Resumo O objetivo do presente estudo foi investigar se o estado nutricional e as alterações nos tecidos muscular e adiposo, determinados pela tomografia computadorizada, são preditores de mortalidade em pacientes hospitalizados. Foi realizado um estudo de coorte prospectivo envolvendo pacientes com idade ≥ 20 anos, internados em um hospital público. Variáveis sociodemográficas e clínicas foram coletadas do prontuário eletrônico e variáveis nutricionais foram aferidas. Todos os pacientes foram acompanhados prospectivamente até o desfecho hospitalar, que poderia ser alta ou óbito. A composição corporal foi definida com base em imagens de tomografia computadorizada, com determinação da presença de miopenia, mioesteatose e obesidade visceral miopênica. A amostra foi composta por 542 pacientes. A mortalidade foi encontrada em 10,7% (IC 95%: 6,4-15,0%). Os preditores independentes de mortalidade foram a desnutrição avaliada pela avaliação subjetiva global (risco relativo: 4,18; IC 95%: 1,01-17,22; p = 0,047) e a presença de obesidade visceral miopênica (risco relativo: 2,82; IC 95%: 1,11-7,20; p = 0,029). Os achados do presente estudo somam-se às limitadas evidências publicadas de que a composição corporal está associada a desfechos em pacientes hospitalizados. adiposo computadorizada hospitalizados 2 anos público aferidas hospitalar óbito miopenia 54 107 10 7 10,7 95% 95 6,415,0%. 64150 6,4 15,0% . 6 4 15 0 6,4-15,0%) risco relativo 4,18 418 18 1,0117,22 1011722 1,01 17,22 1 01 17 22 1,01-17,22 0,047 0047 047 2,82 282 82 1,117,20 111720 1,11 7,20 11 1,11-7,20 0,029. 0029 0,029 029 0,029) somamse somam 5 10, 9 415 6,415,0% 6415 64 6, 150 15,0 6,4-15,0% 4,1 41 0117 1,0117,2 101172 101 1,0 1722 17,2 1,01-17,2 0,04 004 04 2,8 28 8 117 1,117,2 11172 111 1,1 720 7,2 1,11-7,2 002 0,02 02 6,415,0 641 15, 6,4-15,0 4, 011 1,0117, 10117 1, 172 17, 1,01-17, 0,0 00 2, 1,117, 1117 72 7, 1,11-7, 6,415, 6,4-15, 1,0117 1011 1,01-17 0, 1,117 1,11-7 6,415 6,4-15 1,011 1,01-1 1,11- 6,41 6,4-1 1,01- 6,4-

Abstract The aim of the present study was to investigate whether nutritional status and changes in muscle and adipose tissue determined by computed tomography are predictors of mortality in hospitalized patients. This was a prospective cohort study involving patients ≥ 20 years of age hospitalized in a public hospital. Sociodemographic and clinical variables were collected from electronic medical records. Nutritional variables were determined. All patients were followed prospectively until the hospital outcome, which could be discharge or death. Body composition was defined from computed tomography images, with the identification of myopenia, myosteatosis, and myopenic obesity. The sample comprised 542 patients. The mortality rate was 10.7% (95% CI: 6.4-15.0%). The independent predictors of mortality were malnutrition, assessed with the subjective global assessment (hazard ratio: 4.18; 95% CI: 1.01-17.22; p = 0.047), and myopenic obesity (hazard ratio: 2.82; 95% CI: 1.11-7.20; p = 0.029). The findings of the present study add to the limited evidence in the literature that body composition is associated with outcomes in hospitalized patients. 2 records outcome death images myopenia myosteatosis 54 107 10 7 10.7 95 (95 CI 6.415.0%. 64150 6.4 15.0% . 6 4 15 0 6.4-15.0%) malnutrition hazard ratio 4.18 418 18 1.0117.22 1011722 1.01 17.22 1 01 17 22 1.01-17.22 0.047, 0047 0.047 , 047 0.047) 2.82 282 82 1.117.20 111720 1.11 7.20 11 1.11-7.20 0.029. 0029 0.029 029 0.029) 5 10. 9 (9 415 6.415.0% 6415 64 6. 150 15.0 6.4-15.0% 4.1 41 0117 1.0117.2 101172 101 1.0 1722 17.2 1.01-17.2 004 0.04 04 2.8 28 8 117 1.117.2 11172 111 1.1 720 7.2 1.11-7.2 002 0.02 02 ( 6.415.0 641 15. 6.4-15.0 4. 011 1.0117. 10117 1. 172 17. 1.01-17. 00 0.0 2. 1.117. 1117 72 7. 1.11-7. 6.415. 6.4-15. 1.0117 1011 1.01-17 0. 1.117 1.11-7 6.415 6.4-15 1.011 1.01-1 1.11- 6.41 6.4-1 1.01- 6.4-

Abstract Objective: Arterial hypertension (AH) is a risk factor for cardiovascular diseases (CVD). We sought to evaluate the association between two adiposity indices (visceral adiposity index [VAI] and lipid accumulation product [LAP]) with traditional markers of cardiometabolic risk in hypertensive patients. Materials and methods: This is a cross-sectional study with 1,273 subjects with hypertension treated as outpatients at a university hospital. The VAI and LAP were calculated using formulas stratified by sex. Cardiometabolic risk variables were considered: overweight, risk for waist circumference (WC), waist-to-hip ratio (WHR), waist-to-height ratio (WHA), and altered biochemical test values. The predictive effect of independent variables on outcomes was assessed by multivariate linear regression analysis. There was statistical significance when p ≤ 0.05. Results: Higher cardiometabolic risk (according to BMI, WHR, WHA, and altered biochemical parameters) was associated with higher values of VAI and LAP with statistical significance (p ≤ 0.05). The regression models used explained 30.7% and 10.5% of the changes in LAP and VAI, respectively. Conclusion: LAP and VAI are associated with cardiometabolic risk parameters in the individuals evaluated, suggesting that these indices can be used to screen for CVD risk in individuals with AH. Objective AH (AH CVD. . (CVD) visceral [VAI [LAP] patients methods crosssectional cross sectional 1273 1 273 1,27 hospital sex considered overweight WC, WC , (WC) waisttohip hip WHR (WHR) waisttoheight height WHA (WHA) analysis 005 0 05 0.05 Results according BMI 0.05) 307 30 7 30.7 105 10 5 10.5 respectively Conclusion evaluated (CVD [LAP 127 27 1,2 (WC (WHR (WHA 00 0.0 3 30. 10. 12 2 1, 0.

RESUMO Objetivo Avaliar a relação dos parâmetros nutricionais e fatores clínicos com o desfecho dos pacientes diagnosticados com COVID-19. Métodos Trata-se de um estudo longitudinal prospectivo envolvendo pacientes com infecção por COVID-19 internados em um Hospital Universitário de Pernambuco. A amostra foi constituída por indivíduos com idade ≥20 anos que tiveram resultado positivo para infecção por COVID-19. O risco nutricional foi avaliado por meio de triagem recomendada para este grupo e o estado nutricional por meio do Índice de Massa Corpórea. As variáveis demográficas e clínicas foram transcritas dos prontuários. Resultados Houve predomínio de pacientes adultos entre 20 e 59 anos (95% IC: 64,6-76,0) internados, o risco nutricional foi observado em 91,6% e o excesso de peso em 58,9% dos pacientes. A idade >60 anos (p=0,03), a presença de câncer e aporte nutricional inadequado (p<0,001) foram fatores de risco independente para morte hospitalar. Observou-se também que apenas a hipertensão arterial (OR 2,34, 95% IC 1,32-4,13, p=0,003) e o excesso de peso (OR 1,84, 95% IC 1,05-3,21, p=0,032) foram considerados fatores de risco independentes para a internação do paciente na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão Embora o excesso de peso seja um fator de risco para admissão na Unidade de Terapia Intensiva, não foi possível observá-la como um fator para mortalidade, se fazendo necessários estudos para determinar os mecanismos que interferem na associação entre a obesidade e letalidade desses pacientes. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 Tratase Trata COVID-1 Pernambuco ≥2 Corpórea prontuários 2 5 95 (95 64,676,0 646760 64,6 76,0 64 6 76 0 64,6-76,0 916 91 91,6 589 58 9 58,9 60 >6 p=0,03, p003 p p=0,03 , 03 (p=0,03) p<0,001 p0001 001 (p<0,001 hospitalar Observouse Observou OR 234 34 2,34 1,324,13, 132413 1,32 4,13, 1 32 4 13 1,32-4,13 p=0,003 p0003 003 184 84 1,84 1,053,21, 105321 1,05 3,21, 05 3 21 1,05-3,21 p=0,032 p0032 032 Intensiva observála observá la mortalidade COVID1 COVID- ≥ (9 676 64,676, 64676 646 64, 760 76, 7 64,6-76, 91, 58, > p00 p=0,0 (p=0,03 p<0,00 p000 00 (p<0,00 23 2,3 324 1,324,13 13241 132 1,3 413 4,13 1,32-4,1 p=0,00 18 8 1,8 053 1,053,21 10532 105 1,0 321 3,21 1,05-3,2 ( 67 64,676 6467 64,6-76 p0 p=0, (p=0,0 p<0,0 (p<0,0 2, 1,324,1 1324 1, 41 4,1 1,32-4, 1,053,2 1053 10 3,2 1,05-3, 64,67 64,6-7 p=0 (p=0, p<0, (p<0, 1,324, 4, 1,32-4 1,053, 3, 1,05-3 64,6- p= (p=0 p<0 (p<0 1,324 1,32- 1,053 1,05- (p= p< (p< (p

ABSTRACT Objective To evaluate the relationship between nutritional parameters and clinical factors and the outcome of patients diagnosed with COVID-19. Methods This is a prospective longitudinal study involving patients with COVID-19 infection admitted to a University Hospital in Pernambuco. The sample consisted of individuals aged ≥20 years who tested positive for COVID-19 infection. Nutritional risk was assessed using the recommended screening procedure for this group and the nutritional status using the Body Mass Index. Demographic and clinical variables were transcribed from the medical records. Result There was a predominance of adult inpatients between 20 and 59 years of age (95% CI: 64.6-76.0); nutritional risk was observed in 91.6% of patients and overweight in 58.9% of patients. Age ≥60 years (p=0.03), presence of malignancies and inadequate nutrition (p<0.001) were independent risk factors for in-hospital death. It was also observed that only arterial hypertension (OR 2.34, 95% CI 1.32-4.13, p=0.003) and overweight (OR 1.84, 95% CI 1.05-3.21, p=0.032) were considered independent risk factors for admission of the patients in the Intensive Care Unit. Conclusion Although overweight is a risk factor for admission in the Intensive Care Unit, it was not possible to observe it as a factor for mortality, requiring further studies to determine the mechanisms that interfere in the association between obesity and mortality in those patients. COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-1 Pernambuco ≥2 Index records 2 5 95 (95 64.676.0 646760 64.6 76.0 64 6 76 0 64.6-76.0) 916 91 91.6 589 58 9 58.9 60 ≥6 p=0.03, p003 p p=0.03 , 03 (p=0.03) p<0.001 p0001 001 (p<0.001 inhospital hospital death OR 234 34 2.34 1.324.13, 132413 1.32 4.13, 1 32 4 13 1.32-4.13 p=0.003 p0003 003 184 84 1.84 1.053.21, 105321 1.05 3.21, 05 3 21 1.05-3.21 p=0.032 p0032 032 Unit COVID1 COVID- ≥ (9 676 64.676. 64676 646 64. 760 76. 7 64.6-76.0 91. 58. p00 p=0.0 (p=0.03 p<0.00 p000 00 (p<0.00 23 2.3 324 1.324.13 13241 132 1.3 413 4.13 1.32-4.1 p=0.00 18 8 1.8 053 1.053.21 10532 105 1.0 321 3.21 1.05-3.2 ( 67 64.676 6467 64.6-76. p0 p=0. (p=0.0 p<0.0 (p<0.0 2. 1.324.1 1324 1. 41 4.1 1.32-4. 1.053.2 1053 10 3.2 1.05-3. 64.67 64.6-76 p=0 (p=0. p<0. (p<0. 1.324. 4. 1.32-4 1.053. 3. 1.05-3 64.6-7 p= (p=0 p<0 (p<0 1.324 1.32- 1.053 1.05- 64.6- (p= p< (p< (p

Resumo Objetivo Analisar os componentes da Síndrome Metabólica (SM) e a racionalidade na adoção dos critérios utilizados para sua classificação em idosos por meio de uma revisão integrativa Método Trata-se de uma revisão integrativa da literatura nos idiomas português, inglês, espanhol e búlgaro com idosos ( idade ≥ 60 anos), nas bases de dados eletrônicas MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science e Scopus, sem restrição de tempo de publicação e desenho de estudo, no período de agosto 2022 a janeiro de 2023. Utilizaram-se os descritores controlados do Medical Subject Headings (MeSH) e Descritores em Ciências da Saúde (DEcS) “idoso”, “idoso 80 ou mais”, “síndrome metabólica”, “prevalência”, “componente” e “critério”. Foram excluídos estudos que não tratavam da temática, publicações não disponíveis na íntegra e que não atenderam à pergunta norteadora. Resultados Após a aplicação dos critérios de elegibilidade, dos 1340 estudos encontrados, foram incluídos quatorze estudos na revisão integrativa. Foram identificados sete critérios de avaliação da SM na população idosa e que a maioria dos estudos utilizou dois dos sete critérios, sendo o critério de IDF citado sete vezes nos quatorze artigos escolhidos e o do NCEP - ATP III mencionado oito vezes. Conclusões Embora as buscas tenham reunido diferentes estudos acerca do assunto, foi possível concluir que os critérios que têm sido propostos para a síndrome metabólica precisam ser revisados e terem seus pontos de corte definidos de acordo com a população estudada. (SM Tratase Trata se português inglês 6 anos, anos , anos) PubMed Embase Scopus estudo 202 2023 Utilizaramse Utilizaram MeSH (MeSH DEcS (DEcS idoso, idoso “idoso” 8 mais, mais mais” metabólica, metabólica” prevalência, prevalência “prevalência” componente “componente critério. . “critério” temática norteadora elegibilidade 134 encontrados assunto estudada 20 “prevalência “critério 13 2 1

Abstract Objective To analyze the components of Metabolic Syndrome (MetS) and the rationale for adopting the criteria used for its classification in older individuals through an integrative review. Method an integrative review of the literature in Portuguese, English, Spanish and Bulgarian involving older people (age ≥60 years) on the electronic databases MEDLINE - via PubMed, Embase, Web of Science and Scopus, without restriction on publication date or study design, was conducted from August 2022 to January 2023. The Medical Subject Headings (MeSH) and Health Sciences Descriptors (DEcS) controlled descriptors “elderly”, “elderly 80 or older”, “metabolic syndrome”, “prevalence”, “component” and “criterion” were used. Studies that were off-topic, unavailable in full and that failed to answer the guiding question were excluded. Results Application of the eligibility criteria led to the retrieval of 1340 studies, of which 14 were included in the integrative review. Seven sets of criteria were identified for evaluating MetS in the older population were identified and most studies used two of these criteria. The IDF criterion was cited 7 times and the NCEP - ATP III criterion 8 times in the 14 article reviewed. Conclusions Although the searches retrieved different studies on the subject, the results suggest the criteria for MetS should be revised, with cut-off points defined according to the population studied. (MetS Portuguese English age 60 ≥6 years PubMed Embase Scopus design 202 2023 MeSH (MeSH DEcS (DEcS elderly, elderly , “elderly” older, older” metabolic syndrome, syndrome syndrome” prevalence, prevalence “prevalence” component “component “criterion offtopic, offtopic off topic, topic off-topic excluded 134 1 reviewed subject revised cutoff cut studied 6 ≥ 20 “prevalence 13 2

RESUMO Objetivo O objetivo deste estudo foi comparar os métodos Global Leadership Initiativeon Malnutrition e Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente na avaliação nutricional de pacientes oncológicos hospitalizados. Métodos Estudo transversal com uma variável prospectiva, realizado com pacientes internados em um hospital público de Pernambuco. A aplicação dessas ferramentas e o diagnóstico de desnutrição foram realizados nas primeiras 48 horas de admissão. Dados sociodemográficos, clínicos e laboratoriais foram obtidos do prontuário, e dados com peso, altura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital e força de preensão palmar foram coletados. Resultados Dos 82 pacientes avaliados, a maioria eram homens com idade ≥60 anos com menos de 8 anos de estudo. A frequência de desnutrição foi de 93,7% pela Avaliação Subjetiva Global; destes, 23,2% com desnutrição grave. Já pela Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% dos pacientes foram considerados desnutridos graves. A desnutrição pela Global Leadership Initiative on Malnutrition apresentou uma sensibilidade de 82,9% e de 90,8% quando associada à força de preensão palmar considerando a Avaliação Subjetiva Global Produzida pelo Próprio Paciente como referência. Por sua vez, a especificidade foi de 16,7% independentemente de adicionar a força de preensão palmar. Nenhuma das variáveis antropométricas apresentou associação com a ferramenta de referência. Conclusão A Global Leadership Initiative on Malnutrition mostrou-se uma ferramenta bastante sensível para diagnosticar desnutrição quando comparada ao padrão ouro, principalmente para desnutrição grave, porém pouco específica. Ratificou-se a necessidade de uma avaliação nutricional ampla na prática clínica, utilizando os parâmetros disponíveis e não os interpretando de forma isolada. hospitalizados prospectiva Pernambuco 4 admissão sociodemográficos prontuário peso altura braço coletados avaliados 60 ≥6 937 93 7 93,7 destes 232 23 2 23,2 grave 50 graves 829 9 82,9 908 90 90,8 referência vez 167 16 16,7 mostrouse mostrou se ouro específica Ratificouse Ratificou clínica isolada 6 ≥ 93, 23, 5 82, 90, 1 16,

ABSTRACT Objective The aim of this study was to compare the Global Leadership Initiative on Malnutrition and Subjective Global Assessment methods produced by the patient in the nutritional assessment of cancer in-patients. Methods Cross-sectional study with a prospective variable, conducted with patients admitted to a public hospital in Pernambuco, Brazil. The application of these tools and the diagnosis of malnutrition were performed within the first 48 hours of admission. Sociodemographic, clinical and laboratory data were obtained from the medical records and weight, height, arm circumference, triceps skinfold and handgrip strength data were collected. Results The 82 patients evaluated included mostly men aged ≥ 60 years with less than 8 years education. Malnutrition frequency was 93.7% according to the Subjective Global Assessment and including 23.2% severe malnutrition while, according to the Global Leadership Initiative on Malnutrition, 50% of the patients were considered severely malnourished. Malnutrition by the Global Leadership Initiative on Malnutrition showed a sensitivity of 82.9% and when associated with handgrip strength sensitivity was 90.8%, considering the Subjective global assessment produced by the patient as a reference; on the other hand, the specificity was 16.7% independently of adding handgrip strength. None of the anthropometric variables was associated with the reference tool. Conclusion The Global Leadership Initiative on Malnutrition proved to be a very sensitive tool for diagnosing malnutrition when compared to the gold standard, particularly for severe malnutrition, but with little specificity. The need for a comprehensive nutritional assessment in the clinical practice was confirmed, using the parameters available and not interpreting them separately. inpatients. inpatients patients. in-patients Crosssectional Cross sectional variable Pernambuco Brazil 4 admission Sociodemographic weight height circumference collected 6 education 937 93 7 93.7 232 23 2 23.2 while 50 malnourished 829 9 82.9 908 90 90.8% hand 167 16 16.7 standard confirmed separately 93. 23. 5 82. 90.8 1 16. 90.

Resumo Em razão de a obesidade ter alcançado proporções epidêmicas e dado ao atual reconhecimento da adiposidade central como um importante fator de risco cardiometabólico, diversos pesquisadores têm se dedicado em desenvolver e validar índices e equações preditivas para avaliar o Tecido Adiposo Visceral (TAV). Este estudo avaliou a aplicabilidade do Índice de Adiposidade Visceral (IAV) como preditor de risco cardiometabólico em indivíduos atendidos em um hospital no nordeste brasileiro. O TAV foi avaliado por tomografia computadorizada (TC) e o IAV foi calculado através de equações específicas para cada sexo. A amostra envolveu pacientes adultos e idosos de ambos os sexos acompanhados no ambulatório de cardiologia. Os seguintes parâmetros cardiometabólicos foram coletados: glicemia de jejum, hemoglobina glicada, perfil lipídico, proteína C-reativa e ácido úrico. Regressão linear simples foi empregada para avaliar o poder explicativo do IAV em relação ao volume de TAV determinado por TC. A capacidade preditiva do IAV em relação ao volume de TAV determinado pela TC foi de 25,8% (p=0,004) para o sexo masculino e 19,9% (p<0,001) para o sexo feminino. O IAV se correlacionou fortemente com as variáveis TG (r=0,916, p< 0,001) e TG/HDL (r=0,952, p<0,001) e inversamente com o HDL (r=-0,441, p<0,001), além disso, apresentou baixa correlação com as variáveis: circunferência abdominal, colesterol total, lipoproteína de baixa densidade, glicemia de jejum e hemoglobina glicada (p<0,05). O IAV associou-se com variáveis consideradas fatores de risco cardiometabólico, porém exibiu baixa capacidade preditiva em relação ao volume de TAV determinado pela TC, sendo recomendada cautela em sua utilização em indivíduos brasileiros.

Abstract As obesity has reached epidemic proportions and given the current recognition of central adiposity as an important cardiometabolic risk factor, several researchers have focused on developing and validating predictive indexes and equations to evaluate Visceral Adipose Tissue (VAT). This study evaluates the applicability of the Visceral Adiposity Index (VAI) for predicting cardiometabolic risk in individuals treated in a hospital In the northeast region of Brazil. The VAT was evaluated by computed tomography (CT) and the VAI was calculated through specific equations for each gender. The sample involved adult and elderly patients of both genders followed up in a cardiology outpatient clinic. The following cardiometabolic parameters were collected: fasting glycemia, glycated hemoglobin, lipid profile, C-reactive protein (CRP) and uric acid. The simple linear regression was used to evaluate the explanatory power of the VAI in relation to the volume of VAT determined by CT. The predictive capacity of VAI in relation to the volume of VAT determined by CT was 25.8% (p=0.004) for males and 19.9% (p<0.001) for females. VAI correlated strongly with the triglyceride (TG) (p<0.001) and TG/high-density lipoprotein (HDL) ratio (p<0.001) and inversely correlated with HDL (p<0.001). Moreover, VAI showed low correlation with the following variables: abdominal circumference, total cholesterol, low density lipoprotein, fasting glycemia, and glycated hemoglobin (p<0.05). VAI was associated with variables considered as cardiometabolic risk factors, but exhibited a low predictive capacity regarding the volume of VAT determined by CT. Thus, caution is recommended in its use in Brazilian individuals.

ABSTRACT Objective: Cardiovascular diseases represent the main cause of death in chronic kidney disease (CKD). We aimed to evaluate the prevalence and association of the hypertriglyceridemia-waist phenotype (HWP) and visceral adiposity index (VAI) with cardiometabolic risk factors (CR) in patients with CKD on hemodialysis (HD). Materials and methods: The study is based on a cross-sectional design with 265 HD patients in two cities in northeastern Brazil. The VAI was calculated considering the variables body mass index (BMI), waist circumference (WC), triglycerides (TG) and high density lipoprotein cholesterol (HDL-c). HWP was defined as the concomitant elevation of WC and TG. The Poisson Regression Model with robust variance estimation was adjusted considering a hierarchical approach for explanatory variables. Prevalence ratios (PR) were also estimated. The level of significance adopted was 5%. Results: In our study HWP and VAI prevalence’s were 29.82% and 58.49%, respectively. In the final model, there was an association between VAI and female gender (PR = 1.46; p < 0.0001) and high body fat (% BF) (PR = 1.33; p < 0.0019). HWP was associated with females (PR = 1.80; p = 0.002), alcohol consumption (PR = 1.58; p = 0.033), obesity (PR = 1.89; p = 0.0001), high %BF (PR = 1.76; p = 0.012) and reduced HDL-c (PR = 1.48; p = 0.035). Conclusion: The HWP stood out as the association with more CR factors, representing a promising method for tracking cardiometabolic risk in HD patients, mainly female.

Resumo Introdução A síndrome metabólica (SM) é o agrupamento de fatores de risco associados à adiposidade central e à resistência à insulina. Objetivo O objetivo desta pesquisa foi analisar a prevalência da SM e os fatores associados em idosos de uma comunidade do município de Recife, Pernambuco. Método Estudo transversal com 166 idosos de ambos os sexos com idade igual ou superior a 60 anos, residentes na Comunidade dos Coelhos, no município de Recife. Para o diagnóstico da SM, foi utilizado o critério do NCEP-ATPIII. A análise dos dados foi efetuada com a utilização do programa estatístico SPSS para Windows, versão 13.1. Na comparação entre proporções, foram utilizados o teste de qui-quadrado de Pearson e o teste exato de Fischer. A razão de prevalência foi utilizada como medida de efeito considerando a SM como variável dependente. Resultados A prevalência de SM encontrada foi de 38,3%. Os fatores associados à SM após ajustes foram: a idade, na faixa etária 60-69 anos (44,4%, p = 0,047), o sexo feminino (43,1%, p = 0,056) e o excesso de peso (57,3%, p < 0,001). Conclusão A SM apresentou uma alta prevalência na população idosa avaliada, sendo associada às características demográficas e ao estado nutricional.

Abstract Background Metabolic syndrome (MS) is a clustering of risk factors associated with central adiposity and insulin resistance. Objective This study aimed to analyze the prevalence of MS and associated factors in older adults living in a subnormal urban cluster located in the city of Recife, state of Pernambuco, Brazil. Method A cross-sectional study was carried out with 166 older adults of both sexes aged ≥60 years residing in the Coelhos Community in Recife. MS was diagnosed through the NCEP/ATP III criteria. Data analysis was performed using the SPSS 13.1 statistical software. The Pearson's chi-squared test and the Fisher's exact test were used to compare the proportions. Prevalence ratio was used as an effect measure considering MS as dependent variable. Results Prevalence of MS was 38.3%. The factors associated with MS after adjustments were being 60-69 years old (44.4%, p=0.047), female (43.1%, p=0.056), and overweight (57.3%, p<0.001). Conclusion High prevalence of MS was observed in the older population evaluated, being associated with demographic characteristics and nutritional status. The group of older adults assessed should be provided with nutritional education and motivation to the practice of physical activities.

Abstract Introduction The objective of this project was to describe the prevalence and factors associated with abdominal obesity in adults aged 20 to 59 in the State of Pernambuco, Brazil. Material and Methods This is a cross-sectional epidemiological study with a representative sample of the adult population of urban and rural areas of the State of Pernambuco, Brazil (1,496 people). The circumference of the waist (CC) was used as an indicator of cardiovascular disease risk and predictor of abdominal obesity. Results The prevalence of abdominal obesity in adults of the State of Pernambuco was 64.4% of which 37.7% (IC: 33.4-42.1) corresponds to men and 80.7% (IC: 78.1-83.1) in women. In the multivariate analysis adjusted for the male sex, variables such as age and formal work were associated with abdominal obesity. With regard to women: age, schooling and being in climacteric. Conclusions High prevalence of abdominal obesity in the adult population of the Northeast region of Brazil, associated with some social and biological factors, reflect the need for greater planning and implementation of intersectoral strategies linked to the control and prevention of this important nutritional problem.

Resumen Introducción El objetivo de este trabajo fue describir la prevalencia y los factores asociados a la obesidad abdominal de adultos de 20 a 59 años del Estado de Pernambuco, Brasil. Material y Métodos Estudio epidemiológico de corte transversal con una muestra representativa de la población adulta de áreas urbanas y rurales de este estado brasileño (1.496 personas). La circunferencia de la cintura (CC) fue utilizada como indicador de riesgo de enfermedad cardiovascular y predictor de la obesidad abdominal. Resultados La prevalencia de obesidad abdominal en los adultos del Estado de Pernambuco fue de 64,4%. Al realizar los análisis por sexo se encontró una prevalencia de obesidad abdominal de 37,7% (IC: 33,4-42,1) en hombres y 80,7% (IC: 78,1-83,1) en las mujeres respectivamente. En el análisis multivariable ajustado para el sexo masculino mantuvieron asociación con la obesidad abdominal las variables: edad y trabajo formal y en relación a las mujeres se encontró asociación con edad, escolaridad y menopausia. Conclusiones Alta prevalencia de obesidad abdominal en la población adulta de la región Nordeste de Brasil, asociada a algunos factores de tipo social y biológicos, reflejan la necesidad de mayor planificación e implementación de estrategias intersectoriales vinculadas al control y prevención de este importante problema nutricional.

ABSTRACT Objective: evaluate the relationship between visceral/subcutaneous adipose tissue (VAT/SAT) and glomerular filtration rate (GFR). Methods: A case series study was conducted with 146 male and female adult outpatients at a hospital in Northeast Brazil. VAT and SAT were quantified using computed tomography and GFR was estimated using the formula proposed by the CKD Epidemiology Collaboration. The conceptual model also considered socio-demographic, clinical, anthropometric and lifestyle variables. Results: Females accounted for 71.9% of the sample and mean age was 52.5±13.2 years. Mean body mass index indicated obesity in both sexes (men:30.4±5.9 kg/m2; women: 31.6±6.1 kg/m2). For the same mean age and BMI, men had more VAT and a higher VAT/SAT ratio. Mean GFR was similar between sexes and within the normal range. Simple linear regression analysis revealed that 21.8% of the reduction in GFR in males could be explained by the VAT/SAT ratio (p=0.002). Among females, both VAT alone and the VAT/SAT ratio were predictors of GFR reduction (r2=4.8%, p=0.025 and r2=5.3%, p=0.019, respectively). Conclusion: Mean VAT and VAT/SAT ratio were compatible with abdominal obesity in both sexes and were related to a reduction in GFR.

RESUMEN Objetivo: Evaluar la relación entre el tejido adiposo visceral (TAV) y subcutáneo (TAS) con la tasa de filtración glomerular. Métodos: Estudio tipo serie de casos, en 146 pacientes adultos de ambos sexos, atendidos en un ambulatorio de un hospital de referencia en el Nordeste brasileño. El TAV y el TAS se cuantificaron por tomografía computadorizada y la tasa de filtración glomerular (TFG) estimada por la fórmula del grupo Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration (CKD-EPI). El modelo conceptual también consideró variables sociodemográficas, clínicas, antropométricas y de estilo de vida. Resultados: Pacientes con edad promedio de 52,5 ± 13,2 años y el 71,9% de sexo femenino. El promedio del IMC en ambos sexos se encuentra en el rango de obesidad (hombres= 30,4 ± 5,9 kg/m2 vs mujeres= 31,6 ± 6,1 kg/m2). Para un mismo promedio de edad e IMC, los hombres presentaron mayor TAV y mayor razón TAV/TAS que las mujeres. El promedio de la TFG fue similar entre los sexos y se encuentra en el rango normal. A través de regresión lineal simple, se evidenció que, en el sexo masculino, la disminución de la TFG puede explicarse en el 21,8% por la razón TAV/TAS (p=0,002). En el sexo femenino, tanto el TAV aislado como la razón TAV/TAS fueron predictores de disminución de la TFG (r2= 4,8%; p=0,025 e r2= 5,3%; p=0,019), respectivamente. Conclusión: Se evidenciaron valores muy elevados de los parámetros antropométricos de obesidad abdominal y promedio de TAV y de la razón TAV/TAS compatible con obesidad visceral en ambos sexos, siendo que estos dos últimos parámetros estuvieron relacionados al descenso de la TFG.

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.

Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.

RESUMO Objetivo: Avaliar o poder de discriminação diagnóstica da ferramenta Nutritional Risk Screening 2002. Métodos: Estudo transversal com cem participantes com idade ≥60 anos. Foram aplicados o Nutritional Risk Screening 2002 original, o Nutritional Risk Screening 2002 adaptado e o Mini Nutritional Assessment. A adaptação do Nutritional Risk Screening 2002 consistiu em diminuir o critério de idade, incluindo pontuação adicional para 60 anos de idade ou mais. Resultados: Maior risco nutricional ocorreu nos ≥70 anos quando aplicado o Nutritional Risk Screening 2002 original (p=0,009), enquanto o Nutritional Risk Screening 2002 adaptado apresentou risco nutricional semelhante em ambos os grupos (60-69 anos e ≥70 anos; p=0,117). A frequência de risco nutricional foi maior no Mini Nutritional Assessment (52,7%), seguido do Nutritional Risk Screening 2002 adaptado (35,5%) e do Nutritional Risk Screening 2002 original (29,1%). Conclusão: A adaptação do Nutritional Risk Screening 2002 mostrou-se descritivamente mais eficaz do que a original, porém mais estudos devem ser realizados para confirmar os achados.

ABSTRACT Objective: To investigate the discriminative power of Nutritional Risk Screening 2002. Methods: A cross sectional study involving one hundred participants aged ≥60 years. The original and adapted versions of Nutritional Risk Screening 2002 and the Mini Nutritional Assessment were used. Nutritional Risk Screening 2002 adaptation consisted of a lower age cutoff (60 years or older) for addition of one extra point to the final score. Results: Screening using Nutritional Risk Screening 2002 revealed higher nutritional risk among patients aged ≥70 years (p=0.009), whereas screening using the adapted version of Nutritional Risk Screening 2002 revealed similar nutritional risk in both age groups (60-69 years and ≥70 years; p=0.117). Frequency of nutritional risk was highest when the Mini Nutritional Assessment was administered (52.7%), followed by the adapted and original versions of Nutritional Risk Screening 2002 (35.5% and 29.1%, respectively). Conclusion: The adapted version of Nutritional Risk Screening 2002 was more effective than the original version. However, further studies are needed to confirm these findings.

Resumo O uso de antirretroviral aumentou a sobrevida dos portadores do HIV, porém pode acarretar efeitos colaterais, como a síndrome lipodistrófica. O objetivo deste artigo é identificar a frequência da síndrome lipodistrófica e seus fatores associados em pacientes portadores do HIV em uso de terapia antiretroviral. Estudo transversal com pacientes acompanhados ambulatorialmente. A síndrome foi avaliada pela associação de dois parâmetros: emagrecimento periférico através da escala de gravidade de lipodistrofia e acúmulo de gordura central, mensurado pela relação cintura quadril. Para identificar as variáveis associadas foi realizada a análise de Regressão de Poisson. Dos 104 pacientes avaliados, 27,9% apresentaram a síndrome. Após ajuste, ser do sexo feminino (RPajustada = 2,16 IC95%1,43-3,39), ter excesso de peso (RPajustada = 2,23 IC95%1,35-2,65) e um maior tempo de uso dos antirretrovirais (RPajustada = 1,64 IC95%1,16-2,78) permaneceram positivamente associados à síndrome. Por outro lado, foi observada uma associação negativa com a contagem de CD4 £ 350 (RPajustada = 0,39 IC95%0,10-0,97). A alta prevalência da síndrome e sua associação com grupos específicos reforçam a necessidade do adequado acompanhamento e identificação precoce como forma de intervir nos fatores modificáveis.

Abstract The use of antiretroviral drugs has increased the survival of HIV patients, but may have side effects, such as lipodystrophic syndrome. This article aims to identify the frequency of the lipodystrophic syndrome and its associated factors in patients with HIV using antiretroviral therapy. It involved a cross-sectional study with HIV patients, monitored on an outpatient basis. The syndrome was evaluated by the association of two parameters: peripheral weight loss through the lipodystrophy severity scale and central fat accumulation, measured by the hip waist ratio. Poisson regression analysis was performed to identify the associated variables. Of the 104 patients evaluated, 27.9% presented the syndrome. After adjustment, the female sex (PRadjusted = 2.16 CI95% 1.43-3.39), being overweight (PRadjusted = 2.23 CI95% 1.35-2.65) and a longer period of use of antiretrovirals (PRadjusted = 1.64 CI95% 1.16-2.78), remained positively associated with the syndrome. On the other hand, a negative association with CD4 count £ 350 (PRadjusted = 0.39 CI95% 0.10-0.97) was observed The high prevalence of the syndrome and its association with specific groups reinforce the need for adequate follow-up and early identification to intervene in modifiable factors.

RESUMO Objetivo: Avaliar a frequência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica e analisar seus fatores associados em crianças e adolescentes portadores de diabetes melito tipo 1. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico com indivíduos com diabetes melito tipo 1, de cinco a 18 anos de idade, de ambos os sexos, acompanhados em um hospital universitário do Nordeste brasileiro. Foram realizadas medidas de peso, altura e circunferência da cintura, além da análise do perfil lipídico e da hemoglobina glicada. O fenótipo cintura hipertrigliceridêmica foi definido pela presença simultânea da circunferência da cintura aumentada (≥percentil 90 por idade e sexo) e dos níveis séricos de triglicerídeos elevados (≥75 mg/dL para crianças e ≥90 mg/dL para adolescentes). Investigaram-se, ainda, os antecedentes familiares para doenças cardiovasculares e diabetes, e também variáveis sociodemográficas e comportamentais. Nos testes de inferência estatística, as proporções foram comparadas pelo teste do qui-quadrado de Pearson e/ou exato de Fisher, sendo significante p<0,05. Resultados: Foram avaliados 102 pacientes, com predomínio do sexo feminino (54,9%) e de adolescentes (66,7%). A frequência de cintura hipertrigliceridêmica foi de 23,5%; a qual apresentou associação com o sexo feminino (p=0,043), excesso de peso (p=0,023), hipercolesterolemia (p=0,002), LDL elevado (p=0,001) e VLDL em valores limítrofes (<0,001). Conclusões: A frequência do fenótipo cintura hipertrigliceridêmica foi associada ao sexo feminino, ao perfil lipídico aterogênico e ao excesso ponderal, evidenciando a importância do acompanhamento nutricional dessa população, visando à redução de agravos cardiovasculares futuros.

ABSTRACT Objective: To assess the frequency of the hypertriglyceridemic waist phenotype and its associated factors in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. Methods: This is an observational analytical study with individuals with type 1 diabetes mellitus, aged 5 to 18 years, of both genders, followed in a university hospital in the Brazilian Northeast. Weight, height, and waist circumference were measured, and the lipid profile and glycated hemoglobin were analyzed. The hypertriglyceridemic waist phenotype was defined by the simultaneous presence of increased waist circumference (≥90th percentile for age and gender) and elevated serum triglyceride levels (≥75 mg/dL for children and ≥90 mg/dL for adolescents). We also investigated the family history of cardiovascular diseases and diabetes, as well as sociodemographic and behavioral variables. In the statistical inference tests, the proportions were compared by Pearson’s chi-square test and/or Fisher’s exact test, being significant p<0.05. Results: A total of 102 patients were evaluated, most of them females (54.9%) and adolescents (66.7%). The frequency of hypertriglyceridemic waist was 23.5%, which was associated with females (p=0.043), overweight (p=0.023), hypercholesterolemia (p=0.002), high LDL (p=0.001), and borderline VLDL (<0.001). Conclusions: The frequency of the hypertriglyceridemic waist phenotype was associated with females, atherogenic lipid profile, and overweight, indicating the importance of the nutritional monitoring of this population, aiming at reducing future cardiovascular diseases.

ABSTRACT Objective: to assess the effects of a problematization educational intervention to promote healthy habits in elderly people with diabetes. Methods: a randomized clinical trial conducted with 202 individuals drawn for the intervention group and the control group. The intervention consisted of problematization educational activities on a monthly basis for over six months. The control group participated in conventional monitoring at the health unit. Data were collected through semi-structured interviews before and after the intervention, in addition to laboratory tests. Results: after the intervention, when compared to the control group, there was an increase in knowledge about the disease (p<0.001), positive attitude towards self-care (p=0.011), physical activity (p=0.020), diet variety (p=0.002), and lower consumption of oils and fats (p<0.05). Conclusion: the intervention performed has a beneficial effect to promote healthy habits.

RESUMEN Objetivo: evaluar los efectos de una intervención educativa problemática para la promoción de hábitos saludables en personas mayores con diabetes. Métodos: ensayo clínico aleatorizado, realizado con 202 individuos elegidos para dos grupos: intervención y control. La intervención consistió en problematizar las actividades educativas grupales, mensualmente, durante seis meses. El grupo de control participó en el monitoreo convencional en la unidad de salud. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas antes y después de la intervención, además de las pruebas de laboratorio. Resultados: después de la intervención, un aumento en el conocimiento sobre la enfermedad (p<0.001), una actitud positiva hacia el autocuidado (p=0.011), actividad física (p=0.020), variedad de dieta (p=0.002) y menor consumo de aceites y grasas (p<0.05), en comparación con el grupo de control. Conclusión: la intervención realizada tiene un efecto beneficioso para la promoción de hábitos saludables.

RESUMO Objetivo: avaliar os efeitos de uma intervenção educativa problematizadora para a promoção de hábitos saudáveis em idosos com diabetes. Métodos: ensaio clínico randomizado, realizado com 202 indivíduos sorteados para dois grupos: intervenção e controle. A intervenção consistiu em atividades educativas grupais problematizadoras, mensalmente, ao longo de seis meses. O grupo controle participou do acompanhamento convencional na unidade de saúde. Os dados foram coletados mediante entrevistas semiestruturadas antes e após a intervenção, além da realização de exames laboratoriais. Resultados: após a intervenção, foi evidenciado aumento do conhecimento sobre a doença (p<0,001), atitude positiva para o autocuidado (p=0,011), prática de atividade física (p=0,020), variedade da dieta (p=0,002) e menor consumo de óleos e gorduras (p<0,05), quando comparado ao grupo controle. Conclusão: a intervenção realizada tem efeito benéfico para a promoção de hábitos saudáveis.