Resumo O acúmulo de evidências de validade e precisão traz respaldo aos usuários de instrumentos de avaliação psicológica. Objetivou-se estimar novas evidências de validade da estrutura interna da Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato, assim como avaliar os parâmetros dos itens e características dos participantes e estabelecer normas interpretativas para a escala. A amostra foi composta por 404 estudantes universitários de ambos os sexos (62% mulheres). Análise fatorial confirmatória corroborou a perspectiva teórica de que as escalas Afetivo-Relacional e Produtividade medem facetas complementares do construto eficácia adaptativa. A Teoria de Resposta ao Item, Modelo de Créditos Parciais, forneceu os parâmetros dos itens e características dos participantes: níveis de dificuldades/theta e índices de ajuste. Através dos mapas de pessoas-itens foram estabelecidas normas interpretativas e pontos de corte para a escalas. Considera-se que a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato seja útil em situações onde entrevistas não sejam possíveis para a avaliação da eficácia adaptativa.

Abstract The accumulation of evidence of validity and reliability provides support to users of psychological assessment instruments. This study aimed to estimate new evidence of internal structure validity of the Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada de Autorrelato (Self-Report Adaptive Operational Diagnostic Scale), evaluate the item parameters and participants’ characteristics, and establish interpretative norms for the scale. The sample was composed of 404 undergraduate students of both genders (62% female). Confirmatory factor analysis corroborated the theoretical perspective that the Affective-Relational and Productivity subscales measure complementary facets of adaptive efficacy. The Rasch-Masters Partial Credit Model, an Item Response Theory model, was used to determine the item parameters and characteristics of the participants: item difficulty/theta and adjustment indices. Interpretative standards and cutoff points for the scale were established using item-person maps. The Self-Report Adaptive Operational Diagnostic Scale can be useful to evaluate the adaptive efficacy when interviews cannot be conducted.

Objetivou-se avaliar possível associação entre a natureza das intervenções do psicoterapeuta e as respostas da paciente em momentos-chave de três fases do processo. Metodologicamente, trata-se de pesquisa de processo de caso único, de caráter exploratório. Analisaram-se transcrições das sessões do início (1ª e 2ª sessões), meio (6ª e 7ª sessões) e fim (10ª e 11ª sessões) de psicoterapia breve psicodinâmica, com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos (TCM) e classificação das Intervenções Terapêuticas (IT). O TCM é um método computadorizado de análise que identifica momentos-chave do processo, denominados ciclos terapêuticos. As IT foram classificadas em expressivas e suportivas. Os resultados sugeriram que as intervenções são moduladas pelas respostas do paciente e pelas tarefas específicas do terapeuta, independentemente da fase do processo. Também não se observou associação entre os ciclos terapêuticos e a modalidade de intervenção. Algumas limitações, concernentes aos instrumentos de avaliação utilizados, são apontadas como possíveis fatores de viés.

The study aimed to evaluate possible associations between nature of the therapist intervention and the patient response, in key-moments of different phases of the psychotherapeutic process. This is a case-based research, with an exploratory character. We have analyzed transcripts of early sessions (1st and 2nd sessions), middle (6th and 7th sessions) and end (10th and 11th sessions) of brief psychodynamic psychotherapy, with Model of Cycles Therapeutic (TCM) and classification of Therapeutic Interventions (IT). TCM is a computerized method of analysis that identifies key moments of the process, named therapeutic cycles. The IT were classified into expressive and supportive. The results suggest that interventions are modulated by the responses of the patient and the specific tasks of the therapist, regardless of stage. Also no association was observed between cycles and therapeutic modality of intervention. Some limitations concerning the applied instruments are pointed as source of possible bias.

El objetivo del estudio fue evaluar la posible asociación entre la naturaleza de las estrategias de intervención del psicoterapeuta y las respuestas del paciente en momentos clave de tres etapas del proceso. Metodológicamente, es una investigación de estudio de caso único, de carácter exploratorio. Se analizaron las transcripciones de las primeras sesiones (1ª y 2ª), medio (6ª y 7ª) y al final (10ª y 11ª) de psicoterapia psicodinámica breve con el Modelo de Ciclos Terapéuticos (TCM) y clasificación de las intervenciones terapéuticas (IT). El TCM es un método computarizado de análisis que identifica los momentos clave del proceso, denominados ciclos terapéuticos. Las IT se clasificaron en expresivas y de apoyo. Los resultados sugieren que las intervenciones son hechas en función de las respuestas del paciente y de las tareas específicas del terapeuta, independientemente de la etapa del proceso. Además, no se observó asociación entre los ciclos y modalidades de la intervención terapéutica. Algunos límites con relación a los instrumentos de evaluación utilizados, son apuntados como posibles factores de sesgo.

O trabalho teve como objetivos fazer um levantamento junto a psicoterapeutas de crianças, de várias abordagens teóricas, sobre os critérios que consideram relevantes para aferir progresso e se estes diferem de acordo com as linhas teóricas. Os terapeutas foram contatados por meio eletrônico. Responderam a um questionário com itens compostos por critérios de mudança positiva presentes na literatura. A amostra foi composta por 154 terapeutas de crianças de diferentes regiões do Brasil. A análise envolvendo os critérios de mudança positiva e a abordagem teórica do participante sugeriram que apesar das diferenças teóricas, os psicoterapeutas, na prática, parecem se apoiar em critérios semelhantes para interpretarem o progresso em psicoterapias infantis. Os critérios mencionados poderão ser úteis para uma melhor sistematização das técnicas de psicoterapias infantis. Entretanto, devido à falta de elementos para avaliar a representatividade da amostra, sugere-se cautela na generalização dos resultados.

This study aimed to perform a survey with psychotherapists, regarding the criteria they consider relevant to measure the progress of children in psychotherapy and whether the criteria indicated by them differ according to the therapist’s theoretical approach. Therapists were contacted electronically and answered a questionnaire composed of items with criteria of positive change present in the literature. Participants were 154 child therapists from different regions of Brazil. The analysis regarding the criteria of positive change that the participants indicated and their theoretical approach suggested that, despite the theoretical differences, in practice psychotherapists seem to adopt similar criteria to interpret progress in child psychotherapies. The criteria mentioned may be useful for a better systematization of the psychotherapy techniques for children. However, due to the lack of elements to evaluate the sample’s representativeness, caution is advised in generalizing the results.

El trabajo tuvo como objetivos realizar un trabajo junto con psicoterapeutas infantiles, de varios aproximaciones teóricas diferentes, sobre los criterios que consideran relevantes para mensurar progreso y si estos criterios difieren de acuerdo con las diferentes líneas teóricas. Los terapeutas fueron contactados por medio electrónico. Respondieron a un cuestionario con puntos compuestos por criterios de cambio positivo presentes en la literatura. La muestra se compuso de 154 terapeutas infantiles de diferentes regiones de Brasil. El análisis involucrando los criterios de cambio positiva y la aproximación teórica del participante sugirieron que, a pesar de las diferencias teóricas, los psicoterapeutas, en la práctica, parecen apoyarse en criterios semejantes para interpretar los progresos en psicoterapias infantiles. Los criterios mencionados podrán ser útiles para una mejor sistematización de las técnicas de psicoterapias infantiles. No obstante, debido a la falta de elementos para evaluar la representatividad de la muestra, se sugiere cautela en la generalización de los resultados.

A Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada-Revisada (EDAO-R) fornece medida da eficácia adaptativa, entendida como o grau de sucesso obtido no enfrentamento das vicissitudes da vida. Sua avaliação baseia-se em material de entrevista clínica. O estudo teve por objetivo obter evidências de validade da versão de autorrelato da EDAO-R, ou EDAO-AR. Foram desenvolvidos itens para avaliar a adequação da adaptação de dois setores da personalidade: Afetivo-Relacional (A-R) e Produtividade (Pr). A amostra foi composta por 237 pacientes ambulatoriais e acompanhantes. Houve evidências de validade baseada na estrutura interna (consistência interna, análise fatorial, análise de agrupamentos) e validade baseada em variáveis externas (relação entre EDAO-AR e Escala de Avaliação de Sintomas-40/EAS-40). Os resultados apontaram boa consistência interna e três dimensões para ambos os setores: foco na situação problema, foco na relação interpessoal e foco no eu. Obteve-se, conforme esperado, correlações negativas entre a EDAO-AR e EAS-40. Foram feitas sugestões para a segunda versão da escala.

The Scale of Adaptation-Revised (EDAO-R) provides a measure of the adaptive efficacy, understood as the degree of success in coping with the vicissitudes of life. Its assessment is based on clinical interview material. The study aimed at obtaining evidence of the validity of a self-report version of EDAO-R, identified as EDAO-AR. Items were developed to assess the quality of adaptation of two sectors of the personality: Affective-Relational (A-R) and Productivity (Pr). Sample of 237 outpatients and caregivers. We obtained evidence of validity based on internal structure (internal consistency, factor analysis, cluster analysis), and validity based on external variables (relationship between EDAO-AR and the Assessment Symptoms Scale-40/EAS-40). Results showed good internal consistency and three dimensions for both sectors: focus on the problem situation, focus on interpersonal relationships and focus on self. Was obtained, as expected, negative correlations between EDAO-AR and EAS-40. Suggestions were made for the second version of the scale.

La Escala de la Adaptación - Revisada (EDAO-R) ofrece medida de la eficacia de la adaptación, entendida como grado de éxito ante las vicisitudes de la vida. Su evaluación se basa en material de entrevista. La finalidad fue obtener evidencias de validez de una versión de auto-relato de la EDAO-R (EDAO-AR). Los ítems fueron desarrollados para evaluar la calidad de la adaptación de dos sectores de la personalidad: Afectivo-Relacional (A-R) y Productividad (Pr). La muestra abarcó a 237 pacientes de ambulatorios y cuidadores. Se obtuvo evidencias de validez basada en la estructura interna (consistencia interna, análisis factorial, conglomerados) y en variables externas (relación entre EDAO-AR y Escala de Evaluación de Sintomas-40/EAS-40). Resultados mostraron buena consistencia interna y tres dimensiones para ambos sectores: foco en la situación problema, foco en las relaciones interpersonales y foco en el yo. Se obtuvo, conforme esperado, correlaciones negativas entre EDAO-AR y EAS-40. Se hicieron sugerencias para una segunda versión

Este artigo objetivou avaliar mudanças em pacientes atendidos em clínica-escola e compreender possíveis fatores que influenciaram os resultados das psicoterapias. A amostra foi composta por nove participantes (oito mulheres e um homem), com idade igual ou superior a 33 anos, em fase de término de atendimento psicoterápico. Realizou-se entrevista individual semiestruturada para avaliar eficácia adaptativa, estágio de mudança e sintomas psicopatológicos. Utilizaram-se a Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R), a Escala de Estágios de Mudança (EEM) e a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40). Os resultados sugerem ser possível esperar abrandamento dos sintomas psicopatológicos e progresso nos estágios de mudança. A qualidade da configuração adaptativa é mais resistente a melhoras. A aliança terapêutica positiva e a disposição do paciente como agente da própria mudança podem ter sido relevantes nos resultados das psicoterapias, ainda que não diretamente avaliados. São necessárias pesquisas longitudinais para o acompanhamento dos processos desde o início.

This study investigated changes in patients cared for in a Training-Clinic and sought to understand the factors influencing the results of psychotherapeutic practices. The sample was composed of nine participants (eight women and one man) aged 33 years old or older, after they had completed psychotherapy treatment. Semi-structured interviews were conducted to evaluate adaptive efficacy, stage of change, and psychopathological symptoms. The Scale for Efficacy of Adaptation (EDAO-R), the Stage of Change Scales (EEM), and the Symptom Assessment Scale 40 (EAS-40) were used. Data suggest that easing symptoms is possible, as is progressing in stage changes; adaptive efficacy, however, is more resistant to change. Positive therapeutic bonds and the willingness of patients to act as agents of their own change may have been relevant in the psychotherapies outcomes, even though these were not directly evaluated. Longitudinal studies are needed to monitor processes from their beginnings.

Se puso como objetivo evaluar los cambios en pacientes acogidos en clínica-escuela y comprender posibles factores que influenciaron en los resultados de las psicoterapias. La muestra abarcó a nueve participantes (ocho mujeres y un hombre), con edad igual o superior a 33 años, en fase final de atención psicoterápica. Fueron realizadas entrevistas individuales semi-estructuradas para evaluar la eficacia de adaptación, etapa de cambio y síntomas psicopatológicos. Fue utilizada la Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada Redefinida (EDAO-R), la Escala Etapas de Cambio (EEM) y la Escala de Evaluación de Síntomas (EAS-40). Los resultados sugieren que es posible aguardar ablandamiento de los síntomas psicopatológicos y progreso en las etapas de cambio. La calidad de la configuración de la adaptación es más resistente a mejoras. La alianza terapéutica positiva y la disposición del paciente como un agente de su proprio cambio quizá fueron relevantes en los resultados de las psicoterapias, aunque no directamente evaluados. Se hacen necesarias investigaciones longitudinales para monitorear los procesos desde su inicio.

Este estudo analisou as propriedades psicométricas da segunda versão da Escala de Avaliação do Transtorno Dismórfico Corporal - EA-TDC, de auto-relato, 40 itens, desenvolvidos para avaliar três critérios do Transtorno Dismórfico Corporal caracterizado por: preocupação excessiva com um imaginado defeito na aparência; sofrimento clinicamente significativo e prejuízo funcional em campos importantes da vida; a preocupação não é melhor explicada por outro transtorno. A análise de construto por juízes indicou acordo sobre 35 itens. Esses foram respondidos por 30 pacientes diagnosticados com TDC e 400 universitários. A validade de critério indicou capacidade de discriminação dos itens entre os indivíduos dos dois grupos amostrais. A análise fatorial exploratória sugeriu estrutura unidimensional da escala que permite medir, "preocupação excessiva e sofrimento com um imaginado defeito e os prejuízos sobre o funcionamento em diferentes áreas da vida". Os itens retidos revelaram excelente consistência interna. Definição de pontos de cortes e da capacidade de discriminar outros transtornos devem ser pesquisados.

This study analyzed the psychometric properties of the second version of the Assessment Scale for Body Dysmorphic Disorder (AS-BDD). It is a scale of self-report, with 40 items, developed to evaluate 3 dimensions of Body Dysmorphic Disorder (BDD): (a) excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics, (b) significant clinical suffering and functional damage in important areas of life, and (c) such concern is not better explained by another disorder. The construct analysis by judges indicated accordance in 35 items which were answered by 30 patients diagnosed with BDD and 400 university students. The validity of criterion measures indicated ability to discriminate the items among the individuals of both sampled groups. The exploratory factor analysis suggested a unidimensional structure of the scale which allows to measuring "excessive concern with a minor or imagined flaw in his/her personal physical characteristics and the functional damages in different areas of life". The withheld items have shown excellent internal consistency. Cut point definitions and the ability to discriminate other disorders should be further studied.

O estudo objetivou testar a afirmação de que "pacientes que não têm êxito em conectar suas emoções com cognição durante suas terapias provavelmente não melhorarão". Dois processos de psicoterapias psicodinâmicas breves, um bem-sucedido e outro malsucedido, foram analisados com o Modelo dos Ciclos Terapêuticos. O Modelo dos Ciclos Terapêuticos é um método de análise de texto por computador que permite identificar padrões de emoção-abstração na narrativa de interlocutores. Quatro padrões são identificados: Relaxamento, Experiência, Reflexão e Conexão. Momentos clinicamente significantes são mais associados à Conexão. Levantou-se a hipótese de que o caso bem-sucedido apresentaria maior proporção de Conexão. Quanto à Reflexão, ao Relaxamento e à Experiência, não eram esperadas diferenças. Encontrou-se maior proporção de Conexão e de Relaxamento no caso bem- sucedido, e diferenças não significantes em Reflexão e Experiência. Considerações sobre a magnitude das mudanças, valência das emoções e abstrações e sequência de ocorrência dos padrões sugerem novas análises.

The current study aimed to test the statement that "patients who do not succeed in connecting their emotions with cognition during therapy are unlikely to improve". Two processes of brief psychodynamic psychotherapies, one successful the other not, were analyzed in accordance with the Therapeutic Cycles Model. The Therapeutic Cycles Model is a computer-assisted text analysis method that permits the identification of emotion-abstraction patterns in narratives by interlocutors. Four patterns are identified: Relaxing, Experiencing, Reflecting and Connecting. Clinically significant moments are mostly associated with Connecting. It was hypothesized that a successful process would differ from an unsuccessful one, having a higher proportion of Connecting. As far as Reflecting, Experiencing and Relaxing are concerned, no differences were expected. Results pointed to a higher proportion of Connecting and Relaxing in the successful process and no difference in respect of Experiencing and Reflecting. Considerations about the magnitude of change, emotion and abstraction valence and the sequence of patterns, suggest further analysis.

Portadores de hepatite C têm grande probabilidade de apresentar sintomas psicopatológicos e conflitos no relacionamento amoroso. Objetivou-se medir a precisão (consistência interna) e a validade (convergente e discriminante) do Questionário de Relacionamento Central 6.0 - CRQ 6.0, para adultos com hepatite C crônica. O CRQ 6.0, de autorrelato, avalia o padrão de relacionamento do indivíduo, segundo três componentes: Desejos (D), Respostas do Outro (RO), Respostas do Eu (RE). Participaram do estudo pacientes ambulatoriais com hepatite C crônica (G1, n = 61) e acompanhantes de pacientes (G2, n= 40). Todos responderam ao CRQ 6.0 e à Escala de Avaliação de Sintomas-40 (EAS-40). Os resultados indicaram consistência interna aceitável para os componentes do CRQ 6.0. Eles se correlacionaram significantemente com sintomas psicopatológicos pela EAS-40. Os escores do CRQ 6.0 foram significantemente mais elevados para participantes de G1, quando comparados aos de G2 (RO e RE), participantes sob medicação (RE) e mulheres (D e RE).

People suffering from chronic hepatitis C have great probability of presenting psychopathologic symptoms and difficulties on relationships with romantic partners. This study aimed to estimate the internal consistency, convergent validity and discriminant validity of the Central Relationship Questionnaire 6.0 (CRQ 6.0) for adults with chronic hepatitis C. The CRQ 6.0 is a self-report, developed to assesses the individuals relationship patterns according to three components: Wishes (W), Responses from Others (RO), Responses of Self (RS). Participants were patients with chronic hepatitis C (G1, n = 61) and persons who accompanied patients (G2, n = 40). They answered to the CRQ 6.0 and to the Symptoms Assessment Scale-40 (EAS-40). Results pointed to the acceptable internal consistency of the CRQ 6.0s components. They significantly correlated to psychopathological symptoms with EAS-40. Scores of the CRQ 6.0 were significantly higher for: participants of G1 (RO, RS), participants under medication (RS) and women (W, RS).

Personas con hepatitis C crónica presentan alta probabilidad de sufrir de síntomas psicopatológicos y conflictos en las relaciones amorosas. El estudio tuvo como objetivo obtener pruebas de fiabilidad (consistencia interna), validad convergente y validad discriminante de lo Cuestionario de Relación Central 6.0 (CRQ 6,0) para adultos con hepatitis C crónica. El CRQ 6.0, de auto-informe, evalúa el patrón de relación del individuo en tres dimensiones: Deseos (D) Respuestas del Otro (RO), Respuestas del Self (RS). Participaran pacientes con hepatitis crónica C (G1, n = 61) y acompañantes de pacientes (G2, n = 40). Todos han respondido al CRQ 6.0 y Escala de Evaluación de Síntomas-40 (EAS-40). El CRQ 6.0 mostró consistencia interna aceptable en sus componentes y correlaciones significantes con síntomas psicopatológicos pela EAS-40. Los escores de CRQ60 fueran significantemente más altos para: participantes de G1 (RO, RS), participantes que tomaban medicación (RS), y para mujeres (D y RS).

Coaching de executivos é um processo de suporte a profissionais visando ao atingimento de metas organizacionais por meio da aprendizagem de novas competências. Diferentes propostas foram apresentadas na literatura, sem ou com poucas evidências empíricas de eficiência. O objetivo foi avaliar a eficiência de um programa de coaching desenvolvido e conduzido pela primeira autora, composto por quatro módulos: autopercepção; identificação de melhorias; elaboração/execução do plano de ação e acompanhamento. A amostra se constituiu de dez executivos encaminhados por suas empresas para o programa. A eficiência dos processos foi avaliada comparando-se medidas psicológicas finais com iniciais. Foram utilizados os instrumentos Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO-R), Escala de Estágios de Mudanças (EEM), Personal Profile Analysis (PPA) e Autoanálise do Desempenho (AAD). Os resultados sugerem que o programa de coaching ajudou na melhora da eficácia adaptativa, permitindo o desenvolvimento de competências. O estágio de mudança inicial permitiu escolher a melhor estratégia cognitiva. Limites metodológicos são apontados.

Executive coaching is a process designed to help professionals to reach organizational goals by learning new competences. Different proposals have been suggested in the literature with none or few empirical evidences of efficiency. This study aimed to evaluate the efficiency of an executive coaching program developed and carried out by first author, and composed by four modules: self-perception; improvements identification; action plan elaboration / execution and follow-up. Participants were ten executives directed by their companies to accomplish a coaching process. Processes were assessed by comparing final to initial psychological measures. Instruments: Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO-R), Escala de Estágios de Mudanças (EEM), Personal Profile Analysis (PPA) e Autoanálise do Desempenho (AAD). Results suggested that the coaching improved the level of adaptive efficacy by the development of specific habilities. The initial stage of change allowed choosing the best cognitive strategy. Limits on the methodological were pointed out.

Coaching de ejecutivos es un proceso de soporte a profesionales visando el logro de metas organizacionales a través del aprendizaje de nuevas competencias. Diferentes propuestas fueron presentadas en la literatura, sin o con pocas evidencias empíricas de eficiencia. El objetivo fue evaluar la eficiencia de un programa de coaching desarrollado y conducido por la primera autora, compuesto por cuatro módulos: auto-percepción; identificación de mejorías; elaboración / ejecución del plan de acción y acompañamiento. Muestra compuesta por diez ejecutivos encaminados por sus empresas para el programa. La eficiencia de los procesos fue evaluada comparando medidas psicológicas finales con iniciales. Instrumentos: Escala Diagnóstica Adaptativa Operacionalizada (EDAO-R), Escala de Niveles de Mudanzas (EEM), Personal Profile Analysis (PPA) y Auto Análisis del Desempeño (AAD). Los resultados sugieren que el programa de coaching ayudó en la mejora de la eficacia adaptativa, permitiendo el desarrollo de competencias. El nivel de mudanza inicial ayudó en la elección de estrategias cognitivas. Límites metodológicos son apuntados.

Examinaram-se possíveis relações entre mudanças no padrão de relacionamento conflituoso de paciente, de 48 anos, submetida a psicoterapia breve psicodinâmica, e a estratégia terapêutica adotada pela terapeuta. Foi também avaliada a "magnitude" da mudança em sintomas psicopatológicos ao final do processo e entrevistas de acompanhamento (3 e 6 meses), com instrumentos de autorrelato: Inventário Beck de Depressão (BDI), Escala de Alexitimia de Toronto (TAS), Escala de Avaliação de Sintomas-40 (EAS-40), Escala Fatorial de Ajustamento Emocional/ Neuroticismo (EFN). A avaliação do padrão relacional baseou-se no Tema Central de Relacionamento Conflituoso - CCRT e a estratégia terapêutica, no grau de "expressividade vs. apoio" das intervenções. Os resultados mostraram melhoras clinicamente significantes nos sintomas e mudança parcial do padrão central de relacionamento. As intervenções terapêuticas foram mais expressivas no início e mais suportivas à medida que mudanças positivas eram observadas. É necessária cautela na generalização dos resultados. A abordagem metodológica permite comparar diferentes indivíduos.

This study aimed to evaluate possible association between change in the conflictual relationship pattern of a 48 year-old, woman, assisted on brief psychodynamic therapy, and the therapist's therapeutic strategy. Yet it was evaluated the magnitude of change of psychopathological symptoms at the end and follow-up interviews (3 and 6 months) according to self-report measures: Beck Depression Inventory (BDI), Toronto Alexithymia Scale (TAS), Symptom Assessment Scale40 (EAS-40), Emotional Adjustment/ Neuroticism Factorial Scale (EFN). The relationship pattern was assessed based on the Core Conflictual Relationship Theme - CCRT method and the therapeutic strategy according to the degree of expressiveness vs supportiveness of the therapist's interventions. Results pointed out to clinically significant improvement on symptoms and partial change on the central relationship pattern. Interventions were more expressive at the beginning of the process and more supportive as improvement has been observed. Generalization of results demands caution. The methodological design allows comparing different individuals.

Alexitimia é um termo empregado no diagnóstico clínico de pessoas com acentuada dificuldade ou incapacidade para expressar emoções e significa " sem palavras para as emoções" . O objetivo deste artigo é apresentar uma revisão do conceito de alexitimia, enfatizando a importância das recentes contribuições da neurobiologia. É abordado o desenvolvimento do conceito desde os anos 70, ressaltando as contribuições de Sifneos e a estreita relação desse conceito com as doenças psicossomáticas. Em seguida, apresenta-se o conceito a partir de uma perspectiva multifatorial e destaca-se a importância do substrato neurológico para a melhor compreensão da etiologia. Finalmente, sugere-se ser necessária a compreensão integrada do papel dos fatores etiológicos para o tratamento e prevenção.

Alexithymia is a term used for clinic diagnosis of those with marked difficulty in verbally expressing emotions, and it means " no words for emotions" . The aim of this article is to present a review of the literature on the Alexithymia concept, highlighting additions from recent findings in neurobiology. It includes developments on the concept since the 70's, emphasizing the contributions of Sifneos and the straight association of this concept with psychosomatic diseases. Then, it presents the concept from a multifactor view indicating the role of neurobiology in order to increasingly understand its etiology. Finally, it stresses that integrating the etiological sources will enhance comprehension of treatment and prevention.

Avalia depressão, ansiedade, sintomas psicopatológicos, alexitimia e estilo defensivo de obesos grau III, antes e depois de cirurgia bariátrica. O estudo seguiu delineamento quase-experimental, de tipo cross-sectional. Contou com grupo pré-cirúrgico (Gr1, N=32) e pós-cirúrgico (Gr2, N=33), entre seis e 33 meses após a cirurgia. Instrumentos: Inventário de Depressão de Beck (BDI), Inventário de Ansiedade de Beck (BAI), Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40), Versão em Português da Escala de Alexitimia de Toronto (TAS-26) e Versão em Português do Defense Style Questionnaire (DSQ-40). Os dois grupos apresentaram baixos níveis de depressão, ansiedade, sintomas psicopatológicos e alexitimia. No entanto, os níveis do Gr 2 foram significantemente inferiores (p<0,05). Em relação ao estilo defensivo, o Gr1 apresentou mais defesas imaturas (p<0,02) do que o Gr 2.

This study evaluates depression, anxiety, psychopathologic symptoms, alexithymia and defensive style of grade III obese patients, before and after bariatric surgery. The study followed a cross-sectional design, with a group of surgical candidates (Gr1, N=32) and one of postoperative patients (Gr2, N=33) between 6 and 33 months after the surgery. Instruments: Beck Depression Inventory (BDI), Beck Anxiety Inventory (BAI), Symptom Assessment Scale (EAS-40), Toronto Alexithymia Scale (TAS-26) and Defensive Style Questionnaire (DSQ-40). The results pointed to low levels of depression, anxiety, psychopathological symptoms and alexithymia in both groups, although those of Gr2 were significantly lower than those of Gr1 (p<0.05). Concerning the defensive style, Gr1 showed more immature defense (p<0. 02) than Gr2.

A presente investigação é parte de um trabalho em andamento cujo objetivo é a análise do processo de mudança e o resultado de psicoterapias breves em pacientes de clínicas comunitárias brasileiras. Mais especificamente, objetivou-se explorar um método para determinar a mudança clinicamente significante de sintomas avaliados por meio de medidas de auto-relato, quando dados normativos não estão disponíveis. Constitui um uso específico do bem conhecido método de Jacobson e Truax para estimar a significância clínica de um tratamento. Para calcular os escores de mudança e os pontos de corte de medidas sintomáticas utilizaram-se dados de amostra de universitários, como representativa da população funcional. Mudanças em um processo psicoterapêutico foram analisadas. Os resultados sugerem que a significância clínica da mudança pode ser determinada de forma fidedigna por meio de medidas de auto-relato. Alguns limites do método foram considerados.

The current investigation is part of a work in progress aimed to analyze the process of change and the outcome of brief psychotherapies in patients of Brazilian communitarian health units. Specifically, the current work aimed to explore a method to determine clinically meaningful change of symptoms evaluated by self-report measures, when normative data are not available. It consists in the specific use of the well-known Jacobson and Truax's method to determine the clinical significance of a treatment. To calculate the change scores and cutoffs of symptomatic measures, data from a sample of college students were used as representative of a functional population. Changes of one psychotherapeutic process were analyzed. Results suggest that clinical significance of change can be reliably determined by self-report measures. Some limitations of this method are considered.

La presente investigación es parte de un estudio en curso que busca analizar el proceso de cambio y los resultados de psicoterapias breves de pacientes que buscan clínicas brasileñas asentada en la comunidad. Más específicamente, el presente trabajo buscó explorar un método para determinar el cambio clínicamente significante de síntomas evaluados por medio de medidas de auto relato, en situaciones en que no hay dados normativos disponibles. Constituye un empleo específico del bien conocido método de Jacobson e Truax, para estimar la significación clínica de un tratamiento. Para calcular los escores del cambio y los puntos de corte de medidas sintomáticas fueron utilizados datos de una muestra de estudiantes universitarios, como representantes de la población funcional. Cambios en un proceso terapéutico fueron analizados. Los resultados sugieren que la significación clínica del cambio puede ser determinada de manera fidedigna por medio de las medidas de auto relato. Se reflexiona sobre los límites del método.

A EAS-40, uma escala de 40 itens, de tipo auto-relato, visa avaliar sintomas psicopatológicos e foi adaptada do Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) para pacientes ambulatoriais brasileiros de hospitais gerais. O objetivo da pesquisa foi estimar a validade de grupos comparados, validade concorrente e precisão de teste e reteste da EAS-40 para população não-clínica. A amostra de 113 universitários (99 M e 14 H) respondeu a EAS-40 e à versão brasileira da Toronto Alexithymia Scale (TAS) (critério externo). Os resultados sugerem que a EAS-40 pode ser útil para a avaliação de sintomas psicológicos de universitários com boa estabilidade temporal, permitindo discriminar populações com diferentes perfis. Quanto à validade concorrente, as dimensões da EAS-40 mostraram-se correlacionadas de formas diversas com os componentes da TAS. Novas pesquisas devem ser realizadas, envolvendo uma melhor distribuição das amostras quanto ao sexo.

The EAS-40 is a 40 items, sef-report scale designed to evaluate psychopathological symptoms and it was adapted from the Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) to Brazilian outpatiens of general hospitals.The aim was to estimate the test-retest reliability and the criterion validity of the EAS-40 to a non clinical population. The sample, composed by 113 college students (99 F and 14 M), answered to the EAS-40 and to the Brazilian version of the Toronto Alexithymia Scale (TAS) (external criterion). Results suggested that the EAS-40 can be a useful instrument to evaluate colleges' psychological symptoms with good temporal stability. It allows discriminating populations with different profiles. As to the concurrent validity, results showed that the EAS-40 dimensions are diversely correlated to the various TAS components. New researches, involving a more balanced sample concerning to participants' gender must be carried out.

La EES-40, una escala de 40 ítems de tipo de auto-relato, objetiva evaluar síntomas psicopatológicos y fue adaptada del Symptom Checklist-90-R (SCL-90-R) para pacientes ambulatoriales brasileños de hospitales generales. El objetivo de la investigación fue estimar la validez de grupos comparados, validez concurrente y precisión test-retest de la EES-40 para una población no clínica. La muestra de 113 universitarios (99 M y 14 H) respondió la EES-$) y la versión brasileña de la Toronto Alexithymia Scale (TAS) (criterio externo). Los resultados sugieren que la EES-40 puede ser útil para la evaluación de síntomas psicológicos de universitarios con buena estabilidad temporal, permitiendo discriminar poblaciones con perfiles diferentes. En relación a la validez concurrente, las dimensiones de la EES-40 se mostraron correlacionadas de diversas formas con los componentes de la TAS. Nuevas investigaciones deben ser realizadas llevando en cuenta una distribución mejor de las muestras en relación al sexo.

Foram estudadas propriedades psicométricas da versão em português da Toronto Alexithymia Scale-TAS, em uma amostra de 294 pacientes internados em hospital geral por diversas patologias. Os resultados mostraram boa consistência interna (a = 0,72), e precisão de teste e reteste (r = 0,72). Análise fatorial sugeriu que um modelo de três dimensões pode ser mais adequado para esta população. Os itens do primeiro fator estão associados à habilidade para identificar os sentimentos e distingui-los de sensações corporais. Os itens do segundo fator relacionam-se a um estilo concreto de pensamento. Os itens do terceiro fator relacionam-se à habilidade de expressão de afetos e fantasias (daydreaming). Conclui-se que a alexitimia, conforme avaliada pela versão em português da TAS, é multidimensional não sendo bem representada por um escore global de severidade.

Psychometric properties of the Portuguese version of the Toronto Alexithymia Scale -TAS were studied in a sample of 294 inpatients with different pathologies, assisted at a general hospital. Results showed good internal consistency (a = 0,72) and test-retest reliability (r= 0,72). For this population the data were best represented by a three-factor structure. The items on the first factor are associated with the ability to identify one's feelings and to distinguish them from bodily sensations. The items on the second subscale relate to a concrete style of thinking. The items on the third subscale pertain to daydreaming and imagination. In conclusion, alexithymia, as measured by the Portuguese version of the TAS, is multidimensional and not well-represented by a global severity score.