Resumen El aislamiento y distanciamiento social han definido el estilo de vida de las personas con diabetes mellitus (DM), quienes tienen más probabilidades de desarrollar una forma más grave de COVID-19. Este estudio tuvo como objetivo analizar la relación entre el autocuidado y la resiliencia en personas con Diabetes Mellitus (DM) durante la pandemia de COVID-19. Encuesta web observacional-transversal con 1475 adultos brasileños con DM. Se utilizó un instrumento de variables sociodemográficas-clínicas y las escalas QAD, CD-RISC 10 entre marzo-octubre 2020. Hubo un aumento de la resiliencia media con el aumento de la edad y que fue mayor entre las conductas de autocuidado adecuada. Los promedios de resiliencia más altos fueron, con DM2, medicación oral, sin control de DM durante una pandemia, tuvieron contacto con un profesional de salud a través de telemedicina y fueron aislados. El desarrollo de la resiliencia se sugiere como factor protector en la práctica clínica en DM. DM, , COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 (DM observacionaltransversal observacional transversal 147 sociodemográficasclínicas sociodemográficas clínicas QAD CDRISC CD RISC 1 marzooctubre marzo octubre 2020 adecuada DM2 oral aislados COVID1 COVID-1 14 202 COVID- 20 2

Resumo O isolamento e o distanciamento social impuseram ajustes no estilo de vida de pessoas com diabetes mellitus (DM), que têm maiores chances de desenvolverem formas mais graves de COVID-19. Este estudo teve por objetivo analisar a relação entre autocuidado e resiliência em pessoas com Diabetes Mellitus (DM) durante a pandemia da COVID-19. Realizou-se um websurvey observacional-transversal com 1.475 brasileiros adultos com DM. Utilizou-se um instrumento de variáveis sociodemográficas e clínicas e as escalas QAD e CD-RISC 10 entre março-outubro de 2020. Observou-se aumento na média de resiliência com o aumento da idade e que ela foi maior entre os comportamentos de autocuidado realizados de forma adequada. As maiores médias de resiliência foram para homens, com DM2, medicação via oral, sem mudança no controle do DM durante a pandemia, que tiveram contato com profissional de saúde por telemedicina e que ficaram isolados. Sugere-se o desenvolvimento da resiliência como fator de proteção na prática clínica em DM. DM, , COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 (DM Realizouse Realizou se observacionaltransversal observacional transversal 1475 1 475 1.47 Utilizouse Utilizou CDRISC CD RISC marçooutubro março outubro 2020 Observouse Observou adequada homens DM2 oral isolados Sugerese Sugere COVID1 COVID-1 147 47 1.4 202 COVID- 14 4 1. 20 2

Abstract Isolation and social distancing imposed adjustments in the lifestyle of people with diabetes mellitus (DM), who are more likely to develop more severe forms of COVID-19. This study aimed to analyze the relationship between self-care and resilience in people with DM during the COVID-19 pandemic. This is an observational-cross-sectional web survey with 1,475 Brazilian adults with DM. An instrument of sociodemographic and clinical variables and the DSC and CD-RISC 10 scales were used from March to October 2020. An increase in average resilience was observed with increasing age and that it was higher among proper self-care behaviors. The highest averages of resilience were found for men, with T2DM, under oral medication, no change in DM control during the pandemic, those who had telemedicine consultations, and were isolated. The development of resilience is suggested as a protective factor in clinical practice in DM. DM, , (DM) COVID19. COVID19 COVID 19. 19 selfcare self care COVID-1 pandemic observationalcrosssectional observational cross sectional 1475 1 475 1,47 CDRISC CD RISC 2020 behaviors men T2DM TDM T medication consultations isolated (DM COVID1 COVID- 147 47 1,4 202 14 4 1, 20 2

ABSTRACT Objective: To analyze the effectiveness and safety of two insulin therapy techniques (continuous and intermittent infusion) in the blood glucose control of people who have undergone liver transplantation, in the immediate postoperative period. Methods: The study was a prospective, open, pragmatic clinical trial with 42 participants, divided into two groups of 21 patients each, in the immediate postoperative period following liver transplantation. Participants in the Experimental Group and Control Group received continuous infusion and bolus insulin, respectively, starting at capillary blood glucose ≥150mg/dL. Results: There were no statistically significant differences in the blood glucose reduction time to reach the target range between the Experimental Group and Control Group in the transplanted patients (p=0.919). No statistically significant differences regarding the presence of low blood glucose (p=0.500) and in the initial blood glucose value (p=0.345) were found. The study identified the final blood glucose value in postoperative intensive care unit lower and statistically significant in the continuous infusion pump group in relation to the Bolus Group (p<0.001). Additionally, the variation of blood glucose reduction was higher and statistically significant in the continuous method group (p<0.05). Conclusion: The continuous infusion method was more effective in the blood glucose control of patients in the postoperative period following liver transplantation. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-9Y5tbp

RESUMO Introdução: Estudos apresentando os benefícios em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) submetidas ao treinamento resistido com um exercício para cada grupo muscular com três séries na mesma intensidade. Objetivos: Comparar a capacidade funcional e a pressão arterial antes e após o treinamento com pesos. Métodos: Vinte e três pacientes participaram de um programa de treinamento com pesos. Foram realizados testes de força máxima para os membros inferiores e superiores e de avaliação funcional. O tempo de intervenção foi de 16 semanas, sendo 12 de treinamento e quatro de avaliações. Houve aumento do volume, com o número de exercícios, e da intensidade, com o incremento de pesos. Resultados: Houve melhora significativa na maioria dos testes funcionais. No teste de levantar-se da cadeira cinco vezes, no pré-treinamento, nove pacientes apresentaram tempo superior a 13,6 segundos. No pós-treinamento, quatro mantiveram o tempo acima, mas dois reduziram o tempo de 16,1 e 19,6 para 13,9 segundos. No teste de força de carga máxima, verificou-se aumento significativo tanto nos membros superiores quanto inferiores com 20,8% e 23,4%, respectivamente. Após o treinamento, verificou-se redução significativa da pressão arterial sistólica tanto em repouso quanto após o esforço. Conclusões: O programa de treinamento com pesos melhorou a força muscular, a capacidade funcional e a pressão arterial dos pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Nível de evidência IV; Estudo terapêutico - Investigação dos resultados do tratamento.

ABSTRACT Introduction: Studies presenting the benefits in people with type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) undergoing resistance training with one exercise for each muscle group, with three sets at the same intensity. Objective: To compare functional capacity and blood pressure before and after weight training. Methods: Twenty-three patients participated in a weight training program. Maximum strength and functional assessment tests were performed for the lower and upper limbs. The intervention time was 16 weeks, 12 of which consisted of training and four of evaluations. There was an increase in volume with the number of exercises and an increase in intensity with incremental weights. Results: There was significant improvement in most of the functional tests. In the 5x sit-to-stand test in the pre-training period, nine patients recorded times greater than 13.6 seconds. In the post-training period, four maintained the above time, but two reduced the time from 16.1 and 19.6 to 13.9 seconds. In the maximum load strength test there are a significant increase in both upper and lower limbs with 20.8% and 23.4%, respectively. After the training period, there was a significant reduction in systolic blood pressure both at rest and after exercise. Conclusion: The weight training program improved muscle strength, functional capacity and blood pressure in patients with type 2 diabetes mellitus. Level of evidence IV; Therapeutic study - Investigation of treatment outcomes.

RESUMEN Introducción: Evaluación de los beneficios del entrenamiento resistido en personas con Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) que realizaron un ejercicio para cada grupo muscular, con tres series en la misma intensidad. Objetivos: Comparar la capacidad funcional y la presión arterial antes y después del entrenamiento con pesos. Métodos: Veintitrés pacientes participaron en un programa de entrenamiento con pesos. Fueron realizados tests de fuerza máxima para los miembros inferiores y superiores y evaluación funcional. El tiempo de intervención fue de 16 semanas, 12 de entrenamiento y cuatro de evaluaciones. Hubo un aumento del volumen, con el número de ejercicios, y de la intensidad, con el aumento en pesos. Resultados: Hubo mejora significativa en la mayoría de los tests funcionales. En el test de levantarse de la silla cinco veces, en el pre-entrenamiento, nueve pacientes presentaron tiempo superior a 13,6 segundos. En el post-entrenamiento, cuatro mantuvieron el tiempo anterior, pero dos redujeron el tiempo de 16,1 y 19,6 a 13,9 segundos. En el test de fuerza de carga máxima, se verificó aumento significativo tanto en los miembros superiores como en los inferiores con 20,8% y 23,4%, respectivamente. Después del entrenamiento, se verificó reducción significativa de la presión arterial sistólica tanto en reposo como después del esfuerzo. Conclusiones: El programa de entrenamiento con pesos mejoró la fuerza muscular, la capacidad funcional y la presión arterial de los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2. Nivel de evidencia IV; Estudio terapéutico - Investigación de los resultados del tratamiento.

ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.

RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.

RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens.

ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.

RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objetivo: avaliar a efetividade do gengibre (Zingiber officinale) na redução de níveis glicêmicos e lipídicos de pessoas com diabetes tipo 2. Método: ensaio clínico randomizado, duplo cego, conduzido com pessoas com diabetes tipo 2, em unidades de atenção primária à saúde. Foram incluídos no estudo indivíduos com idade entre 20 e 80 anos, em uso de antidiabéticos orais e com valores de HbA1c entre 6,0% e 10%. Os participantes foram pareados de 1:1, alocados em dois grupos distintos e randomizados em blocos, com base nos valores de HbA1c. No grupo experimental os participantes usaram 1,2g de gengibre, e no grupo controle 1,2g de placebo, diariamente, durante 90 dias. Os desfechos primários foram a redução da glicemia venosa de jejum e HbA1c, e os secundários a redução dos lipídicos e HOMA-IR. 103 pessoas concluíram o estudo, encontrando-se 47 no grupo experimental e 56 no grupo controle. Resultados: os participantes do grupo experimental apresentaram melhor redução dos valores de glicemia e colesterol total, em comparação com o grupo controle. Conclusão: o uso do gengibre pode auxiliar o tratamento das pessoas com a diabetes, e os dados dão suporte para a inserção desse fitoterápico na prática clínica dos enfermeiros. RBR-2rt2wy

Objective: to evaluate the effectiveness of ginge (Zingiber officinale) in reducing blood sugar and lipid levels in people with type 2 diabetes. Method: a randomized and double-blind clinical trial conducted with people with type 2 diabetes in primary care facilities. The study included individuals aged between 20 and 80 years old, using oral antidiabetic drugs and with HbA1c levels between 6.0% and 10%. The participants were paired 1:1, allocated in two distinct groups, and randomized in blocks, based on their HbA1c levels. In the experimental group, the participants used 1.2g of ginger and, in the control group, 1.2g of placebo, daily for 90 days. The primary outcome was a reduction in fasting blood sugar and HbA1c, and the secondary outcome was a reduction in lipids and HOMA-IR. 103 individuals completed the study, 47 in the experimental group and 56 in the control group. Results: the participants in the experimental group showed a greater reduction in the blood glucose and total cholesterol values compared to the control group. Conclusion: the use of ginger can help in the treatment of people with diabetes, and data support the inclusion of this herbal drug in the clinical practice of nurses. RBR-2rt2wy

Objetivo: evaluar la eficacia del jengibre (Zingiber officinale) en la reducción de los niveles glucémicos y de lípidos en personas con diabetes tipo 2. Método: ensayo clínico aleatorizado y doble ciego, realizado con personas con diabetes tipo 2 en unidades de atención primaria de salud. Se incluyeron en el estudio individuos con edades comprendidas entre 20 y 80 años, que utilizaban antidiabéticos orales y con valores de HbA1c entre 6,0% y 10%. Los participantes fueron comparados de forma equitativa (1:1), asignados a dos grupos distintos y aleatorizados en bloques, basados en sus valores de HbA1c. En el grupo experimental, los participantes utilizaron 1,2 g de jengibre, y en el grupo de control 1,2 g de placebo, diariamente durante 90 días. Los resultados primarios fueron la reducción de glucemia venosa en ayunas y de HbA1c, y los resultados secundarios fueron la reducción de lípidos y del índice HOMA-IR. El estudio contó con la participación de 103 personas, 47 en el grupo experimental y 56 en el grupo de control. Resultados: los participantes del grupo experimental presentaron una mayor reducción en los valores de glucosa y colesterol total, en comparación con el grupo de control Conclusión: el uso del jengibre puede ayudar en el tratamiento de personas con diabetes, y los datos respaldan la introducción de este fitoterapéutico en la práctica clínica de los enfermeros. RBR-2rt2wy

ABSTRACT Objective: This is a quantitative transversal study that aimed to analyze the sociodemographic and clinical characteristics of thalassemia major patients with and without diabetes mellitus. Method: The cohort consisted of 31 thalassemia major patients from a reference center of treatment in Brazil in 2016. The data were obtained from an interview using a questionnaire containing demographic and clinical variables. The results show that 16.1% of the participants with thalassemia major had diabetes mellitus. The participants' ages ranged from 20 to 48 years, with an average of 35 years, mostly students and starting in the formal job market. The most commonly used treatment was the oral desferasirox and the transfusion treatment interval was 15-22 days. Results: Patients with thalassemia major and diabetes mellitus presented altered values of fasting glycemia, serum alanine transaminase, magnetic resonance imaging and bone densitometry. Conclusion: It was concluded that knowledge of the characteristics of this population contributes in the proposal of effective educational strategies in light of the complexity of care and the progression of the disease.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a mortalidade por diabetes mellitus segundo sexo e idade em um município do estado de São Paulo, 2010–2014. MÉTODOS: Estudo ecológico, de série temporal, realizado em Ribeirão Preto, SP. Foram investigados 583 óbitos de pessoas residentes no município independentemente do local de óbito, no período de 2010 a 2014. A fonte de dados foi o sistema eletrônico da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde do município avaliado. Elegeram-se as variáveis sexo, faixa etária, morte prematura e ano de ocorrência do óbito. Posteriormente, foram calculadas as taxas de mortalidade padronizada por idade, utilizando a população padrão da Organização Mundial de Saúde, além do total e média por óbito dos anos potenciais de vida perdidos. RESULTADOS: A mortalidade por diabetes mellitus no município aumentou no período estudado. Houve maior ocorrência dos óbitos no sexo feminino, principalmente na faixa etária ≥ 80 anos. Os maiores índices da taxa de mortalidade padronizada por idade foram no sexo masculino. Em ambos os sexos, houve aumento médio anual de 9% na mortalidade prematura no período estudado. O diabetes diminui 10 anos da expectativa de vida. CONCLUSÕES: O aumento expressivo das taxas de mortalidade padronizada por idade, de mortalidade prematura e dos anos potenciais de vida perdidos no município do estudo entre 2010 a 2014 viabilizaram diagnóstico local de saúde com necessidades de melhorias nas medidas de prevenção e promoção da saúde. Espera-se que os resultados apresentados neste estudo contribuam para o monitoramento dos índices de mortalidade nos próximos anos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe diabetes mellitus mortality according to sex and age in a municipality in the state of São Paulo, in the period ranging from 2010 to 2014. METHODS: This was a temporal series ecological study carried out in Ribeirão Preto, state of São Paulo. The data was comprised of information on 583 deaths of Ribeirão Preto residents – regardless of the place of death – from 2010 to 2014. The data source was the electronic system of the Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Department of the evaluated municipality. Sex, age group, premature death and year of death were chosen as variables. Subsequently, age-standardized mortality rates were calculated using the World Health Organization's standard population, in addition to total and average per death potential years of life lost. RESULTS: Mortality due to diabetes mellitus in the municipality increased during the studied period. There was a higher occurrence of female deaths, especially in the ≥ 80 years age group. The highest rates of age-standardized mortality were male. For both sexes, there was an annual mean increase of 9% in premature mortality during the studied period. Diabetes decreased life expectancy by 10 years. CONCLUSIONS: As a diagnosis of local health care, the significant increase in age-standardized mortality rates, premature mortality and potential years of life lost in the studied municipality point to the need for improvements in health promotion and disease prevention measures. It is our hope that the results presented in this study contribute to the monitoring of mortality rates in the coming years.

RESUMO OBJETIVO: Descrever a mortalidade por diabetes mellitus segundo sexo e idade em um município do estado de São Paulo, 2010–2014. MÉTODOS: Estudo ecológico, de série temporal, realizado em Ribeirão Preto, SP. Foram investigados 583 óbitos de pessoas residentes no município independentemente do local de óbito, no período de 2010 a 2014. A fonte de dados foi o sistema eletrônico da Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde do município avaliado. Elegeram-se as variáveis sexo, faixa etária, morte prematura e ano de ocorrência do óbito. Posteriormente, foram calculadas as taxas de mortalidade padronizada por idade, utilizando a população padrão da Organização Mundial de Saúde, além do total e média por óbito dos anos potenciais de vida perdidos. RESULTADOS: A mortalidade por diabetes mellitus no município aumentou no período estudado. Houve maior ocorrência dos óbitos no sexo feminino, principalmente na faixa etária ≥ 80 anos. Os maiores índices da taxa de mortalidade padronizada por idade foram no sexo masculino. Em ambos os sexos, houve aumento médio anual de 9% na mortalidade prematura no período estudado. O diabetes diminui 10 anos da expectativa de vida. CONCLUSÕES: O aumento expressivo das taxas de mortalidade padronizada por idade, de mortalidade prematura e dos anos potenciais de vida perdidos no município do estudo entre 2010 a 2014 viabilizaram diagnóstico local de saúde com necessidades de melhorias nas medidas de prevenção e promoção da saúde. Espera-se que os resultados apresentados neste estudo contribuam para o monitoramento dos índices de mortalidade nos próximos anos.

ABSTRACT OBJECTIVE: To describe diabetes mellitus mortality according to sex and age in a municipality in the state of São Paulo, in the period ranging from 2010 to 2014. METHODS: This was a temporal series ecological study carried out in Ribeirão Preto, state of São Paulo. The data was comprised of information on 583 deaths of Ribeirão Preto residents – regardless of the place of death – from 2010 to 2014. The data source was the electronic system of the Epidemiological Surveillance of the Municipal Health Department of the evaluated municipality. Sex, age group, premature death and year of death were chosen as variables. Subsequently, age-standardized mortality rates were calculated using the World Health Organization's standard population, in addition to total and average per death potential years of life lost. RESULTS: Mortality due to diabetes mellitus in the municipality increased during the studied period. There was a higher occurrence of female deaths, especially in the ≥ 80 years age group. The highest rates of age-standardized mortality were male. For both sexes, there was an annual mean increase of 9% in premature mortality during the studied period. Diabetes decreased life expectancy by 10 years. CONCLUSIONS: As a diagnosis of local health care, the significant increase in age-standardized mortality rates, premature mortality and potential years of life lost in the studied municipality point to the need for improvements in health promotion and disease prevention measures. It is our hope that the results presented in this study contribute to the monitoring of mortality rates in the coming years.

RESUMO Objetivo: analisar as dimensões do modelo RE-AIM na perspectiva das intervenções educativas por telefone em diabetes, considerando a experiência dos pesquisadores de uma universidade pública paulista, Brasil. Método: estudo de reflexão que analisou as dimensões do modelo RE-MAIN, validade para o português do Brasil, nas dimensões: alcance eficácia, adoção, implementação e manutenção nos resultados obtidos do estudo denominado Apoio Telefônico no Monitoramento do Diabetes Mellitus. Resultados: os resultados da análise mostraram que as cinco dimensões fornecem informações sobre os fatores que podem afetar o sucesso do programa na prática clínica, sendo que o alcance da população ainda constitui um desafio, e esforços devem ser envidados para avançar na eficácia e manutenção das intervenções educativas. Conclusão: espera-se, com essa reflexão à luz da experiência em intervenções telefônicas educativas em diabetes, pode contribuir para o avanço da ciência Enfermagem, no que tange a orientações metodológicas, que podem auxiliar na construção e desenvolvimento de intervenções e programas nos diversos níveis de atenção à saúde.

ABSTRACT Objective: to analyze the dimensions of the RE-AIM model from the perspective of telephone-based educational programs on diabetes, considering the experience of researchers from a public university in the state of São Paulo, Brazil. Method: this reflexive study presents an analysis of the dimensions of the RE-AIM model and the validity of its Brazilian version concerning the dimensions: reach, efficacy, adoption, implementation, and maintenance of results obtained by the study Telephone Support for the Follow-up of Diabetes Mellitus. Results: the analysis shows that the five dimensions provide information concerning factors that may affect the success of a program in clinical practice; that reaching the population remains a challenge; and that efforts should be made to advance on the efficacy and maintenance of educational interventions. Conclusion: this reflection, based on the experience of telephone-based educational interventions for diabetes, can contribute to advance Nursing science in terms of methodological guidance to support the development of interventions and programs at the various levels of health care.

RESUMEN Objetivo: analizar las dimensiones del modelo RE-AIM en la perspectiva de las intervenciones educativas por teléfono en diabetes, considerando la experiencia de los investigadores de una universidad pública paulista, Brasil. Método: reflexión de estudio que examinó las dimensiones del modelo RE-MAIN, válidos para el portugués de Brasil, en las dimensiones: alcance eficacia, adopción, implementación y mantenimiento de los resultados del estudio denominado soporte telefónico de Monitoreo de la Diabetes Mellitus. Resultados: los resultados del análisis mostraron que las cinco dimensiones proporcionan información sobre los factores que pueden afectar el éxito del programa en la práctica clínica y que el alcance de la población sigue siendo un desafío y se deben realizar esfuerzos para avanzar en la eficacia y el mantenimiento intervenciones educativas. Conclusión: se espera, con esa reflexión a la luz de la experiencia en intervenciones telefónicas educativas en diabetes, puede contribuir al avance de la ciencia Enfermería, en lo que se refiere a orientaciones metodológicas, que pueden auxiliar en la construcción y desarrollo de intervenciones y programas en los diversos niveles de atención a la salud.

ABSTRACT Objective: to analyze the dimensions of the RE-AIM model from the perspective of telephone-based educational programs on diabetes, considering the experience of researchers from a public university in the state of São Paulo, Brazil. Method: this reflexive study presents an analysis of the dimensions of the RE-AIM model and the validity of its Brazilian version concerning the dimensions: reach, efficacy, adoption, implementation, and maintenance of results obtained by the study Telephone Support for the Follow-up of Diabetes Mellitus. Results: the analysis shows that the five dimensions provide information concerning factors that may affect the success of a program in clinical practice; that reaching the population remains a challenge; and that efforts should be made to advance on the efficacy and maintenance of educational interventions. Conclusion: this reflection, based on the experience of telephone-based educational interventions for diabetes, can contribute to advance Nursing science in terms of methodological guidance to support the development of interventions and programs at the various levels of health care.

RESUMEN Objetivo: analizar las dimensiones del modelo RE-AIM en la perspectiva de las intervenciones educativas por teléfono en diabetes, considerando la experiencia de los investigadores de una universidad pública paulista, Brasil. Método: reflexión de estudio que examinó las dimensiones del modelo RE-MAIN, válidos para el portugués de Brasil, en las dimensiones: alcance eficacia, adopción, implementación y mantenimiento de los resultados del estudio denominado soporte telefónico de Monitoreo de la Diabetes Mellitus. Resultados: los resultados del análisis mostraron que las cinco dimensiones proporcionan información sobre los factores que pueden afectar el éxito del programa en la práctica clínica y que el alcance de la población sigue siendo un desafío y se deben realizar esfuerzos para avanzar en la eficacia y el mantenimiento intervenciones educativas. Conclusión: se espera, con esa reflexión a la luz de la experiencia en intervenciones telefónicas educativas en diabetes, puede contribuir al avance de la ciencia Enfermería, en lo que se refiere a orientaciones metodológicas, que pueden auxiliar en la construcción y desarrollo de intervenciones y programas en los diversos niveles de atención a la salud.

RESUMO Objetivo: analisar as dimensões do modelo RE-AIM na perspectiva das intervenções educativas por telefone em diabetes, considerando a experiência dos pesquisadores de uma universidade pública paulista, Brasil. Método: estudo de reflexão que analisou as dimensões do modelo RE-MAIN, validade para o português do Brasil, nas dimensões: alcance eficácia, adoção, implementação e manutenção nos resultados obtidos do estudo denominado Apoio Telefônico no Monitoramento do Diabetes Mellitus. Resultados: os resultados da análise mostraram que as cinco dimensões fornecem informações sobre os fatores que podem afetar o sucesso do programa na prática clínica, sendo que o alcance da população ainda constitui um desafio, e esforços devem ser envidados para avançar na eficácia e manutenção das intervenções educativas. Conclusão: espera-se, com essa reflexão à luz da experiência em intervenções telefônicas educativas em diabetes, pode contribuir para o avanço da ciência Enfermagem, no que tange a orientações metodológicas, que podem auxiliar na construção e desenvolvimento de intervenções e programas nos diversos níveis de atenção à saúde.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, associando-a às variáveis sociodemográficas, clínicas e bioquímicas. Método: estudo transversal, com 92 adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Utilizou-se formulário contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e bioquímicas, e o Instrumento Qualidade de Vida para Jovens Diabéticos. Para análise utilizou-se estatística descritiva e regressão logística. Resultados: em relação às variáveis sociodemográficas, a classe econômica mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os escores da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde total (p-valor =0,02) e o domínio impacto (p-valor =0,009). No entanto, o domínio impacto se mostrou mais comprometido. As complicações relacionadas à doença (p-valor =0,004), número de internações (p-valor =0,01), número de aplicações diárias de insulina (p-valor =0,02), hemoglobina glicada (p-valor =0,002) e de triglicerídeos (p-valor =0,03) mostraram-se relacionadas ao maior prejuízo da qualidade de vida relacionada à saúde total e maior insatisfação. Conclusão: adolescentes do sexo masculino, solteiros, com menor nível de escolaridade e com níveis elevados de hemoglobina glicada apresentaram maiores chances de terem qualidade de vida relacionada à saúde rebaixada.

Objective: To evaluate the health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus, associating it with socio-demographic, clinical and biochemical variables. Method: Cross-sectional study with 92 adolescents with type 1 diabetes mellitus. A form containing socio-demographic, clinical and biochemical variables was used, as well as the Diabetes Quality of Life for Youths questionnaire. Descriptive statistics and logistic regression were used for analysis. Results: Regarding socio-demographic variables, economic class showed statistically significant differences in relation to total Health Related Quality of Life (p-value =0.02) and the impact domain (p-value =0.009). However, the impact domain was more compromised. Diabetes-related complications (p-value =0.004), number of hospitalizations (p-value =0.01), number of daily insulin injections (p-value =0.02), glycated hemoglobin (p-value =0.002) and triglycerides (p-value =0.03) were associated with greater impairment of quality of life related to total health and greater dissatisfaction. Conclusion: Single male adolescents with lower level of education and high glycated hemoglobin levels were more likely to have lower health-related quality of life.

Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, asociándola con variables sociodemográficas, clínicas y bioquímicas. Método: estudio transversal con 92 adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Se utilizó un formulario que contenía variables sociodemográficas, clínicas y bioquímicas, así como el Instrumento Calidad de Vida para Jóvenes Diabéticos. Para el análisis, se utilizaron estadística descriptiva y regresión logística. Resultados: con respecto a las variables sociodemográficas, la clase económica mostró diferencias estadísticamente significativas entre los puntajes de la Calidad de vida Relacionada con la Salud total (p-valor =0,02) y el dominio de impacto (p-valor =0,009). Sin embargo, el dominio impacto resultó estar más comprometido. Las complicaciones relacionadas con la enfermedad (p-valor =0,004), número de hospitalizaciones (p-valor =0,01), número de aplicaciones diarias de insulina (p-valor =0,02), hemoglobina glucosilada (p-valor =0,002) y de triglicéridos (p-valor =0,03) se relacionaron con un mayor deterioro de la calidad de vida relacionado con la salud total y una mayor insatisfacción. Conclusión: los adolescentes varones solteros con un nivel educativo más bajo y niveles de hemoglobina glucosilada altos tenían más probabilidades de tener una calidad de vida más baja debido a la salud.

Objective: To evaluate the health-related quality of life of adolescents with type 1 diabetes mellitus, associating it with socio-demographic, clinical and biochemical variables. Method: Cross-sectional study with 92 adolescents with type 1 diabetes mellitus. A form containing socio-demographic, clinical and biochemical variables was used, as well as the Diabetes Quality of Life for Youths questionnaire. Descriptive statistics and logistic regression were used for analysis. Results: Regarding socio-demographic variables, economic class showed statistically significant differences in relation to total Health Related Quality of Life (p-value =0.02) and the impact domain (p-value =0.009). However, the impact domain was more compromised. Diabetes-related complications (p-value =0.004), number of hospitalizations (p-value =0.01), number of daily insulin injections (p-value =0.02), glycated hemoglobin (p-value =0.002) and triglycerides (p-value =0.03) were associated with greater impairment of quality of life related to total health and greater dissatisfaction. Conclusion: Single male adolescents with lower level of education and high glycated hemoglobin levels were more likely to have lower health-related quality of life.

Objetivo: evaluar la calidad de vida relacionada con la salud de los adolescentes con diabetes mellitus tipo 1, asociándola con variables sociodemográficas, clínicas y bioquímicas. Método: estudio transversal con 92 adolescentes con diabetes mellitus tipo 1. Se utilizó un formulario que contenía variables sociodemográficas, clínicas y bioquímicas, así como el Instrumento Calidad de Vida para Jóvenes Diabéticos. Para el análisis, se utilizaron estadística descriptiva y regresión logística. Resultados: con respecto a las variables sociodemográficas, la clase económica mostró diferencias estadísticamente significativas entre los puntajes de la Calidad de vida Relacionada con la Salud total (p-valor =0,02) y el dominio de impacto (p-valor =0,009). Sin embargo, el dominio impacto resultó estar más comprometido. Las complicaciones relacionadas con la enfermedad (p-valor =0,004), número de hospitalizaciones (p-valor =0,01), número de aplicaciones diarias de insulina (p-valor =0,02), hemoglobina glucosilada (p-valor =0,002) y de triglicéridos (p-valor =0,03) se relacionaron con un mayor deterioro de la calidad de vida relacionado con la salud total y una mayor insatisfacción. Conclusión: los adolescentes varones solteros con un nivel educativo más bajo y niveles de hemoglobina glucosilada altos tenían más probabilidades de tener una calidad de vida más baja debido a la salud.

Objetivo: avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1, associando-a às variáveis sociodemográficas, clínicas e bioquímicas. Método: estudo transversal, com 92 adolescentes com diabetes mellitus tipo 1. Utilizou-se formulário contendo variáveis sociodemográficas, clínicas e bioquímicas, e o Instrumento Qualidade de Vida para Jovens Diabéticos. Para análise utilizou-se estatística descritiva e regressão logística. Resultados: em relação às variáveis sociodemográficas, a classe econômica mostrou diferenças estatisticamente significantes entre os escores da Qualidade de Vida Relacionada à Saúde total (p-valor =0,02) e o domínio impacto (p-valor =0,009). No entanto, o domínio impacto se mostrou mais comprometido. As complicações relacionadas à doença (p-valor =0,004), número de internações (p-valor =0,01), número de aplicações diárias de insulina (p-valor =0,02), hemoglobina glicada (p-valor =0,002) e de triglicerídeos (p-valor =0,03) mostraram-se relacionadas ao maior prejuízo da qualidade de vida relacionada à saúde total e maior insatisfação. Conclusão: adolescentes do sexo masculino, solteiros, com menor nível de escolaridade e com níveis elevados de hemoglobina glicada apresentaram maiores chances de terem qualidade de vida relacionada à saúde rebaixada.

ABSTRACT: Objective: To verify the effects of telephone support on adherence to healthy eating practices among patients with type 2 diabetes mellitus. Methods: This was a clinical trial with 63 patients with type 2 diabetes mellitus; 36 patients were allocated to the intervention group (G1) and 27 patients to the control group (G2). For G1, telephone support was provided, consisting of four telephone calls addressing food planning, types and portions of food, and healthy foods. For G2, normal care was given in their health facility. The effects of telephone support on healthy eating were measured at baseline (T1) and at four months after the intervention (T2). Results: In G1, 16 (44.44%) patients joined at T1, which dropped to 14 (38.88%) by T2. In G2, 8 (29.62%) patients started at T1 and the number rose to 9 (33.33%) by T2. After the G1 intervention, there was an increase in the consumption of fruits and vegetables, a reduction in the consumption of fatty foods and foods high in sugar, and an increase in meal frequency. A significant difference was noted in reduced fasting blood glucose among non-adherent patients and reduced Hb1Ac among adherent patients from G1. Conclusion: The four-month intervention using telephone support proved insufficient to increase adherence to healthy eating. However, there was an increase in consumption of fruits and vegetables and a decrease in the consumption of fatty foods, foods high in sugar, and soft drinks.

RESUMO: Objetivo Verificar os efeitos do suporte telefônico na adesão á prática de uma alimentação saudável de pacientes com diabetes mellitus tipo 2. Métodos Tratou-se de um ensaio clínico do qual participaram 63 pacientes com diabetes mellitus tipo 2, sendo 36 pacientes alocados para o grupo intervenção (G1) e 27 para o grupo controle (G2). Para o G1, foi conduzida uma intervenção de suporte telefônico que correspondeu a quatro ligações telefônicas abordando: planejamento alimentar, tipos e porções de alimentos e alimentos saudáveis. Para o G2, foi conduzido o cuidado usual em sua unidade de saúde. Os efeitos do suporte telefônico na alimentação saudável foram medidos no início (T1) e após a intervenção (T2) em quatro meses. Resultados No G1, 16 (44,44%) pacientes aderiram no T1, diminuindo para 14 (38,88%) no T2. No G2, 08 (29,62%) pacientes aderiram no T1 e aumentou para 09 (33,33%) no T2. Houve aumento do consumo de frutas, verduras e legumes, redução do consumo de alimentos gordurosos e ricos em açúcar além de aumento no fracionamento das refeições após a intervenção no G1. Observou-se diferença significativa na redução da glicemia de jejum entre os pacientes não aderentes e na redução da Hb1Ac entre os pacientes aderentes do G1. Conclusão Os efeitos do suporte telefônico após a intervenção de quatro meses mostrou-se insuficiente para aumentar a adesão à alimentação saudável, porém observamos o aumento de consumo de frutas, verduras e legumes e diminuição do consumo de alimentos gordurosos e ricos em açúcar e refrigerantes.

RESUMEN Objetivo Investigar los efectos de la asistencia telefónica en la adhesión a la práctica de una dieta saludable de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Métodos Se realizó un ensayo clínico que involucró a 63 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, 36 pacientes asignados al grupo de intervención (G1) y 27 en el grupo control (G2). Para el G1 se llevó a cabo una intervención de asistencia telefónica que correspondía a cuatro llamadas telefónicas que abordan: la planificación de comidas, tipos y porciones de comida y la comida sana. Para G2, se llevó a cabo la atención habitual en sus unidades. Los efectos de la asistencia telefónica en la dieta sana se midieron al inicio del estudio (T1) y después de la intervención (T2) en cuatro meses. Resultados En G1, 16 (44,44%) pacientes se unieron en T1, disminuyendo para 14 (38.88%) en T2. En el G2, 08 (29,62%) pacientes se unieron en T1 y aumentó a 09 (33,33%) en T2. Hubo un aumento del consumo de frutas y verduras, reducción el consumo de alimentos ricos en grasas y alta en la tasa de azúcar, así como un aumento en el fraccionamiento de las comidas después de la intervención en G1. Hubo una diferencia significativa en la reducción de los niveles de glucosa en ayuno en los pacientes no adherentes y em la reducción de Hb1Ac entre los pacientes adherente G1. Conclusión Los efectos de la asistencia telefónica después de la intervención de cuatro meses resultó insuficiente para aumentar la adherencia a una alimentación sana, pero observó un aumento del consumo de frutas y verduras y la disminución del consumo de alimentos ricos en grasas y alto contenido de azúcar y refrescos.