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au:Alves, Marcos Antonio
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Optimum design of pile cap considering minimization of environmental impacts
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Rodrigues, Marcos Antônio Campos
; Tomaz, Acley Gabriel da Silva
; Bergamaschi, Lucas Mageski
; Alves, Elcio Cassimiro
.
Abstract This article presents a formulation for the optimization problem that minimizes the CO2 emission of pile caps with variations of geometry and pile position. The problem is defined by the design variables: concrete pile cap dimensions, rebar ratio, concrete compressive strength, the number of piles, the diameter, and length. The environmental impact was chosen as the objective function, taking CO2 emission as the main parameter. The design procedure was based on the ABNT NBR 6118:2014 (2014), and by the formulation proposed by Blévot & Frémy (1967). Also, the soil structure interaction between the cap and the piles was considered in the optimization problem. The problem was implemented using MATLAB (2016) and solved via a Genetic Algorithm native to the program. Results obtained from numerical examples were compared with structural designs solutions located in the Grande Vitória metropolitan area, Espírito Santo, Brazil and validated with a commercial software. The analyses indicate that design optimizations of pile caps considering the compressive strength of concrete, the diameter and length of piles and the optimal geometry of the pile caps may lead to significant reductions of material consumption, and consequently, a reduction of environmental impacts. CO position variables dimensions ratio function parameter 61182014 6118 2014 6118:201 2014, , (2014) 1967. 1967 . (1967) Also 2016 (2016 program area Santo software consumption consequently impacts 6118201 611 201 6118:20 (2014 196 (1967 (201 611820 61 20 6118:2 19 (196 (20 61182 6 2 6118: 1 (19 (2 (1 (
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Irregular practices in drugstores in the offer of products for children under three years old
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Soares, Roberta Almeida Silva
; Pinheiro, Elisa Natany Silva
; Diniz, Maria Hortência Teixeira
; Martins, Ana Paula Bortoletto
; Oliveira, Antônio Marcos Machado de
; Pereira, Leandro Alves
; Silva, Luciana Saraiva da
; Rinaldi, Ana Elisa Madalena
.
RESUMO Objetivo: Analisar a conformidade da comercialização dos produtos infantis incluídos na Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeira (NBCAL) e de compostos lácteos em drogarias de Uberlândia/MG. Métodos: Estudo transversal realizado em 143 drogarias que vendiam produtos infantis: fórmulas infantis (FI) para lactentes, FI de seguimento para lactentes, mamadeiras, bicos, chupetas e protetores de mamilo; FI para crianças de primeira infância, alimentos de transição e alimentos à base de cereais, leites fluidos/em pó, leites modificados/similares de origem vegetal e composto lácteo. A localização das drogarias nos cinco setores geográficos foi realizada por geoprocessamento. Os dados coletados foram: tipos de promoção comercial irregular e tipo de administração da drogaria (rede/independente). As promoções comerciais irregulares foram expressas em frequências absoluta e relativa. Resultados: Verificamos a presença de promoção comercial irregular em 11,7% dos bicos, chupetas e mamadeiras, em 10,0% das FI lactentes/seguimento de lactentes, em 9,5% das FI para crianças de primeira infância, em 11,1% dos leites, em 25,0% de alimentos de transição e em 59,1% dos compostos lácteos. Nas drogarias de rede, a presença de promoção comercial irregular foi maior para compostos lácteos (81,8 vs. 28,6%, respectivamente) e, para leites, foi maior nas drogarias independentes (30,8 vs. 6,0%). Os setores central e leste apresentaram os maiores percentuais de promoção comercial irregular (26%). Conclusões: As violações à NBCAL ainda ocorrem nas drogarias, principalmente para os produtos destinados às crianças de primeira infância, e nas drogarias de rede. Objetivo Infância Bicos (NBCAL UberlândiaMG Uberlândia MG Uberlândia/MG Métodos 14 (FI lactentes mamadeiras bicos mamilo infância cereais fluidosem fluidos pó modificadossimilares modificados similares lácteo geoprocessamento rede/independente. redeindependente rede/independente . rede independente (rede/independente) relativa Resultados 117 11 7 11,7 100 10 0 10,0 lactentesseguimento 95 9 5 9,5 111 1 11,1 250 25 25,0 591 59 59,1 81,8 818 81 8 (81, vs 286 28 6 28,6% respectivamente 30,8 308 30 (30, 6,0%. 60 6,0% 6,0%) 26%. 26 26% (26%) Conclusões (rede/independente 11, 10, 9, 2 25, 59, 81, (81 28,6 30, 3 (30 6,0 (26% (8 28, (3 6, (26 ( (2
ABSTRACT Objective: To analyze the compliance with the commercialization of children's products included in the Brazilian Code of Marketing of Infant and Toddlers Food and Childcare-Related Products (NBCAL) in drugstores in Uberlândia/MG. Methods: A cross-sectional study was carried out in 143 drugstores that sold infant products: infant formula (IF), follow-up IF, nipples, teats, pacifiers and nipple shields; FI for young children, transition foods and cereal-based foods, fluid or powdered milk, modified/similar milks of plant origin and dairy compounds. The location of drugstores in the five geographic sectors was performed by geoprocessing. The data collected were: types of promotion and types of drugstore administration (drugstore chains/drugstores with independent administration). Irregular commercial promotion was expressed as absolute and relative frequencies. Results: Irregular commercial promotion was found in 11.7% of nipples, pacifiers and bottles, in 10.0% of IF and follow-up formula, in 9.5% of IF for young children, in 11.1% fluid or powdered milk, in 25.0% of transition foods and cereal-based foods and in 59.1% of dairy compounds. In commercial drugstore chains, the presence of promotion for dairy (81.8 vs. 28.6%, respectively) was higher than in drugstores with independent administration. The opposite ocurred for fluid or powdered milk, modified and similar milks of plant origin. The downtown and eastern sectors had the highest percentages of promotions (26%). Conclusions: NBCAL violations still occur in drugstores, mainly in the sale of young children's foods and in the commercial network drugstores. Objective childrens children s ChildcareRelated Childcare Related (NBCAL UberlândiaMG Uberlândia MG Uberlândia/MG Methods crosssectional cross sectional 14 , (IF) followup follow up nipples teats shields cerealbased cereal based milk modifiedsimilar compounds geoprocessing were chainsdrugstores chains . administration) frequencies Results 117 11 7 11.7 bottles 100 10 0 10.0 95 9 5 9.5 111 1 11.1 250 25 25.0 591 59 59.1 81.8 818 81 8 (81. vs 286 28 6 28.6% respectively 26%. 26 26% (26%) Conclusions (IF 11. 10. 9. 2 25. 59. 81. (81 28.6 (26% (8 28. (26 ( (2
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Semisynthesis and Cytotoxic Activities of Novel Oxime Ester Derivatives of the Diterpene Stemodin
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Oliveira, José Augusto C. de
; Alves Filho, Carlos José
; Lima, Antônio Marcelo A.
; Pessoa, Cláudia do Ó
; Oliveira, Fátima de Cássia E. de
; Miranda, Fátima N.
; Mattos, Marcos Carlos de
; Oliveira, Maria Conceição F.
; Mafezoli, Jair
; Barbosa, Francisco Geraldo
.
Stemodin (1) is a diterpene produced by Stemodia maritima L. (Scrophulariaceae) and shows antiviral and tumor cell proliferation inhibitory activities. Chemical modifications of 1 were performed to produce the known stemodinone (2), two new stemodinone oximes, Z (3) and E (4), and seven new oxime esters derivatives (5, 6, 7, 8, 9, 10, and 11). All derivatives were evaluated for their cytotoxic activity in HL60 (promyelocytic leukemia), SNB-19 (astrocytoma), HCT-116 (colon carcinoma), and PC3 (prostate) human cancer cell lines, and L929 (healthy murine cells). Oximes 3 and 4 showed lower cytotoxic values than 1 against all cancer cell lines tested. However, esters 9 and 10 exhibited cell growth inhibition percentages higher than 1 against PC3, SNB-19, and HCT-116 cancer cell lines, ranging from 62.96 to 94.27%. Many of these values exceed that presented by doxorubicin (66.05-86.87%). All compounds showed no cytotoxic effect on healthy cells at the tested concentration of 25 µg mL-1. (1 L Scrophulariaceae (Scrophulariaceae activities 2, 2 , (2) oximes (3 4, (4) 5, 5 (5 6 7 8 11. 11 . 11) HL HL6 promyelocytic leukemia, leukemia leukemia) SNB19 SNB 19 SNB-1 astrocytoma, astrocytoma (astrocytoma) HCT116 HCT 116 HCT-11 colon carcinoma, carcinoma carcinoma) PC prostate (prostate L92 cells. cells) However SNB19, 19, 6296 62 96 62.9 9427 94 27 94.27% 66.0586.87%. 66058687 66.05 86.87% 66 05 86 87 (66.05-86.87%) mL1. mL1 mL 1. mL-1 ( (2 (4 SNB1 SNB- (astrocytoma HCT11 HCT-1 L9 629 62. 942 94.27 0586 66.0586.87% 6605868 6605 66.0 8687 86.87 0 (66.05-86.87% mL- HCT1 HCT- 94.2 058 66.0586.87 660586 660 66. 868 86.8 (66.05-86.87 94. 66.0586.8 66058 86. (66.05-86.8 66.0586. (66.05-86. 66.0586 (66.05-86 66.058 (66.05-8 (66.05- (66.05 (66.0 (66. (66 (6
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Chemical and mineralogical constitution of redoximorphic features and mechanism of formation of Plinthosols from the Araguaia River plain, Brazil plain
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Santos, Djavan Pinheiro
; Santos, Glenio Guimarães
; Oliveira, Virlei Álvaro de
; Silva, Gustavo Cassiano da
; Flores, Rilner Alves
; Azevedo, Antônio Carlos
; Souza Júnior, Valdomiro Severino de
; Pereira, Marcos Gervasio
.
ABSTRACT Currently in Brazil, large grain cultivation projects on Plinthosols are a reality, however, there is little or no knowledge of the real mechanism of formation of the plinthite feature, in addition to what is reported in the literature as being a product of oxidation-reduction processes of iron element. This study evaluates iron redoximorphic features and investigates their chemical and mineralogical composition in two profiles of Plinthosols from the Araguaia River plain (P1 and P2). The study strengthens the understanding of the pedogenetic processes involved in the formation of mottles and plinthite. In this sense, it assesses whether the formation mechanisms corroborate the literature. Soil features were sampled in the upper right and left position at the initial plinthic horizon, upper right and left position at the main plinthic horizon, and lower right position at the base horizon of the plinthite zone in the profile. Separated samples comprising the soil matrix, mottles, and plinthite under natural moisture conditions were ground into powder form for chemical determinations by X-ray fluorescence (XRF), sulfuric acid attack (H2SO4), sodium dithionite-citrate-bicarbonate (DCB), and ammonium acid oxalate; and mineralogical determinations by X-ray diffraction. Iron contents in all determined forms were always higher in the plinthite feature, intermediate in the mottle feature, and lower in the soil matrix feature. Most of the Fe in all redoximorphic features is included in the structure of primary minerals and their derivatives (vermiculite, illite, and VHEs). Only part of the iron present (about 35.40 % in P1 and 41.98 % in P2) is detected in the form of oxides such as goethite and hematite, which could be formed in redox processes. The mottle and plinthite features under study are not the product of the classic process of segregation, mobilization, and accumulation of iron as a consequence of redox processes. These features were formed or emerged as a result of a relatively slow and constant weathering process of their source material, which is gradually decomposed in an aqueous medium, releasing most of its components. These components include iron and more mobile elements such as bases and silicon, which leave the system through drainage water, and of which a small part may eventually recombine to form new less complex minerals such as kaolinite and oxides. Brazil reality however feature oxidationreduction oxidation reduction element P (P P2. P2 . sense profile Xray X ray XRF, XRF , (XRF) H2SO4, H2SO4 HSO H SO (H2SO4) dithionitecitratebicarbonate dithionite citrate bicarbonate DCB, DCB (DCB) oxalate diffraction vermiculite, vermiculite (vermiculite illite VHEs. VHEs VHEs) about 3540 35 40 35.4 4198 41 98 41.9 hematite segregation mobilization material medium silicon water (XRF H2SO (H2SO4 (DCB 354 3 4 35. 419 9 41. (H2SO
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III BRAZILIAN CONSENSUS STATEMENT ON ENDOSCOPIC ULTRASOUND
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PESSOA, Ricardo Rangel de Paula
; BESTETTI, Alexandre Moraes
; OLIVEIRA, Victor Lira de
; ARAUJO, Wladimir Campos de
; GUARALDI, Simone
; RODRIGUES SILVA, Rodrigo Roda
; OLIVEIRA, Francisco Antonio Araujo
; RIBEIRO, Maria Sylvia Ierardi
; CARNEIRO, Fred Olavo Aragão Andrade
; D’ASSUNÇÃO, Marco Aurélio
; MEDRADO, Bruno Frederico Oliveira Azevedo
; RETES, Felipe Alves
; PAULO, Gustavo Andrade de
; SCHNEIDER, Nutianne Camargo
; ROSSINI, Lucio Giovanni Battista
; VALLINOTO, Leonardo
; ARDENGH, Jose Celso
; COELHO NETO, Djalma Ernesto
; IDE, Edson
; SILVA, Marcos Clarencio Batista
; FRANCO, Matheus Cavalcante
; MATUGUMA, Sergio Eiji
; MOURA, Diogo Turiani Hourneaux de
; ARANTES, Vitor Nunes
; NAHOUM, Rafael
; BRUNALDI, Vitor Ottoboni
; SANTOS, Marcos Eduardo Lera dos
; CHAVES, Dalton Marques
; MICELLI-NETO, Otávio
; SALOMAO, Bruno Chaves
; MALUF-FILHO, Fauze
; LUZ, Gustavo de Oliveira
.
RESUMO Contexto: Nas últimas décadas, a ecoendoscopia evoluiu de uma ferramenta diagnóstica para uma plataforma para diversas intervenções terapêuticas. Vários avanços tecnológicos surgiram desde o último Consenso Brasileiro, demandando uma revisão e atualização das recomendações baseadas nas melhores evidências científicas. Métodos: Um grupo de 32 ecoendoscopistas renomados selecionou oito tópicos relevantes para serem discutidos a fim de gerar questões clínicas. Em seguida, foi realizada uma revisão da literatura para responder a essas perguntas com base nas evidências mais atualizadas. Resultados: Trinta e três tópicos foram formulados e votados pelos especialistas para alcançar um consenso. O Sistema de Oxford foi utilizado para classificar o nível de evidência. Conclusão: Há evidências moderadas para sustentar que a forma da agulha, calibre ou técnica de aspiração não influenciam no rendimento da amostragem tecidual guiada por ultrassom endoscópico (USE) de lesões sólidas pancreáticas. Há evidências moderadas para sustentar o uso da biópsia transcutânea guiada por USE da parede cística para diferenciar entre neoplasias císticas mucinosas e não mucinosas. Existem poucas evidências para apoiar o tratamento guiado por USE de varizes gástricas. Há um alto nível de evidência para sustentar que a drenagem biliar guiada por USE e a CPRE apresentam resultados semelhantes em pacientes com obstrução biliar maligna distal. Há um alto nível de evidência para o uso da USE no diagnóstico de cistos pancreáticos neoplásicos e na detecção de necrose antes de indicar a drenagem. Há evidências moderadas para sustentar a preferência pela gastroenterostomia guiada por USE em relação ao stent duodenal para obstrução maligna da saída gástrica em pacientes com expectativa de vida superior a 2 meses. Há um alto nível de evidência para sustentar o uso da ablação por radiofrequência no tratamento de ambos os tipos, funcionantes e não funcionantes, de tumores neuroendócrinos. Contexto décadas terapêuticas Brasileiro científicas Métodos 3 clínicas seguida atualizadas Resultados consenso Conclusão agulha (USE pancreáticas gástricas distal meses tipos neuroendócrinos
ABSTRACT Background: In the past decades, endoscopic ultrasound has developed from a diagnostic tool to a platform for many therapeutic interventions. Various technological advancements have emerged since the last Brazilian Consensus, demanding a review and update of the recommendations based on the best scientific evidence. Methods: A group of 32 renowned echoendoscopists selected eight relevant topics to be discussed to generate clinical questions. After that, a literature review was conducted to answer these questions based on the most updated evidence. Results: Thirty-three statements were formulated and voted on by the experts to reach a consensus. The Oxford System was used to grade the level of evidence. Conclusion: There is moderate evidence to support that the needle shape, gauge, or aspiration technique does not influence the yield of endoscopic ultrasound (EUS)-guided tissue sampling of pancreatic solid lesions. There is moderate evidence to support using EUS-TTNB of the cyst wall to differentiate between mucinous and non-mucinous cystic neoplasms. There is little evidence to support the EUS-guided treatment of gastric varices. There is a high level of evidence to support that EUS-guided biliary drainage and ERCP present similar outcomes in patients with distal malignant biliary obstruction. There is a high level of evidence for using EUS to diagnose neoplastic pancreatic cysts and detect necrosis before indicating drainage. There is moderate evidence to support EUS-GE over duodenal stent for malignant gastric outlet obstruction in patients with a life expectancy higher than 2 months. There is a high level of evidence to support the use of RFA in treating both functioning and non-functioning types of NET. Background decades interventions Consensus Methods 3 Results Thirtythree Thirty three consensus Conclusion shape gauge EUSguided guided lesions EUSTTNB TTNB nonmucinous non neoplasms varices EUSGE GE months nonfunctioning NET
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PROGRAMA DE INOVAÇÃO EDUCAÇÃO CONECTADA: POLÍTICA DE AMPLIAÇÃO DO CAPITAL CONECTADA
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Resumo A pesquisa em tela teve como objetivo compreender os fundamentos teóricos que orientam o Programa de Inovação Educação Conectada. Tendo como método de pesquisa o materialismo histórico-dialético, foi realizada uma análise documental nos documentos oficiais disponíveis no site do Programa. Os dados deste estudo nos possibilitam compreender que os fundamentos teóricos presentes no Programa corroboram a perspectiva neoliberal para a educação. Em função disso, as lógicas determinista e instrumental são as preponderantes na fundamentação do Programa e no modo como busca estabelecer as relações entre as tecnologias e a educação. Além disso, esse mesmo Programa, sob a égide da inovação, abre caminho para ampliar as possibilidades de parcerias público-privadas. Conectada históricodialético, históricodialético histórico dialético, dialético histórico-dialético educação disso inovação públicoprivadas. públicoprivadas público privadas. privadas público-privadas
Résumé Cette recherche visait à comprendre les fondements théoriques qui guident le Programa de Inovação Educação Conectada [Programme d’Innovation Éducation Connectée]. Le matérialisme historico-dialectique a été employé comme méthode de recherche, une analyse documentaire a été menée sur les documents officiels disponibles sur le site web du programme. Les données de cette étude nous permettent de comprendre que les fondements théoriques présents dans le programme corroborent la perspective néolibérale de l’éducation. Par conséquent, les logiques déterministe et instrumentale sont prédominantes dans la logique du programme et dans la manière dont il cherche à établir la relation entre les technologies et l’éducation. En outre, ce même programme, sous l’égide de l’innovation, ouvre la voie à l’élargissement des possibilités de partenariats public-privé. Programme dInnovation d Innovation Connectée. Connectée . Connectée] historicodialectique historico dialectique léducation. léducation l éducation. éducation l’éducation conséquent outre légide égide linnovation, linnovation innovation, innovation l’innovation lélargissement élargissement publicprivé. publicprivé public privé. privé public-privé
Abstract The present research aimed to understand the theoretical foundations that guide the Programa de Inovação Educação Conectada [Connected Education Innovation Program]. Using the historical-dialectical materialism as the research method, a documentary analysis was carried out in the official documents available on the Program’s website. The data from this study allow us to understand that the theoretical foundations of the Program corroborate the neoliberal perspective for education. As a result, the deterministic and instrumental logics are preponderant in the Program’s foundation and in the way it seeks to establish the relations between technologies and education. In addition, this same program, under the aegis of innovation, opens the way to expand the possibilities of public-private partnerships. Connected Program. . Program] historicaldialectical historical dialectical method Programs s website education result addition program innovation publicprivate public private partnerships
Resumen La investigación en pantalla tuvo como objetivo comprender los fundamentos teóricos que orientan el Programa de Inovação Educação Conectada [Programa de Innovación Educación Conectada]. Teniendo como método de investigación el materialismo histórico-dialéctico, se realizó un análisis documental en los documentos oficiales disponibles en el sitio web del Programa. Los datos de este estudio nos permiten comprender que los fundamentos teóricos presentes en el Programa corroboran la perspectiva neoliberal para la educación. En función de esto, las lógicas determinista e instrumental son las preponderantes en la fundamentación del Programa y en el modo como busca establecer las relaciones entre las tecnologías y la educación. Además, este mismo Programa, bajo la égida de la innovación, abre el camino para ampliar las posibilidades de asociaciones público-privadas. Conectada. . Conectada] históricodialéctico, históricodialéctico histórico dialéctico, dialéctico histórico-dialéctico educación esto Además innovación públicoprivadas. públicoprivadas público privadas. privadas público-privadas
7.
Curva de Aprendizagem da Mortalidade Hospitalar da Substituição da Válvula Aórtica Transcateter: Insights do Registro Nacional Brasileiro Transcateter
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Bernardi, Fernando Luiz de Melo
; Abizaid, Alexandre A.
; Brito Jr, Fábio Sândoli de
; Lemos, Pedro A.
; Siqueira, Dimytri Alexandre Alvim de
; Costa, Ricardo Alves
; Leite, Rogério Eduardo Gomes Sarmento
; Mangione, Fernanda Marinho
; Thiago, Luiz Eduardo Koenig São
; Mangione, José A.
; Lima, Valter Correia de
; Oliveira, Adriano Dourado
; Marino, Marcos Antônio
; Cardoso, Carlos José Francisco
; Caramori, Paulo R. A.
; Tumelero, Rogério
; Portela, Antenor Lages Fortes
; Prudente, Mauricio
; Henriques, Leônidas Alvarenga
; Souza, Fabio Solano
; Bezerra, Cristiano Guedes
; Prado Jr, Guy F. A.
; Freitas, Leandro Zacaris Figueiredo
; Nogueira, Ederlon Ferreira
; Meireles, George César Ximenes
; Pope, Renato Bastos
; Guerios, Enio
; Andrade, Pedro Beraldo de
; Santos, Luciano de Moura
; Marchi, Mauricio Felippi de Sá
; Fundão, Nelson Henrique Fantin
; Ribeiro, Henrique Barbosa
.
Resumo Fundamento Dados robustos sobre a curva de aprendizagem (LC) da substituição da válvula aórtica transcateter (TAVR) são escassos nos países em desenvolvimento. Objetivo Avaliar a LC da TAVR no Brasil ao longo do tempo. Métodos Analisamos dados do registro brasileiro de TAVR de 2008 a 2023. Pacientes de cada centro foram numerados cronologicamente em número sequencial de caso (NSC). A LC foi realizada usando um spline cúbico restrito ajustado para o EuroSCORE-II e o uso de próteses de nova geração. Ainda, os desfechos hospitalares foram comparados entre grupos definidos de acordo com o nível de experiência, com base no NSC: 1º ao 40º caso (experiência inicial), 41º ao 80º caso (experiência básica), 81º ao 120º caso (experiência intermediária) e 121º caso em diante (experiência alta). Análises adicionais foram conduzidas de acordo com o número de casos tratados antes de 2014 (>40 e ≤40 procedimentos). O nível de significância adotado foi p <0,05. Resultados Foram incluídos 3194 pacientes de 25 centros. A idade média foi 80,7±8,1 anos e o EuroSCORE II médio foi 7±7,1. A análise da LC demonstrou uma queda na mortalidade hospitalar ajustada após o tratamento de 40 pacientes. Um patamar de nivelamento na curva foi observado após o caso 118. A mortalidade hospitalar entre os grupos foi 8,6%, 7,7%, 5,9%, e 3,7% para experiência inicial, básica, intermediária e alta, respectivamente (p<0,001). A experiência alta foi preditora independente de mortalidade mais baixa (OR 0,57, p=0,013 vs. experiência inicial). Centros com baixo volume de casos antes de 2014 não mostraram uma redução significativa na probabilidade de morte com o ganho de experiência, enquanto centros com alto volume de casos antes de 2014 apresentaram uma melhora contínua após o caso de número 10. Conclusão Observou-se um fenômeno de LC para a mortalidade hospitalar do TAVR no Brasil. Esse efeito foi mais pronunciado em centros que trataram seus 40 primeiros casos antes de 2014 que naqueles que o fizeram após 2014. (LC (TAVR desenvolvimento tempo 200 2023 NSC. NSC . (NSC) EuroSCOREII geração Ainda º inicial , inicial) básica básica) alta. alta) 201 >40 (>4 ≤4 procedimentos. procedimentos procedimentos) 005 0 05 <0,05 319 2 80781 80 7 8 1 80,7±8, 771 7±7,1 4 118 86 6 8,6% 77 7,7% 59 5 9 5,9% 37 3 3,7 p<0,001. p0001 p<0,001 001 (p<0,001) OR 057 57 0,57 p0013 013 p=0,01 vs inicial. 10 Observouse Observou se 20 202 (NSC >4 (> ≤ 00 <0,0 31 8078 80,7±8 7±7, 11 8,6 7,7 5,9 3, p000 p<0,00 (p<0,001 0,5 p001 01 p=0,0 > ( <0, 807 80,7± 7±7 8, 7, 5, p00 p<0,0 (p<0,00 0, p=0, <0 80,7 7± p0 p<0, (p<0,0 p=0 < 80, p<0 (p<0, p= p< (p<0 (p< (p
Abstract Background Robust data on the learning curve (LC) of transcatheter aortic valve replacement (TAVR) are lacking in developing countries. Objective To assess TAVR’s LC in Brazil over time. Methods We analyzed data from the Brazilian TAVR registry from 2008 to 2023. Patients from each center were numbered chronologically in case sequence numbers (CSNs). LC was performed using restricted cubic splines adjusted for EuroSCORE-II and the use of new-generation prostheses. Also, in-hospital outcomes were compared between groups defined according to the level of experience based on the CSN: 1st to 40th (initial-experience), 41st to 80th (early-experience), 81st to 120th (intermediate-experience), and over 121st (high-experience). Additional analysis was performed grouping hospitals according to the number of cases treated before 2014 (>40 and ≤40 procedures). The level of significance adopted was <0.05. Results A total of 3,194 patients from 25 centers were included. Mean age and EuroSCORE II were 80.7±8.1 years and 7±7.1, respectively. LC analysis demonstrated a drop in adjusted in-hospital mortality after treating 40 patients. A leveling off of the curve was observed after case #118. In-hospital mortality across the groups was 8.6%, 7.7%, 5.9%, and 3.7% for initial-, early-, intermediate-, and high-experience, respectively (p<0.001). High experience independently predicted lower mortality (OR 0.57, p=0.013 vs. initial experience). Low-volume centers before 2014 showed no significant decrease in the likelihood of death with gained experience, whereas high-volume centers had a continuous improvement after case #10. Conclusion A TAVR LC phenomenon was observed for in-hospital mortality in Brazil. This effect was more pronounced in centers that treated their first 40 cases before 2014 than those that reached this milestone after 2014. (LC (TAVR countries TAVRs s time 200 2023 CSNs. CSNs . (CSNs) EuroSCOREII newgeneration new generation prostheses Also inhospital hospital CSN st th initialexperience, initialexperience , (initial-experience) earlyexperience, earlyexperience early (early-experience) intermediateexperience, intermediateexperience intermediate (intermediate-experience) highexperience. highexperience high (high-experience) 201 >40 (>4 ≤4 procedures. procedures procedures) 005 0 05 <0.05 3194 3 194 3,19 2 included 80781 80 7 8 1 80.7±8. 771 7±7.1 4 118 #118 Inhospital In 86 6 8.6% 77 7.7% 59 5 9 5.9% 37 3.7 initial, initial- early, early- intermediate, intermediate- highexperience, high-experience p<0.001. p0001 p p<0.001 001 (p<0.001) OR 057 57 0.57 p0013 013 p=0.01 vs experience. experience) Lowvolume Low volume highvolume 10 #10 20 202 (CSNs (initial-experience (early-experience (intermediate-experience (high-experience >4 (> ≤ 00 <0.0 319 19 3,1 8078 80.7±8 7±7. 11 #11 8.6 7.7 5.9 3. p000 p<0.00 (p<0.001 0.5 p001 01 p=0.0 #1 > ( <0. 31 3, 807 80.7± 7±7 8. 7. 5. p00 p<0.0 (p<0.00 0. p=0. # <0 80.7 7± p0 p<0. (p<0.0 p=0 < 80. p<0 (p<0. p= p< (p<0 (p< (p
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Performance of Recombinant Nucleocapsid Protein-Based Constructs for Serological Diagnosis of SARS-CoV-2 Infection ProteinBased Protein Based SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- SARS-CoV
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Oliveira, Natasha Rodrigues de
; Santos, Francisco Denis Souza
; Seixas Neto, Amilton Clair Pinto
; Barbosa, Liana Nunes
; Bilhalva, Miguel Andrade
; Costa, Ana Vitória
; Donassolo, Rafael Amaral
; Rodrigues, Rafael Rodrigues
; Alves, Mariliana Luiza Ferreira
; Ferreira, Marcos Roberto Alves
; Moreira Júnior, Clóvis
; Lacerda, Marcus Vinícius Guimarães de
; Melo, Gisely Cardoso de
; Dellagostin, Odir Antônio
; McBride, Alan John Alexander
; Pinto, Luciano da Silva
; Moreira, Ângela Nunes
; Conceição, Fabrício Rochedo
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Abstract Since the inception of COVID-19 pandemic, there has been a challenging race for the development of precise diagnostic tests. Specific SARS-CoV-2 serological assays are the main tools used to estimate the rate of past infections or herd immunity in epidemiological studies, in addition to being helpful in guiding public health management policies. In this study, an in-house ELISA based on the construct of SARS-CoV-2 nucleocapsid (N) proteins, named rCoV2, rCoV4, and rCoV7, showed diagnostic performance for the detection of IgG antibodies. Sensitivity was evaluated in serum samples from patients with mild to moderate or severe COVID-19 infections, which were collected at different time points, while specificity was evaluated using pre-pandemic sera. In samples from mild to moderate cases obtained ≥16 days after the onset of symptoms, the sensitivities for rCoV2, rCoV4, and rCoV7 were 66.7%, 75%, and 77.8%, respectively. For samples from severe cases, the sensitivity was above 80% for all constructs. All proteins showed high specificity (94-98%). Overall, rCoV7 (C-terminus N-protein portion) showed better diagnostic performance, with 62.3% sensitivity in moderate and severe cases and 96.6% specificity. The SARS-CoV-2 ELISA using N-protein-based constructs could be a promisor tool for investigate the epidemiology of COVID-19 and monitor population-level serosurveillance. COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic tests SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- studies policies study inhouse house N (N rCoV2 rCoV rCoV4 antibodies points prepandemic pre sera 16 ≥1 symptoms 667 66 7 66.7% 75 75% 778 77 8 77.8% respectively 80 9498%. 9498 94 98% . 98 (94-98%) Overall Cterminus C terminus Nprotein protein portion 623 62 3 62.3 966 96 6 96.6 Nproteinbased populationlevel population level serosurveillance COVID1 1 COVID- SARS-CoV ≥ 66.7 77.8 9498% 949 9 (94-98% 62. 96. 66. 77. (94-98 (94-9 (94- (94 (9 (
9.
Incorporating prior knowledge into Bayesian models for genetic evaluation in soybean breeding
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Evangelista, Jeniffer Santana Pinto Coelho
; Coelho, Igor Ferreira
; Peixoto, Marco Antonio
; Alves, Rodrigo Silva
; Resende, Marcos Deon Vilela de
; Silva, Felipe Lopes da
; Bhering, Leonardo Lopes
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Resumo O objetivo deste trabalho foi comparar o uso de a priori não informativas e informativas em modelos bayesianos, bem como avaliar a viabilidade da inclusão de a priori informativas na estimativa dos componentes de variância e dos valores genotípicos em programas de melhoramento de soja. Os dados fenotípicos utilizados referem-se à avaliação de 80 genótipos de soja, em dez ambientes, ao longo de três anos. Para cada safra avaliada, foram utilizadas a priori informativas e não informativas, e os parâmetros foram estimados com uso do algoritmo de amostragem de Gibbs. As estimativas dos parâmetros da safra anterior foram utilizadas como informação prévia para a próxima safra avaliada. A qualidade do ajuste foi calculada com uso do critério de informação de desvio (DIC). A acurácia seletiva apresentou maiores valores nos modelos escolhidos por meio do DIC, para ambas as safras. No entanto, os intervalos de maior densidade a posteriori são menores para todos os modelos que adotaram a priori informativas. Adicionar informações à inferência bayesiana nem sempre resulta em melhor ajuste ao modelo. bayesianos soja referemse referem se 8 ambientes anos avaliada Gibbs DIC. DIC . (DIC) safras entanto modelo (DIC
Abstract The objective of this work was to compare the use of noninformative and informative priors in Bayesian models, as well as to evaluate the viability of including informative priors in the estimation of variance components and genetic values in soybean breeding programs. The used phenotypic data refer to the evaluation of 80 soybean genotypes in ten environments over three years. For each evaluated crop year, informative and noninformative priors were used, and the parameters were estimated using the Gibbs sampler algorithm. Parameter estimates from the previous crop year were used as prior information for the next evaluated crop year. The goodness-of-fit was calculated using the deviance information criterion (DIC). Selective accuracy showed the highest values for the models chosen through DIC for both crop years. However, the intervals of the highest posterior density are narrower for all models that adopted informative priors. Adding information into Bayesian inference does not always result in a better model fitting. programs 8 years algorithm goodnessoffit goodness fit DIC. . (DIC) However fitting (DIC
10.
Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil: Setting the baseline knowledge on the animal diversity in Brazil Brasil
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Boeger, Walter A.
; Valim, Michel P.
; Zaher, Hussam
; Rafael, José A.
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; Percequillo, Alexandre R.
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; Garraffoni, André R.S.
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; Queiroz, Dalva L. de
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; Martins, Maurício L.
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; Santos, Paula B. dos
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; Duarte, Paulo R.M.
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; Silva, Rafaela A. da
; Falaschi, Rafaela L.
; Cordeiro, Ralf T.S.
; Mello, Ramon J.C.L.
; Singer, Randal A.
; Querino, Ranyse B.
; Heleodoro, Raphael A.
; Castilho, Raphael de C.
; Constantino, Reginaldo
; Guedes, Reinaldo C.
; Carrenho, Renan
; Gomes, Renata S.
; Gregorin, Renato
; Machado, Renato J.P.
; Bérnils, Renato S.
; Capellari, Renato S.
; Silva, Ricardo B.
; Kawada, Ricardo
; Dias, Ricardo M.
; Siewert, Ricardo
; Brugnera, Ricaro
; Leschen, Richard A.B.
; Constantin, Robert
; Robbins, Robert
; Pinto, Roberta R.
; Reis, Roberto E. dos
; Ramos, Robson T. da C.
; Cavichioli, Rodney R.
; Barros, Rodolfo C. de
; Caires, Rodrigo A.
; Salvador, Rodrigo B.
; Marques, Rodrigo C.
; Araújo, Rodrigo C.
; Araujo, Rodrigo de O.
; Dios, Rodrigo de V.P.
; Johnsson, Rodrigo
; Feitosa, Rodrigo M.
; Hutchings, Roger W.
; Lara, Rogéria I.R.
; Rossi, Rogério V.
; Gerstmeier, Roland
; Ochoa, Ronald
; Hutchings, Rosa S.G.
; Ale-Rocha, Rosaly
; Rocha, Rosana M. da
; Tidon, Rosana
; Brito, Rosangela
; Pellens, Roseli
; Santos, Sabrina R. dos
; Santos, Sandra D. dos
; Paiva, Sandra V.
; Santos, Sandro
; Oliveira, Sarah S. de
; Costa, Sávio C.
; Gardner, Scott L.
; Leal, Sebastián A. Muñoz
; Aloquio, Sergio
; Bonecker, Sergio L.C.
; Bueno, Sergio L. de S.
; Almeida, Sérgio M. de
; Stampar, Sérgio N.
; Andena, Sérgio R.
; Posso, Sergio R.
; Lima, Sheila P.
; Gadelha, Sian de S.
; Thiengo, Silvana C.
; Cohen, Simone C.
; Brandão, Simone N.
; Rosa, Simone P.
; Ribeiro, Síria L.B.
; Letana, Sócrates D.
; Santos, Sonia B. dos
; Andrade, Sonia C.S.
; Dávila, Stephane
; Vaz, Stéphanie
; Peck, Stewart B.
; Christo, Susete W.
; Cunha, Suzan B.Z.
; Gomes, Suzete R.
; Duarte, Tácio
; Madeira-Ott, Taís
; Marques, Taísa
; Roell, Talita
; Lima, Tarcilla C. de
; Sepulveda, Tatiana A.
; Maria, Tatiana F.
; Ruschel, Tatiana P.
; Rodrigues, Thaiana
; Marinho, Thais A.
; Almeida, Thaís M. de
; Miranda, Thaís P.
; Freitas, Thales R.O.
; Pereira, Thalles P.L.
; Zacca, Thamara
; Pacheco, Thaynara L.
; Martins, Thiago F.
; Alvarenga, Thiago M.
; Carvalho, Thiago R. de
; Polizei, Thiago T.S.
; McElrath, Thomas C.
; Henry, Thomas
; Pikart, Tiago G.
; Porto, Tiago J.
; Krolow, Tiago K.
; Carvalho, Tiago P.
; Lotufo, Tito M. da C.
; Caramaschi, Ulisses
; Pinheiro, Ulisses dos S.
; Pardiñas, Ulyses F.J.
; Maia, Valéria C.
; Tavares, Valeria
; Costa, Valmir A.
; Amaral, Vanessa S. do
; Silva, Vera C.
; Wolff, Vera R. dos S.
; Slobodian, Verônica
; Silva, Vinícius B. da
; Espíndola, Vinicius C.
; Costa-Silva, Vinicius da
; Bertaco, Vinicius de A.
; Padula, Vinícius
; Ferreira, Vinicius S.
; Silva, Vitor C.P. da
; Piacentini, Vítor de Q.
; Sandoval-Gómez, Vivian E.
; Trevine, Vivian
; Sousa, Viviane R.
; Sant’Anna, Vivianne B. de
; Mathis, Wayne N.
; Souza, Wesley de O.
; Colombo, Wesley D.
; Tomaszewska, Wioletta
; Wosiacki, Wolmar B.
; Ovando, Ximena M.C.
; Leite, Yuri L.R.
.
ABSTRACT The limited temporal completeness and taxonomic accuracy of species lists, made available in a traditional manner in scientific publications, has always represented a problem. These lists are invariably limited to a few taxonomic groups and do not represent up-to-date knowledge of all species and classifications. In this context, the Brazilian megadiverse fauna is no exception, and the Catálogo Taxonômico da Fauna do Brasil (CTFB) (http://fauna.jbrj.gov.br/), made public in 2015, represents a database on biodiversity anchored on a list of valid and expertly recognized scientific names of animals in Brazil. The CTFB is updated in near real time by a team of more than 800 specialists. By January 1, 2024, the CTFB compiled 133,691 nominal species, with 125,138 that were considered valid. Most of the valid species were arthropods (82.3%, with more than 102,000 species) and chordates (7.69%, with over 11,000 species). These taxa were followed by a cluster composed of Mollusca (3,567 species), Platyhelminthes (2,292 species), Annelida (1,833 species), and Nematoda (1,447 species). All remaining groups had less than 1,000 species reported in Brazil, with Cnidaria (831 species), Porifera (628 species), Rotifera (606 species), and Bryozoa (520 species) representing those with more than 500 species. Analysis of the CTFB database can facilitate and direct efforts towards the discovery of new species in Brazil, but it is also fundamental in providing the best available list of valid nominal species to users, including those in science, health, conservation efforts, and any initiative involving animals. The importance of the CTFB is evidenced by the elevated number of citations in the scientific literature in diverse areas of biology, law, anthropology, education, forensic science, and veterinary science, among others. publications problem uptodate up date classifications context exception (CTFB http//fauna.jbrj.gov.br/, httpfaunajbrjgovbr http //fauna.jbrj.gov.br/ , jbrj gov br (http://fauna.jbrj.gov.br/) 2015 Brazil 80 specialists 1 2024 133691 133 691 133,69 125138 125 138 125,13 82.3%, 823 82 3 (82.3% 102000 102 000 102,00 7.69%, 769 7 69 (7.69% 11000 11 11,00 . 3,567 3567 567 (3,56 2,292 2292 2 292 (2,29 1,833 1833 833 (1,83 1,447 1447 447 (1,44 1000 1,00 831 (83 628 (62 606 (60 520 (52 50 users science health biology law anthropology education others http//fauna.jbrj.gov.br/ faunajbrjgovbr //fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br/ 201 8 202 13369 13 133,6 12513 12 125,1 82.3% (82.3 10200 10 00 102,0 7.69% 76 6 (7.69 1100 11,0 3,56 356 56 (3,5 2,29 229 29 (2,2 1,83 183 83 (1,8 1,44 144 44 (1,4 100 1,0 (8 62 (6 60 52 (5 5 http//fauna.jbrj.gov.br (http://fauna.jbrj.gov.br 20 1336 133, 1251 125, 82.3 (82. 1020 0 102, 7.69 (7.6 110 11, 3,5 35 (3, 2,2 22 (2, 1,8 18 (1, 1,4 14 4 ( 82. (82 7.6 (7. 3, (3 2, (2 (1 7. (7
11.
Avaliação de sintomas depressivos em estudantes de medicina
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Campos Junior, Ailson
; Abelha, Lúcia
; Lovisi, Giovanni Marcos
; Sol, Érika Gonçalves Loureiro
; Brasil, Marco Antonio Alves
.
Resumo Introdução: A prevalência de sintomatologia depressiva é alta entre os estudantes de medicina. Objetivo: O objetivo deste estudo foi investigar a prevalência e fatores associados aos sintomas depressivos em estudantes de medicina da Universidade Federal do Rio de Janeiro. Método: Foi realizado um estudo transversal em uma amostra representativa e aleatória de 296 estudantes (taxa de participação=91,4%), utilizando o PHQ-9 (Patient Health Questionare-9) para avaliação dos sintomas depressivos. Resultados: A taxa de prevalência dos sintomas depressivos encontrada foi de 59,5% (IC95% 54,1-63,8). A prevalência encontrada foi maior em comparação aos estudos em países desenvolvidos e similar a alguns estudos conduzidos em países em desenvolvimento, incluindo o Brasil. Os fatores associados na análise final foram a percepção negativa de estressores como violência psicológica, dificuldades financeiras e dificuldades de adaptação a novas situações. Conclusão: Considerando os fatores de risco observados nessa população e os impactos negativos produzidos pelos sintomas depressivos, torna-se fundamental a implementação e ampliação de programas institucionais que enfoquem a promoção da saúde e o desenvolvimento integral para contribuir com a melhoria na qualidade de vida dos estudantes. Introdução Objetivo Janeiro Método 29 participação=91,4%, participação914 participação participação=91,4% , 91 4 participação=91,4%) PHQ9 PHQ 9 PHQ- Patient Questionare9 Questionare Questionare-9 Resultados 595 59 5 59,5 IC95% IC95 IC (IC95 54,163,8. 541638 54,1 63,8 . 54 1 63 8 54,1-63,8) Brasil psicológica situações Conclusão tornase torna se 2 participação91 participação=91,4 Questionare- 59, IC9 (IC9 163 54,163,8 54163 541 54, 638 63, 6 54,1-63,8 participação9 participação=91, (IC 16 54,163, 5416 54,1-63, participação=91 54,163 54,1-63 participação=9 54,16 54,1-6 participação= 54,1-
Abstract Baackground: The prevalence of depressive symptoms is high among medical students. Objective: The aim of this study was to investigate the prevalence and factors associated with the depressive symptoms among medical students at the Universidade Federal do Rio de Janeiro. Method: A cross-sectional study was carried out in a representative and random sample of 296 students (participation rate=91.4%), using the Patient Health Questionare-9 (PHQ-9) to assess depressive symptoms. Results: The prevalence rate of depressive symptoms found was of 59.5% (95% confidence interval - 95%CI 54.1-63.8). The prevalence found was higher compared to studies in developed countries and similar to some studies conducted in developing countries, including Brazil. The factors associated in the final analysis were negative perception of stressors such as psychological violence, financial difficulties, and difficulties in adapting to new situations. Conclusions: Considering the risk factors observed within this population and the negative impacts produced by depressive symptoms, it is essential to implement and expand institutional programs that focus on health promotion and integral development to contribute to improving students’ quality of life. Baackground Objective Janeiro Method crosssectional cross sectional 29 participation rate=91.4%, rate914 rate=91.4% , 91 4 rate=91.4%) Questionare9 Questionare 9 Questionare- PHQ9 PHQ (PHQ-9 Results 595 59 5 59.5 95% 95 (95 95CI CI 54.163.8. 541638 54.1 63.8 . 54 1 63 8 54.1-63.8) Brazil violence situations Conclusions life 2 rate91 rate=91.4 (PHQ- 59. (9 163 54.163.8 54163 541 54. 638 63. 6 54.1-63.8 rate9 rate=91. (PHQ ( 16 54.163. 5416 54.1-63. rate=91 54.163 54.1-63 rate=9 54.16 54.1-6 rate= 54.1-
12.
Fatores associados à inadequação da idade de encaminhamentos para cirurgia pediátrica no sistema público de saúde
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Antunes, Letícia Alves
; Talini, Carolina
; Costa, Cássio
; Barros, Francisco Marcos
; Noronha, Renato Neves
; Caldeira, Antônio Prates
.
Abstract This study aimed to analyze the demand for pediatric surgery and the factors associated with inadequate surgical age. This cross-sectional study was carried out using questionnaires in a northern Minas Gerais, Brazil hub city. The association between inadequate surgical age and demographic, social, and care factors was verified using bivariate analysis followed by Poisson regression with robust variance and a significance level of 5%. A total of 532 children participated 79.3% were male. The median interval between the first referral from primary health care until surgery was 9.2 months. The frequency of inadequate surgical age was 44.4%. Variables associated with inadequate age were: male (PR = 1.09; CI95% = 1.01-1.18), low maternal education (PR = 1.13; CI95% = 1.06-1.20), and age perception of affection higher one year (PR = 1.09; IC95% = 1.02-1.15). There is a high occurrence of inadequate age for surgical procedures, and among the factors that justify these findings are the social conditions of the families. Strategies must be developed to reduce the waiting time between the specialist’s evaluation and definitive treatment.
Resumo Este estudo objetivou analisar a demanda da cirurgia pediátrica e fatores associados à inadequação da idade cirúrgica. Trata-se de estudo transversal, com aplicação de questionários, em cidade polo do norte de Minas Gerais, Brasil. A associação entre a inadequação da idade cirúrgica foi verificada para fatores demográficos, sociais e assistenciais por meio de análises bivariadas, seguidas de regressão de Poisson, com variância robusta, assumindo-se um nível de significância de 5%. Participaram 532 crianças, 79.3% do sexo masculino. O intervalo médio entre o encaminhamento inicial e a cirurgia foi de 9.2 meses. A frequência de idade inadequada para intervenção cirúrgica foi de 44.4%. As variáveis associadas com a inadequação foram sexo masculino (RP = 1.09; IC95% = 1.01-1.18), baixa escolaridade materna (RP = 1.13; IC95% = 1.06-1.20) e idade de percepção da afecção superior a 1 ano de idade (RP = 1.09; IC95% = 1.02-1.15). Há uma alta ocorrência na inadequação da idade para os procedimentos cirúrgico e entre os fatores associados destacam-se as condições sociais das famílias. Estratégias devem ser elaboradas para reduzir o tempo de espera para crianças com necessidade de intervenção cirúrgica.
13.
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14.
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15.
Open Fracture of the Femoral Neck in an Adult: Case Report and Surgical Solution Adult
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Campos, Roni Serra
; Correia, Marcos Alves
; Menezes, Ricardo
; Duarte, Maria Eugenia Leite
; Guimarães, João Antonio Matheus
.
Resumo A fratura intracapsular do fêmur proximal é uma lesão frequente no paciente idoso, e em geral está associada a trauma de baixa energia e redução da massa óssea. No jovem, esta lesão é pouco frequente, decorre de trauma de alta energia, e resulta em dano das partes moles adjacentes. Contudo, o relato de fratura intracapsular do fêmur proximal com exposição óssea por trauma indireto é raro na literatura ortopédica. Neste relato, esta lesão foi diagnosticada em um homem de 35 anos, vítima de acidente automobilístico. Mediante um mecanismo semelhante ao da luxação posterior do quadril, o segmento proximal do fêmur determinou exposição óssea através da região glútea. Foram descritos o tratamento inicial e os tratamentos subsequentes até a solução definitiva por artroplastia total do quadril associada a transposição muscular para reconstrução do mecanismo abdutor do quadril. Após 10 meses de seguimento, o paciente apresentava boa recuperação funcional, com retorno gradual da força abdutora, Harris Hip Score de 91 pontos, com estudo radiográfico revelando prótese total cimentada bem posicionada. A estratégia terapêutica utilizada neste paciente (artroplastia total do quadril com transferência muscular para a reconstrução da musculatura abdutora) foi uma solução eficiente para tratar a fratura intracapsular do fêmur proximal com exposição óssea. idoso jovem adjacentes Contudo ortopédica 3 anos automobilístico glútea 1 seguimento funcional abdutora 9 pontos posicionada
Abstract Intracapsular proximal femoral fracture is a frequent injury in elderly patients, often associated with low-energy trauma and reduced bone mass. In young patient, it is uncommon, usually caused by high-energy trauma and accompanied by damage to the adjacent soft tissues. However, reports of open intracapsular proximal femoral fracture due to indirect trauma are rare in the orthopedic literature. In the present article, we describe a case of this injury in a 35-year-old man involved in a car accident. The proximal femur was exposed at the gluteal region due to a mechanism similar to dislocation of the posterior hip. We describe the initial treatment and subsequent management until achieving a definitive solution using total hip arthroplasty and muscle transfer to reconstruct the abductor mechanism of the hip. At 10 months of follow-up, the patient presented good functional outcome, with gradual recovery of the abductive strength and a Harris Hip Score of 91 points. In addition, a radiographic study showed that the cemented total prosthesis was well-positioned. This therapeutic strategy (total hip arthroplasty with muscle transfer to reconstruct the abductor musculature) was successful to treat an intracapsular proximal femoral fracture with bone exposure. patients lowenergy low energy mass uncommon highenergy high tissues However literature article 35yearold yearold 35 year old accident 1 followup, followup follow up, up follow-up outcome 9 points addition wellpositioned. wellpositioned well positioned. positioned well-positioned musculature exposure 3
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