Resumo Blue Thinking é um conceito e metodologia por detrás da Blue Design Alliance. Um novo programa de formação superior avançada focado na valorização dos recursos hídricos, oceânicos e fluviais, assim como na sustentabilidade social e ambiental através da aplicação de ferramentas e metodologias do design. A ESAD - Escola Superior de Artes e Design apresenta-se como promotora da Blue Design Alliance - uma aliança entre quatro instituições de ensino superior dedicadas a um dos recursos mais preciosos do nosso planeta: a água. Este programa apresenta uma oferta formativa financiada e inovadora, através da utilização do design como impulsionador para uma vida mais sustentável. A proximidade do mar, a crescente preocupação com as alterações climáticas e a necessidade urgente em adotar práticas mais sustentáveis e responsáveis foram os principais motivos para a criação da Blue Design Alliance, cuja missão é contribuir para a formação de competências ligadas à economia azul. Neste artigo descreve-se, no âmbito da oferta formativa, a sua metodologia orientada para a prática e direcionada para o percurso profissional dos formandos e com uma clara preocupação com a sustentabilidade dos ecossistemas.

Abstract Blue Thinking. intends to present the methodology and concept behind the 'Blue Design Alliance'. A new advanced higher education program focused on the valorization of water, oceanic and river resources, and social and environmental sustainability through design. ESAD - College of Art and Design is mobilizing as a promoter of the 'Blue Design Alliance' - an alliance between four institutions offering higher education dedicated to one of our planet's most precious resources: water. This program presents a funded and innovative training offer, through the use of design for sustainable living. The proximity of the sea, the growing concern about climate change and the urgent need to adopt more sustainable and responsible practices were the main reasons for the creation of the 'Blue Design Alliance', whose mission is to contribute to the training of skills linked to the blue economy. This article intends to elaborate on the practice-oriented methodology, geared towards the trainees' professional career and with a clear concern for the sustainability of ecosystems.

Abstract Firefighters have high exposure to traumatic events and have an increased risk of developing symptoms related to trauma. The current study assessed the psychological morbidity, empathy and alexithymia of volunteer firefighters compared to career firefighters and to non-firefighter comparators from the general population. Group differences were assessed using multivariate comparisons and univariate tests and discriminant analysis for individual measures. A total of 1062 individuals completed the protocol. Considering firefighters as the focus of analysis, data suggested that both career and volunteer firefighters presented higher trauma than the comparison group. In subscales of empathy, compared to the comparison group, career firefighters scored higher on the perspective-taking scale, while firefighters showed less personal discomfort and less fantasy. Firefighters showed less alexithymia, in the outward-oriented style of thinking than the comparison group. The findings suggest the need for more prevention and treatment efforts for firefighters, with the introduction of educational and therapeutic interventions.

Abstract This study aimed to adapt the Compassion Fatigue-Short Scale to Portugal and examine the reliability and validity of the Portuguese version of the scale (Pt-CF-Short Scale) among Portuguese firefighters. The factor structure of the Pt-CF-Short Scale was compared to the one-factor model fit and a two-factor model and second-order factor model in a sample of 512 firefighters. Confirmatory factor analysis procedures confirmed the good fit of a second-order factor model with two first-order factors (secondary trauma and job burnout). The Pt-CF-Short Scale showed good internal consistency evidence. The Kessler Psychological Distress Scale (K-10), the Brief Symptom Inventory (BSI) and WHOQOOL-Bref were used as convergent measures to assess psychological distress, anxiety, depression, and interpersonal sensitivity and quality of life, respectively. The measure presented a strong correlation with psychological distress and weak and negative association with quality of life. The Pt-CF-Short Scale contributes to understanding compassion fatigue and its correlates within the context of emergency workers. Results indicate that this scale is a valid and reliable assessment tool in evaluating compassion fatigue.

Resumo Este estudo teve como objetivo adaptar a Compassion Fatigue-Short Scale para Portugal e examinar a fiabilidade e validade da versão portuguesa da escala (Pt-CFShort Scale) entre bombeiros portugueses. A estrutura fatorial da CF-Short Scale foi comparada com o ajuste do modelo de um fator e um modelo de dois fatores e um modelo de fator de segunda ordem em uma amostra de 512 bombeiros. Os procedimentos de análise fatorial confirmatória confirmaram o bom ajuste de um modelo fatorial de segunda ordem com dois fatores de primeira ordem (trauma secundário e esgotamento profissional). As evidências de consistência interna mostraram bons coeficientes e boa validade convergente foi encontrada ao correlacionar essa escala com sofrimento psíquico, ansiedade, depressão e sensibilidade interpessoal. No entanto, essa medida apresentou associação fraca e negativa com as dimensões do WHOQOL-Bref. A validade discriminante foi confirmada. A escala Pt-CF-short contribui para a compreensão da trajetória da fadiga por compaixão e seus correlatos no contexto dos socorristas. Os resultados indicam que esta escala é uma ferramenta de avaliação válida e confiável na avaliação da fadiga por compaixão.

Resumo O cancro do pulmão é uma das especificidades de doença oncológica mais frequente em todo o Mundo. Estudos na área oncológica evidenciam que o aparecimento de uma patologia deste foro acarreta alterações não só na vida do paciente, designadamente problemas psicológicos, limitações funcionais e uma saúde mais empobrecida devido às consequências clínicas dos tratamentos, como também na sua família, onde os cuidadores frequentemente enfrentam o desafio de fornecer cuidados diários a longo prazo que neles induzem sobrecarga física, psicossocial e financeira (Borges et al., 2017; Hewitt et al., 2003; Tan et al., 2018). O presente estudo tem assim como principal objetivo comparar e relacionar os dois grupos (pacientes e cuidadores) tendo em conta a qualidade de vida (QV) e sintomas de distress psicológico (ansiedade e depressão). A amostra foi constituída no total por 30 pares de paciente/cuidador. Os instrumentos utilizados foram: Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar; European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ C-30) e o seu módulo específico para o cancro do pulmão (LC13); Questionário de Qualidade de Vida de Cuidadores de Doentes Oncológicos e Escala de Sobrecarga do Cuidador. Os resultados sugerem a influência da sintomatologia depressiva na QV dos pacientes [F(1)=6.390; p<0.05] e da sintomatologia depressiva, ansiosa e sobrecarga na QV dos cuidadores [F(3)=7,815; p<0.001]. Foi ainda evidenciada uma associação positiva entre a sintomatologia depressiva dos pacientes e cuidadores (r=0.458; p=0.011) e diferenças ao nível da sintomatologia ansiosa, com um com um resultado mais elevado no grupo dos pacientes.

Abstract Lung cancer (LC) is one of the most common types of cancer disease worldwide. Studies in the field show that the appearance of a pathology of this form causes changes not only in the patient’s life, namely psychological problems, functional limitations and poorer health due to the clinical consequences of treatments, but also in their family, where caregivers often face the challenge of providing long-term daily care that induces a physical, psychosocial and financial burden (Borges et al., 2017; Hewitt et al., 2003; Tan et al., 2018). The main objective of the present study is to compare and relate the two groups (patients and caregivers) considering the quality of life (QoL) and symptoms of psychological distress (anxiety and depression). The total sample consisted of 30 patient/caregiver dyads. The instruments used were: Hospital Anxiety and Depression Scale; European Organization for Research and Treatment of Quality of Life Questionnaire (EORTC QLQ C-30) and its specific module for lung cancer (LC13); Caregiver Oncology Quality of Life Questionnaire (CarGOQoL) and Zarit Burden Interview Scale (ZBI). The results suggest the influence of depressive symptomatology on patients’ QoL [F(1)=6.390; p<0.05] and depressive and anxious symptomatology and burden on caregivers’ QoL [F(3)=7.815; p<0.001]. A positive association was found between depressive symptomatology of patients and caregivers (r=0.458; p=0.011) and differences in anxious symptomatology were also observed, with a higher result in the patient’s group.

O presente estudo examina uma nova estrutura fatorial e a validade convergente da versão Portuguesa do Patient Health Questionaire-9 (PHQ-9) usando estudantes universitários. Esta medida é usada para avaliar sintomas depressivos em adultos. A amostra inclui 958 estudantes universitários. Os dados foram recolhidos através de uma pesquisa online conduzida no Instituto Politécnico de Coimbra. Os estudantes completaram o PHQ-9, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH) e subescalas do Inventário de Sintomas Psicopatológicos (BSI) como medidas convergentes. Os resultados apontaram para o bom ajuste de um modelo fatorial de segunda ordem com três fatores de primeira ordem (somático, cognitivo e afetivo). Foram encontradas fortes correlações positivas entre as pontuações do PHQ-9 e as subescalas de depressão. O PHQ-9 mostra ser um instrumento válido para a aplicação no ensino superior. Estudos futuros devem (re)examinar a estrutura fatorial desta escala considerando as suas implicações para a interpretação clínica do instrumento.

The present study examines a new factor structure and the convergent validity of the Portuguese version of the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) with college students. This measure has been used to evaluate depressive symptoms in adults. The total sample included 958 college students. Data were collected from a Web-based survey carried out in schools forming the Polytechnic Institute of Coimbra. Students completed the PHQ-9 and Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and Brief Symptom Inventory (BSI) subscales as convergent measures. Results pointed to good fit of a second-order factor model with three first-order factors (somatic, cognitive and affective dimensions of depression). Strong positive correlations were found between PHQ-9 scores and HADS depression and BSI depression subscales. Our findings reinforce the PHQ-9 as a valid tool in higher education settings. Future studies should re-examine the dimensional structure of the tool considering its implications for the clinical interpretation of the measure.

A presente revisão de literatura teve por objectivo esclarecer quanto à adequação das medidas psicométricas de religiosidade e espiritualidade, desenvolvidas ou adaptadas para o contexto português. Procedeu-se a uma pesquisa sistemática conduzida em Dezembro de 2018 e actualizada em Junho de 2019 nas seguintes bases de dados: EBSCO (Fonte Académica, Psyc Artcles, Psychology and Behavioral Sciences, e PsycINFO); SCOPUS; Web of Scienc; Scielo e RCAAP (Repositórios Científicos de Acesso Aberto em Portugal). Verificou-se, entre 935 entradas em bases de dados, a existência de 7 estudos de aferição de medidas métricas de espiritualidade que foram avaliados quanto à qualidade metodológica e quanto às características psicométricas. Concluiu-se que as medidas de espiritualidade disponíveis em Portugal são discrepantes entre si e que carecem de uma apropriada adequação psicométrica. Sugere-se a necessidade de condução de novos estudos que revejam as fragilidades metodológicas sinalizadas nesta revisão e alerta-se para o estado de arte, nomeadamente, para questões de ordem conceptual no desenvolvimento de novas escalas.

The purpose of this review was to clarify the adequacy of the existing measures of religiosity and spirituality at the Portuguese context. A systematic survey was conducted in December 2018 and updated in June 2019 through the electronic databases EBSCO (Fonte Académica, Psyc Artcles, Psychology and Behavioral Sciences, e PsycINFO); SCOPUS; Web of Scienc; Scielo e RCAAP (Repositórios Científicos de Acesso Aberto em Portugal). It was selected 7 studies amongst 935 entries that correspond to the psychometric analysis of new scales, which were evaluated regarding its methodological and metrical quality. It was concluded that the measures of spirituality available in Portugal are discrepant with each other and lack an appropriate psychometric adequacy. It is suggested the need to conduct new studies that would resolve the methodological weaknesses signalled in this review as also the necessity to attend to the state of art, namely, the conceptual issues in the development of new scales.

Resumo A Escala de Distress Psicológico de Kessler de 10 itens (K10), é apresentada como uma medida válida para avaliar o distress psicológico em pesquisas populacionais, mas a sua estrutura dimensional não é consensual. O objetivo do presente estudo foi providenciar uma versão Portuguesa do K10 explorando a confiabilidade e a estrutura fatorial desta medida. Este estudo transversal incluiu 694 adultos, recrutados através de uma pesquisa via web e em entidades formadoras. Os resultados mostraram que 37,9% dos indivíduos reportaram sintomas de distress significativos. A escala K10 apresentou uma boa consistência interna (α= 0,91) e fortes correlações inter-item (entre 0,35 e 0,66). No entanto, a estrutura unidimensional original não foi confirmada. Um modelo dois fatores considerando a ansiedade e a depressão como dois fatores latentes independentes, mas correlacionados mostrou um bom ajuste mesmo entre os dois métodos de recolha. A ferramenta K10 foi ainda sensível para variáveis sociodemográficas. Participantes com 40 anos ou mais e que pertenciam à classe trabalhadora geral apresentaram maiores níveis de distress psicológico. Os dados obtidos indicaram que a versão Portuguesa do K10 é uma ferramenta confiável com uma estrutura fatorial para avaliar sintomas não específicos de distress.

Abstract The 10-item Kessler Psychological Distress Scale (K10) has been presented as a valid measure to assess psychological distress levels in population surveys but its dimensional structure was not consensual. Our main objective was to provide a Portuguese version of the K10 exploring the reliability and factor structure of this measure. This cross-sectional study included 694 adults collected from a web-based survey and in training entities. Results showed that 37.9% of the individuals reported significant distress symptoms. A good internal consistency of the K10 scale (α=.91) and strong inter-item correlation (ranges from .350 to .659) were found in our study but the original one-dimensional structure was not confirmed. A two-factor model considering anxiety and depression as two latent, independent but correlated factors shows a good fit with the data even across two data collection methods. The K10 tool was sensitive to sociodemographic variables. Participants aged 40 or over and belonging to the general working class presented higher distress levels. Our data indicates the Portuguese version of K10 as a reliable tool with a factor structure to assess psychological distress.

Resumo A Escala de Distress Psicológico de Kessler de 10 itens (K10), é apresentada como uma medida válida para avaliar o distress psicológico em pesquisas populacionais, mas a sua estrutura dimensional não é consensual. O objetivo do presente estudo foi providenciar uma versão Portuguesa do K10 explorando a confiabilidade e a estrutura fatorial desta medida. Este estudo transversal incluiu 694 adultos, recrutados através de uma pesquisa via web e em entidades formadoras. Os resultados mostraram que 37,9% dos indivíduos reportaram sintomas de distress significativos. A escala K10 apresentou uma boa consistência interna (α= 0,91) e fortes correlações inter-item (entre 0,35 e 0,66). No entanto, a estrutura unidimensional original não foi confirmada. Um modelo dois fatores considerando a ansiedade e a depressão como dois fatores latentes independentes, mas correlacionados mostrou um bom ajuste mesmo entre os dois métodos de recolha. A ferramenta K10 foi ainda sensível para variáveis sociodemográficas. Participantes com 40 anos ou mais e que pertenciam à classe trabalhadora geral apresentaram maiores níveis de distress psicológico. Os dados obtidos indicaram que a versão Portuguesa do K10 é uma ferramenta confiável com uma estrutura fatorial para avaliar sintomas não específicos de distress.

Abstract The 10-item Kessler Psychological Distress Scale (K10) has been presented as a valid measure to assess psychological distress levels in population surveys but its dimensional structure was not consensual. Our main objective was to provide a Portuguese version of the K10 exploring the reliability and factor structure of this measure. This cross-sectional study included 694 adults collected from a web-based survey and in training entities. Results showed that 37.9% of the individuals reported significant distress symptoms. A good internal consistency of the K10 scale (α=.91) and strong inter-item correlation (ranges from .350 to .659) were found in our study but the original one-dimensional structure was not confirmed. A two-factor model considering anxiety and depression as two latent, independent but correlated factors shows a good fit with the data even across two data collection methods. The K10 tool was sensitive to sociodemographic variables. Participants aged 40 or over and belonging to the general working class presented higher distress levels. Our data indicates the Portuguese version of K10 as a reliable tool with a factor structure to assess psychological distress.

Este estudo transversal objetivou explorar o efeito moderador da idade na relação entre o distress emocional e domínios da qualidade de vida relacionada com a saúde. A amostra incluiu 106 mulheres, com diagnóstico de cancro da mama ou ginecológico em fase ativa, recrutadas no Serviço de Ginecologia do Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil. Foram incluídos dois grupos: mulheres com menos de 50 anos de idade e mulheres com 50 anos ou mais. As participantes completaram um questionário sociodemográfico e medidas de auto-relato, nomeadamente a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar (EADH) e as seis escalas funcionais do European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30). Os nossos resultados mostraram que o grupo de mulheres com idade igual ou superior a 50 anos reportou mais sintomas depressivos do que o grupo de pacientes mais jovem. Os sintomas depressivos reportados influenciaram o funcionamento saudável, definido por indicadores como o funcionamento físico, emocional e cognitivo, similarmente dentro dos dois grupos.

This cross-sectional study aims to explore age as a moderator of the association between emotional distress and functional scales of health-related quality of life. The sample includes 106 outpatients with active breast and gynecologic cancers recruited at the Gynecology Department of the Instituto Português de Oncologia de Coimbra Francisco Gentil. Cancer patients were divided into two groups: younger women <50 years and older women ≥50 years. Participants completed a socio-demographic questionnaire and self-report measures, namely Hospital Anxiety Depression Scale (HADS) and the six functional scales of the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire Core-30 (EORTC QLQ-C30). Our results show that the older group reported higher depressive symptoms than younger patients. Depressive symptoms influenced healthy functioning, defined by indicators such as physical, emotional and cognitive functioning, similarly in younger and older age groups.

Abstract Cutaneous and systemic plasmacytosis is a rare disorder characterized by cutaneous polyclonal plasma cell infiltration frequently associated with polyclonal hypergammaglobulinemia and lymphadenopathy. We report a case of a 67-year-old woman with an inflammatory ulcerated plaque in the left masseter region. A skin biopsy showed dense perivascular infiltrate of mature plasma cells in the dermis without atypia and immunoglobulin light chain restriction. After physical examination and further investigation, we ruled out systemic disease. Our patient was successfully treated only with hydrocortisone cream application. Few cases of isolated benign primary cutaneous plasmacytosis have been described, particularly in children. After excluding the diagnosis of a reactive process to an infection, which is unlikely in this case, we suspected of a rare manifestation of primary cutaneous plasmacytosis in adults with distinct presentation and clinical course.

Resumo: A escala Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) tem sido apresentada como medida confiável e válida para avaliar os sintomas da ansiedade generalizada em diversos contextos clínicos e na população geral. Entretanto, algumas pesquisas deixam de apoiar a estrutura unidimensional original da ferramenta GAD-7. O estudo teve como objetivo principal examinar a estrutura fatorial da GAD-7, comparando o ajuste do modelo com um fator versus dois fatores (três sintomas de natureza somática e quatro sintomas de natureza cognitivo-emocional) em uma amostra de alunos universitários. O estudo de validação, com coleta de dados transversais, incluiu 1.031 universitários portugueses matriculados nas seis escolas do Instituto Politécnico de Coimbra, Coimbra, Portugal. As medidas incluíram a escala GAD-7, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e University Student Risk Behaviors Questionnaire. Os procedimentos da análise fatorial confirmatória (AFC) confirmaram que nenhuma das estruturas fatoriais demonstrou bom ajuste. Portanto, uma solução apropriada seria um modelo unifatorial modificado que permitisse a covariância dos termos de erro dos itens associados a dificuldades de relaxamento e irritabilidade. Além disso, essa estrutura fatorial revelou invariância métrica e de configuração entre os sexos. Foi encontrada uma boa validade convergente ao correlacionar a ansiedade global com a depressão. Entretanto, essa medida mostrou fraca associação com comportamentos de consumo. Nossos resultados são relevantes para a prática clínica, uma vez que a abordagem abrangente à escala GAD-7 contribui para o conhecimento da história dos sintomas de ansiedade generalizada e seus correlatos no contexto universitário.

Abstract: The Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale has been presented as a reliable and valid measure to assess generalized anxiety symptoms in several clinical settings and among the general population. However, some researches did not support the original one-dimensional structure of the GAD-7 tool. Our main aim was to examine the factor structure of GAD-7 comparing the one-factor model fit with a two-factor model (3 somatic nature symptoms and 4 cognitive-emotional nature symptoms) in a sample of college students. This validation study with data collected cross-sectionally included 1,031 Portuguese college students attending courses in the six schools of the Polytechnic Institute of Coimbra, Coimbra, Portugal. Measures included the GAD-7, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the University Student Risk Behaviors Questionnaire. Confirmatory factor analysis (CFA) procedures confirmed that neither factor structure was well fitting. Thus, a modified single factor model allowing the error terms of items associated with relaxing difficulties and irritability to covary was an appropriate solution. Additionally, this factor structure revealed configural and metric invariance across gender. A good convergent validity was found by correlating global anxiety and depression. However, this measure showed a weak association with consumption behaviors. Our results are relevant to clinical practice, since the comprehensive approach to GAD-7 contributes to knowing generalized anxiety symptoms trajectory and their correlates within the university setting.

Resumen: La escala de la Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) se ha presentado como una medida confiable y válida para evaluar los síntomas de ansiedad generalizada en varios contextos clínicos y entre la población en general. Sin embargo, algunas investigaciones no apoyan la estructura original unidimensional de la herramienta GAD-7. Nuestro objetivo principal fue examinar la estructura de factores de GAD-7 comparando el ajuste de modelo de un factor con un modelo de dos factores (tres síntomas de naturaleza somática y cuatro síntomas de naturaleza cognitivo-emocional) en una muestra de estudiantes universitarios. Este estudio de validación con datos recogidos transversalmente incluyó 1.031 estudiantes universitarios portugueses que asisten a cursos en las seis escuelas del Instituto Politécnico de Coimbra, Coimbra, Portugal. Las medidas incluyeron el GAD-7, la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y University Student Risk Behaviors Questionnaire. Los procedimientos de análisis factorial confirmatorio (CFA) confirmaron que ninguna de las estructuras de factores era adecuada. Así, un modelo de factor único modificado que permite los términos de error de los elementos asociados con las dificultades de relajación y la irritabilidad a covaria fue una solución adecuada. Adicionalmente, esta estructura de factores reveló la invariancia configural y métrica a través del género. Se encontró una buena validez convergente al correlacionar la ansiedad y la depresión globales. Sin embargo, esta medida mostró una asociación débil con los comportamientos de consumo. Nuestros resultados son relevantes para la práctica clínica, ya que el enfoque integral de GAD-7 contribuye a conocer la trayectoria de síntomas ansiedad generalizada y sus correlatos en el ámbito universitario.

Resumo: A escala Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) tem sido apresentada como medida confiável e válida para avaliar os sintomas da ansiedade generalizada em diversos contextos clínicos e na população geral. Entretanto, algumas pesquisas deixam de apoiar a estrutura unidimensional original da ferramenta GAD-7. O estudo teve como objetivo principal examinar a estrutura fatorial da GAD-7, comparando o ajuste do modelo com um fator versus dois fatores (três sintomas de natureza somática e quatro sintomas de natureza cognitivo-emocional) em uma amostra de alunos universitários. O estudo de validação, com coleta de dados transversais, incluiu 1.031 universitários portugueses matriculados nas seis escolas do Instituto Politécnico de Coimbra, Coimbra, Portugal. As medidas incluíram a escala GAD-7, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) e University Student Risk Behaviors Questionnaire. Os procedimentos da análise fatorial confirmatória (AFC) confirmaram que nenhuma das estruturas fatoriais demonstrou bom ajuste. Portanto, uma solução apropriada seria um modelo unifatorial modificado que permitisse a covariância dos termos de erro dos itens associados a dificuldades de relaxamento e irritabilidade. Além disso, essa estrutura fatorial revelou invariância métrica e de configuração entre os sexos. Foi encontrada uma boa validade convergente ao correlacionar a ansiedade global com a depressão. Entretanto, essa medida mostrou fraca associação com comportamentos de consumo. Nossos resultados são relevantes para a prática clínica, uma vez que a abordagem abrangente à escala GAD-7 contribui para o conhecimento da história dos sintomas de ansiedade generalizada e seus correlatos no contexto universitário.

Abstract: The Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) scale has been presented as a reliable and valid measure to assess generalized anxiety symptoms in several clinical settings and among the general population. However, some researches did not support the original one-dimensional structure of the GAD-7 tool. Our main aim was to examine the factor structure of GAD-7 comparing the one-factor model fit with a two-factor model (3 somatic nature symptoms and 4 cognitive-emotional nature symptoms) in a sample of college students. This validation study with data collected cross-sectionally included 1,031 Portuguese college students attending courses in the six schools of the Polytechnic Institute of Coimbra, Coimbra, Portugal. Measures included the GAD-7, Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the University Student Risk Behaviors Questionnaire. Confirmatory factor analysis (CFA) procedures confirmed that neither factor structure was well fitting. Thus, a modified single factor model allowing the error terms of items associated with relaxing difficulties and irritability to covary was an appropriate solution. Additionally, this factor structure revealed configural and metric invariance across gender. A good convergent validity was found by correlating global anxiety and depression. However, this measure showed a weak association with consumption behaviors. Our results are relevant to clinical practice, since the comprehensive approach to GAD-7 contributes to knowing generalized anxiety symptoms trajectory and their correlates within the university setting.

Resumen: La escala de la Generalized Anxiety Disorder 7-item (GAD-7) se ha presentado como una medida confiable y válida para evaluar los síntomas de ansiedad generalizada en varios contextos clínicos y entre la población en general. Sin embargo, algunas investigaciones no apoyan la estructura original unidimensional de la herramienta GAD-7. Nuestro objetivo principal fue examinar la estructura de factores de GAD-7 comparando el ajuste de modelo de un factor con un modelo de dos factores (tres síntomas de naturaleza somática y cuatro síntomas de naturaleza cognitivo-emocional) en una muestra de estudiantes universitarios. Este estudio de validación con datos recogidos transversalmente incluyó 1.031 estudiantes universitarios portugueses que asisten a cursos en las seis escuelas del Instituto Politécnico de Coimbra, Coimbra, Portugal. Las medidas incluyeron el GAD-7, la Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) y University Student Risk Behaviors Questionnaire. Los procedimientos de análisis factorial confirmatorio (CFA) confirmaron que ninguna de las estructuras de factores era adecuada. Así, un modelo de factor único modificado que permite los términos de error de los elementos asociados con las dificultades de relajación y la irritabilidad a covaria fue una solución adecuada. Adicionalmente, esta estructura de factores reveló la invariancia configural y métrica a través del género. Se encontró una buena validez convergente al correlacionar la ansiedad y la depresión globales. Sin embargo, esta medida mostró una asociación débil con los comportamientos de consumo. Nuestros resultados son relevantes para la práctica clínica, ya que el enfoque integral de GAD-7 contribuye a conocer la trayectoria de síntomas ansiedad generalizada y sus correlatos en el ámbito universitario.

A lesão vertebro-medular (LVM) é um acontecimento disruptivo de vida que implica uma readaptação física, psicológica e social do indivíduo. O presente estudo pretendeu analisar o impacto da adaptação psicossocial pós-lesão sobre o sentido na vida e a auto-eficácia de doentes internados e identificar o efeito mediador da qualidade de vida sobre a relação dessas duas variáveis psicológicas. A amostra foi recolhida no Centro de Medicina de Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais e incluiu 39 participantes, com diagnóstico de LVM, aos quais foram aplicados o Teste dos objetivos de vida, a Escala de Auto-Eficácia Geral, a Escala de Ansiedade e Depressão Hospitalar, a Escala de Adesão Terapêutica, o “World Health Organization Quality of Life” e o Inventário de Crescimento Pós-Traumático. Os resultados mostraram que a depressão e a qualidade de vida foram preditores do sentido na vida e da auto-eficácia, respetivamente. Foi ainda encontrado um efeito de mediação parcial na relação auto-eficácia → sentido na vida, verificando-se que a associação positiva entre a auto-eficácia e a qualidade de vida promove melhorias no sentido na vida pós-LVM. Enfatiza-se assim a importância de fortalecer o sentido de eficácia desta população.

Spinal cord injury (SCI) is a disruptive life event that implies physical, psychological and social readjustment by the individual. This study aims to analyze the impact of post-injury psychosocial adaptation on the purpose in life and self-efficacy of inpatients and identify the mediating effect of the quality of life on the relation of these two psychological variables. The sample was collected at the “Centro de Medicina e Reabilitação da Região Centro - Rovisco Pais” and included 39 participants, with SCI diagnosis, which were applied the Purpose in Life Test, General Self-Efficacy Scale, Hospital Anxiety and Depression Scale, Therapeutic Adherence Scale, World Health Organization Quality of Life and Posttraumatic Growth Inventory. The results showed that depression and quality of life were predictors of purpose in life and self-efficacy, respectively. It was also found partial mediation effect on the relationship self-efficacy → purpose in life, verifying that the positive association between self-efficacy and quality of life improves purpose in life after SCI. Thus, it emphasizes the importance of strengthening the sense of efficacy in this population.

Abstract Metastatic ovarian cancer uncommonly presents with skin metastasis. When present, skin metastases of ovarian cancer are usually localized in the vicinity of the primary tumor. We report a case of a 58-year-old woman with a rapid growing erythematous, well-defined nodule localized on the left nasal ala. A skin biopsy was performed and histopathological and immunohistochemical findings were compatible with a cutaneous metastasis of adenocarcinoma. A systematic investigation revealed a bilateral ovarian cystadenocarcinoma associated with visceral dissemination, likely associated with nose cutaneous metastasis. We report a very uncommon case because of the presentation of ovarian carcinoma as cutaneous metastasis. To our knowledge, this atypical localization on the nose has not been described yet in the literature.