Abstract The objectives were to determine the reproductive response of Holstein heifers in small-scale dairy herds to estrus synchronization protocols based on prostaglandins (PG), estradiol benzoate (EB), and progesterone (P4). Heifers at least 13 mo old (n= 138) were randomly included in one of two synchronization protocols: PG) administration of 500 (g cloprostenol i.m. at d 0 and d 14; and PGPE) similar to PG but with an additional application of 100 mg P4 + 2 mg EB on d 7. The estrus rate of the PG group was similar to that of the PGPE group (84.3 vs 79.4 %; P>0.1). Heifers in PGPE had a higher percentage of estrus between 37-84 h post-treatment vs the PG group (94.2 vs 82.5 %; P=0.05). The conception rate of the PGPE group was higher than that of the PG group (94.4 vs 83.1 %; P=0.05). In the PG group, body development at weaning was lower in heifers that did not show estrus vs those that did (P<0.05). Nonetheless, in the PGPE group, birth weight was lower in heifers that showed estrus than those that did not (P<0.05). In conclusion, heifers in the small-scale dairy system have a good reproductive response to prostaglandin-based estrus synchronization (cloprostenol). The inclusion of EB + P4 into the hormonal synchronization protocol with PG improves conception rate but has a minimal effect on the distribution of the beginning of estrus expression after treatment.

Resumen Los objetivos fueron determinar la respuesta reproductiva de vaquillas Holstein en hatos lecheros de pequeña escala a protocolos de sincronización de estros basado en prostaglandinas (PG) benzoato de estradiol (BE) y progesterona (P4). Vaquillas con al menos 13 meses de edad (n= 138) fueron aleatoriamente incluidas a uno de dos protocolos de sincronización: PG) administración de 500 (g cloprostenol i.m. al día 0 y al día 14; y PGPE) similar a PG pero con una aplicación adicional de 100 mg P4 + 2 mg BE en el día 7. La tasa de estros del grupo PG fue similar al grupo PGPE (84.3 vs 79.4 %; P>0.1). Las vaquillas en PGPE tuvieron mayor porcentaje de estros entre las 37-84 h post tratamiento vs el grupo PG (94.2 vs 82.5 %; P=0.05). La tasa de concepción del grupo PGPE fue mayor vs el grupo PG (94.4 vs 83.1 %; P=0.05). En el grupo PG, el desarrollo corporal al destete fue menor en vaquillas que no mostraron estro vs las que si mostraron (P<0.05). Sin embargo, en el grupo PGPE el peso al nacimiento fue menor en las vaquillas que mostraron estro vs las que no mostraron estro (P<0.05). En conclusión, las vaquillas del sistema lechero de pequeña escala presentan buena respuesta reproductiva a la sincronización de estros basada en prostaglandinas (cloprostenol). La inclusión de BE + P4 al protocolo de sincronización hormonal con PG mejora la tasa de concepción, pero tiene un efecto mínimo en la distribución del inicio de la expresión de los estros después del tratamiento.

Abstract Peri-urbanization constitutes one of the most dynamic territorial expressions in contemporary society. New forms have emerged as a result of the predominant role played by urban centers, which express transformations and emerging phenomena in their peripheries and in the surrounding rural environment. Various territorial dynamics are taking place in these areas as a result of the reconfiguration of food production spaces in the peri-urban environments that are part of metropolitan systems. Differentiated facets of the institutionalization of sustainable food in urban and peri-urban environments are manifested in the transition towards sustainable food and in which different territorial modalities are expressed. Here, decisive processes in contemporary territorial structuring acquire relevance, linked to new sustainable and sanitary food trends, such as proximity, the consolidation of short consumption circuits and the establishment of new territorial forms such as cityregion food systems and agricultural parks, in a context of restructuring and reorganization of peri-urban spaces, as an integral part of metropolitan systems. The figure of the agricultural park constitutes a territorial innovation in the face of growing metropolization, which threatens and disarticulates the dynamics of periurban agricultural spaces. Mainly in Europe, it constitutes a modality through which agricultural spaces are organized and managed in metropolitan hierarchical spheres. Emphasis is placed on the social character and collective actions that sustain agricultural practices, as part of urban sustainability. The transcendental roles of social actors, citizen and producer organizations, as well as participating institutions, in the configuration of peri-urban territorial governance, based on the foundations of solidarity economy and social justice, are pointed out. The dissemination acquired in these processes, the modalities based on a broad cooperativist support (food hubs, cooperative supermarkets, shared workshops), linked to the management of food production and consumption, are highlighted. The idea of peri-urban proximity agriculture is highlighted as a valuable contribution to food supply through alternative production and consumption systems. Although conventional food production still predominates in the food supply of urban centers, the challenge is to strengthen the existing modalities of urban and peri-urban agriculture, as healthy food options and as a safeguard for local and peasant agrarian economies. Their consideration within the public policies of Rural Development is limited, so it is essential to strengthen the support of local and metropolitan governments. In terms of the permanent redefinition of the multifunctional character experienced by contemporary rural spaces, especially those linked to the dynamics of metropolitan systems, it is necessary to study in depth other transformations and differentiated expressions in these areas of urban-rural interaction (land use, new forms of population, neo-rurality and socioterritorial differentiations), due to the links they establish among themselves, in the permanent transformation of peri-urban spaces.

Resumen La periurbanización constituye una de las expresiones territoriales de mayor dinamismo en la sociedad contemporánea. Se han constituido nuevas formas derivadas del rol preponderante que ejercen los núcleos urbanos, que expresan transformaciones y fenómenos emergentes en sus periferias y en el entorno rural circundante. En esos ámbitos tienen lugar diversas dinámicas territoriales a partir de la reconfiguración de los espacios de la producción alimentaria en los entornos periurbanos que forman parte de los sistemas metropolitanos. Se manifiestan facetas diferenciadas de la institucionalización de la alimentación sostenible en entornos urbanos y periurbanos, en la ruta de la transición hacia la alimentación sustentable y en las que se expresan diferentes modalidades territoriales. Ahí, adquieren relevancia procesos determinantes en la estructuración territorial contemporánea, vinculados a nuevas tendencias alimentarias sustentables y sanitarias, como la proximidad, la consolidación de los circuitos cortos de consumo y la instauración de novedosas formas territoriales como los sistemas alimentarios ciudad-región y los parques agrarios, en un contexto de reestructuración y reordenamiento de los espacios periurbanos, como parte integrante de los sistemas metropolitanos. La figura del parque agrario constituye una innovación territorial frente a la metropolización creciente, que amenaza y desarticula la dinámica de los espacios agrarios periurbanos. Principalmente en Europa, constituye una modalidad a través de la cual se ordenan y gestionan los espacios agrarios en los ámbitos jerárquicos metropolitanos. Se enfatiza el carácter social y las acciones colectivas que sustentan las prácticas agrícolas, como parte de la sustentabilidad urbana. Se señalan los roles trascendentales de los actores sociales, las organizaciones ciudadanas y de productores, así como de las instituciones participantes, en la configuración de la gobernanza territorial periurbana, a partir de los fundamentos de la economía solidaria y la justicia social. Se destaca la difusión que adquieren en estos procesos las modalidades fundamentadas en un amplio sustento cooperativista (hubs alimentarios, supermercados cooperativos, obradores compartidos), vinculadas a la gestión productiva y del consumo alimentario. Se señala la idea en torno a la agricultura periurbana de proximidad como un valioso aporte al abasto alimentario, a través de los sistemas alternativos de producción y consumo. Si bien la producción convencional de alimentos predomina aún en el abasto de los centros urbanos, el reto consiste en fortalecer las modalidades existentes en la agricultura urbana y periurbana, como opciones de alimentación sana y como salvaguarda de las economías agrarias locales y campesinas. Su consideración dentro de las políticas públicas de desarrollo rural es limitada, por lo que es imprescindible fortalecer los apoyos de los gobiernos locales y metropolitanos. En términos de la permanente redefinición del carácter multifuncional que experimentan los espacios rurales contemporáneos, sobre todo aquellos vinculados a las dinámicas de los sistemas metropolitanos, se requiere estudiar a fondo otras transformaciones y expresiones diferenciadas en estos ámbitos de interacción urbano-rural, (usos del suelo, nuevas formas de poblamiento, neoruralidad y las diferenciaciones socioterritoriales), por las vinculaciones que establecen entre sí, en la transformación permanentemente de los espacios periurbanos.

Abstract Objective To identify if there is an association between pelvic entry and pelvic outlet diameters with increased positive circumferential resection margin (CRM) in rectal cancer. Introduction Positive CRMin rectalcancerisa majorpredictor forlocal anddistant recurrence. Pelvic diameters may be related to the difficulty of dissection, as well as intrinsic tumor characteristics such as tumor size, location, distance from the anal margin, and T stage, which may compromise the integrity of the mesorectum and circumferential margin involvement. Methods A retrospective review of the patient’s medical records who underwent surgical resection of rectal adenocarcinoma from January 2012 to June 2022 was performed. The patient’s preoperative staging, operative characteristics, and histopathologic outcomes were gathered from the medical records. Preoperative MRI scanning was done in all patients. MRI pelvimetry was done by two observers. CRM involvement was recorded as stated in the pathology report. Pelvimetry variables were dichotomized according to their mean values for correlation analysis. The odds ratio (OR) was calculated from a binary logistics regression model to assess the relation between the positive CRM and the independent variables. Results A total of 78 patients were included in this study. A positive CRM was reported in 10 patients (12.8%). BMI >27.4 + 6.6 (p = 0.02), positive extramural vascular invasion (p = 0.027), positive CRM by MRI scanning (p = 0.004), and anal sphincter involvement (p = 0.03) were associated with positive CRM. Pelvimetry values were not associated with a positive CRM. Conclusion No association was found between the pelvic diameters measured by MRI pelvimetry with a positive CRM. (CRM cancer recurrence dissection size location stage patient s 201 202 performed staging observers report analysis OR (OR 7 study 1 12.8%. 128 12.8% . 12 8 (12.8%) 274 27 4 >27. 66 6 6. p 0.02, 002 0.02 , 0 02 0.02) 0.027, 0027 0.027 027 0.027) 0.004, 0004 0.004 004 0.004) 0.03 003 03 20 12.8 (12.8% 2 >27 00 0.0 000 0.00 12. (12.8 >2 0. (12. > (12 (1 (

Resumen En este documento se presenta un estudio de las implicaciones educativas que ha tenido la pandemia generada por la covid-19 desde la perspectiva de estudiantes de educación superior. El objetivo fue describir la percepción de estudiantes acerca de la educación virtual durante la pandemia. Para ello, se aplicó una encuesta en el semestre agosto-diciembre 2021 a estudiantes del Tecnológico Nacional de México, Campus Jerez. Se elaboró un instrumento de medición de 21 reactivos y se validó con el coeficiente alfa de Cronbach. La muestra fue de 250 alumnos y los datos obtenidos fueron analizados con el software SPSS versión 25. Los resultados indican que los alumnos tienen conexión y equipo adecuado para conectarse a sus clases virtuales; además, que los materiales que fueron utilizados por los profesores favorecieron su aprendizaje; también se encontró que durante el confinamiento se sintieron estresados en la realización de sus tareas escolares; desarrollaron la habilidad del autoaprendizaje; su rendimiento escolar no mejoró, y por último, que prefieren las clases presenciales.

Abstract This paper presents a study of the educational implications of the covid-19 pandemic from the perspective of higher education students. The objective was to describe the perception of students about virtual education during the pandemic. For this purpose, a survey was applied during the August-December 2021 semester to students of the Tecnológico Nacional de México, Campus Jerez. A measurement instrument of 21 items was developed and validated with Cronbach's alpha coefficient. The sample was of 250 students and the data obtained were analyzed with SPSS software version 25. The results indicate that the students have adequate connection and equipment to connect to their virtual classes; furthermore, that the materials used by the professors favored their learning; it was also found that during the confinement they felt stressed in carrying out their school tasks; they developed the ability of self-learning; their school performance did not improve, and finally, that they prefer face-to-face classes.

Resumo Este documento apresenta um estudo sobre as implicações educativas que a pandemia gerada pela covid-19 teve na perspetiva dos estudantes do ensino superior. O objetivo foi descrever a percepção dos alunos sobre a educação virtual durante a pandemia. Para isso, foi aplicada uma pesquisa no semestre de agosto a dezembro de 2021 aos alunos do Tecnológico Nacional de México, Campus Jerez. Um instrumento de medida com 21 itens foi desenvolvido e validado com o coeficiente alfa de Cronbach. A amostra foi composta por 250 alunos e os dados obtidos foram analisados com o software SPSS versão 25. Os resultados indicam que os alunos possuem conexão e equipamentos adequados para se conectarem às suas aulas virtuais; além disso, que os materiais utilizados pelos professores favoreceram seu aprendizado; Constatou-se também que durante o confinamento sentiram-se estressados na realização de suas tarefas escolares; desenvolveram a capacidade de autoaprendizagem; seu rendimento escolar não melhorou e, por fim, que preferem as aulas presenciais.

Abstract Introduction: there is scarce evidence of the effects of obesity and gestational weight- gain (GWG) on hemoglobin (Hb) levels in pregnancy. Little is known about the implications in offspring when pregnant mothers present with both at delivery. Aim: to identify if pre-pregnancy body mass index (BMI) and GWG are associated with Hb levels at pregnancy third trimester; and identify if the BMI status plus anemia at delivery could influence offspring anthropometry. Methods: in a sub-sample of pregnant women (n = 108) and their offspring (n = 63) from a Mexican birth cohort, information from medical files and questionnaires were used to obtain pre-pregnancy BMI (categorized as normal, overweight, and obese), GWG, and Hb during pregnancy; at delivery and postpartum anthropometric measures were obtained for offspring. Adjusted regression models predicted Hb levels according to pre-pregnancy BMI and GWG; offspring growth trajectories from birth to 3 months old were compared according to mother´s BMI status and anemia combinations at delivery. Results: pre-pregnancy normal (N), overweight (OV), and obesity (OB) were present in 48 %, 40 %, and 12 % of the participants, respectively. Anemia was detected in 22.8 % of the participants at third trimester. Hb levels in the third trimester were significantly lower in those with pre-pregnancy OB-BMI and excessive GWG (12.1 g/dL, 95 % CI: 10.7-13.5) compared to those with pre-pregnancy OB-BMI and insufficient GWG (13.3g/dL, 95 %CI: 11.9-14.8) (p = 0.04). At delivery, 11 % presented with OB-BMI and anemia. Women with OB-BMI and normal Hb levels had children with higher scores in Weight-for-Length-Z score and triceps skinfold. Conclusion: among OB women, excessive GWG was associated with having lower Hb levels in the third trimester. Newborns had higher scores in growth patterns related to adiposity from birth to 3 months old if mothers had normal Hb levels and OB.

Resumen Introducción: existe escasa evidencia de los efectos de obesidad y ganancia de peso gestacional (GPG) y niveles de hemoglobina (Hb) durante el embarazo. Poco se conoce sobre las implicaciones en la descendencia cuando las embarazadas presentan ambos en el momento del parto. Objetivos: identificar si el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo y el GPG están asociados con los niveles de Hb en el tercer trimestre del embarazo; e identificar si el IMC más la anemia en el momento del parto podrían influir en la antropometría de la descendencia. Metodología: se utilizó información de expedientes médicos y cuestionarios para obtener el IMC antes del embarazo (categorizado como normal, con sobrepeso y obesidad), GPG y Hb durante el embarazo; en el momento del parto y posparto se obtuvieron medidas antropométricas para la descendencia de una submuestra de mujeres embarazadas (n = 108) y su descendencia (n = 63) de una cohorte mexicana. Los modelos de regresión ajustados predijeron los niveles de Hb según IMC y GPG antes del embarazo; se compararon las trayectorias de crecimiento de la descendencia desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad según el estado de IMC de la madre y las combinaciones de anemia en el momento del parto. Resultados: peso preembarazo normal (N), sobrepeso (SP) y obesidad (OB) estuvieron presentes en 48 %, 40 % y 12 % de las participantes, respectivamente. Se diagnosticó anemia en el 22,8 % de las participantes en el tercer trimestre. Los niveles de Hb en el tercer trimestre fueron significativamente más bajos en aquellas con IMC-OB antes del embarazo y GPG excesivo (12,1 g/dL, IC del 95 %: 10,7-13,5) en comparación con aquellas con IMC-OB antes del embarazo y GPG insuficiente (13,3 g/dl, IC del 95 %: 11,9-14,8) (p = 0,04). Al momento del parto, el 11 % presentó OB-BMI y anemia. Las mujeres con OB-BMI y niveles normales de Hb tenían hijos con puntuaciones más altas en puntuación Z de peso para longitud y pliegue cutáneo del tríceps. Conclusión: la GPG excesiva entre las mujeres OB se asoció con niveles más bajos de Hb en el tercer trimestre. Los recién nacidos tenían puntajes más altos en los patrones de crecimiento relacionados con la adiposidad desde el nacimiento hasta los 3 meses de edad si las madres tenían niveles normales de Hb y OB.

Resumen: Objetivo: Describir a la plataforma Cursos en Línea Masivos del IMSS (CLIMSS) como herramienta de alfabetización en salud, a través de la evaluación de la eficiencia terminal, la ganancia de competencias y satisfacción de los usuarios de cursos en línea masivos en el tema de Covid-19. Material y métodos: Se analizaron datos de 20 cursos ofertados entre marzo y octubre de 2020. Se evaluaron las calificaciones pre y pos, el número total de registros, el total de cursos terminados y la satisfacción del usuario. Resultados: Se registraron un total de 4.9 millones de usuarios y 10 millones de inscripciones, en todos los estados de la República mexicana, con una eficiencia terminal de 85%, una ganancia de competencias de 30% y una satisfacción de 9.34 (10). Conclusiones: La plataforma CLIMSS ha mostrado ser una herramienta para la alfabetización en salud con un alcance de millones de mexicanos en temas relacionados con la crisis sanitaria Covid-19.

Abstract: Objective: To describe the Massive Online Open Courses (MOOC) or Cursos en Línea Masivos del IMSS (CLIMSS) platform as a health literacy tool by evaluating the terminal efficiency, the competence gains, and the users’ satisfaction of the massive online courses offered by the Mexican Institute of Social Security, on Covid- 19. Materials and methods: Data from 20 courses offered between March and October 2020 were analyzed. We evaluated scores from the pre and post-tests, the total number of registries, total courses completed, and users’ satisfaction. Results: We registered a total of 4.9 million users and 10 million registrations, in all Mexican states, with a terminal efficiency of 85%, a competence gain of 30%, and a users’ satisfaction of 9.34 (10). Conclusions: The CLIMSS platform has proven to be a tool for health literacy reaching millions of Mexicans on Covid-19 related topics.

Resumen El objetivo fue evaluar el impacto de factores asociados al manejo de la madre y la calidad del calostro sobre la crianza de reemplazos bovinos durante la lactancia, en el sistema de producción de leche a pequeña escala. En 13 unidades de producción se obtuvo información del crecimiento corporal, la alimentación con calostro e información asociada a la madre de 220 becerras Holstein. Las variables de interés fueron: morbilidad, concentración de inmunoglobulinas en el calostro (CIC; <110 mg/ml), concentración de proteína sérica (CPS; <6.6 g/dl), ganancia diaria de peso (GDP; <0.650 kg/día) y ganancia diaria de altura (GDA; <0.222 cm/día). Los factores de estudio fueron: peso corporal al nacimiento (PCN; <42 kg), altura al nacimiento (AN; <82 cm), calostro consumido el primer día (CCPD; <4 l), calostro consumido el primer día/kg de PV (CPDPV), condición corporal al parto (CCP; <3), duración del periodo seco (DPS; >68 días), vacas primíparas (VP) y vacas sin dieta de reto (VSDR). Para determinar el impacto de los factores de estudio sobre los eventos de interés, se obtuvo la razón de momios a partir de análisis de regresión logística múltiple. Los factores identificados para morbilidad fueron CCPD y VP (P<0.1). Los factores para CIC fueron la DPS y VSDR (P<0.1), mientras que para la GDP lo fue VSDR (P<0.1). Finalmente, los factores para GDA fueron VSDR, PCN, AN y CPDPV (P<0.1). Estos resultados sugieren que la nutrición de la madre durante la gestación tardía tiene un impacto importante sobre la salud y el desarrollo corporal de las becerras durante la lactancia. Estudios adicionales deberán determinar los efectos a largo plazo.

Abstract The objective was to evaluate the impact of factors associated with the management of the mother and the quality of colostrum on the calf rearing during lactation, in the small-scale milk production system. In 13 dairy farms, information was obtained on body growth, colostrum feeding and information associated with the mother of 220 Holstein calves. The variables of interest were: morbidity, concentration of immunoglobulins in colostrum (CIC; <110 mg/ml), serum protein concentration (SPC; <6.6 g/dL), daily weight gain (DWG; <0.650 kg/d) and daily height gain (DHG; <0.222 cm/d). The study factors were: body weight at birth (BWB; <42 kg), height at birth (HB; <82 cm), colostrum consumed on the first day (CCFD; <4 l), colostrum consumed on the first day/kg of LW (CFDLW), body condition at calving (BCC; <3), length of the dry period (LDP; >68 d), primiparous cows (PC) and cows without a challenge diet (CWCD). To determine the impact of the study factors on the events of interest, the odds ratio was obtained from multiple logistic regression analyses. The factors identified for morbidity were CCFD and PC (P<0.1). The factors for CIC were LDP and CWCD (P<0.1), while for DWG, it was CWCD (P<0.1). Finally, the factors for DHG were CWCD, BWB, HB and CFDLW (P<0.1). These results suggest that the mother’s nutrition during late gestation has an important impact on the health and body development of calves during lactation. Further studies should determine long-term effects.

Abstract The prevention of infections related to health care is vital. Personal working and performing gastrointestinal endoscopy procedures requires adequate personal protection equipment and adequate training to transport, clean and process the endoscopes and related devices. This manuscript is the consensus on flexible endoscopes reprocessing procedures. It provides strategies on cleansing and disinfection procedures of flexible endoscopes.

Resumen La garantía de calidad en la higiene y el control de infecciones es una herramienta importante para prevenir las infecciones asociadas a la atención de salud. En endoscopia es indispensable contar con el equipo de protección adecuado para el manejo de material potencialmente infeccioso durante el procedimiento y el reprocesamiento de los equipos. El presente manuscrito es el consenso alcanzado por miembros de la Asociación Mexicana de Endoscopia Gastrointestinal (AMEG) sobre el procesamiento de endoscopios flexibles y propone estrategias de limpieza y desinfección del material utilizado en los procedimientos endoscópicos de acuerdo con los lineamientos internacionales y la disponibilidad de recursos en nuestro país, basándose en la evidencia científica disponible en la actualidad.

Abstract Background: Acute otitis media (AOM) is one of the most prevalent acute conditions in the pediatric population worldwide. This work aimed to elaborate a Clinical Practice Guideline with clinical recommendations systematically developed to assist decision-making of specialists, patients, caregivers, and public policymakers involved in managing patients with AOM in children. Methods: This document was developed by the College of Pediatric Otorhinolaryngology and Head, and Neck Surgery of Mexico (COPEME) in compliance with international standards. The SIGN quality of evidence classification was used. On behalf of the COPEME, the Guideline Development Group (GDG) was integrated, including otolaryngologists, infectologists, pediatricians, general practitioners, and methodologists with experience in systematic literature reviews and the development of clinical practice guidelines. Results: A consensus was reached on 18 clinical questions, covering what was previously established by the GDG in the scope document of the guidelines. Scientific evidence answering each of these clinical questions was identified and critically evaluated. The GDG agreed on the final wording of the clinical recommendations using the modified Delphi panel technique. Specialists and patient representatives conducted an external validation. Conclusions: This Clinical Practice Guideline presents clinical recommendations for the prevention, diagnosis, and management of AOM to assist shared decision-making among physicians, patients, and caregivers and improve the quality of clinical care.

Resumen Introducción: La otitis media aguda (OMA) es uno de los padecimientos agudos más prevalentes en la población pediátrica a escala global. El objetivo de este trabajo fue elaborar una guía de práctica clínica con recomendaciones para asistir la toma de decisiones de médicos especialistas, pacientes, cuidadores de pacientes y elaboradores de políticas públicas involucrados en el manejo de la OMA en niños. Métodos: El documento ha sido desarrollado por parte del Colegio de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello Pediátricas de México (COPEME) en cumplimiento con los estándares internacionales. Se empleó la clasificación de calidad de la evidencia de SIGN. En representación del COPEME, se integró el Grupo de Desarrollo de la Guía (GDG), que incluyó otorrinolaringólogos, infectólogos, pediatras, médicos generales y metodólogos con experiencia en revisiones sistemáticas de la literatura y el desarrollo de guías de práctica clínica. Resultados: Se consensuaron 18 preguntas clínicas que abarcaron lo establecido previamente por el GDG en el documento de alcances de la Guía. Se identificó la evidencia científica que responde a cada una de estas preguntas clínicas y se evaluó críticamente. El GDG acordó la redacción final de las recomendaciones clínicas mediante la técnica Delphi de panel. Se llevó a cabo una validación externa por colegas especialistas y representantes de pacientes. Conclusiones: En esta Guía de Práctica Clínica se presentan recomendaciones clínicas para la prevención, el diagnóstico y el manejo de la OMA, con el fin de asistir la toma de decisiones compartidas entre médicos, pacientes y cuidadores con la intención de contribuir a mejorar la calidad de la atención clínica.

Abstract This article presents the proposal for a prototype for the collection of recyclable waste. The objective of the prototype is to promote environmental commitment, incorporating the entire community of the Los Valles University Center of the University of Guadalajara in the work of separating and collecting waste, through a reward system. The technical characteristics of the prototype are presented, as well as the considerations used for industrial design, identity and visual communication, taking into consideration the objective of the prototype: in this case, a change in attitude from the design of a system integrated into the environment. The results obtained are shown, including the complete prototype, based on sustainability. The work shows the integration of disciplines by having the intervention of engineers and graphic designers in the development of visual communication to reinforce the identity between the university community and the design object.

Resumen En este artículo se presenta la propuesta de un prototipo para la recolección de residuos reciclables. El objetivo del prototipo es fomentar el compromiso medioambiental, incorporando a la comunidad completa del Centro Universitario de los Valles de la Universidad de Guadalajara en las labores de separación y recolección de residuos, a través de un sistema de recompensas. Se presentan las características técnicas del prototipo, así como las consideraciones utilizadas para el diseño industrial, identidad y comunicación visual, tomando en consideración el objetivo del prototipo: en este caso, cambio de actitud a partir del diseño de un sistema integrado al entorno. Se muestran los resultados obtenidos, incluyendo el prototipo completo, basado en la sostenibilidad. El trabajo muestra la integración de disciplinas al contar con la intervención de ingenieros y diseñadores gráficos en el desarrollo de la comunicación visual para el refuerzo de la identidad entre la comunidad universitaria y el objeto de diseño.

Summary: Pecan trees demand a considerable amount of zinc (Zn) for the activity of Zn-dependent enzymes involved in the metabolism of proteins, sugars, carbohydrates, and auxins. Thus, the aim of this study was to evaluate the production of pecan trees with an edaphic contribution of 12 to 15 kg ha-1 of chelated zinc through drip irrigation, including the addition of a commercial microbial consortium, throughout a three-year study. The control treatment was the conventional fertilization management using foliar zinc. The methodology proposed in this study allowed to obtain an additional kg of nut per tree after three years. With the control treatment, the shoot (21 vs. 20.1 cm) and leaf (39 vs. 36.8 cm2) grew slightly better than the foliar zinc treatment, and promoted the enrichment of microbial communities in the rhizospheric soil, as well as an ectomycorrhizal colonization of 69.9%. In addition, the chelated zinc treatment applied in drip irrigation avoided night-time spraying, therefore, this management in pecan orchards offers producers an economic, ecological and sustainable option that allows them to improve yield.

Resumen: El nogal demanda una considerable cantidad de zinc (Zn) para la actividad de enzimas dependientes de Zn que intervienen en el metabolismo de proteínas, azúcares, carbohidratos y auxinas. Por ello, el objetivo de este estudio fue evaluar la producción de nogales con aporte edáfico de 12 a 15 kg ha-1 zinc quelado mediante riego por goteo, además de la adición de un consorcio microbiano comercial en un estudio de tres años. El control fue el manejo convencional de fertilización con zinc foliar. La metodología propuesta en este trabajo, permitió obtener un kg adicional de nuez por árbol después de tres años. Este tratamiento permitió que el brote (21 contra 20.1 cm) y la hoja (39 contra 36.8 cm2) crecieran ligeramente mejor que el tratamiento de zinc foliar, y promovió el enriquecimiento de comunidades microbianas en el suelo rizosferico, así como la colonización ectomicorrízica de 69.9%. Además, el tratamiento de zinc quelado aplicado en riego por goteo evitó la pulverización nocturna, por lo tanto, este manejo en huertos de nueces ofrece a los productores una opción económica, ecológica y sustentable que les permite mejorar el rendimiento.

Resumen El objetivo fue determinar si una solución salina ozonizada (SSO3) incrementa los neutrófilos polimorfonucleares (NPMN) endometriales (Exp 1) y desafiar el efecto preventivo de SSO3 sobre la endometritis subclínica (ESC) (Exp 2). En el Exp 1 se utilizaron 38 vacas Holstein primíparas. Se incluyeron vacas con (CAM) y sin antecedentes de metritis postparto (SAM); posteriormente se repartieron en subgrupos control (CTRL, solución salina) o SSO3 (6.7 ± 0.3 ppm). A los 55 días postparto se aplicó 50 ml de CTRL o SSO3 intrauterinamente y a las 48 h se registró la cantidad de NPMN por citología endometrial. En el Exp 2 se utilizaron 26 vacas Holstein primíparas SAM. Las vacas se repartieron aleatoriamente en CTRL o SSO3. Se administraron dos dosis de 50 ml con intervalo de 7 días (primera aplicación 11.3 ± 0.4 días postparto). Al día 30 postparto se diagnosticó ESC (≥6% NPMN). Las vacas CAM tuvieron mayor número de NPMN endometriales comparado con vacas SAM (13.9 ± 6.2 vs 1.0±0.46, P<0.05). El grupo CAM-CTRL presentó mayor número de NPMN que el SAM-CTRL (17.0 ± 9.6 vs 0.1 ± 0.1, P<0.05) mientras que los grupos CAM-SSO3 y SAM-SSO3 (10.4 ± 8.1 vs 1.8±4.8, P>0.05) y SAM-CTRL y SAM-SSO3 (0.1 ± 0.1 y 1.8 ± 4.8, P>0.05) no fueron diferentes. Se observó una tendencia estadística (P=0.09) de menor porcentaje de ESC en grupo CTRL comparado con SSO3 (15.4 y 46.2 %, respectivamente). En conclusión, la SSO3 por vía transcervical no incrementa el número de NPMN endometriales y el tratamiento preventivo con SSO3 aplicado a vacas SAM no disminuyó la ESC. Los resultados sugieren un posible efecto antiinflamatorio del tratamiento solución salina ionizada.

Abstract The objective was to determine whether an ozonized saline solution (O3SS) increases endometrial polymorphonuclear neutrophils (PMNN) (Exp 1) and to challenge the preventive effect of O3SS on subclinical endometritis (SCE) (Exp 2). In Exp 1, 38 primiparous Holstein cows were used. Cows with (WHM) and no history of postpartum metritis (NHM) were included; they were then divided into control (CTRL, saline solution) or O3SS (6.7 ± 0.3 ppm) subgroups. At 55 d postpartum, 50 ml of CTRL or O3SS was applied intrauterinely and at 48 h, the quantity of PMNN was recorded by endometrial cytology. In Exp 2, 26 primiparous NHM Holstein cows were used. The cows were randomly distributed in CTRL or O3SS. Two doses of 50 ml were administered with an interval of 7 d (first application 11.3 ± 0.4 d postpartum). At d 30 postpartum, SCE (≥6 % PMNN) was diagnosed. WHM cows had higher numbers of endometrial PMNN compared to NHM cows (13.9 ± 6.2 vs 1.0 ± 0.46, P<0.05). The WHM-CTRL group had a higher number of PMNN than NHM-CTRL (17.0 ± 9.6 vs 0.1 ± 0.1, P<0.05), while the WHM-O3SS and NHM-O3SS groups (10.4 ± 8.1 vs 1.8 ± 4.8, P>0.05) and the NHM-CTRL and NHM-O3SS groups (0.1 ± 0.1 and 1.8 ± 4.8, P>0.05) were not different. A statistical trend (P=0.09) of lower percentage of SCE was observed in the CTRL group compared to O3SS (15.4 and 46.2 %, respectively). In conclusion, transcervical O3SS does not increase the number of endometrial PMNN and preventive treatment with O3SS applied to NHM cows did not decrease SCE. The results suggest a possible anti-inflammatory effect of the ionized saline solution treatment.

Abstract: Objective: To describe the behavior of SARS-CoV-2 epidemic among workers affiliated to the Mexican Social Security Institute. Materials and methods: We analyzed Short Term Disability Claims due to Respiratory Diseases (RD-STDC), associated hospitalizations and deaths (March 1 - December 31, 2020). We estimated the attack rate (AR) for SARS-CoV-2, and relative risks (RR) of TWD-RD, hospitalization and deaths. Results: 1 730 334 workers received at least one RD-STDC. AR was higher in women and in both sexes it was lower in >60 years old. RR of hospitalization and death were higher in men and increased with age. Compared with RD-STDC of 2015-2019, the states of Durango, Tamaulipas and Nuevo Leon had a higher RR of RD-STDC than the rest of the country. Conclusions: The SARS-CoV-2 epidemic impacted IMSS-affiliated workers significantly. We observed a 4.6 fold excess in RD-STDC compared to the expected frequency and nearly 1 million SARS-CoV-2 cases in this population. Our data suggest that the RD-STDC system can be used as an additional resource for epidemiological surveillance of emerging diseases.

Resumen: Objetivo: Describir el comportamiento de la epidemia de SARS-CoV-2 entre los trabajadores afiliados al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS). Material y métodos: Se analizaron las incapacidades temporales para el trabajo por enfermedades respiratorias (ITT-ER), las hospitalizaciones y defunciones asociadas durante el periodo del 1 marzo al 31 diciembre 2020. Se estimó la tasa de ataque (TA) por SARS-CoV-2, así como los riesgos relativos (RR) de ITT-ER, hospitalización y defunción. Resultados: De los trabajadores afiliados al IMSS, 8.8% (n=1 730 334) recibió al menos una ITT-ER. La TA fue mayor en mujeres y en ambos sexos fue menor en el grupo de >60 años. Los RR de hospitalización y defunción fueron mayores en hombres y aumentaron con la edad. Comparado con las ITT-ER de 2015-2019, Durango, Tamaulipas y Nuevo León tuvieron un RR mayor de ITT-ER que el resto del país. Conclusiones: La epidemia de SARS-CoV-2 tuvo repercusiones importantes en los trabajadores afiliados al IMSS; se observó un exceso de ITT-ER de 4.6 veces respecto a la frecuencia esperada y cerca de un millón de casos de SARS-CoV-2. Los datos sugieren que el sistema de ITT-ER puede ser utilizado como elemento adicional para la vigilancia epidemiológica de enfermedades emergentes.

ABSTRACT Objective: The objective of the study was to describe the geographical coverage of Latin American and Caribbean scientific publications on tuberculosis and its international collaboration. Materials and methods: The records were retrieved from the PubMed database (2009-2018), limiting the search to Latin American and Caribbean countries. Articles were analyzed in several categories, such as the total number, countries, institutions, authors, collaborations, and citations. The software UCINET and VOSviewer were used. Results: 2,495 items were recovered, 4.2% of world production. More than half of the research came from Brazil (52.5%), Mexico (16.6%) and Peru (10.5%). 97.6% of the production is co-authored, with a rate of international collaboration of 24.5%. The countries with the highest production in international collaboration are Brazil (39.1%), Peru (26.8%) and Mexico (16%); they are also the countries with the best OutDegree, OutCloseness and Betweenness. The United States (11.9%), United Kingdom (5.8%), France (2.1%), Spain and Switzerland (1.7%), South Africa (1.7%) and Italy (1.6%) are the main collaborators with Latin America. Conclusion: Brazil, together with Peru and Mexico, is the undisputed leader in Latin American and Caribbean tuberculosis production, due to the volume of articles and its position in the collaborative network. The eradication of tuberculosis requires continuing research in international collaboration, to carry out more effective health policies on tuberculosis.

RESUMEN Objetivo: Describir la cobertura geográfica de las publicaciones científicas de América Latina y el Caribe sobre tuberculosis y su colaboración internacional. Materiales y métodos: Los registros fueron recuperados de la base de datos bibliográfica PubMed (2009-2018), limitando la búsqueda a países latinoamericanos y del Caribe. Los artículos se analizaron en varias categorías, como número total, países participantes, instituciones, autores, colaboraciones y citas. Se utilizó el software UCINET y VOSviewer para representar las redes de colaboración. Resultados: Se recuperaron 2495 artículos, 4,2% de la producción mundial. Más de la mitad de las investigaciones proceden de Brasil (52,5%), México (16,6%) y Perú (10,5%). El 97,6% de la producción presenta coautoría, con una tasa de colaboración internacional del 24,5%. Los países con mayor producción en colaboración internacional son Brasil (39,1%), Perú (26,8%) y México (16%), además son los que presentan mejor centralidad, cercanía e intermediación. Estados Unidos (11,9%), Reino Unido (5,8%), Francia (2,1%), España y Suiza (1,7%), Sudáfrica (1,7%) e Italia (1,6%), son los principales colaboradores con Latinoamérica. Conclusión: Brasil, junto a Perú y México, es líder de la producción científica sobre tuberculosis en Latinoamérica y el Caribe, por el volumen de artículos y su posición en la red de colaboración. La erradicación de la tuberculosis pasa por continuar investigando en colaboración internacional, y así llevar a cabo políticas de salud más efectivas en tuberculosis.

Abstract: Objective: To establish medical criteria for return to work to people with increased risk of severe illness from Covid-19. Materials and methods. We performed a systematic review to identify the conditions and clinical characteristics that influence the risk of developing severe Covid-19. Results: Increased risk has been shown in obesity, age >60 years old, diabetes mellitus, arterial hypertension, chronic obstructive pulmonary disease, cardiovascular disease, chronic kidney disease and cancer. Only in diabetes it has been studied whether prior control influences. Specific medical conditions and epidemiological risk level for return to work are proposed. Conclusions: Return to work of vulnerable groups should be prioritized, seeking to promote disease control, identifying health conditions that increase risk, and protecting the right to work. We present recommendations to guide the return to work.

Resumen: Objetivo: Establecer criterios médicos de retorno al trabajo en personal con riesgo de complicaciones por Covid-19. Material y métodos. Se realizó una revisión sistemática para identificar las condiciones y las características clínicas que influyen en el riesgo de desarrollar Covid-19 grave. Resultados: Se ha demostrado incremento del riesgo en obesidad, edad >60 años, diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, enfermedad cardiovascular, enfermedad renal crónica y cáncer. Solamente en diabetes se ha estudiado si el control previo influye. Se proponen condiciones específicas y el nivel de riesgo epidemiológico para el retorno al trabajo. Conclusiones: El retorno laboral de estos grupos debe priorizarse buscando favorecer el control de la enfermedad, identificando el estado de salud que incrementa el riesgo y protegiendo el derecho al trabajo. Se presentan recomendaciones para guiar la reincorporación al trabajo.