RESUMEN Objetivo Comparar la percepción del médico y la familia sobre los resultados de las cirugías múltiples de miembros inferiores para mejorar la marcha, en niños con parálisis cerebral. Métodos Se realizó una evaluación de los registros médicos y de los videos pre y postoperatorios de niños atendidos en el laboratorio de marcha. Se evaluó el resultado del tratamiento quirúrgico mediante la aplicación de la escala del puntaje del médico, la escala de evaluación funcional de Gillette (FAQ) y los cuestionarios de percepción de los resultados desde la perspectiva de la familia. Resultados Se evaluaron 243 pacientes. De acuerdo al cuestionario de evaluación funcional, 45 casos empeoraron, 103 mejoraron y 95 casos no cambiaron (p<0,001). De acuerdo a la escala del puntaje del médico se encontró que la marcha empeoró en 13 casos, mejoró en 210 y siguió igual en 20. La percepción de la familia sobre el resultado del tratamiento fue favorable. Se encontró una correlación débil pero significativa entre el cambio del puntaje promedio del médico y la satisfacción de la familia (r=0,15; p=0,016) y entre la percepción global del médico y la percepción de la familia (r=1,5; p=0,015). Conclusiones Los resultados del tratamiento quirúrgico fueron favorables tanto para el médico como para la familia. Aunque la mayoría de casos conservaron su nivel funcional según el sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS), una proporción significativa de pacientes mejoraron según el cuestionario de evaluación funcional de Gillette (FAQ).

ABSTRACT Objective To compare the perception of physicians and families regarding the results of multilevel orthopedic surgery of the lower limbs to improve gait in children with cerebral palsy. Methods An evaluation of medical records and pre- and postoperative videos of children attended in the walking laboratory was carried out. The outcome of the surgical treatment was evaluated by applying not only the physician rating scale, but also the Gillette functional assessment questionnaire (FAQ), as well as perception questionnaires to assess the relatives’ perspective. Results 243 patients were evaluated. According to the functional evaluation questionnaire, 45 cases worsened, 103 improved and 95 remained stable (p<0.001). The physician rating scale showed that gait got worse in 13 cases, improved in 210 and was the same in 20. The overall perception of the treatment outcome was favorable among relatives. A weak but significant correlation between the change in the physician's average score and family satisfaction (r=0.15; p=0.016) was found, as well as between the physician's overall perception and the family's perception (r=1, 5; p=0.015). Conclusions The results of the surgical treatment were favorable for both the physician and the family. Although most cases retained functional status according to the gross motor function classification system (GMFCS), a significant proportion of patients improved according to the Gillette functional assessment questionnaire (FAQ).

ABSTRACT Objective To compare the perception of physicians and families regarding the results of multilevel orthopedic surgery of the lower limbs to improve gait in children with cerebral palsy. Methods An evaluation of medical records and pre- and postoperative videos of children attended in the walking laboratory was carried out. The outcome of the surgical treatment was evaluated by applying not only the physician rating scale, but also the Gillette functional assessment questionnaire (FAQ), as well as perception questionnaires to assess the relatives’ perspective. Results 243 patients were evaluated. According to the functional evaluation questionnaire, 45 cases worsened, 103 improved and 95 remained stable (p<0.001). The physician rating scale showed that gait got worse in 13 cases, improved in 210 and was the same in 20. The overall perception of the treatment outcome was favorable among relatives. A weak but significant correlation between the change in the physician's average score and family satisfaction (r=0.15; p=0.016) was found, as well as between the physician's overall perception and the family's perception (r=1, 5; p=0.015). Conclusions The results of the surgical treatment were favorable for both the physician and the family. Although most cases retained functional status according to the gross motor function classification system (GMFCS), a significant proportion of patients improved according to the Gillette functional assessment questionnaire (FAQ).

RESUMEN Objetivo Comparar la percepción del médico y la familia sobre los resultados de las cirugías múltiples de miembros inferiores para mejorar la marcha, en niños con parálisis cerebral. Métodos Se realizó una evaluación de los registros médicos y de los videos pre y postoperatorios de niños atendidos en el laboratorio de marcha. Se evaluó el resultado del tratamiento quirúrgico mediante la aplicación de la escala del puntaje del médico, la escala de evaluación funcional de Gillette (FAQ) y los cuestionarios de percepción de los resultados desde la perspectiva de la familia. Resultados Se evaluaron 243 pacientes. De acuerdo al cuestionario de evaluación funcional, 45 casos empeoraron, 103 mejoraron y 95 casos no cambiaron (p<0,001). De acuerdo a la escala del puntaje del médico se encontró que la marcha empeoró en 13 casos, mejoró en 210 y siguió igual en 20. La percepción de la familia sobre el resultado del tratamiento fue favorable. Se encontró una correlación débil pero significativa entre el cambio del puntaje promedio del médico y la satisfacción de la familia (r=0,15; p=0,016) y entre la percepción global del médico y la percepción de la familia (r=1,5; p=0,015). Conclusiones Los resultados del tratamiento quirúrgico fueron favorables tanto para el médico como para la familia. Aunque la mayoría de casos conservaron su nivel funcional según el sistema de clasificación de la función motora gruesa (GMFCS), una proporción significativa de pacientes mejoraron según el cuestionario de evaluación funcional de Gillette (FAQ).

Una gran variedad de modelos in vitro se usan para estudiar la infección por virus de rabia, pero hasta el momento no se dispone de una línea neuronal adulta del sistema nervioso central (SNC) para dichos estudios. Por esta razón, nuestro objetivo fue determinar la susceptibilidad de una línea neuronal adulta del SNC (CAD-R1) a la infección por virus de rabia. Para ello, los cultivos se mantuvieron por 5 días en medio con suero (células CAD-R1 indiferenciadas) o sin suero (células CAD-R1 diferenciadas). Luego, se infectaron con una cepa de virus de rabia altamente neurotrópica (CVS) mantenida en células de tipo fibroblástico (CVS-BHK) o en cerebro de ratón (CVS-CR). Los dos tipos de células (indiferenciadas y diferenciadas) se infectaron con ambas cepas de virus de rabia; la proporción de células infectadas en los cultivos diferenciados fue mucho mayor (porcentajes de infección de 83,2% y 78,7% para CVS-BHK y CVS-CR, respectivamente) que en las células indiferenciadas (51,4% y 60,4%) (prueba t de Student<0,05). Estos datos indican que la susceptibilidad a la infección es dependiente del estado de diferenciación celular, posiblemente debido a que estas células adquieren características morfológicas y bioquímicas durante el proceso de diferenciación, que las hace más susceptibles a la infección por el virus de rabia. Con estos resultados, se puede concluir que las células CAD R1 son un buen modelo de infección para el virus de rabia, lo que las convierte en una excelente herramienta para estudiar el neurotropismo del virus de rabia, la patogenia de la infección, el aislamiento de virus o la producción de vacunas más seguras y potentes.

A wide variety of in vitro models have been used for studying rabies infection, however, currently, no central nervous system (CNS) adult neuron cultures are available. The current study determined the susceptibility to rabies infection in an adult CNS neuron cell line (CAD-R1). Cultures of CAD-R1 cells were held for 5 days in medium containing serum (undifferentiated CAD-R1 cells) or in serum-free medium (differentiated CAD-R1 cells). They were then infected with highly neurotropic rabies virus (RV) strain (CVS), obtained from fibroblastic cells (CVSBHK) or from adult mouse brain (CVS-MB). Undifferentiated and differentiated cells were infected with the two RV strains, but the percentage of infected cells in differentiated cultures was significantly greater (83% and 79%, respectively) than in undifferentiated cells (51% and 60%) (Student’s t test<0.05). Susceptibility to infection apparently depended on cellular differentiation state, possibly due to acquisition of additional morphological and biochemical characteristics during the differentiation process that made them more susceptible to RV infection. Therefore, CAD R1 cells may represent a good model for RV infection, making them a useful tool for studying RV neurotropism, infection pathogeny, isolation of street virus or producing safer and most potent vaccines.