Abstract Background: High-risk Human Papillomaviruses (HR-HPVs) are the etiological agents of cervical cancer and its preneoplastic lesions. HPV16 and 18 are the most frequent HR-HPV genotypes detected in cervical cancer. HR-HPV genome integration into the host cell is an important event in the carcinogenic process. However, it remains uncertain which stage of cervical carcinogenesis HPV16 and 18 integration occurs in the Chilean population. Aim: The goal of this study was to evaluate HPV16 and HPV18 integration in preneoplastic lesions of the cervix. Methods: DNA was extracted from 108 cervical scrape samples with preneoplastic lesions. HPV was genotyped using PCR and non-radioactive hybridization. The integration status of HPV16 and HPV 18 was determined by evaluating the E2 gene presence through PCR. Results: HPV16 and HPV18 tested positive in 36.1% and 12.0% of samples, respectively. HPV16 was found integrated in 23.1% of HPV 16 cases, while HPV 18 in 100% of samples positive for this viral genotype. Conclusions: HR-HPV integration is an early event in cervical carcinogenesis, occurring in nearly half of preneoplastic lesions and being more frequent in HPV18 than in HPV16. The evaluation of HR-HPV integration can be utilized as a complementary tool for detecting HPV in the Chilean population.

Resumen Introducción: El virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) es responsable del cáncer de cuello uterino y sus lesiones preneoplásicas. Los genotipos VPH16 y VPH18 son los más frecuentes en este cáncer. La integración del VPH-AR en el genoma de la célula hospedera es crucial en la carcinogénesis cervical, pero la etapa en que ocurre en la población chilena es incierta. Objetivo: Evaluar la integración de VPH16 y VPH18 en lesiones pre-neoplásicas de cuello uterino. Métodos: Se analizaron 108 muestras de raspados cervicales. El VPH se genotipificó mediante reacción de polimerasa en cadena (RPC) e hibridación no radiactiva. La integración de VPH16 y VPH18 se determinó por presencia del gen E2 mediante RPC. Resultados: VPH16 y VPH18 se detectaron en 36,1% y 12,0% de las muestras, respectivamente. El VPH16 se integró en 23,1% de los casos de VPH16, mientras que VPH18 se integró en 100% de las muestras positivas para este genotipo. Conclusiones: La integración VPH-AR es un evento temprano en la carcinogénesis cervical que ocurre en casi la mitad de las lesiones pre-neoplásicas y es más frecuente en VPH18 que en VPH16. La evaluación de la integración VPH-AR puede ser una herramienta útil para detectar el virus en la población chilena.

Abstract Background Lung cancer constitutes the leading cause of cancer mortality. High levels of endothelin-1 (ET-1), its cognate receptor ETAR and its activating enzyme, the endothelin-converting enzyme-1 (ECE-1), have been reported in several cancer types, including lung cancer. ECE-1 comprises four isoforms, which only differ in their cytoplasmic N-terminus. Protein kinase CK2 phosphorylates the N-terminus of isoform ECE-1c, increasing its stability and leading to enhanced invasiveness in glioblastoma and colorectal cancer cells, which is believed to be mediated by the amino acid residue Lys-6, a conserved putative ubiquitination site neighboring the CK2-phosphorylated residues Ser-18 and Ser-20. Whether Lys-6 is linked to the acquisition of a cancer stem cell (CSC)-like phenotype and aggressiveness in human non-small cell lung cancer (NSCLC) cells has not been studied. Methods In order to establish the role of Lys-6 in the stability of ECE-1c and its involvement in lung cancer aggressiveness, we mutated this residue to a non-ubiquitinable arginine and constitutively expressed the wild-type (ECE-1cWT) and mutant (ECE-1cK6R) proteins in A549 and H1299 human NSCLC cells by lentiviral transduction. We determined the protein stability of these clones alone or in the presence of the CK2 inhibitor silmitasertib, compared to ECE-1cWT and mock-transduced cells. In addition, the concentration of secreted ET-1 in the growth media was determined by ELISA. Expression of stemness genes were determined by Western blot and RT-qPCR. Chemoresistance to cisplatin was studied by MTS viability assay. Migration and invasion were measured through transwell and Matrigel assays, respectively, and the side-population was determined using flow cytometry. Results ECE-1cK6R displayed higher stability in NSCLC cells compared to ECE-1cWT-expressing cells, but ET-1 secreted levels showed no difference up to 48 h. Most importantly, ECE-1cK6R promoted expression of the stemness genes c-Myc, Sox-2, Oct-4, CD44 and CD133, which enhance cellular self-renewal capability. Also, the ECE-1cK6R-expressing cells showed higher cisplatin chemoresistance, correlating with an augmented side-population abundance due to the increased expression of the ABCG2 efflux pump. Finally, the ECE-1cK6R-expressing cells showed enhanced invasiveness, which correlated with the regulated expression of known EMT markers. Conclusions Our findings suggest an important role of ECE-1c in lung cancer. ECE-1c is key in a non-canonical ET-1independent mechanism which triggers a CSC-like phenotype, leading to enhanced lung cancer aggressiveness. Underlying this mechanism, ECE-1c is stabilized upon phosphorylation by CK2, which is upregulated in many cancers. Thus, phospho-ECE-1c may be considered as a novel prognostic biomarker of recurrence, as well as the CK2 inhibitor silmitasertib as a potential therapy for lung cancer patients.

Resumen El sistema de cogestión y coadministración de los servicios públicos conocido como gobernanza ha sido ampliamente discutido en cuanto a sus dimensiones, pero hasta el momento no se ha establecido un análisis del proceso. Este es el caso de la relación entre gobernabilidad y elecciones. Es en la contienda electoral donde se inicia el conflicto entre los partidos por las preferencias, intenciones de voto y votos del electorado. Los gobernantes proponen aumentos de tarifas para quienes puedan pagarlas, pero sugieren subsidios y condonaciones para sectores vulnerables. Las diferencias entre gobernantes y gobernados revelan una gobernabilidad esperada por las partes involucradas. El objetivo de este trabajo ha sido confirmar la estructura factorial reportada en la literatura. Se realizaron dos estudios, uno exploratorio y otro confirmatorio, durante las elecciones de 2021 en el contexto de la pandemia de la Ciudad de México. Se estableció la estructura factorial de la Escala de Gobernanza Esperada de Carreón (2020), estableciendo tres factores: resolución esperada, percepciones de acuerdos y expectativas de responsabilidades, aunque el diseño de la investigación limitó los hallazgos a la muestra de análisis, sugiriendo la extensión del modelo a otros factores moderadores como el liderazgo.

Abstract The system of co-management and co-administration of public services known as governance has been widely discussed in terms of its dimensions, but so far, no analysis of the process has been established. This is the case of the relationship between governance and elections. It is in the electoral contest where the conflict between the parties begins due to the preferences, intentions to vote and votes of the electorate. The rulers propose increases in rates for those who can pay them but suggest subsidies and forgiveness for vulnerable sectors. The differences between the rulers and the ruled reveal a governance expected by the parties involved. The objective of this work has been to confirm the factorial structure reported in the literature. Two studies, one exploratory and one confirmatory, were conducted during the 2021 elections in the context of the Mexico City pandemic. The factorial structure of the Expected Governance Scale of Carreón (2020) was established, establishing three factors: expected resolution, perceptions of agreements and expectations of responsibilities, although the research design limited the findings to the analysis sample, suggesting the extension of the model to other moderating factors such as leadership.

Resumen Los Objetivos de Desarrollo Sostem'ble (ODS) han hecho hincapié en los problemas de los recursos hídricos. La escasez, la insalubridad y la escasez se han abordado desde las representaciones sociales para vincular los ODS con el uso residencial sostenible. El análisis de las notas de prensa sobre el suministro y consumo de agua nos permite explicar el fenómeno. El objetivo de este trabajo fue explicar el encuadre de la prensa a partir de sus notas durante el periodo de 2019 a 2022. Se consideraron los informes alusivos al uso residencial del agua como prevención del COVID-19 en torno al lavado de utensilios, manos, higiene personal e ingestión. Los resultados muestran que las notas relacionadas con la Organización Mundial de la Salud fueron más creíbles que las alusivas a las conferencias del gobierno mexicano en materia de gestión de riesgos.

Abstract The Sustainable Development Goals (SDGs) have drawn attention to the issues related to water resources. Scarcity and insalubrity have been invoked by social representations aiming to link the SDGs with sustainable residential use. The analysis of press releases on the supply and consumption of water allows us to explain the phenomenon. The objective of this work was to explain the framing of the press, based on their articles during the 2019-2022 period. Reports alluding to the residential use of water as a mean to prevent COVID-19 by washing cutlery, hands, personal hygiene, and food were considered. The results show that the articles that quoted the World Health Organization were more credible than those quoting the press conferences of the Mexican government, regarding risk management.

Resumo: No Chile, um em cada dez homens apresenta sinais ou sintomas de depressão a cada ano (MINSAL, 2018; Centro de Estudios de Conflicto y Cohesión Social, 2018). No entanto, tanto no país quanto no restante da América Latina, são poucos os estudos que abordam a depressão masculina a partir de seus aspectos qualitativos e narrativos. O objetivo deste estudo foi analisar os relatos de depressão em homens e suas referências à masculinidade hegemônica. Foi realizado um estudo qualitativo com entrevistas com cinco homens chilenos que vivenciaram um processo depressivo. Com uma metodologia de relato de vida, foram explorados os processos depressivos em sua biografia. Os resultados mostram que os homens relatam a depressão e seu mal-estar a partir de uma crise ou drama principal, e de acordo com aspectos que interpelam valores da masculinidade hegemônica.

Abstract: Each year in Chile, one in ten men have demonstrated signs or symptoms of depression. (MINSAL, 2018; Center for Conflict and Social Cohesion Studies, 2018). However, both in the country and in the rest of Latin America, there are few studies that address male depression from its qualitative and narrative aspects. The aim of this study was to analyze reports of depression in men and their references to concepts of hegemonic masculinity. A qualitative study was carried out with interviews with five Chilean men who experienced a depressive process. With a life story methodology, the depressive processes in each biography were explored. The results show that men report depression and malaise from a crisis or main drama, and according to aspects that challenge the values of hegemonic masculinity.

Resumen: En Chile, uno de cada diez hombres presenta indicios o síntomas de depresión cada año. (MINSAL, 2018; Centro de Estudios de Conflicto y Cohesión Social, 2018). Sin embargo, tanto en el país como en el resto de Latinoamerica, son escasos los estudios que aborden la depresión masculina desde sus aspectos cualitativos y narrativos. El objetivo de este estudio fue analizar los relatos de depresión en hombres y sus referencias a los valores de la masculinidad hegemónica. Se realizó un estudio cualitativo con entrevistas a cinco hombres chilenos que habían pasado por un proceso depresivo. Con una metodología de relato de vida, se exploraron los procesos depresivos en su biografía. Los resultados muestran que los hombres narran la depresión y su malestar a partir de una crisis o drama principal y según aspectos que desafían los valores de la masculinidad hegemónica.

RESUMEN En Chile, uno de cada diez hombres presenta indicios o síntomas de depresión cada año. No obstante, tanto en el país como en el resto de América Latina son escasos los estudios que abordan la depresión masculina desde sus aspectos cualitativos y narrativos. El objetivo de este estudio fue, por tanto, analizar la construcción narrativa de la depresión y sus síntomas en hombres, por medio de un estudio cualitativo con entrevistas realizadas entre junio y octubre de 2020 a nueve hombres chilenos que habían pasado por un proceso de esta naturaleza. A partir de una metodología de relato de vida, se exploraron los procesos depresivos en cada biografía, así como los síntomas reportados en cada una de ellas. Los resultados muestran que los hombres experimentan una constelación de síntomas durante una depresión, algunos de ellos atípicos, pues no se corresponden con aquellos descritos en los manuales diagnósticos. Se identificaron tres formas narrativas que fueron denominadas de frustración, de quiebre y de inseguridad.

ABSTRACT: In Chile, one out of every ten men presents signs or symptoms of depression each year. However, few studies within Chile or other Latin American countries address the qualitative or narrative aspects of depression in men. Therefore, the objective of this study was to assess the narrative construction of depression and its symptoms in men. This qualitative study was based on interviews with nine Chilean men who had gone through an experience of this nature, which were conducted between June and October 2020. A life story methodology was used to explore depressive processes involved in each individual’s biography as well as the symptoms reported in each case. The results show that these men experienced a constellation of symptoms during de- pression, some of which are atypical as they do not match those described in diagnostic manuals. Three types of narratives were identified, and were termed frustration, breakdown, and insecurity.

ABSTRACT: In Chile, one out of every ten men presents signs or symptoms of depression each year. However, few studies within Chile or other Latin American countries address the qualitative or narrative aspects of depression in men. Therefore, the objective of this study was to assess the narrative construction of depression and its symptoms in men. This qualitative study was based on interviews with nine Chilean men who had gone through an experience of this nature, which were conducted between June and October 2020. A life story methodology was used to explore depressive processes involved in each individual’s biography as well as the symptoms reported in each case. The results show that these men experienced a constellation of symptoms during de- pression, some of which are atypical as they do not match those described in diagnostic manuals. Three types of narratives were identified, and were termed frustration, breakdown, and insecurity.

RESUMEN En Chile, uno de cada diez hombres presenta indicios o síntomas de depresión cada año. No obstante, tanto en el país como en el resto de América Latina son escasos los estudios que abordan la depresión masculina desde sus aspectos cualitativos y narrativos. El objetivo de este estudio fue, por tanto, analizar la construcción narrativa de la depresión y sus síntomas en hombres, por medio de un estudio cualitativo con entrevistas realizadas entre junio y octubre de 2020 a nueve hombres chilenos que habían pasado por un proceso de esta naturaleza. A partir de una metodología de relato de vida, se exploraron los procesos depresivos en cada biografía, así como los síntomas reportados en cada una de ellas. Los resultados muestran que los hombres experimentan una constelación de síntomas durante una depresión, algunos de ellos atípicos, pues no se corresponden con aquellos descritos en los manuales diagnósticos. Se identificaron tres formas narrativas que fueron denominadas de frustración, de quiebre y de inseguridad.

Resumen El presente artículo se propone exponer los resultados de investigación acerca de los malestares subjetivos que aquejan a mujeres migrantes latinoamericanas y caribeñas en Santiago de Chile, expresados por ellas en los talleres de promoción de salud mental. A través de la Sistematización de Experiencia de equipos implementadores de talleres (pertenecientes a dos Universidades), del registro de la participación de las mujeres en los talleres (realizados entre los años 2016 y 2019) y de entrevistas semiestructuradas con cinco de ellas, se analiza el impacto subjetivo que las problemáticas psicosociales que enfrentan en Chile han tenido en las mujeres. Se identificaron cuatro ámbitos de problemáticas en las cuales se inscriben los malestares expresados por ellas, en términos de la sensación de engaño y frustración, sentimientos de menoscabo y fragilidad, así como sentimientos de soledad y vergüenza. Las conclusiones que aquí exponemos buscan aportar al campo de los estudios sobre migración femenina en la región latinoamericana, específicamente a las problemáticas sobre salud mental.

Resumo Este artigo tem como objetivo apresentar os resultados da pesquisa da investigação sobre as queixas subjetivas que afligem as mulheres migrantes latino-americanas e caribenhas em Santiago do Chile, expressas por elas em oficinas de promoção da saúde mental. Por meio da Sistematização da Experiência das equipes de implementação das oficinas (pertencentes a duas Universidades), do registro da participação das mulheres nas oficinas (realizadas entre 2016 e 2019) e das entrevistas semiestruturadas com cinco delas, analisa-se o impacto subjetivo que os problemas psicossociais enfrentados no Chile afetaram as mulheres. Foram identificadas quatro áreas problemáticas nas quais se inscrevem os desconfortos por elas expressos, como sentimento de decepção e frustração, sentimento de fraqueza e fragilidade, além de sentimentos de solidão e vergonha. As conclusões que aqui apresentamos buscam contribuir para o campo de estudos sobre a migração feminina na região da América Latina, especificamente para os problemas de saúde mental.

Abstract This article aims to present the research results about the subjective malaise that afflict Latin American and Caribbean migrant women in Santiago de Chile, expressed by them in mental health promotion workshops. Through the Systematization of Experience of teams implementing workshops (belonging to two Universities), the registration of the participation of women in the workshops (carried out between 2016 and 2019) and semi-structured interviews with five of them, it is analyzed the subjective impact that the psychosocial problems faced in Chile have had on women. Four problem areas were identified in which the discomforts expressed by them are inscribed, such as the feeling of deception and frustration, feelings of impairment and fragility, as well as feelings of loneliness and shame. The conclusions that we present here seek to contribute to the field of studies on female migration in the Latin American region, specifically to the problems of mental health.

Abstract In order to develop evidence-based recommendations and expert consensus for the nutritional management of patients with short bowel syndrome (SBS), we conducted a systematic literature search using the PRISMA methodology plus a critical appraisal following the GRADE scale procedures. Pharmacological treatment with antisecretory drugs, antidiarrheal drugs, and somatostatin contributes to reducing intestinal losses. Nutritional support is based on parenteral nutrition; however, oral intake and/or enteral nutrition should be introduced as soon as possible. In the chronic phase, the diet should have as few restrictions as possible, and be adapted to the SBS type. Home parenteral nutrition (HPN) should be individualized. Single-lumen catheters are recommended and taurolidine should be used for locking the catheter. The HPN's lipid content must be greater than 1 g/kg per week but not exceed 1 g/kg per day, and omega-6 fatty acids (ω6 FAs) should be reduced. Trace element vials with low doses of manganese should be used. Patients with chronic SBS who require long-term HPN/fluid therapy despite optimized treatment should be considered for teduglutide treatment. All patients require a multidisciplinary approach and specialized follow-up. These recommendations and suggestions regarding nutritional management in SBS patients have direct clinical applicability.

Resumen Con el fin de desarrollar recomendaciones basadas en la evidencia y el consenso de expertos para el manejo nutricional de los pacientes con síndrome de intestino corto (SIC), realizamos una búsqueda bibliográfica sistemática utilizando la metodología PRISMA junto a una valoración crítica siguiendo los procedimientos de la escala GRADE. El tratamiento farmacológico con fármacos antisecretores, antidiarreicos y somatostatina contribuye a reducir las pérdidas intestinales. El apoyo nutricional se basa en la nutrición parenteral; sin embargo, la ingesta oral y/o la nutrición enteral deben introducirse lo antes posible. En la fase crónica, la dieta debe tener las menores restricciones posibles y adaptarse al tipo de SIC. La nutrición parenteral domiciliaria (NPD) debe individualizarse. Se recomiendan catéteres de un solo lumen y se debe utilizar taurolidina para bloquear el catéter. El contenido de lípidos de la HPN debe ser superior a 1 g/kg por semana, pero no debe exceder 1 g/kg por día, y debe reducirse el ácido graso omega-6 (AG ω6). Deben utilizarse viales de oligoelementos con dosis bajas de manganeso. Los pacientes con SIC crónico que requieren NPD/fluidoterapia a largo plazo a pesar del tratamiento optimizado deben considerarse para el tratamiento con teduglutida. Todos los pacientes requieren un abordaje multidisciplinar y un seguimiento especializado. Estas recomendaciones y sugerencias con respecto al manejo nutricional de los pacientes con SIC tienen aplicabilidad clínica directa.

Abstract Acquired subglottic cysts are an infrequent cause of stridor in infants, which has been increasingly reported in the last decades. Its appearance is related to prematurity and intubation in the neonatal period. Histologically, findings are characterized by an obstruction of the mucosal glands, due to squamous metaplasia of the respiratory epithelium. This condition usually requires a high index of suspicion to be diagnosed, as it can be misdiagnosed as croup, laryngomalacia or asthma. Flexible nasendoscopy allows an initial exploration of the larynx, but direct laryngo-tracheo-bronchoscopy in the operating room is the diagnostic gold standard. There are several techniques for its management, but the most frequently used are cold-steel marsupialization and laser. Recurrence is common, and some authors have used mitomycin C and antireflux therapy to try to decrease it. However, up to date, there is a lack of high-quality evidence, regarding the ideal management of this pathology, which prevents reaching a consensus. In this article, we present three clinical cases of premature patients who were diagnosed with subglottic cysts, treated in a tertiary pediatric hospital.

Resumen Los quistes subglóticos adquiridos son una causa rara de estridor en la infancia, cuyo reporte ha ido en aumento en las últimas décadas. Su aparición se relaciona con la prematurez y la intubación en el periodo neonatal. Histológicamente, se observa una obstrucción de las glándulas mucosas de la subglotis debido una metaplasia escamosa del epitelio respiratorio. Esta es una condición que usualmente requiere de un alto índice de sospecha para llegar al diagnóstico, ya que pueden confundirse con otras patologías como laringitis aguda (croup), laringomalacia o asma. La nasofibroscopía permite sospechar su presencia, pero el gold standard diagnóstico lo constituye la laringo-tra-queo-broncoscopía directa en pabellón. Existen diversas técnicas para su manejo, siendo las más frecuentemente utilizadas la marsupialización con instrumental frío y láser. La recurrencia es frecuente, por lo que algunos autores han utilizado mitomicina C y la terapia antirreflujo para intentar disminuirla. Sin embargo, hasta la fecha falta evidencia de calidad que permita llegar a un consenso respecto al manejo ideal de esta patología. En este trabajo, presentamos tres casos clínico de pacientes con antecedentes de prematurez que fueron diagnosticados con quistes subglóticos adquiridos y manejados en un hospital pediátrico de alta complejidad.

RESUMEN Introducción: El presente artículo expone los resultados de una revisión de literatura sobre la salud en trabajadores de la minería del cobre en Chile. Objetivo: Describir las evidencias producidas sobre las afecciones a la salud vinculadas al trabajo en la minería del cobre chileno. Método: Scoping review de literatura indizada en revistas científicas y otras fuentes entre los años 2008 y 2019, centrada en el análisis de 20 documentos que reportaron resultados empíricos. Resultados: Se halló que las principales evidencias en materia de afecciones en la salud física de los trabajadores de la minería del cobre fueron: problemas relacionados con el trabajo a gran altura, la aspiración de polvo de sílice y la exposición al ruido; las alteraciones en la alimentación, los trastornos musculoesqueléticos, problemas cardiovasculares y respiratorios, los accidentes, alteraciones de alimentación y dolores lumbares. En cuanto a los hallazgos de afecciones en la salud mental destacaron: alta demanda psicológica, incidencia de los turnos de trabajo en calidad de sueño, fatiga, ansiedad, depresión y violencia en subcontratados, empeoramiento de la calidad de vida tras la reubicación por silicosis. Discusión: El trabajo en la minería del cobre impacta la salud global de los trabajadores, aumentando la exposición a afecciones que aumentan su sensación de sufrimiento y empeoran su calidad de vida.

ABSTRACT Introduction: The present article presents the results of a literature review on the health of mine workers on the Chilean copper market. Objective: To depict the evidence produced regarding the diseases that affect the health of Chilean mine workers. Method: A scoping review, indexed on scientific journals and other sources, for the 20082019 period, centered on the analysis of 20 documents that reported empirical results. Results: The main physical conditions of copper mine workers were found to be problems related to high-altitude work, the inhalation of silica dust, and noise exposure; eating and musculoskeletal disorders, cardiovascular and respiratory disorders, accidents, and low back pain. Regarding mental health conditions, the following were highlighted: psychological demands, the impact on the sleep quality due to shift work, fatigue, anxiety, depression, violence on subcontractors, and worsening of life standards after relocation, due to silicosis. Discussion: Working in copper mine impacts the global health of workers, increasing the exposure to health conditions that increases the sense of suffering and worsens their quality of life.

Abstract Background: Amputations remains as a common treatment for patients in whom other measures have failed. Objective: To evaluate the outcomes at 30 days and one year after major disvascular amputation. Material and methods: Descriptive, retrospective study, using data from 127 consecutive patients from March 1, 2018, to February 28, 2019. We examined morbidity and mortality patterns after major lower extremity disvascular amputations. Results: 132 major amputations were evaluated, associated with ischemia, showing 30-day mortality of 20.47% and an overall mortality at one year of 50.39%. One-year mortality risk in patients undergoing above the knee amputation was HR 1.974 (CI: 1.407-2.331, p = 0.049). Conclusion: The outcomes are similar with the ones described in modern literature in that disvascular amputations were associated with significant mortality in the follow-up and rising to 70% in end stage renal disease and ischemic heart disease patients.

Resumen Antecedentes: Las amputaciones disvasculares son un tratamiento común para los pacientes en los que otras medidas han fracasado. Objetivo: Evaluar la mortalidad a 30 días y al año posterior a una amputación disvascular. Material y métodos: Estudio retrospectivo descriptivo, con 127 pacientes evaluados desde el 1 de marzo del 2018 al 28 de febrero del 2019, se examinaron los patrones de morbilidad y mortalidad secundario a amputaciones disvasculares de extremidades inferiores. Resultados: Se evaluaron 132 extremidades amputadas asociadas a isquemia, evidenciando mortalidad a 30 días de 20.47% y al año de 50.39%. El riesgo de mortalidad a un año en pacientes sometidos a amputación por arriba de la rodilla con HR 1.974 (IC: 1.407-2.331, p = 0.049). Conclusión: Los resultados coinciden con la literatura, en que las amputaciones disvasculares se asocian a mortalidad significativa, con un incremento de la mortalidad hasta del 70% en pacientes con enfermedad renal crónica y/o cardiopatía isquémica.

Resumen: Los estudios psicológicos sobre la adherencia al tratamiento han establecido: 1) modelos indicadores (frecuencia de consulta, prevalencia de ingesta de medicamentos sobre cualquier otro tratamiento, asistencia a sesiones terapéuticas y de rehabilitación); 2) modelos determinantes (sexo, edad, ingresos, nivel educativo, comprensión lectora, relaciones interpersonales); y 3) modelos mediadores (creencias, actitudes, conocimientos, intenciones y estrategias). Objetivo: Establecer categorías para el estudio de la adherencia al tratamiento en la literatura publicada entre 2015 y 2019, teniendo en cuenta el clima de salud ocupacional. Método: investigación documental a través de una selección de 38 fuentes indexadas en repositorios latinoamericanos (Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc y Scielo) y las variables enumeradas en el estado del arte. Resultados: La especificación del modelo incluyó cuatro hipótesis explicativas de las trayectorias de las relaciones de dependencia de seis variables (demandas, apoyo social, control, esfuerzo, recompensa y adherencia) extraídas de la revisión de la literatura. Discusión: En cuanto al modelo indicador, determinante y mediador, se recomienda incluir las variables cultura laboral, calidad de vida y bienestar subjetivo en el modelo especificado con el in de examinar el proceso que abarca desde la cultura laboral hasta la reinserción de los trabajadores tras accidentes y enfermedades. Conclusión: La especificación del nuevo modelo incluiría hipótesis explicativas de trayectorias de correlación de variables para establecer diferencias entre organizaciones que brindan seguridad social y empresas con flexibilidad laboral y sus efectos en la salud ocupacional de sus trabajadores.

Abstract: Psychological studies of treatment adherence have established: 1) Indicator models-frequency of consultation, the prevalence of medication Intake over any other treatment, attendance at therapeutic and rehabilitation sessions-; 2) determining models-sex, age, income, level of education, reading comprehension, interpersonal relationships-; 3) mediating models-beliefs, attitudes, knowledge, intentions, and strategies-. Objective: To establish categories for the study of treatment adherence in literature published between 2015-2019, considering the occupational health climate. Method: Secondary research using a selection of 38 indexed sources in Latin American repositories- Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc, and Scielo-and the variables reported in the state of the art. Results: The model specification included four explanatory hypotheses of dependence relationship trajectories of six variables-demands, social support, control, effort, reward, and adherence-taken from the literature review. Discussion: Regarding the indicator, determining, and mediating models, we recommend including the work culture, quality of life, and subjective well-being variables In the specified model to examine the process that goes from the workplace culture to reinserting workers after accidents and diseases. Conclusion: The new model specification would include explanatory hypotheses of variable correlation trajectories to establish differences between organizations that provide social security and companies with workplace flexibility and their effects on their workers' occupational health.

Resumo: Os estudos psicológicos sobre a adesão ao tratamento vêm estabelecendo que: 1) modelos indicadores (frequência de consulta, prevalência de ingesta de medicamentos sobre qualquer outro tratamento, assistência a sessões terapêuticas e de reabilitação); 2) modelos determinantes (sexo, idade, renda, escolaridade, compreensão leitora, relações interpessoais); e 3) modelos mediadores (crenças, atitudes, conhecimentos, intenções e estratégias). Objetivo: Estabelecer categorias para o estudo da adesão ao tratamento na literatura publicada entre 2015 e 2019, considerando o ambiente de saúde ocupacional. Método: pesquisa documental por meio de uma seleção de 38 fontes indexadas em repositórios latino-americanos (Dialnet, Latindex, Publindex, Redalyc e SciELO) e as variáveis enumeradas no estado da arte. Resultados: A especificação do modelo incluiu quatro hipóteses explicativas das trajetórias das relações de dependência de seis variáveis (demandas, apoio social, controle, esforço, recompensa e adesão) extraídas da revisão da literatura. Discussão: Quanto ao modelo indicador, determinante e mediador, é recomendado incluir as variáveis cultura profissional, qualidade de vida e bem-estar subjetivo no modelo especificado a fim de examinar o processo que abrange desde a cultura profissional até a reinserção dos trabalhadores após acidentes e doenças. Conclusão: A especificação do novo modelo incluiria hipóteses explicativas de trajetórias de correlação de variáveis para estabelecer diferenças entre organizações que oferecem seguridade social e empresas com flexibilidade trabalhista e seus efeitos na saúde ocupacional de seus trabalhadores.

SUMMARY: The different pathologies of the prostate, involve the presence of a new microenvironment where inflammatory cells are actively recruited. This research explores the presence of mast cells and eosinophils associated with age and the evaluation of prostate cancer progress (Gleason Index). Forty two biopsies of anonymized patients, with confirmed prostate cancer, were used for histological analysis for eosinophils and mast cells and subsequent determination of Gleason index according to age. The results of the histological analyzes show the presence of eosinophils and mast cells in prostate biopsies with confirmed cancer. In the multiple correlation studies, a high correlation was observed between the presence of lymphocytes and the age of the patient diagnosed with prostate cancer, same correlation was observed between the patient's age and higher Gleason Index (Pearson and Spearman p< 0.05). It is concluded that in prostate biopsies from Chilean patients with confirmed cancer, eosinophilia and tissue mastocytosis were observed. Correlation analyzes show a direct correlation between older patients, higher Gleason index and presence of mast cell. Regarding eosinophilia, only a correlation between age and Gleason index was observed Further studies are suggested to determine that the presence of eosinophils and mast cells can be used as early bioindicators of prostate cancer.

RESUMEN: Las diferentes patologías de próstata, involucran la presencia de un nuevo microambiente donde las células inflamatorias son activamente reclutadas. La presente investigación explora la presencia de mastocitos y eosinófilos asociadas a la edad y la evaluación del progreso del cáncer de próstata según índice de Gleason. Cuarenta y dos biopsias de pacientes anonimizados, con cáncer prostático confirmados, fueron utilizadas para su análisis histológico para eosinófilos y mastocitos y posterior determinación del índice de Gleason según edad. Los resultados de los análisis histológicos, muestran la presencia de eosinófilos y mastocitos en biopsias de próstata con cáncer confirmado. En los estudios de correlación múltiple, se observó una alta correlación entre la presencia de linfocitos, mastocitos y la edad del paciente diagnosticado con cáncer prostático, igual correlación se observó entre la edad del paciente y mayor índice de Gleason (Pearson y Spearman p<0,05). Se concluyó que en las biopsias de próstata de pacientes chilenos con cáncer confirmado, se observó eosinofilia y mastocitosis tisular. Los análisis de correlación muestran una correlación directa entre pacientes de mayor edad, índice de Gleason más alto y la presencia de mastocitos. Con respecto a la eosinofilia, solo se observó una correlación entre la edad y el índice de Gleason. Se sugieren estudios adicionales para determinar que la presencia de eosinófilos y mastocitos puede usarse como bioindicadores tempranos del cáncer de próstata.

ABSTRACT Introduction: Urinary infections are highly frequent in humans. Objectives: To describe the semiological, laboratory and microbiological findings in urinary infections, through the presentation of a series of cases. Material and methods: Retrospective, observational, cross-sectional study of the medical histories, urine culture and analyses of the urinary sediment of male and female adult patients who attended the outpatient clinic and / or who were admitted to the First Service of Medical from the Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) with the diagnosis of urinary tract infection, in the period between February 2015 and February 2017. Results: In the cases of acute pyelonephritis, the most frequent symptoms were fever (80%) and low back pain (46%). In patients with acute cystitis, dysuria prevailed (93%). In both groups there was a history of previous antibiotic therapy most of the time. Diabetes mellitus was the most prevalent comorbidity in acute pyelonephritis (53%). The urinary sediment presented leukocyturia less than 100/field (66%) and less than 50/field in acute cystitis (66%), with positive urine culture in 67% of cases with prevalence of Escherichia coli (60%). In acute cystitis, the majority had negative urine culture (87%). Conclusion: At the time of the diagnostic-therapeutic management of both entities, the value of the anamnesis and physical examination in the case of cystitis is highlighted. In acute pyelonephritis, in addition to the history and semiological examination data, microbiological and other studies play an important role in the diagnosis.

RESUMEN Introducción: las infecciones urinarias constituyen una de las más frecuentes en el ser humano. Objetivos: describir los hallazgos semiológicos, laboratoriales y microbiológicos de las infecciones urinarias, a través de la presentación de una serie de casos. Material y métodos: estudio retrospectivo, observacional, de corte transversal de las historias clínicas y los urocultivos y análisis del sedimento urinario de pacientes adultos, de ambos sexos, que acudieron a la consulta ambulatoria y/o que permanecieron internados en la Primera Catedra de Clínica Médica del Hospital de Clínicas (San Lorenzo, Paraguay) con el diagnóstico de infección urinaria, en el periodo comprendido entre febrero de 2015 y febrero de 2017. Resultados: en los casos de pielonefritis aguda los síntomas más frecuentes fueron la fiebre (80%) y el dolor lumbar (46%). En los pacientes con cistitis aguda predominó la disuria (93%). En ambos grupos hubo antecedente de antibioticoterapia previa la mayoría de las veces. La diabetes mellitus fue la comorbilidad más prevalente en la pielonefritis aguda (53%). El sedimento urinario presentaba leucocituria menor a 100/campo (66%) y menor a 50/campo en las cistitis agudas (66%), siendo el urocultivo positivo en el 67% de los casos con prevalencia de Escherichia coli (60%). En la cistitis aguda la mayoría tuvo urocultivo negativo (87%). Conclusión: al momento del manejo diagnostico-terapéutico de ambas entidades se destaca el valor de la anamnesis y examen físico en el caso de las cistitis. En las pielonefritis aguda, a más de los datos de la anamnesis y la exploración semiológica, los estudios microbiológiocos y otros juegan un papel importante en el diagnóstico.