ABSTRACT Background: This study aimed to identify COVID-19 cases among people living with HIV (PLWH) in Brazil in 2020, describe their clinical, sociodemographic, and epidemiological profiles, and evaluate the factors associated with disease severity. Methods: This cross-sectional study used secondary data obtained from the Brazilian healthcare system. Probabilistic and deterministic data linkage methods were used to identify coinfected patients. Descriptive statistical analysis was conducted, and factors associated with severe cases were evaluated using Pearson's chi-squared test, Student's t-test, and logistic regression. Results: In 2020, 36,746 coinfections were identified, making it one of the largest coinfection databases described worldwide. In total, 4,502 (12.25%) patients had severe cases and 32,244 (87.75%) had non-severe cases. The covariates age (OR=1.05; 95% CI: 1.05-1.06), nonwhite ethnicity (OR=1.68; 95% CI: 1.56-1.81), history of AIDS diagnosis (OR=1.17; 95% CI: 1.08-1.28), recent HIV diagnosis (OR=5.47; 95% CI: 4.25-7.02), absence of antiretroviral therapy (OR=1.70; 95% CI: 1.57-1.84), CD4+ < 200 (OR=6.41; 95% CI: 5.09-8.08), detectable HIV viral load (OR=2.61; 95% CI: 2.21-3.05), ≥ 1 comorbidity (OR=4.09; 95% CI: 3.79-4.41), and ≥ 4 symptoms were associated with increased severity. Conclusions: Multiple factors were linked to severe COVID-19, including uncontrolled HIV infection, age > 50 years, comorbidities, and racial disparities. This study reinforces the importance of maintaining public policies focused on early HIV diagnosis, access and adherence to treatment, especially for minority ethnic groups, and focusing on premature aging in PLWH. Background COVID19 COVID 19 COVID-1 PLWH (PLWH 2020 clinical sociodemographic profiles severity Methods crosssectional cross sectional system conducted Pearsons Pearson s chisquared chi squared test Students Student ttest, ttest t t-test regression Results 36746 36 746 36,74 identified worldwide total 4502 502 4,50 12.25% 1225 12 25 (12.25% 32244 32 244 32,24 87.75% 8775 87 75 (87.75% nonsevere non OR=1.05 OR105 OR 05 (OR=1.05 95 CI 1.051.06, 105106 1.05 1.06 , 06 1.05-1.06) OR=1.68 OR168 68 (OR=1.68 1.561.81, 156181 1.56 1.81 56 81 1.56-1.81) OR=1.17 OR117 17 (OR=1.17 1.081.28, 108128 1.08 1.28 08 28 1.08-1.28) OR=5.47 OR547 5 47 (OR=5.47 4.257.02, 425702 4.25 7.02 7 02 4.25-7.02) OR=1.70 OR170 70 (OR=1.70 1.571.84, 157184 1.57 1.84 57 84 1.57-1.84) CD4 CD 20 OR=6.41 OR641 6 41 (OR=6.41 5.098.08, 509808 5.09 8.08 09 8 5.09-8.08) OR=2.61 OR261 2 61 (OR=2.61 2.213.05, 221305 2.21 3.05 21 3 2.21-3.05) OR=4.09 OR409 (OR=4.09 3.794.41, 379441 3.79 4.41 79 3.79-4.41) Conclusions COVID19, 19, infection years comorbidities disparities treatment groups COVID1 COVID- 202 3674 74 36,7 450 4,5 12.25 122 (12.25 3224 24 32,2 87.75 877 (87.75 OR=1.0 OR10 0 (OR=1.0 9 051 1.051.06 10510 105 1.0 106 1.05-1.06 OR=1.6 OR16 (OR=1.6 561 1.561.81 15618 156 1.5 181 1.8 1.56-1.81 OR=1.1 OR11 (OR=1.1 081 1.081.28 10812 108 128 1.2 1.08-1.28 OR=5.4 OR54 (OR=5.4 257 4.257.02 42570 425 4.2 702 7.0 4.25-7.02 OR=1.7 OR17 (OR=1.7 571 1.571.84 15718 157 184 1.57-1.84 OR=6.4 OR64 (OR=6.4 098 5.098.08 50980 509 5.0 808 8.0 5.09-8.08 OR=2.6 OR26 (OR=2.6 213 2.213.05 22130 221 2.2 305 3.0 2.21-3.05 OR=4.0 OR40 (OR=4.0 794 3.794.41 37944 379 3.7 441 4.4 3.79-4.41 367 36, 45 4, 12.2 (12.2 322 32, 87.7 (87.7 OR=1. OR1 (OR=1. 1.051.0 1051 10 1. 1.05-1.0 1.561.8 1561 15 18 1.56-1.8 1.081.2 1081 1.08-1.2 OR=5. OR5 (OR=5. 4.257.0 4257 42 4. 7. 4.25-7.0 1.571.8 1571 1.57-1.8 OR=6. OR6 (OR=6. 5.098.0 5098 5. 80 8. 5.09-8.0 OR=2. OR2 (OR=2. 2.213.0 2213 22 2. 30 3. 2.21-3.0 OR=4. OR4 (OR=4. 3.794.4 3794 37 44 3.79-4.4 12. (12. 87. (87. OR=1 (OR=1 1.051. 1.05-1. 1.561. 1.56-1. 1.081. 1.08-1. OR=5 (OR=5 4.257. 4.25-7. 1.571. 1.57-1. OR=6 (OR=6 5.098. 5.09-8. OR=2 (OR=2 2.213. 2.21-3. OR=4 (OR=4 3.794. 3.79-4. (12 (87 OR= (OR= 1.051 1.05-1 1.561 1.56-1 1.081 1.08-1 4.257 4.25-7 1.571 1.57-1 5.098 5.09-8 2.213 2.21-3 3.794 3.79-4 (1 (8 (OR 1.05- 1.56- 1.08- 4.25- 1.57- 5.09- 2.21- 3.79- (

Resumo Cães podem ser infectados por Toxoplasma gondii e Neospora caninum, os quais funcionam, respectivamente, como hospedeiros intermediários e definitivos. Neste estudo, a soroprevalência contra anticorpos anti-T. gondii e N. caninum foi determinada pelo teste de imunofluorescência indireta (ponto de corte de 16 e 50, respectivamente), em cães atendidos em hospitais públicos veterinários da região metropolitana de São Paulo e fatores de risco foram identificados. Das 1.194 amostras, 125 (10,5%; IC 95%: 8,8-12,3%) foram positivas para T. gondii e 9 (0,75%, IC 95%: 0,34-1,4%) para N. caninum. Para T. gondii foram observadas diferenças entre as proporções de cães positivos e diferentes zonas do município (p = 0,025) e idade (p = 0,02), prevalência maior entre os mais velhos. Os tutores foram convidados a responder um questionário epidemiológico para análise de fatores de risco, e 471 (39,4%) concordaram em ser entrevistados, destes 65 cães (13,8%) eram soropositivos para T. gondii. Faixa etária acima de 8 anos (OR = 3,63; IC 95%: 1,08-12,23) foi fator de risco e raça definida (OR = 0,49; IC 95%: 0,25-0,96) foi fator de proteção para a infecção por T. gondii. Devido ao baixo número de positivos para anticorpos anti-N. caninum, fatores de risco para este coccídio não foram determinados. funcionam respectivamente definitivos estudo antiT. antiT anti T anti-T N ponto 1 50 , respectivamente) identificados 1194 194 1.19 amostras 12 10,5% 105 10 5 (10,5% 95% 95 8,812,3% 88123 8,8 12,3% 3 8,8-12,3% 0,75%, 075 0 75 (0,75% 0,341,4% 03414 0,34 1,4% 34 4 0,34-1,4% p 0,025 0025 025 0,02, 002 0,02 02 0,02) velhos 47 39,4% 394 39 (39,4% entrevistados 6 13,8% 138 13 (13,8% OR 3,63 363 63 1,0812,23 1081223 1,08 12,23 08 23 1,08-12,23 0,49 049 49 0,250,96 025096 0,25 0,96 25 96 0,25-0,96 antiN. antiN anti-N determinados 119 19 1.1 10,5 (10,5 812 8,812,3 8812 88 8, 123 12,3 8,8-12,3 0,75% 07 7 (0,75 341 0,341,4 0341 034 0,3 14 1,4 0,34-1,4 00 0,0 39,4 (39,4 13,8 (13,8 3,6 36 0812 1,0812,2 108122 108 1,0 1223 12,2 2 1,08-12,2 0,4 04 250 0,250,9 02509 0,2 096 0,9 0,25-0,9 11 1. 10, (10, 81 8,812, 881 12, 8,8-12, 0,75 (0,7 0,341, 03 0, 1, 0,34-1, 39, (39, 13, (13, 3, 081 1,0812, 10812 122 1,08-12, 0,250, 0250 09 0,25-0, (10 8,812 8,8-12 0,7 (0, 0,341 0,34-1 (39 (13 1,0812 1081 1,08-12 0,250 0,25-0 (1 8,81 8,8-1 (0 0,34- (3 1,081 1,08-1 0,25- ( 8,8- 1,08-

Abstract Dogs can be infected by Toxoplasma gondii and Neospora caninum, for which they function, respectively, as intermediate, and definitive hosts. In the present study seroprevalence against T. gondii and N. caninum antibodies, were determined by indirect fluorescent antibody test (cut off of 16 and 50, respectively), in dogs that were treated at public veterinary hospitals in the metropolitan region of São Paulo and risk factors were identified. Out of the 1,194 samples 125 (10.5%; 95% CI: 8.8-12.3%) were positive for T. gondii and 9 (0.75%, 95% CI: 0.34-1.4%) for N. caninum. For T. gondii, statistical differences were observed between the proportions of positive dogs and different zones of the municipality (p = 0.025), and age (p = 0.02), higher among older dogs. The keepers were invited to answer an epidemiological questionnaire to analyze risk factors, and 471 (39.4%) agreed to be interviewed, and among their dogs 65 (13.8%) were T. gondii seropositive. Age group above 8 years (OR = 3.63; 95% CI: 1.08-12.23) was a risk factor and having a defined breed (OR = 0.49; 95% CI: 0.25-0.96) was a protective factor for T. gondii infection. Because of the low number of dogs positive for N. caninum, risk factors for this coccidium were not determined. function respectively intermediate hosts T N antibodies cut 1 50 , respectively) identified 1194 194 1,19 12 10.5% 105 10 5 (10.5% 95 CI 8.812.3% 88123 8.8 12.3% 3 8.8-12.3% 0.75%, 075 0 75 (0.75% 0.341.4% 03414 0.34 1.4% 34 4 0.34-1.4% p 0.025, 0025 0.025 025 0.025) 0.02, 002 0.02 02 0.02) 47 39.4% 394 39 (39.4% interviewed 6 13.8% 138 13 (13.8% seropositive OR 3.63 363 63 1.0812.23 1081223 1.08 12.23 08 23 1.08-12.23 0.49 049 49 0.250.96 025096 0.25 0.96 25 96 0.25-0.96 infection 119 19 1,1 10.5 (10.5 812 8.812.3 8812 88 8. 123 12.3 8.8-12.3 0.75% 07 7 (0.75 341 0.341.4 0341 034 0.3 14 1.4 0.34-1.4 00 0.0 39.4 (39.4 13.8 (13.8 3.6 36 0812 1.0812.2 108122 108 1.0 1223 12.2 2 1.08-12.2 0.4 04 250 0.250.9 02509 0.2 096 0.9 0.25-0.9 11 1, 10. (10. 81 8.812. 881 12. 8.8-12. 0.75 (0.7 0.341. 03 0. 1. 0.34-1. 39. (39. 13. (13. 3. 081 1.0812. 10812 122 1.08-12. 0.250. 0250 09 0.25-0. (10 8.812 8.8-12 0.7 (0. 0.341 0.34-1 (39 (13 1.0812 1081 1.08-12 0.250 0.25-0 (1 8.81 8.8-1 (0 0.34- (3 1.081 1.08-1 0.25- ( 8.8- 1.08-

RESUMO Objetivo. Avaliar a relevância do fluxo de pessoas entre comunidades em comparação com a vacinação e tipo de vetor para a propagação e potenciais surtos de febre amarela em uma comunidade de destino livre da doença. Métodos. Usando um modelo SEIRV-SEI para humanos e vetores, foram aplicadas simulações numéricas aos seguintes cenários: (1) migração de uma comunidade endêmica para uma comunidade de destino livre da doença, comparando o desempenho de Haemagogus janthinomys e de Aedes aegypti como vetores; (2) migração através de uma comunidade de trânsito localizada em uma rota migratória, onde a doença é endêmica, para uma comunidade de destino livre da doença; e (3) efeitos de diferentes taxas de vacinação na comunidade de destino, considerando-se a vacinação dos migrantes ao chegarem. Resultados. Os resultados não revelaram diferenças marcantes entre os cenários 1 e 2. O tipo de vetor e a cobertura vacinal na comunidade de destino são mais relevantes para a ocorrência de surtos do que as taxas de migração; o vetor H. janthinomys é mais efetivo do que A. aegypti. Conclusões. Na medida em que a vacinação é mais determinante para um potencial surto que as taxas de migração, a vacinação de migrantes na chegada pode ser uma das medidas mais efetivas contra a febre amarela. Além disso, o H. janthinomys é um vetor mais competente do que o A. aegypti em densidades similares, mas a presença de A. aegypti é um alerta para manter a vacinação acima dos níveis recomendados.

RESUMEN Objetivo. Evaluar la importancia del flujo de personas entre comunidades, en comparación con la vacunación y el tipo de vector, para la propagación y los posibles brotes de fiebre amarilla en una comunidad de acogida libre de la enfermedad. Métodos. Con el empleo de un modelo SEIRV—SEI para personas y vectores, aplicamos simulaciones numéricas a las siguientes situaciones hipotéticas: 1) migración desde una comunidad con endemicidad a una comunidad de acogida libre de la enfermedad, en la que se compararon los resultados producidos por Haemagogus janthinomys y Aedes aegypti como vectores; 2) migración a través de una comunidad de tránsito situada en una ruta migratoria, donde la enfermedad es endémica, hacia otra comunidad libre de la enfermedad; y 3) efectos de tasas de vacunación diferentes en la comunidad de acogida, tomando en consideración la vacunación de las personas migrantes a su llegada. Resultados. Los resultados no muestran diferencias notables entre las situaciones 1 y 2. En cuanto a la aparición de brotes, tanto la cobertura vacunal en la comunidad de acogida como el tipo de vector tienen más importancia que las tasas de migración; y H. janthinomys muestra mayor eficacia que A. aegypti. Conclusiones. Dado que, para determinar la aparición de un posible brote, la vacunación tiene mayor importancia que las tasas de migración, la vacunación de las personas migrantes a su llegada puede ser una de las medidas más eficaces contra la fiebre amarilla. Además, a densidades similares, H. janthinomys es un vector más competente que A. aegypti, por lo que la presencia de A. aegypti constituye una señal de alerta para mantener la vacunación por encima de los niveles recomendados.

ABSTRACT Objective. To assess how relevant the flow of people between communities is, compared to vaccination and type of vector, on the spread and potential outbreaks of yellow fever in a disease-free host community. Methods. Using a SEIRV-SEI model for humans and vectors, we applied numerical simulations to the scenarios: (1) migration from an endemic community to a disease-free host community, comparing the performance of Haemagogus janthinomys and Aedes aegypti as vectors; (2) migration through a transit community located on a migratory route, where the disease is endemic, to a disease-free one; and (3) effects of different vaccination rates in the host community, considering the vaccination of migrants upon arrival. Results. Results show no remarkable differences between scenarios 1 and 2. The type of vector and vaccination coverage in the host community are more relevant for the occurrence of outbreaks than migration rates, with H. janthinomys being more effective than A. aegypti. Conclusions. With vaccination being more determinant for a potential outbreak than migration rates, vaccinating migrants on arrival may be one of the most effective measures against yellow fever. Furthermore, H. janthinomys is a more competent vector than A. aegypti at similar densities, but the presence of A. aegypti is a warning to maintain vaccination above recommended levels.

OBJECTIVES: With the declining numbers of coronavirus disease 2019 (COVID-19) cases in the state of São Paulo, Brazil, social distancing measures have gradually been lifted. However, the risk of a surge in the number of cases cannot be overlooked. Even with the adoption of nonpharmaceutical interventions, such as restrictions on mass gatherings, wearing of masks, and complete or partial closure of schools, other public health measures may help control the epidemic. We aimed to evaluate the impact of the contact tracing of symptomatic individuals on the COVID-19 epidemic regardless of the use of diagnostic testing. METHODS: We developed a mathematical model that includes isolation of symptomatic individuals and tracing of contacts to assess the effects of the contact tracing of symptomatic individuals on the COVID-19 epidemic in the state of São Paulo. RESULTS: For a selection efficacy (proportion of isolated contacts who are infected) of 80%, cases and deaths may be reduced by 80% after 60 days when 5000 symptomatic individuals are isolated per day, each of them together with 10 contacts. On the other hand, for a selection efficacy of 20%, the number of cases and deaths may be reduced by approximately 40% and 50%, respectively, compared with the scenario in which no contact-tracing strategy is implemented. CONCLUSION: Contact tracing of symptomatic individuals may potentially be an alternative strategy when the number of diagnostic tests available is not sufficient for massive testing.

RESUMO: A análise dos padrões de trânsito animal pode ajudar a identificar estabelecimentos sob um risco potencialmente maior de introdução de doença infecciosa. Foram analisadas a rede de trânsito de bovinos no estado do Mato Grosso, Brasil, e uma base de dados com tamanho de rebanho, ambas de 2007. Há três biomas diferentes em Mato Grosso: Amazônia, Cerrado e Pantanal. A análise do trânsito animal entre e dentro dos biomas nos permitiu caracterizar quão conectados são os biomas e quão intenso é o trânsito interno dentro de cada bioma. Conduzimos as seguintes análises: 1) se o rebanho bovino está concentrado em alguns estabelecimentos no estado todo e em cada bioma; 2) sobre o número absoluto e a frequência relativa de bovinos movimentados entre os biomas; e 3) quais são os propósitos mais frequentes para o trânsito animal. Encontramos que 20% dos estabelecimentos possuíam 81,15% do rebanho total do estado. Estes estabelecimentos podem ser importantes para o espalhamento de doenças infecciosas, mas também para a implementação de estratégias de vigilância e controle. A maior parte do trânsito foi dentro do estado (97,1%), e o trânsito interno dentro de cada bioma foi predominante (88,6%). Um percentual alto de movimentos do Pantanal (48,6%) foi para o Cerrado, o bioma que recebeu mais bovinos para abate, engorda e reprodução (62,4%, 56,8% e 49,1% de todos os movimentos para abate, engorda e reprodução, respectivemente). Os principais propósitos para o comércio de bovinos foram engorda (43,5%), abate (31,5%) e reprodução (22,7%). Movimentos para abate presumivelmente oferecem um baixo risco para espalhamento de doença. Em contraste, movimentos para engorda e reprodução (66,2% de todos os movimentos) podem contribuir para o aumento do risco de espalhamento de doenças infecciosas.

ABSTRACT: The analysis of animal movement patterns may help identify farm premises with a potentially high risk of infectious disease introduction. Farm herd sizes and bovine movement data from 2007 in the state of Mato Grosso, Brazil, were analyzed. There are three different biomes in Mato Grosso: the Amazon, Cerrado, and Pantanal. The analysis of the animal trade between and within biomes would enable characterization of the connections between the biomes and the intensity of the internal trade within each biome. We conducted the following analyses: 1) the concentration of cattle on farm premises in the state and in each biome, 2) the number and relative frequency of cattle moved between biomes, and 3) the most frequent purposes for cattle movements. Twenty percent (20%) of the farm premises had 81.15% of the herd population. Those premises may be important not only for the spread of infectious diseases, but also for the implementation of surveillance and control strategies. Most of the cattle movement was intrastate (97.1%), and internal movements within each biome were predominant (88.6%). A high percentage of movement from the Pantanal was to the Cerrado (48.6%), the biome that received the most cattle for slaughter, fattening and reproduction (62.4%, 56.8%, and 49.1% of all movements for slaughter, fattening, and reproduction, respectively). The primary purposes for cattle trade were fattening (43.5%), slaughter (31.5%), and reproduction (22.7%). Presumably, movements for slaughter has a low risk of disease spread. In contrast, movements for fattening and reproduction purposes (66.2% of all movements) may contribute to an increased risk of the spread of infectious diseases.

RESUMO: Para o manejo populacional canino e felino em área urbana, um conjunto de estratégias é necessário para evitar a superpopulação, o abandono animal e a transmissão de zoonoses. O entendimento da dinâmica e a caracterização dessas populações são fundamentais para o planejamento das ações, monitoramento e avaliação do programa de manejo populacional e de suas estratégias. Programas de manejo populacional podem ser melhorados por meio de uma gestão adaptativa baseada em evidências. Para avaliar o impacto do controle reprodutivo de cães e gatos foram feitos três estudos transversais por meio de censos em uma área de São Paulo com 4.275 famílias. Os dois primeiros censos foram realizados em 2005 e 2006, antes do controle reprodutivo, e usado para caracterizar as populações canina e felina. O terceiro censo foi realizada em 2008, 18 meses após a estratégia de controle reprodutivo ter iniciado. A população canina diminuiu de 2006 a 2008, após o controle reprodutivo. A idade média para a população canina foi 3,36 anos. A expectativa de vida média ao nascer foi de 3,9 anos para os cães machos e 5,9 anos para as fêmeas. A idade média da população felina foi de 1,66 anos. 65% dos cães eram menores de 3 anos de idade e 74% dos gatos tinham 1 ano de idade ou menos. As populações canina e felina tiveram alta taxa de mortalidade de animais jovens. Houve uma diminuição de 8% e 18% nas taxas de natalidade canina e felina, respectivamente, após a intervenção do controle reprodutivo. Houve uma elevada renovação da população animal, mais pronunciada para a população felina.

ABSTRACT: For canine and feline population management in an urban area, a set of well-developed strategies is required to prevent overpopulation, the abandonment of animals, and zoonosis. An understanding of the dynamics of these populations and a characterization of these populations are necessary for action planning. The proposed strategies should be monitored and evaluated so that canine and feline population management programs are properly implemented. Population management programs can be improved through evidence based adaptive management. The objective of this study was to characterize the canine and feline populations and their dynamics in an urban area and to evaluate the impact of a birth control program. Three cross-sectional census surveys and a birth control program were conducted in a neighborhood of São Paulo area with 4,275 households. The two first surveys were performed in 2005 and 2006, prior to implementation of the birth control program, and were used to characterize the canine and feline populations. The third survey was performed in 2008, eighteen months after the birth control strategy had been established. The canine population decreased from 2006 to 2008, after birth control. The mean age for the canine population was 3.36 years; 65% of the dogs were younger than 3 years of age. The mean life expectancy at birth was 3.9 years for male dogs and 5.9 years for female dogs. The mean age for the feline population was 1.66 years; 74% of the cats were 1 year of age or less. The canine and feline populations had a high mortality rate for juveniles younger than 1 year of age. There was an 8% and an 18% decrease in canine and feline birth rates, respectively, after spay or neuter intervention. There was a high animal population turnover, which was more pronounced in the feline population.

Resumo Sarcocystis neurona e Neospora hughesi são protozoários coccídios que infectam equídeos e são responsáveis por doenças neurológicas nessas espécies. Neste estudo, a soroprevalência de infecção porS. neurona e Neospora spp. foi determinada em amostras de 333 soros de jumentos da Região Nordeste do Brasil. Anticorpos contra Neospora spp. foram detectados em 2% (7 jumentos) dos 333 animais examinados pela reação de imunofluorescência indireta (RIFI), com ponto de corte de 40. Anticorpos contra S. neurona foram detectados em 3% (10 jumentos) das amostras pela RIFI (ponto de corte de 50) e em 21% (69 jumentos) pela técnica de aglutinação direta (SAT - ponto de corte de 50). SAT e RIFI, para diagnóstico de S. neurona, apresentaram uma baixa concordância (Kappa = 0,051). Essa é a primeira observação de anticorpos anti-N. caninum em jumentos brasileiros e a primeira detecção de anticorpos contra S. neurona nessa espécie.

Abstract Sarcocystis neurona and Neospora hughesi are coccidian protozoa that can cause neurological illness in horses in America. In this study we report seroprevalence of Neospora spp. andS. neurona in sera of 333 donkeys from the northeastern region of Brazil. Antibodies to Neospora spp. were detected in 2% (7 donkeys) of 333 sera tested by the indirect fluorescent antibody test (IFAT) with a cut-off dilution of 1:40. Antibodies to S. neurona were found in 3% (10 donkeys) of the samples tested by IFAT (cut-off ≥50) and 21% (69 donkeys) by the direct agglutination test (SAT ≥50). The SAT and IFAT results for S. neurona showed a poor concordance (value of Kappa=0.051). This is the first report ofNeospora spp. antibodies in Brazilian donkeys and the first detection of antibodies against S. neurona in this animal species.

Um desenho amostral por conglomerados em dois estágios foi usado para estimar parâmetros populacionais de cães e gatos da área urbana de Votorantim, São Paulo, Brasil, visando dar suporte ao planejamento e implementação de programas de manejo populacional de animais de companhia. Para os cães, as estimativas do total e da densidade foram 27,241 cães (95% intervalo de confiança [CI]=23,903-30,578) e 951 cães km-2 (95% CI=835-1,068), respectivamente. Para os gatos, essas estimativas foram 5,579 gatos (95% CI=3,595-7,562) e 195 gatos km-2 (95% CI=126-264). O custo foi a razão mais prevalente para não esterilizar os animais (33%, 95% CI=23%-44%, Deff=6.1). A porcentagem de entrevistados que relatou razões para abandonar seus animais foi igual a nove (95% CI=5-13, Deff=2.1). Outras estimativas foram obtidas, incluindo estimativas indiretas de abandono. As estimativas associadas ao abandono sugerem que a prevalência desse fenômeno pode afetar significativamente a dinâmica populacional. A distribuição de cães por domicílio pode ser usada para construir populações hipotéticas e validar procedimentos de estimação. As estimativas geradas permitem a parametrização de modelos matemáticos e a construção de indicadores de manejo populacional

A two-stage cluster sample design was used to estimate population parameters of dogs and cats of the urban area of Votorantim, São Paulo State, Brazil, to support the planning and implementation of population management programs for companion animals. For dogs, the total and density estimates were 27,241 dogs (95% confidence interval [CI]=23,903-30,578) and 951 dogs km-2 (95% CI=835-1,068), respectively. For cats, these estimates were 5,579 cats (95% CI=3,595-7,562) and 195 cats km-2 (95% CI=126-264). Cost was the most prevalent reason for not sterilizing the animals (33%, 95% CI=23%-44%, Deff=6.1). The percentage of interviewees that expressed reasons for abandoning their animals was equal to 9 (95% CI=5-13, Deff=2.1). Other estimates were obtained, including indirect estimates of abandonment. The estimates associated with abandonment suggest that the prevalence of this phenomenon can significantly affect population dynamics. Distribution of dogs per household can be used to construct hypothetical populations and to validate estimation procedures. The estimates generated allow parameterizing mathematical models and constructing population management indicators

We propose a method to analyse the 2009 outbreak in the region of Botucatu in the state of São Paulo (SP), Brazil, when 28 yellow fever (YF) cases were confirmed, including 11 deaths. At the time of the outbreak, the Secretary of Health of the State of São Paulo vaccinated one million people, causing the death of five individuals, an unprecedented number of YF vaccine-induced fatalities. We apply a mathematical model described previously to optimise the proportion of people who should be vaccinated to minimise the total number of deaths. The model was used to calculate the optimum proportion that should be vaccinated in the remaining, vaccine-free regions of SP, considering the risk of vaccine-induced fatalities and the risk of YF outbreaks in these regions.

Brazil will host the FIFA World Cup™, the biggest single-event competition in the world, from June 12-July 13 2014 in 12 cities. This event will draw an estimated 600,000 international visitors. Brazil is endemic for dengue. Hence, attendees of the 2014 event are theoretically at risk for dengue. We calculated the risk of dengue acquisition to non-immune international travellers to Brazil, depending on the football match schedules, considering locations and dates of such matches for June and July 2014. We estimated the average per-capita risk and expected number of dengue cases for each host-city and each game schedule chosen based on reported dengue cases to the Brazilian Ministry of Health for the period between 2010-2013. On the average, the expected number of cases among the 600,000 foreigner tourists during the World Cup is 33, varying from 3-59. Such risk estimates will not only benefit individual travellers for adequate pre-travel preparations, but also provide valuable information for public health professionals and policy makers worldwide. Furthermore, estimates of dengue cases in international travellers during the World Cup can help to anticipate the theoretical risk for exportation of dengue into currently non-infected areas.

A tuberculose bovina (BTB) é uma enfermidade causada pela infecção pelo Mycobacterium bovis que acomete o homem e diversas espécies de mamíferos. A BTB tem grande importância por causar prejuízos econômicos nas regiões infectadas e por seu impacto na saúde pública. Foi realizado inquérito epidemiológico no Estado da Bahia, entre 2008 e 2010, com o objetivo de estimar a prevalência e conhecer a distribuição espaço temporal da enfermidade. O Estado foi estratificado em quatro regiões, cada uma com características epidemiológicas e demográficas homogêneas representativas de formas de produção pecuária. Um total de 18.810 cabeças com idade superior a 2 anos foi amostrado em 1350 propriedades. O teste cervical comparativo foi aplicado em cada animal selecionado, sendo considerados positivos os animais reagentes positivos ou duas vezes inconclusivos. Latitude e Longitude foram tomadas para cada propriedade amostrada com o auxilio do aparelho de Global Positioning System (GPS). O teste de Cuzick-and-Edwards e a análise de rastreio espacial (spatial scan statistic) foram utilizados para identificar qualquer agrupamento espacial de BTB. A prevalência de rebanho na Bahia, indicando a proporção de propriedades foco, foi de 1,6% (IC 95%: 1,0% - 2,69% por região). Nenhuma evidência significativa (P<0.05) de aglomeração espacial ou clustering foi detectada, possivelmente devido à baixa prevalência da doença. Estes resultados sugerem que a BTB tem baixa prevalência no estado da Bahia e que, nestas condições epidemiológicas, os focos encontrados não podem ser explicados por fatores espacialmente estruturados.

Bovine tuberculosis (BTB) is a disease caused by the infection with Mycobacterium bovis that affects humans and several mammalian species. BTB is important, because it inflicts far-reaching economic losses to infected regions, and due to its impact on public health. Epidemiological surveys were conducted in the State of Bahia between 2008 and 2010 with the objective to estimate the prevalence and to assess the spatial distribution of the disease. The State of Bahia has been stratified into four regions, each of them representing a set of homogeneous epidemiological and demographic characteristics, referred to as Production Circuits. A total of 18,810 more than 2-year-old cattle in 1,305 herds, ranging from 320 to 370 ones per region, and 20 to 40 cattle per herd were randomly selected. A cervical comparative test was applied to each selected animal; reactive cattle and cattle with two consecutive inconclusive tests were considered BTB-positive, whereas non-reactive cattle were considered BTB-negative. Positive herds were classified as those with <20 sampled cattle and at least one BTB-positive, as well as those with 40 cattle sampled with <2 BTB-positive animals. Latitude and longitude were recorded for each sampled herd with a generic Global Positioning System (GPS). The Cuzick-and-Edwards' test and the spatial scan statistic were used to assess whether BTB was spatially clustered. Herd-level prevalence, as indicated by the proportion of case-herds, was 1.6% (range 0.3 to 2.9% per region). No significant evidence (P<0.05) of spatial clustering was detected, most likely due to the low disease prevalence in the region. Results here suggest that BTB is low prevalent in the State of Bahia and that under these conditions epidemiological outbreaks found cannot be explained by spatially-structured factors.

Uma análise espaço-temporal da leishmaniose visceral americana (LVA) em Bauru, São Paulo, Brasil, foi realizada com base em 239 casos diagnosticados entre junho de 2003 e outubro de 2008. A análise espacial da doença demonstrou que os casos ocorreram especialmente na área urbana da cidade. A incidência anual de LVA foi calculada, demonstrando que a taxa mais elevada foi verificada em 2006 (19,55/100 mil habitantes). O fato foi confirmado pela análise da série histórica, que também apresentou uma tendência positiva durante o período analisado. O presente estudo permitiu concluir que a doença esteve aglomerada na região sudoeste de Bauru no ano de 2006, e que tal área pode exigir atenção especial com relação às medidas de controle e prevenção.

A space-time analysis of American visceral leishmaniasis (AVL) in humans in the city of Bauru, São Paulo State, Brazil was carried out based on 239 cases diagnosed between June 2003 and October 2008. Spatial analysis of the disease showed that cases occurred especially in the city's urban areas. AVL annual incidence rates were calculated, demonstrating that the highest rate occurred in 2006 (19.55/100,000 inhabitants). This finding was confirmed by the time series analysis, which also showed a positive tendency over the period analyzed. The present study allows us to conclude that the disease was clustered in the Southwest side of the city in 2006, suggesting that this area may require special attention with regard to control and prevention measures.

Uma análise espaço-temporal da leishmaniose visceral americana (LVA) em Bauru, São Paulo, Brasil, foi realizada com base em 239 casos diagnosticados entre junho de 2003 e outubro de 2008. A análise espacial da doença demonstrou que os casos ocorreram especialmente na área urbana da cidade. A incidência anual de LVA foi calculada, demonstrando que a taxa mais elevada foi verificada em 2006 (19,55/100 mil habitantes). O fato foi confirmado pela análise da série histórica, que também apresentou uma tendência positiva durante o período analisado. O presente estudo permitiu concluir que a doença esteve aglomerada na região sudoeste de Bauru no ano de 2006, e que tal área pode exigir atenção especial com relação às medidas de controle e prevenção.

A space-time analysis of American visceral leishmaniasis (AVL) in humans in the city of Bauru, São Paulo State, Brazil was carried out based on 239 cases diagnosed between June 2003 and October 2008. Spatial analysis of the disease showed that cases occurred especially in the city's urban areas. AVL annual incidence rates were calculated, demonstrating that the highest rate occurred in 2006 (19.55/100,000 inhabitants). This finding was confirmed by the time series analysis, which also showed a positive tendency over the period analyzed. The present study allows us to conclude that the disease was clustered in the Southwest side of the city in 2006, suggesting that this area may require special attention with regard to control and prevention measures.

Neste trabalho propomos um modelo matemático para a estimativa da força de infecção, da idade média de primo-infecção, da idade ótima para vacinação de rotina e do intervalo ótimo de cobertura vacina em uma campanha para a introdução da vacina contra a dengue. O modelo baseia-se em publicações anteriores de desenhos de estratégias de vacinação contra outras infecções e que resultaram em estratégias de vacinação no Brasil. O modelo foi aplicado em três áreas com níveis endêmicos de dengue distintos na cidade de Recife, Pernambuco. Nossos resultados apontam para uma idade ótima de vacinação na rotina de dois anos de idade e para um intervalo de vacinação em campanha entre três e 14 anos.

In this work we propose a mathematical approach to estimate the dengue force of infection, the average age of dengue first infection, the optimum age to vaccinate children against dengue in a routine fashion and the optimum age interval to introduce the dengue vaccine in a mass vaccination campaign. The model is based on previously published models for vaccination against other childhood infections, which resulted in actual vaccination programmes in Brazil. The model was applied for three areas of distinct levels of endemicity of the city of Recife in Northeastern State of Pernambuco, Brazil. Our results point to an optimal age to introduce the dengue vaccine in the routine immunization programme at two years of age and an age interval to introduce a mass vaccination between three and 14 years of age.

O presente estudo objetivou comparar o desempenho de três testes para o sorodiagnóstico da Brucella abortus em búfalos (Bubalus bubalis). Soros de 696 fêmeas bubalinas adultas foram submetidos aos testes: teste imunoenzimático indireto (ELISA-I), teste imunoenzimático competitivo (ELISA-C), teste de polarização fluorescente (TPF), 2-mercaptoetanol (2-ME) e teste de fixação do complemento (FC). Foi empregada, como gold standard, a combinação de dois testes, FC e 2-ME. A curva ROC foi construída para os três testes: ELISA-I, ELISA-C e PF e, com base nos resultados desta análise, foi calculado o índice de concordância Kappa para cada teste. As melhores combinações de sensibilidade (Sr) e especificidade (Er) e os melhores resultados de Kappa foram alcançados pelo ELISA-C (96,9%, 99,1% e 0,932, respectivamente), seguido pelo PF (92,2%, 97,6%, e 0,836, respectivamente). Concluiu-se que os resultados dos estudos com os testes ELISA-C e PF em bovinos podem ser inferidos para búfalos com razoável segurança e que ambos demonstraram ser testes confirmatórios promissores para a espécie estudada.

The objective of the present study was to compare the performance of three serological tests for diagnosis of Brucella abortus infections in buffaloes (Bubalus bubalis). Serum samples collected from 696 adult females were submitted to the competitive enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA-C), (I-ELISA), fluorescence polarization test (FPA), 2-mercaptoethanol test (2-ME) and complement fixation test (CFT). The gold standard was the combination of CFT and 2-ME, considering as positive the reactors in both CFT and 2-ME, and as negative those non-reactors. ROC analyses were done for C-ELISA, I-ELISA and FPA and the Kappa agreement index were also calculated. The best combinations of relative sensitivity (SEr) and relative specificity (SPr) and Kappa were given by C-ELISA (96.9%, 99.1%, and 0.932, respectively) and FPA (92.2%, 97.6 and 0.836, respectively). The C-ELISA and FPA were the most promising confirmatory tests for the serological diagnosis of brucellosis in buffaloes, and for these tests, cut-off values for buffaloes may be the same as those used for bovines.