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Resilience, adverse childhood experiences, and mental health in Health Science students during the COVID-19 pandemic
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Agudelo Hernández, Felipe

; Benavides Bastidas, María

; Arango Gómez, Fernando

Salud mental

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apr 2023, Volume 46 N. 2 Pages 111 - 119

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción Se ha descrito un aumento progresivo de problemas mentales en la población universitaria, especialmente en el área de la salud, relacionado con la pandemia por COVID-19. Factores protectores como la resiliencia y factores de riesgo como eventos adversos en la infancia, se han relacionado con desenlaces en la salud mental. Objetivo Describir síntomas psiquiátricos y su asociación con eventos adversos en la infancia y resiliencia, en estudiantes de primer semestre de los tres programas de pregrado de la Facultad de Ciencias para la Salud de la Universidad de Caldas, Colombia en 2020. Método Estudio descriptivo, transversal, correlacional, mediante una encuesta virtual incluyendo el SRQ (Self Reporting Questionnaire), escala de resiliencia de Wagnild y Young y preguntas relacionadas con eventos adversos en la infancia. Resultados Participaron 108 estudiantes con edad media de 19.6 años. Hubo presencia de síntomas afectivos en 6.4%. El nivel de resiliencia más frecuentemente encontrado fue “medio” y el evento adverso en la infancia más comúnmente reportado fue el maltrato. Se demostró asociación entre haber estado expuesto a eventos adversos en la infancia tanto con presencia de síntomas que comprometen la salud mental como con afectación de uno de los dominios de resiliencia. Asimismo, hubo asociación entre presencia de dichos síntomas con afectación de los dominios de la resiliencia. Discusión y conclusión Se pudo identificar riesgo de alteraciones de la salud mental en los estudiantes, resaltando la asociación con eventos adversos en la infancia y la resiliencia.

Abstract Introduction A steady rise in mental problems has been observed in the university population, particularly in the area of health, related to the COVID-19 pandemic. Protective factors such as resilience and risk factors such as adverse events in childhood have been associated with mental health outcomes. Objective Describe psychiatric symptoms and their association with adverse childhood experiences and resilience in first-semester students in the three undergraduate programs of the Faculty of Health Sciences of the University of Caldas, Colombia in 2020. Method Descriptive, cross-sectional, correlational study, using a virtual survey including the SRQ (Self Reporting Questionnaire), Wagnild and Young’s Resilience Scale and questions on adverse childhood experiences. Results A total of 108 students with a mean age of 19.6 years participated in the study. Affective symptoms were found in 6.4% of subjects. The most frequent level of resilience was medium, while the most commonly reported adverse event was child abuse. An association was found between being exposed to adverse childhood experiences and the presence of symptoms that compromise mental health and alter one of the domains of resilience. A link was also found between the presence of these symptoms and the alteration of domains of resilience. Discussion and conclusion It was possible to identify a risk of mental health disorders in students, and to establish an association between adverse events in childhood and resilience.

https://doi.org/10.17711/sm.0185-3325.2023.015

Percepción de brechas y oportunidades en eSalud de estudiantes de último año de Medicina en Colombia
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Flórez-Arango, José Fernando

; Torres-Silva, Ever Augusto

; Luna-Gómez, Iván Felipe

; Gaviria-Jimenez, Juan José

; Londoño-Martínez, Susana

; Fernández-Ramírez, Sandra Milena

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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2023, Volume 34 elocation e1700

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In recent years, the explosion of devices with Internet access in the world has presented an opportunity for the development of health interventions. Methods: A descriptive cross-sectional observational study was carried out. Innovation proposals submitted by last-year medical students were classified as the final project of an eHealth course. The projects were classified into three dimensions: population group, health problem to be solved, and type of digital health intervention. Results: Eighty-six projects were analyzed from 2017 to 2020. 80.2% were aimed at the general population, followed by pregnant women (10.4%), children (8.14%) and geriatrics (1, 2 %). 36% of the projects did not mention a particular health condition; 12.8% was dedicated to sexual and reproductive health; 10.4% to cardiovascular diseases; 9.3% to mental health and 4.65% to aspects of growth and development. 59.3% of the projects were aimed at supporting the activities of the health service provider; 34.9% were oriented towards the needs of users of health systems and 5.9% focused on data services. Conclusions: The collective perception of the students reflects the opportunity to strengthen primary health care through the use of information and communication technologies, with emphasis on vulnerable populations. Students begin to identify data services as an opportunity for intervention.

RESUMEN Introducción: En los últimos años la explosión de dispositivos con acceso a internet en el mundo ha presentado una oportunidad para el desarrollo de intervenciones en salud. Métodos: Se realizó un estudio observacional transversal de tipo descriptivo; se clasificaron las propuestas de innovación presentadas por estudiantes de último año de medicina como trabajo final de un curso de eSalud. Los proyectos se clasificaron en tres dimensiones: grupo poblacional, problema de salud a resolver y tipo de intervención de salud digital. Resultados: Se analizaron 86 proyectos entre los años 2017 y 2020. El 80,2 % se orienta a la población general, seguidos por la gestante (10,4 %), la infantil (8,14 %) y la geriátrica (1,2 %). El 36 % de los proyectos no mencionaban una condición particular de salud; el 12,8 % se dedicó a la salud sexual y reproductiva; el 10,4 % a las enfermedades cardiovasculares; el 9,3 % a la salud mental y el 4,65 % a aspectos de crecimiento y desarrollo. El 59,3 % de los proyectos se dirigía a apoyar las actividades del prestador de servicios de salud; el 34,9 % estaba orientado hacia las necesidades de los usuarios de los sistemas de salud y el 5,9 % se enfocó en los servicios de datos. Conclusiones: La percepción colectiva de los estudiantes refleja la oportunidad de fortalecer la atención primaria en salud mediante el uso de las tecnologías de la información y las comunicaciones, con énfasis en las poblaciones vulnerables. Los estudiantes empiezan a identificar los servicios de datos como oportunidad de intervención.

Consensus for the use of flash glucose monitoring in the Colombian adult population with type 1 and 2 diabetes mellitus
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GÓMEZ-MEDINA, ANA MARÍA

; YEPES-CORTÉS, CARLOS AUGUSTO

; DUARTE-OSORIO, ANDRÉS

; HENAO-CARRILLO, DIANA

; JARAMILLO-PARRA, PABLO

; STEPHENS-LEAL, INGRID

; GARCÍA-MORALES, OLGA MILENA PAOLA

; RUBIO-REYES, CLAUDIA

; SALEJ-DURÁN, VANESSA

; MONROY-RIVERA, GABRIELA

; ZULUAGA-MONTOYA, ISABELLA

; BOTERO-ARANGO, JOSÉ FERNANDO

; BONELO, KAREN FERIZ

Acta Medica Colombiana

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jun 2022, Volume 47 N. 2 Pages 51 - 62

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: en Colombia las Guías de Práctica Clínica para el manejo del paciente con diabetes tipo 1 (DM1) y tipo 2 (DM2) no mencionan el uso del monitoreo de glucosa flash dado que dicho sistema no estaba disponible. El objetivo del presente trabajo fue establecer un grupo de recomendaciones sobre el uso del monitoreo intermitente flash en Colombia. Métodos: el grupo de expertos estuvo conformado por ocho médicos colombianos expertos en el manejo de pacientes con DM1 y DM2 de diversas ciudades de Colombia, una enfermera licenciada educadora en diabetes, una paciente con diagnóstico de DM1 y un experto metodológico. A través de Zoom Enterprise versión de la aplicación de videoconferencia Zoom (Zoom Video Communications, San Jose, California) el grupo generó las preguntas con metodología Metaplan. Posteriormente, se realizó una búsqueda sistemática de la literatura y análisis de la evidencia. Las recomendaciones se generaron mediante grupo nominal según el grado de evidencia y la formaleza de la recomendación siguiendo la metodología GRADE. Resultados: se generaron recomendaciones clínicas enfocadas a: a) paciente con diagnóstico de DM1 e hipoglucemia; b) paciente con diagnóstico de DM1 y mal control metabólico, c) paciente con diagnóstico de DM tipo 2 tratado con insulina, d) diabetes pregestacional, e) calidad de vida y f) uso intrahospitalario. Conclusiones: las recomendaciones clínicas del presente consenso orientan la toma de decisiones clínicas con respecto al uso de monitoreo intermitente flash en el paciente con diagnóstico de diabetes en diferentes escenarios clínicos. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239).

Abstract Introduction: in Colombia, the Clinical Practice Guidelines for the treatment of patients with type 1 (DM1) and type 2 (DM2) diabetes do not mention the use of flash glucose monitoring, as this system was not available. The objective of this study was to establish a set of recommendations for the use of intermittent flash monitoring in Colombia. Methods: the group of experts consisted of eight Colombian physicians from different cities within Colombia, with expertise in the management of patients with DM1 and DM2; a certified diabetes nurse educator; a patient with DM1; and a methodological expert. Using the Zoom Enterprise video conferencing application (Zoom Video Communications, San Jose, California), the group generated questions through the Metaplan method, then carried out a systematic literature search and evidence review. The recommendations were made according to the degree of evidence and strength of the recommendation, following the GRADE method. Results: clinical recommendations were made for: a) patients with DM1 and hypoglycemia; b) patients with DM1 and poor metabolic control; c) patients with insulin-treated DM2; d) pregestational diabetes; e) quality of life; and f) inpatient use. Conclusions: this consensus's clinical recommendations guide clinical decision making with regard to the use of intermittent flash monitoring in patients with diabetes in various clinical settings. (Acta Med Colomb 2022; 47. DOI:https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239).

https://doi.org/10.36104/amc.2022.2239

Fats and Oils from Diet: Considerations for its Consumption in Colombian Population
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Arias Benavides, Daniela

; Ángel Plata, Natalia

; Arenas Beltrán, Mayra Alejandra

; Ariza Muñoz, Diana Valentina

; Aldana Parada, Daniel José

; Arango Lozano, Mariana

; Amador Buitrago, María Camila

; Mora Plazas, Mercedes

; Gómez Gutiérrez, Luis Fernando

Universitas Medica

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mar 2022, Volume 63 N. 1 Pages 21 - 34

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen El 78 % de las muertes ocurridas en Colombia en 2019 se debieron a enfermedades crónicas no transmisibles. De estas, el 30 % se originaron por condiciones cardiovasculares que se explican principalmente por factores de riesgo como sedentarismo, tabaquismo y patrones de alimentación no saludables. El exceso de consumo de grasas provenientes de la dieta, especialmente saturadas y trans, está relacionado con diversos efectos negativos en salud. En la población colombiana, la ingesta de grasas está dada principalmente por el uso de aceites empleados en frituras y el consumo de productos comestibles ultraprocesados. La Ley 2120, aprobada en Colombia, establece la implementación de un sistema de etiquetado nutricional de advertencia de los principales nutrientes críticos, dentro de ellos de las grasas no saludables contenidas en exceso en comestibles envasados.

Abstract In Colombia, 78% of deaths in 2019 were caused by non-communicable diseases. Around 30% correspond to cardiovascular causes. This is a multifactorial problem, involving a sedentary lifestyle, smoking, and unhealthy eating habits. The surplus of fat consumption, especially saturated and trans fats, is related to various negative impacts on health. In the Colombian population, the intake of fats is mainly originated from oils employed in fried cooking and ultra-processed products. The 2120 law, recently passed in the Colombian Congress, enforces the labeling of packaged products, informing about critical nutrients, including unhealthy fats contained in consumer packaged goods.

https://doi.org/10.11144/javeriana.umed63-1.gras 148 downloads

Characteristics of patients undergoing robotic-assisted prostatectomy. Observational study
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Madrid, Guillermo

; Arango, Enrique

; Ferrer, Leopoldo

; Murillo, Roberto

; Amaya, Oswaldo

; Cortés, Juan

; Solórzano, María

; Ramírez, Luis Eduardo

; Ariza, Claudia

; Montoya, María Camila

; Gómez, Felipe

; Caicedo, Juan Ignacio

; Raffán-Sanabria, Fernando

; Moyano, Jairo

Colombian Journal of Anestesiology

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dec 2021, Volume 49 N. 4 elocation e201

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción La prostatectomía es el tratamiento estándar para pacientes con cáncer de próstata localizado. Actualmente, la prostatectomía radical asistida por robot es ampliamente utilizada por sus ventajas en visualización, precisión y manipulación de los tejidos. Sin embargo, este abordaje requiere un manejo multidisciplinario, pues el enfoque analgésico y anestésico es fundamental para optimizar los desenlaces. Objetivo Describir los primeros casos de prostatectomía radical asistida por robot realizadas en un hospital universitario de cuarto nivel en Bogotá, Colombia. Metodología Estudio observacional en el cual se incluyeron todos los pacientes sometidos a prostatectomía radical asistida por robot (PRAR) en el hospital Fundación Santa Fe de Bogotá entre septiembre de 2015 y diciembre de 2019. Se excluyeron los pacientes con historia clínica incompleta. Se registraron los datos demográficos y se revisaron los eventos perioperatorios importantes. Resultados Se analizaron 301 pacientes. La edad media de pacientes sometidos a PRAR fue 61,4 ± 6,7 años. El tiempo quirúrgico promedio fue 205 ± 43 minutos y la pérdida sanguínea media fue 300 [200-400] mL. Solo 6 pacientes (2 %) requirieron transfusión. La edad y el IMC no mostraron una asociación relevante con los desenlaces clínicos. Conclusiones El adecuado abordaje perioperatorio en PRAR es importante para minimizar las complicaciones, las cuales en este estudio y en esta institución fueron infrecuentes.

Abstract Introduction Prostatectomy is the standard treatment for patients with clinically localized prostate cancer. Currently, robot-assisted radical prostatectomy (RARP) is widely used for its advantages, as it provides better visualization, precision, and reduced tissue manipulation. However, RARP requires a multidisciplinary approach in which anesthesia and analgesia management are especially important. Objective This study aims to describe our experience delivering anesthesia for the first cases of patients undergoing RARP in a teaching hospital in Bogotá, Colombia. Methodology An observational study was conducted. We included all patients undergoing RARP from September 2015 to December 2019 at Fundación Santa Fe de Bogotá. All patients with incomplete data were excluded. Patient demographics were recorded, and significant perioperative events were reviewed. Results A total of 301 patients were included. At our institution, the mean age for patients undergoing RARP was 61.4 ± 6.7 years. The mean operative time was 205 ± 43 min and mean blood loss was 300 [200400] mL. Only 6 (2%) patients required transfusion. Age and BMI were not associated with clinical outcomes. Conclusions An adequate perioperative approach in RARP is important to minimize complications, which in this study and in this institution were infrequent.

https://doi.org/10.5554/22562087.e984 118 downloads

Capacidad cardiorrespiratoria en estudiantes de educación superior: análisis de redes sociales de amigos universitarios
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Cardona-Gómez, Jason

; Saldarriaga-Franco, Juan Fernando

; Quintero-Velásquez, Mario Andrés

; Arango-Paternina, Carlos Mario

Revista Facultad Nacional de Salud Pública

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dec 2021, Volume 39 N. 3 elocation e341657

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Resumen Objetivo: Evaluar la asociación entre las redes sociales de amigos y la capacidad cardiorrespiratoria en estudiantes universitarios. Metodología: Estudio de corte, con muestreo aleatorio de cursos completos, por cada programa y semestre académico, con 475 participantes, realizado durante 2018. Se utilizaron mediciones de peso, talla, índice de masa corporal y encuesta para determinar el nivel de actividad física, las actividades sedentarias y las métricas de red social (como densidad de la red, centralidad de la red, popularidad social, miembro de grupos, proporción de amigos activos físicamente y proporción de amigos con alta capacidad cardiorrespiratoria). Resultados: Las variables de la red social presentan un comportamiento diferente según sexo. En las mujeres, respecto a la red social, aumentar 10 % la proporción de amigos activos físicamente incrementa 150 % la posibilidad de tener capacidad cardiorrespiratoria alta (or: 2,50 ic:1,01-6,21); incrementar las relaciones sociales (centralidad de la red) disminuye la oportunidad de tener capacidad cardiorrespiratoria alta en 65 % (or: 0,35, ic:0,19-0,65); tener alta popularidad social acrecienta en 120 % la oportunidad de tener capacidad cardiorrespiratoria alta (or: 2,20, ic:1,07-4,55). En los hombres, no se encontró asociación entre las variables de la red social con la capacidad cardiorrespiratoria. Conclusiones: La capacidad cardiorrespiratoria es influenciada por la red social de amigos universitarios y su comportamiento difiere según sexo. La red social en la que se desenvuelven los sujetos es un medio en el que se comparten y trasmiten comportamientos saludables y no saludables.

Abstract Objective: To evaluate the association between the social networks of friends and the cardiorespiratory capacity in university students. Methodology: A cut-off study was carried out in 2018; with random sampling of complete course groups for each program and academic semester with 475 participants. Weight, height, body mass index, and a survey were used to determine the level of physical activity, sedentary activities, and social network metrics (such as network density, network centrality, social popularity, group membership, rate of physically active friends, and rate of friends with high cardiorespiratory capacity). Results: The variables of the social network show a different behavior according to sex. Regarding the social network in women, an increase in the rate of physically active friends by 10 % increases the possibility of having high cardiorespiratory capacity by 150 % (or: 2.50, CI: 1.01-6.21); increasing social relationships (network centrality) decreases the probability of having high cardiorespiratory capacity by 65 % (or: 0.35, CI: 0.19-0.65); having high social popularity increases the chance of having high cardiorespiratory capacity by 120 % (or: 2.20, CI: 1.07-4.55). In men, no association was found between the variables of the social network and the cardiorespiratory capacity. Conclusions: Cardiorespiratory capacity is influenced by the social network of university friends, and its behavior differs according to sex. The social network in which the subjects operate is a medium where healthy and unhealthy behaviors are shared and transmitted.

Resumo Objetivo: Avaliar a associação entre as redes sociais de amigos e a capacidade cardiorrespiratória em universitários. Metodologia: Estudo de corte, com amostragem aleatória de cursos completos, para cada programa e semestre letivo, com 475 participantes, realizado durante 2018. Peso, altura, índice de massa corporal e medidas de levantamento foram utilizados para determinar o nível de atividade física. atividades sedentárias e métricas de rede social (como densidade de rede, centralidade de rede, popularidade social, associação a grupos, proporção de amigos fisicamente ativos e proporção de amigos com alta capacidade cardiorrespiratória). Resultados: As variáveis da rede social apresentam um comportamento diferente de acordo com o sexo. Nas mulheres, em relação à rede social, aumentar a proporção de amigos fisicamente ativos em 10% aumenta em 150% a possibilidade de ter alta capacidade cardiorrespiratória (or: 2,50 ic: 1,01-6,21); aumentar as relações sociais (centralidade da rede) diminui a oportunidade de ter alta capacidade cardiorrespiratória em 65% (or: 0,35, ic: 0,19-0,65); Ter alta popularidade social aumenta a oportunidade de ter alta capacidade cardiorrespiratória em 120% (or: 2,20, ic: 1,07-4,55). Nos homens, não foi encontrada associação entre as variáveis da rede social com a capacidade cardiorrespiratória. Conclusões: A capacidade cardiorrespiratória é influenciada pela rede social de amigos da universidade e seu comportamento difere conforme o sexo. A rede social em que os sujeitos atuam é um meio em que comportamentos

https://doi.org/10.17533/udea.rfnsp.e341657 19 downloads

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Osorio-Gutiérrez, Cristina Isabel

; Ortiz-Gómez, Guillermo Alberto

; Valencia-Ríos, Juan Felipe

; Arango-Gómez, Fernando

Colombian Journal of Anestesiology

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sep 2021, Volume 49 N. 3 elocation e702

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.5554/22562087.e988 21 downloads

Comparison among subarachnoid opioid mix for cesarean section - An observational study
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Osorio-Gutiérrez, Cristina Isabel

; Ortiz-Gómez, Guillermo Alberto

; Valencia-Ríos, Juan Felipe

; Arango-Gómez, Fernando

Colombian Journal of Anestesiology

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mar 2021, Volume 49 N. 1 elocation e200

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción Para anestesia neuroaxial en cesárea, se ha combinado clásicamente el anestésico local (AL) con un opioide lipofílico y otro hidrofílico. En Colombia se ha usado clorhidrato de morfina con fentanilo, pero el ocasional desabastecimiento del primero despertó el interés por nuevas alternativas. En SES Hospital de Caldas se generó un plan de contingencia frente a la escasez de morfina en 2017-2018, pre llenando jeringas en su central de mezclas con: bupivacaína, morfina y fentanilo (BMF); bupivacaína, fentanilo e hidromorfona (BHF); y bupivacaína e hidromorfona (BH). La hidromorfona tiene inicio rápido de acción, efecto prolongado e indicación en ficha técnica por vía espinal, por lo tanto, las ventajas que pudiera generar la adición del fentanilo a esta mezcla son cuestionables. Objetivo Comparar la eficacia analgésica clínica al momento de la incisión y en las primeras 12 horas postoperatorias. Métodos Se realizó un estudio observacional analítico, empleando las mezclas BMF, BHF y BH en pacientes que recibieron anestesia subaracnoidea para cesárea. Se evaluó el dolor a la incisión, los efectos adversos y la escala visual análoga de dolor en las 12 horas siguientes. Resultados De las 71 pacientes del estudio, 40,9 % recibieron BMF; 22,5 %, BHF; y 36,6 %, BH. En ninguna paciente se observó dolor a la incisión. No hubo diferencia en efectos adversos entre los 3 grupos. La diferencia de medias de la escala visual analógica (EVA) para dolor postoperatorio a las 3, 6 y 12 horas, fue menor en los grupos en los que se usó hidromorfona. Conclusiones Las mezclas BHF y BH son equiparables a la preparación tradicional en cuanto a efectos adversos, con la ventaja de ser más efectivas para el control del dolor postoperatorio.

Abstract Introduction Classically, the local anesthetic (LA) has been combined with one lipophilic and another hydrophilic opioid for neuraxial anesthesia in cesarean section. In Colombia, the practice has been the use of morphine hydrochloride with fentanyl, but the occasional shortage of the former triggered an interest in new options. In response to the shortage of morphine in 2017-2018, a contingency plan was developed at the SES Hospital in Caldas, prefilling syringes at the hospital compounding central, with: bupivacaine, morphine and fentanyl (BMF); bupivacaine, fentanyl and hydromorphone (BFH); and bupivacaine and hydromorphone (BH). Hydromorphone has a rapid onset of action, long-lasting effect and is indicated for spinal administration in the safety data sheet; therefore, the advantages of adding fentanyl to this mix are questionable. Objective To compare the clinical analgesic efficacy at the time of the incision and during the first 12 hours after surgery. Methods An observational, analytical study was conducted, using the mixtures BMF, BFH and BH in patients receiving subarachnoid anesthesia for cesarean section. Pain was assessed at the time of the incision, as well as any adverse effects and the pain visual analogue scale over the following 12 hours. Results Of the 71 patients participating in the study, 40.9 % received BMF; 22.5 %, BFH; and 36.6 %, BH. None of the patients experienced pain at the time of the incision. There was no difference in terms of adverse effects among the three groups. The mean difference in the visual analogue scale (VAS) for postoperative pain at 3, 6 and 12 hours was lower in the groups in which hydromorphone was used. Conclusion BFH and BH combinations are comparable to the original preparation in terms of adverse effects, with the advantage of being more effective in controlling postoperative pain.

https://doi.org/10.5554/22562087.e940 735 downloads

No inferioridad entre dos agentes de bajo volumen (picosulfato de sodio/citrato de magnesio frente al sulfato de sodio/potasio/magnesio) en la preparación del colon para procedimientos diagnósticos: estudio observacional
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Pérez-Riveros, Erika D.

; Rey R, Margarita

; Mendoza De Molano, Belén

; Robayo, Juan Carlos

; Solano-Mariño, Jaime

; García-Duperly, Rafael

; Gómez, Andrés

; Pinto-Carta, Renzo

; Ardila, Gerardo

; De la Hoz-Valle, José

; Sierra-Arango, Fernando

Revista colombiana de Gastroenterología

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dec 2020, Volume 35 N. 4 Pages 436 - 446

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción: el cáncer colorrectal es un problema de salud pública; sin embargo, la detección temprana reduce su morbimortalidad. La colonoscopia es el procedimiento de elección para detectar lesiones premalignas y el éxito depende de una limpieza adecuada. El objetivo es evaluar el desempeño de dos preparaciones de bajo volumen empleados en un hospital de alto nivel. Materiales y métodos: estudio prospectivo en adultos que asistieran a colonoscopia en la Fundación Santa Fe de Bogotá, Colombia. Las preparaciones se evaluaron con la escala de Boston, con puntaje ≥ 6 puntos para una limpieza adecuada. Se realizó un análisis de regresión logística para establecer la efectividad de los medicamentos con un cálculo de no inferioridad del 3 %-5 %. Resultados: 598 pacientes fueron evaluados. El 49 % (293) fue expuesto al picosulfato de sodio/citrato de magnesio y el 51 % (305) fue expuesto al sulfato de sodio/potasio/magnesio. Con un promedio de Boston de 6,98 ± 1,86 (78 % con puntaje de Boston ≥ 6) y 7,39 ± 1,83 (83 %), respectivamente (p = 0,649). Según el análisis de la presencia y frecuencia de síntomas no deseados, el picosulfato fue mejor tolerado (p < 0,001). Conclusiones: los estudios de preparación intestinal en pacientes de un escenario real son muy escasos. Los medicamentos de bajo volumen obtuvieron una efectividad global y por segmento de colon similar, confirmando la no-inferioridad; el picosulfato de sodio/citrato de magnesio fue mejor tolerado. Un estudio de costo-efectividad podría definir esto según las necesidades de la población de estudio.

Abstract Introduction: Colorectal cancer is a public health problem; however, early detection reduces morbidity and mortality. Colonoscopy is the procedure of choice for detecting precancerous lesions, and success depends on proper bowel cleansing. Objective: To evaluate the performance of two low-volume agents used in a high-level hospital. Materials and methods: Prospective study in adults who underwent colonoscopy at the Fundación Santa Fe in Bogotá, Colombia. Preparations were evaluated using the Boston Bowel Preparation Scale. A score ≥6 points indicated adequate preparation. A logistic regression analysis was carried out to establish the effectiveness of the medicines with a non-inferiority ratio of 3-5%. Results: 598 patients were evaluated. 49% (293) received sodium picosulfate/magnesium citrate and 51% (305) received sodium sulfate/potassium/magnesium, with an average Boston score of 6.98±1.86 (78% Boston ≥6) and 7.39±1.83 (83%), respectively (p=0.649). According to the analysis of the presence and frequency of unwanted symptoms, picosulfate was better tolerated (p < 0.001). Conclusions: Bowel preparation studies in patients from a real-life scenario are scarce. Low-volume agents had similar overall and segmental effectiveness in the colon, confirming non-inferiority; sodium picosulfate/magnesium citrate was better tolerated. A cost-effectiveness study could establish the best option according to the needs of the study population.

https://doi.org/10.22516/25007440.545 198 downloads

10.

Salud sexual y reproductiva de los pacientes con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar
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Posada Correa, Ana María

; Andrade Carrillo, Rommel Augusto

; Suarez Vega, Diana Cristina

; Gómez Cano, Sujey

; Agudelo Arango, Luis Guillermo

; Tabares Builes, Luis Fernando

; Agudelo García, Ángela María

; Uribe Villa, Esteban

; Aguirre-Acevedo, Daniel Camilo

; López-Jaramillo, Carlos

Revista Colombiana de Psiquiatría

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mar 2020, Volume 49 N. 1 Pages 15 - 22

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

RESUMEN Introducción: Las personas con esquizofrenia y trastorno afectivo bipolar (TAB) tienen alto riesgo de embarazos no deseados y abortos, debido a su condición de vulnerabilidad o comportamientos hipersexuales (frecuentes en este último trastorno); a esto se asocia dificultad en la planeación de sus actos y escasez de educación sexual y consejos del personal médico, lo cual lleva a resultados obstétricos negativos e incapacidad para cuidar adecuadamente a sus hijos. Objetivo: Describir las características de una muestra de pacientes con trastorno bipolar y esquizofrenia en Medellín, Colombia, sobre salud sexual y reproductiva, el uso de anticoncepción y el asesoramiento al respecto en las consultas de psiquiatría. Métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal. Se incluyó a los 160 participantes del ensayo clínico «Los Efectos de un Programa de Intervención Multimodal en Pacientes con Trastorno Afectivo Bipolar y Esquizofrenia», captados de la consulta del grupo de trastornos del ánimo y psicosis del Hospital Universitario San Vicente Fundación de Medellín. Un residente de tercer año de Psiquiatría contactó con ellos vía telefónica y les aplicó una encuesta acerca de las características de su vida sexual y reproductiva y la anticoncepción. Resultados: Casi todos los pacientes con esquizofrenia estaban solteros, no tenían estudios de pregrado y se encontraban desempleados. No se encontraron diferencias significativas en cuanto a la edad de inicio de las relaciones sexuales al comparar por diagnóstico y por sexo. Casi todos los pacientes con esquizofrenia y casi la mitad de los pacientes con TAB reportaron no tener vida sexual activa. Casi todos los que reconocieron tenerla afirmaron que usaban siempre algún método anticonceptivo; del grupo de TAB, solo el 48,8% de las mujeres solteras reconocieron estar planificando y poco más de la mitad de los varones afirmaron que se servían del condón en sus relaciones sexuales. Una cuarta parte de los embarazos fueron no planeados. El 57,4% de los pacientes con TAB y el 78,8% de los que tenían esquizofrenia se consideraban bien informados sobre planificación familiar, a pesar de que la mayoría afirmaba que nunca habían recibido información sobre este tema durante las consultas con su psiquiatra. Conclusiones: Los pacientes con enfermedad mental tienen alteraciones cognitivas y conductuales que afectan a su vida sexual y reproductiva, por lo cual los psiquiatras deben abordar este tema para garantizar la educación en cuanto a anticoncepción, planeación de la natalidad y riesgo de enfermedades de transmisión sexual, entre otras, y así velar por la seguridad y la calidad de vida de sus pacientes.

ABSTRACT Introduction: People with schizophrenia and bipolar disorder (BD) have a high risk of unwanted pregnancies and abortions, due to their condition of vulnerability or hypersexuality (common in BD). This is associated with difficulty in planning their actions and lack of sex education and counselling by medical personnel, and can lead to adverse obstetric outcomes and inability to care adequately for their children. Objective: To describe the characteristics in terms of sexual and reproductive health, and the use of contraception and counselling in psychiatric consultations, in a sample of patients with BD and schizophrenia in Medellin, Colombia. Methods: Observational cross-sectional study. We included the 160 participants from the clinical trial, "The effects of a multimodal intervention programme in patients with bipolar disorder and schizophrenia", who were recruited from the mood and psychosis disorders group clinic at Hospital Universitario de San Vicente Fundación in Medellin. They were contacted by phone by a third-year psychiatry resident, who applied a survey about the characteristics of their sex life, contraception and reproduction. Results: Almost all of the patients with schizophrenia were single, had no undergraduate studies and were unemployed. No significant differences were found regarding the age of starting sexual relations when comparing by diagnosis and gender. Almost all patients with schizophrenia and almost half of the patients with BD reported not having an active sexual life. Almost all of those who admitted to having an active sexual life claimed to always use contraception; in the BD group, only 48.8% of single women admitted to using contraception and a little over half of men stated that they used a condom when having sex. A quarter of the pregnancies were unplanned. Although the majority of the patients stated that they had never received information about family planning in the consultations with their psychiatrist, 57.4% of the patients with BD and 78.8% of those who had schizophrenia, considered themselves to be well informed on the subject. Conclusions: Patients with mental illness have cognitive and behavioural alterations that affect their sexual and reproductive lives. Psychiatrists should therefore address this issue, to ensure education in areas such as contraception, family planning and sexually transmitted diseases and help safeguard the safety and quality of life of their patients.

https://doi.org/10.1016/j.rcp.2018.04.007 2060 downloads

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Recomendaciones para el uso racional de la prueba 25-hidroxivitamina D Resumen de política
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Herrera-Molina, Emilio

; González, Nancy Yomayusa

; Low-Padilla, Eduardo

; Oliveros-Velásquez, Juan David

; Mendivelso-Duarte, Fredy

; Gómez-Gómez, Olga Victoria

; Castillo, Ana María

; Barrero-Garzón, Liliana Isabel

; Álvarez-Moreno, Carlos Arturo

; Moscoso-Martínez, Ernesto Augusto

; Ruíz-Blanco, Pilar Cristin

; Luna-Ríos, Joaquín Gustavo

; Ortiz, Natasha

; Herrera, Emiliano Mauricio

; Guevara-Santamaría, Fabián

; Moreno-Gómez, Jairo Enrique

; Cárdenas-Ramírez, Héctor Mauricio

; González-González, Camilo Alberto

; Jannauth, María José

; Patiño-Pérez, Adulkarin

; Pinto, Diego Alejandro

; Acevedo, Juan Ramon

; Torres, Rodolfo Eduardo

; Montero, Jairo Camilo

; Acevedo, Andrés David

; Caceres, Ximena Adriana

; Acuña-Olmos, Jairo

; Arias, Carlos Andrés

; Medardo-Rozo, José

; Castellanos-Parada, Jeffrey

; López-Miranda, Ángelo Mauricio

; Pinzón-Serrano, Estefanía

; Rincón-Sierra, Oswaldo

; Isaza-Ruget, Mario

; Suárez-Ramos, María del Pilar

; Vargas-Rodríguez, Johanna

; Mejia-Gaviria, Natalia

; Moreno-Marín, Sandra Yadira

; García-Guarín, Bibiana María

; Cárdenas, Martha Lucía

; Chavarro, Luis Fernando

; Ronderos-Bernal, Camila

; Rico-Landazabal, Arturo

; Coronado-Daza, Jorge Antonio

; Alfaro-Tejeda, Mercedes Teresa

; Yama-Mosquera, Erica

; Hernández-Sierra, Astrid Patricia

; Restrepo-Valencia, César Augusto

; Arango-Álvarez, Javier

; Rosero-Olarte, Francisco Oscar Fernando

; Medina-Orjuela, Adriana

; Robayo-García, Adriana

; Carballo-Zarate, Virgil

; Rodríguez-Sánchez, Martha Patricia

; Bernal, Dora P.

; Jaramillo, Laura

; Baquero-Rodríguez, Richard

; Mejía-Gaviria, Natalia

; Aroca, Gustavo

Revista Colombiana de Nefrología

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dec 2019, Volume 6 N. 2 Pages 179 - 192

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

resumen está disponible en el texto completo

Abstract The exponential increase in the request for laboratory tests of 25-Hydroxyvitamin D or [25 (OH) D has ignited the alarms and generated a strong call for attention, since it may reflect deficiencies in the standardization of clinical practice and in the use non-systematic scientific evidence for decision-making in real life, which allows to analyze the indications of the test, its frequency, interpretation and even to assess the impact for health systems, especially when contrasted with the minimum or almost. No effects of the strategy of screening or supplying indiscriminately to the general population, without considering a comprehensive clinical assessment of risks and needs of people. From a purely public health impact point of view, the consequence of massive and unspecified requests is affecting most of the health systems and institutions at the global level. The primary studies that determined average population intake values have been widely used in the formulation of recommendations in Clinical Practice Guidelines, but unfortunately misinterpreted as cut points to diagnose disease and allow the exaggerated prescription of nutritional substitution. The coefficient of variation in routine tests to measure blood levels of 25 (OH) D is high (28%), decreasing the overall accuracy of the test and simultaneously, increasing both the falsely high and falsely low values. The most recent scientific evidence analyzes and seriously questions the usefulness and the real effect of the massive and indiscriminate practice of prescribing vitamin D without an exhaustive risk analysis. The available evidence is insufficient to recommend a general substitution of vitamin D to prevent fractures, falls, changes in bone mineral density, incidence of cardiovascular diseases, cerebrovascular disease, neoplasms and also to modify the growth curve of mothers' children. They received vitamin D as a substitute during pregnancy. The recommendations presented in the document are based on the critical analysis of current evidence and the principles of good clinical practice and invite to consider a rational use of 25 (OH) D tests in the context of a clinical practice focused on people and a comprehensive assessment of needs and risks. The principles of good practice suggest that clinicians may be able to justify that the results of the 25 (OH) D test strongly influence and define clinical practice and modify the outcomes that interest people and impact their health and wellness. Currently there is no clarity on how to interpret the results, and the relationship between symptoms and 25 (OH) D levels, which may not be consistent with the high prevalence of vitamin D deficiency reported. For this reason, it is suggested to review the rationale of the request for tests for systematic monitoring of levels of 25 (OH) D or in all cases where substitution is performed. Consider the use of 25 (OH) D tests within the comprehensive evaluation of people with suspicion or confirmation of the following conditions: rickets, osteomalacia, osteoporosis, hyper or hypoparathyroidism, malabsorption syndromes, sarcopenia, metabolic bone disease.

597 downloads

12.

ANTIFUNGAL ACTIVITY OF NEEM (Azadirachta indica: MELIACEAE) EXTRACTS AGAINST DERMATOPHYTES
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OSPINA SALAZAR, Daniel Iván

; HOYOS SÁNCHEZ, Rodrigo Alberto

; OROZCO SÁNCHEZ, Fernando

; ARANGO ARTEAGA, Myrtha

; GÓMEZ LONDOÑO, Luisa Fernanda

Acta Biológica Colombiana

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sep 2015, Volume 20 N. 3 Pages 181 - 192

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Se determinó la actividad antifúngica de extractos metanólicos de la especie Azadirachta indica A. Juss. (Meliaceae), conocida comúnmente como neem, empleando el método de microdilución en caldo M38-A2 de referencia para hongos filamentosos y dermatofitos. Se evaluaron 14 aislamientos de los dermatofitos Trichophyton mentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis y Epidermophyton floccosum. Los extractos de neem fueron obtenidos mediante partición metanol-hexano a partir de aceite de semillas y hojas verdes maduras. Adicionalmente, se analizaron por cromatografía líquida de alta resolución (CLAR) con el fin de relacionar su perfil químico con el contenido de terpenoides, de conocida actividad antifúngica. Se empleó como control positivo el antimicótico Terbinafina. Los resultados mostraron inhibición total del crecimiento de los aislamientos de dermatofitos a concentraciones mínimas inhibitorias (CMI) entre 50 μg/mL y 200 μg/mL para el extracto de hojas y entre 625 μg/mL y 2500 μg/mL para el extracto de aceite de semillas. La CMI encontrada para el control positivo (Terbinafina) fluctuó entre 0,0078 μg/mL y 0,0313 μg/mL. Los extractos metanólicos de hojas y aceite de semillas de neem exhibieron diferentes perfiles cromatográficos en CLAR, lo cual podría explicar las diferencias observadas en su actividad antifúngica. Éste análisis químico reveló la posible presencia de compuestos terpenoides en ambos extractos, los cuales se conocen por su actividad biológica. Los resultados de esta investigación son un nuevo aporte sobre el potencial terapéutico del neem para el control de dermatofitosis.

In order to assess the antifungal activity of methanolic extracts from neem tree (Azadirachta indica A. Juss.), several bioassays were conducted following M38-A2 broth microdilution method on 14 isolates of the dermatophytes Trichophytonmentagrophytes, Trichophyton rubrum, Microsporum canis and Epidermophyton floccosum. Neem extracts were obtained through methanol-hexane partitioning of mature green leaves and seed oil. Furthermore, high performance liquid chromatography (HPLC) analyses were carried out to relate the chemical profile with their content of terpenoids, ofwidely known antifungal activity. The antimycotic Terbinafine served as a positive control. Results showed that there was total growth inhibition of the dermatophytes isolates at minimal inhibitory concentrations (MIC) between 50 μg/mL and 200 μg/mL for leaves extract, and between 625 μg/mL and 2500 μg/mL for seed oil extract. The MIC of positive control (Terbinafine) ranged between 0.0019 μg/mL and 0.0313 μg/mL. Both neem leaves and seed oil methanol extracts exhibited different chromatographic profiles by HPLC, which could explain the differences observed in their antifungal activity. This analysis revealed the possible presence of terpenoids in both extracts, which are known to have biological activity. The results of this research are a new report on the therapeutic potential of neem to the control of dermatophytosis.

https://doi.org/10.15446/abc.v20n3.45225 4550 downloads

13.

FACTORES DE SERVICIOS DE SALUD Y SATISFACCIÓN DE USUARIAS ASOCIADOS AL ACCESO AL CONTROL PRENATAL
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Rivera Mejía, Paula Tatiana

; Carvajal Barona, Rocío

; Mateus Solarte, Julio César

; Arango Gómez, Fernando

; Valencia Bernal, Jorge Alberto

Hacia la Promoción de la Salud

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jun 2014, Volume 19 N. 1 Pages 84 - 98

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Objetivo: Describir los factores de los servicios de salud y satisfacción de usuarias que se asocian con el acceso al control prenatal (CP) en instituciones de salud de Manizales y Cali. Materiales y métodos: Estudio de casos y de controles con una muestra de gestantes que asistieron al CP en 7 instituciones. Se aplicó un cuestionario para la recolección de información a 823 gestantes. Otro cuestionario fue aplicado a 4 enfermeras encargadas de manejar los programas de CP. La variable dependiente fue el acceso al CP y las independientes: la presencia de barreras administrativas, económicas, geográficas y percepción del trato, orientación brindada y aspecto físico de los servicios de salud. Las variables que indagaron por las estrategias de búsqueda activa fueron: proporción de gestantes inscritas en el primer trimestre, utilización de folletos y carteles informativos para generar conciencia sobre la importancia del acceso oportuno al CP. Resultados: Factores como la etnia (P = 0, 01), el tipo de afiliación al régimen de salud (P = 0,001), actividad de la madre en el último mes (P = 0,04), baja capacidad económica (P = 0,038), no estar afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) (P < 0,001) y la tramitología (P = 0,003) presentaron diferencias significativas entre los grupos. En ambos grupos se encontraron valoraciones positivas del trato, orientación y aspecto físico en los servicios de salud. Conclusiones: Aspectos como la disminución del gasto de bolsillo, las incomodidades derivadas de la atención y de las instalaciones, además del buen trato, respeto, empatía con las gestantes deben ser parte de los planes de mejoramiento de la calidad de la atención del CP.

Objectives: Describe the Factors of health services and users' satisfaction associated to the access to antenatal care (AC) at health institutions in Manizales and Cali. Materials and Methods: Case-control case study with a sample of pregnant women attending the AC in seven centers. A questionnaire was applied to 823 pregnant women to collect information. Another questionnaire was applied to four nurses in charge of the AC programs. The dependent variable was the access to the AC and the independent variables were the presence of administrative, economic, and geographic barriers, and perception of care, guidance provided and the physical appearance of health services. The variables that queried about active search strategies were: the proportion of pregnant women registered in the first trimester, use of brochures or posters raise awareness of timely access to AC. Results: Factors such as ethnicity (P = 0.01), the type of health insurance (P = 0.001), activity of the mother in the last month (P = 0.04), low economic capacity (P = 0.038), not being Affiliated to any health system (P < 0.001) and paperwork (P = 0.003) had significant differences between the groups. Both groups had positive opinions about treatment, counseling and physical appearance of health services. Conclusions: Aspects such as the decreased spending, the inconvenience arising from the care and facilities, in addition to good treatment, respect, empathy with pregnant women should be part of plans for the improvement of the quality of care of the AC.

Objetivo: Descrever os fatores dos serviços de saúde e satisfação de usuárias que se associam com o aceso ao controle pré-natal (CP) em instituições de saúde de Manizales e Cali. Materiais e Métodos: Estudo de casos e de controles com uma amostra de gestantes que assistiram ao CP em 7 instituições. Aplicou se um questionário para a relação de informação a 823 gestantes. Outro questionário foi aplicado a 4 enfermeiras encarregadas de manejar os programas de CP. A variedade dependente foi o aceso ao CP e as independentes: A presencia de barreiras administrativas, econômicas, geográficas e percepção do trato, orientação brindada e aspeto físico dos serviços de saúde. As variáveis que indagaram pelas estratégias de busca ativa foram: proporção de gestantes inscritas no primeiro trimestre, utilização panfletos e cartaz informativos para gerar consciência sobre a importância do aceso oportuno ao CP. Resultados: Fatores como a etnia (P = 0, 01), o tipo de afiliação ao regime de saúde (P = 0,001), atividade da mãe no ultimo mês (P = 0,04), baixa capacidade econômica (P = 0,038), não estar afiliada ao Sistema Geral de Segurança Social em Saúde (SGSSS) (P < 0,001) e o excesso de tramites (P = 0,003) apresentaram diferencias significativas entre os grupos. Os dois grupos encontraram se valorações positivas do trato, orientação e aspecto físico nos serviços de saúde. Conclusões: Aspectos como a diminuição do gasto de bolso, o incomodam o derivado da atenção e das instalações, além do bom trato, respeito, empatia com as gestantes devem ser parte dos planos de melhoramento da qualidade da atenção do CP.

4348 downloads

14.

Manejo laparoscópico de miomatosis uterina en pacientes con Síndrome de Rokitansky: Reporte de un caso y revisión de la literatura
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Páez-López, Guillermo

; De los Ríos-Posada, José Fernando

; Arango-Martínez, Adriana María

; Castañeda-Roldán, Juan David

; Serna-Agudelo, Eduardo

; Vásquez-Ruiz, Ricardo

; Almanza-Payares, Luis Alberto

; Calle-Gómez, Gustavo Adolfo

Revista Colombiana de Obstetricia y Ginecología

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dec 2013, Volume 64 N. 4 Pages 469 - 474

Abstract: Es En | Text: Es En | PDF: Es | PDF: En

Introducción: el síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (SMRKH) es un espectro de anomalías de los conductos müllerianos caracterizado por la la ausencia congénita de útero y vagina en mujeres fenotípicamente normales, con cariotipo 46 XX, con un estado endocrino normal. Muchas de estas mujeres poseen remanentes uterinos. La presencia de miomas en dichos remanentes es un hallazgo de muy escasa ocurrencia por lo que se reporta el caso. Objetivo: describir la técnica quirúrgica laparoscópica y revisar el diagnóstico clínico y el diagnóstico diferencial. Materiales y métodos: se presenta el caso de una mujer con diagnóstico previo de síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (SMRKH), quien consulta a la la Unidad de Endoscopia Ginecológica de la Clínica del Prado en Medellín, institución privada de tercer nivel de complejidad y que es centro de referencia para manejo laparoscópico de pacientes con dolor pélvico crónico del departamento de Antioquia, Colombia. La ecografía reporta una masa sólida de ocho centímetros en la pelvis. Durante la laparoscopia se encuentra un mioma en uno de los remanentes uterinos. Se realiza miomectomía y se resecan ambos remanentes por laparoscopia. Se realizó una búsqueda sistemática de la literatura a través de Medline en la página de Pubmed utilizando los siguientes términos: “Mayer-Rokitansky-Hauser una mujer con diagnóstico previo de síndrome de Syndrome”, “leiomyoma” y “laparoscopy”. Resultados: se encontraron 25 artículos en los últimos 20 años de los cuales 17 estaban relacionados con el tema de manera directa; de estos, 2 incluían el manejo con laparoscopia. Conclusiones: la presencia de leiomioma en un remanente uterino de una paciente con MRKH es poco frecuente. El caso aquí presentado es el segundo reportado en Colombia y el primero manejado por vía laparoscópica. En pacientes con síndrome de Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser y masas pélvicas, la laparoscopia es una opción diagnóstica y terapéutica por considerar.

Introduction: The Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser (MRKH) syndrome is a spectrum of müllerian duct anomalies characterized by the congenital absence of the uterus and vagina in phenotypically normal women with a 46 XX karyotype and normal endocrine status. Many of these women have uterine remnants. The presence of fibroids in those remnants is a very rare finding, hence this case report. Objective: To describe the laparoscopic surgical technique and review the clinical and differential diagnoses. Materials and methods: Female patient with a prior diagnosis of MRKH syndrome who presented to the Gynecological Endoscopy Unit at Clinica del Prado, a private, level 3 institution in Medellin, which is a referral center for the laparoscopic management of patients with chronic pelvic pain in the Department of Antioquia, Colombia. A solid, nine-centimeter pelvic mass was found on ultrasound. During laparoscopy, a leiomyoma was found in one of the uterine remnants. Laparoscopic myomectomy was performed and the two remnants were resected. A systematic review of the literature was conducted through Medline in the Pubmed site using the following terms: “Mayer-Rokitansky-Hauser Syndrome”, “leiomyoma” and laparoscopy. Results: In total, 25 articles of the past 20 years were found; of those, 17 were related directly to the topic, and 2 of these included laparoscopic management. Conclusions: The presence of leiomyoma in a uterine remnant in a patient with MRKH syndrome is infrequent. The case presented here is the second reported in Colombia and the first managed laparoscopically. In patients with the Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome and pelvic masses, laparoscopy is a diagnostic and therapeutic option.

2680 downloads Cited 1 time in SciELO

15.

RESULTADOS MATERNO PERINATALES EN LA CONSULTA DE ALTO RIESGO, SES HOSPITAL DE CALDAS, 2009-2011
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Vélez Arango, Jorge Eduardo

; Herrera Morales, Luis Edilberto

; Arango Gómez, Fernando

; Herrera Betancourt, Ana Lucía

; Peña Duque, Julio Alejandro

Hacia la Promoción de la Salud

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dec 2013, Volume 18 N. 2 Pages 27 - 40

Abstract: Es En Pt | Text: Es En Pt | PDF: Es | PDF: En | PDF: Pt

Objetivo: Describir el resultado materno perinatal de las usuarias de la consulta de Alto Riesgo Obstétrico, SES Hospital de Caldas, atendidas desde septiembre 1 de 2009 hasta el 31 de agosto de 2011; estableciendo un comparativo con los resultados perinatales de las pacientes no consideradas de riesgo, dadas de alta de la consulta. Materiales y Métodos: Estudio de tipo prospectivo, descriptivo. Para la recolección de la información se consultaron historias clínicas hospitalarias, obteniendo información telefónica de aquellas pacientes que no presentaron su parto en la ciudad. Resultados: Se analizan 108 pacientes de la consulta, de las cuales 31 (28,18%) no continuaron en la consulta, por descartarse condiciones de riesgo. De las 77 embarazadas de riesgo, la edad promedio fue 29,1±7,8 años, con frecuencias de embarazo en adolescentes del 13,15%, y primigestación tardía del 28,94%, el 31,6% eran nulíparas, y el 23,4% tenían antecedente de aborto previo. Los antecedentes patológicos más significativos fueron: hipotiroidismo, hipertensión arterial crónica, epilepsia, y preeclampsia-eclampsia. Los motivos de remisión más frecuentes fueron: cesárea previa, edad materna avanzada, sospecha de restricción del crecimiento fetal. No se encontraron diferencias en las pacientes de bajo y alto riesgo, con respecto a edad, gravidez, escolaridad o procedencia; observándose mayores frecuencias de bajo peso al nacer, macrosomía, prematurez, parto por cesárea, ingreso a UCI neonatal y muerte perinatal, en las de alto riesgo. Conclusiones: Deben estandarizarse criterios de remisión a la consulta de Alto Riesgo Obstétrico ya que en el 38,3% de las pacientes la evaluación inicial los descartó.

Objective: To describe the maternal perinatal results of women using the high risk obstetric consultation, SES Hospital de Caldas, attended between September 1, 2009 and August 31, 2011, establishing a comparison with the perinatal results of patients not considered at risk and discharged from consultation. Materials and Methods: A prospective, descriptive study. Hospital records were consulted for the final data collection obtaining telephone information from those patients who did not have labor and delivery in the city. Results: One hundred-eight consultation patients from which, 31 (28.18%) did not continue with the consultation because risk condition was eliminated. From the 77 pregnant women at risk, the average age was 29.1±7.8 years, with 13.15%, adolescent pregnancy frequencies, 28.94% late first time mothers, 31.6% were nulliparous, and 23.4% had a history of previous abortion. The most significant pathological history was: hypothyroidism, chronic hypertension, epilepsy, and preeclampsia-eclampsia. The most common reasons for referral were: previous cesarean, advanced maternal age, suspected fetal growth restriction. No differences were found in patients at low risk and high risk, with respect to age, pregnancy, educational level or procedence. increased frequencies of low birth weight, macrosomia, prematurity, cesarean delivery, neonatal ICU admission and perinatal death were found in at high risk patients. Conclusions: Referral criteria must be standardized for high risk obstetric consultation since 38.3% patients were discarded in the initial assessment.

Objetivo: Descrever o resultado materno perinatal das usuárias da consulta de Alto Risco Obstétrico, SES Hospital de Caldas, atendidas no período entre setembro 1 de 2009 e 31 de agosto de 2011; estabelecendo um omparativo dos resultados perinatais das pacientes não consideradas de risco e que tiveram alta da consulta. Materiais e Métodos: Estudo de tipo prospectivo, descritivo. Para coleta final da informação foram consultadas histórias clínicas hospitalares, obtendo informação telefônica daquelas pacientes que não tiveram seu parto na cidade. Resultados: Foram analisadas 108 pacientes da consulta, das quais 31 (28,18%) não continuaram na consulta por descartar estar em condição de risco. Das 77 grávidas em condição de risco, a idade média foi 29,1±7,8 anos, com frequência de gravidez em adolescentes de 13.15%, e de primigestação tardia de 28,94%, 31,6% foram nulíparas e 23,4% tinham antecedentes de aborto prévio. Os antecedentes patológicos mais significativos foram: hipotiroidismo, hipertensão arterial crônica, epilepsia, pré-eclâmpsia/eclâmpsia. Os motivos de ingresso mais comuns foram: cesárea prévia, idade materna avançada, suspeita de restrição do crescimento fetal. Não se achou diferenças nas pacientes de baixo e alto risco em relação a idade, gravidez, escolaridade ou procedência; no entanto observou-se uma frequência maior de baixo peso ao nascer, macrossomia, prematuridade, parto por cesárea, ingresso a UCI neonatal e morte perinatal, nas pacientes de alto risco. Conclusões: É necessário padronizar critérios de remissão a consulta de Alto Risco Obstétrico, pois 38,3% das pacientes foram descartadas na avaliação inicial.

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