Resumo: Este estudo busca determinar a associação entre a deficiência do chefe de família e a gravidade da insegurança alimentar em domicílios colombianos durante 2017. Foi realizada uma análise secundária dos dados da Pesquisa Nacional de Qualidade de Vida de 2017 (ECV 2017) da Colômbia. A variável independente foi a deficiência, avaliada por meio de perguntas do grupo de Washington, e a variável dependente foi a insegurança alimentar, medida pela Escala de Segurança Alimentar da América Latina e do Caribe (ELCSA). Foram incluídas variáveis de confusão sociodemográficas e relacionadas à insegurança alimentar. A regressão logística ordinal foi utilizada para analisar a associação, e a razão de probabilidades (OR) foi estimada com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%). Em todos os cálculos foi considerada a amostragem complexa da ECV 2017. Foram incluídos dados de 8.488 chefes de família. Houve 9,2% dos participantes com algum tipo de deficiência e 41,8% relataram que seu domicílio apresentava algum nível de insegurança alimentar. Os domicílios com chefe de família com deficiência tiveram 30% mais chances de desenvolver insegurança alimentar mais grave, em comparação com as famílias com chefe de família sem deficiência (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado para múltiplas variáveis de confusão. Em 2017, os domicílios colombianos com chefes de família com deficiência tiveram maior probabilidade de desenvolver insegurança alimentar grave. É necessária a implementação de programas de assistência nutricional voltados para populações vulneráveis como as pessoas com deficiência.

Abstract: This study investigated the association between head of household disability and the severity of food insecurity in Colombian households during 2017. A secondary data analysis was conducted based on 2017 Colombian National Quality of Life Survey (ECV 2017). As the independent variable, disability was assessed using questions from the Washington group, whereas the dependent variable - food insecurity - was measured by the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). Sociodemographic confounding variables and variables related to food insecurity were included. Association was analyzed by ordinal logistic regression, and the odds ratio (OR) was estimated with its 95% confidence intervals (95%CI). All calculations considered the complex sampling of ECV 2017. Data from 8,488 heads of household were included. A total of 9.2% of the participants had some type of disability and 41.8% reported some level of household food insecurity. Households with a head of household with some disability were 30% more likely to develop severe food insecurity compared with households with a head of household without disabilities (OR = 1.30; 95%CI: 1.07-1.59), adjusted for multiple confounding variables. In 2017, Colombian households with heads of household with disabilities were more likely to develop severe food insecurity. It is essential to implement nutritional assistance programs aimed at vulnerable populations, such as people with disabilities.

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la discapacidad del jefe de familia y la severidad de la inseguridad alimentaria de su hogar, en pobladores de Colombia, durante el 2017. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del 2017 (ECV 2017) de Colombia. La variable independiente fue la discapacidad evaluada con las preguntas del grupo de Washington y la variable dependiente fue la inseguridad alimentaria medida con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se incluyeron variables de confusión sociodemográficas y relacionadas con la inseguridad alimentaria. Para demostrar la asociación se utilizó la regresión logística ordinal y se estimaron odds ratio (OR) con sus intervalos de 95% de confianza (IC95%). En todos los cálculos se consideró el muestreo complejo de la ECV 2017. Se incluyeron los datos de 8.488 jefes de familia. El 9,2% admitió que tenía alguna discapacidad y el 41,8% refirió que su hogar presentaba algún nivel de inseguridad alimentaria. Los hogares con un jefe de familia con discapacidad tuvieron 30% más probabilidad de mayor severidad de inseguridad alimentaria, en comparación con los hogares con un jefe de familia sin discapacidad (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado por múltiples variables de confusión. En conclusión, en Colombia, durante el 2017, la discapacidad de los jefes de familia aumentó la probabilidad de mayor severidad de la inseguridad alimentaria en sus hogares. Es necesaria la creación de programas de asistencia nutricional enfocados en las poblaciones vulnerables como las personas con discapacidad.

Resumo: Este estudo busca determinar a associação entre a deficiência do chefe de família e a gravidade da insegurança alimentar em domicílios colombianos durante 2017. Foi realizada uma análise secundária dos dados da Pesquisa Nacional de Qualidade de Vida de 2017 (ECV 2017) da Colômbia. A variável independente foi a deficiência, avaliada por meio de perguntas do grupo de Washington, e a variável dependente foi a insegurança alimentar, medida pela Escala de Segurança Alimentar da América Latina e do Caribe (ELCSA). Foram incluídas variáveis de confusão sociodemográficas e relacionadas à insegurança alimentar. A regressão logística ordinal foi utilizada para analisar a associação, e a razão de probabilidades (OR) foi estimada com seus intervalos de 95% de confiança (IC95%). Em todos os cálculos foi considerada a amostragem complexa da ECV 2017. Foram incluídos dados de 8.488 chefes de família. Houve 9,2% dos participantes com algum tipo de deficiência e 41,8% relataram que seu domicílio apresentava algum nível de insegurança alimentar. Os domicílios com chefe de família com deficiência tiveram 30% mais chances de desenvolver insegurança alimentar mais grave, em comparação com as famílias com chefe de família sem deficiência (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado para múltiplas variáveis de confusão. Em 2017, os domicílios colombianos com chefes de família com deficiência tiveram maior probabilidade de desenvolver insegurança alimentar grave. É necessária a implementação de programas de assistência nutricional voltados para populações vulneráveis como as pessoas com deficiência. Resumo 201 Colômbia Washington ELCSA. ELCSA . (ELCSA) OR 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 8488 8 488 8.48 92 9 2 9,2 418 41 41,8 30 grave 1,30 130 1 1,071,59, 107159 1,07 1,59 , 07 59 1,07-1,59) 20 (ELCSA IC9 (IC95% 848 48 8.4 9, 4 41, 3 1,3 13 071 1,071,59 10715 107 1,0 159 1,5 0 5 1,07-1,59 (IC95 84 8. 1, 1,071,5 1071 10 15 1,07-1,5 (IC9 1,071, 1,07-1, (IC 1,071 1,07-1 1,07-

Abstract: This study investigated the association between head of household disability and the severity of food insecurity in Colombian households during 2017. A secondary data analysis was conducted based on 2017 Colombian National Quality of Life Survey (ECV 2017). As the independent variable, disability was assessed using questions from the Washington group, whereas the dependent variable - food insecurity - was measured by the Latin American and Caribbean Food Security Scale (ELCSA). Sociodemographic confounding variables and variables related to food insecurity were included. Association was analyzed by ordinal logistic regression, and the odds ratio (OR) was estimated with its 95% confidence intervals (95%CI). All calculations considered the complex sampling of ECV 2017. Data from 8,488 heads of household were included. A total of 9.2% of the participants had some type of disability and 41.8% reported some level of household food insecurity. Households with a head of household with some disability were 30% more likely to develop severe food insecurity compared with households with a head of household without disabilities (OR = 1.30; 95%CI: 1.07-1.59), adjusted for multiple confounding variables. In 2017, Colombian households with heads of household with disabilities were more likely to develop severe food insecurity. It is essential to implement nutritional assistance programs aimed at vulnerable populations, such as people with disabilities. Abstract 201 . 2017) group ELCSA. ELCSA (ELCSA) included regression OR 95 95%CI. 95CI CI 95%CI (95%CI) 8488 8 488 8,48 92 9 2 9.2 418 41 41.8 30 1.30 130 1 1.071.59, 107159 1.07 1.59 , 07 59 1.07-1.59) populations 20 (ELCSA (95%CI 848 48 8,4 9. 4 41. 3 1.3 13 071 1.071.59 10715 107 1.0 159 1.5 0 5 1.07-1.59 84 8, 1. 1.071.5 1071 10 15 1.07-1.5 1.071. 1.07-1. 1.071 1.07-1 1.07-

Resumen: El objetivo de este estudio fue estimar la asociación entre la discapacidad del jefe de familia y la severidad de la inseguridad alimentaria de su hogar, en pobladores de Colombia, durante el 2017. Se realizó un análisis secundario de los datos de la Encuesta Nacional de Calidad de Vida del 2017 (ECV 2017) de Colombia. La variable independiente fue la discapacidad evaluada con las preguntas del grupo de Washington y la variable dependiente fue la inseguridad alimentaria medida con la Escala Latinoamericana y Caribeña de Seguridad Alimentaria (ELCSA). Se incluyeron variables de confusión sociodemográficas y relacionadas con la inseguridad alimentaria. Para demostrar la asociación se utilizó la regresión logística ordinal y se estimaron odds ratio (OR) con sus intervalos de 95% de confianza (IC95%). En todos los cálculos se consideró el muestreo complejo de la ECV 2017. Se incluyeron los datos de 8.488 jefes de familia. El 9,2% admitió que tenía alguna discapacidad y el 41,8% refirió que su hogar presentaba algún nivel de inseguridad alimentaria. Los hogares con un jefe de familia con discapacidad tuvieron 30% más probabilidad de mayor severidad de inseguridad alimentaria, en comparación con los hogares con un jefe de familia sin discapacidad (OR = 1,30; IC95%: 1,07-1,59), ajustado por múltiples variables de confusión. En conclusión, en Colombia, durante el 2017, la discapacidad de los jefes de familia aumentó la probabilidad de mayor severidad de la inseguridad alimentaria en sus hogares. Es necesaria la creación de programas de asistencia nutricional enfocados en las poblaciones vulnerables como las personas con discapacidad. Resumen Colombia 201 ELCSA. ELCSA . (ELCSA) OR 95 IC95%. IC95 IC IC95% (IC95%) 8488 8 488 8.48 92 9 2 9,2 418 41 41,8 30 1,30 130 1 1,071,59, 107159 1,07 1,59 , 07 59 1,07-1,59) conclusión 20 (ELCSA IC9 (IC95% 848 48 8.4 9, 4 41, 3 1,3 13 071 1,071,59 10715 107 1,0 159 1,5 0 5 1,07-1,59 (IC95 84 8. 1, 1,071,5 1071 10 15 1,07-1,5 (IC9 1,071, 1,07-1, (IC 1,071 1,07-1 1,07-

ABSTRACT Objective. To describe the iron status profile and to propose hemoglobin adjustment factors for altitude for children aged 6 to 8 months in Lima, Arequipa, Cusco and Puno. Materials and methods. Cross-sectional study in children aged 6 to 8 months from four cities. We measured hemoglobin and other iron biomarkers, C-reactive protein (CRP), among others. To estimate the adjustment equation, we applied an exponential regression. We excluded children with iron deficiency (ID) and/or inflammation. Results. The proportions of ID were higher in Puno and Arequipa, while inflammation did not exceed 19% in any of the cities. Hemoglobin showed an exponential increase at higher altitude. The adjustment equation was: 10.34249 x (1.00007 ^ Alt). Conclusions. Children residing in Arequipa and Puno showed higher rates of ID and lower iron reserves; furthermore, the increase in hemoglobin by altitude was exponential, showing the need to adjust hemoglobin at altitude.

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el estado del hierro y proponer factores de ajuste de hemoglobina por altitud, en niños de 6 a 8 meses de Lima, Arequipa, Cusco y Puno. Materiales y métodos. Estudio transversal en niños de 6 a 8 meses de edad en cuatro ciudades, se midió hemoglobina y otros biomarcadores de hierro, Proteína C reactiva (PCR), entre otros. Para estimar la ecuación de ajuste, se aplicó una regresión exponencial y excluimos a los niños con deficiencia de hierro (DH) y/o inflamación. Resultados. Las proporciones de DH fueron mayores en Puno y Arequipa, mientras que la inflamación no superó el 19% en ninguna de las ciudades. La hemoglobina mostró un incremento exponencial a mayor altitud. La ecuación de ajuste fue: 10,34249 x (1,00007 ^ Alt). Conclusiones. Los niños residentes en Arequipa y Puno mostraron mayores proporciones de DH y menores reservas de hierro; además el aumento de la hemoglobina por altitud fue exponencial evidenciando la necesidad de ajustar la hemoglobina en altura.

RESUMEN Objetivos. Caracterizar el estado del hierro y proponer factores de ajuste de hemoglobina por altitud, en niños de 6 a 8 meses de Lima, Arequipa, Cusco y Puno. Materiales y métodos. Estudio transversal en niños de 6 a 8 meses de edad en cuatro ciudades, se midió hemoglobina y otros biomarcadores de hierro, Proteína C reactiva (PCR), entre otros. Para estimar la ecuación de ajuste, se aplicó una regresión exponencial y excluimos a los niños con deficiencia de hierro (DH) y/o inflamación. Resultados. Las proporciones de DH fueron mayores en Puno y Arequipa, mientras que la inflamación no superó el 19% en ninguna de las ciudades. La hemoglobina mostró un incremento exponencial a mayor altitud. La ecuación de ajuste fue: 10,34249 x (1,00007 ^ Alt). Conclusiones. Los niños residentes en Arequipa y Puno mostraron mayores proporciones de DH y menores reservas de hierro; además el aumento de la hemoglobina por altitud fue exponencial evidenciando la necesidad de ajustar la hemoglobina en altura.

ABSTRACT Objective. To describe the iron status profile and to propose hemoglobin adjustment factors for altitude for children aged 6 to 8 months in Lima, Arequipa, Cusco and Puno. Materials and methods. Cross-sectional study in children aged 6 to 8 months from four cities. We measured hemoglobin and other iron biomarkers, C-reactive protein (CRP), among others. To estimate the adjustment equation, we applied an exponential regression. We excluded children with iron deficiency (ID) and/or inflammation. Results. The proportions of ID were higher in Puno and Arequipa, while inflammation did not exceed 19% in any of the cities. Hemoglobin showed an exponential increase at higher altitude. The adjustment equation was: 10.34249 x (1.00007 ^ Alt). Conclusions. Children residing in Arequipa and Puno showed higher rates of ID and lower iron reserves; furthermore, the increase in hemoglobin by altitude was exponential, showing the need to adjust hemoglobin at altitude.

ABSTRACT Objective. To determine the correlation and diagnostic agreement of body mass index (BMI) and abdominal perimeter (AP) with the waist-to-height ratio (WHtR). Materials and methods. A descriptive, cross-sectional, secondary data study was conducted using the anthropometric databases of the Food and Nutrition Surveillance Survey by Adult Life Stages from 18 to 59 years old, 2017-2018, which included 1084 individuals for the geographic domains of Metropolitan Lima, other urban areas, and rural regions. The prevalence of obesity was estimated according to BMI, AP and WHtR. Lin’s correlation coefficient and Cohen’s Kappa were used to determine the correlation and agreement between the three anthropometric measurements. Results. According to the BMI, AP, and WHtR criteria, the prevalence of obesity was 26.8%, 50.4% and 85.4%, respectively; the prevalence was higher in women and in those over 30 years of age. The correlation between BMI and AP, as well as between BMI and WHtR was poor; it was moderate between AP and WHtR, with differences between men and women. Furthermore, the agreement between BMI and AP was acceptable, whereas the agreement between BMI vs. WHtR was mild. Conclusions. The results regarding correlation and agreement are limited and suggest that they are not interchangeable measures, so it is necessary to evaluate the adequacy of using BMI alone for the diagnosis of obesity in Peru. The limited correlation and agreement was reflected in the different proportions of obesity that range from 26.8% to 85.4% when applying the three criteria.

RESUMEN Objetivos. Determinar la correlación y concordancia diagnóstica del índice de masa corporal (IMC), con el perímetro abdominal (PA) y el índice cintura-talla (ICT). Materiales y métodos. Se realizó un estudio descriptivo, transversal, de datos secundarios usando las bases de datos antropométricos de la Encuesta Vigilancia Alimentaria y Nutricional por Etapas de Vida Adulto de 18 a 59 años 2017-2018 que incluyó 1084 personas para los dominios geográficos Lima Metropolitana, resto urbano y rural. Se estimaron las prevalencias de obesidad según IMC, PA e ICT y se empleó el coeficiente de correlación de Lin y Kappa de Cohen para determinar la correlación y concordancia entre las tres mediciones antropométricas. Resultados. Según los criterios de IMC, PA e ICT las prevalencias de obesidad fueron de 26,8%, 50,4% y 85,4%, respectivamente; las prevalencias fueron mayores en mujeres y en mayores de 30 años. La correlación entre IMC vs. PA e IMC vs. ICT fue pobre y de PA con ICT fue moderada, con diferencias entre hombres y mujeres. Además, la concordancia entre IMC y PA fue aceptable, mientras que la concordancia entre IMC vs. ICT fue leve. Conclusiones . Los resultados de la correlación y concordancia son limitados y sugieren que no son medidas intercambiables, por lo que es necesario evaluar la suficiencia de emplear solo IMC para el diagnóstico de obesidad en el Perú. Esta limitada correlación y concordancia se refleja en las diferentes proporciones de obesidad que oscilan entre 26,8% a 85,4% al aplicar los tres criterios.

ABSTRACT Objective. To understand the perceptions and experiences of healthcare professionals on the application of the guideline for the management and treatment of anemia in children under 3 years old, during the COVID-19 pandemic, in metropolitan Lima, 2020. Materials and methods. Phenomenological design. Individual semi-structured interviews were conducted with healthcare professionals: physicians, nurses and nutritionists working at the first level of care in the Ministry of Health in Lima, Peru. The interviews were conducted virtually with the participants, all of whom worked face-to-face in services providing care to children under 3 years old. Data analysis was thematic and NVivo software was used for coding. Results. A total of 33 interviews with healthcare professionals were conducted between November 2020 and January 2021. Four themes emerged about the guideline: its feasibility, perceived imperfections, challenges in implementing it, and prospects for improvement. The health professionals interviewed perceived the guideline to be feasible to implement, but there were gaps in the indications that should have been more explicit. Nevertheless, they expressed their challenges and expectations for improvement. Conclusions. Healthcare professionals perceived that it was feasible to use the guideline and emphasized their experiences overcoming perceived difficulties and weaknesses in the guidelines for anemia management and treatment.

RESUMEN Objetivos. Comprender las percepciones y experiencias de los profesionales de la salud sobre la aplicación de la directiva para el manejo y tratamiento de anemia en niños menores de tres años, durante la pandemia de la COVID-19 en Lima Metropolitana, año 2020. Materiales y métodos. Estudio de diseño fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales a profesionales de salud: médicos, enfermeras y nutricionistas que trabajaban en el primer nivel de atención en el Ministerio de Salud de Lima, Perú. Las entrevistas se llevaron a cabo en forma virtual. Todos laboraban en forma presencial en servicios de atención a niños menores de tres años. El análisis de datos fue temático, para las codificaciones se utilizó el software NVivo. Resultados. Se realizaron 33 entrevistas a profesionales de la salud, entre noviembre de 2020 a enero de 2021. Surgieron cuatro temas emergentes sobre la norma: su factibilidad, imperfecciones percibidas, los desafíos para implementarla y las perspectivas de mejora. Los profesionales entrevistados percibieron que la norma era factible de ejecutarla, pero presentaba vacíos en las indicaciones que deberían estar más explícitos los aspectos del manejo y tratamiento de la anemia. A pesar de ello dieron a conocer sus desafíos y expectativas de mejora. Conclusiones. Los encuestados percibieron que fue factible utilizar la norma y destacaron sus experiencias para lograr superar las dificultades pese a encontrar vacíos en la normativa para el manejo y tratamiento de la anemia.

ABSTRACT Objectives. To evaluate and compare the macronutrient distribution of the food baskets delivered by Peruvian municipalities during the COVID-19 pandemic according to the geographic domain and assigned budget level. Materials and methods. Secondary analysis of the database “Consultation of Acquisition and distribution of basic necessities of the basic family basket” of the General Comptroller of the Republic. Stratified probability sampling was carried out. The caloric intake distribution was calculated according to macronutrients and compared with the Acceptable Intervals of Macronutrient Distribution (IADM) of the Nutrition Institute of Central America and Panama (INCAP) and the National Institute of Civil Defense (INDECI). Results. At the national level, the median caloric intake of proteins was 7.7%; for carbohydrates it was 62.5%; and for fats it was 28.1%. The proportion of municipalities with protein deficit was 84%; Municipalities with excess carbohydrates ranged from 16.5% (according to INCAP) to 35.9% (according to INDECI), and with excess fat, it was between 61.6% (according to INCAP) and 20.2% (according to INDECI). According to INDECI, nationally only 9.2% of municipalities delivered baskets with an adequate distribution of macronutrients; Metropolitan Lima stands out with the highest proportions of adequate baskets, while in the Jungle region this percentage was less than 5%. Conclusions. Most of the baskets delivered did not have adequate macronutrient distribution. Especially the baskets of municipalities outside of Metropolitan Lima or those that had smaller budget. Carbohydrates and fats were the nutrients that were included in excess, while proteins were deficient.

RESUMEN Objetivos. Evaluar y comparar la distribución de macronutrientes de las canastas alimentarias entregadas por las municipalidades peruanas durante la pandemia de COVID-19 según dominio geográfico y nivel de presupuesto asignado. Materiales y métodos. Análisis secundario de la base de datos «Consulta de adquisición y distribución de bienes de primera necesidad de la canasta básica familiar» de la Contraloría General de la República. Se realizó un muestreo probabilístico estratificado. Se calculó la distribución del aporte calórico según macronutrientes y se comparó con los intervalos aceptables de distribución de macronutrientes (IADM) del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) y del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Resultados. A nivel nacional la mediana del aporte calórico de las proteínas fue 7,7%; carbohidratos 62,5%, y grasas 28,1%. La proporción de municipalidades con canastas con déficit de proteínas fue de 84%. Las municipalidades con canastas con exceso de carbohidratos variaron de 16,5% (según INCAP) a 35,9% (según INDECI) y con exceso de grasas fue 61,6 % (según INCAP) y 20,2% (según INDECI). Según INDECI, a nivel nacional solo el 9,2% de municipalidades entregaron canastas con distribución adecuada de macronutrientes, aquí destaca Lima Metropolitana con las proporciones más altas; mientras que en la selva este porcentaje fue menor del 5%. Conclusiones. La mayoría de las canastas entregadas no tuvieron distribución adecuada de macronutrientes, en especial las canastas de municipalidades fuera de Lima Metropolitana o las que contaban con menor presupuesto. Los carbohidratos y las grasas fueron los nutrientes que se incluyeron en exceso, mientras que las proteínas tuvieron déficit.

ABSTRACT Objective. To understand the perceptions and experiences of healthcare professionals on the application of the guideline for the management and treatment of anemia in children under 3 years old, during the COVID-19 pandemic, in metropolitan Lima, 2020. Materials and methods. Phenomenological design. Individual semi-structured interviews were conducted with healthcare professionals: physicians, nurses and nutritionists working at the first level of care in the Ministry of Health in Lima, Peru. The interviews were conducted virtually with the participants, all of whom worked face-to-face in services providing care to children under 3 years old. Data analysis was thematic and NVivo software was used for coding. Results. A total of 33 interviews with healthcare professionals were conducted between November 2020 and January 2021. Four themes emerged about the guideline: its feasibility, perceived imperfections, challenges in implementing it, and prospects for improvement. The health professionals interviewed perceived the guideline to be feasible to implement, but there were gaps in the indications that should have been more explicit. Nevertheless, they expressed their challenges and expectations for improvement. Conclusions. Healthcare professionals perceived that it was feasible to use the guideline and emphasized their experiences overcoming perceived difficulties and weaknesses in the guidelines for anemia management and treatment.

RESUMEN Objetivos. Comprender las percepciones y experiencias de los profesionales de la salud sobre la aplicación de la directiva para el manejo y tratamiento de anemia en niños menores de tres años, durante la pandemia de la COVID-19 en Lima Metropolitana, año 2020. Materiales y métodos. Estudio de diseño fenomenológico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas individuales a profesionales de salud: médicos, enfermeras y nutricionistas que trabajaban en el primer nivel de atención en el Ministerio de Salud de Lima, Perú. Las entrevistas se llevaron a cabo en forma virtual. Todos laboraban en forma presencial en servicios de atención a niños menores de tres años. El análisis de datos fue temático, para las codificaciones se utilizó el software NVivo. Resultados. Se realizaron 33 entrevistas a profesionales de la salud, entre noviembre de 2020 a enero de 2021. Surgieron cuatro temas emergentes sobre la norma: su factibilidad, imperfecciones percibidas, los desafíos para implementarla y las perspectivas de mejora. Los profesionales entrevistados percibieron que la norma era factible de ejecutarla, pero presentaba vacíos en las indicaciones que deberían estar más explícitos los aspectos del manejo y tratamiento de la anemia. A pesar de ello dieron a conocer sus desafíos y expectativas de mejora. Conclusiones. Los encuestados percibieron que fue factible utilizar la norma y destacaron sus experiencias para lograr superar las dificultades pese a encontrar vacíos en la normativa para el manejo y tratamiento de la anemia.

ABSTRACT Objectives. To evaluate and compare the macronutrient distribution of the food baskets delivered by Peruvian municipalities during the COVID-19 pandemic according to the geographic domain and assigned budget level. Materials and methods. Secondary analysis of the database “Consultation of Acquisition and distribution of basic necessities of the basic family basket” of the General Comptroller of the Republic. Stratified probability sampling was carried out. The caloric intake distribution was calculated according to macronutrients and compared with the Acceptable Intervals of Macronutrient Distribution (IADM) of the Nutrition Institute of Central America and Panama (INCAP) and the National Institute of Civil Defense (INDECI). Results. At the national level, the median caloric intake of proteins was 7.7%; for carbohydrates it was 62.5%; and for fats it was 28.1%. The proportion of municipalities with protein deficit was 84%; Municipalities with excess carbohydrates ranged from 16.5% (according to INCAP) to 35.9% (according to INDECI), and with excess fat, it was between 61.6% (according to INCAP) and 20.2% (according to INDECI). According to INDECI, nationally only 9.2% of municipalities delivered baskets with an adequate distribution of macronutrients; Metropolitan Lima stands out with the highest proportions of adequate baskets, while in the Jungle region this percentage was less than 5%. Conclusions. Most of the baskets delivered did not have adequate macronutrient distribution. Especially the baskets of municipalities outside of Metropolitan Lima or those that had smaller budget. Carbohydrates and fats were the nutrients that were included in excess, while proteins were deficient.

RESUMEN Objetivos. Evaluar y comparar la distribución de macronutrientes de las canastas alimentarias entregadas por las municipalidades peruanas durante la pandemia de COVID-19 según dominio geográfico y nivel de presupuesto asignado. Materiales y métodos. Análisis secundario de la base de datos «Consulta de adquisición y distribución de bienes de primera necesidad de la canasta básica familiar» de la Contraloría General de la República. Se realizó un muestreo probabilístico estratificado. Se calculó la distribución del aporte calórico según macronutrientes y se comparó con los intervalos aceptables de distribución de macronutrientes (IADM) del Instituto de Nutrición de Centro América y Panamá (INCAP) y del Instituto Nacional de Defensa Civil (INDECI). Resultados. A nivel nacional la mediana del aporte calórico de las proteínas fue 7,7%; carbohidratos 62,5%, y grasas 28,1%. La proporción de municipalidades con canastas con déficit de proteínas fue de 84%. Las municipalidades con canastas con exceso de carbohidratos variaron de 16,5% (según INCAP) a 35,9% (según INDECI) y con exceso de grasas fue 61,6 % (según INCAP) y 20,2% (según INDECI). Según INDECI, a nivel nacional solo el 9,2% de municipalidades entregaron canastas con distribución adecuada de macronutrientes, aquí destaca Lima Metropolitana con las proporciones más altas; mientras que en la selva este porcentaje fue menor del 5%. Conclusiones. La mayoría de las canastas entregadas no tuvieron distribución adecuada de macronutrientes, en especial las canastas de municipalidades fuera de Lima Metropolitana o las que contaban con menor presupuesto. Los carbohidratos y las grasas fueron los nutrientes que se incluyeron en exceso, mientras que las proteínas tuvieron déficit.

Resumen La sarcopenia se caracteriza por la pérdida de musculatura durante el envejecimiento, lo que puede traer consecuencias para la salud. Se detecta de diversas formas, una de ellas, el uso de biomarcadores sanguíneos como la albúmina, aunque todavía no se ha establecido dicha asociación de forma definitiva. Esta revisión sistemática y metaanálisis resume el conocimiento sobre la asociación entre sarcopenia y albúmina sérica en los adultos mayores, centrada en la etiología y los factores de riesgo. La revisión se hizo utilizando el programa del Joanna Briggs Institute y la búsqueda incluyó las bases de datos Medline, Embase, CINAHL, y LILACS; la búsqueda manual estuvo a cargo de dos revisores de forma independiente. Para el metaanálisis, se utilizó el programa EpiDat, versión 3.1; las diferencias de medias en los puntajes de albúmina desagregados por sarcopenia se analizaron mediante el modelo de efectos aleatorios. El grado de heterogeneidad se evaluó con la prueba Q de DerSimonian y Laird. Se analizaron 630 artículos, de los cuales 14 se incluyeron en la revisión. En el metaanálisis, se evidenciaron mayores cantidades de albúmina sanguínea en los adultos mayores que no presentaron sarcopenia frente a los que sí, una diferencia con significación estadística. Aunque hay estudios en los que se explora la asociación entre albúmina y sarcopenia, persiste la necesidad de evaluar la asociación entre los marcadores biológicos, comparándolos entre sí para determinar cuáles pueden utilizarse en la detección de sarcopenia en el adulto mayor.

Abstract Sarcopenia is characterized by loss of muscle mass during aging, which can have consequences for the individuals' health. There are many ways to detect it, among them, with the use of blood biomarkers such as albumin, although the association between the two has not been confirmed yet. This review synthesizes the knowledge on the association between sarcopenia and serum albumin among elderly individuals through a systematic review and meta-analysis focused on the etiology and risk factors. We used the Joanna Briggs Institute software for the review and conducted a search in MEDLINE, Embase, CINAHL, and LILACS databases while two reviewers conducted an independent manual search. EpiDat, version 3.1 was used for the meta-analysis; mean differences with the albumin scores disaggregated by sarcopenia were analyzed by the random-effects model. The degree of heterogeneity was assessed with the DerSimonian and Laird Q test. We analyzed 630 articles and finally included 14 in the review. Higher blood albumin levels were found in the meta-analysis, which was statistically significant among the elderly adults who did not present sarcopenia compared to those who did. Although there are studies exploring the association between albumin and sarcopenia, there is a need to continue evaluating its association with biological markers and comparing them to verify which can be used to detect sarcopenia among the elderly.

ABSTRACT In the current nutrition transition context, the exploration of associated factors with food choices in the Peruvian population is necessary; therefore the study’s objective was to validate the Food Choice Questionnaire (FCQ) in Metropolitan Lima. A cross-sectional design was conducted to validate the FCQ instrument designed by Steptoe. It was developed in 4 stages: FCQ’s review and adaptation to Spanish, semantic and content validation with experts, construct validity using factorial analysis of principal components, and reliability analysis using Cronbach’s Alpha. The results of the semantic and content validity produced a modified instrument with one “social environment” factor and 6 more items. For construct validity, a factorial analysis was performed and after 4 iterations, 7 items were removed, resulting an instrument with 10 factors and 36 items, which explained 62.6% of the variance. Finally, with the results of the reliability analysis, the FCQ questionnaire was reduced to 8 factors and 32 items. In conclusion, a validated version of the FCQ questionnaire was obtained to be used in 18 to 29 years old population of the capital city of Peru. The questionnaire validated consists of 8 factors including the “social environment”. Other studies in different regions and population groups are necessary to collect new factors that influence food choices.

RESUMEN En el actual contexto de transición nutricional es necesario explorar los factores que afectan la elección de alimentos en la población peruana, por ello el objetivo del estudio fue validar el instrumento Food Choice Questionnaire (FCQ) en Lima Metropolitana. Se realizó un estudio de corte transversal para validar el instrumento FCQ diseñado por Steptoe. Se desarrollaron 4 etapas: revisión del FCQ y adecuación al español, validación semántica y de contenido con expertos, validación de constructo utilizando el análisis factorial de componentes principales y análisis de fiabilidad con el Alfa de Cronbach. Los resultados de la validez semántica y de contenido permitieron obtener un instrumento modificado agregándose el factor “Entorno social”. En la validación de constructo se realizó un análisis factorial y luego de 4 iteraciones se depuraron 7 ítems resultando un instrumento con 10 factores y 36 ítems, que respondían al 62,6% de la varianza; posteriormente con los resultados del análisis de fiabilidad, el cuestionario FCQ se redujo a 8 factores y 32 ítems. En conclusión, se obtuvo una versión validada del cuestionario FCQ para ser utilizado en población de 18 a 29 años de la capital del Perú. El cuestionario validado consta de 8 factores incluyéndose el “Entorno social”. Son necesarios otros estudios en diferentes regiones y grupos poblacionales para recoger nuevos factores que influyen en la elección de alimentos.

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with attitudes towards violence (ATV) in schoolchildren from public educational institutions (EI) located in marginal urban areas of Metropolitan Lima in 2019. Materials and methods: Observational, descriptive and transversal study. The sample was made up of adolescents from 10 mixed-gender EIs enrolled between the sixth grade of primary school and the third year of secondary school. The questionnaire of attitudes towards violence (CAHV-25) was used. During the bivariate analysis, the Spearman Correlation Coefficient, the Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis H test with Dunn’s post-hoc adjusted by Bonferroni were used. To determine the associated factors, multivariate analysis was performed using negative binomial regression model. Results: 45.1% of the schoolchildren were female and 87.3% received information on school bullying. In the bivariate analysis, statistically significant differences were found between the ATV scores and age (p = 0.003), sex (p < 0.001), having a social network account (p = 0.009) and year of study (p < 0.001); however, in the multivariate model, the factors associated with the total ATV scores were age (p = 0.012) and sex (p < 0.001). Conclusion: The factors associated with ATV in schoolchildren from public EIs were age and sex, these findings would indicate the need to consider the gender perspective in the analysis of school violence and differentiate interventions according to age.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a las actitudes hacia la violencia (AHV) en escolares de instituciones educativas (IE) públicas ubicadas en zonas urbano-marginales de Lima Metropolitana en 2019. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Los participantes fueron adolescentes de diez IE mixtas del sexto grado de primaria al tercer año de secundaria. Se empleó el cuestionario de actitudes hacia la violencia (CAHV25). En el análisis bivariado se empleó la prueba de coeficiente de correlación de Spearman, la U de Mann-Whitney y la H de KruskalWallis con post hoc de Dunn, ajustado por método de Bonferroni. Para determinar los factores asociados se realizó el análisis multivariado mediante un modelo de regresión binomial negative. Resultados: El 45,1% de escolares fueron de sexo femenino y el 87,3% recibió información sobre acoso escolar. En el análisis bivariado, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los puntajes de las AHV con la edad (p=0,003), el sexo (p<0,001), tener una cuenta de red social (p = 0,009) y el año de estudios (p<0,001); sin embargo, en el modelo multivariado, los factores que estuvieron asociados al puntaje total de las AHV fueron la edad (p=0,012) y el sexo (p<0,001). Conclusión: Los factores asociados a las AHV en escolares de IE públicas fueron la edad y el sexo; estos hallazgos indicarían la necesidad de considerar la perspectiva de género en el análisis de la violencia escolar y diferenciar las intervenciones según edad.

ABSTRACT Objective: To identify factors associated with attitudes towards violence (ATV) in schoolchildren from public educational institutions (EI) located in marginal urban areas of Metropolitan Lima in 2019. Materials and methods: Observational, descriptive and transversal study. The sample was made up of adolescents from 10 mixed-gender EIs enrolled between the sixth grade of primary school and the third year of secondary school. The questionnaire of attitudes towards violence (CAHV-25) was used. During the bivariate analysis, the Spearman Correlation Coefficient, the Mann-Whitney U test and the Kruskal-Wallis H test with Dunn’s post-hoc adjusted by Bonferroni were used. To determine the associated factors, multivariate analysis was performed using negative binomial regression model. Results: 45.1% of the schoolchildren were female and 87.3% received information on school bullying. In the bivariate analysis, statistically significant differences were found between the ATV scores and age (p = 0.003), sex (p < 0.001), having a social network account (p = 0.009) and year of study (p < 0.001); however, in the multivariate model, the factors associated with the total ATV scores were age (p = 0.012) and sex (p < 0.001). Conclusion: The factors associated with ATV in schoolchildren from public EIs were age and sex, these findings would indicate the need to consider the gender perspective in the analysis of school violence and differentiate interventions according to age.

RESUMEN Objetivo: Identificar los factores asociados a las actitudes hacia la violencia (AHV) en escolares de instituciones educativas (IE) públicas ubicadas en zonas urbano-marginales de Lima Metropolitana en 2019. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo y transversal. Los participantes fueron adolescentes de diez IE mixtas del sexto grado de primaria al tercer año de secundaria. Se empleó el cuestionario de actitudes hacia la violencia (CAHV25). En el análisis bivariado se empleó la prueba de coeficiente de correlación de Spearman, la U de Mann-Whitney y la H de KruskalWallis con post hoc de Dunn, ajustado por método de Bonferroni. Para determinar los factores asociados se realizó el análisis multivariado mediante un modelo de regresión binomial negative. Resultados: El 45,1% de escolares fueron de sexo femenino y el 87,3% recibió información sobre acoso escolar. En el análisis bivariado, se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los puntajes de las AHV con la edad (p=0,003), el sexo (p<0,001), tener una cuenta de red social (p = 0,009) y el año de estudios (p<0,001); sin embargo, en el modelo multivariado, los factores que estuvieron asociados al puntaje total de las AHV fueron la edad (p=0,012) y el sexo (p<0,001). Conclusión: Los factores asociados a las AHV en escolares de IE públicas fueron la edad y el sexo; estos hallazgos indicarían la necesidad de considerar la perspectiva de género en el análisis de la violencia escolar y diferenciar las intervenciones según edad.