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RESUMEN Introducción y objetivos: La Asociación de Cardiología Intervencionista de la Sociedad Española de Cardiología (ACI-SEC) y el Grupo de Trabajo de Hemodinámica de la Sociedad Española de Cardiología Pediátrica y Cardiopatías Congénitas (GTH-SECPCC) presentan su informe anual de actividad hemodinámica en cardiopatías congénitas correspondiente al año 2021. Métodos: Se invitó a participar a los centros españoles con laboratorio de hemodinámica y actividad intervencionista en cardiopatías congénitas. La recogida de datos fue telemática y su análisis lo efectuó una empresa externa junto con miembros de la ACI-SEC y el GTH-SECPCC. Resultados: Participaron 16 centros (15 públicos y 1 privado) que acumulan 34 salas de hemodinámica con actividad en cardiopatías congénitas, 7 (20,5%) de ellas con dedicación exclusiva a pacientes pediátricos. Se registraron 1.094 estudios diagnósticos (5,1% más que en 2020) y 1.553 cateterismos intervencionistas (6,4% más que en 2020). Las técnicas más frecuentes fueron el cierre de comunicación interauricular (336 casos), la angioplastia de ramas pulmonares (231 casos) y el cierre de ductus (228 casos). Respecto al año anterior se incrementaron significativamente las técnicas de implantación de válvulas percutáneas (29,3%), cierre de ductus (20,6%) y angioplastia aórtica (12,8%). La tasa de éxito en los procedimientos intervencionistas fue del 95%, con una tasa de complicaciones mayores del 2,7% y una mortalidad intrahospitalaria del 0,2%. Conclusiones: Este trabajo es la segunda publicación del Registro Español de Intervencionismo en Cardiopatías Congénitas. Se ha constatado un aumento significativo de los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, destacando el incremento en la implantación de válvulas percutáneas, el cierre de ductus y la angioplastia aórtica. La mayoría de las técnicas intervencionistas siguen demostrando excelentes datos de seguridad y eficacia.

ABSTRACT Introduction and objectives: This is the 2021 annual activity report from the Interventional Cardiology Association of the Spanish Society of Cardiology (ACI-SEC), and the Interventional Working Group of the Spanish Society of Pediatric Cardiology (GTH-SECPCC). Methods: All Spanish centers with cath lab capabilities and interventional activity in congenital heart diseases were invited to participate. Data were collected online, analyzed by an external company, and ACI-SEC and GTH-SECPCC members. Results: A total of 16 centers participated 15 public and 1 private including 34 cath labs with experience in congenital heart diseases, 7 of them (20.5%) exclusively dedicated to pediatric patients. A total of 1094 diagnostic studies (4.5% more than 2020) and 1553 interventional catheterizations (5.8% more than 2020) were registered. The most common procedures were atrial septal defect closure (336 cases), pulmonary branch artery angioplasty (231 cases), and percutaneous closure of the patent ductus arteriosus (228 cases). Interventional procedures were considered successful in 95% of the cases with rates of major procedural complication and in-hospital mortality of 2.7% and 0.2%, respectively. Conclusions: This is the second Spanish Cardiac Catheterization in Congenital Heart Diseases Registry report. A significant increase of diagnostic and interventional procedures was reported with a special increase of percutaneous valve implantation, ductus arteriosus closure, and aortic angioplasty. Most interventional techniques continue to demonstrate excellent safety and efficacy outcomes.

https://doi.org/10.24875/recic.m23000366

Stocking density and its influence on the productivity of red cusk eel, Genypterus chilensis (Guichenot, 1848), in shallow raceways
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Foss, Atle

; Imsland, Albert K.D.

; Briceño, Felipe A.

; Magnolfi, Spartaco

; Magnolfi, Piero

; Gutiérrez, Xavier

Latin american journal of aquatic research

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nov 2020, Volume 48 N. 5 Pages 818 - 825

Abstract: En | Text: En | PDF: En

ABSTRACT. We compared the growth properties of red cusk eel Genypterus chilensis with initial mean weight ± standard error, 106.2 ± 6.1 g reared in shallow raceways at three different stocking densities (28.5, 46.1, and 60.7 kg m−3) in a 226-day long growth trial at a constant temperature of 17°C. There was a trend towards higher specific growth rates at the highest density. Final mean weights were 333 ± 12, 352 ± 12, and 354 ± 15 g, at the 30, 45, and 60 kg m−3 density, respectively. Overall, the growth rates were higher in the 60 kg m−3 density group than the two other density groups. The daily feeding intake (%) was higher in the medium (0.51), and high (0.55) density groups compared the low-density group (0.45). Feed conversion efficiency (FCE) did not differ between the density groups. A significant size rank correlation was maintained in all density groups throughout the study. Calculated productivity increased almost linearly with increasing stocking density and was found to be 32, 34, and 39 g m−2 d−1 at 30, 45, and 60 kg m−3, respectively. The results show that the optimum density conditions for farming juvenile red cusk eel, both concerning growth rate, feed conversion, and productivity is at densities equal to or higher than 60 kg m−3.

https://doi.org/10.3856/vol48-issue5-fulltext-2528 194 downloads

Morphological and Biomechanical Implications of Cuboid Facet of the Navicular Bone in the Gait
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Saldías, Eduardo

; Malgosa, Assumpció

; Jordana, Xavier

; Isidro, Albert

International Journal of Morphology

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dec 2019, Volume 37 N. 4 Pages 1397 - 1403

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

SUMMARY: The cuboid facet of the navicular bone is an irregular flat surface, present in non-human primates and some human ancestors. In modern humans, it is not always present and it is described as an “occasional finding”. To date, there is not enough data about its incidence in ancient and contemporary populations, nor a biomechanical explanation about its presence or absence. The aim of the study was to evaluate the presence of the cuboid facet in ancient and recent populations, its relationship with the dimensions of the midtarsal bones and its role in the biomechanics of the gait. 354 pairs of naviculars and other tarsal bones from historical and contemporary populations from Catalonia, Spain, have been studied. We used nine measurements applied to the talus, navicular, and cuboid to check its relationship with facet presence. To analyze biomechanical parameters of the facet, X-ray cinematography was used in living patients. The results showed that about 50 % of individuals developed this surface without differences about sex or series. We also observed larger sagittal lengths of the talar facet (LSAGTAL) in navicular bones with cuboid facet. No significant differences were found in the bones contact during any of the phases of the gait. After revising its presence in hominins and non-human primates, and its implication in the bipedalism and modern gait, we suggest that cuboid facet might be related with the size of talar facet and the position of the talonavicular joint. However, other factors such as geographical conditions, genetics and stressful activities probably affect its presence too.

RESUMEN: La faceta cuboídea del hueso navicular es una carilla plana e irregular, presente en primates no humanos y en algunos de nuestros ancestros. En humanos modernos, no siempre está presente y es descrita como “un hallazgo ocasional” por la bibliografía. Hasta la fecha, no hay suficientes datos acerca de su incidencia en poblaciones antiguas y contemporáneas, ni una explicación biomecánica sobre su presencia o ausencia. El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la frecuencia de la faceta cuboídea en poblaciones recientes y antiguas, su relación con las dimensiones de los huesos tarsales y su rol en la biomecánica de la marcha. Fueron estudiados 354 pares de naviculares y otros huesos del tarso provenientes de colecciones osteológicas de Cataluña, España. Aplicamos nueve medidas aplicadas al talus, navicular y cuboides para corroborar su relación con la presencia de la faceta. Para analizar sus parámetros biomecánicos, se empleó X-ray cinematography en pacientes hospitalarios. Los resultados mostraron que alrededor de un 50 % de los individuos desarrollaron esta carilla, sin diferencias entre sexos o series. Además, observamos que la longitud sagital de la faceta talar (LSAGTAL) es mayor en aquellas muestras con faceta cuboídea. No hay diferencias significativas en el contacto de los huesos en ninguna de las fases de la marcha. Después de revisar su presencia en primates no humanos, su implicancia en el bipedismo y en la marcha moderna, sugerimos que la faceta cuboídea podría estar relacionada con el tamaño de la faceta talar y la posición de la articulación talo-navicular. Sin embargo, otros factores como las condiciones geográficas, genética y stress ocupacional también podrían afectar su presencia.

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Impacto de la crisis económica en la actividad y eficiencia de un hospital terciario universitario
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Fernández Castañer, Miguel

; Salazar Soler, Albert

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; Ridao March, Maria Luisa

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; Ortiga Fontgivell, Berta

; García Díaz, Alfredo

; Corbella, Xavier

Revista Española de Salud Pública

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2018, Volume 92 elocation e201808052

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Background: The financial crisis that begun in 2008 significantly decreased the budget of the public health system on Spain. The aim of this study was to evaluate the impact of the financial crisis on the activity, quality and efficiency of a high-technology university hospital. Methods: We retrospectively analyzed the outcomes of four sets of hospital management indicators between 2007 and 2016 (A: activity; B: quality and complexity of inpatientcare; C: staff, global production and budget expenses; D: patients satisfaction survey). The data were obtained from the center’s information systems and treated as longitudinal series of descriptive type. The impact of the crisis was assessed by analyzing the percentage deviations of the different indicators in relation to the values of the year 2009, the year before initial budget adjustments. Results: The overall activity of the hospital, adjusted for complexity, decreased 9% during the first two years of the crisis and recovered later. Inpatient complexity increased 14%. Quality set indicators did not deteriorate. Expenses decreased 16% between the years 2009 and 2014, and efficiency and global productivity improved by 13%. Patient satisfaction survey results did not change. Conclusions: The financial crisis and the subsequent decrease of budget provoked an initial reduction of hospital activity, associated with a complexity increase. It was progressively made up for with increased efficiency and global productivity. The financial crisis did not have negative effects on quality of care or patient satisfaction.

RESUMEN Fundamentos: La crisis económica iniciada el año 2008 provocó una caída importante del gasto sanitario público en España. El objetivo del estudio fue evaluar el impacto de la crisis en la actividad, calidad y eficiencia de un hospital terciario universitario de alta complejidad. Métodos: Se analizó retrospectivamente la evolución entre los años 2007 y 2016 de cuatro grupos de indicadores de gestión (A: actividad asistencial; B: calidad y complejidad de las altas; C: plantilla, producción global y gasto; D: satisfacción de los pacientes hospitalizados). Los datos se obtuvieron de los sistemas de información del centro y se trataron como series longitudinales de tipo descriptivo. El impacto de la crisis se valoró analizando las desviaciones porcentuales de los diferentes indicadores en relación a los valores del año 2009, el año previo al inicio de los ajustes presupuestarios. Resultados: La actividad global ajustada por complejidad disminuyó un 9% los dos primeros años de la crisis, y se recuperó en los años posteriores. La complejidad de los pacientes hospitalizados se incrementó en un 14%. Los indicadores de calidad no se deterioraron. El gasto ejecutado anual disminuyó un 16% entre el 2009 y el 2014, y la eficiencia y la productividad global aumentaron un 13%. Los indicadores de satisfacción no se modificaron. Conclusiones: La crisis económica y la consecuente reducción del presupuesto y del gasto provocaron una disminución inicial de la actividad del centro, asociada a un incremento de la complejidad, que fue compensada progresivamente gracias a una mejora en la eficiencia y en la productividad global. La crisis no impactó negativamente ni en la calidad ni en la satisfacción de los pacientes atendidos en régimen de hospitalización.

Impacto de la crisis económica en la actividad y eficiencia de un hospital terciario universitario
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2018, Volume 92 elocation e201808052

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

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Patterns of physical activity and associated factors among teenagers from Barcelona (Spain) in 2012
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dec 2017, Volume 31 N. 6 Pages 485 - 491

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To estimate the prevalence of moderate and vigorous physical activity (MVPA), as defined by the World Health Organisation (WHO), and associated factors among teenagers from Barcelona in 2012. Methods: Cross-sectional survey to assess risk factors in a representative sample of secondary school students (aged 13-16 years, International Standard Classification of Education [ISCED] 2, n = 2,162; and 17-18 years, ISCED 3, n = 1016) in Barcelona. We estimated MVPA prevalence overall, and for each independent variable and each gender. Poisson regression models with robust variance were fit to examine the factors associated with high-level MVPA, and obtained prevalence ratios (PR) and 95% confidence intervals (95%CI). Results: Only 13% of ISCED 2 and 10% of ISCED 3 students met the WHO physical activity recommendations. This percentage was lower among girls at both academic levels. MVPA was lower among ISCED 3 compared to ISCED 2 students, and among students with a lower socioeconomic status. Physical activity was associated with positive self-perception of the health status (e.g., positive self-perception of health status among ISCED 2 compared to ISCED 3 students: PR = 1.31 [95%CI: 1.22-1.41] and 1.61 [95%CI: 1.44-1.81] for boys and girls, respectively]. Conclusions: The percentage of teenagers who met WHO MVPA recommendations was low. Strategies are needed to increase MVPA levels, particularly in older girls, and students from low socioeconomic backgrounds.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de actividad física moderada y vigorosa (AFMV), tal como la define la Organización Mundial de la Salud (OMS), y sus factores asociados en adolescentes de Barcelona en el año 2012. Métodos: Encuesta transversal para evaluar los factores de riesgo en una muestra representativa de estudiantes de secundaria (13-16 años, Clasificación Internacional Normalizada de la Educación [CINE] 2, n = 2162; y 17-18 años, CINE 3, n = 1016) de Barcelona. Se estimó la prevalencia de la AFMV en general y para cada variable independiente y sexo. Se ajustaron modelos de regresión con varianza robusta para examinar los factores asociados con niveles altos de AFMV, obteniendo razones de prevalencia (RP) y los intervalos de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Solo el 13% de los estudiantes de CINE 2 y el 10% de CINE 3 cumplían con las recomendaciones de actividad física de la OMS. Este porcentaje fue inferior en las chicas en ambos niveles académicos. La AFMV fue menor en los estudiantes de CINE 3 comparados con los de CINE 2, y en aquellos con un nivel socioeconómico más bajo. La actividad física se asoció con una autopercepción positiva del estado de salud (p. ej., autopercepción positiva de la salud en los/las estudiantes de CINE 2, en comparación con los/las de CINE 3: PR = 1,31 [IC95%: 1,22-1,41] y 1,61 [IC95%: 1,44-1,81] para chicos y chicas, respectivamente). Conclusiones: El porcentaje de adolescentes que cumplían con las recomendaciones de AFMV de la OMS fue bajo. Se necesitan estrategias para incrementar la AFMV, en particular en las chicas de mayor edad y en los/las estudiantes con niveles socioeconómicos bajos.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.10.004 14 downloads

Patterns of physical activity and associated factors among teenagers from Barcelona (Spain) in 2012
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dec 2017, Volume 31 N. 6 Pages 485 - 491

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.10.004 32 downloads

Multiple lifestyle risk behaviours and excess weight among adolescents in Barcelona, Spain
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aug 2017, Volume 31 N. 4 Pages 332 - 335

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: We aimed to analyse the prevalence of having multiple lifestyle risk behaviours (LRB) and the potential relationship between excess weight (including overweight and obesity) and cumulative multiple LRB among adolescents in Barcelona, Spain. Methods: A cross-sectional study was performed among a representative sample of 3,114 secondary school students in Barcelona. Height and weight were objectively measured and excess weight was defined in accordance with World Health Organization criteria. Information on screen time, breakfast, physical activity and sleep duration was obtained through a self-administered questionnaire. Results: More than 80% of the students had at least two LRBs. In compulsory schooling, the adjusted prevalence ratio (aPR) of excess weight increased with a higher number of reported LRBs (four LRBs: aPR = 1.56; 95% confidence interval: 1.19-2.05). Conclusions: These results highlight the importance of a multiple-behaviour approach in preventive programmes aimed at reducing adolescent obesity.

Resumen Objetivo: Estimar la prevalencia de adoptar múltiples conductas de riesgo y analizar la potencial asociación entre exceso de peso y adopción de conductas de riesgo en adolescentes de Barcelona, España. Métodos: Estudio transversal realizado a una muestra representativa de 3114 estudiantes de secundaria de Barcelona. Se obtuvieron medidas objetivas de peso y altura, y se definió el exceso de peso según criterios de la Organización Mundial de la Salud. Las conductas de riesgo analizadas fueron el tiempo delante de pantallas, las horas de sueño, el desayuno y la actividad física, obtenidas mediante un cuestionario autoadministrado. Resultados: Más del 80% de los estudiantes declaró adoptar al menos dos conductas de riesgo. En estudiantes de educación secundaria obligatoria, la razón de prevalencia ajustada (RPa) de presentar exceso de peso aumentaba con el número de conductas de riesgo adoptadas (cuatro conductas de riesgo: RPa = 1,56; intervalo de confianza del 95%: 1,19-2,05). Conclusiones: Los resultados muestran la importancia de un enfoque multicomponente en los programas de prevención de la obesidad infantojuvenil.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.01.003 5 downloads

Multiple lifestyle risk behaviours and excess weight among adolescents in Barcelona, Spain
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aug 2017, Volume 31 N. 4 Pages 332 - 335

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2017.01.003 265 downloads

10.

Indicadores contextuales para evaluar los determinantes sociales de la salud y la crisis económica española
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jun 2017, Volume 31 N. 3 Pages 194 - 203

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Objective: To provide indicators to assess the impact on health, its social determinants and health inequalities from a social context and the recent economic recession in Spain and its autonomous regions. Methods: Based on the Spanish conceptual framework for determinants of social inequalities in health, we identified indicators sequentially from key documents, Web of Science, and organisations with official statistics. The information collected resulted in a large directory of indicators which was reviewed by an expert panel. We then selected a set of these indicators according to geographical (availability of data according to autonomous regions) and temporal (from at least 2006 to 2012) criteria. Results: We identified 203 contextual indicators related to social determinants of health and selected 96 (47%) based on the above criteria; 16% of the identified indicators did not satisfy the geographical criteria and 35% did not satisfy the temporal criteria. At least 80% of the indicators related to dependence and healthcare services were excluded. The final selection of indicators covered all areas for social determinants of health, and 62% of these were not available on the Internet. Around 40% of the indicators were extracted from sources related to the Spanish Statistics Institute. Conclusions: We have provided an extensive directory of contextual indicators on social determinants of health and a database to facilitate assessment of the impact of the economic recession on health and health inequalities in Spain and its autonomous regions.

Resumen Objetivo: Proporcionar indicadores para evaluar, en España y en sus comunidades autónomas, el impacto sobre la salud, sus determinantes sociales y las desigualdades en salud del contexto social y de la crisis económica más reciente. Métodos: Basándonos en el marco conceptual de los determinantes de las desigualdades sociales en salud en España, identificamos indicadores secuencialmente a partir de documentos clave, Web of Science y organismos con estadísticas oficiales. La información recopilada dio lugar a un directorio amplio de indicadores que fue revisado por un panel de expertos. Posteriormente seleccionamos un conjunto de esos indicadores según un criterio geográfico y otro temporal: disponibilidad de datos según comunidades autónomas y al menos desde 2006 hasta 2012. Resultados: Identificamos 203 indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y seleccionamos 96 (47%) según los criterios anteriores. De los indicadores identificados, el 16% no cumplieron el criterio geográfico y el 35% no cumplieron el criterio temporal. Se excluyó al menos un 80% de los indicadores relacionados con la dependencia y los servicios de salud. Los indicadores finalmente seleccionados cubrieron todas las áreas de los determinantes sociales de la salud. El 62% de estos no estuvieron disponibles en Internet. Alrededor del 40% de los indicadores se extrajeron de fuentes relacionadas con el Instituto Nacional de Estadística. Conclusiones: Proporcionamos un amplio directorio de indicadores contextuales sobre determinantes sociales de la salud y una base de datos que facilitarán la evaluación, en España y sus comunidades autónomas, del impacto de la crisis económica sobre la salud y las desigualdades en salud.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.014 172 downloads

11.

Indicadores contextuales para evaluar los determinantes sociales de la salud y la crisis económica española
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jun 2017, Volume 31 N. 3 Pages 194 - 203

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.06.014 1350 downloads

12.

Incidencia de la incapacidad temporal por contingencia común en España según la actividad económica de la empresa
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Archivos de Prevención de Riesgos Laborales

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mar 2017, Volume 20 N. 1 Pages 14 - 25

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract: Introduction: The management of sickness absence due to non-work-related diseases in Spain has typically focused on the control of its duration. The goal of this study was to provide estimates for the incidence of sickness absence due to non-work-related diseases by economic activity to help shift the focus of management of sickness absence towards prevention. Methods: Retrospective study based on 646,337 workers and 133,812 episodes of sickness absence started in 2009, from the Working Continuous Life Sample. Incidence rate and its 95% confidence interval (CI) were calculated using Poisson regression models, crude and adjusted for age, company size, and occupational category, separately for men and women. Results: The overall incidence rate was 29.8 per 100 person-years;24.7 (95%CI: 24.5-24.9) in men and 36.3 (36.036.5) in women. By economic activity, the highest crude incidence rates in men were found in “Water supply, sanitation and wastes” (35.4) and “Health activities” (33.9);for women, “Health activities” (48.3), “Public administration” (41.2) and “Transportation and storage” (41.0) were the highest sectors. Conclusions: Companies can compare their sickness absence incidence rates to these benchmark values to determine if they are within the expected reference range, which may guide management decisions more towards the prevention of sickness absence.

Resumen: Objetivo: La gestión de la incapacidad temporal por contingencias comunes (ITcc) en España se centra más en el control de su duración que en prevenir su incidencia. El objetivo de este trabajo es proporcionar valores de la incidencia de ITcc por ramas de actividad económica para orientar su gestión hacia la prevención. Métodos: Estudio retrospectivo basado en 646.337 afiliados al régimen general incluidos en la Muestra Continua de Vidas Laborales de 2009, que notifican 133.812 primeros episodios de ITcc iniciados en 2009. La tasa de incidencia, y su IC95%, se calculó con modelos de regresión de Poisson, cruda y ajustada por edad, tamaño de la empresa y categoría ocupacional, separadamente para hombres y mujeres. Resultados: La tasa de incidencia total por 100 personas-años fue de 29,8 (hombres: 24,7;IC95%:24,5-24,9 y mujeres: 36,3;IC95%: 36,0-36,5). Según ramas de actividad económica, las tasas de incidencia crudas más elevadas en los hombres fueron “Suministro de agua, saneamiento y residuos” (35,4) y “Actividades sanitarias” (33,9), y en las mujeres en “Actividades sanitarias” (48,3), “Administración pública” (41,2) y “Transporte y almacenamiento” (41,0). Conclusiones: Las empresas podrán comparar su incidencia de ITcc con estos valores de referencia para determinar si su incidencia está dentro del rango de valores esperados, lo que puede ayudarles a tomar decisiones orientadas a la prevención de las bajas por enfermedad común.

https://doi.org/10.12961/aprl.2017.20.01.3 849 downloads

13.

New indicators for delay in initiation of antiretroviral treatment: estimates for Cameroon
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; Delaporte, Eric

; Koulla-Shiro, Sinata

; Gabillard, Delphine

; Minga, Albert

; Costagliola, Dominique

; Supervie, Virginie

Bulletin of the World Health Organization

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aug 2015, Volume 93 N. 8 Pages 521 - 528

摘要目的为监控人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的抗逆转录病毒治疗 (ART) 情况而提出两个新指标；(i) 从 HIV 血清转化到 ART 开始的时间，和 (ii) 从 ART 合格到开始的时间，也称为 ART 开始时间延迟。旨在评价喀麦隆境内这些指标值。方法我们用线性回归法建立了 HIV 感染者体内的 CD4+ T 淋巴细胞（CD4+ 细胞）数在一段时间内呈自然递减的模型。该模型拟合从科特迪瓦境内 351 名人员中采集的数据。我们以在喀麦隆境内于 2007 年至 2010 年期间接受 ART 的 4154 名 HIV 患者为代表性样本，采用该模型来估计血清转化到 ART 开始的时间以及 ART 开始时间的延迟。结果在喀麦隆境内，ART 开始时的 CD4+ 细胞计数中值从 2007 年至 2009 年的 cells/μl（四分位差：IQR： 66 至 210）增加至 2010 年的 163 cells/μl（IQR： 73 至 260）。从血清转化到 ART 开始的估计平均时间从 10.4 年（95% 置信区间，CI： 10.3 至 10.5）下降至 9.8 年（95% CI： 9.6 至 10.0）。 ART 的开始时间延迟从 3.4 年（95% CI： 3.1 至 3.7）增加至 5.8 年（95% CI： 5.6 至 6.2）。结论开始 ART 的预计时间和 ART 开始时间的延迟表明喀麦隆境内并未取得足够的进步。这些指标应有助于监控公共卫生干预措施是否能够成功加快 ART 的开始时间。

RésuméObjectif Proposer deux nouveaux indicateurs pour évaluer l'accès au traitement antirétroviral (TAR) contre le virus de l'immunodéficience humaine (VIH): (i) le délai entre la séroconversion au VIH et le début du TAR, et (ii) le délai entre l'éligibilité au TAR et le début du TAR, appelé "délai écoulé avant le début du TAR". Estimer l'utilité de ces indicateurs au Cameroun.Méthodes Nous avons utilisé une régression linéaire pour modéliser le déclin naturel au fil du temps du nombre de lymphocytes T CD4+ (cellule CD4+) chez les individus infectés par le VIH. Le modèle a été conçu à l'aide de données provenant d'une cohorte de 351 individus de Côte d'Ivoire. Nous l'avons utilisé pour estimer le délai entre la séroconversion et le début du TAR ainsi que le retard dans l'accès au TAR sur un échantillon représentatif de 4154 individus infectés par le VIH ayant commencé un TAR au Cameroun entre 2007 et 2010.Résultats Au Cameroun, le taux médian de CD4+ au début du TAR est passé de 140 cellules 140 cellules/ml (intervalle interquartile, IQR: de 66 à 210) en 2007-2009 à 163 cellules/ml (IQR: de 73 à 260) en 2010. Le délai moyen estimé entre la séroconversion et le début du TAR est passé de 10,4 années (intervalle de confiance, IC, à 95%: de 10,3 à 10,5) à 9,8 années (IC à 95%: de 9,6 à 10,0). Le retard dans l' accès au TAR est passé de 3,4 années (IC à 95%: de 3,1 à 3,7) à 5,8 années (IC à 95%: de 5,6 à 6,2).Conclusion Les estimations du délai entre la séroconversion et le début du TAR et du retard dans l'accès au TAR indiquent que les progrès accomplis au Cameroun sont insuffisants. Ces indicateurs devraient aider à évaluer l'efficacité des interventions de santé publique visant à accélérer l'accès au TAR .

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AbstractObjective To propose two new indicators for monitoring access to antiretroviral treatment (ART) for human immunodeficiency virus (HIV); (i) the time from HIV seroconversion to ART initiation, and (ii) the time from ART eligibility to initiation, referred to as delay in ART initiation. To estimate values of these indicators in Cameroon.Methods We used linear regression to model the natural decline in CD4+ T-lymphocyte (CD4+ cell) numbers in HIV-infected individuals over time. The model was fitted using data from a cohort of 351 people in Côte d'Ivoire. We used the model to estimate the time from seroconversion to ART initiation and the delay in ART initiation in a representative sample of 4154 HIV-infected people who started ART in Cameroon between 2007 and 2010.Findings In Cameroon, the median CD4+ cell counts at ART initiation increased from 140 cells/μl (interquartile range, IQR: 66 to 210) in 2007-2009 to 163 cells/μl (IQR: 73 to 260) in 2010. The estimated average time from seroconversion to ART initiation decreased from 10.4 years (95% confidence interval, CI: 10.3 to 10.5) to 9.8 years (95% CI: 9.6 to 10.0). Delay in ART initiation increased from 3.4 years (95% CI: 3.1 to 3.7) to 5.8 years (95% CI: 5.6 to 6.2).Conclusion The estimated time to initiate ART and the delay in ART initiation indicate that progress in Cameroon is insufficient. These indicators should help monitor whether public health interventions to accelerate ART initiation are successful.

ملخصالغرضاقتراح مؤشرات جديدة لمراقبة الحصول على علاج باستخدام مضادات الفيروسات القهقرية (ART) لمقاومة فيروس عوز المناعة البشري (HIV)؛ (1) الفترة الزمنية منذ انقلاب تفاعلية مصل HIV (ظهور أجسام مضادة له) حتى بدء ART، و(2) الفترة الزمنية منذ التأهل لـ ART حتى البدء فيه، والمشار إليه بالتأخر في بدءART . وتقييم القيم التي تم التوصل إليها بفضل هذه المؤشرات في الكاميرون.الطريقةاستخدمنا أسلوب التحوف الخطي للوصول إلى نموذج للانخفاض الطبيعي في أعداد الخلايا اللمفية التائية من فئة CD4+ (خلايا فئة CD4+ ) في الأشخاص المصابين بمرض عوز المناعة البشري مع مرور الوقت. وكان النموذج مناسبًا للغرض بفضل استخدام بيانات تم الحصول عليها من مجموعة من الأشخاص يبلغ عددهم 351 شخصًا في كوت ديفوار. وقد استخدمنا هذا النموذج لتقدير الفترة بين انقلاب تفاعلية المصل وبدءART من ناحية وتقدير فترة التأخر في بدء ART من ناحية أخرى، وذلك في عينة تمثل المرضى تشمل 4154 مصابًا ممن بدأواART في الكاميرون في الفترة بين 2007 و2010.النتائجزاد في الكاميرون وسيط القيمة لتعداد الخلايا فئة CD4+ عند بدء ART من 140 خلية/ميكرو لتر (المدى الربيعي: 66 إلى 210) في الفترة من 2007 - 2009 إلى 163 خلية/ميكرو لتر (المدى الربيعي: 73 إلى 260) في عام 2010. وانخفض متوسط الفترة الزمنية منذ انقلاب تفاعلية المصل حتى بدءART من 10.4 عام (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 10.3 إلى 10.5) إلى 9.8 عام (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 9.6 إلى 10.0). وزاد التأخر في بدء ART من 3.4 عام (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 3.1 إلى 3.7) إلى 5.8 عام (بنسبة أرجحية مقدارها 95%: 5.6 إلى 6.2).الاستنتاجتشير الفترة الزمنية المقدرة لبدء ART وللتأخر في بدء ART إلى أن التقدم في العلاج في الكاميرون لا يفي بالاحتياجات. ومن المفترض أن تساعد هذه المؤشرات على مراقبة إذا ما كانت التدخلات في مجال الصحة العامة للإسراع ببدء ART ناجحة بالفعل.

ResumenObjetivoProponer dos nuevos indicadores para monitorear el acceso al tratamiento antirretroviral (TAR) para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH); (i) el tiempo desde la seroconversión del VIH al inicio del TAR, y (ii) el tiempo desde la elegibilidad del TAR al inicio del mismo, referido como retraso en el inicio del TAR. Estimar los valores de estos indicadores en Camerún.MétodosSe utilizó la regresión lineal para modelizar la disminución natural de la cantidad de linfocitos T CD4+ (célula CD4+) en los individuos infectados por el VIH con el tiempo. El modelo se adaptó utilizando datos de una cohorte de 351 individuos en Côte d'Ivoire. Se utilizó el modelo para estimar el tiempo entre la seroconversión y el inicio del TAR y el retraso en el inicio del TAR en una muestra representativa de 4.154 individuos infectados por el VIH que iniciaron el TAR en Camerún entre 2007 y 2010.ResultadosEn Camerún, la media del recuento de células CD4+ en el inicio del TAR creció de 140 células/μl (rango intercuartílico, RIC: de 66 a 210) en 2007-2009 a 163 células/μl (RIC: de 73 a 260) en 2010. El tiempo medio estimado desde la seroconversión hasta el inicio del TAR descendió de 10,4 años (intervalo de confianza, IC, del 95%: de 10,3 a 10,5) a 9,8 años (IC del 95%: de 9,6 a 10,0). El retraso en el inicio del TAR aumentó de 3,4 años (IC del 95%: de 3,1 a 3,7) a 5,8 años (IC del 95%: de 5,6 a 6,2).ConclusiónEl tiempo estimado para iniciar el TAR y el retraso en el inicio del TAR indican que el progreso en Camerún es insuficiente. Estos indicadores deberían ayudar a monitorizar si las intervenciones de salud pública para acelerar el inicio del TAR son eficaces.

https://doi.org/10.2471/BLT.14.147892 814 downloads

14.

Tuberculosis espinal lumbosacra y craneocervical: Un clásico imitador en dos localizaciones atípicas
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Muntané S, Amadeo

; Pons E, Albert

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; Aja R, Lucía

; Sanjuan G, Xavier

Revista chilena de radiología

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2015, Volume 21 N. 2 Pages 79 - 82

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Two cases of spinal tuberculosis in atypical regions are presented; in the lumbosacral hinge and cranio-cervical regions respectively; focusing on the radiological appearance using Computed Tomography (CT) and Magnetic Resonance. With regard to these atypical presentations, the clinical history, epidemiology and radiology of spinal tuberculosis are reviewed.

Se presentan dos casos de tuberculosis espinal en localizaciones atípicas; la charnela lumbo-sacra y cráneo-cervical respectivamente; centrándonos en su aspecto radiológico por tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética. A propósito de estas atípicas presentaciones se revisa la clínica, epidemiología y radiología de la tuberculosis en la columna vertebral

1176 downloads

15.

Overdose prevention in injecting opioid users: the role of substance abuse treatment and training programs
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Sarasa-Renedo, Ana

; Espelt, Albert

; Folch, Cinta

; Vecino, Carmen

; Majó, Xavier

; Castellano, Yolanda

; Casabona, Jordi

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Gaceta Sanitaria

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apr 2014, Volume 28 N. 2 Pages 146 - 154

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

Objectives: Opioid overdose is still the first cause of preventable death among young men in Barcelona. Sound knowledge of opioid overdose prevention is important to avoid complications and deaths. This study aimed to identify the factors associated with limited knowledge of overdose prevention and to assess the possible effect of treatment and overdose prevention training programs on this variable. Methods: From October 2008 to March 2009, current injecting opioid users attending harm reduction centers in Catalonia (Spain) were interviewed. Crude and adjusted prevalence ratios of limited knowledge about overdose prevention were calculated by adjusting Poisson regression models with a robust variance. Results: In this sample, 28.7% of clients had limited knowledge of overdose prevention. Factors associated with limited knowledge were country of origin, never having received treatment for drug dependency, having a low educational level, and never having experienced an overdose. In contrast, treatment at the time of the interview was not associated with a lower prevalence of limited knowledge about overdose prevention. Conclusions: These findings suggest that preventive programs would benefit from accounting for linguistic and educational limitations and from participation in every treatment episode. Comprehensiveness and broad coverage of such programs could help to maximize their impact.

Objetivos: La sobredosis por opioides sigue siendo la primera causa de muerte prevenible entre hombres jóvenes en Barcelona. El conocimiento profundo acerca de la prevención de sobredosis es importante a fin de evitar complicaciones y muertes. Los objetivos de este estudio fueron la identificación de aquellos factores asociados a un conocimiento limitado acerca de la prevención de sobredosis, y la evaluación del posible efecto sobre dicha variable del tratamiento y de la asistencia a talleres de prevención de sobredosis. Métodos: Estudio transversal, mediante encuesta a usuarios de opioides por vía parenteral que acudieron a centros de reducción de daños de Cataluña entre octubre de 2008 y marzo de 2009. Se obtuvieron ratios de prevalencia crudas y ajustadas de Conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis mediante la realización de modelos de regresión de Poisson con varianza robusta. Resultados: El 28,7% de los usuarios entrevistados presentaba Conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis. Los factores asociados a dicho Conocimiento limitado fueron el país de origen, no haber recibido tratamiento por el consumo de drogas, tener un menor nivel educativo, y nunca haber sufrido una sobredosis. El hecho de estar en tratamiento en el momento de la entrevista no se asoció a una menor prevalencia de conocimiento limitado sobre prevención de sobredosis. Conclusiones: Estos hallazgos sugieren que los programas de prevención de sobredosis se verían beneficiados por tener en cuenta posibles limitaciones lingüísticas y educacionales, así como por estar integrados en todos los episodios de tratamiento. La exhaustividad y una cobertura elevada pueden ayudar a maximizar el impacto de dichos programas.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2013.10.012 448 downloads Cited 1 time in SciELO

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