Resumen El objetivo de este trabajo fue estimar los componentes de varianza y correlaciones genéticas para la producción de leche (PLe), el flujo medio (FMd), el flujo máximo (FMx) y la conductividad eléctrica (CE) de la leche, en un sistema de ordeño robotizado. Se analizaron 137 lactaciones de 110 vacas Holstein primíparas y multíparas, con 42,009 observaciones, desde el año 2018 hasta el 2020 en un hato lechero en el estado de Querétaro. Se realizó la evaluación genética utilizando un modelo animal de regresión mixta. Para estimar la heredabilidad (h2) se utilizó el algoritmo de máxima verosimilitud restringida para calcular los componentes de varianza, el estimador BLUE y el predictor BLUP, para cada una de las variables sujetas en la investigación. La h2 estimada para PLe (0.62) fue la más alta de las calculadas, de igual modo se estimó la h2 para FMd (0.44), FMx (0.33) y CE (0.28); se considera que uno de los aspectos que influyó en los valores obtenidos se debió a la variabilidad de cada observación diaria. Las correlaciones genéticas para la PLe fueron negativas para el FMd (-0.6117) y FMx (-0.7666); en contraste, para la característica de CE (-0.1669) la correlación fue baja. Las correlaciones genéticas estimadas para FMx fueron positivas para FMd (0.7422) y CE (0.5351), finalmente se estimó una correlación genética positiva para FMd y CE (0.3546). Los resultados presentados permiten entender las relaciones existentes entre flujo, conductividad y producción e indican la importancia de estas características para un programa de selección genética.

Abstract This work aimed to estimate the variance components and genetic correlations for milk yield (MiY), mean flow rate (MnF), maximum flow rate (MxF), and electrical conductivity (EC) of milk, in a robotic milking system. IT was analyzed a total of 137 lactations from 110 primiparous and multiparous Holstein cows, with 42,009 observations, from 2018 to 2020 in a dairy herd in the state of Querétaro. Genetic evaluation was performed using a mixed regression animal model. To estimate heritability (h2), the restricted maximum likelihood algorithm was used to calculate the variance components, the BLUE estimator and the BLIP predictor, for each of the variables subject to the research. The estimated h2 for MiY (0.62) was the highest of those calculated, and h2 was also estimated for MnF (0.44), MxF (0.33), and EC (0.28); it is considered that one of the aspects that influenced the values was the variability of each daily observation. Genetic correlations for MiY were negative for MnF (-0.6117) and MxF (-0.7666); in contrast, for the trait of EC (-0.1669), the correlation was low. The estimated genetic correlations for MxF were positive for MnF (0.7422) and EC (0.5351); finally, a positive genetic correlation was estimated for MnF and EC (0.3546). The results presented allow to understand the relationships between flow rate, conductivity, and yield, and they indicate the importance of these characteristics for a genetic selection program.

ABSTRACT Respiratory syncytial virus (RSV) infections constitute a significant cause of morbidity, hospitalization, school and work absenteeism, as well as mortality worldwide, including in Paraguay. Currently, tools for RSV prevention are available. In 2012, Paraguay approved the use of palivizumab (MedImmune, USA), a monoclonal antibody produced through recombinant DNA technology. This antibody is administered in 5 doses, every 30 days and is indicated in infants born prematurely and those with cardiopulmonary disorders. Furthermore, a novel tool for RSV prevention has recently become available. Nirsevimab, a long-acting monoclonal antibody specific to the prefusion conformation of the F protein, has been approved by both the European Medicines Agency (EMA) and the Food and Drug Administration (FDA). This monoclonal antibody is indicated for the prevention of acute lower respiratory tract infections caused by RSV in newborns and infants born during or entering their first RSV season, as well as in premature infants and infants up to 24 months of age who remain vulnerable to severe RSV disease during their second RSV season. After analyzing the epidemiological situation of RSV in our country and evaluating the evidence of efficacy, efficiency, and effectiveness of this monoclonal antibody, academic institutions, scientific societies, and non-governmental and governmental organizations developed consensus guidelines on a new prevention alternative for the prevention of RSV infections, suggesting the incorporation of Nirsevimab in children under 12 months of age before their first RSV season and replacing Palivizumab. The new monoclonal has the potential to change the panorama of RSV infections in infants and produce an impact on the reduction of infant mortality and morbidity reducing the burden on the health system by decreasing hospital bed occupancy both in wards and in intensive care units, as well as the decrease in the burden on caregivers, physicians and health care providers.

RESUMEN Las infecciones por el VSR en constituyen una causa importante de morbilidad, hospitalización, ausentismo escolar y laboral, así como de mortalidad, en el mundo, así como en el Paraguay.En la actualidad, existen herramientas para la prevención del VSR. En el año 2012, el Paraguay, ha incorporado el palivizumab (MedImmune, EE. UU.), anticuerpo monoclonal, producido por tecnología de DNA recombinante. Este anticuerpo se administra en 5 dosis, cada 30 días y está indicado en lactantes nacidos prematuros y aquellos con trastornos cardiopulmonares. Por otro lado, actualmente se cuenta con una nueva herramienta para la prevención del VSR. El anticuerpo monoclonal de vida media prolongada Nirsevimab, específico para la conformación de prefusión de la proteína F, aprobado por EMA y FDA. Este monoclonal, está indicado para la prevención de las Infecciones respiratorias agudas bajas, causada por VSR en recién nacidos y lactantes nacidos durante o al ingresar a su primera temporada de VSR, en prematuros y lactantes hasta los 24 meses de edad que siguen siendo vulnerables a la enfermedad grave por VSR durante su segunda temporada de VSR. Luego de analizar la situación epidemiológica del VSR en el país así como la evidencia de eficacia, eficiencia y efectividad de este monoclonal; instituciones académicas, sociedades científicas, organizaciones no gubernamentales y gubernamentales se reunieron y elaboraron un consenso interinstitucional para la prevención de las infecciones por VSR, sugiriendo la incorporación del Nirsevimab, en menores de 12 meses de edad antes de su primera temporada de VSR y en reemplazo del Palivizumab, debido a que el nuevo monoclonal tiene el potencial de cambiar el panorama de las infecciones por VSR en el lactante y producir un impacto en la reducción la mortalidad y morbilidad infantil; reduciendo la carga al sistema de salud, en lo que se refiere a la disminución de la ocupación de camas hospitalarias tanto en sala como en unidades de cuidados intensivos, así como la disminución de la carga para los cuidadores, médicos y proveedores de atención médica y la mortalidad infantil.

Abstract Background: One of the most diverse and threatened plant associations in the Yucatan peninsula has not been characterized and therefore not included in any protection category in Mexico. We characterize and describe this plant association, which is rapidly disappearing or being irreversibly transformed as a result of anthropic activities. We propose a name and attempt a preliminary assessment of its taxonomic richness, and the identification of priority species to be preserved. Questions: What is the species richness and plant endemism associated within this plant association? What are the ecologically important and high-priority species for conservation? How is it different from associated or similar plant associations? Studied species: Vascular plants. Study site and dates: Northern Yucatan peninsula; 2021-2023. Methods: The plant association was characterized, and quantitative parameters were recorded. The Importance Value Index was estimated to assess its local ecological importance, and each species was assigned a conservation category in order to evaluate the conservation status in a global context. Results: We propose Seasonally flooded Coquinal (SFC) as a name for this plant association based on geomorphological, physiognomic, and structural attributes. A total of 206 species were recorded, two of which are endemic to the SFC and 28 to the Yucatan Peninsula Biotic Province (YPBP). Twelve species are listed under a risk category. Conclusions: The SFC harbors a high plant diversity of species endemic species to the YPBP, 12 of which are included in the IUCN red list, for which its typification and conservation should be a high priority in Mexico.

Resumen Antecedentes: Una de las asociaciones vegetales más diversas y amenazadas de la península de Yucatán no ha sido reconocida, por tanto, no incluida en alguna categoría de protección en México. Se caracterizó y describió esta vegetación, la cual está desapareciendo o siendo transformada resultado de actividades antrópicas. Proponemos un nombre y realizamos una primera aproximación al conocimiento de su riqueza taxonómica y especies prioritarias a conservar. Preguntas: ¿Cuántas especies de plantas hay y cuáles son los endemismos que contiene? ¿Cuáles son las especies con mayor importancia ecológica y prioritarias para conservar? ¿Cómo se puede diferenciar de vegetación asociada o similar? Especies estudiadas: Plantas vasculares. Sitio y fechas de estudio: Norte de la Península de Yucatán; 2021-2023. Métodos: Se caracterizó la asociación vegetal y se registraron parámetros cuantitativos. El Índice de Valor de Importancia fue estimado para evaluar la importancia ecológica local y la categoría de conservación de las especies fue asignada evaluando el estatus de conservación en un contexto global. Resultados: En función de sus características geomorfológicas, fisonómicas y estructurales, proponemos “Coquinal Estacionalmente Inundado” (CY) como un nombre para esta asociación vegetal. Un total de 206 especies fueron registradas, incluyendo dos especies endémicas al CY y 28 endémicas a la Provincia Biótica Península de Yucatán (PBPY). Doce especies están en alguna categoría de riesgo. Conclusiones: El CY alberga una alta diversidad de especies endémicas a la PBPY, 12 de ellas incluidas en la lista roja de la IUCN, por lo que su tipificación y conservación es de alta prioridad en México.

Abstract Objective: To describe a novel dissector device useful in laparoscopy, better definition of anatomic structures to have a better dissection, separation, and cleaning of the structures. Method: The endoscopic dissector DisePad was designed and developed at the experimental surgery department of Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, and properly patented at Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (title 3512). Results: The tip of the device is the most important component, by its direct contact with the different tissues, consists of a cotton-polyester black cloth impregnated with a special gel immersed into a hot saline solution. Once soaked the tip maintains the solution temperature on itself. Conclusions: This device has been used in 364 laparoscopic procedures demonstrating, its utility to visualize, separate and clean anatomical structures without thermal lesion, tear, hemorrhage or visceral perforation.

Resumen Objetivo: Describir un nuevo dispositivo disector en laparoscopia, con una mejor definición de las estructuras anatómicas para obtener una mejor disección,separación y limpieza de las estructuras. Método: El disector endoscópico DisePad fue diseñado y desarrollado en el servicio de cirugía experimental del Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, y patentado ante el Instituto Mexicano de la Propiedad Industrial (registro n.º 3512). Resultados: El componente más importante del disector es la punta que tiene contacto con los tejidos: es una tela de algodón-poliéster negra impregnada en un gel (patentado) que, al ser sumergido en un termo con solución salina caliente, permite retener la temperatura. Conclusiones: Este dispositivo ha sido utilizado en 364 procedimientos quirúrgicos por vía laparoscópica y ha demostrado ser útil para visualizar, separar y limpiar estructuras anatómicas sin producir daño por lesión térmica, desgarre, hemorragia ni perforación visceral.

ABSTRACT This work reports the development of an induction melting system for producing paraffin-based fuel units for hybrid rockets. The system is based in oscillating low-frequency magnetic field to generate heat within the material, enabling a precise temperature control through an on/off process. Additionally, the steel used as the material for fabricating the mold facilitates a slow cooling rate, leading to the formation of homogeneous paraffin fuel units free from cracks and microfractures, which is a critical requirement for their safe application in hybrid rockets and to ensure an efficient fuel combustion. The fabricated paraffin fuel units underwent rigorous characterization of their thermal, structural, and optical properties to ensure their suitability as fuel units in a hybrid rocket engine developed for the Mexican Cabo Tuna space program. paraffinbased lowfrequency low frequency onoff on off process Additionally rate microfractures combustion thermal structural program

RESUMO O comprometimento cognitivo vascular (CCV) é a segunda causa mais comum de comprometimento cognitivo depois da doença de Alzheimer. O espectro do CCV envolve um declínio na cognição atribuível a patologias vasculares (por exemplo, grandes infartos ou hemorragias, microinfartos, micro-hemorragias, infartos lacunares, hiperintensidades da substância branca e dilatação do espaço perivascular). Os mecanismos fisiopatológicos incluem lesão tecidual direta, doença de pequenos vasos, inflammaging (inflamação+envelhecimento), atrofia e neurotransmissão alterada. O CCV é diagnosticado usando critérios clínicos e radiológicos distintos. Pode levar à incapacidade a longo prazo e à redução da qualidade de vida. Um fator essencial para reduzir a incidência de comprometimento cognitivo é prevenir o acidente vascular cerebral através do manejo dos fatores de risco cerebrovasculares tradicionais e não tradicionais. Este artigo revisa o espectro do CCV, epidemiologia, fatores de risco, fisiopatologia, diagnóstico, tratamento disponível e estratégias preventivas. (CCV Alzheimer por exemplo hemorragias microinfartos microhemorragias, microhemorragias micro micro-hemorragias lacunares perivascular. perivascular . perivascular) direta vasos inflamação+envelhecimento, inflamaçãoenvelhecimento inflamação+envelhecimento , inflamação envelhecimento (inflamação+envelhecimento) alterada distintos vida epidemiologia fisiopatologia diagnóstico preventivas (inflamação+envelhecimento

ABSTRACT Vascular cognitive impairment (VCI) is the second most common cause of cognitive impairment after Alzheimer's disease. The VCI spectrum involves a decline in cognition attributable to vascular pathologies (e.g., large infarcts or hemorrhages, microinfarcts, microbleeds, lacunar infarcts, white matter hyperintensities, and perivascular space dilation). Pathophysiological mechanisms include direct tissue injury, small vessel disease, inflammaging (inflammation + aging), atrophy, and altered neurotransmission. VCI is diagnosed using distinct clinical and radiological criteria. It may lead to long-term disability and reduced quality of life. An essential factor for reducing cognitive impairment incidence is preventing stroke by managing traditional and non-traditional cerebrovascular risk factors. This article reviews the spectrum of VCI, epidemiology, risk factors, pathophysiology, diagnosis, available treatment, and preventive strategies. (VCI Alzheimers Alzheimer s disease e.g., eg e g (e.g. hemorrhages microinfarcts microbleeds hyperintensities dilation. dilation . dilation) injury inflammation aging, aging , aging) atrophy neurotransmission criteria longterm long term life nontraditional non factors epidemiology pathophysiology diagnosis treatment strategies e.g. (e.g e.g

Resumen Introducción. La diversidad genética, el registro y la trazabilidad del material vegetal del cacao son esenciales para apoyar su cultivo sostenible. En Nicaragua, el material de plantación de cacao se obtiene mayoritariamente a partir de semillas, lo que provoca una gran variabilidad en rendimiento, calidad del grano y tolerancia a plagas y enfermedades. Los agricultores, el personal técnico, los proyectos de desarrollo y los inversores dependen de una oferta limitada de árboles élites como fuente fiable de material genético para apoyar nuevos frentes de cacao y cumplir con los estándares de calidad del mercado. Por lo tanto, el desarrollo de un programa nacional de mejoramiento genético y un sistema de trazabilidad del material de siembra en Nicaragua son necesarios para mejorar la sostenibilidad del cultivo. Objetivo. Evaluar los recursos genéticos en las fincas y aportar información para futuros programas de mejoramiento, así como sentar las bases de un sistema nacional de trazabilidad y certificación. Materiales y métodos. Se muestrearon 49 árboles élites seleccionados por los agricultores en las principales regiones productoras en Nicaragua entre 2018 y 2020. Se utilizaron 93 marcadores SNP para caracterizarles y resolver sus orígenes genéticos. Resultados. Los árboles de cacao evaluados tenían un fondo genético estrecho, compuesto principalmente por híbridos con orígenes Amelonado (36 %), Criollo (17 %) e Iquitos (15 %). Se identificó un conjunto de árboles con alta diversidad genética que podría incorporarse a un programa de selección y mejoramiento. Conclusión. El fingerprinting con marcadores SNP fue una herramienta útil para evaluar los vínculos genéticos del cacao cultivado y puede servir para realizar pruebas de identidad varietal a nivel de finca. El estudio proporcionó las bases para desarrollar tanto un programa de mejoramiento como un sistema de trazabilidad del material vegetal de cacao en Nicaragua.

Abstract Introduction. Genetic diversity, registration, and traceability of cacao planting material are the essential tripod to support its sustainable cultivation. In Nicaragua, cocoa planting material is mostly obtained from seeds, which leads to great variability in yield, bean quality, and tolerance to pests and diseases. Farmers, technical staff, development projects, and investors depend on a limited supply of elite trees as a reliable source of genetic material to support new cacao fronts and meet market quality standards. Therefore, the development of a national genetic improvement program and a planting material traceability system in Nicaragua are necessary to improve the sustainability of cacao cultivation. Objective. To evaluate the genetic resources on farms and provide information for future breeding programs, as well as to lay foundation for a national traceability and certification system. Materials and methods. Fourty-nine elite trees selected by farmers in the main producing regions in Nicaragua between 2018 and 2020 were sampled. Ninety-three SNP markers were used to characterize them and resolve their genetic origins. Results. The evaluated cacao trees had a narrow genetic background, mainly composed of hybrids with Amelonado (36 %), Criollo (17 %) and Iquitos (15 %) origins. A set of trees with high genetic diversity that could be incorporated into a selection and breeding program was identified. Conclusion. Fingerprinting with SNP markers was a useful tool for evaluating the genetic links of cultivated cacao and can be used for varietal identity test at the farm level. The study provided the basis for developing both a breeding program and a traceability system of cacao planting material in Nicaragua.

Resumen En el presente estudio, se analizaron los índices de cambio climático de la estación climática Lacantún, México y su influencia en el ámbito agrícola (sistema milpa) en dos comunidades de la región de la Selva Lacandona. La detección de cambios e identificación de tendencias de temperatura y precipitación en el área en estudio se llevó a cabo mediante el cálculo de los índices propuestos por el equipo de expertos en detección e índices de cambio climático a través del programa RClimdex. Además, mediante entrevistas a la población local se conoció la percepción de los cambios en el clima y su impacto en la agricultura. Los resultados indican que, del año 1980 al 2016, hubo un incremento de 1.5 °C en la temperatura máxima, incremento de 0.5 °C en la temperatura mínima, la precipitación disminuyó 500 mm, los días secos aumentaron y los días húmedos no presentaron variación. De acuerdo con la percepción de la población las lluvias se han retrasado y disminuido, demorando las siembras hasta por 20-30 días, la canícula se ha prolongado 10 o 15 días más, existe una mayor presencia de plagas y enfermedades (gusano cogollero y roya del frijol), estos cambios han provocado reducción en el rendimiento del maíz en un 20-25% y de 20-30% en frijol.

Abstract In the present study, the climate change indices of the Lacantún climate station, Mexico, and their influence on the agricultural field (milpa system) in two communities of the Lacandon Rainforest region were analyzed. The detection of changes and identification of temperature and precipitation trends in the study area was carried out by calculating the indices proposed by the expert team on climate change detection and indices through the RClimdex program. In addition, through interviews with the local population, the perception of climate changes and their impact on agriculture was known. The results indicate that, from 1980 to 2016, there was an increase of 1.5 °C in the maximum temperature, an increase of 0.5 °C in the minimum temperature, precipitation decreased by 500 mm, dry days increased, and wet days did not vary. According to the perception of the population, there is a delay and a decrease in rains, delaying sowings for up to 20-30 days, the dog days have extended 10 or 15 more days, there is a greater presence of pests and diseases (fall armyworm and bean rust); these changes have caused yield reductions of 20-25% in corn and 20-30% in beans.

ABSTRACT Background: Sociodemographic and sociocultural factors influence blood donation in various countries, our objective of study was to determine what are the factors that influence blood donation in Peru. The study: An observational, crosssectional study was conducted in people between 18 and 60 years at the national level, the data were analyzed using SPSS v.20 Findings: The study sample was 739 people, 50.4% men; It was determined that there is good knowledge about blood donation with a percentage greater than 50% of questions answered correctly, likewise there is a positive attitude towards blood donation Conclusions: The sociocultural factors that influence blood donation is ignorance, 40% of the participants do not know the basic requirements to be a blood donor, another factor is the false belief. because they are taking medication, they cannot donate blood (47%).

RESUMEN Introducción: Los factores sociodemográficos y socioculturales influyen en la donación de sangre en diversos países, nuestro objetivo de estudio fue determinar cuáles son los factores que influyen en la donación de sangre en el Perú. El estudio: Se realizó un estudio observacional, transversal en personas entre 18 a 60 años a nivel nacional, se analizaron los datos mediante SPSS v.20 Hallazgos: La muestra de estudio fue de 739 personas, el 50,4% hombres; se determinó que hay buen conocimiento acerca de la donación de sangre con un porcentaje mayor al 50% de preguntas contestadas correctamente, así mismo existe una actitud positiva frente a la donación de sangre Conclusiones: Los factores socioculturales que influyen en la donación de sangre es el desconocimiento, un 40% de los participantes desconoce los requisitos básicos para ser donante de sangre, otro factor es la falsa creencia que al estar tomando medicamentos no se puede donar sangre (47%).

Resumen El objetivo fue evaluar la efectividad de los laboratorios interactivos en la generación de un aprendizaje significativo, modificador de las prácticas de control parasitario. Los laboratorios interactivos son una metodología para la construcción de saberes que facilitan la interacción de los criadores de ovinos y caprinos con técnicas de laboratorio, en su propia finca, para enriquecer sus percepciones sobre el proceso parasitario. La investigación se desarrolló en el Valle del Río Cauto, Cuba, en los municipios de Jiguaní y Bayamo. Se estudiaron 50 criadores de ovinos y caprinos. Desde un enfoque interpretativo, se evaluó el efecto de las actividades implementadas con la metodología de laboratorios interactivos sobre el aprendizaje de los criadores respecto a la estrongilosis gastrointestinal de los pequeños rumiantes. Los criadores participantes mostraron un entendimiento inicial limitado de los procesos de infestación parasitaria a partir de la falta de percepciones previas sobre los mismos. Los laboratorios interactivos permitieron la creación de percepciones clave del proceso parasitario, tales como agentes etiológicos, fuentes de infestación y mecanismos de transmisión; sustentadas en una nueva red semántica con conceptos asimilados a partir de la experiencia visual y vivencial. Esto permitió la diferenciación conceptual de los estrongílidos gastrointestinales con respecto a otros agentes etiológicos, así como diferentes estadios del ciclo de vida de estos parásitos. Como consecuencia, se produjo un aprendizaje significativo con cambios efectivos en las prácticas de control parasitario, consistentes con estrategias preventivas.

Abstract The objective was to evaluate the effectiveness of interactive laboratories in generating meaningful learning, modifier of parasite control practices. Interactive laboratories are a methodology for the building of knowledge that facilitate the interaction of sheep and goat farmers with laboratory techniques, on their own farm, to enrich their perceptions about the parasitic process. The research was conducted in the Cauto River Valley, Cuba, in the municipalities of Jiguaní and Bayamo. Fifty sheep and goat farmers were studied. From an interpretative approach, the effect of the activities implemented with the methodology of interactive laboratories on the learning of farmers regarding gastrointestinal strongylosis of small ruminants was evaluated. The participating farmers showed a limited initial understanding of the processes of parasitic infestation based on the lack of previous perceptions about them. The interactive laboratories allowed the creation of key perceptions of the parasitic process, such as etiological agents, sources of infestation and transmission mechanisms; based on a new semantic network with concepts assimilated from visual and lived experience. This allowed the conceptual differentiation of gastrointestinal strongyles with respect to other etiological agents, as well as different stages of the life cycle of these parasites. As a consequence, there was meaningful learning with effective changes in parasite control practices, consistent with preventive strategies.

Abstract: Takayasu arteritis is an inflammatory disease of medium and large-caliber arteries, with a predilection for the aorta and its branches. The lesions produced by the inflammatory process can be stenotic, occlusive, or aneurysmal. Vascular changes lead to the main complications. Although the management of Takayasu arteritis is improving, the diagnosis is usually delayed. Although the broader use of non-invasive imaging has improved, clinicians are still responsible for considering the earlier diagnosis. A review of the current situation is carried out. Understanding of the pathogenesis of the disease remains poor. However, recent genetic data and identifying pathogenic cytokines may facilitate the search for biomarkers distinguishing between active and inactive disease and inflammatory and non-inflammatory arterial remodeling. Imaging is critical for diagnosis, evaluation, and disease progression. Reliance on Steroid therapy remains too high. However, the impact of combination immunosuppressive therapy is now recognized, biological therapies are becoming more widely available, and new agents show promise, trying to modify morbidity and mortality.

Resumen: La arteritis de Takayasu es una enfermedad inflamatoria de las arterias de mediano y gran calibre con predilección por la aorta y sus ramas. Las lesiones producidas pueden ser estenóticas, oclusivas o aneurismáticas. Los cambios vasculares conducen a las principales complicaciones. Aunque el manejo de la arteritis de Takayasu está mejorando, el diagnóstico generalmente se retrasa. Si bien el uso más amplio de imágenes no invasivas ha mejorado, los médicos seguimos teniendo la responsabilidad de considerar el diagnóstico de manera más temprana. Se efectúa una revisión de la situación actual. La comprensión de la patogenia de la enfermedad es escasa; los datos genéticos y la identificación de citocinas patógenas pueden facilitar la búsqueda de biomarcadores capaces de distinguir entre enfermedad activa e inactiva, remodelación arterial inflamatoria y no inflamatoria. La imagenología es crucial para el diagnóstico y la evolución de la enfermedad. La dependencia de la terapia con corticosteroides sigue siendo alta. Sin embargo, actualmente se reconoce el impacto de la terapia inmunosupresora combinada, las terapias biológicas están cada vez más disponibles y los nuevos agentes son prometedores, tratando de modificar la morbilidad y la mortalidad.

Resumen: Introducción: la polimiositis, un trastorno autoinmune relativamente poco común, se desarrolla debido a la activación anormal de los linfocitos T citotóxicos y macrófagos contra los antígenos musculares que se presenta como una miopatía proximal, se ve asociada a neumopatía intersticial entre 10 y 30% de los pacientes. Caso clínico: hombre de 76 años con evolución lenta de ocho meses, caracterizada por fatiga, pérdida de peso de 12 kilos, debilidad creciente en paravertebrales cervicales y músculos de cintura escapular y pélvica. El laboratorio mostró enzimas musculares elevadas, anticuerpos anti J-1 positivos, datos de electromiografía (EMG) compatibles y biopsia confirmatoria de polimiositis, asociada con neumopatía intersticial. Se inició tratamiento con esteroides y rehabilitación, obteniendo mejoría clínica importante a las tres semanas. Conclusión: ya que la polimiositis no es frecuente, al diagnóstico se llega por exclusión principalmente al coincidir la sintomatología y las imágenes tomográficas en época de COVID-19.

Abstract: Introduction: polymyositis, a relatively uncommon autoimmune disorder, develops due to abnormal activation of cytotoxic T lymphocytes and macrophages against muscle antigens presenting as a proximal myopathy is associated with interstitial lung disease in 10 to 30% of patients. Case report: 76-year-old male with a slow evolution of eight months, characterized by fatigue, weight loss of 12 kilos, and increasing weakness in cervical paravertebral muscles and muscles of the shoulder and pelvic girdles. Laboratory showed elevated muscle enzymes, positive Anti J-1 antibodies, consistent EMG data, and a biopsy confirming polymyositis, associated with interstitial lung disease. Steroid treatment and rehabilitation were started, obtaining significant clinical improvement at three weeks. Conclusion: since polymyositis is not frequent, the diagnosis is reached by exclusion mainly when the symptomatology and the tomographic images coincide during COVID-19.

Resumen: Introducción: la arteritis de Takayasu es una inflamación granulomatosa de la aorta y sus principales ramas son de etiología desconocida, afecta con mayor frecuencia a mujeres en edad fértil. Caso clínico: paciente femenino de 47 años con diagnóstico de arteritis de Takayasu, la cual debutó con dolor articular a nivel de ambas caderas, lo que le imposibilitó la ambulación siete días después, con hemiplejía izquierda, y que en un lapso de cinco días presentó obstrucción de múltiples arterias, incluyendo carótidas, cerebral media, braquiales, radiales y tibiales, por lo que requirió amputación a nivel de antebrazo derecho, con una evolución tórpida en el postoperatorio y con múltiples obstrucciones arteriales. Después de esto, falleció. Conclusión: la presentación fulminante de la arteritis de Takayasu se ha reportado en la niñez, pero su descripción en adultos es excepcional.

Abstract: Introduction: Takayasu arteritis is a granulomatous inflammation of the aorta and its main branches of unknown etiology that most often affects women of childbearing age. Case report: a female of 47 years old, in whom the diagnosis of Takayasu arteritis was reached, debuted with joint pain at the level of both hips, making it impossible to walk; after seven days, she presented left hemiplegia and a period of five days, presented obstruction of multiple arteries, including carotid, middle cerebral, brachial, radial, and tibial, requiring amputation at the level of the right forearm, with a torpid evolution in the postoperative period with multiple arterial obstructions. Passing away. Conclusion: fulminant presentation of Takayasu arteritis has been reported in childhood; its description in adults is exceptional.

Summary A 20-year-old male patient diagnosed with a complex iatrogenic ureteral lesion in a single right kidney underwent diversion of the urinary tract using a ureterostomy. He is referred to the Urology service of the Hospital General de México with acute kidney injury and pain in the right flank to preserve renal function. Medical treatment is given and exploratory laparotomy is performed due to the total absence of the right ureter, complete ureteral replacement is performed with cecal appendix, during clinical evolution multidisciplinary management is given. The importance of this case is to present a treatment option in complex ureteral lesions, ureteral replacement with cecal appendage, which is currently an unusual technique, however with multiple advantages. This technique is a suitable option in the total absence of the ureter to preserve the renal function of the patient’s only kidney.