RESUMO Objetivo: Identificar as etapas do Processo de Enfermagem e o cuidado integral. Método: Estudo de análise documental em prontuários de consultas de enfermagem no puerpério realizadas em unidades da atenção primária no interior do estado de São Paulo. Analisaram-se quais etapas foram registradas, a sequência das etapas e a abordagem das questões psicossociais. Os dados estão apresentados em frequência, porcentagem e o conteúdo expresso do cuidado. Resultados: Foram analisados 341 prontuários. Destes, 100% apresentaram Histórico; 62,2%, Diagnóstico de Enfermagem; 5,3%, Planejamento; 99,1%, Implementação; e 50,1%, Avaliação. Quanto à sequência das etapas, 47,5% dos prontuários apresentaram três etapas. Na incorporação do princípio da integralidade, observou-se uma maior presença da abordagem biologicista. Conclusão: Este estudo evidencia a mudança da prática do enfermeiro, com esforços para realizar o registro do Processo de Enfermagem, e que a integralidade do cuidado se constitui como um desafio para ultrapassar o cuidado fragmentado e descontextualizado das condições de vida das pessoas.

ABSTRACT Objective: To identify the steps of the Nursing Process and integral care. Method: Document analysis study on medical and nursing consultations records during postpartum conducted in primary health units in inland São Paulo state. The analysis comprised the registered steps, the sequence of steps, and the approach of psychosocial questions. The data are presented by frequency, percentage, and the expressed content of care. Results: The analyzed records amounted to 341. Out of these, 100% presented History; 62.2%, Nursing Diagnosis; 5.3%, Planning; 99.1%, Implementation; and 50.1%, Evaluation. Regarding the sequence of steps, 47.5% of the medical records presented three steps. In the incorporation of the principle of integrality, a more frequent presence of the biological approach was observed. Conclusion: This study shows the change of practice of nurses, with efforts to register the Nursing Process, and that the integrality of care constitutes a challenge to surpass a model of care which is fragmented and decontextualized from the life conditions of people.

RESUMEN Objetivo: Identificar las etapas del Proceso de Enfermería y el cuidado integral. Método: Análisis documental sobre los prontuarios de consultas de enfermería durante el puerperio realizadas en unidades de atención primaria en el interior del estado de São Paulo. Se analizó qué etapas se registraron, la secuencia de las etapas y el abordaje de las cuestiones psicosociales. Los datos se presentan en frecuencia, porcentaje y el contenido del cuidado reportado. Resultados: Se analizaron 341 prontuarios. De ellos, el 100% presentó Historia; el 62,2%, Diagnóstico de Enfermería; el 5,3%, Planeación; el 99,1%, Ejecución; y el 50,1%, Evaluación. En cuanto a la secuencia de las etapas el 47,5% de los prontuarios presentaron tres etapas. En la incorporación del principio de integralidad, se observó una mayor presencia del enfoque biológico. Conclusión: Este estudio evidencia el cambio en la práctica del enfermero, con esfuerzos para realizar el registro del Proceso de Enfermería, y que la integralidad del cuidado se constituye como un desafío para superar el cuidado fragmentado y descontextualizado de las condiciones de vida de las personas.

RESUMO Objetivo: Identificar necessidades de aprendizagem de enfermeiros sobre acolhimento com classificação de risco da demanda espontânea na Atenção Primária à Saúde (APS). Método: Estudo qualitativo realizado com 15 enfermeiros da Atenção Primária à Saúde por meio de observação participante, aplicação de instrumento semiestruturado, grupo focal e análise de conteúdo temática. Resultados: 80% dos enfermeiros nunca utilizaram o protocolo de classificação de risco na Atenção Primária à Saúde. Foram evidenciadas lacunas de conhecimento que envolvem os aspectos clínicos do cuidado; a gestão do protocolo e o papel do enfermeiro; e as contradições históricas, estruturais e culturais do modelo de cuidado. C onsiderações finais: O reconhecimento das necessidades de aprendizagem dos enfermeiros atuantes na Atenção Primária à Saúde implica construção ou aprimoramento de saberes para desenvolver junto com a equipe de saúde a classificação de risco da demanda espontânea, o que requer a mudança na formação e a continuidade de sua qualificação no/para o trabalho.

ABSTRACT Objective: Identify nurse’s learning needs to be related to the reception with risk classification of spontaneous demand in Primary Health Care. Method: Quality study including 15 nurses from Primary Health Care through participatory observation, application of semi-structured instrument, focus group, and of thematic content analysis. Results: 80% of nurses never used the risk classification protocol in Primary Health Care. Knowledge gaps involving clinical aspects of care; protocol management, and the nurse’s role; and the historic, structural and cultural contradictions of the care model were confirmed. Final considerations: The recognition of learning needs for nurses that work in Primary Health Care implies in the construction or improvement of knowledge in order to develop, along with the health team, a risk classification of spontaneous demand, which requires a change in the education and continuity of their qualification for work and at work.

RESUMEN Objetivo: Identificar necesidades de aprendizaje de enfermeros sobre recepción con clasificación de riesgo de la demanda espontanea en la Atención Primaria de Salud. Método: Estudio cualitativo realizado con 15 enfermeros de la Atención Primaria de Salud por medio de observación participante, aplicación de instrumento semiestructurado, equipo focal y análisis de contenido temático. Resultados: 80% de los enfermeros nunca utilizaron el protocolo de clasificación de riesgo en la Atención Primaria de Salud. Evidenciadas lagunas de conocimiento que envuelven los aspectos clínicos del cuidado; la gestión del protocolo y el papel del enfermero; y las contradicciones históricas, estructurales y culturales del modelo de cuidado. Consideraciones finales: El reconocimiento de necesidades de aprendizaje de los enfermeros actuantes en la Atención Primaria de Salud implica construcción o perfeccionamiento de saberes para desarrollar junto al equipo de salud la clasificación de riesgo de la demanda espontanea, el que requerir el cambio en la formación y la continuidad de su calificación en/para el trabajo.

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento sobre a utilização do paradigma da complexidade em pesquisas no campo da saúde. Método Revisão de escopo com artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol ou português, com o uso do paradigma da complexidade do autor Edgar Morin. Resultados Retornaram 302 publicações, das quais 54 permaneceram após as etapas de seleção. A maioria dos estudos foram: realizados no Brasil; com publicações no ano de 2017; com produção uniprofissional; artigos empíricos e qualitativos. Em 47,05% dos estudos não se realizou a triangulação das técnicas de coleta de dados; foram referenciadas 20 obras do autor e 83,33% utilizaram o paradigma da complexidade como referencial teórico. Conclusão Observou-se uma tímida utilização do paradigma da complexidade nas pesquisas no campo da saúde e destaca-se a necessidade de maior apropriação conceitual no seu uso enquanto um referencial teórico nas pesquisas.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge about the use of the complexity paradigm in health research. Methods Scope review with articles published in the last 10 years in English, Spanish, or Portuguese using the Edgar Morin paradigm of complexity. Results Returned 302 publications, of which 54 remained after the selection stages. Most of the studies were conducted in Brazil; with publications in 2017; with professional production only; empirical articles, and all qualitative. In 47.05% of the articles did not perform the triangulation of data collection techniques; referring to 20 works by the author and 83.33% used the complexity paradigm as a theoretical framework. Conclusion There is a light use of the complexity paradigm in health research and a need for conceptual appropriation in its use as a theoretical framework in research.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el uso del paradigma de la complejidad en la investigación en salud. Métodos Revisión de alcances con artículos publicados en los últimos 10 años en inglés, español o portugués, utilizando el paradigma de complejidad de Edgar Morin. Resultados De un total de 302 publicaciones, se tomaron 54, transcurridas las etapas de selección. La mayor parte de los estudios se realizaron en Brasil; con publicaciones de 2017; con producciones inherentes a una actividad profesional; artículos empíricos y cualitativos. En el 47.05% de los artículos, no se realizó la triangulación de las técnicas de recolección de datos; se hizo referencia a 20 obras del autor y el 83.33% utilizó el paradigma de la complejidad como marco teórico. Conclusión Se advierte un uso tímido del paradigma de la complejidad en la investigación en salud y se destaca la necesidad de una mayor apropiación conceptual en su uso como marco teórico en la investigación.

ABSTRACT Objective To analyze the knowledge about the use of the complexity paradigm in health research. Methods Scope review with articles published in the last 10 years in English, Spanish, or Portuguese using the Edgar Morin paradigm of complexity. Results Returned 302 publications, of which 54 remained after the selection stages. Most of the studies were conducted in Brazil; with publications in 2017; with professional production only; empirical articles, and all qualitative. In 47.05% of the articles did not perform the triangulation of data collection techniques; referring to 20 works by the author and 83.33% used the complexity paradigm as a theoretical framework. Conclusion There is a light use of the complexity paradigm in health research and a need for conceptual appropriation in its use as a theoretical framework in research.

RESUMEN Objetivo Analizar el conocimiento sobre el uso del paradigma de la complejidad en la investigación en salud. Métodos Revisión de alcances con artículos publicados en los últimos 10 años en inglés, español o portugués, utilizando el paradigma de complejidad de Edgar Morin. Resultados De un total de 302 publicaciones, se tomaron 54, transcurridas las etapas de selección. La mayor parte de los estudios se realizaron en Brasil; con publicaciones de 2017; con producciones inherentes a una actividad profesional; artículos empíricos y cualitativos. En el 47.05% de los artículos, no se realizó la triangulación de las técnicas de recolección de datos; se hizo referencia a 20 obras del autor y el 83.33% utilizó el paradigma de la complejidad como marco teórico. Conclusión Se advierte un uso tímido del paradigma de la complejidad en la investigación en salud y se destaca la necesidad de una mayor apropiación conceptual en su uso como marco teórico en la investigación.

RESUMO Objetivo Analisar o conhecimento sobre a utilização do paradigma da complexidade em pesquisas no campo da saúde. Método Revisão de escopo com artigos publicados nos últimos 10 anos, em inglês, espanhol ou português, com o uso do paradigma da complexidade do autor Edgar Morin. Resultados Retornaram 302 publicações, das quais 54 permaneceram após as etapas de seleção. A maioria dos estudos foram: realizados no Brasil; com publicações no ano de 2017; com produção uniprofissional; artigos empíricos e qualitativos. Em 47,05% dos estudos não se realizou a triangulação das técnicas de coleta de dados; foram referenciadas 20 obras do autor e 83,33% utilizaram o paradigma da complexidade como referencial teórico. Conclusão Observou-se uma tímida utilização do paradigma da complexidade nas pesquisas no campo da saúde e destaca-se a necessidade de maior apropriação conceitual no seu uso enquanto um referencial teórico nas pesquisas.