RESUMO Objetivos: comparar os indicadores sociodemográficos e de gravidade clínica de pessoas com HIV hospitalizadas, em relação ao desfecho e à admissão urgente na internação hospitalar. Métodos: coorte retrospectiva, realizada com 102 prontuários de pessoas infectadas pelo HIV hospitalizadas em um hospital no sul do Brasil. Além da análise descritiva, utilizou-se o teste exato de Fisher, Qui-quadrado de Pearson e regressão logística. Resultados: os dados mostraram efeito direto significativo para indicadores de gravidade nas variáveis: sexo masculino (p=0,013), cor da pele (p=0,023), nível de escolaridade (p=0,000), internações de forma urgente (p=0,000), diagnóstico tardio (p=0,001), diabetes mellitus (p=0,001), hipertensão arterial (p=0,004), doença renal (p=0,002), carga viral elevada (p=0,006), CD4+ menor que 200 (p=0,005), apresentar febre (p=0,016), perda de peso (p=0,013), coinfecção por hepatite C (p=0,004) e óbito (p=0,007). Conclusões: identificaram-se três marcadores sociodemográficos e treze clínicos associados ao risco de agravamento clínico em pessoas hospitalizadas com HIV. Objetivos hospitalar Métodos retrospectiva 10 Brasil descritiva utilizouse utilizou se Fisher Quiquadrado Qui quadrado logística Resultados variáveis p=0,013, p0013 p p=0,013 , 0 013 (p=0,013) p=0,023, p0023 p=0,023 023 (p=0,023) p=0,000, p0000 p=0,000 000 (p=0,000) p=0,001, p0001 p=0,001 001 (p=0,001) p=0,004, p0004 p=0,004 004 p=0,002, p0002 p=0,002 002 (p=0,002) p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) CD4 CD 20 p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) p=0,016, p0016 p=0,016 016 (p=0,016) (p=0,004 p=0,007. p0007 p=0,007 . 007 (p=0,007) Conclusões identificaramse identificaram 1 p001 p=0,01 01 (p=0,013 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p000 p=0,00 00 (p=0,000 (p=0,001 (p=0,002 (p=0,006 2 (p=0,005 (p=0,016 (p=0,00 (p=0,007 p00 p=0,0 (p=0,01 (p=0,02 (p=0,0 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

ABSTRACT Objectives: to compare the sociodemographic and clinical severity indicators of hospitalized people with HIV in relation to clinical outcomes and urgent hospital admission. Methods: a retrospective cohort study was conducted with 102 medical records of HIV-infected individuals hospitalized in a hospital in southern Brazil. In addition to descriptive analysis, Fisher’s exact test, Pearson’s Chi-square, and logistic regression were used. Results: the data showed a significant direct effect on severity indicators in the following variables: male sex (p=0.013), skin color (p=0.023), level of education (p=0.000), urgent admissions (p=0.000), late diagnosis (p=0.001), diabetes mellitus (p=0.001), hypertension (p=0.004), kidney disease (p=0.002), high viral load (p=0.006), CD4+ count below 200 (p=0.005), fever (p=0.016), weight loss (p=0.013), co-infection with hepatitis C (p=0.004), and mortality (p=0.007). Conclusions: three sociodemographic and thirteen clinical markers were identified as being associated with the risk of clinical deterioration in hospitalized people with HIV. Objectives admission Methods 10 HIVinfected infected Brazil analysis Fishers Fisher s test Pearsons Pearson Chisquare, Chisquare Chi square, square Chi-square used Results variables p=0.013, p0013 p p=0.013 , 0 013 (p=0.013) p=0.023, p0023 p=0.023 023 (p=0.023) p=0.000, p0000 p=0.000 000 (p=0.000) p=0.001, p0001 p=0.001 001 (p=0.001) p=0.004, p0004 p=0.004 004 (p=0.004) p=0.002, p0002 p=0.002 002 (p=0.002) p=0.006, p0006 p=0.006 006 (p=0.006) CD4 CD 20 p=0.005, p0005 p=0.005 005 (p=0.005) p=0.016, p0016 p=0.016 016 (p=0.016) coinfection co infection p=0.007. p0007 p=0.007 . 007 (p=0.007) Conclusions 1 p001 p=0.01 01 (p=0.013 p002 p=0.02 02 (p=0.023 p000 p=0.00 00 (p=0.000 (p=0.001 (p=0.004 (p=0.002 (p=0.006 2 (p=0.005 (p=0.016 (p=0.007 p00 p=0.0 (p=0.01 (p=0.02 (p=0.00 p0 p=0. (p=0.0 p=0 (p=0. p= (p=0 (p= (p

RESUMEN Objetivos: comparar los indicadores sociodemográficos y de gravedad clínica de personas con VIH hospitalizadas, en relación con el desenlace y la admisión urgente en la hospitalización. Métodos: cohorte retrospectiva, realizada con 102 expedientes médicos de personas infectadas por el VIH hospitalizadas en un hospital en el sur de Brasil. Además del análisis descriptivo, se utilizó la prueba exacta de Fisher, la prueba de Chi-cuadrado de Pearson y la regresión logística. Resultados: los datos mostraron un efecto directo significativo para los indicadores de gravedad en las siguientes variables: sexo masculino (p=0,013), color de piel (p=0,023), nivel de escolaridad (p=0,000), internaciones urgentes (p=0,000), diagnóstico tardío (p=0,001), diabetes mellitus (p=0,001), hipertensión arterial (p=0,004), enfermedad renal (p=0,002), carga viral elevada (p=0,006), CD4+ menor de 200 (p=0,005), presentar fiebre (p=0,016), pérdida de peso (p=0,013), coinfección por hepatitis C (p=0,004) y mortalidad (p=0,007). Conclusiones: se identificaron tres marcadores sociodemográficos y trece clínicos asociados con el riesgo de agravamiento clínico en personas hospitalizadas con VIH. Objetivos hospitalización Métodos retrospectiva 10 Brasil descriptivo Fisher Chicuadrado Chi cuadrado logística Resultados variables p=0,013, p0013 p p=0,013 , 0 013 (p=0,013) p=0,023, p0023 p=0,023 023 (p=0,023) p=0,000, p0000 p=0,000 000 (p=0,000) p=0,001, p0001 p=0,001 001 (p=0,001) p=0,004, p0004 p=0,004 004 p=0,002, p0002 p=0,002 002 (p=0,002) p=0,006, p0006 p=0,006 006 (p=0,006) CD4 CD 20 p=0,005, p0005 p=0,005 005 (p=0,005) p=0,016, p0016 p=0,016 016 (p=0,016) (p=0,004 p=0,007. p0007 p=0,007 . 007 (p=0,007) Conclusiones 1 p001 p=0,01 01 (p=0,013 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p000 p=0,00 00 (p=0,000 (p=0,001 (p=0,002 (p=0,006 2 (p=0,005 (p=0,016 (p=0,00 (p=0,007 p00 p=0,0 (p=0,01 (p=0,02 (p=0,0 p0 p=0, (p=0, p=0 (p=0 p= (p= (p

Abstract Objective: to assess evidence available in the literature about the use of sedation and analgesia for intratracheal intubation of newborns. Data sources: by means of an integrative literature review, the authors looked for evidence related to the theme from the last ten years, indexed in the Pubmed, Medline, Lilacs, Scielo, and Scopus databases, by combining the descriptors: newborn, intratracheal intubation, and analgesia. Articles in Portuguese, English, and Spanish that met the research purpose were included. Data summary: After applying the eligibility criteria, ten articles on the topic were obtained, predominantly narrative reviews, retrospective studies, observational studies, and only one non-randomized clinical trial, which characterizes the literature related to the topic as having a low level of scientific evidence. There is still no consensus in the literature on which medications and indications are for use in non-elective intubations, despite the ethical recommendation. Discussion: pain and its deleterious effects should not be neglected. Neonatal Intensive Care Units should have their own protocols regarding sedation and analgesia for intubation considering the individual characteristics of each patient. There is an ethical recommendation regarding the use of sedation and analgesia for intubation since it is a known painful procedure. Objective newborns sources review years Pubmed Medline Lilacs Scielo databases descriptors newborn Portuguese English included summary criteria obtained reviews studies nonrandomized non randomized trial nonelective elective intubations Discussion neglected patient procedure

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los enfermeros en relación al proceso de Enfermería dirigido a recién nacidos en una maternidad de riesgo habitual. Método: investigación-acción realizada entre septiembre de 2021 y enero de 2022 con enfermeros de una maternidad de riesgo habitual en el sur de Brasil. Los datos recolectados a través de grupos focales fueron sometidos a análisis de contenido. Resultados: los datos organizados y analizados derivaron en dos categorías temáticas, a saber: Proceso de Enfermería: dispositivo inductor de autorreflexión y autocrítica; y Proceso de Enfermería: una herramienta (re)significativa para el cuidado del recién nacido. En resumen, se demuestra que el Proceso de Enfermería impulsa buenas prácticas en el contexto de la Enfermería Obstétrica y Neonatal. Conclusiones: el Proceso de Enfermería dirigido al cuidado del recién nacido en una maternidad de riesgo habitual no es solamente una herramienta teórico-metodológica para orientar y calificar la atención provista, sino una tecnología que induce a la autorreflexión y autocrítica profesional, con miras al desarrollo de nuevos conocimientos y prácticas tanto en la gestión como en el cuidado de Enfermería. Objetivo Método investigaciónacción investigación acción 202 Brasil contenido Resultados temáticas saber resignificativa re significativa resumen Neonatal Conclusiones teóricometodológica teórico metodológica provista profesional 20 2

ABSTRACT Objective: to know nurses' perception in relation to the Nursing Process directed to newborns in a usual risk maternity ward. Method: an action-research study was conducted between September 2021 and January 2022 with nurses from a usual risk maternity ward in southern Brazil. The data collected through focus groups were submitted to content analysis. Results: the organized and analyzed data resulted in two thematic categories, namely: Nursing process: a self-reflection and self-criticism inducing device; and Nursing process: a (re)signifying care tool for newborns. In synthesis, it is shown that the Nursing Process is a driver of best practices in the Obstetric and Neonatal Nursing context. Conclusions: the Nursing Process directed to the care of newborns in a usual risk maternity ward is not only constituted as a theoretical-methodological tool to guide and qualify the care provided, but as a self-reflection and professional self-criticism inducing technology, with a view to the development of new knowledge and practices both in the scope of management and in Nursing care. Objective Method actionresearch action research 202 Brazil analysis Results categories namely process selfreflection self reflection selfcriticism criticism device resignifying re signifying synthesis context Conclusions theoreticalmethodological theoretical methodological provided technology 20 2

RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de enfermeiras em relação ao processo de enfermagem direcionado a recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual. Método: Pesquisa-ação conduzida, entre setembro/2021 e janeiro/2022, com enfermeiras de uma maternidade de risco habitual do Sul do Brasil. Os dados coletados, por meio de grupos focais, foram submetidos à análise de conteúdo. Resultados: Os dados organizados e analisados resultaram em duas categorias temáticas, quais sejam: Processo de enfermagem: dispositivo indutor de autorreflexão e autocrítica; e Processo de enfermagem: ferramenta (re) significadora do cuidado ao recém-nascido. Demonstra-se, em síntese, que o processo de enfermagem é impulsionador de melhores práticas no contexto da enfermagem obstétrica e neonatal. Conclusões: O processo de enfermagem direcionado ao cuidado de recém-nascidos em uma maternidade de risco habitual não se constitui apenas como uma ferramenta teórico-metodológica para nortear e qualificar o cuidado, mas em uma tecnologia indutora de autorreflexão e autocrítica profissional, com vistas ao desenvolvimento de novos saberes e práticas tanto em âmbito da gestão quanto da assistência de enfermagem. Objetivo recémnascidos recém nascidos Método Pesquisaação Pesquisa ação conduzida setembro2021 setembro 2021 setembro/202 janeiro2022 janeiro 2022 janeiro/2022 Brasil coletados focais conteúdo Resultados temáticas sejam re (re recémnascido. recémnascido nascido. nascido recém-nascido Demonstrase, Demonstrase Demonstra se, Demonstra-se síntese neonatal Conclusões teóricometodológica teórico metodológica profissional setembro202 202 setembro/20 janeiro202 janeiro/202 setembro20 20 setembro/2 janeiro20 janeiro/20 setembro2 2 setembro/ janeiro2 janeiro/2 janeiro/

RESUMEN Objetivo: investigar situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud, en la identificación y mantenimiento de potenciales donantes en muerte encefálica en una unidad de emergencia de adultos y señalar acciones, en la percepción del equipo de salud, que puedan promover el cuidado de estos pacientes. Método: Investigación cualitativa, de asistencia convergente, realizada con profesionales de la salud de una unidad de emergencia de adultos, de un gran hospital público de enseñanza ubicado en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados entre febrero de 2020 y enero de 2021 a través de observación participante estructurada, entrevista semiestructurada y grupo de convergencia. El análisis de los datos se realizó según las etapas: aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: con base en el análisis de los datos, las dificultades en la asistencia a la persona con muerte encefálica, falta de información, estructura inadecuada y dificultades en el proceso de trabajo fueron identificadas como situaciones que interfieren en la actuación de los profesionales de la salud en relación al potencial donante en cerebro muerte. Se señalaron acciones para promover la asistencia a estas personas a través de actividades de educación continua en el tema, difusión de información, construcción de tecnologías/protocolos, organización de la infraestructura y del proceso de trabajo con apoyo a los profesionales que asisten a estas personas. Conclusión: se evidenció que la educación profesional, la organización del proceso de donación y acciones sistematizadas para mejorar el trabajo son factores fundamentales para la asistencia eficaz al potencial donante de órganos en muerte encefálica. Objetivo pacientes Método cualitativa convergente Brasil 202 estructurada convergencia etapas aprehensión síntesis transferencia Resultados información tema tecnologíasprotocolos tecnologías protocolos tecnologías/protocolos Conclusión profesional 20 2

ABSTRACT Objective: to investigate situations that interfere with health professionals’ performance, in the identification and maintenance of potential brain-dead donors in an Adult Emergency Care Unit, and to indicate actions, from the health team’s perception, that can promote care for these patients. Method: this is a qualitative, convergent care research, carried out with health professionals from an adult emergency unit, a large public teaching hospital located in southern Brazil. Data were collected between February 2020 and January 2021 through structured participant observation, semi-structured interview and convergence group. Data analysis was performed according to the stages of gathering, synthesis, theorization and transfer. Results: based on data analysis, the difficulties in caring for brain-dead persons, lack of information, inadequate structure and difficulties in the work process were identified as situations that interfere with health professionals’ performance in relation to brain-dead potential donors. Actions were signaled to promote care for these people through continuing education activities on the subject, dissemination of information, construction of technologies/protocols, organization of infrastructure and the work process with support for professionals who assist these people. Conclusion: it was evidenced that professional education, the organization of the donation process and systematized actions to improve the work are fundamental factors for the effective care for brain-dead potential organ donors. Objective braindead brain dead Unit teams team s perception patients Method qualitative research unit Brazil 202 observation semistructured semi group gathering synthesis transfer Results persons information subject technologiesprotocols technologies protocols technologies/protocols Conclusion 20 2

RESUMO Objetivo: investigar situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde, na identificação e manutenção do potencial doador em morte encefálica em uma unidade de pronto-socorro adulto e sinalizar ações, na percepção da equipe de saúde, que possam promover a assistência a esses pacientes. Método: pesquisa qualitativa, convergente-assistencial, realizada com profissionais de saúde de uma unidade de pronto-socorro adulto, de um hospital-escola público e de grande porte localizado no Sul do Brasil. Os dados foram coletados entre fevereiro de 2020 e janeiro de 2021 por meio de observação estruturada participante, entrevista semiestruturada e grupo de convergência. A análise dos dados foi realizada de acordo com as etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: a partir da análise dos dados identificaram-se como situações que interferem na atuação dos profissionais da saúde frente ao potencial doador em morte encefálica as dificuldades na assistência à pessoa em morte encefálica, a falta de informação, estrutura inadequada e as dificuldades no processo de trabalho. Houve sinalização de ações para promover a assistência a essas pessoas por meio de atividades de educação permanente sobre o tema, divulgação de informações, construção de tecnologias/protocolos, organização da infraestrutura e do processo de trabalho com suporte aos profissionais que atendem essas pessoas. Conclusão: evidenciou-se que a educação profissional, a organização do processo de doação e ações sistematizadas para aperfeiçoamento do trabalho são fatores fundamentais para a efetiva assistência ao potencial doador de órgãos em morte encefálica. Objetivo prontosocorro pronto socorro pacientes Método qualitativa convergenteassistencial, convergenteassistencial convergente assistencial, assistencial convergente-assistencial hospitalescola hospital escola Brasil 202 participante convergência etapas apreensão síntese transferência Resultados identificaramse identificaram se informação tema informações tecnologiasprotocolos tecnologias protocolos tecnologias/protocolos Conclusão evidenciouse evidenciou profissional 20 2

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as produções científicas sobre o acesso e utilização de serviços odontológicos por gestantes. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura com busca nas bases de dados BVS e MEDLINE/PubMed. Na base BVS os descritores foram: “acesso aos serviços de saúde”, “saúde bucal” e “gestantes”, e na PubMed: “Health services accessibility”, “oral health” e “pregnant women”, associados entre si pelo operador booleano AND. Foram encontrados cinco estudos que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo sistematizados em duas categorias empiricas e co-relacionadas: número expressivo de gestantes que não realizam o pré-natal odontológico e importância de medidas educativas que sinalizem a necessidade de receberem acompanhamento odontológico durante as consultas de pré-natal. Existe a necessidade de mais estudos, para embasar políticas de saúde pública que contemplem esta temática. As pesquisas existentes demonstram baixa adesão ao pré-natal odontológico e que os principais fatores observados como complicadores do acesso e utilização dos serviços odontológicos foram os relacionados aos aspectos socioeconômicos, culturais e educacionais.

Abstract The objective of this article is to identify the scientific productions on the access and use of dental services by pregnant women. A search was carried out on the BVS and MEDLINE/PubMed online databases to produce this integrative literature review. In the BVS database, the Portuguese descriptors were: “acesso aos serviços de saúde”, “saúde bucal” and “gestantes”, and in PubMed: “Health services accessibility”, “oral health” and “pregnant women”, all associated with each other by the Boolean operator “AND”. We identified five studies that met the inclusion and exclusion criteria and were systematized into two empirical and co-related categories: the significant number of pregnant women who do not perform prenatal dental care and the importance of educational measures that signal the need to receive dental care during prenatal visits. Further studies on the subject are required to support public health policies that consider this theme. Existing research shows low adherence to prenatal dental care and that the main factors hindering the access to and use of dental services were related to socioeconomic, cultural and educational aspects.

Resumo O objetivo deste artigo é identificar as produções científicas sobre o acesso e utilização de serviços odontológicos por gestantes. Foi realizada uma revisão integrativa de literatura com busca nas bases de dados BVS e MEDLINE/PubMed. Na base BVS os descritores foram: “acesso aos serviços de saúde”, “saúde bucal” e “gestantes”, e na PubMed: “Health services accessibility”, “oral health” e “pregnant women”, associados entre si pelo operador booleano AND. Foram encontrados cinco estudos que preencheram os critérios de inclusão e exclusão, sendo sistematizados em duas categorias empiricas e co-relacionadas: número expressivo de gestantes que não realizam o pré-natal odontológico e importância de medidas educativas que sinalizem a necessidade de receberem acompanhamento odontológico durante as consultas de pré-natal. Existe a necessidade de mais estudos, para embasar políticas de saúde pública que contemplem esta temática. As pesquisas existentes demonstram baixa adesão ao pré-natal odontológico e que os principais fatores observados como complicadores do acesso e utilização dos serviços odontológicos foram os relacionados aos aspectos socioeconômicos, culturais e educacionais.

Abstract The objective of this article is to identify the scientific productions on the access and use of dental services by pregnant women. A search was carried out on the BVS and MEDLINE/PubMed online databases to produce this integrative literature review. In the BVS database, the Portuguese descriptors were: “acesso aos serviços de saúde”, “saúde bucal” and “gestantes”, and in PubMed: “Health services accessibility”, “oral health” and “pregnant women”, all associated with each other by the Boolean operator “AND”. We identified five studies that met the inclusion and exclusion criteria and were systematized into two empirical and co-related categories: the significant number of pregnant women who do not perform prenatal dental care and the importance of educational measures that signal the need to receive dental care during prenatal visits. Further studies on the subject are required to support public health policies that consider this theme. Existing research shows low adherence to prenatal dental care and that the main factors hindering the access to and use of dental services were related to socioeconomic, cultural and educational aspects.

RESUMO Objetivo Investigar se a adoção de posições verticalizadas pela mulher, no parto, comparada à posição litotômica, previne lacerações perineais. Método Revisão sistemática com metanálise. As buscas foram realizada nas bases de dados: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct e Scopus. As buscas na literatura cinzenta foram conduzidas nas bases Google Scholar e OpenGrey. Também foram consideradas as listas de referências dos artigos incluídos. Para análise da qualidade metodológica dos artigos, utilizou-se a ferramenta da colaboração Cochrane e a ACROBAT-NRSI. Resultados Foram elencados 26 estudos e 8 foram selecionados para a metanálise. O nível de evidência científica foi classificado pelo Sistema GRADE e considerado alto. Não houve diferença estatística significativa entre posições verticalizadas em relação as posições horizontais. Apesar dessa constatação, as posições verticalizadas apresentaram índices reduzidos de lacerações perineais graves. Conclusão A adoção de posições verticalizadas, no parto normal, pode ser encorajada pelos profissionais, pois pode evitar lacerações perineais graves, porém, não é possível afirmar com precisão a eficácia destas em detrimento das posições horizontais para o desfecho períneo íntegro.

ABSTRACT Objective To investigate whether the adoption of upright positions by women during childbirth prevents perineal lacerations compared to the lithotomy position. Method A systematic review with meta-analysis. The searches were carried out in the databases: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct and Scopus. Searches in the gray literature were conducted on Google Scholar and OpenGrey databases. Reference lists of included articles were also considered. The Cochrane collaboration tool and ACROBAT-NRSI were used to analyze the methodological quality of the articles. Results There were 26 studies listed and 8 were selected for the meta-analysis. The level of scientific evidence was classified by the GRADE System and considered high. There was no statistically significant difference between upright positions in relation to horizontal positions. Despite this finding, the upright positions showed reduced rates of severe perineal lacerations. Conclusion Adopting upright positions in normal delivery can be encouraged by professionals as it can prevent severe perineal lacerations; however, it is not possible to accurately affirm their effectiveness to the detriment of horizontal positions for an intact perineum outcome.

RESUMEN Objetivo Investigar si la adopción de posiciones verticales por parte de la mujer en el parto, en comparación con la posición de litotomía, previene las laceraciones perineales. Método Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct y Scopus. Se realizaron búsquedas en la literatura gris en las bases de datos Google Scholar y Opengray. También se examinaron las listas de referencia de los artículos incluidos. La herramienta de colaboración Cochrane y el ACROBAT-NRSI se utilizaron para analizar la calidad metodológica de los artículos. Resultados Se enumeraron 26 estudios y se seleccionaron 8 para el metaanálisis. El nivel de evidencia científica fue clasificado por el Sistema GRADE y considerado alto. No hubo una diferencia estadística significativa entre las posiciones verticales y las horizontales. A pesar de este hallazgo, las posiciones verticales presentaban bajas tasas de laceraciones perineales graves. Conclusión La adopción de posiciones verticales en el parto normal puede ser fomentada por los profesionales, ya que puede evitar desgarros perineales severos, sin embargo, no es posible afirmar con exactitud su eficacia en detrimento de las posiciones horizontales para el resultado perineal completo.

ABSTRACT Objective To investigate whether the adoption of upright positions by women during childbirth prevents perineal lacerations compared to the lithotomy position. Method A systematic review with meta-analysis. The searches were carried out in the databases: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct and Scopus. Searches in the gray literature were conducted on Google Scholar and OpenGrey databases. Reference lists of included articles were also considered. The Cochrane collaboration tool and ACROBAT-NRSI were used to analyze the methodological quality of the articles. Results There were 26 studies listed and 8 were selected for the meta-analysis. The level of scientific evidence was classified by the GRADE System and considered high. There was no statistically significant difference between upright positions in relation to horizontal positions. Despite this finding, the upright positions showed reduced rates of severe perineal lacerations. Conclusion Adopting upright positions in normal delivery can be encouraged by professionals as it can prevent severe perineal lacerations; however, it is not possible to accurately affirm their effectiveness to the detriment of horizontal positions for an intact perineum outcome.

RESUMEN Objetivo Investigar si la adopción de posiciones verticales por parte de la mujer en el parto, en comparación con la posición de litotomía, previene las laceraciones perineales. Método Revisión sistemática con metaanálisis. Se realizaron búsquedas en las siguientes bases de datos: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct y Scopus. Se realizaron búsquedas en la literatura gris en las bases de datos Google Scholar y Opengray. También se examinaron las listas de referencia de los artículos incluidos. La herramienta de colaboración Cochrane y el ACROBAT-NRSI se utilizaron para analizar la calidad metodológica de los artículos. Resultados Se enumeraron 26 estudios y se seleccionaron 8 para el metaanálisis. El nivel de evidencia científica fue clasificado por el Sistema GRADE y considerado alto. No hubo una diferencia estadística significativa entre las posiciones verticales y las horizontales. A pesar de este hallazgo, las posiciones verticales presentaban bajas tasas de laceraciones perineales graves. Conclusión La adopción de posiciones verticales en el parto normal puede ser fomentada por los profesionales, ya que puede evitar desgarros perineales severos, sin embargo, no es posible afirmar con exactitud su eficacia en detrimento de las posiciones horizontales para el resultado perineal completo.

RESUMO Objetivo Investigar se a adoção de posições verticalizadas pela mulher, no parto, comparada à posição litotômica, previne lacerações perineais. Método Revisão sistemática com metanálise. As buscas foram realizada nas bases de dados: LILACS, Medline/PubMed, CINAHL, Cochrane Library, Web of Science, Science Direct e Scopus. As buscas na literatura cinzenta foram conduzidas nas bases Google Scholar e OpenGrey. Também foram consideradas as listas de referências dos artigos incluídos. Para análise da qualidade metodológica dos artigos, utilizou-se a ferramenta da colaboração Cochrane e a ACROBAT-NRSI. Resultados Foram elencados 26 estudos e 8 foram selecionados para a metanálise. O nível de evidência científica foi classificado pelo Sistema GRADE e considerado alto. Não houve diferença estatística significativa entre posições verticalizadas em relação as posições horizontais. Apesar dessa constatação, as posições verticalizadas apresentaram índices reduzidos de lacerações perineais graves. Conclusão A adoção de posições verticalizadas, no parto normal, pode ser encorajada pelos profissionais, pois pode evitar lacerações perineais graves, porém, não é possível afirmar com precisão a eficácia destas em detrimento das posições horizontais para o desfecho períneo íntegro.

RESUMO Objetivos: averiguar a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado integral ao ser humano na perspectiva ecossistêmica, a partir da utilização do Toque Terapêutico. Métodos: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiros que utilizam/utilizaram o Toque Terapêutico no cotidiano de trabalho. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise Textual Discursiva. Utilizou-se o referencial ecossistêmico. Resultados: os participantes discorreram acerca da temática de uma maneira polissêmica, mas entendem que o cuidado integral é inerente ao profissional enfermeiro, pois está intrínseco no seu ser e fazer, considerando as bases teórico filosóficas da profissão, que visam à integralidade do ser. Considerações Finais: o Toque Terapêutico foi considerado como uma forma de cuidar o ser humano na sua integralidade. O objetivo do estudo foi alcançado, contudo entende-se a necessidade de outras pesquisas que avancem nesse conhecimento e possibilite inovações nas práticas profissionais do enfermeiro.

ABSTRACT Objectives: to verify nurses’ perceptions about comprehensive care to human beings from the ecosystem perspective, with Therapeutic Touch use. Methods: an exploratory-descriptive, qualitative study, conducted with 11 nurses who use/used Therapeutic Touch in daily work. Data were collected through online semi-structured interviews and submitted to discursive textual analysis. The ecosystem framework was used. Results: participants talked about the theme in a polysemic way, but understand that comprehensive care is associated with nursing professionals and intrinsic in their being and doing, considering the philosophical theoretical bases of nursing, which aim at the comprehensiveness of being. Final Considerations: Therapeutic Touch was considered as a way to achieve comprehensive care caring to human being ins. The objective of the study was achieved; however, it is understood the need for other research to advance this knowledge and enable innovations in professional practice of nurses.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de los enfermeros sobre la atención integral al ser humano desde una perspectiva ecosistémica, a partir del uso del Tacto Terapéutico. Métodos: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo realizado con 11 enfermeras que usan/usaron Tacto Terapéutico en su trabajo diario. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de entrevista semiestructurada y sometidos a Análisis Textual Discursivo. Se utilizó la referencia del ecosistema. Resultados: los participantes discutieron el tema de manera polisémica, pero entienden que el cuidado integral es inherente al profesional enfermero, ya que es intrínseco a su ser y hacer, considerando las bases teóricas y filosóficas de la profesión, que apuntan a la integralidad del ser. Consideraciones finales: se consideró el Tacto Terapéutico como una forma de cuidar al ser humano en su totalidad. El objetivo del estudio se logró, sin embargo, se entiende la necesidad de realizar más investigaciones que avancen en este conocimiento y posibiliten innovaciones en las prácticas profesionales de las enfermeras.

ABSTRACT Objectives: to verify nurses’ perceptions about comprehensive care to human beings from the ecosystem perspective, with Therapeutic Touch use. Methods: an exploratory-descriptive, qualitative study, conducted with 11 nurses who use/used Therapeutic Touch in daily work. Data were collected through online semi-structured interviews and submitted to discursive textual analysis. The ecosystem framework was used. Results: participants talked about the theme in a polysemic way, but understand that comprehensive care is associated with nursing professionals and intrinsic in their being and doing, considering the philosophical theoretical bases of nursing, which aim at the comprehensiveness of being. Final Considerations: Therapeutic Touch was considered as a way to achieve comprehensive care caring to human being ins. The objective of the study was achieved; however, it is understood the need for other research to advance this knowledge and enable innovations in professional practice of nurses.

RESUMEN Objetivos: conocer la percepción de los enfermeros sobre la atención integral al ser humano desde una perspectiva ecosistémica, a partir del uso del Tacto Terapéutico. Métodos: estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo realizado con 11 enfermeras que usan/usaron Tacto Terapéutico en su trabajo diario. Los datos fueron recolectados mediante la técnica de entrevista semiestructurada y sometidos a Análisis Textual Discursivo. Se utilizó la referencia del ecosistema. Resultados: los participantes discutieron el tema de manera polisémica, pero entienden que el cuidado integral es inherente al profesional enfermero, ya que es intrínseco a su ser y hacer, considerando las bases teóricas y filosóficas de la profesión, que apuntan a la integralidad del ser. Consideraciones finales: se consideró el Tacto Terapéutico como una forma de cuidar al ser humano en su totalidad. El objetivo del estudio se logró, sin embargo, se entiende la necesidad de realizar más investigaciones que avancen en este conocimiento y posibiliten innovaciones en las prácticas profesionales de las enfermeras.

RESUMO Objetivos: averiguar a percepção dos enfermeiros acerca do cuidado integral ao ser humano na perspectiva ecossistêmica, a partir da utilização do Toque Terapêutico. Métodos: estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado com 11 enfermeiros que utilizam/utilizaram o Toque Terapêutico no cotidiano de trabalho. Os dados foram coletados por meio da técnica de entrevista semiestruturada e submetidos à Análise Textual Discursiva. Utilizou-se o referencial ecossistêmico. Resultados: os participantes discorreram acerca da temática de uma maneira polissêmica, mas entendem que o cuidado integral é inerente ao profissional enfermeiro, pois está intrínseco no seu ser e fazer, considerando as bases teórico filosóficas da profissão, que visam à integralidade do ser. Considerações Finais: o Toque Terapêutico foi considerado como uma forma de cuidar o ser humano na sua integralidade. O objetivo do estudo foi alcançado, contudo entende-se a necessidade de outras pesquisas que avancem nesse conhecimento e possibilite inovações nas práticas profissionais do enfermeiro.

ABSTRACT Objective to discover the possibilities of guidance for children of mothers/fathers with heart disease. Method Grounded Theory provided the methodological frame of reference for data collection by semi-structured interview and observation of 11 children of mothers/fathers with heart disease, and as a technique of data analysis at theoretical saturation. The study was approved by the health research ethics committee. Results from the category ‘Recognizing possibilities of guidance for children of cardiopath mothers/fathers’, five subcategories emerged: Receiving medical guidelines; Receiving advice from nurses; Receiving guidance from family; Receiving guidance by other means; and Denying guidance from other professionals. There was a marked discrepancy in the way the guidelines were given to study participants. Conclusion the findings point to the importance of children of parents with heart disease receiving guidance that surmounts the limitations of the biomedical model and apprehends the human person in its multiple dimensions.

RESUMEN Objetivo conocer las posibilidades de orientaciones para hijos de padre / madre cardiópatas. Método se utilizó como referencial metodológico la Teoría Fundamentada en los Datos, como técnica de recolección de datos la entrevista semiestructurada y la observación junto a 11 hijos de madres/padres cardiópatas y, como técnica de análisis de los datos, la saturación teórica. Aprobado el Comité de Ética en Investigación del Área de Salud. Resultados de la categoría Reconociendo posibilidades de orientaciones para el hijo de padre/madre cardiópata, surgieron cinco subcategorías: recibiendo orientaciones médicas; recibiendo orientaciones del enfermero; recibiendo orientaciones de la familia; recibiendo orientaciones por otros medios; negando la orientación de otros profesionales. Se constató una acentuada discrepancia en las formas cómo se suministran las orientaciones a los participantes de la investigación. Conclusión se señala la importancia de orientaciones a los hijos de padres/madres cardiópatas, capaces de trascender las limitaciones del modelo biomédico y entender al ser humano en sus múltiples dimensiones.

RESUMO Objetivo conhecer as possibilidades de orientações para filhos de pai/mãe cardiopatas. Método utilizou-se como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados, como técnica de coleta de dados a entrevista semiestruturada e a observação com 11 filhos(as) de mães/pais cardiopatas e como técnica de análise dos dados à saturação teórica. Aprovado por Comitê de Ética e Pesquisa da Área da Saúde. Resultados da categoria Reconhecendo possibilidades de orientações para o filho de pai/mãe cardiopata, emergiram cinco subcategorias: Recebendo orientações médicas; Recebendo orientações do enfermeiro; Recebendo orientações da família; Recebendo orientações por outros meios; Negando orientação de outros profissionais. Constatou-se acentuada discrepância nas formas como as orientações são fornecidas aos participantes da pesquisa. Conclusão aponta-se a importância de orientações aos filhos de pais/mães cardiopatas, capazes de transcender as limitações do modelo biomédico e apreender o ser humano em suas múltiplas dimensões.

Objective to describe the experience of residents in obstetric nursing in professional exchange. Method report of experience lived through a partnership between the Residency Programs in Obstetric Nursing of the Franciscan University Center, Santa Maria/Rio Grande do Sul and the Faculty of Nursing of the Rio de Janeiro State University, between August and September 2015. Results the residents were offered the follow-up and assistance to prenatal care, labor, delivery and immediate puerperium, at usual risk, which were fully and exclusively attended by obstetrical nurses, as well as the accompaniment and assistance shared with the medical team and medical residents, of high-risk parturients and in the process of abortion. Conclusion nursing residents were offered important reflections on the care provided in Rio de Janeiro and Santa Maria.

Objetivo describir la experiencia de residentes de enfermería obstétrica en un intercambio profesional. Método relato de experiencia experimentado por medio de la convivencia entre los Programas de Residencia de Enfermería Obstétrica del Centro Universitario Franciscano, Santa María/Rio Grande del Sur y la Facultad de Enfermería de la Universidad Estadual de Rio de Janeiro, entre agosto y septiembre de 2015. Resultados fue oportunizado el acompañamiento y la asistencia al cuidado prenatal, trabajo de parto, parto y puerperio inmediato, de riesgo habitual, a las residentes, asistidos integral y exclusivamente por enfermeras obstetras, y también el acompañamiento y una asistencia compartida con el equipo médico y residentes de medicina, de parturientes de alto riesgo y en proceso de aborto. Conclusión les fue posibilitado a las residentes de enfermería obstétrica reflexiones importantes sobre el cuidado prestado en Rio de Janeiro y en Santa María.

Objetivo descrever a experiência de residentes em enfermagem obstétrica em intercâmbio profissional. Método relato de experiência vivenciado por meio de convênio entre os Programas de Residência em Enfermagem Obstétrica do Centro Universitário Franciscano, Santa Maria, Rio Grande do Sul, e a Faculdade de Enfermagem da Universidade Estadual do Rio de Janeiro, entre agosto e setembro de 2015. Resultados foi oportunizado às residentes o acompanhamento e a assistência ao pré-natal, trabalho de parto, parto e puerpério imediato, de risco habitual, os quais eram assistidos integral e exclusivamente por enfermeiras obstetras, assim como o acompanhamento e a assistência compartilhada com a equipe médica e residentes de medicina, de parturientes de alto risco e em processo de abortamento. Conclusão foram possibilitadas às residentes em enfermagem obstétrica reflexões importantes sobre a assistência prestada no Rio de Janeiro e em Santa Maria.

ABSTRACT Objective To characterize and analyze assistance to labor and delivery performed by residents in Obstetric Nursing. Method Quantitative and retrospective study of 189 normal births attended by residents in Obstetric Nursing in the period between July 2013 and June 2014 in a maternity hospital located in the countryside of Rio Grande do Sul. Data collection took place by gathering information from medical records and the analysis was performed using descriptive statistics. Results It was found the wide use of non-invasive and non-pharmacological pain relief and freedom of position during labor. It is noteworthy that 55.6% of women have not undergone any obstetric intervention. Conclusions It was possible to identify that the Nursing Residency Program allows the reduction of obstetrical interventions, reflecting directly in the improvement of maternal health.

RESUMEN Objetivo Caracterizar y analizar el trabajo de cuidado y la entrega realizada por residentes en Obstétrica, e identificar el impacto de esta práctica en la salud de las mujeres y por lo tanto a las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Método Estudio cuantitativo y retrospectivo de 189 partos normales a la que asistieron los residentes en Obstetricia, dentro de un año, en una maternidad ubicada dentro de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la recopilación de información de los registros clínicos y se realizó el análisis utilizando estadística descriptiva. Resultados Se encontró un amplio uso de alivio del dolor no invasivo y no farmacológico y la libertad de posición durante el parto. Es de destacar que el 55,6% de las mujeres no sufrieron ninguna intervención obstétrica. Conclusiones Fue posible identificar que el Programa de Residencia en Enfermería permite la reducción de las intervenciones obstétricas, lo que refleja directamente en la mejora de la salud materna.

RESUMO Objetivo Caracterizar e analisar a assistência ao parto e ao nascimento realizada por Residentes em Enfermagem Obstétrica. Método Estudo quantitativo e retrospectivo de 189 partos normais assistidos por Residentes em Enfermagem Obstétrica, no período de julho de 2013 a junho de 2014, em uma maternidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados deu-se através de levantamento de informações dos prontuários clínicos e, para a análise, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados Constatou-se o amplo uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor e a liberdade de posição durante o trabalho de parto. Destaca-se que 55,6% das mulheres não foram submetidas a nenhuma intervenção obstétrica. Conclusões Foi possível identificar que o Programa de Residência em Enfermagem possibilita a redução de intervenções obstétricas, refletindo diretamente na melhoria da saúde materna.

RESUMO Objetivo Caracterizar e analisar a assistência ao parto e ao nascimento realizada por Residentes em Enfermagem Obstétrica. Método Estudo quantitativo e retrospectivo de 189 partos normais assistidos por Residentes em Enfermagem Obstétrica, no período de julho de 2013 a junho de 2014, em uma maternidade localizada no interior do Rio Grande do Sul. A coleta dos dados deu-se através de levantamento de informações dos prontuários clínicos e, para a análise, utilizou-se a estatística descritiva. Resultados Constatou-se o amplo uso de métodos não invasivos e não farmacológicos de alívio da dor e a liberdade de posição durante o trabalho de parto. Destaca-se que 55,6% das mulheres não foram submetidas a nenhuma intervenção obstétrica. Conclusões Foi possível identificar que o Programa de Residência em Enfermagem possibilita a redução de intervenções obstétricas, refletindo diretamente na melhoria da saúde materna.

ABSTRACT Objective To characterize and analyze assistance to labor and delivery performed by residents in Obstetric Nursing. Method Quantitative and retrospective study of 189 normal births attended by residents in Obstetric Nursing in the period between July 2013 and June 2014 in a maternity hospital located in the countryside of Rio Grande do Sul. Data collection took place by gathering information from medical records and the analysis was performed using descriptive statistics. Results It was found the wide use of non-invasive and non-pharmacological pain relief and freedom of position during labor. It is noteworthy that 55.6% of women have not undergone any obstetric intervention. Conclusions It was possible to identify that the Nursing Residency Program allows the reduction of obstetrical interventions, reflecting directly in the improvement of maternal health.

RESUMEN Objetivo Caracterizar y analizar el trabajo de cuidado y la entrega realizada por residentes en Obstétrica, e identificar el impacto de esta práctica en la salud de las mujeres y por lo tanto a las metas de los Objetivos de Desarrollo del Milenio. Método Estudio cuantitativo y retrospectivo de 189 partos normales a la que asistieron los residentes en Obstetricia, dentro de un año, en una maternidad ubicada dentro de Rio Grande do Sul. La recogida de datos se llevó a cabo mediante la recopilación de información de los registros clínicos y se realizó el análisis utilizando estadística descriptiva. Resultados Se encontró un amplio uso de alivio del dolor no invasivo y no farmacológico y la libertad de posición durante el parto. Es de destacar que el 55,6% de las mujeres no sufrieron ninguna intervención obstétrica. Conclusiones Fue posible identificar que el Programa de Residencia en Enfermería permite la reducción de las intervenciones obstétricas, lo que refleja directamente en la mejora de la salud materna.

This study's aim was to evaluate the health needs of caregivers of patients with Alzheimer's Disease regarding self-care, identifying favorable occasions and proposing pharmaceutical intervention strategies for improving their quality of life. The study is characterized as descriptive and exploratory, using the observational method. Data collection occurred by applying a questionnaire to 83 caregivers, after the approval of the Research Ethics Committee. It was observed that the majority of the caregivers were women, married, with children, with a mean age of 38.93 ± 11.42 years old, not practising physical activity and overloaded with activities, creating health demands and opportunities for receiving pharmaceutical care. The undertaking of actions and/or interventions which cover the needs observed favors the individuals' quality of life and contributes to the health care.

El objetivo de este estudio fue evaluar las necesidades de salud de cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer acerca del autocuidado, identificando ocasiones favorables y proponiendo estrategias de intervención farmacéutica para mejorar la cualidad de vida. El estudio se caracteriza como descriptivo y exploratorio por el método observacional. Los datos fueron recogidos por medio de la aplicación de cuestionario a 83 cuidadores, después de la aprobación por comité de ética en investigación. Se observó que los cuidadores eran, en mayoría, mujeres, casadas, con hijos, con media de edad de 38,93 ± 11,42 años, no practicantes de actividad física, con sobrecarga de actividades, generando demandas en salud y oportunidades de actuación en el cuidado farmacéutico. El desarrollo de acciones y/o intervenciones que contemplen las necesidades observadas favorece la cualidad de vida de los individuos y contribuye con la asistencia en salud.

Objetivou-se por meio deste estudo avaliar as necessidades de saúde de cuidadores de pacientes com Doença de Alzheimer no que se refere ao autocuidado, identificando ocasiões favoráveis e propondo estratégias de intervenção farmacêutica para a melhoria da qualidade de vida. O estudo caracteriza-se como descritivo e exploratório pelo método observacional. A coleta de dados foi conduzida por meio da aplicação de questionário a 83 cuidadores, após a aprovação por comitê de ética em pesquisa. Observou-se que os cuidadores eram, em sua maioria, mulheres, casadas, com filhos, com média de idade de 38,93 ± 11,42 anos, não praticantes de atividade física, com sobrecarga de atividades, gerando demandas em saúde e oportunidades de atuação no cuidado farmacêutico. O desenvolvimento de ações e/ou intervenções que contemplem as necessidades observadas favorece a qualidade de vida dos indivíduos e contribui com a assistência em saúde.