Resumo O programa SHAHRP foi eficaz na Austrália, mas precisa de adaptação transcultural para replicação em outro país. Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade do SHAHRP no Brasil com base na sua implementação e aceitação. Utilizou-se métodos mistos: quantitativo para a implementação do programa e da avaliação e qualitativo para aceitação. O desenho quantitativo foi o piloto de um estudo clínico randomizado. Participaram escolas particulares: quatro intervenções (n = 160) e quatro controles (n = 188). Os alunos tinham 12,7 anos em média. A fidelidade da implementação e possíveis medidas de resultados foram avaliadas. Os dados qualitativos sobre aceitação foram relatados por alunos e professores. A fidelidade de implementação variou de 62,5% a 87,5%. Comportamentos como danos causados pelo uso de álcool precisam de uma amostra maior e de mais tempo para avaliação. A abordagem de redução de riscos e as atividades do programa foram bem aceitas por alunos e professores. Os resultados quantitativos e qualitativos sobre conhecimento e tomada de decisão indicaram possível melhora nas escolas-intervenção. O programa é viável e bem aceito no cenário brasileiro, abrindo caminho para avaliação e disseminação mais abrangentes.

Abstract The SHAHRP program was effective reducing drinking and alcohol - harms in Australia, but cross-cultural adaptation is required before replication. This study aimed at assessing the feasibility of SHAHRP in Brazil focused on implementation and acceptability. A mixed-methodsdesign was used: quantitative for implementing the program and evaluation and qualitative for acceptability. The quantitative design was a pilot of a randomized controlled trial. Private schools were randomly divided into four intervention (n=160) and four control (n=188) schools. Student’s mean age was 12.7 years. The fidelity of implementation and likely outcome measures were assessed. Qualitative data on acceptability were provided by students and teachers. The percentage of implementation varied from 62.5% to 87.5%. Behaviours such as alcohol-harms requires a larger cohort and longer follow-up to be adequately evaluated. The risk reduction approach and activities had good acceptability from students and teachers. Quantitative and qualitative outcomes on knowledge and decision-making indicated possible improvement in SHAHRP schools. The program is feasible and well accepted in a Brazilian setting, opening the way for a more comprehensive evaluation and dissemination.

Resumo O programa SHAHRP foi eficaz na Austrália, mas precisa de adaptação transcultural para replicação em outro país. Este estudo teve como objetivo avaliar a viabilidade do SHAHRP no Brasil com base na sua implementação e aceitação. Utilizou-se métodos mistos: quantitativo para a implementação do programa e da avaliação e qualitativo para aceitação. O desenho quantitativo foi o piloto de um estudo clínico randomizado. Participaram escolas particulares: quatro intervenções (n = 160) e quatro controles (n = 188). Os alunos tinham 12,7 anos em média. A fidelidade da implementação e possíveis medidas de resultados foram avaliadas. Os dados qualitativos sobre aceitação foram relatados por alunos e professores. A fidelidade de implementação variou de 62,5% a 87,5%. Comportamentos como danos causados pelo uso de álcool precisam de uma amostra maior e de mais tempo para avaliação. A abordagem de redução de riscos e as atividades do programa foram bem aceitas por alunos e professores. Os resultados quantitativos e qualitativos sobre conhecimento e tomada de decisão indicaram possível melhora nas escolas-intervenção. O programa é viável e bem aceito no cenário brasileiro, abrindo caminho para avaliação e disseminação mais abrangentes.

Abstract The SHAHRP program was effective reducing drinking and alcohol - harms in Australia, but cross-cultural adaptation is required before replication. This study aimed at assessing the feasibility of SHAHRP in Brazil focused on implementation and acceptability. A mixed-methodsdesign was used: quantitative for implementing the program and evaluation and qualitative for acceptability. The quantitative design was a pilot of a randomized controlled trial. Private schools were randomly divided into four intervention (n=160) and four control (n=188) schools. Student’s mean age was 12.7 years. The fidelity of implementation and likely outcome measures were assessed. Qualitative data on acceptability were provided by students and teachers. The percentage of implementation varied from 62.5% to 87.5%. Behaviours such as alcohol-harms requires a larger cohort and longer follow-up to be adequately evaluated. The risk reduction approach and activities had good acceptability from students and teachers. Quantitative and qualitative outcomes on knowledge and decision-making indicated possible improvement in SHAHRP schools. The program is feasible and well accepted in a Brazilian setting, opening the way for a more comprehensive evaluation and dissemination.

RESUMO O objetivo foi compreender como ocorre o processo de alta de pacientes do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps-AD), na perspectiva dos profissionais. Foram investigados os critérios de alta utilizados pelas instituições (Caps-AD), pelos profissionais e as dificuldades encontradas durante o processo de alta. A metodologia foi qualitativa, por meio de entrevistas em profundidade realizadas com dezesseis profissionais atuantes em cinco Caps-AD de São Paulo. O recrutamento ocorreu por bola de neve, e o material foi transcrito e submetido à análise de conteúdo. Observou-se que não há uma padronização e clareza dos critérios de alta nos Caps-AD. Os profissionais consideraram como critérios de alta: mudança no padrão de uso da substância, reinserção social, melhora no funcionamento psicológico e nas habilidades de enfrentamento do indivíduo e alcance dos objetivos estabelecidos. As maiores dificuldades encontradas foram divergências na equipe, onipotência dos profissionais, dificuldades relativas ao rompimento dos vínculos, dependência institucional, instabilidade dos pacientes e dificuldades na articulação com a rede de saúde. Os resultados expressam a complexidade e a amplitude da questão da alta em Caps-AD, uma vez que o processo é caracterizado pela articulação das dimensões sociais, econômicas, políticas, subjetivas e institucionais.

ABSTRACT The aim was to understand how the discharge process of patients at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (Caps-AD) occurs, from the professionals’ perspective. The discharge criteria used by the institutions (Caps-AD), by the professionals and the difficulties encountered during the discharge process were investigated. The methodology was qualitative, through in-depth interviews carried out with sixteen professionals working in five Caps-AD at São Paulo. The recruitment was by snowball technique, and the material was transcribed and subjected to content analysis. It was observed that there is no standardization and clarity of the discharge criteria at the Caps-AD. The professionals considered as discharge criteria: change in the pattern of use of the substance, social reintegration, improvement in psychological functioning and coping skills of the individual and achievement of established goals. Most of the difficulties encountered were the differences in the team, professionals’ omnipotence, difficulties related to the rupture of the bonds, institutional dependence, patient instability and difficulties in health network articulation. The results express the complexity and amplitude of the discharge issue in Caps-AD, since the process is characterized by the articulation of social, economic, political, subjective and institutional dimensions.

RESUMO O objetivo foi compreender como ocorre o processo de alta de pacientes do Centro de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas (Caps-AD), na perspectiva dos profissionais. Foram investigados os critérios de alta utilizados pelas instituições (Caps-AD), pelos profissionais e as dificuldades encontradas durante o processo de alta. A metodologia foi qualitativa, por meio de entrevistas em profundidade realizadas com dezesseis profissionais atuantes em cinco Caps-AD de São Paulo. O recrutamento ocorreu por bola de neve, e o material foi transcrito e submetido à análise de conteúdo. Observou-se que não há uma padronização e clareza dos critérios de alta nos Caps-AD. Os profissionais consideraram como critérios de alta: mudança no padrão de uso da substância, reinserção social, melhora no funcionamento psicológico e nas habilidades de enfrentamento do indivíduo e alcance dos objetivos estabelecidos. As maiores dificuldades encontradas foram divergências na equipe, onipotência dos profissionais, dificuldades relativas ao rompimento dos vínculos, dependência institucional, instabilidade dos pacientes e dificuldades na articulação com a rede de saúde. Os resultados expressam a complexidade e a amplitude da questão da alta em Caps-AD, uma vez que o processo é caracterizado pela articulação das dimensões sociais, econômicas, políticas, subjetivas e institucionais.

ABSTRACT The aim was to understand how the discharge process of patients at the Psychosocial Care Centers for Alcohol and Drugs (Caps-AD) occurs, from the professionals’ perspective. The discharge criteria used by the institutions (Caps-AD), by the professionals and the difficulties encountered during the discharge process were investigated. The methodology was qualitative, through in-depth interviews carried out with sixteen professionals working in five Caps-AD at São Paulo. The recruitment was by snowball technique, and the material was transcribed and subjected to content analysis. It was observed that there is no standardization and clarity of the discharge criteria at the Caps-AD. The professionals considered as discharge criteria: change in the pattern of use of the substance, social reintegration, improvement in psychological functioning and coping skills of the individual and achievement of established goals. Most of the difficulties encountered were the differences in the team, professionals’ omnipotence, difficulties related to the rupture of the bonds, institutional dependence, patient instability and difficulties in health network articulation. The results express the complexity and amplitude of the discharge issue in Caps-AD, since the process is characterized by the articulation of social, economic, political, subjective and institutional dimensions.

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e estimar a chance de problemas entre adolescentes que referiram consumo binge drinking comparados aos que referiram ter consumido álcool sem essa característica. Participaram 10.666 estudantes de ensino médio de escolas públicas e privadas das 27 capitais brasileiras (14 a 18 anos) que declararam uso de álcool ao menos uma vez nos 12 meses anteriores à pesquisa. A chance de ocorrerem problemas devido ao consumo foi estimada por regressão logística ordinal. Metade dos estudantes relatou binge drinking e 33,1% relatou ter vivido pelo menos um problema em decorrência do seu uso. O binge drinking no ano (aOR = 4,7; IC:3,9-5,7) e mês (aOR = 4,4; IC: 3,6-5,4) foi associado à maior chance de relato de problemas. Os problemas com maior chance de ocorrer foram: ir para a escola ou trabalho embriagado (aOR = 6,5; IC:3,6-11,9); prática de relação sexual sem preservativo (aOR = 5,0; IC:3,7-6,8); e entrar em brigas (aOR = 4,5; IC:3,2-6,3). Adolescentes que praticam binge drinking estão mais expostos a problemas decorrentes de seu consumo do que aqueles que beberam em menor quantidade. Sugere-se que programas preventivos sobre álcool considerem os problemas mais prevalentes e padrões de uso mais arriscados, ampliando a dicotomia consumo versus não consumo.

Abstract The scope of this article is to describe and estimate the odds of problems among adolescents who reported binge drinking compared to those who reported alcohol consumption without binge drinking. The sample included 10,666 fourteen to eighteen-year-old public and private high school students in the 27 Brazilian state capitals who reported alcohol consumption at least once in the 12 months prior to the survey The odds of problems arising were estimated by ordinal logistic regression. Half of the students reported binge drinking and 33.1% admitted to at least one problem as a result. Binge drinking in the year (aOR = 4.7; CI: 3.9-5.7) and month (aOR = 4.4; CI:3.6-5.4) was associated with greater odds of reported problems. The most likely problems were: going to school or work drunk (aOR:6.5; CI:3.6-11.9); having sex without a condom (aOR:5.0; CI:3.7-6.8); and getting into a fight (aOR:4.5; CI:3.2-6.3). Adolescents who go binge drinking are more exposed to alcohol-related problems than those who report lower alcohol consumption. It is suggested that alcohol education/prevention programs should consider the most prevalent problems and risk behaviors, thereby broadening the discussion on consumption of alcohol versus non-consumption of alcohol.

Resumo O objetivo deste artigo é descrever e estimar a chance de problemas entre adolescentes que referiram consumo binge drinking comparados aos que referiram ter consumido álcool sem essa característica. Participaram 10.666 estudantes de ensino médio de escolas públicas e privadas das 27 capitais brasileiras (14 a 18 anos) que declararam uso de álcool ao menos uma vez nos 12 meses anteriores à pesquisa. A chance de ocorrerem problemas devido ao consumo foi estimada por regressão logística ordinal. Metade dos estudantes relatou binge drinking e 33,1% relatou ter vivido pelo menos um problema em decorrência do seu uso. O binge drinking no ano (aOR = 4,7; IC:3,9-5,7) e mês (aOR = 4,4; IC: 3,6-5,4) foi associado à maior chance de relato de problemas. Os problemas com maior chance de ocorrer foram: ir para a escola ou trabalho embriagado (aOR = 6,5; IC:3,6-11,9); prática de relação sexual sem preservativo (aOR = 5,0; IC:3,7-6,8); e entrar em brigas (aOR = 4,5; IC:3,2-6,3). Adolescentes que praticam binge drinking estão mais expostos a problemas decorrentes de seu consumo do que aqueles que beberam em menor quantidade. Sugere-se que programas preventivos sobre álcool considerem os problemas mais prevalentes e padrões de uso mais arriscados, ampliando a dicotomia consumo versus não consumo.

Abstract The scope of this article is to describe and estimate the odds of problems among adolescents who reported binge drinking compared to those who reported alcohol consumption without binge drinking. The sample included 10,666 fourteen to eighteen-year-old public and private high school students in the 27 Brazilian state capitals who reported alcohol consumption at least once in the 12 months prior to the survey The odds of problems arising were estimated by ordinal logistic regression. Half of the students reported binge drinking and 33.1% admitted to at least one problem as a result. Binge drinking in the year (aOR = 4.7; CI: 3.9-5.7) and month (aOR = 4.4; CI:3.6-5.4) was associated with greater odds of reported problems. The most likely problems were: going to school or work drunk (aOR:6.5; CI:3.6-11.9); having sex without a condom (aOR:5.0; CI:3.7-6.8); and getting into a fight (aOR:4.5; CI:3.2-6.3). Adolescents who go binge drinking are more exposed to alcohol-related problems than those who report lower alcohol consumption. It is suggested that alcohol education/prevention programs should consider the most prevalent problems and risk behaviors, thereby broadening the discussion on consumption of alcohol versus non-consumption of alcohol.

The article’s aim was to assess the alcohol use pattern among Primary Health Care (PHC) patients and to investigate the impact of sociodemographic variables on that usage pattern. Data were collected through a structured interview and application of the AUDIT. The sample comprises 371 patients between 18 and 85 yes old. As for the sample distribution in the AUDIT classification, 52.8% were abstemious; 29.1% were low risk users; 12.7% at-risk drinkers; 1.1% harmful drinkers and 4.3% were likely dependent. The alcohol use pattern is mainly related to religion and other sociodemographic variables. This article can be useful to elaborate public policies and preventive health practices.

El objetivo fue evaluar el consumo del alcohol y las variables sociodemográficas relacionadas en pacientes de la Atención Primaria a la Salud (APS). Los pacientes contestaron al AUDIT y a un cuestionario. Participaron 371 pacientes entre 18 y 85 años. De acuerdo con el AUDIT, el 81,9% era abstemio o el uso que hacían del alcohol era de bajo riesgo; el 12,7% hacían el uso de riesgo, el 1,1% el uso nocivo y el 9,3% era probable dependiente. El uso del alcohol fue relacionado con la religión y otras características sociodemográficas. Este estudio puede ser útil para elaborar políticas públicas y prácticas preventivas de salud.

O objetivo foi avaliar o consumo de álcool e variáveis sociodemográficas relacionadas a ele em pacientes da Atenção Primária à Saúde (APS). Os pacientes responderam ao AUDIT e a uma entrevista estruturada. Participaram 371 pacientes entre 18 e 85 anos. De acordo com o AUDIT, 81,9% eram abstêmios/uso de baixo risco, 12,7% faziam uso de risco, 1,1% uso nocivo e 4,3% eram prováveis dependentes. O uso de álcool relacionou-se à religião e outras características sociodemográficas. Foram apontados fatores específicos dos pacientes, contribuindo para o auxílio em políticas públicas, práticas preventivas e melhoria da saúde da comunidade.