Resumo O trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes de medicina de uma Liga de Saúde Mental e Psiquiatria (LASMP). Teve como objetivos sensibilizá-los para perceber a si mesmos como pessoas e instrumentalizá-los com outras racionalidades distintas das formas de pensamento biomédicas. Os grupos reflexivos, por meio do círculo de cultura, ofereceram espaço de livre circulação da palavra, tempo para reflexões e compartilhamento de experiências cotidianas vividas em plena formação. Configuraram-se como estratégia de mudança e um despertar para repensar modelos de saúde mais voltados para o cuidado do que para doenças. A observação participante permitiu descortinar, por meio das narrativas, particularidades das experiências, dos discursos e da cultura do próprio grupo. As análises foram realizadas pelo método da reflexividade (Bourdieu, 2001; 2004), por permitir o aprofundamento sistemático dos conteúdos das narrativas. Sem pretensão de síntese, o percurso reflexivo sobre as narrativas partiu dos pressupostos do pensamento e das ações para chegar aos sentidos construídos e partilhados. Ofereceram possibilidades de transformação do modo de ver o mundo do trabalho, a si mesmos e as pessoas a sua volta; de mudança na compreensão da saúde mental para além do plano individual. LASMP. LASMP . (LASMP) sensibilizálos sensibilizá los instrumentalizálos instrumentalizá biomédicas reflexivos palavra formação Configuraramse Configuraram se doenças descortinar grupo Bourdieu, Bourdieu (Bourdieu 2001 2004, 2004 , 2004) síntese partilhados volta individual (LASMP 200 20 2

Abstract This paper set out to present the outcomes of qualitative research conducted with medical students of a Mental Health and Psychiatry League (LASMP). Its objectives were to sensitize them to perceive themselves as people and provide them with other rationales different from biomedical ways of thinking. The reflexive groups, within the culture circle, provided an opportunity for an exchange of ideas, time for reflection and sharing of fully formed daily experiences. They were configured as a strategy of change and awakening to rethink models of health more focused on healthcare than on diseases. Participant observation enabled revealing, through the narratives, particularities of the experiences, discourses and culture of the group itself. The analyses were carried out using the reflexivity method (Bourdieu, 2001; 2004), as it permits the systematic deepening of the contents of the narratives. Without any pretension of synthesis, the reflexive course on the narratives started from the assumptions of thought and actions to arrive at the constructed and shared meanings. They offered possibilities of transforming the way of perceiving the world of work, themselves, and the people around them; of changing the understanding of mental health beyond the individual level. LASMP. LASMP . (LASMP) thinking groups circle ideas experiences diseases revealing itself Bourdieu, Bourdieu (Bourdieu 2001 2004, 2004 , 2004) synthesis meanings work level (LASMP 200 20 2

Resumo O trabalho apresenta os resultados de uma pesquisa qualitativa realizada com estudantes de medicina de uma Liga de Saúde Mental e Psiquiatria (LASMP). Teve como objetivos sensibilizá-los para perceber a si mesmos como pessoas e instrumentalizá-los com outras racionalidades distintas das formas de pensamento biomédicas. Os grupos reflexivos, por meio do círculo de cultura, ofereceram espaço de livre circulação da palavra, tempo para reflexões e compartilhamento de experiências cotidianas vividas em plena formação. Configuraram-se como estratégia de mudança e um despertar para repensar modelos de saúde mais voltados para o cuidado do que para doenças. A observação participante permitiu descortinar, por meio das narrativas, particularidades das experiências, dos discursos e da cultura do próprio grupo. As análises foram realizadas pelo método da reflexividade (Bourdieu, 2001; 2004), por permitir o aprofundamento sistemático dos conteúdos das narrativas. Sem pretensão de síntese, o percurso reflexivo sobre as narrativas partiu dos pressupostos do pensamento e das ações para chegar aos sentidos construídos e partilhados. Ofereceram possibilidades de transformação do modo de ver o mundo do trabalho, a si mesmos e as pessoas a sua volta; de mudança na compreensão da saúde mental para além do plano individual.

Abstract This paper set out to present the outcomes of qualitative research conducted with medical students of a Mental Health and Psychiatry League (LASMP). Its objectives were to sensitize them to perceive themselves as people and provide them with other rationales different from biomedical ways of thinking. The reflexive groups, within the culture circle, provided an opportunity for an exchange of ideas, time for reflection and sharing of fully formed daily experiences. They were configured as a strategy of change and awakening to rethink models of health more focused on healthcare than on diseases. Participant observation enabled revealing, through the narratives, particularities of the experiences, discourses and culture of the group itself. The analyses were carried out using the reflexivity method (Bourdieu, 2001; 2004), as it permits the systematic deepening of the contents of the narratives. Without any pretension of synthesis, the reflexive course on the narratives started from the assumptions of thought and actions to arrive at the constructed and shared meanings. They offered possibilities of transforming the way of perceiving the world of work, themselves, and the people around them; of changing the understanding of mental health beyond the individual level.

A dinâmica de espalhamento da epidemia de AIDS varia segundo as características de cada região geográfica nos diferentes grupos populacionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar tendências temporais e espaciais da epidemia de AIDS em idosos no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Estudo retrospectivo com técnicas de análise espacial, utilizando-se casos de AIDS (≥ 60 anos) diagnosticados de 1997-2011. O modelo de regressão de Poisson foi utilizado para acessar a relação entre ano diagnóstico e incidência de AIDS ajustada por sexo. A epidemia de AIDS começou no litoral sul do estado e, gradualmente, chegou às cidades vizinhas. As maiores taxas da doença foram encontradas em regiões em torno do Rio de Janeiro e Niterói. Em 2002-2006, na cidade de Niterói, foram observadas as maiores taxas suavizadas no período: 11,87/100 mil (homens) e 5,08/100 mil (mulheres). Os índices de AIDS em idosos têm estabilizado nas últimas décadas. Maior atenção deve ser dada ao grupo idoso para evitar a progressão da doença na população.

The dynamics of the spread of the AIDS epidemic ranges according to the characteristics of each geographical region in different population groups. The aim of this study was to evaluate spatial and temporal trends of the AIDS epidemic among the elderly in the State of Rio de Janeiro, Brazil. A retrospective study using spatial analysis techniques was conducted among AIDS cases (≥ 60 years) diagnosed from 1997-2011. The Poisson regression model was used to assess the relationship between year of diagnosis and incidence of AIDS, adjusted by sex. The AIDS epidemic began in the south coast of the state and gradually reached neighboring cities. The highest rates were found in regions around Rio de Janeiro and Niterói cities. The highest smoothed rates of the period were observed in Niterói in 2002-2006: 11.87/100,000 (men) and 8,5/100,000 (women). AIDS incidence rates among the elderly have stabilized in recent decades. To prevent HIV from spreading further among the general population, greater attention should be given to the older population.

El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias espaciales y temporales de la epidemia del SIDA en los adultos de edad avanzada en el Estado de Río de Janeiro, Brasil. Se trata de un estudio retrospectivo de técnicas de análisis espacial, utilizando casos de SIDA (≥ 60 años) diagnosticados 1997-2011. El modelo de regresión de Poisson se utiliza para acceder a la relación entre año de diagnóstico y la incidencia del SIDA ajustada por sexo. La epidemia del SIDA comenzó en la costa sur del estado y, poco a poco, llegó a las ciudades aledañas. Se encontró que las tasas más altas de la enfermedad en las regiones que rodean Río de Janeiro y Niterói. En 2002-2006, en la ciudad de Niterói, hubo tasas más altas de la enfermedad suavizadas durante el período: 11,87/100.000 (hombres) y 8,5/100.000 (mujeres). Las tasas de SIDA en las personas mayores se han estabilizado en las últimas décadas. Se debe proporcionar una mayor atención al grupo de adultos de edad avanzada, con el fin de prevenir la progresión de la enfermedad en la población.

A dinâmica de espalhamento da epidemia de AIDS varia segundo as características de cada região geográfica nos diferentes grupos populacionais. O objetivo deste trabalho foi avaliar tendências temporais e espaciais da epidemia de AIDS em idosos no Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Estudo retrospectivo com técnicas de análise espacial, utilizando-se casos de AIDS (≥ 60 anos) diagnosticados de 1997-2011. O modelo de regressão de Poisson foi utilizado para acessar a relação entre ano diagnóstico e incidência de AIDS ajustada por sexo. A epidemia de AIDS começou no litoral sul do estado e, gradualmente, chegou às cidades vizinhas. As maiores taxas da doença foram encontradas em regiões em torno do Rio de Janeiro e Niterói. Em 2002-2006, na cidade de Niterói, foram observadas as maiores taxas suavizadas no período: 11,87/100 mil (homens) e 5,08/100 mil (mulheres). Os índices de AIDS em idosos têm estabilizado nas últimas décadas. Maior atenção deve ser dada ao grupo idoso para evitar a progressão da doença na população.

The dynamics of the spread of the AIDS epidemic ranges according to the characteristics of each geographical region in different population groups. The aim of this study was to evaluate spatial and temporal trends of the AIDS epidemic among the elderly in the State of Rio de Janeiro, Brazil. A retrospective study using spatial analysis techniques was conducted among AIDS cases (≥ 60 years) diagnosed from 1997-2011. The Poisson regression model was used to assess the relationship between year of diagnosis and incidence of AIDS, adjusted by sex. The AIDS epidemic began in the south coast of the state and gradually reached neighboring cities. The highest rates were found in regions around Rio de Janeiro and Niterói cities. The highest smoothed rates of the period were observed in Niterói in 2002-2006: 11.87/100,000 (men) and 8,5/100,000 (women). AIDS incidence rates among the elderly have stabilized in recent decades. To prevent HIV from spreading further among the general population, greater attention should be given to the older population.

El objetivo de este estudio fue evaluar las tendencias espaciales y temporales de la epidemia del SIDA en los adultos de edad avanzada en el Estado de Río de Janeiro, Brasil. Se trata de un estudio retrospectivo de técnicas de análisis espacial, utilizando casos de SIDA (≥ 60 años) diagnosticados 1997-2011. El modelo de regresión de Poisson se utiliza para acceder a la relación entre año de diagnóstico y la incidencia del SIDA ajustada por sexo. La epidemia del SIDA comenzó en la costa sur del estado y, poco a poco, llegó a las ciudades aledañas. Se encontró que las tasas más altas de la enfermedad en las regiones que rodean Río de Janeiro y Niterói. En 2002-2006, en la ciudad de Niterói, hubo tasas más altas de la enfermedad suavizadas durante el período: 11,87/100.000 (hombres) y 8,5/100.000 (mujeres). Las tasas de SIDA en las personas mayores se han estabilizado en las últimas décadas. Se debe proporcionar una mayor atención al grupo de adultos de edad avanzada, con el fin de prevenir la progresión de la enfermedad en la población.

Este artigo investiga a magnitude e as características da violência contra idosos no domicílio por pessoas de confiança no bairro da Ilha da Conceição, em Niterói (RJ), adscritos ao Programa Saúde da Família. Através de um inquérito domiciliar, foram entrevistados 343 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados por amostragem aleatória simples. Para identificação de violência usou-se a Escala Tática de Conflitos. As informações sobre identificação, características demográficas e socioeconômicas foram obtidas pela Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio. Avaliou-se a saúde mental pelo Miniexame do Estado Mental. Para avaliação da capacidade funcional, usou-se o Health Assessment Questionnaire. Quanto à suspeita de uso de álcool pelos homens, utilizou-se o instrumento CAGE; para a idosa ou cuidadora, o instrumento TWEAK. 43% relataram pelo menos um episódio de violência psicológica. A violência física foi relatada por 9,6% dos entrevistados; 6,1% referiram ocorrência de violência física grave nesse período. A prevalência das diversas modalidades de violência foi maior entre os mais novos, com maior escolaridade, entre os que apresentam uma das patologias que caracterizam o idoso como tendo uma vulnerabilidade (depressão e/ou incontinência urinária/fecal e/ou diabetes e/ou reumatismo) e entre os que moram com maior número de indivíduos.

This article investigates the magnitude and characteristics of violence against the eldery by trusted people at Ilha da Conceição, Niterói - RJ registered at the Family Health Program. A domestic survey interviewed 343 individuals with 60 years or more, selected by a simple random sample. To identify the violence it was used the Conflict Tactics Scales. Information about identification, demographics and socio-economics characteristics were obtained using the National Health Interview Survey. The Mini-Mental State Examination was used to evaluate mental health. In order to evaluate the functional capacity, the Health Assessment Questionnaire was used. In cases of alcohol suspicion among men, it was used the instrument CAGE. To female elder or caregivers, the TWEAK instrument was used. 43% reported at least one episode of psychological violence. Physical violence was reported by 9,6% of the interviewed, 6,1% reported serious physical violence in this period. The prevalence of different modalities of violence was higher among the youngest individuals, with higher scholarity, among those who have one of the pathologies that characterize the elderly as having a vulnerability (depression and / or urinary incontinence / fecal and / or diabetes and / or rheumatism) and those living with the greatest number of individuals.

Este artigo investiga a magnitude e as características da violência contra idosos no domicílio por pessoas de confiança no bairro da Ilha da Conceição, em Niterói (RJ), adscritos ao Programa Saúde da Família. Através de um inquérito domiciliar, foram entrevistados 343 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados por amostragem aleatória simples. Para identificação de violência usou-se a Escala Tática de Conflitos. As informações sobre identificação, características demográficas e socioeconômicas foram obtidas pela Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílio. Avaliou-se a saúde mental pelo Miniexame do Estado Mental. Para avaliação da capacidade funcional, usou-se o Health Assessment Questionnaire. Quanto à suspeita de uso de álcool pelos homens, utilizou-se o instrumento CAGE; para a idosa ou cuidadora, o instrumento TWEAK. 43% relataram pelo menos um episódio de violência psicológica. A violência física foi relatada por 9,6% dos entrevistados; 6,1% referiram ocorrência de violência física grave nesse período. A prevalência das diversas modalidades de violência foi maior entre os mais novos, com maior escolaridade, entre os que apresentam uma das patologias que caracterizam o idoso como tendo uma vulnerabilidade (depressão e/ou incontinência urinária/fecal e/ou diabetes e/ou reumatismo) e entre os que moram com maior número de indivíduos.

This article investigates the magnitude and characteristics of violence against the eldery by trusted people at Ilha da Conceição, Niterói - RJ registered at the Family Health Program. A domestic survey interviewed 343 individuals with 60 years or more, selected by a simple random sample. To identify the violence it was used the Conflict Tactics Scales. Information about identification, demographics and socio-economics characteristics were obtained using the National Health Interview Survey. The Mini-Mental State Examination was used to evaluate mental health. In order to evaluate the functional capacity, the Health Assessment Questionnaire was used. In cases of alcohol suspicion among men, it was used the instrument CAGE. To female elder or caregivers, the TWEAK instrument was used. 43% reported at least one episode of psychological violence. Physical violence was reported by 9,6% of the interviewed, 6,1% reported serious physical violence in this period. The prevalence of different modalities of violence was higher among the youngest individuals, with higher scholarity, among those who have one of the pathologies that characterize the elderly as having a vulnerability (depression and / or urinary incontinence / fecal and / or diabetes and / or rheumatism) and those living with the greatest number of individuals.

O objetivo do estudo é estimar a prevalência da violência física contra idosos no ambiente doméstico em população adstrita ao Programa Médico de Família de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Por meio de um inquérito de base populacional, foram entrevistados 322 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados através de amostragem aleatória simples a partir do censo de idosos adstritos a seis equipes de saúde da família. Para detecção de violência física contra idosos, utilizou-se a versão em português da Conflict Tactics Scales (CTS1). A violência física de qualquer gravidade foi relatada por 10,1% (IC95%: 6,7; 13,4) dos entrevistados, enquanto que 7,9% (IC95%: 4,9; 10,8) referiram ter sido vítimas de violência física grave no ano anterior à entrevista. A violência esteve mais presente entre os mais novos, os que moram com maior número de indivíduos, os com história de diabetes e/ou doença articular. A grande magnitude do evento, sua maior prevalência entre indivíduos que apresentam outras vulnerabilidades e suas conseqüências negativas à saúde impõem que a Estratégia Saúde da Família incorpore ações para o enfrentamento da violência física contra idosos às suas atividades de rotina.

The objective of this paper was to study the prevalence of domestic physical violence against the elderly in an area covered by the Family Health Program in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. Using a household survey, 322 subjects 60 years or older were randomly selected from the census of seniors assigned to six health teams. Violence against seniors was detected by means of the Conflict Tactics Scales (CTS1). Physical violence in general was reported by 10.1% (95%CI: 6.7; 13.4) of interviewees, whereas 7.9% (95%CI: 4.9; 10.8) referred having been victims of severe physical violence in the preceding year. Violence was more frequent: against the "younger" elderly; in larger households; and against seniors with a history of diabetes and/or arthritis. The extent of violence against the elderly, even higher prevalence among those with other vulnerabilities, and its negative health consequences highlight the need for measures to deal with the problem within routine activities under the Family Health Program.

O objetivo do estudo é estimar a prevalência da violência física contra idosos no ambiente doméstico em população adstrita ao Programa Médico de Família de Niterói, Rio de Janeiro, Brasil. Por meio de um inquérito de base populacional, foram entrevistados 322 indivíduos com 60 anos ou mais, selecionados através de amostragem aleatória simples a partir do censo de idosos adstritos a seis equipes de saúde da família. Para detecção de violência física contra idosos, utilizou-se a versão em português da Conflict Tactics Scales (CTS1). A violência física de qualquer gravidade foi relatada por 10,1% (IC95%: 6,7; 13,4) dos entrevistados, enquanto que 7,9% (IC95%: 4,9; 10,8) referiram ter sido vítimas de violência física grave no ano anterior à entrevista. A violência esteve mais presente entre os mais novos, os que moram com maior número de indivíduos, os com história de diabetes e/ou doença articular. A grande magnitude do evento, sua maior prevalência entre indivíduos que apresentam outras vulnerabilidades e suas conseqüências negativas à saúde impõem que a Estratégia Saúde da Família incorpore ações para o enfrentamento da violência física contra idosos às suas atividades de rotina.

The objective of this paper was to study the prevalence of domestic physical violence against the elderly in an area covered by the Family Health Program in Niterói, Rio de Janeiro State, Brazil. Using a household survey, 322 subjects 60 years or older were randomly selected from the census of seniors assigned to six health teams. Violence against seniors was detected by means of the Conflict Tactics Scales (CTS1). Physical violence in general was reported by 10.1% (95%CI: 6.7; 13.4) of interviewees, whereas 7.9% (95%CI: 4.9; 10.8) referred having been victims of severe physical violence in the preceding year. Violence was more frequent: against the "younger" elderly; in larger households; and against seniors with a history of diabetes and/or arthritis. The extent of violence against the elderly, even higher prevalence among those with other vulnerabilities, and its negative health consequences highlight the need for measures to deal with the problem within routine activities under the Family Health Program.