressure measurement can interfere with obtaining reliable results and, consequently, cause harm in decision-making. These include the importance of using average values, the variation in blood pressure during the day, and short-term variability. These aspects have encouraged the performance of a greater number of measurements in various situations, and different guidelines have advocated the use of equipment that promotes these actions. Devices that perform HBPM or ABPM, which, in addition to allowing greater precision, when used together, detect white coat hypertension (WCH), masked hypertension (MH), sleep blood pressure alterations, and resistant hypertension (RHT) (defined in Chapter 2 of this guideline), are gaining more and more importance. Taking these details into account, we must emphasize that information related to diagnosis, classification, and goal setting is still based on office blood pressure measurement, and for this reason, all attention must be given to the proper execution of this procedure.

La hipertensión arterial (HTA) es uno de los principales factores de riesgo modificables para la morbilidad y mortalidad en todo el mundo, siendo uno de los mayores factores de riesgo para la enfermedad de las arterias coronarias, el accidente cerebrovascular (ACV) y la insuficiencia renal. Además, es altamente prevalente y afecta a más de un tercio de la población mundial. La medición de la presión arterial (PA) es un procedimiento OBLIGATORIO en cualquier atención médica o realizado por diferentes profesionales de la salud. Sin embargo, todavía se realiza comúnmente sin los cuidados técnicos necesarios. Dado que el diagnóstico se basa en la medición de la PA, es claro el cuidado que debe haber con las técnicas, los métodos y los equipos utilizados en su realización. Debemos enfatizar que una vez realizado el diagnóstico, todas las investigaciones y tratamientos a corto, mediano y largo plazo se basan en los resultados de la medición de la PA. Por lo tanto, las técnicas y/o equipos inadecuados pueden llevar a diagnósticos incorrectos, subestimando o sobreestimando valores y resultando en conductas inadecuadas y pérdidas significativas para la salud y la economía de las personas y las naciones. Una vez realizado el diagnóstico correcto, a medida que avanza el conocimiento sobre la importancia del tratamiento adecuado, con la adopción de valores de normalidad más detallados y objetivos de tratamiento más cuidadosos hacia metas de PA más estrictas, también se refuerza la importancia de la precisión en la medición de la PA. La medición de la PA (descrita a continuación) generalmente se realiza mediante el método tradicional, la llamada medición casual o de consultorio. Con el tiempo, se han agregado alternativas a través del uso de dispositivos semiautomáticos o automáticos por parte del propio paciente, en salas de espera o fuera del consultorio, en su propia residencia o en espacios públicos. Se dio un paso más con el uso de dispositivos semiautomáticos equipados con memoria que permiten mediciones secuenciales fuera del consultorio (AMPA; o MRPA) y otros automáticos que permiten mediciones programadas durante períodos más largos (MAPA). Algunos aspectos en la medición de la PA pueden interferir en la obtención de resultados confiables y, en consecuencia, causar daños en las decisiones a tomar. Estos incluyen la importancia de usar valores promedio, la variación de la PA durante el día y la variabilidad a corto plazo. Estos aspectos han alentado la realización de un mayor número de mediciones en diversas situaciones, y diferentes pautas han abogado por el uso de equipos que promuevan estas acciones. Los dispositivos que realizan MRPA o MAPA, que además de permitir una mayor precisión, cuando se usan juntos, detectan la hipertensión de bata blanca (HBB), la hipertensión enmascarada (HM), las alteraciones de la PA durante el sueño y la hipertensión resistente (HR) (definida en el Capítulo 2 de esta guía), están ganando cada vez más importancia. Teniendo en cuenta estos detalles, debemos enfatizar que la información relacionada con el diagnóstico, la clasificación y el establecimiento de objetivos todavía se basa en la medición de la presión arterial en el consultorio, y por esta razón, se debe prestar toda la atención a la ejecución adecuada de este procedimiento.

A hipertensão arterial (HA) é um dos principais fatores de risco modificáveis para morbidade e mortalidade em todo o mundo, sendo um dos maiores fatores de risco para doença arterial coronária, acidente vascular cerebral (AVC) e insuficiência renal. Além disso, é altamente prevalente e atinge mais de um terço da população mundial. A medida da PA é procedimento OBRIGATÓRIO em qualquer atendimento médico ou realizado por diferentes profissionais de saúde. Contudo, ainda é comumente realizada sem os cuidados técnicos necessários. Como o diagnóstico se baseia na medida da PA, fica claro o cuidado que deve haver com as técnicas, os métodos e os equipamentos utilizados na sua realização. Deve-se reforçar que, feito o diagnóstico, toda a investigação e os tratamentos de curto, médio e longo prazos são feitos com base nos resultados da medida da PA. Assim, técnicas e/ou equipamentos inadequados podem levar a diagnósticos incorretos, tanto subestimando quanto superestimando valores e levando a condutas inadequadas e grandes prejuízos à saúde e à economia das pessoas e das nações. Uma vez feito o diagnóstico correto, na medida em que avança o conhecimento da importância do tratamento adequado, com a adoção de valores de normalidade mais detalhados e com objetivos de tratamento mais cuidadosos no sentido do alcance de metas de PA mais rigorosas, fica também reforçada a importância da precisão na medida da PA. A medida da PA (descrita a seguir) é habitualmente feita pelo método tradicional, a assim chamada medida casual ou de consultório. Ao longo do tempo, foram agregadas alternativas a ela, mediante o uso de equipamentos semiautomáticos ou automáticos pelo próprio paciente, nas salas de espera ou fora do consultório, em sua própria residência ou em espaços públicos. Um passo adiante foi dado com o uso de equipamentos semiautomáticos providos de memória que permitem medidas sequenciais fora do consultório (AMPA; ou MRPA) e outros automáticos que permitem medidas programadas por períodos mais prolongados (MAPA). Alguns aspectos na medida da PA podem interferir na obtenção de resultados fidedignos e, consequentemente, causar prejuízo nas condutas a serem tomadas. Entre eles, estão: a importância de serem utilizados valores médios, a variação da PA durante o dia e a variabilidade a curto prazo. Esses aspectos têm estimulado a realização de maior número de medidas em diversas situações, e as diferentes diretrizes têm preconizado o uso de equipamentos que favoreçam essas ações. Ganham cada vez mais espaço os equipamentos que realizam MRPA ou MAPA, que, além de permitirem maior precisão, se empregados em conjunto, detectam a HA do avental branco (HAB), HA mascarada (HM), alterações da PA no sono e HA resistente (HAR) (definidos no Capítulo 2 desta diretriz). Resguardados esses detalhes, devemos ressaltar que as informações relacionadas a diagnóstico, classificação e estabelecimento de metas ainda são baseadas na medida da PA de consultório e, por esse motivo, toda a atenção deve ser dada à realização desse procedimento.

https://doi.org/10.1590/SciELOPreprints.7057

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

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; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

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mar 2021, Volume 116 N. 3 Pages 516 - 658

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

Diretriz Brasileira de Cardio-oncologia – 2020
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Hajjar, Ludhmila Abrahão

; Costa, Isabela Bispo Santos da Silva da

; Lopes, Marcelo Antônio Cartaxo Queiroga

; Hoff, Paulo Marcelo Gehm

; Diz, Maria Del Pilar Estevez

; Fonseca, Silvia Moulin Ribeiro

; Bittar, Cristina Salvadori

; Rehder, Marília Harumi Higuchi dos Santos

; Rizk, Stephanie Itala

; Almeida, Dirceu Rodrigues

; Fernandes, Gustavo dos Santos

; Beck-da-Silva, Luís

; Campos, Carlos Augusto Homem de Magalhães

; Montera, Marcelo Westerlund

; Alves, Sílvia Marinho Martins

; Fukushima, Júlia Tizue

; Santos, Maria Verônica Câmara dos

; Negrão, Carlos Eduardo

; Silva, Thiago Liguori Feliciano da

; Ferreira, Silvia Moreira Ayub

; Malachias, Marcus Vinicius Bolivar

; Moreira, Maria da Consolação Vieira

; Valente Neto, Manuel Maria Ramos

; Fonseca, Veronica Cristina Quiroga

; Soeiro, Maria Carolina Feres de Almeida

; Alves, Juliana Barbosa Sobral

; Silva, Carolina Maria Pinto Domingues Carvalho

; Sbano, João

; Pavanello, Ricardo

; Pinto, Ibraim Masciarelli F.

; Simão, Antônio Felipe

; Dracoulakis, Marianna Deway Andrade

; Hoff, Ana Oliveira

; Assunção, Bruna Morhy Borges Leal

; Novis, Yana

; Testa, Laura

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Cruz, Cecília Beatriz Bittencourt Viana

; Pereira, Juliana

; Garcia, Diego Ribeiro

; Nomura, Cesar Higa

; Rochitte, Carlos Eduardo

; Macedo, Ariane Vieira Scarlatelli

; Marcatti, Patricia Tavares Felipe

; Mathias Junior, Wilson

; Wiermann, Evanius Garcia

; Val, Renata do

; Freitas, Helano

; Coutinho, Anelisa

; Mathias, Clarissa Maria de Cerqueira

; Vieira, Fernando Meton de Alencar Camara

; Sasse, André Deeke

; Rocha, Vanderson

; Ramires, José Antônio Franchini

; Kalil Filho, Roberto

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nov 2020, Volume 115 N. 5 Pages 1006 - 1043

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201006 4180 downloads

Posicionamento Luso-Brasileiro de Emergências Hipertensivas – 2020
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Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Rodrigues, Manuel de Carvalho

; Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Carvalho, Luís Carlos Bronze S.

; González, Francisco José Torres

; Amodeo, Celso

; Dias, Vitor Manuel Margarido Paixão

; Pinto, Fernando Carvalho Moreira

; Martins, Luís Filipe Reis

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Jardim, Paulo Cesar Veiga

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Polonia, Jorge Junqueira

; Póvoa, Rui Manoel dos Santos

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apr 2020, Volume 114 N. 4 Pages 736 - 751

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20190731 2438 downloads

Updated Cardiovascular Prevention Guideline of the Brazilian Society of Cardiology - 2019
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Précoma, Dalton Bertolim

; Oliveira, Gláucia Maria Moraes de

; Simão, Antonio Felipe

; Dutra, Oscar Pereira

; Coelho, Otávio Rizzi

; Izar, Maria Cristina de Oliveira

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Giuliano, Isabela de Carlos Back

; Alencar Filho, Aristóteles Comte de

; Machado, Carlos Alberto

; Scherr, Carlos

; Fonseca, Francisco Antonio Helfenstein

; Santos Filho, Raul Dias dos

; Carvalho, Tales de

; Avezum Jr., Álvaro

; Esporcatte, Roberto

; Nascimento, Bruno Ramos

; Brasil, David de Pádua

; Soares, Gabriel Porto

; Villela, Paolo Blanco

; Ferreira, Roberto Muniz

; Martins, Wolney de Andrade

; Sposito, Andrei C.

; Halpern, Bruno

; Saraiva, José Francisco Kerr

; Carvalho, Luiz Sergio Fernandes

; Tambascia, Marcos Antônio

; Coelho-Filho, Otávio Rizzi

; Bertolami, Adriana

; Correa Filho, Harry

; Xavier, Hermes Toros

; Faria-Neto, José Rocha

; Bertolami, Marcelo Chiara

; Giraldez, Viviane Zorzanelli Rocha

; Brandão, Andrea Araújo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Amodeo, Celso

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Souza, Weimar Kunz Sebba Barroso de

; Costa, Fernando Augusto Alves da

; Rivera, Ivan Romero

; Pellanda, Lucia Campos

; Silva, Maria Alayde Mendonça da

; Achutti, Aloyzio Cechella

; Langowiski, André Ribeiro

; Lantieri, Carla Janice Baister

; Scholz, Jaqueline Ribeiro

; Ismael, Silvia Maria Cury

; Ayoub, José Carlos Aidar

; Scala, Luiz César Nazário

; Neves, Mario Fritsch

; Jardim, Paulo Cesar Brandão Veiga

; Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Moriguchi, Emilio Hideyuki

; Schneider, Jamil Cherem

; Assad, Marcelo Heitor Vieira

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Lottenberg, Ana Maria

; Magnoni, Carlos Daniel

; Miname, Marcio Hiroshi

; Lara, Roberta Soares

; Herdy, Artur Haddad

; Araújo, Cláudio Gil Soares de

; Milani, Mauricio

; Silva, Miguel Morita Fernandes da

; Stein, Ricardo

; Lucchese, Fernando Antonio

; Nobre, Fernando

; Griz, Hermilo Borba

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Pontes, Mauro Ricardo Nunes

; Mourilhe-Rocha, Ricardo

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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oct 2019, Volume 113 N. 4 Pages 787 - 891

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.5935/abc.20190204 40841 downloads

The relationship between shift work and sleep patterns in nurses
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De Martino, Milva Maria Figueiredo

; Abreu, Ana Cristina Basto

; Barbosa, Manuel Fernando dos Santos

; Teixeira, João Eduardo Marques

Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2013, Volume 18 N. 3 Pages 763 - 768

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Este estudo teve como objectivo analisar o ciclo vigília-sono em enfermeiros que trabalham por turnos, bem como a qualidade do sono e cronótipo. O ciclo vigília-sono foi avaliado através do diário de sono, num total de 60 enfermeiros, com idade média de 31.76 anos. Para o cronótipo utilizou-se o Questionário de Horne e Östberg, de 1976, e para medir a qualidade de sono calculou-se o Índice Qualidade de Sono de Pittsburg (PSQI). Os resultados do cronótipo mostraram uma predominância para tipo indiferente (65.0%), seguido do tipo Moderamente Vespertinos (18.3%), Definitivamente Vespertino (8.3%), Moderadamente Matutinos (6.6%) e Definitivamente Matutinos (1.8%). A percepção da qualidade do sono autorreportada pela Escala Analógica Visual (VAS) foi de 5.85 pontos, em média, para o sono nocturno e 4.70 para o sono diurno, diferença estatisticamente significativa. Os participantes demonstraram que o tempo de acordar e adormecer durante a semana e o fim-de-semana foram estatisticamente diferentes. No PSQI obteve-se uma média de 7.0 pontos, caracterizando o sono como de má qualidade. Os dados permitiram classificar o sono dos enfermeiros como de má qualidade. A falta de hábitos desportivos e o esquema de trabalho em turnos poderão ter influenciado na qualidade de sono.

The scope of this study was to evaluate the sleep/wake cycle in shift work nurses, as well as their sleep quality and chronotype. The sleep/wake cycle was evaluated by keeping a sleep diary for a total of 60 nurses with a mean age of 31.76 years. The Horne & Östberg Questionnaire (1976) for the chronotype and the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) for sleep quality were applied. The results revealed a predominance of indifferent chronotypes (65.0%), followed by moderately evening persons (18.3%), decidedly evening persons (8.3%), moderately morning persons (6.6%) and decidedly morning persons (1.8%). The sleep quality perception was analyzed by the visual analogical scale, showing a mean score of 5.85 points for nighttime sleep and 4.70 points for daytime sleep, which represented a statistically significant difference. The sleep/wake schedule was also statistically different when considering weekdays and weekends. The PSQI showed a mean of 7.0 points, characterizing poor sleep quality. The results showed poor sleep quality in shift work nurses, possibly due to the lack of sport and shift work habits.

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The relationship between shift work and sleep patterns in nurses
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De Martino, Milva Maria Figueiredo

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Ciência & Saúde Coletiva

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mar 2013, Volume 18 N. 3 Pages 763 - 768

Abstract: Pt En | Text: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

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Carcinoma renal de células claras: Análisis de incidencia y supervivencia en un área sanitaria de 90,000 habitantes
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Santos Arrontes, Daniel

; Castro Barbosa, Fernando de

; Valer López-Fando, María Paz

; Fernández Arjona, Manuel

; Cortés Aránguez, Ignacio

Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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apr 2006, Volume 59 N. 3 Pages 233 - 237

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objetives: To evaluate the most relevant epidemiological and survival data of the renal cell carcinoma (RCC) in a 90.000 citizens geographic area, as well as its association with risk factors such as tobacco or diuretic drugs use. Methods: All patients with the pathologic diagnosis of renal cell carcinoma between January 1st 1987 and January 31st 2004 were included in the study. Adjusted incidence rates (standardized) per 100.000 inhabitants year, annual percentage increase, and epidemic index in the health-care area VIII in Ciudad Real (90.000 inhabitants) were calculated. For the population adjustment we used the data Published by the National Institute of Statistics. We evaluated the differences in mortality between males/females, as well as in relation to tobacco consumption, using the chi-square test or the Fisher exact test, and the overall survival by a Cox regression model. Results: Thirty-eight RCC were diagnosed, with a maximum incidence of 7.21 cases per 100.000 inhabitants year. There was an annual percentage increase of 2.06% over the whole period. There were no statistically significant differences in gender-associated mortality (p = 0.1), tumor stage (p = 0.063), tobacco consumption (p = 0.13), diuretic drugs consumption (p = 0.69), or both (p = 0.5). Mortality was significantly higher during the first 5 years after surgery. Conclusions: The incidence of RCC is progressively increasing, and it is predictable that this trend will be maintained in the next years. Overall mortality (any cause) associated with RCC is higher in the first five years after diagnosis.

Objetivos: Evaluar los datos epidemiológicos y de supervivencia más relevantes del carcinoma renal de células claras (CCR) en un área geográfica de 90,000 habitantes, así como su asociación a factores de riesgo como el tabaco o el uso de diuréticos. Métodos: Se incluyeron todos los pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma renal de células claras, entre el 1 de Enero de 1987 y el 31 de Enero de 2004. Se calcularon las tasas de incidencia ajustada (estandarizada) por 100.000 habitantes y año en el área sanitaria VIII de Ciudad Real (90.000 habitantes), el incremento porcentual anual y el índice epidémico. Para el ajuste poblacional se utilizaron los datos publicados por el Instituto Nacional de Estadística. Se evaluarán las diferencias de mortalidad entre ambos sexos, así como en función del consumo de tabaco, diuréticos o ambos, mediante el test de chi-cuadrado, o test exacto de Fischer, y la supervivencia global mediante un modelo de regresión de Cox. Resultados: Se diagnosticaron 38 CCR, con una incidencia máxima de 7,21 casos por 100,000 habitantes y año. Se produjo un incremento porcentual anual durante todo el periodo de un 2,06%. No existieron diferencias estadísticamente significativas en la mortalidad asociada al sexo (p= 0,1), estadio tumoral (p=0,063), consumo de tabaco (p=0,13), diuréticos (p=0,69) o ambos (p=0,5). La mortalidad fue significativamente superior durante los primeros 5 años tras la intervención quirúrgica. Conclusiones: La incidencia del CCR está aumentando de forma progresiva, y es de preveer que esta tendencia se mantenga al alza en los próximos años. La mortalidad global (por cualquier causa) asociada al CCR es superior los primeros 5 años tras el diagnóstico.

5729 downloads

10.

Consumo de tabaco y mortalidad por cáncer vesical en España
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Santos Arrontes, Daniel

; Fernández Arjona, Manuel

; Valer López-Fando, María Paz

; Pascual Mateo, Carlos

; Castro Barbosa, Fernando de

; Cortés Aránguez, Ignacio

; Jiménez, Ignacio

Archivos Españoles de Urología (Ed. impresa)

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mar 2006, Volume 59 N. 2 Pages 141 - 145

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: To establish the trend of the bladder cancer adjusted mortality and its correlation with tobacco consumption in different Spanish Autonomic Communities over a 15 year period. Methods: We evaluate the trends of mortality rates associated with bladder cancer between January 1st 1989 and December 31st 2002 in the geographic area of Spain, as well as the tendency of tobacco consumption. Demographic and mortality data were obtained from the National Institute of Statistics, and consumption data were obtained from the Commissioner for the Tobacco Market in the Spanish Economics and Finances Ministry. We calculate the average number of cigarettes (1 package = 20 cigarettes) consumed per person; we also calculate bladder cancer adjusted mortality rates, presented as number of deaths for that cause per 100.000 persons year, and the ratio between number of packages of cigarettes consumed and adjusted mortality rate. We determine the yearly percentage increase over the whole period of study for both the mortality rate and tobacco consumption, and evaluate their correlation by the Spearman’s coefficient. Results: Mean adjusted bladder cancer mortality rate over the period of study was 9.4 deaths per 100.000 habitants year, and mean tobacco consumption was 109.7 packages per person year. There has been a 2.05% yearly increase of bladder cancer associated mortality, mean cigarette consumption has diminished 1.3% per year. The Spearman’s test did not show any correlation between both factors (p = 0.722). Conclusions: Despite preventive measures for tobacco addiction in our country, there is an important continuous consumption. The increase in the incidence of bladder cancer does not seem to be related with higher tobacco consumption currently, therefore it may be related with other genetic or environmental factors.

Objetivo: Determinar la tendencia de la mortalidad ajustada por cáncer vesical y establecer una correlación con el consumo de tabaco en las diferentes Comunidades españolas a lo largo de un periodo de quince años. Métodos: Se evaluarán las tendencias de mortalidad asociada al cáncer vesical en el periodo comprendido entre el 1 de Enero de 1989 y el 31 de Diciembre de 2002, en el área geográfica de España, así como las tendencias en el consumo de tabaco durante el mismo periodo. Los datos demográficos y de mortalidad se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística y los datos de consumo de tabaco se obtuvieron del Comisionado para el Mercado de Tabacos del Ministerio de Economía y Hacienda. Se calcularán el número medio de cajetillas de cigarrillos (1 cajetilla equivale a 20 cigarrillos) consumidas por persona; así como las tasas de mortalidad ajustadas por cáncer de vejiga expresada como fallecimientos por dicha causa por 100.000 personas y año, y el ratio entre las cajetillas de cigarrillos consumidos y la tasa de mortalidad ajustada. Se determinará el incremento porcentual anual durante todo el periodo, tanto para la tasa de mortalidad como para el consumo de tabaco, y se evaluará la correlación entre ambas tendencias mediante el coeficiente de Spearman. Resultados: Durante todo el periodo a estudio, la tasa media de mortalidad ajustada por cáncer vesical fue de 9,4 fallecidos por cada 100,000 habitantes y año, y el consumo medio de tabaco fue de 109,7 cajetillas por persona y año. Se ha producido un incremento de la mortalidad asociada a cáncer vesical de un 2,05 % anual, mientras que el consumo de cigarrillos ha disminuido un 1,3 % al año. El test de Spearman no muestra correlación entre ambos factores (p=0,722). Conclusiones: A pesar de las medidas de prevención del tabaquismo en nuetro medio, continúa produciéndose un importante consumo del mismo. El incremento en la incidencia de cáncer vesical no parece estar en relación con un mayor consumo de tabaco en la actualidad, por lo que puede estar en relación con otros factores genéticos o ambientales.

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11.

Análisis epidemiológico del carcinoma epidermoide de pene en un área sanitaria de 90,000 habitantes
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nov 2005, Volume 58 N. 9 Pages 898 - 902

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVES: To establish the most relevant epidemiological features of the squamous cell carcinoma of the penis (absolute, adjusted and accumulated incidence, incidence density, and epidemic index), as well as its related survival. METHODS: We included all patients with the diagnosis of squamous cell carcinoma of the penis in the health area No. VIII of Ciudad Real (90,000 inhabitant) between January 1981 and December 2003. Data from the national Institute of Statistics were used for population adjustments. A Cox regression model was applied for survival analysis. RESULTS: The incidence of squamous cell carcinoma of the penis has increased over the last years (yearly increase 5.86%) with a high mortality rate within the first year (median survival 407 days). CONCLUSIONS: it would be recommendable to intensify preventive measures to try a stop the increase in incidence, as well as successful adjuvant treatments to increase cancer specific survival.

OBJETIVOS: Establecer los aspectos epidemiológicos más relevantes (incidencia absoluta, ajustada y acumulada, densidad de incidencia e índice epidémico) del carcinoma epidermoide de pene, así como la supervivencia derivada de dicha patología. MÉTODO: Se incluyeron todos los pacientes diagnosticados de carcinoma epidermoide de pene en el área sanitaria VIII de Ciudad Real (90,000 habitantes) entre Enero de 1981 y Diciembre de 2003. Para el ajuste poblacional se tomaron los datos aportados por el Instituto Nacional de Estadística. Para el estudio de supervivencia se aplicará un modelo de regresión de Cox. RESULTADOS: La incidencia del cáncer epidermoide de pene se ha incrementado durante los últimos años (incremento anual del 5,86 %), con una elevada mortalidad dentro del primer año (mediana de supervivencia de 407 días). CONCLUSIONES: Sería recomendable la intensificación de las medidas preventivas para tratar de frenar el incremento en su incidencia, así como tratamientos adyuvantes de éxito que incrementen la supervivencia cáncer específica.

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12.

Política de actuación de la biopsia transrectal prostática, en mayores de 50 años, en función del valor del PSA, elaborado mediante un árbol de decisión matemático
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jun 2005, Volume 58 N. 5 Pages 413 - 416

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

OBJECTIVES: To decide the action politics (to perform or not transrectal prostatic biopsy) for a PSA cut point of 4 and 10 ng/ml through the construction of a mathematical decision tree. METHODS: We calculate the usefulness of the biopsy through a subjective score, from 0 to 10, established after a survey of the 20 staff members of the health-care area, applying an global analysis with creation of total profile cards through an orthogonal design. RESULTS: The main usefulness of prostate cancer screening would be not to perform transrectal prostatic biopsies when PSA is lower than 4 ng/ml.

OBJETIVO: Determinar la política de actuación (realizar o no biopsia transrectal prostática) para un punto de corte de PSA de 4 y 10 ng/m mediante la elaboración de un árbol de decisión matemático. MÉTODOS: Se calculará la utilidad de la biopsia a través de una puntuación subjetiva de 0 a 10, establecida mediante una encuesta realizada sobre 20 miembros del personal facultativo del área sanitaria, aplicándose un análisis conjunto con elaboración de tarjetas de perfil total a través de un diseño ortogonal. RESULTADOS/CONCLUSIÓN: La principal utilidad encontrada para la realización de screening de cáncer de próstata sería la no realización de biopsia transrectal prostática cuando el PSA sea menor de 4 ng/ml.

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