Resumo Fundamento A estratificação de risco precoce com biomarcadores simples é essencial em pacientes com infarto do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). Objetivo Este estudo tem o objetivo de avaliar a associação entre nível de big endotelina-1 plasmática (ET-1) e o escore SYNTAX (SS) em pacientes com IAMSSST. Métodos Foram recrutados 766 pacientes com IAMSSST que passaram por angiografia coronária. Os pacientes foram divididos em três grupos: SS baixo (≤22), SS intermediário (23-32), e SS alto (>32). A correlação de Spearman, o ajuste de curva suave, a regressão logística, e a análise de curva característica de operação do receptor (ROC) foram realizados para avaliar a associação entre o nível de big ET-1 plasmática e o SS. Um p-valor <0.05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados Foi identificada uma correlação significativa entre a big ET-1 e o SS (r=0,378, p<0,001). A curva suavizada indicou uma correlação positiva entre o nível de big ET-1 plasmática e o SS. A análise de curva ROC demonstrou que a área sob a curva foi de 0,695 (0,661-0,727) e o ponto de corte ideal do nível de big ET-1 plasmática foi de 0,35 pmol/l. A regressão logística demonstrou que a big ET-1 elevada era um preditor independente de SS intermediário a alto em pacientes com IAMSSST, seja como variável contínua [RC (IC 95%: 1,110 (1,053-1,170), p<0,001] ou como variável categórica [RC (IC 95%: 2,962 (2,073-4,233), p<0,001]. Conclusão Em pacientes com IAMSSST, o nível de big ET-1 plasmática estava significativamente correlacionado ao SS. O nível de big ET-1 plasmática elevado foi um preditor independente para SS intermediário a alto. . (IAMSSST) endotelina1 endotelina 1 endotelina- ET1 ET (ET-1 (SS 76 coronária grupos ≤22, 22 ≤22 , (≤22) 2332, 2332 23 32 (23-32) >32. >32 (>32) Spearman suave (ROC ET- pvalor p valor 005 0 05 <0.0 significativo r=0,378, r0378 r 378 (r=0,378 p<0,001. p0001 p<0,001 001 p<0,001) 0695 695 0,69 0,6610,727 06610727 0,661 0,727 661 727 (0,661-0,727 035 35 0,3 pmoll pmol l pmol/l RC IC 95% 95 1110 110 1,11 1,0531,170, 10531170 1,053 1,170 053 170 (1,053-1,170) 2962 2 962 2,96 2,0734,233, 20734233 2,073 4,233 073 4 233 (2,073-4,233) (IAMSSST (ET- 7 ≤2 (≤22 3 (23-32 >3 (>32 00 <0. r=0,378 r037 37 (r=0,37 p000 p<0,00 069 69 0,6 6610 0,6610,72 0661072 0661 0,66 0727 0,72 66 72 (0,661-0,72 03 0, 9 111 11 1,1 0531 1,0531,170 1053117 1053 1,05 1170 1,17 17 (1,053-1,170 296 96 2,9 0734 2,0734,233 2073423 2073 2,07 4233 4,23 07 (2,073-4,233 (ET ≤ (≤2 (23-3 > (>3 <0 r=0,37 r03 (r=0,3 p00 p<0,0 06 6 0,6610,7 066107 066 072 0,7 (0,661-0,7 1, 1,0531,17 105311 105 1,0 117 (1,053-1,17 29 2, 2,0734,23 207342 207 2,0 423 4,2 (2,073-4,23 (≤ (23- (> < r=0,3 r0 (r=0, p0 p<0, 0,6610, 06610 (0,661-0, 1,0531,1 10531 10 (1,053-1,1 2,0734,2 20734 20 42 4, (2,073-4,2 ( (23 r=0, (r=0 p<0 0,6610 (0,661-0 1,0531, (1,053-1, 2,0734, (2,073-4, (2 r=0 (r= p< (0,661- 1,0531 (1,053-1 2,0734 (2,073-4 r= (r (0,661 (1,053- (2,073- (0,66 (1,053 (2,073 (0,6 (1,05 (2,07 (0, (1,0 (2,0 (0 (1, (2, (1
Abstract Background Early risk stratification with simple biomarkers is essential in patients with non-ST segment-elevation myocardial infarction (NSTEMI). Objective This study aimed to evaluate the association between plasma big endothelin-1 (ET-1) level and the SYNTAX score (SS) in patients with NSTEMI. Methods A total of 766 patients with NSTEMI undergoing coronary angiography were recruited. Patients were divided into three groups: low SS (≤22), intermediate SS (23-32), and high SS (>32). Spearman correlation, smooth curve fitting, logistic regression, and receiver operating characteristic (ROC) curve analysis were performed to evaluate the association between plasma big ET-1 level and the SS. A p-value <0.05 was considered statistically significant. Results There was a significant correlation between the big ET-1 and the SS (r=0.378, p<0.001). The smoothing curve indicated a positive correlation between the plasma big ET-1 level and the SS. The ROC curve analysis showed that the area under the curve was 0.695 (0.661-0.727) and the optimal cutoff of plasma big ET-1 level was 0.35pmol/l. Logistic regression showed that elevated big ET-1 was an independent predictor of intermediate-high SS in patients with NSTEMI, whether entered as a continuous variable [OR (95% CI): 1.110 (1.053-1.170), p<0.001] or as a categorical variable [OR (95% CI): 2.962 (2.073-4.233), p<0.001]. Conclusion In patients with NSTEMI, the plasma big ET-1 level was significantly correlated with the SS. Elevated plasma big ET-1 level was an independent predictor for intermediate-high SS. nonST non ST segmentelevation segment elevation . (NSTEMI) endothelin1 endothelin 1 endothelin- ET1 ET (ET-1 (SS 76 recruited groups ≤22, 22 ≤22 , (≤22) 2332, 2332 23 32 (23-32) >32. >32 (>32) fitting (ROC ET- pvalue p value 005 0 05 <0.0 r=0.378, r0378 r 378 (r=0.378 p<0.001. p0001 p<0.001 001 p<0.001) 0695 695 0.69 0.6610.727 06610727 0.661 0.727 661 727 (0.661-0.727 035pmoll pmoll 35pmol l pmol 0.35pmol/l intermediatehigh OR 95% 95 (95 CI CI) 1110 110 1.11 1.0531.170, 10531170 1.053 1.170 053 170 (1.053-1.170) 2962 2 962 2.96 2.0734.233, 20734233 2.073 4.233 073 4 233 (2.073-4.233) (NSTEMI (ET- 7 ≤2 (≤22 3 (23-32 >3 (>32 00 <0. r=0.378 r037 37 (r=0.37 p000 p<0.00 069 69 0.6 6610 0.6610.72 0661072 0661 0.66 0727 0.72 66 72 (0.661-0.72 9 (9 111 11 1.1 0531 1.0531.170 1053117 1053 1.05 1170 1.17 17 (1.053-1.170 296 96 2.9 0734 2.0734.233 2073423 2073 2.07 4233 4.23 07 (2.073-4.233 (ET ≤ (≤2 (23-3 > (>3 <0 r=0.37 r03 (r=0.3 p00 p<0.0 06 6 0. 0.6610.7 066107 066 072 0.7 (0.661-0.7 ( 1. 1.0531.17 105311 105 1.0 117 (1.053-1.17 29 2. 2.0734.23 207342 207 2.0 423 4.2 (2.073-4.23 (≤ (23- (> < r=0.3 r0 (r=0. p0 p<0. 0.6610. 06610 (0.661-0. 1.0531.1 10531 10 (1.053-1.1 2.0734.2 20734 20 42 4. (2.073-4.2 (23 r=0. (r=0 p<0 0.6610 (0.661-0 1.0531. (1.053-1. 2.0734. (2.073-4. (2 r=0 (r= p< (0.661- 1.0531 (1.053-1 2.0734 (2.073-4 r= (r (0.661 (1.053- (2.073- (0.66 (1.053 (2.073 (0.6 (1.05 (2.07 (0. (1.0 (2.0 (0 (1. (2. (1