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Infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin
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Abreu Suárez, Gladys

; González Valdés, José Antonio

; Fuentes Fernández, Gladys

; Portuondo Leyva, Reyna

Revista Cubana de Pediatría

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jun 2022, Volume 94 N. 2 elocation e1934

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The infection disseminated by the vaccine bacillus Calmette-Guerin is a rare severe adverse reaction associated with immunodeficiency. Objective: Describe a series of five cases with disseminated vaccine infection. Presentation of cases : There are five cases vaccinated at birth: predominance of the male sex in 4 (80%), average age onset: 8.4 months in 2 (15 %) and age at diagnosis: 17.8 months in 6 (31 %); clinical picture of ulcerated vaccine footprint, ipsilateral axillary lymphadenitis and in distal regions, hepatosplenomegaly, involvement of other organs, with systemic and nutritional manifestations. There was consanguinity in three of the patients and suspicious family history of immunodeficiency in three others. All died: three were sick before the age of 3. Conventional immunological studies were performed in all cases. One patient had severe combined immunodeficiency, chronic granulomatous disease was suspected in one, and Mendelian susceptibility syndrome to mycobacteria in three. Conclusions: Although the BCG vaccine rarely presents dissemination of the vaccine bacillus, this entity should be suspected in young children, with the severe and systemic characteristics described, with manifestations suggestive to tuberculosis that do not respond to first-line anti-tuberculous treatment.

RESUMEN Introducción: La infección diseminada por el bacilo vacunal Calmette-Guerin es una rara reacción adversa severa asociada a inmunodeficiencia. Objetivo: Describir una serie de cinco casos con infección vacunal diseminada. Presentación de casos: Se presentan cinco casos vacunados al nacer, predominio masculino 4 (80 %), promedio edad inicio: 8,4 meses 2 (15 %) y de edad al diagnóstico: 17,8 meses 6 (31 %). Cuadro clínico de huella vacunal ulcerada, linfadenitis axilar ipsilateral y en regiones distales, hepatosplenomegalia y afectación de otros órganos, con manifestaciones sistémicas y nutricionales. Existió consanguinidad en tres e historia familiar sospechosa de inmunodeficiencia en otros tres. Todos fallecieron: tres enfermos antes de los 3 años. Se realizaron estudios inmunológicos convencionales a todos los enfermos. Un paciente presentaba Inmunodeficiencia severa combinada, en los otros se sospechó enfermedad granulomatosa crónica en uno y síndrome de susceptibilidad mendeliana a micobacterias en tres. Conclusiones: Aunque la vacuna BCG raramente presenta diseminación del bacilo vacunal, debe sospecharse esta entidad en niños pequeños, con las características severas y sistémicas que se describen, con manifestaciones sugestivas de tuberculosis que no responden al tratamiento antituberculoso de primera línea.

Respuesta a la carta titulada “Factores que afectan a los niños con asma y obesidad” *
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Abreu-Suárez, Gladys

; Bobea-Mota, Anthony Lorenzo

; Portuondo-Leyva, Reyna

; Araujo-Herrera, Orlando

; Brito-Portuondo, Carmen Adela

Revista Cubana de Pediatría

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dec 2021, Volume 93 N. 4 elocation e1642

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Asma y obesidad en pediatría
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Abreu-Suárez, Gladys

; Lorenzo Bobea-Mota, Anthony

; Portuondo-Leyva, Reyna

; Araujo-Herrera, Orlando

; Brito-Portuondo, Carmen Adela

Revista Cubana de Pediatría

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jun 2021, Volume 93 N. 2 elocation e1417

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The association of asthma and obesity has increased its prevalence in recent years. Objectives: Characterize asthmatic children and adolescents with associated obesity. Methods: Descriptive, cross-sectional and prospective research, 2017 - 2018, Pneumology Service, Centro Habana University Pediatric Hospital. 43 asthmatic patients from 5 to 18 years old with associated exogenous obesity were assessed. Age, sex, family history of asthma and obesity, severity and degree of asthma control were studied. Studies were conducted to evaluate lipid and carbohydrate metabolism. Results: Age distribution was similar (schoolers, early and late adolescence), predominated male sex in schoolchildren (11 of 16 - 68.7 %) and the female in late adolescence (12 of 15 -80 %). Family history of obesity was reported in 5 patients (11.6 %) and obesity-associated asthma in 26 (60.5%); most had mild persistent asthma (38 -88.4 %) poorly controlled: 28 uncontrolled (65.1 %) and 10 partially controlled (23.3 %). Two patients had carbohydrate intolerance (4.7 %), one of them with insulin resistance. Dyslipidemia was the most common metabolic disorder: serum cholesterol increased in 23 - 53.5 %, high LDLc in 13 - 30.2 %, and low HDLc in 10 - 23.3 %. Conclusions: Asthmatic children with a family history of obesity are also at high risk of being obese, which can make difficult to control asthma; metabolic alterations are common in them.

RESUMEN Introducción: La asociación de asma y obesidad ha aumentado su prevalencia en los últimos años. Objetivos: Caracterizar a niños y adolescentes asmáticos con obesidad asociada. Métodos: Investigación descriptiva, transversal y prospectiva, 2017-2018, Servicio de Neumología, Hospital Pediátrico Universitario Centro Habana. Se evaluaron 43 pacientes asmáticos entre 5 y 18 años de edad con obesidad exógena asociada. Se exploraron edad, sexo, antecedentes familiares de asma y obesidad, severidad y grado de control del asma. Se realizaron estudios para evaluar el metabolismo lipídico y de los hidratos de carbono. Resultados: La distribución por edades fue similar (escolares, adolescencia temprana y tardía), predominó el sexo masculino en escolares: 11 de 16 (68,7 %) y el femenino en la adolescencia tardía: 12 de 15 (80 %). Se refirieron antecedentes familiares de obesidad en 5 (11,6 %) y asma asociada a obesidad en 26 (60,5 %); la mayoría presentaba asma persistente leve: 38 (88,4 %), no controlados: 28 (65,1 %) y parcialmente controlados 10 (23,3 %). Dos pacientes presentaban intolerancia a los hidratos de carbono (4,7 %), uno de ellos con resistencia a la insulina. La dislipidemia fue el trastorno metabólico más frecuente: colesterol sérico elevado en 23 (53,5 %), LDLc alto en 13 (30,2 %) y HDLc bajo en 10 (23,3 %). Conclusiones: Los niños asmáticos con historia familiar de obesidad tienen alto riesgo de ser también obesos, lo cual puede dificultar el control del asma; son frecuentes en ellos las alteraciones metabólicas.

Neumonía adquirida en la comunidad por pacientes entre 1 mes y 18 años de edad
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Fuentes Fernández, Gladys

; Cedeño Osorio, Olivia

; Abreu Suárez, Gladys

Revista Cubana de Pediatría

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jun 2021, Volume 93 N. 2 elocation e1268

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Community-acquired pneumonia continues to be a global health problem. Objective: Characterize from the clinical-epidemiological perspective community-acquired pneumonia in the pediatric ages. Methods: Descriptive cross-sectional and prospective study of patients from 1 month to 18 years old not vaccinated with pneumococcal vaccine, admitted in Centro Habana Pediatric Hospital from January 2018 to July 2019 with diagnosis confirmed by radiology of pneumonia acquired in the community. Patients did not have chronic diseases, except for asthma. Parents or guardians consented. Demographic and clinical variables, risk factors, evolution and complications were assessed according to the age group. Results: 277 patients were studied, children from 1 to 4 years old predominated (39.4 %); there was male superiority (55.2 %). The most common symptoms were fever (98.9 %), dyspnea (99.3 %), cough (98.9 %) and decreased vesicular murmur (96.4 %). As risk factors, attendance to nurseries (31.8 %), inadequate breastfeeding (23.8 %) and passive smoking (16.6 %) predominated. There were complications in 110 children (39.7 %) with prevalence of pleural effusion, especially in pre-schoolers and significant association among complications and age. There were no deaths. Conclusions: Monitoring of pneumonia and its epidemiological clinical development is important for prevention and diagnosis at this stage prior to the introduction of the pneumococcal vaccine. In populations not vaccinated against pneumococcus, it is a significant strategy to reduce modifiable risk factors such as insufficient breastfeeding, passive smoking and malnutrition.

RESUMEN Introducción: La neumonía adquirida en la comunidad continúa siendo un problema de salud global. Objetivo: Caracterizar desde la óptica clínico-epidemiológica la neumonía adquirida en la comunidad en la edad pediátrica. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal y prospectivo de pacientes entre 1 mes-18 años, no vacunados con antineumocócica, ingresados en el Hospital Pediátrico Centro Habana, enero 2018-julio 2019 con diagnóstico confirmado por radiología de neumonía adquirida en la comunidad. Los pacientes no presentaban enfermedades crónicas, exceptuando el asma. Los padres o tutores dieron su consentimiento. Se evaluaron variables demográficas y clínicas, factores de riesgo, evolución y complicaciones según grupo de edad. Resultados: Se estudiaron 277 enfermos, predominaron los niños entre 1 a 4 años de edad (39,4 %), superioridad del sexo masculino (55,2 %). Los síntomas más frecuentes fueron: fiebre (98,9 %), disnea (99,3 %), tos (98,9 %) y disminución del murmullo vesicular (96,4 %). Como factores de riesgo predominaron la asistencia a círculos infantiles (31,8 %), lactancia materna inadecuada (23,8 %) y el tabaquismo pasivo (16,6 %). Hubo complicaciones en 110 niños (39,7 %) con predominio de derrame pleural, sobre todo en prescolares y asociación significativa entre complicaciones y edad. No hubo fallecimientos. Conclusiones: Es importante la vigilancia de las neumonías y su desarrollo clínico epidemiológico, para la prevención y diagnóstico en esa etapa previa a la introducción de la vacuna antineumoccócica. En población no vacunada contra el neumococo, es estrategia significativa reducir los factores de riesgo modificables como la insuficiente lactancia materna, el tabaquismo pasivo y la malnutrición.

Parámetros de laboratorio clínico en pacientes con la COVID-19
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Sánchez Vera, Naivy

; Saavedra Hernández, Danay

; Hidalgo Mesa, Carlos Jorge

; Aguila López, Maykel

; Abreu Gutiérrez, Gladys

; Herrera González, Vivian

; Rodríguez García, Iliana

Revista Cubana de Medicina Militar

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jun 2021, Volume 50 N. 2 elocation e1171

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Knowing the alterations in clinical laboratory tests is useful in the diagnosis and progress of patients with COVID-19. Objective: To describe the clinical laboratory parameters in patients diagnosed with COVID-19. Methods: Descriptive study in 82 hospitalized patients with COVID-19. The variables analyzed were age, sex, comorbidity, patient report, discharge status, hemoglobin, white blood cell count, absolute neutrophil count, absolute lymphocyte count, platelet count, erythrocyte sedimentation rate, D-dimer, creatinine, urea, alanine aminotransferase, aspartate aminotransferase, γ-glutamyl transpeptidase, alkaline phosphatase, lactate dehydrogenase, neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratio. Results: The average age was 55.61 ± 22.04, the majority were female (57.3%), hypertensive (41.5%), 18.3% reported serious and 14.6% died. Advanced age and comorbidity were associated with the severity report. There was a significant decrease in hemoglobin, lymphocytes; elevated erythrocyte sedimentation rate, D-dimer, creatinine, γ-glutamyl transpeptidase, and lactate dehydrogenase, especially in severe patients. The neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratio warned about the worsening of the patient and the possibility of death. Conclusions: The patients a mean age of 55.61, female, with arterial hypertension; they were discharged alive, reported as not serious. Mean hemoglobin values decrease, global lymphocyte count, especially in severe patients; increases D-dimer, creatinine, ALT, AST, ALP, GGT, and LD. The neutrophil / lymphocyte and platelet / lymphocyte ratio show high mean values, especially in severely ill patients and in those who died.

RESUMEN Introducción: Conocer las alteraciones en exámenes de laboratorio clínico, es de utilidad en el diagnóstico y el progreso de pacientes con la COVID-19. Objetivo: Describir los parámetros de laboratorio clínico en pacientes diagnosticados con la COVID-19. Métodos: Estudio descriptivo en 82 pacientes hospitalizados con la COVID-19. Las variables analizadas fueron edad, sexo, comorbilidad, reporte de paciente, estado al egreso, hemoglobina, recuento de glóbulos blancos, conteo absoluto de neutrófilos, conteo absoluto de linfocitos, conteo de plaquetas, eritrosedimentación, dímero D, creatinina, urea, alanina aminotransferasa, aspartato aminotransferasa, γ-glutamil transpeptidasa, fosfatasa alcalina, lactato deshidrogenasa, relación neutrófilos/ linfocitos y de plaquetas/ linfocitos. Resultados: La edad promedio fue de 55,61 ± 22,04, fue mayoría el sexo femenino (57,3 %), hipertensos (41,5 %), el 18,3 % reportados de grave y el 14,6 % falleció. La edad avanzada y la comorbilidad se asociaron al reporte de gravedad. Hubo disminución significativa de la hemoglobina, linfocitos; elevación de la eritrosedimentación, dímero D, creatinina, γ-glutamil transpeptidasa y lactato deshidrogenasa, sobre todo en graves. La relación neutrófilos/ linfocitos y de plaquetas/ linfocitos alertaron sobre el agravamiento del paciente y la posibilidad de fallecer. Conclusiones: Los pacientes tenían una media de edad de 55,61, del sexo femenino, con hipertensión arterial; egresaron vivos, reportados de no graves. Disminuyen los valores medios de hemoglobina, conteo global de los linfocitos, sobre todo en graves; aumenta el dímero D, creatinina, ALT, AST, ALP, GGT, y LD. La relación neutrófilos/ linfocitos y de plaquetas/ linfocitos muestran valores medios altos, sobre todo en graves y en quienes fallecieron.

Desigualdades de la tuberculosis en niños menores de 15 años en el occidente de Cuba, 2011-2015
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Ferrán Torres, Rita María

; Abreu Suarez, Gladys

; González Ochoa, Edilberto

Revista Cubana de Pediatría

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mar 2021, Volume 93 N. 1 elocation e1302

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: In Cuba, progressive goals are set for the elimination of tuberculosis in children. Objective: Assess inequalities in the occurrence of tuberculosis in children less than 15 years in five western Cuban provinces and their municipalities. Methods: Ecological study of time series in the following provinces: Pinar del Río, Artemisa, Havana, Mayabeque and Matanzas. The data came from the Surveillance System of the Ministry of Public Health. The number of cases and reporting rates per 100,000 inhabitants were assessed. Percentages by age group were calculated, and the annual rates, their variations in 2011-2015 and trends were assessed through simple linear regression. The geometric means of the rates were estimated; the lower was the reference for calculating absolute and relative differences. Provinces and their municipalities were stratified according to progressive goals for TB elimination. Results: Western provinces reported 56.1% of the total in Cuba. Pinar del Río was the reference province, showing a 100% reduction in its rate. The trend in Havana and Mayabeque was slightly upward with rates 17 and 14 times higher than the reference rate. Artemisa, Matanzas and Pinar del Río were in pre-elimination stage; five municipalities in Havana, two in Mayabeque and one in Matanzas are in a very advanced far-control. Conclusions: TB inequalities in children under 15 years old for some provinces are relevant, so control must be strengthened steadily in Havana and Mayabeque.

RESUMEN Introducción: En Cuba se plantean metas progresivas para la eliminación de la tuberculosis en niños. Objetivo: Evaluar las desigualdades en la ocurrencia de la tuberculosis en menores de 15 años en cinco provincias occidentales cubanas y sus municipios. Métodos: Estudio ecológico de series temporales en las provincias Pinar del Río, Artemisa, La Habana, Mayabeque y Matanzas. Los datos provinieron del Sistema de Vigilancia del Ministerio de Salud Pública. Se analizaron el número de casos y las tasas de notificación por 100 000 habitantes. Se calcularon los porcentajes por grupos de edad; las tasas anuales, sus variaciones 2011-2015 y las tendencias mediante regresión lineal simple. Se estimaron las medias geométricas de las tasas, la menor fue la referencia para calcular las diferencias absolutas y relativas. Se estratificaron las provincias y sus municipios según las metas progresivas hacia la eliminación de la tuberculosis. Resultados: Las provincias occidentales notificaron 56,1 % del total Cuba. Pinar del Río fue la provincia de referencia, mostró una reducción de 100 % de su tasa. La tendencia en La Habana y Mayabeque fue ligeramente ascendente con tasas 17 y 14 veces mayores que la de referencia. Artemisa, Matanzas y Pinar del Río estuvieron en preeliminación; cinco municipios de La Habana, dos de Mayabeque y uno de Matanzas están en ultracontrol muy avanzado. Conclusiones: Las desigualdades de la tuberculosis en menores de 15 años para algunas provincias fueron relevantes, así el control debe ser fortalecido sostenidamente en La Habana y Mayabeque.

Respuesta a la carta titulada “Factores de riesgo de neumonía adquirida en la comunidad asociado a edad y sexo”
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Fuentes Fernández, Gladys

; Cedeño Osorio, Olivia

; Abreu Suárez, Gladys

Revista Cubana de Pediatría

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2021, Volume 93 Suppl. 1 elocation e1723

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

Infección tuberculosa latente en niños de riesgo
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Abreu-Suárez, Gladys

; Portuondo-Leyva, Reyna

; Plascencia-Hernández, Arturo

; Mesa-Pozo, Maray

; Chall-Rodríguez, Elsi

; Cazorla-Artiles, Nancy

Revista Cubana de Pediatría

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dec 2020, Volume 92 N. 4 elocation e1095

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Most of the tuberculosis cases in countries with low prevalence of it are due to a reactivation of the latent tuberculosis infection. Objective: To examine the incidence of the latent tuberculosis infection in children of groups vulnerable to tuberculosis. Methods: It was conducted a descriptive, cross-sectional and prospective study in 85 asymptomatic children under 19 years, 68 of them from some groups vulnerable to tuberculosis that were attended in Centro Habana Pediatric Hospital and in the Oncology and Radiobiology Institute; and a control group of 17 healthy adolescents from the Nursing School of “Calixto García” Faculty, in the period April-June, 2016. All patients underwent a physical examination, nutritional assessment, thoracic radiology and tuberculin test. Results: From the 85 patients studied, 41 suffered chronic diseases: 12 diabetics, 11 had collagen disease, 9 had chronic renal disease and other 9 have oncologic diseases. All patients had an evolution of more than one year and were receiving immunosuppressive medication (except from the diabetics). From the other 44 patients, 27 had close or frequent contact with a tuberculosis patient. There was predominance of children ≥ 10 (64; 75,3 %) of the female sex (49; 57,6 %). All of them were vaccinated with BCG and had normal thoracic radiographies. It was detected latent tuberculosis infection in 6 patients (7,0 %); all of them had had contact with a tuberculosis sufferer. Conclusions: There is low incidence of latent tuberculosis infection in the studied vulnerable groups. Children having contact with tuberculosis sufferers are the only affected, which can be related with the low rate of tuberculosis in Cuba and the fast control actions.

RESUMEN Introducción: En países de baja prevalencia la mayoría de los casos de tuberculosis se deben a reactivación de infección tuberculosa latente. Objetivo: Examinar la incidencia de infección tuberculosa latente en niños pertenecientes a grupos vulnerables a la tuberculosis. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, transversal y prospectivo en 85 menores de 19 años asintomáticos, 68 pertenecientes a algunos grupos vulnerables a la tuberculosis atendidos en el Hospital Pediátrico Centro Habana y en el Instituto de Oncología y Radiobiología y un grupo control de 17 adolescentes sanos, provenientes de la Escuela de Enfermería de la Facultad Calixto García, periodo abril-junio 2016. A todos se les realizó examen clínico, evaluación nutricional, radiología torácica y prueba de tuberculina. Resultados: De los 85 estudiados, 41 padecían enfermedades crónicas: 12 diabéticos, 11tenían enfermedad del colágeno, 9 enfermedad renal crónica y 9 enfermedades oncológicas. Todos tenían más de un año de evolución y recibían medicación inmunosupresora (excepto los diabéticos). De los 44 restantes, 27 tuvieron contacto estrecho y frecuente con enfermo de tuberculosis. Predominaron los niños ≥ 10 años (64; 75,3 %), del sexo femenino (49; 57,6 %). Todos estaban vacunados con BCG, con radiografías torácicas normales. Se detectó infección tuberculosa latente en 6 (7,0 %); todos habían estado en contacto con un enfermo. Conclusiones: Existe una baja incidencia de infección tuberculosa latente en los grupos vulnerables estudiados. Los niños en contacto con enfermos son los únicos afectados, lo que puede estar relacionado con la baja tasa de tuberculosis en Cuba y las rápidas acciones de control.

Tuberculosis infantil en Cuba
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Abreu Suárez, Gladys

; González Valdés, José Antonio

; Sánchez de la Osa, Reinaldo

; Suárez Álvarez, Lourdes

; Fuentes Fernández, Gladys

; Portuondo Leyva, Reyna.

; Pérez Leyva, María Elena

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sep 2020, Volume 92 N. 3 elocation e1056

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: The presence of children tuberculosis constitutes a transmission alert sign in the community. Objectives: To determine the incidence and characteristics of children tuberculosis in Cuba in its earliest stage. Methods: Descriptive, cross-sectional and restrospective study of 107 diagnosed cases in the ages from 0 to 18 years during the period 2013-2017, according to data provided by the National Division of Medical Records and Health Statistics, epidemiological records and data from the Center of National Reference on Children Tuberculosis. There were studied demographic, epidemiological, clinical and study variables which contributed to the diagnosis as well as to the final evolution of the cases. Results: There was a predominance of the age of group of 15 - 18 years (52.0 - 48.6%), masculine sex (59.0 - 55.1%) and patients from Havana city (43.0 - 40.2%). Tuberculosis in patients under 19 years represented between the 1.8 and 4.4% of all the cases in the country. The incidence rate per 100 000 inhabitants in patients under 15 years was 0.4 to 0.8 with a decreasing trend; in the group age of 15 to 18 years it was between 0.8 and 3.0 with an increasing trend. Pulmonary conditions predominated (87.0 - 82.6%) with poor bacteriological confirmation (49.0 - 45.7%). None of the cases had HIV-TB co-infection nor drugs resistance. There was one deceased girl (0,9%). Conclusions: Cuba has a very low incidence of children tuberculosis; it does not represent a health problem but it actually is an indicator of transmission of the disease in the community. For its erradication, it is needed to strenght the actions of the Control´s National Program, particularly in Havana city and the age group of 15 to 18 years.

RESUMEN Introducción: La presencia de tuberculosis infantil constituye una señal de alerta de transmisión en la comunidad. Objetivos: Determinar incidencia y características de la tuberculosis infantil en Cuba en su etapa más reciente. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de los 107 casos diagnosticados 0-18 años, periodo 2013-2017, según datos de la Dirección de Registros Médicos y Estadísticas de Salud, la ficha epidemiológica y datos del Centro de Referencia Nacional de tuberculosis infantil. Se estudiaron variables demográficas, epidemiológicas, clínicas y de estudios que contribuyeron al diagnóstico, así como a la evolución final de los casos. Resultados: Predominó el grupo de edad de 15 - 18 años (52,0 - 48,6 %), sexo masculino (59,0-55,1 %) y los procedentes de La Habana (43,0 - 40,2 %). La tuberculosis en menores de 19 años representó entre 1,8 y 4,4 % del total de casos en el país. La tasa de incidencia por 100 mil habitantes se comportó en menores de 15 años entre 0,4 y 0,8 con tendencia descendente; en el grupo 15-18 años, entre 0,8 y 3,0 con tendencia ascendente. Predominaron las formas pulmonares (87,0 - 82,6 %) con pobre confirmación bacteriológica (49,0 - 45,7 %). Ningún caso tuvo coinfección VIH-TB ni drogorresistencia. Hubo una fallecida (0,9 %). Conclusiones: Cuba tiene muy baja incidencia de tuberculosis infantil, no es un problema de salud, pero sí un indicador de transmisión de la enfermedad en la comunidad. Para su eliminación, hay que fortalecer las acciones del Programa Nacional de Control, particularmente en La Habana y en el grupo de edad de 15 a 18 años.

10.

The Challenge of Eliminating Childhood Tuberculosis in Cuba
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Abreu-Suárez, Gladys

; González-Valdés, José A.

; González-Ochoa, Edilberto

; Suárez-Álvarez, Lourdes

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dec 2019, Volume 21 N. 4 Pages 59 - 63

Abstract: En | Text: En | PDF: En

WHO’s 2015 End Tuberculosis Strategy can succeed only through universal health coverage, social protection, poverty alleviation and effective multisector actions to tackle social determinants in general. The pediatric age group is particularly vulnerable to tuberculosis and historically neglected worldwide. However, this group is a priority within Cuba’s National Tuberculosis Control Program that has functioned since 1970, and Cuba is considered a low-incidence country with rates <7 per 100,000 population since 2011. Tuberculosis incidence in children aged <15 years is <1 per 100,000, similar to that reported in high-income countries and representing less than 2% of total cases in Cuba. Since 1999, no deaths from tuberculosis, coinfection with HIV or resistance to the two first-line TB drugs have been reported in affected children, and most diagnosed cases correspond to early, primary forms of the disease. These results place Cuba among the countries on track to eliminate TB by 2050. This article reviews the pillars and components of the 2015 End TB Strategy and the strategies developed by the National Tuberculosis Control Program that enabled Cuba to bring incidence below the 2035 targets of WHO’s End TB strategy. The article also proposes other actions Cuba can take, despite limited resources, to eliminate TB, particularly in the pediatric age group.

11.

Características de los cuidadores principales de niños y adolescentes con fibrosis quística
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Ramos Rodríguez, Valia

; Abreu Suárez, Gladys

; Fuentes Fernández, Gladys

; Portuondo Leyva, Reina

; Moreno Mora, Teresa

; Ramírez García, Bernardo

; Cruz Vaillant, Arleynis

Revista Cubana de Pediatría

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mar 2019, Volume 91 N. 1 elocation e460

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction: Research on caregivers has become important because of the negative effects this activity causes in the physical, psychological and social aspects of these people due to their prolonged dedication to the care of patients, whose illnesses prevent them from fully looking for themselves. Objective: To describe the characteristics of the main caregivers of pediatric patients with cystic fibrosis. Methods: A cross-sectional descriptive study conducted in the second semester of 2016, with 54 main caregivers of patients under 19 years old that were attended in "Centro Habana Pediatric Hospital" , "Juan Manuel Márquez" (Marianao´s municipality Pediatric Hospital), and "William Soler" (Boyeros municipality´s Pediatric Hospital). Results: Caregivers are women, mostly mothers, with no employment, with a medium superior level of education, who are devoted to caring for the sick patients full-time, and this interferes with their personal and social life. Given these situations, they respond with a medium capacity for coping and adapting to situations that generate stress. Conclusions: Coping strategies used by caregivers are affected because they do not generate effective responses that allow them to adapt and respond to situations in an optimal way, so it is necessary to reinforce the resources they are using. The goal of nursing as a science and as a discipline is a very important factor in obtaining those necessary resources to improve the quality of life of children, adolescents and their caregivers.

RESUMEN Introducción: Las investigaciones sobre los cuidadores han tomado importancia por los efectos negativos que provoca en las esferas físicas, psicológicas y sociales de estas personas, debido a su dedicación prolongada a la atención de enfermos cuyas dolencias les impiden totalmente su autocuidado. Objetivos: Referir las características de los cuidadores principales de pacientes pediátricos con fibrosis quística. Métodos: Estudio descriptivo de corte transversal realizado en el segundo semestre del 2016, con 54 cuidadoras principales de pacientes menores de 19 años, atendidos en los hospitales “Pediátrico de Centro Habana”, “Juan Manuel Márquez”, de Marianao, y el “William Soler”, de Boyeros. Resultados: Las cuidadoras son mujeres, madres en su mayoría, sin vínculo laboral, con nivel educativo medio superior, dedicadas al cuidado de los enfermos a tiempo completo, lo que interfiere su vida personal y social. Ante estas situaciones responden con mediana capacidad de afrontamiento y adaptación ante las situaciones que les generan estrés. Conclusiones: Las estrategias de afrontamiento utilizadas por las cuidadoras están afectadas pues no generan respuestas efectivas que les permita adaptarse y responder a las situaciones de forma óptima, por lo que se requiere reforzar los recursos que están utilizando. La meta de enfermería como ciencia y como disciplina es un factor muy importante para obtener esos recursos necesarios para mejorar la calidad de vida de los niños, adolescentes y sus cuidadores.

12.

Pasado, presente y perspectivas de la Sociedad Cubana de Pediatría en su 90 aniversario
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Domínguez Dieppa, Fernando

; Abreu Suárez, Gladys

Revista Cubana de Pediatría

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mar 2018, Volume 90 N. 1 Pages 169 - 184

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

A period of 90 years may either look like a long time or a short time, but what has it meant to the Cuban Society of Pediatrics? A presentation is made of historical aspects of its origin and founding, the creation and evolution of its official dissemination and communication divisions, and the professional characteristics of its presidents. Reference is also made to the management boards of the first two decades of the 21st century, and a description is provided of the main academic activities performed, the national and international congresses sponsored, the sections making it up at present, its chapters and current membership. Additionally, reference is made to its motto and anthem, and a list is presented of the main perspectives of this scientific society throughout the year of its 90th anniversary, among them fostering the development of Pediatrics and Puericulture, preserving them via their teaching and contributing to their development by the conduct of new research studies. The bright past of the Cuban Society of Pediatrics and its intense present academic activity substantiate its necessary currency and pave the way for new goals 10 years before its centennial.

Cuando se habla de un período de 90 años puede parecer mucho o poco tiempo, pero qué ha significado este para la Sociedad Cubana de Pediatría. Se exponen aspectos históricos de sus orígenes y fundación, de la creación y evolución de sus órganos oficiales de difusión y comunicación, de las características profesionales de sus presidentes. También se relacionan las juntas de gobierno de las primeras dos décadas del siglo XXI, y se describen las principales actividades académicas realizadas, los congresos nacionales e internacionales hechos bajo su auspicio, las secciones que hoy la integran, sus capítulos y actual membresía. Además, se hacen algunas consideraciones acerca de su lema y de su himno, y se enumeran las principales perspectivas de esta sociedad científica en el año de su 90 aniversario, entre las que se encuentra, promover el desarrollo de la Pediatría y de la Puericultura, preservándolas a través de su enseñanza, así como contribuir a su desarrollo con nuevas investigaciones. El luminoso pasado de la Sociedad Cubana de Pediatría y su intensa actividad académica actual, justifican su necesaria vigencia; al mismo tiempo que le permiten trazarse nuevas metas a 10 años de su centenario.

13.

Eliminación de la tuberculosis en Cuba: contribuciones recientes, resultados y desafíos
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González Ochoa, Edilberto

; Díaz Rodríguez, Raúl

; Suárez Alvarez, Lourdes

; Abreu Suárez, Gladys

; Armas Pérez, Luisa

; Beldarraín Chaple, Enrique

; Borroto Gutiérrez, Susana

; Bravo Cruz, Ana M

; Calzado Benítez, Ariadna

; Casanovas Mejías, Patricia

; Díaz Castrillo, Amparo O

; Garcés Martínez, Madelyn

; García Silvera, Eberto

; González Díaz, Alexander

; González Valdés, José

; Jordán Severo, Tamine

; Lemus Molina, Dihadenys

; León Venero, María de los Ángeles

; Llanes Cordero, María Josefa

; Llerena Díaz, Yamila

; Machado Molina, Delfina

; Marrero Figueroa, Antonio

; Martínez-Rodríguez, Alina

; Martínez Romero, María R

; Mederos Cuervo, Lilian

; Millán Marcelo, Juan Carlos

; Morales Martínez, Miguel Á

; Pérez Leyva, María E

Revista Cubana de Medicina Tropical

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dec 2017, Volume 69 N. 3

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

During the period extending from the 70th to the 80th anniversary of the founding of Pedro Kouri Tropical Medicine Institute, researchers, professionals and technicians from the center, in joint cooperation with a variety of Cuban academic and health care institutions, have integrated into multidisciplinary teams engaged in tasks related to scientific development, technological innovation and capacity building. The paper summarizes the main research studies about tuberculosis conducted from 2008 to 2017 as contributions to the National Tuberculosis Control and Elimination Program, with a view to enhancing the quality, effectiveness and efficiency of actions, swiftly finding a solution to tuberculosis incidence and mortality, and fostering tuberculosis research, surveillance and control. Evidence is presented which substantiates innovations in the clinical therapeutic management of both immunocompetent and immunocompromised patients, children and adolescents, and indications are provided for latent tuberculosis infection control, surveillance of anti-tuberculosis treatment outcomes, investigation of case contacts, changes in the record and information system, quality monitoring and evaluation of the detection of tuberculosis cases, and impact on morbidity and mortality.

Desde el 70 al 80 Aniversario de la fundación del Instituto de Medicina Tropical "Pedro Kourí", los investigadores, profesionales y técnicos de este centro, han laborado en cooperación con diversas instituciones académicas y de los servicios de salud de Cuba (en equipos multidisciplinarios) en las tareas de desarrollo científico, innovación tecnológica y construcción de capacidades. Este artículo resume las principales investigaciones realizadas sobre la tuberculosis desde 2008-2017; como contribuciones al Programa Nacional de Control y Eliminación de la Tuberculosis con la perspectiva de aumentar la calidad, efectividad y eficiencia de las acciones y acelerar la solución de la incidencia y la mortalidad por tuberculosis, para la investigación, la vigilancia y control de la tuberculosis. Se presentan evidencias que fundamentan las innovaciones en el manejo clínico terapéutico de pacientes inmunocompetentes e inmunocomprometidos, en niños y adolescentes, sobre las indicaciones para el control de la infección tuberculosa latente, la vigilancia de los desenlaces del tratamiento anti-tuberculosis, la investigación de contactos de casos, los cambios en el sistema de registro e información, el monitoreo y evaluación de la calidad de la detección de casos de tuberculosis, el impacto sobre la morbilidad y la mortalidad.

14.

Hepatitis granulomatosa: causa de fiebre de origen desconocido en el niño
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Rojas Pérez, Anelia de la Caridad

; Rosales Labrada, Regis

; Abreu Sera, Gladys

; Mendoza Rojena, Alejandro Rafael

Correo Científico Médico

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jun 2017, Volume 21 N. 2 Pages 607 - 612

Abstract: En Es | Text: En Es | PDF: En | PDF: Es

A two- year- old, male of white skin was presented, with a history of good health, who was admitted in clinical service of the Octavio de la Concepcion y la Pedraja University Pediatric Hospital, in August 2014, with fever of unknown origin. The evolutive abdominal ultrasound showed multiple hypodense lesions disseminated trough out the hepatic parenchyma; for this reason, hepatic metastasis was discussed. Abdominal laparoscopy with biopsy of the lesion confirmed granulomatous hepatitis. The evolution and prognosis was good.

Se presentó el caso de un transicional de dos años, masculino, de la raza blanca, con antecedentes de salud, que ingresa en el mes de agosto del año 2014, en el Servicio de Clínicas del Hospital Pediátrico-Universitario Octavio de la Concepción y la Pedraja de la provincia de Holguín, con el diagnóstico de fiebre de origen desconocido. En ultrasonido abdominal evolutivo aparecieron lesiones hipodensas múltiples diseminadas por todo el parénquima hepático que fueron definidas como lesiones focales patológicas, y se planteó la posibilidad diagnóstica de metástasis hepáticas. Se realizó exploración laparoscópica del abdomen y biopsia hepática, se concluyó como hepatitis granulomatosa. La evolución fue favorable con curación espontánea de todos los síntomas.

15.

Hospitalizaciones por neumonía adquirida en la comunidad
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Abreu Suárez, Gladys

; Pérez Brunet, Aurelia Paula

; Fuentes Fernández, Gladys

; Portuondo Leyva, Reina

; Pérez Orta, Miosotis

Revista Cubana de Pediatría

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2017, Volume 89 Pages 166 - 171

Abstract: Es | Text: Es | PDF: Es

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