ABSTRACT The union of theory and practice is crucial for equitable teaching, and flexible and effective strategies are required to ensure inclusion. The objective of this article was to propose strategies for the participation of students with disabilities in Physical Education classes. Twenty-two works focused on inclusion strategies for Physical Education were reviewed in the SciELO, Google Academic and Dialnet databases. Based on the results obtained, the systematization was carried out and strategies were designed to improve the learning experience and promote equality, including those that adapt to the curriculum and activities; those of teacher training and awareness; and, those with an inclusive culture and positive environment. It is concluded that educational inclusion is a complex process that demands changes in attitudes, methodologies and educational policies.

RESUMEN La unión de la teoría y la práctica es crucial para una enseñanza equitativa, además se requiere de estrategias flexibles y efectivas para asegurar la inclusión. El objetivo de este artículo fue proponer estrategias para la participación de estudiantes con discapacidad en las clases de Educación Física. Se revisaron 22 trabajos centrados en estrategias de inclusión para Educación Física en las bases de datos SciELO, Google Académico y Dialnet. A partir de los resultados obtenidos, se procedió a la sistematización y se diseñaron estrategias para mejorar la experiencia de aprendizaje y promover la igualdad, entre ellas las que se adaptan al currículo y actividades; las de formación y sensibilización docente; y, las de cultura inclusiva y ambiente positivo. Se concluye que la inclusión educativa es un proceso complejo que demanda cambios en actitudes, metodologías y políticas educativas.

RESUMO O casamento entre teoria e prática é crucial para o ensino equitativo, e são necessárias estratégias flexíveis e eficazes para garantir a inclusão. O objetivo deste artigo foi propor estratégias para a participação de alunos com deficiência nas aulas de educação física. Vinte e dois artigos com foco em estratégias de inclusão para a Educação Física foram revisados nas bases de dados SciELO, Google Scholar e Dialnet. Com base nos resultados obtidos, foram sistematizadas e elaboradas estratégias para melhorar a experiência de aprendizagem e promover a igualdade, incluindo aquelas adaptadas ao currículo e às atividades; treinamento e conscientização dos professores; e cultura inclusiva e ambiente positivo. Conclui-se que a inclusão educacional é um processo complexo que exige mudanças de atitudes, metodologias e políticas educacionais.

ABSTRACT Introduction: Adherence to treatment and level of knowledge in patients with arterial hypertension are key factors to control this condition and avoid complications. Objectives: To determine the degree of adherence to treatment, the level of knowledge and comorbidities in patients with arterial hypertension in an urban area of Asunción, Paraguay, in 2022. Methodology: An observational, descriptive, cross-sectional design was applied. Men and women over 18 years of age, known carriers of arterial hypertension, residing in Sajonia neighborhood between May and October 2022, were included. The data were obtained through house-to-house interviews. Demographic variables, the level of adherence with the Morisky Green test and the level of knowledge about the disease with the Batalla test were measured. The research was approved by the Ethics Committee of the Universidad Privada del Este, Paraguay. Results: Four hundred twenty-five subjects participated in the study, predominantly female (61.1%). Diabetes mellitus was referred to by 28.9% of the interviewees. The Morisky Green test detected that 60% of the subjects forget to take their medication, 25% do not take it at the indicated time, 29% take it if they feel well, and 44% stop taking it if they feel undesirable effects. The Batalla test found that 7% believe that arterial hypertension is not for life, 9% believe that the condition is not controlled with diet and medication, and 5.8% could not refer to at least one target organ. Conclusion: Adherence to the treatment of arterial hypertension and the level of knowledge about this condition was not adequate.

RESUMEN Introducción: la adherencia al tratamiento y el nivel de conocimientos en pacientes con hipertensión arterial son factores claves para controlar esta afección y evitar complicaciones. Objetivos: determinar el grado de adherencia al tratamiento, el nivel de conocimientos y comorbilidades en pacientes con hipertensión arterial de un área urbana de Asunción, Paraguay, en 2022. Metodología: se aplicó un diseño observacional, descriptivo, transversal. Se incluyeron varones y mujeres mayores de 18 años, conocidos portadores de hipertensión arterial, que residen en el barrio Sajonia entre mayo y octubre del 2022. Los datos fueron obtenidos con entrevistas realizadas casa por casa. Se midieron variables demográficas, el nivel de adherencia con el cuestionario de Morisky Green y el de conocimientos sobre la enfermedad con el cuestionario de Batalla. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Privada del Este, Paraguay. Resultados: participaron del estudio 425 sujetos, con predominio del sexo femenino (61,1%). La diabetes mellitus fue referida en 28,9% de los entrevistados. El cuestionario de Morisky Green detectó que 60% de los sujetos olvida de tomar su medicación, 25% no la toma en el horario indicado, 29% de la toma si se siente bien y 44% deja de tomarla si siente efectos indeseables. El cuestionario de Batalla halló 7% cree que la hipertensión arterial no es para toda la vida, 9% cree que la afección no se controla con dieta y medicación, y 5,8% no pudo referir al menos un órgano blanco. Conclusión: la adherencia al tratamiento de la hipertensión arterial y el nivel de conocimientos sobre esta afección no fue adecuada.

Abstract The objective of the study was to evaluate the effect of feeding finishing pigs with a wet diet (feed:water, 1:1), versus a dry diet based on sorghum and soybean meal (15.0% CP, 3,200 kcal ME/kg DM), on the productive behavior, carcass composition and meat quality. Sixteen (York-Landrace x Duroc) crossbred pigs weighing 68.4 ± 2.4 kg were individually housed and assigned to two treatments (n= 8 replicates per treatment): DF, dry feed; WF, wet feed. Feed was offered daily in two equal portions (0800 and 1500 h) for 5 wk. Individual live weight (LW) and feed consumption were recorded every week in order to calculate the daily weight gain (DWG) and feed efficiency (FE). The carcass composition was measured; the meat quality was assessed in samples of Longissimus dorsi. Wet-fed pigs had higher (P<0.05), final LW (108.4 vs 101.9 kg), and DWG (1.043 vs. 0.990 kg/day) than dry-fed pigs. DF pigs had lower intake (wk 5) and feed efficiency (FE) (by wk 3) than WF pigs (Treatment x Week Interaction, P<0.05). WF pigs had greater leg and hot and cold carcass weights (P<0.05). The weight of the loin, ribs, and shoulder, and the protein content, water holding capacity, and pH of meat were similar (P>0.05) between treatments. The hardness, adhesiveness, chewiness, and toughness values were lower (P<0.05) in meat from WF pigs. In conclusion, the wet-fed pigs had better productive performance, carcass composition and meat characteristics than the dry-fed pigs.

Resumen El objetivo del estudio fue evaluar el efecto de la alimentación húmeda de cerdos en finalización (alimento:agua, 1:1) de una dieta basada en sorgo y harina de soya (15.0% PC, 3,200 kcal EM/kg MS), sobre el comportamiento productivo, composición de la canal y calidad de la carne. Dieciséis cerdos cruzados (York-Landrace x Duroc) de 68.4±2.4 kg de peso fueron alojados individualmente, y asignados a dos tratamientos (n=8 repeticiones por tratamiento): AS, alimentación seca; AH, alimentación húmeda. Alimento fue ofrecido diariamente en dos porciones iguales (0800 y 1500 h) durante cinco semanas. Semanalmente se registraron el peso vivo (PV) y el consumo de alimento individuales, para calcular ganancia diaria de peso (GDP) y eficiencia alimenticia (EA). Se midió la composición de la canal; la calidad de la carne fue medida en muestras de Longissimus dorsi. Cerdos AH tuvieron mayor (P<0.05) PV final (108.4 vs 101.9 kg) y GDP (1.043 vs 0.990 kg/día) que los cerdos AS. Cerdos AS tuvieron menor consumo (semana 5) y EA (semana 3) que los cerdos AH (Interacción Tratamiento x Semana, P<0.05). Cerdos AH tuvieron pesos mayores de pierna, canal caliente y fría (P<0.05). Lomo, costillas, paleta, contenido de proteína, capacidad de retención de agua y pH de la carne fueron similares (P>0.05) entre tratamientos. Valores de dureza, adhesividad, masticabilidad y resistencia fueron menores (P<0.05) en carne de cerdos AH. En conclusión, los cerdos que recibieron alimento húmedo tuvieron mejor comportamiento productivo, composición de la canal y características de la carne que cerdos que recibieron alimento seco.

The concept of Planetary Health has recently emerged in the global North as a concern with the global effects of degraded natural systems on human health. It calls for urgent and transformative actions. However, the problem and the call to solve it are far from new. Planetary health is a colonial approach that disregards alternative knowledge that over millennia have accumulated experiences of sustainable and holistic lifestyles. It reinforces the monologue of modernity without realizing that threats to “planetary health” reside precisely in its very approach. It insists on imposing its recipes on political, epistemological, and ontological peripheries created and maintained through coloniality. The Latin American decolonial turn has a long tradition in what could be called a “transformative action”, going beyond political and economic crises to face a more fundamental crisis of civilization. It deconstructs, with other decolonial movements, the fallacy of a dual world in which the global North produces epistemologies, while the rest only benefit from and apply those epistemologies. One Health of Peripheries is a field of praxis in which the health of multispecies collectives and the environment they comprise is experienced, understood, and transformed within symbolic and geographic peripheries, ensuing from marginalizing apparatuses. In the present article, we show how the decolonial promotion of One Health of Peripheries contributes to think and advance decentralized and plural practices to attend to local realities. We propose seven actions for such promotion.

Resumen En la mosca blanca Trialeurodes vaporariorum, plaga de importancia económica en hortalizas, su manejo con insecticidas sintéticos ha generado resistencia con efectos adversos para el ambiente. En la búsqueda de alternativas de manejo, se planteó esta investigación con el objetivo de cuantificar la repelencia de adultos con extractos crudos (metanol, etanol, diclorometano y hexano), aceites esenciales (AE) y compuestos mayoritarios de clavo y pimienta. En un vaso con 10 mL de agua, se colocó una hoja de tomate tratada a concentraciones de 1,0 a 0,000001 % y se introdujeron 20 adultos de 2 d de edad. Luego, de las 3 a las 72 h, se cuantificaron los adultos posados y por diferencia se determinó la repelencia. Los extractos crudos, AE y compuestos mayoritarios de clavo y pimienta repelieron entre 32,5 y 90,2 % la población de adultos de las 3 a las 72 h. Los AE de clavo y pimienta presentan mejor efecto repelente que los extractos crudos y compuestos secundarios, ya que lograron repeler de 46,2 a 100 %; el AE de clavo a la concentración de 1,0 % logró 100 % de repelencia a las 48 y 72 h y el AE de pimienta alcanza 97,5 % a las 72 h. En la práctica, se debe utilizar extracto crudo etanólico de ambas plantas a la concentración de 0,000001 % ya que logran repeler entre 38,7 y 87,5 % de adultos, de las 3 a las 72 h, y su efecto repelente persiste; además, es más fácil de conseguir, más seguro para el operador, distribuidor y consumidor; y está considerado en las normas de agricultura orgánica como solvente para la extracción de compuestos secundarios.

Abstract The whitefly Trialeurodes vaporariorum, an economically important pest in vegetables, is managed with synthetic pesticides and has generated resistance with adverse effects on the environment. In the search for alternative management, adult repellence with raw extracts (methanol, ethanol, dichloromethano, and hexane) essential oils, and major compounds of clove and pepper was tested. For this, a treated tomato leaf was placed at concentrations of 1.0 to 0.000001 % within a 1 L beaker containing a 10 mL flask with water. Subsecuently, 20 adults of 2 d of age were introduced. After 3 to 72 h, the posed adults were quantified, and repellence was determined from the difference. The raw extracts, essential oils, and major compounds of clove and pepper repel from 32.5 to 90.2 % of the adult population in 3 to 72 h. The cloves and pepper EO have a better repellent effect than raw extracts and secondary compounds, since they manage to repel 46.2 % to 100 %. The clove EO at the concentration of 1.0 % achieves 100 % repellency at 48 and 72 h after application, while the pepper EO reaches 97.5 % at 72 h after application; in practice, ethanolic crude extract of both plants should be used at a concentration of 0.000001 % since they can repel 38.7 to 87.5 % of adults, from 3 to 72 h, and its repellent effect is maintained; also, it is easier to acquire, safer for the operator, distributor and consumer; and is considered a solvent for the extraction of secondary compounds in organic farming standards.

ABSTRACT The aim of this study was to evaluate the productive and reproductive performance of cows submitted to an induced lactation protocol in a commercial dairy farm in Lima, Perú between 2015 and 2017. A total of 98 records of complete induced lactation and 191 records of normal lactations, both primiparous and multiparous were studied. Total production, corrected production and lactation length, as well as the conception rate and the number of services per conception were evaluated. The average total and corrected milk production were 7546 and 6641 kg, respectively, and 367 days of lactation length for induced lactation cows, while for normal lactating cows, values of 10129.8 kg, 8432.1 kg and 408.9 days were obtained, respectively (p<0.05). Likewise, induced lactation cows obtained 58% of pregnancy with 3.9 services/conception compared to control cows with 72.3% (p<0.05) and 3.6 services/conception. Animals subjected to the induced lactation protocol achieved lactations up to 80% of the productions achieved by cows with natural lactations.

RESUMEN El objetivo del presente estudio fue evaluar el desempeño productivo y reproductivo de vacas sometidas a un protocolo de inducción láctea en un establo comercial de la cuenca lechera de Lima entre 2015 y 2017. Se emplearon 98 registros de campañas lecheras completas de animales inducidos a lactación y 191 registros de campañas lecheras de vacas con lactancia natural, tanto de primíparas como de multíparas. Se evaluó la producción total, producción corregida y largo de campaña, así como la tasa de concepción y el número de servicios por concepción. El promedio de producción total y corregida de leche fue de 7546 y 6641 kg, respectivamente, con una campaña láctea de 367 días para vacas lacto-inducidas, mientras que para vacas con lactancia natural se obtuvieron valores de 10129.8 kg, 8432.1 kg y 408.9 días, respectivamente (p<0.05). Así mismo, con las vacas lacto-inducidas se obtuvo 58% de preñez con 3.9 servicios/concepción en comparación con las vacas control con 72.3% (p<0.05) y 3.6 servicios/concepción. Los animales sometidos al protocolo de inducción láctea lograron hasta el 80% de las producciones logradas por vacas con lactaciones naturales.

ABSTRACT Background: Cardiac resynchronization therapy has 25% to 30% rate of “non-responder” patients. Endocardial cardiac resynchronization therapy (eCRT), in which the left ventricular catheter is implanted in the endocardium, would be an alternative for these patients; however, its long-term outcome has not been investigated. Objectives: The aim of this study was the long-term non-invasive hemodynamic evaluation of eCRT in clinical responders. Methods: Patients implanted according to the criteria for resynchronization, using the Jurdham technique, with more than 6 months after the implant, were included in the study. All were clinical responders. The hemodynamic response was evaluated with a cardiac function analyzer, which measures the left ventricular systolic intervals (preejection and ejection periods) and automatically calculates an index of systolic function and estimates the ejection fraction (Systocor mod ÍS100). To assess the mechanical efficacy of eCRT, the cardiac function during biventricular mode was compared with left bundle branch block (LBBB), either spontaneous or by single stimulation of the right ventricle, with patients as their own controls. At least 20 beats were averaged in each stimulation mode and only changes >1% with p <0.01 were considered as clinically relevant and statistically significant. Results: Seventeen patients were included, with a median follow-up of 43 months, (9 to 78 months). Endocardial resynchronization, compared with LBBB ventricular activation, showed that all patients shortened the preejection period by an average of 31 ms (15%), indicative of decreased interventricular dyssynchrony caused by LBBB. In all patients, systolic function index increased by 0.3 (23%) and the EF by 8.3%. In 12/17 of cases (71%) the ejective period increased on average 8.7 ms (2.9%), suggesting an increase in systolic volume. In all changes p was <0.01. Conclusions: Endocardial resynchronization therapy offers significant long-term hemodynamic improvement, detected by systolic intervals.

RESUMEN Introducción: La terapia de resincronización cardíaca presenta una tasa de un 25%-30% de pacientes “no respondedores”. La resincronización endocárdica, en la que el catéter del ventrículo izquierdo se implanta en el endocardio, sería una alternativa para estos pacientes, aunque su evolución a largo plazo no ha sido investigada. Objetivos: Evaluación hemodinámica no invasiva a largo plazo de la resincronización endocárdica en respondedores clínicos. Métodos: Se incluyeron pacientes implantados según los criterios para resincronización, usando la técnica Jurdham, con más de 6 meses desde el implante. Todos eran respondedores clínicos. La respuesta hemodinámica se evaluó con un analizador de la función cardíaca, que mide los intervalos sistólicos (períodos preeyectivo y eyectivo) del ventrículo izquierdo y calcula automáticamente un índice de función sistólica y estimar la fracción de eyección (Systocor mod ÍS100). Para determinar la eficacia mecánica de la TRCe se comparó la función cardíaca durante el modo biventricular con el bloqueo completo de la rama izquierda, espontáneo o por estimulación única del ventrículo derecho; los pacientes fueron sus propios controles. Se promediaron al menos 20 latidos en cada modo de estimulación y se consideraron solo los cambios >1% con valor p < 0,01 como clínicamente relevantes y estadísticamente significativos. Resultados: Se incluyeron 17 pacientes, con mediana de seguimiento de 43 meses, rango 9 a 78 meses. La resincronización endocárdica, en comparación con la activación ventricular con BCRI, demostró que todos los pacientes acortaron el período preeyectivo en un promedio de 31 ms (15%), indicativo de disminución de la disincronía interventricular causada por el BCRI. En todos aumentó el índice de función sistólica en 0,3 (23%) y la FE en el 8,3%. En 12/17 (71%) aumentó el período eyectivo en promedio 8,7 mseg (2,9%), lo que sugiere un aumento del volumen sistólico. En todos los cambios el valor de p fue menor de 0,01. Conclusiones: La TRCe ofrece mejoría hemodinámica significativa a largo plazo, detectada por intervalos sistólicos.

Abstract Background: Stereotactic biopsy has been reported as a useful and safety procedure in pediatric patients. In adult patients exist more controversy because a greater number of diagnostic options. Objective: To demonstrate its usefulness and safety in adult patients with posterior fossa pathology. Method: From 2006-2014, 23 patients were operated from posterior fossa. Variables: age, gender, state, pre- and postoperative diagnosis, stereotactic device, location and complications. Results: 52.2% females and 47.8% males. The location was ponto-mesencephalic 43.5%, cerebellum 39.1%, bulbar 13% and pineal region 4.3%. The preoperative diagnosis was brainstem glioma 78.2%, lymphoma 8.7%, and meningioma, metastasis and abscess 4.3% each one. In 73.9% Zamorano-Dujovni device was used and in 26.1% the CRW. The definitive diagnosis was pilocytic astrocytoma 17.4%, diffuse astrocytoma 13%, inflammatory response 13%, anaplastic astrocytoma 8.7%, gliosis 8.7%, glioblastoma, neuroectodermic primitive tumor, germinoma, pineocytoma and cryptococcosis 4.3% each one. In 17.4% there was no diagnosis. The preoperative diagnosis was concordant in 43.5%. One transient deficit and one pin displacement 4.3% were present. 91.4% without complications. Conclusions: It is a useful, necessary and safety procedure in adult patients.

Resumen Antecedentes: La biopsia por estereotaxia ha sido reportada como segura y útil en pediatría. En adultos es más controvertida debido a la mayor diversidad de opciones diagnósticas. Objetivo: Demostrar su utilidad y seguridad en pacientes adultos con patología de fosa posterior. Método: En 2006-2014 se operaron 23 pacientes de fosa posterior. Variables: edad, sexo, diagnóstico preoperatorio y posoperatorio, estereotáctico, localización y complicaciones. Resultados: 52.2% mujeres y 47.8% hombres. La localización fue la región pontomesencefálica en el 43.5%, el cerebelo en el 39.1%, bulbar en el 13% y pineal en el 4.3%. El diagnóstico preoperatorio fue glioma de tallo en el 78.2%, linfoma en el 8.7% y meningioma, metástasis y absceso en el 4.3% cada uno. En el 73.9% se utilizó el sistema Zamorano-Dujovni y en el 26.1% el CRW. El diagnóstico definitivo fue astrocitoma pilocítico en el 17.4%, astrocitoma difuso en el 13%, respuesta inflamatoria en el 13%, astrocitoma anaplásico en el 8.7%, gliosis en el 8.7%, y glioblastoma, tumor neuroectodérmico primitivo, germinoma, pineoctioma y criptococosis en el 4.3% cada uno. En el 17.4% no hubo diagnóstico. El diagnóstico preoperatorio fue concordante en el 43.5%. Hubo un déficit transitorio y un desplazamiento de uno de los pinchos en el 4.3% de los casos. En el 91.4% no hubo complicaciones. Conclusiones: Es un procedimiento útil, necesario y seguro en pacientes adultos.

Abstract In the management the greenhouse whitefly, Trialeurodes vaporariorum, organosynthetic pesticides are commonly used, increasing the frequency and doses of application, thus generating resistance of the pest to pesticides and eliminating natural enemies. Then, this make necessary to search for alternatives that contribute to solve the whitefly problem without deteriorating the environment at must. Among several options, bioassays were established applying ethanol extracts of clove Syzygium aromaticum and pepper Pimenta dioica to the leaves of tomato plants where 2-day-old adults were released in a bioassay, and on another set of tomato plants oviposition was previously induced for 3 d. Mortality of adults and laid eggs, as well as hatched eggs were recorded. The 1.0% clove extracts caused 33.7 adult mortality, 72.9% oviposition inhibition with CIO50 of 0.19, and pepper extracts caused 32.5% adult mortality, 65.8% oviposition inhibition with CIO50´s of 0.46%, and both inhibited from 52.6 to 100% hatching with CIE50´s from 0.11 to 0.71% respectively, it being total when 1.0% pepper extract is applied to 2-day-old eggs. It is suggested that activity of the clove and pepper ethanol extracts is mainly insectistatic, although it can have an ovicide effect, it is a biorational input to be integrated into the ecological management of the greenhouse whitefly.

Resumen En el manejo de la mosca blanca Trialeurodes vaporariorum generalmente se hace uso de plaguicidas organosintéticos, aumentando cada vez más la frecuencia y la dosis de aplicación, lo que provoca resistencia en la plaga a los plaguicidas y eliminación de enemigos naturales, por lo que es imprescindible la búsqueda de alternativas que contribuyan a resolver el problema, sin deterioro del ambiente. Entre las diversas opciones, en los bioensayos se aplicaron al follaje de tomate los extractos etanólicos de clavo Syzygium aromaticum y pimienta Pimenta dioica, en plantas donde previamente se liberaron adultos de 2 d y en otras plantas se indujo la oviposición por 3 d. En estos bioensayos se registró la mortalidad de adultos y huevos ovipositados, así como huevos eclosionados. Los extractos al 1.0% de clavo causan 33.7% de mortalidad de adultos, 72.9% de inhibición de oviposición con CIO50 de 0.19, y de pimienta causan 32.5% de mortalidad de adultos; 65.8% de inhibición de oviposición; con CIO50 0.46% y ambos extractos inhiben de 52.6 a 100% la eclosión de los huevos de mosca blanca con CIE50´s de 0.11 a 0.71% respectivamente, siendo total cuando se aplica el extracto de pimienta al 1.0% a huevos de 2 d de edad. La actividad de los extractos etanólicos de clavo y pimienta, principalmente insectistática; aunque puede llegar a tener efecto ovicida, es una aportación biorracional para integrarse al manejo ecológico de mosca blanca.

ABSTRACT Objective Evaluate the implementation and operation of protected residences for people with serious mental illness in Iquitos, based on the benefits and perceived improvement in their quality of life. Methods Qualitative and cross-cutting study. Thirty-six in-depth interviews of residents, caregivers, neighbors, and health professionals were conducted. A sociodemographic and clinical file was completed for each resident, along with a file on managerial processes for each facility. Focus groups were conducted with managers and caregivers. Results Residents' previous length of stay in a psychiatric hospital was 7 years and 3 months. Only 28 % had suffered a clinical relapse in the past year. Residents reported an improvement in their quality of life and greater satisfaction with their stay in the facility compared with their stay in the psychiatric hospital. The residences evaluated are located in areas accessible to social and community services, with adequate access to transportation. Periodic supervision of caregivers, infrastructure, and residence maintenance was performed. Conclusions Caregivers, managers, residents, and neighbors have a positive view of residence operations.

RESUMEN Objetivo Evaluar el proceso de implementación y funcionamiento de los hogares protegidos para las personas con trastornos mentales graves en Iquitos, con base en el beneficio y la mejora en la calidad de vida percibida. Métodos Estudio con enfoque cualitativo y transversal. Se realizaron 36 entrevistas a profundidad a residentes del hogar, cuidadores, vecinos y profesionales de salud. Se llenó una ficha sociodemográfica y clínica por cada residente y una ficha de procesos de gestión por cada hogar protegido. Se realizaron grupos focales con gestores y cuidadores. Resultados El tiempo de estancia prolongada manicomial previa de los residentes de hogares protegidos fue de 7 años y 3 meses. Solo 28 % habían presentado recaída clínica durante el último año. Los residentes percibieron mejoría en su calidad de vida y mayor satisfacción en la estancia en hogar protegido respecto a la estancia manicomial previa. Los hogares evaluados se encuentran en lugares accesibles a servicios sociales y comunitarios, con adecuado acceso a medios de transporte. Se realizaron supervisiones periódicas a los cuidadores, infraestructura y mantenimiento del hogar. Conclusiones Existe percepción favorable de cuidadores, gestores, residentes y vecinos sobre el funcionamiento de los hogares protegidos.

RESUMO Objetivo Avaliar o processo de implementação e funcionamento de residências terapêuticas (“pensões protegidas”) para pessoas portadoras de transtornos mentais graves segundo a percepção de benefício e melhoria da qualidade de vida. Métodos Trata-se de um estudo transversal qualitativo realizado em Iquitos, no Peru. Trinta e seis entrevistas em profundidade foram conduzidas com os moradores de residências terapêuticas, cuidadores, vizinhos e profissionais de saúde. Foi feito o preenchimento de uma ficha sociodemográfica e clínica para cada morador e uma ficha do processo de gestão por residência. Foram realizados grupos de discussão com gestores e cuidadores. Resultados A permanência prolongada anterior em instituição manicomial dos moradores das residências foi de 7 anos e 3 meses. Apenas 28% tiveram recaída clínica no último ano. Os moradores perceberam melhoria da qualidade de vida e informaram um nível maior de satisfação com a permanência nas residências terapêuticas em comparação à permanência anterior em instituição manicomial. As residências estudadas se situavam em locais acessíveis aos funcionários dos serviços sociais e comunitários, com acesso adequado ao transporte público. O trabalho dos cuidadores e a infraestrutura e manutenção das residências receberam supervisão periódica. Conclusões O funcionamento das residências terapêuticas é percebido favoravelmente por cuidadores, gestores, moradores e vizinhos.

Objectives: The goal of this study is to compare, among two groups of patients, a series of clinical-epidemiological factors related to mortality: age, sex, comorbidity, type of status epilepticus and use of mechanical ventilation. Material and Methods: The study was carried out in the Hospital Cayetano Heredia from January 2012 to December 2014. It includes 94 patients with status epilepticus admitted during the established period. The study compared data from the survivors against data from the deceased. Information from medical records was collected in a Data Sheet to elaborate a data bank. Results: In-hospital mortality was 8.51%. The mean of age was 41,8 años. The main etiologies found were idiopathic epilepsy (28.72%), neurocysticercosis (14.89%) and cerebrovascular disease (14.89%). It was found that 19.5% of patients had discontinued antiepileptic treatment. Bivariate analysis showed, for in-hospital lethality, a significant relationship (p<0.05) with a high Charlson Index and the use of mechanical ventilation. Conclusions: The presence of comorbidities and the use of mechanical ventilation are significantly related with in-hospital mortality in patients with status epilepticus.

Objetivos: El objetivo del estudio es comparar, entre dos grupos de pacientes, una serie de factores clínicoepidemiológicos relacionados a mortalidad: edad, sexo, comorbilidades, tipo de estatus epiléptico y uso de ventilación mecánica. Material y Métodos: El estudio se realizó en el Hospital Cayetano Heredia entre enero de 2012 hasta diciembre de 2014. Incluyó 94 pacientes con el diagnóstico de estatus epiléptico admitidos durante el período establecido. El estudio comparó datos de los supervivientes contra datos de los fallecidos. Se recolectó la información de las historias clínicas en una ficha de datos para la elaboración de una base de datos. Resultados: La mortalidad intrahospitalaria fue de 8,51%. La media de edad fue de 41,8 años. Las principales etiologías halladas fueron la epilepsia idiopática (28,72%), la neurocisticercosis (14,89%) y la enfermedad cerebrovascular (14,89%). Se encontró que un 19,5% de pacientes habían abandonado el tratamiento antiepiléptico. El análisis bivariado demostró, para la mortalidad intrahospitalaria, una relación significativa (p<0,05) con un alto Índice de Comorbilidad Charlson y el uso de ventilación mecánica. Conclusiones: La presencia de comorbilidades y el uso de ventilación mecánica se relacionan significativamente con mortalidad en pacientes con estatus epiléptico.

Abstract: Gallbladder cancer is the most common malignant tumor of the gastrointestinal tract. It is considered highly lethal. The percentage of patients diagnosed with cancer after a simple cholecystectomy is 0.5-1.5%. The differential diagnosis includes benign conditions such as inflammatory and infectious biliary processes, including hydrocholecyst, pyocholecyst, and cholangitis, as well as parasitic infections such as E. histolytica (Entamoeba histolytica). The most common clinical manifestation of amebiasis is acute colitis. Only 10% of the subjects infected develop symptoms. The complications classify as intestinal and extraintestinal. Among the intestinal complications are hemorrhage, toxic megacolon, appendicitis, severe ulcerations, intestinal perforations, and ameboma. A small subpopulation develops severe extraintestinal amebiasis. Extraintestinal manifestations include, apart from hepatic abscess, pulmonary, cardiac, cutaneous and NS affections, with an elevated mortality rate ranging from 4 to 14%. Hepatic abscess is the most common extraintestinal manifestation, and there are reports even of an amebic spleen abscess; the finding of an amoebian abscess in the gallbladder has only been reported twice previously, and even though it is considered extremely rare, it must be considered as a differential diagnosis of gallbladder cancer.

Resumen: El cáncer de vesícula biliar es el tumor maligno más común del tracto biliar. Se considera altamente letal. El porcentaje de pacientes diagnosticados tras la colecistectomía simple es de 0.5-1.5%. El diagnóstico diferencial abarca patologías benignas, como procesos inflamatorios e infecciosos a nivel de la vía biliar, incluyendo hidrocolecisto, piocolecisto y colangitis, además de infecciones parasitarias como la infección por E. histolytica (Entamoeba histolytica). La forma de presentación más frecuente de amebiasis es la colitis aguda. Sólo el 10% de personas infectadas desarrollan síntomas. Las complicaciones se clasifican en intestinales y extraintestinales; entre las intestinales se encuentran hemorragia, megacolon tóxico, apendicitis, ulceraciones graves, perforaciones intestinales y el ameboma. Una pequeña subpoblación desarrolla amebiasis extraintestinal severa. Las manifestaciones extraintestinales incluyen, además del absceso hepático amebiano -que es la más frecuente-, otras poco comunes, como afección pulmonar, cardiaca, cutánea y del SNC, con elevada mortalidad del 4 al 14%. El absceso hepático amebiano es la manifestación extraintestinal más frecuente; incluso, existe en la literatura el reporte de un caso de absceso esplénico amebiano. La localización en vesícula biliar sólo ha sido documentada en dos ocasiones previamente, y a pesar de considerarse en extremo infrecuente, debe ser tomada en cuenta en el diagnóstico diferencial de cáncer de vesícula biliar.

Objective To present a simulation model that establishes the economic impact to the health care system produced by the diagnostic evolution of patients suffering from arterial hypertension. Methodology The information used corresponds to that available in Individual Health Records (RIPs, in Spanish). A statistical characterization was carried out and a model for matrix storage in MATLAB was proposed. Data mining was used to create predictors. Finally, a simulation environment was built to determine the economic cost of diagnostic evolution. Results 5.7 % of the population progresses from the diagnosis, and the cost overrun associated with it is 43.2 %. Conclusions Results shows the applicability and possibility of focussing research on establishing diagnosis relationships using all the information reported in the RIPS in order to create econometric indicators that can determine which diagnostic evolutions are most relevant to budget allocation.

Objetivo Presentar un modelo de simulación en el cual se establece el impacto económico que, para el sistema de seguridad social, produce la evolución diagnóstica de pacientes asociados con la hipertensión arterial. Métodos La información utilizada corresponde a la contenida en los Registros Individuales de Salud (RIPs). Se realizó una caracterización estadística y se planteó un modelo de almacenamiento matricial en Matlab. Se utilizó minería de datos para la elaboración de predictores y finalmente, se construyó un entorno de simulación para determinar el costo económico de la evolución diagnóstica. Resultados La población que evoluciona desde el diagnóstico corresponde a un 5,7 % y el sobrecosto de producirlo es de 43,2 %. Conclusiones Se abre la posibilidad para realizar investigaciones orientadas a establecer las relaciones diagnósticas dentro de toda la información reportada en los RIPs, con el fin de establecer indicadores econométricos que determinen cuáles son las evoluciones diagnósticas con mayor relevancia en el impacto presupuestal.

Objetivo Presentar un modelo de simulación en el cual se establece el impacto económico que, para el sistema de seguridad social, produce la evolución diagnóstica de pacientes asociados con la hipertensión arterial. Métodos La información utilizada corresponde a la contenida en los Registros Individuales de Salud (RIPs). Se realizó una caracterización estadística y se planteó un modelo de almacenamiento matricial en Matlab. Se utilizó minería de datos para la elaboración de predictores y finalmente, se construyó un entorno de simulación para determinar el costo económico de la evolución diagnóstica. Resultados La población que evoluciona desde el diagnóstico corresponde a un 5,7 % y el sobrecosto de producirlo es de 43,2 %. Conclusiones Se abre la posibilidad para realizar investigaciones orientadas a establecer las relaciones diagnósticas dentro de toda la información reportada en los RIPs, con el fin de establecer indicadores econométricos que determinen cuáles son las evoluciones diagnósticas con mayor relevancia en el impacto presupuestal.

Objective To present a simulation model that establishes the economic impact to the health care system produced by the diagnostic evolution of patients suffering from arterial hypertension. Methodology The information used corresponds to that available in Individual Health Records (RIPs, in Spanish). A statistical characterization was carried out and a model for matrix storage in MATLAB was proposed. Data mining was used to create predictors. Finally, a simulation environment was built to determine the economic cost of diagnostic evolution. Results 5.7 % of the population progresses from the diagnosis, and the cost overrun associated with it is 43.2 %. Conclusions Results shows the applicability and possibility of focussing research on establishing diagnosis relationships using all the information reported in the RIPS in order to create econometric indicators that can determine which diagnostic evolutions are most relevant to budget allocation.