Resumo Objetivo Avaliar o uso dos serviços de saúde por pessoas idosas residentes em áreas urbanas e rurais do Brasil. Método Estudo transversal que analisou dados da Pesquisa Nacional de Saúde 2019, referentes aos moradores idosos (≥60 anos) selecionados nos domicílios, totalizando 22.728 entrevistas (3.300 em área rural e 19.426 em área urbana). Foram estimadas para as áreas rurais e urbanas as prevalências de cadastro na Estratégia Saúde da Família, intervalo de tempo da última consulta médica e odontológica, procura do serviço nas últimas duas semanas, última aferição da pressão arterial e da glicemia e avaliados os fatores associados à utilização dos serviços de saúde médicos e odontológicos nos últimos 12 meses. Resultados A autopercepção da saúde como ‘muito boa’ ou ‘boa’ foi maior na área urbana (47,32%), assim como a proporção de pessoas idosas que relataram consulta médica e odontológica nos últimos 12 meses (90,54%). Evidenciou-se menor frequência do acompanhamento da aferição de pressão arterial (81,30%) e da glicemia (45,83%) em áreas rurais. As pessoas idosas que possuem baixa escolaridade, residem em áreas rurais, na região Norte são as que possuem menor chance de utilização dos serviços. Conclusão A população idosa residente em área rural apresenta piores condições de saúde em relação à população residente em área urbana. Brasil 2019 ≥60 60 (≥6 anos domicílios 22728 22 728 22.72 3.300 3300 3 300 (3.30 19426 19 426 19.42 . urbana) Família semanas 1 muito boa ‘boa 47,32%, 4732 47,32% , 47 32 (47,32%) 90,54%. 9054 90,54% 90 54 (90,54%) Evidenciouse Evidenciou se 81,30% 8130 81 30 (81,30% 45,83% 4583 45 83 (45,83% escolaridade 201 ≥6 6 (≥ 2272 2 72 22.7 3.30 330 (3.3 1942 42 19.4 473 47,32 4 (47,32% 905 90,54 9 5 (90,54% 81,30 813 8 (81,30 45,83 458 (45,83 20 ≥ ( 227 7 22. 3.3 33 (3. 194 19. 47,3 (47,32 90,5 (90,54 81,3 (81,3 45,8 (45,8 3. (3 47, (47,3 90, (90,5 81, (81, 45, (45, (47, (90, (81 (45 (47 (90 (8 (4 (9

Abstract Objective To assess health services utilization by older adults in urban and rural areas of Brazil. Method A cross-sectional study was conducted analyzing data from the 2019 National Health Survey on older adults (≥60 years) selected from households based on 22,728 interviews (3,300 in rural and 19,426 in urban areas). For rural and urban areas, the prevalence of Family Health Strategy enrolment, time since last medical and dental visit, service use in past 2 weeks, and last blood pressure and blood glucose measurements were estimated. Also, the factors associated with medical and dental health services utilization in the past 12 months were explored. Results Self-rated health of “Very good” or “Good” was greater in urban areas (47.32%), as was the proportion of older adults reporting a medical or dental visit within the last 12 months (90.54%). Rates of blood pressure (81.30%) and glucose (45.83%) monitoring were lower in rural areas. Older individuals that had low education, resided in rural areas, and the North region, had a lower likelihood of using health services Conclusion The older population living in rural areas had poorer health status compared with the urban population. Brazil crosssectional cross sectional 201 ≥60 60 (≥6 years 22728 22 728 22,72 3,300 3300 3 300 (3,30 19426 19 426 19,42 . areas) enrolment weeks estimated Also 1 explored Selfrated Self rated Very good Good “Good 47.32%, 4732 47.32% , 47 32 (47.32%) 90.54%. 9054 90.54% 90 54 (90.54%) 81.30% 8130 81 30 (81.30% 45.83% 4583 45 83 (45.83% education region 20 ≥6 6 (≥ 2272 72 22,7 3,30 330 (3,3 1942 42 19,4 473 47.32 4 (47.32% 905 90.54 9 5 (90.54% 81.30 813 8 (81.30 45.83 458 (45.83 ≥ ( 227 7 22, 3,3 33 (3, 194 19, 47.3 (47.32 90.5 (90.54 81.3 (81.3 45.8 (45.8 3, (3 47. (47.3 90. (90.5 81. (81. 45. (45. (47. (90. (81 (45 (47 (90 (8 (4 (9

Resumo Objetivo Estimar a prevalência de sinais sugestivos de sarcopenia, bem como seus fatores associados, em pessoas idosas residentes em comunidades rurais ribeirinhas de Manaus. Método Estudo transversal de base domiciliar conduzido de abril a junho de 2021 com o universo de pessoas idosas (≥60 anos) que residiam em nove comunidades rurais ribeirinhas do rio Negro, Manaus, Amazonas, Brasil. Os sinais sugestivos de sarcopenia foram identificados por meio do Sarcopenia Formulary combinado à circunferência da panturrilha. Os aspectos sociodemográficos, o desempenho físico (equilíbrio estático em pé, velocidade de marcha em passo habitual e força muscular dos membros inferiores), a força de preensão palmar e as condições de saúde autorreferidas (hipertensão, diabetes, acidente vascular encefálico, dor lombar crônica e multimorbidade) representaram as variáveis explicativas. Utilizou-se regressão de Poisson com variância robusta para avaliação dos fatores associados aos sinais sugestivos de sarcopenia. Resultados Foram analisados os dados de 98 pessoas idosas (55,1% do sexo masculino), com idade média de 69,6±7,4 anos. Identificou-se que 50,5% apresentavam diminuição de força de preensão palmar, 52,6% incapacidade/baixo desempenho físico e 43,0% apresentaram multimorbidade. A ocorrência de sinais sugestivos de sarcopenia foi observada em 28,9% das pessoas idosas e associou-se à idade mais elevada (RP=1,1; IC95%=1,1-1,1) e ao maior número de moradores no domicílio (RP=1,2; IC95%=1,0-1,3). Conclusão Os achados do estudo evidenciaram elevada prevalência de sinais sugestivos de sarcopenia (28,9%) na população de pessoas idosas de localidades rurais ribeirinhas da Amazônia, sendo que maiores médias de idade e maior número de moradores no domicílio aumentaram a probabilidade de ocorrência dessa condição clínica. Manaus 202 ≥60 60 (≥6 anos Negro Amazonas Brasil panturrilha sociodemográficos equilíbrio pé inferiores, inferiores , inferiores) hipertensão, hipertensão (hipertensão diabetes encefálico multimorbidade explicativas Utilizouse Utilizou se 9 55,1% 551 55 1 (55,1 masculino, masculino masculino) 69674 69 6 7 4 69,6±7, Identificouse Identificou 505 50 5 50,5 526 52 52,6 incapacidadebaixo incapacidade baixo 430 43 0 43,0 289 28 28,9 associouse associou RP=1,1 RP11 RP (RP=1,1 IC95%=1,11,1 IC951111 IC IC95%=1,1 1,1 IC95 IC95%=1,1-1,1 RP=1,2 RP12 2 (RP=1,2 IC95%=1,01,3. IC951013 IC95%=1,0 1,3 . 3 IC95%=1,0-1,3) (28,9% Amazônia clínica 20 ≥6 (≥ 55,1 (55, 6967 69,6±7 50, 52, 43, 28, RP=1, RP1 (RP=1, 11 IC95%=1,11, IC95111 IC9511 IC95%=1, 1, IC9 IC95%=1,1-1, 01 IC95%=1,01,3 IC95101 IC9510 13 IC95%=1,0-1,3 (28,9 ≥ ( 55, (55 696 69,6± RP=1 (RP=1 IC95%=1,11 IC951 IC95%=1 IC95%=1,1-1 IC95%=1,01, IC95%=1,0-1, (28, (5 69,6 RP= (RP= IC95%= IC95%=1,1- IC95%=1,01 IC95%=1,0-1 (28 69, (RP IC95% IC95%=1,0- (2

Abstract Objective To estimate the prevalence of signs suggestive of sarcopenia and its associated factors in an older rural riverside population of the Amazon. Method A cross-sectional household-based study was carried out from April to June 2021 involving the universe of older people (age ≥60 years) living in nine rural communities on the banks of the Rio Negro, Manaus city, Amazonas state, Brazil. Signs suggestive of sarcopenia were identified using the Sarcopenia Formulary combined with calf circumference. Sociodemographic aspects, physical performance (static standing balance, gait speed at usual pace, and chair sit and stand), handgrip strength and self-reported health conditions (hypertension, diabetes, stroke, chronic low-back pain and multimorbidity) represented the explanatory variables. Poisson regression with robust variance was used to assess factors associated with signs suggestive of sarcopenia. Results Data from 98 older individuals (55.1% male) with a mean age of 69.6±7.4 years were analyzed. Results revealed that 50.5% had low handgrip strength, 52.6% disability/low physical performance and 43.0% multimorbidity. Sarcopenia was identified in 28.9% of participants and associated with higher age (PR=1.1; 95%CI=1.1-1.1) and greater number of residents in the household (PR=1.2; 95%CI=1.0-1.3). Conclusion The findings of the study showed a high prevalence of signs suggestive of sarcopenia (28.9%) among the population of older people in rural riverside areas of the Amazon, where higher mean age and greater number of residents in the household increased the probability of occurrence of this clinical condition. Amazon crosssectional cross sectional householdbased based 202 60 ≥6 Negro city state Brazil circumference aspects static balance pace stand, stand , stand) selfreported self reported hypertension, hypertension (hypertension diabetes stroke lowback back multimorbidity variables 9 55.1% 551 55 1 (55.1 male 69674 69 6 7 4 69.6±7. analyzed 505 50 5 50.5 526 52 52.6 disabilitylow disability 430 43 0 43.0 289 28 28.9 PR=1.1 PR11 PR (PR=1.1 95%CI=1.11.1 95CI1111 CI 95%CI=1.1 1.1 95 95%CI=1.1-1.1 PR=1.2 PR12 2 (PR=1.2 95%CI=1.01.3. 95CI1013 95%CI=1.0 1.3 . 3 95%CI=1.0-1.3) (28.9% condition 20 ≥ 55.1 (55. 6967 69.6±7 50. 52. 43. 28. PR=1. PR1 (PR=1. 11 95%CI=1.11. 95CI111 95CI11 95%CI=1. 1. 95%CI=1.1-1. 01 95%CI=1.01.3 95CI101 95CI10 13 95%CI=1.0-1.3 (28.9 55. (55 696 69.6± PR=1 (PR=1 95%CI=1.11 95CI1 95%CI=1 95%CI=1.1-1 95%CI=1.01. 95%CI=1.0-1. (28. (5 69.6 PR= (PR= 95CI 95%CI= 95%CI=1.1- 95%CI=1.01 95%CI=1.0-1 (28 ( 69. (PR 95%CI 95%CI=1.0- (2