Resumo Introdução O Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5) – Questionário sobre Padrões de Alimentação e Peso-5 – é um instrumento auto preenchível utilizado para rastrear indivíduos com transtorno da compulsão alimentar (TCA) segundo os critérios do DSM-5. Entretanto, essa versão do instrumento ainda não foi adaptada para a população brasileira. Objetivo Descrever a tradução e adaptação transcultural do QEWP-5 para a língua portuguesa. Métodos O processo de adaptação transcultural incluiu as seguintes etapas: tradução, comparação das traduções e elaboração da versão síntese, retro-tradução com cegamento, comparação das retrotraduções com a versão original, e teste de compreensibilidade. O teste de compreensibilidade foi conduzido em uma amostra de 10 indivíduos com TCA ou bulimia nervosa e 10 especialistas em Transtornos Alimentares. Adicionalmente, foram calculados o Índice de Validade de Conteúdo para cada item (IVC-I) e para a média da escala (IVC-M), para avaliar a equivalência de conteúdo. Resultados Durante o processo de tradução e adaptação surgiram algumas discrepâncias. No entanto, elas foram solucionadas por meio de consenso do comitê de especialistas. No teste de compreensibilidade, a versão brasileira do QEWP-5 foi bem compreendida pelos participantes. Somente 2 participantes (20%) apresentaram questionamentos sobre itens relacionados aos episódios de compulsão alimentar subjetivos. Em relação à equivalência de conteúdo, todos os itens foram avaliados como relevantes, com o IVC-I variando de 0,8 a 1,0. Ademais, o IVC-M foi 0,94. Considerando a boa avaliação geral da versão pré-final do instrumento, não foram realizadas alterações na versão final. Conclusão A versão brasileira do QEWP-5 foi adaptada transculturalmente e bem compreendida pela população-alvo. Estudos adicionais são necessários para avaliar suas propriedades psicométricas.

Abstract Introduction The Questionnaire on Eating and Weight Patterns-5 (QEWP-5) is a self-report instrument developed to screen individuals for binge eating disorder (BED), as defined by the DSM-5. However, this version of the instrument had not been adapted for the Brazilian population. Objective To describe translation and cross-cultural adaptation of the QEWP-5 into Brazilian Portuguese. Methods Translation and cross-cultural adaptation of the QEWP-5 included the following steps: forward translation, comparison of translations and a synthesis version, blind back-translations, comparison of the back translations with the original version, and a comprehensibility test. The comprehensibility test was conducted with a sample of 10 participants with BED or bulimia nervosa and 10 eating disorders experts. Additionally, a Content Validity Index (CVI-I) was calculated for each item and then averaged to produce an index for the entire scale (CVI-Ave), to assess content equivalence. Results Some inconsistencies emerged during the process of translation and adaptation. However, the expert committee solved them by consensus. The participants of the comprehensibility test understood the Brazilian version of QEWP-5 well. Only 2 patients (20%) had doubts about items related to subjective binge eating episodes. Content equivalence analysis rated all items relevant, with CVI-I ranging from 0.8 to 1.0 and an overall CVI-Ave of 0.94. In view of the good overall assessment of the pre-final version of the instrument, additional changes were not made to the final version. Conclusion The Brazilian version of the QEWP-5 was cross-culturally adapted and was well understood by the target population. Further studies are required to assess its psychometric properties.

OBJETIVO: Verificar a influência do estágio de prontidão para mudança de comportamento na variação do consumo alimentar de adolescentes participantes de ensaio comunitário de base escolar em Duque de Caxias (RJ). MÉTODOS: Trata-se de análise secundária de um ensaio comunitário randomizado para prevenção do ganho excessivo de peso conduzido durante 1 ano letivo com alunos do 5º ano de 20 escolas públicas do município de Duque de Caxias. Foram desenvolvidas atividades que desencorajaram o consumo de bebidas adoçadas e biscoitos e estimularam o consumo de frutas e feijão. Aplicou-se questionário de frequência alimentar ao início e ao final do estudo. Os estágios de prontidão para mudança do comportamento alimentar variam de (1) "não penso em mudar minha alimentação" a (5) "já estou mudando minha alimentação e com sucesso". Para as análises longitudinais, foram empregados modelos generalizados lineares mistos. RESULTADOS: Observou-se maior alteração no consumo de frutas e refrigerantes entre os participantes do grupo intervenção que se encontravam nos estágios de ação, comparados aos que não pensavam em mudar. CONCLUSÃO: A estratégia proposta no presente artigo pode ser utilizada para identificar grupos populacionais com alguma propensão à alteração do comportamento alimentar.

OBJECTIVE: To investigate the influence of the stage of readiness for changes in food consumption variation among adolescents participating in school-based community trial in Duque de Caxias (RJ), Brazil. METHODS: It is a secondary analysis of a one-year randomized community trial to prevent excessive weight gain in students attending the 5th grade in 20 public schools in the municipality of Duque de Caxias. The activities conducted discouraged the consumption of sweetened beverages and cookies and encouraged the consumption of fruits and beans. A food frequency questionnaire was applied at the beginning and at the end of the study. The stages of readiness for behavioral change vary in a scale from (1) "I don't think of changing diet" to (5) "I'm already changing my diet successfully". For the longitudinal analyses, we used generalized linear mixed models. RESULTS: There was a greater change in the consumption of fruit and soft drinks among participants in the intervention group who were in the action stage, compared to participants who did not think about changing their diet. CONCLUSION: The proposed strategy may be used to identify population groups with motivation for changes in dietary behavior.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Verificar a influência do estágio de prontidão para mudança de comportamento na variação do consumo alimentar de adolescentes participantes de ensaio comunitário de base escolar em Duque de Caxias (RJ).</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Trata-se de análise secundária de um ensaio comunitário randomizado para prevenção do ganho excessivo de peso conduzido durante 1 ano letivo com alunos do 5º ano de 20 escolas públicas do município de Duque de Caxias. Foram desenvolvidas atividades que desencorajaram o consumo de bebidas adoçadas e biscoitos e estimularam o consumo de frutas e feijão. Aplicou-se questionário de frequência alimentar ao início e ao final do estudo. Os estágios de prontidão para mudança do comportamento alimentar variam de (1) "não penso em mudar minha alimentação" a (5) "já estou mudando minha alimentação e com sucesso". Para as análises longitudinais, foram empregados modelos generalizados lineares mistos.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Observou-se maior alteração no consumo de frutas e refrigerantes entre os participantes do grupo intervenção que se encontravam nos estágios de ação, comparados aos que não pensavam em mudar.</p></sec><sec><title>CONCLUSÃO:</title><p> A estratégia proposta no presente artigo pode ser utilizada para identificar grupos populacionais com alguma propensão à alteração do comportamento alimentar.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To investigate the influence of the stage of readiness for changes in food consumption variation among adolescents participating in school-based community trial in Duque de Caxias (RJ), Brazil.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> It is a secondary analysis of a one-year randomized community trial to prevent excessive weight gain in students attending the 5^thgrade in 20 public schools in the municipality of Duque de Caxias. The activities conducted discouraged the consumption of sweetened beverages and cookies and encouraged the consumption of fruits and beans. A food frequency questionnaire was applied at the beginning and at the end of the study. The stages of readiness for behavioral change vary in a scale from (1) "I don't think of changing diet" to (5) "I'm already changing my diet successfully". For the longitudinal analyses, we used generalized linear mixed models.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> There was a greater change in the consumption of fruit and soft drinks among participants in the intervention group who were in the action stage, compared to participants who did not think about changing their diet.</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> The proposed strategy may be used to identify population groups with motivation for changes in dietary behavior.</p></sec>

OBJETIVOS: avaliar o desempenho de diferentes métodos antropométricos para avaliação nutricional de gestantes para predizer o baixo peso ao nascer (BPN). MÉTODOS: estudo descritivo do tipo transversal, realizado com 433 puérperas (>20 anos) atendidas numa Maternidade Pública do Rio de Janeiro, Brasil. A adequação do ganho de peso ao final da gestação foi avaliada segundo as propostas do Institute of Medicine e do Ministério da Saúde. Calculou-se a sensibilidade, a especificidade e a acurácia das variáveis adequação do ganho de peso gestacional total ou adequação do estado nutricional materno ao final da gestação na predição do BPN. RESULTADOS: a sensibilidade dos métodos variou de 63,1% a 68,4% e a especificidade de 71,2% a 75,1%. A adaptação da proposta do Institute of Medicine elaborada pelo Ministério da Saúde, segundo a classificação do estado nutricional pré-gestacional pelos pontos de corte da Organização Mundial da Saúde apresentou maior acurácia (74,5%), sendo este último o mais adequado para triagem nutricional pela sua associação com o BPN (OR=4,10; IC95%=1,53-10,92). CONCLUSÕES: os melhores para esta população foram as propostas do Institute of Medicine e do Ministério da Saúde. Estudos visando reconhecer os métodos de avaliação antropométrica mais adequados na gestação devem ser estimulados em diferentes populações.

OBJECTIVES: to assess the performance of various anthropometric methods for the evaulation of the nutritional status of pregnant women as a means of predicting low birth weight (LBW). METHODS: a descriptive cross-cutting study carried out among 433 pregnant women (>20 years) attending a Public Maternity Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. The adequacy of the weight gain at the end of the pregnancy was evaluated in accordance with the proposals of the Institute of Medicine and the Brazilian Ministry of Health. The sensitivity, specificity and accuracy of the adequacy of weight gain at the end of the pregnancy or nutritional state of mother as a predictor of low birth weight were calculated. RESULTS: the sensitivity of the various methods varied from 63.1% to 68.4% and the specificity from 71.2% to 75.1%. The adapted Institute of Medicine proposal drawn up by the Brazilian Ministry of Health, according to the classification of the pre-delivery nutritional status of the mother according to the World Health Organization cutoff points showed itself to be the most accurate (74.5%), this being the most adequate method for nutritional triage for reason of its association with low birth weight (OR=4.10; 95%CI=1.53-10.92). CONCLUSIONS: the best proposals for this population are those of the Institute of Medicine and the Brazilian Ministry of Health. Further studies aiming to ascertain the most appropriate methods of anthropometric evaluation for different populations should be encouraged.

As alterações que vêm ocorrendo no cenário epidemiológico brasileiro, nas últimas décadas, resultam de profundas modificações sociais e econômicas que incluem, entre outros aspectos, mudanças nos hábitos de alimentação. No Brasil, o único estudo que investigou o consumo alimentar da família com abrangência nacional foi o Estudo Nacional sobre Despesa Familiar, em 1974-1975. Embora sejam de utilidade incontestável, estudos nacionais de consumo alimentar são onerosos e poucos países conseguem desenvolvê-los regularmente. Por outro lado, as pesquisas de orçamentos familiares são importantes fontes de dados de disponibilidade de alimentos no domicílio, a qual é inferida a partir do registro da compra de produtos alimentícios. As recentes modificações nos hábitos de consumo, particularmente, a realização de refeições fora do domicílio constituem limitações para a utilização de dados das pesquisas brasileira de orçamentos familiares como estimativa do consumo alimentar. Assim, o governo brasileiro propôs que a próxima pesquisa de orçamento familiar, a ser desenvolvida em 2008-2009, incluísse um módulo de consumo alimentar individual. As informações sobre o consumo dietético individual serão utilizadas para completar os dados sobre compra de alimentos. O objetivo deste trabalho é relatar a construção e o desenvolvimento da metodologia a ser utilizada no módulo de consumo alimentar individual da pesquisa de orçamento familiar 2008-2009. Os dados a serem obtidos serão combinados com as informações de disponibilidade de alimentos no domicílio para estimar o consumo alimentar usual individual.

The changes that have been happening in the Brazilian epidemiological scenario in the last decades result from deep social and economic modifications that include, among other things, changes in dietary habits. In Brazil, the only study that investigated family food consumption nationally was the National Family Expenditure Study done from 1974 to 1975. Although useful, national food consumption studies are expensive and only a few countries can conduct them regularly. Nonetheless, household budget surveys are important sources of data on the availability of food at home determined by records of foods purchased. Recent changes in consumption habits, particularly eating out, limit the use of data from household budget surveys to estimate food intake. Thus, the Brazilian government suggested that the next household budget survey to be done in 2008-2009 include a module on individual food consumption. Information on individual food intake will be used to supplement the data regarding food purchases. The objective of this study is to report the development of the methodology to be used in the module of individual food consumption of the household budget survey of 2008-2009. Budget data will be combined with intake data to estimate the usual individual food consumption.

OBJETIVO: Avaliar o estado nutricional e a maturação sexual de adolescentes de 11 a 15,9 anos, de níveis socioeconômicos diferentes. MÉTODOS: Foram avaliados 303 estudantes de uma escola pública e 199 de uma escola privada do município do Rio de Janeiro. O estado nutricional foi avaliado por meio do índice de massa corporal e dobras cutâneas tricipital e subescapular. Avaliou-se a maturação sexual, por intermédio de auto-avaliação, para identificação de estágio de desenvolvimento de mama e genitália externa. RESULTADOS: Na escola pública, observou-se que 2,0% dos adolescentes tinham baixo peso, 6,6% sobrepeso e 9,2% eram obesos. Na escola privada, as respectivas freqüências foram 3,0%, 9,0% e 18,1%, sem diferença entre os sexos. Na escola privada, maior número de meninas apresentava sobrepeso/obesidade (27,1% vs 14,2%; chi2=8,08, p=0,004), e maior número de meninos e meninas estavam em estágios mais avançados de maturação sexual do que os da escola pública. O risco de apresentar sobrepeso/obesidade foi maior nas adolescentes em estágios mais avançados de maturação sexual (Odds ratio=3,16, intervalos de confiança de 95,0% 1,71-5,87). Esta associação foi observada apenas nos adolescentes da escola pública (Odds ratios=3,52 intervalos de confiança 95,0% 1,76-7,07). CONCLUSÃO: A obesidade foi o problema nutricional mais relevante entre os adolescentes. Nos estudantes da escola pública, o processo de maturação sexual foi mais tardio do que nos da escola privada.

OBJETIVE: To compare the nutritional status and sexual maturation of adolescents 11 to 15.9 years old, from different socioeconomic levels. METHODS: Three hundred and three adolescents from one public school were evaluated, and 199 from one private school, both in the municipality of Rio de Janeiro. The nutritional status was assessed by body mass index and triciptal and subscapular skinfold thickness measurements. The sexual maturation was assessed through self-examination, identifying stages of genitals and breasts' development. RESULTS: In the public school, 2.0% of the adolescents were classified as underweight, 6.6% as overweight, and 9.2% as obese, whereas in the private school, such occurrences were 3.0%, 9.0%, and 18.1%, respectively. Regarding these occurrences, there were no differences between sexes. On the othser hand, at the private school, greater proportion of girls presented overweight/obesity (27.1% vs 14.2%; chi ²=8.08, p=0.004), and girls and boys were more advanced in sexual maturation than their public school counterparts. Only in adolescents from public school overweight/obesity were associated with advanced sexual maturation (Odds ratio=3.52 IC 95.0% 1.76-7.07). Therefore, the total risk of overweight/obesity was higher among adolescents with advanced sexual maturation (Odds ratio=3.16, CI 95.0%=1.71-5.87). CONCLUSION: Obesity was the main nutritional problem in adolescents. The public school students presented sexual maturation, later than the private school ones.

Objective. To assess the validity of recommendations for use of the 85th and 95th percentiles of body mass index (BMI) of the population in the United States of America as a screening tool to assess overweight/obesity in adolescents. Methods. We investigated the relation between BMI and percent body fat in 1 540 adolescents (717 males and 823 females) aged 10 to 17.9 years old from a private high school in Niterói, a city in the state of Rio de Janeiro, Brazil. We used bioelectric impedance, with the appropriate equations for adolescents, to estimate percent body fat, which served as the gold standard (30% for girls and 25% for boys) to calculate the sensitivity and specificity of the 85th and 95th percentiles of the United States and Brazilian distribution curves of BMI. Results. Sensitivity and specificity were high (above 80%) for the Niterói boys, except for the 85th percentile of the Brazilian curve (specificity = 61.8%) and for the 95th percentile of the United States curve (sensitivity = 55.4%). For the Niterói girls, the 85th- and 95th-percentile BMI cutoff points, from both the United States and Brazilian curves, showed low sensitivity, and that sensitivity decreased with age. Specificity was high for the girls, and much higher than it was for the boys. Conclusions. These data suggest that using BMI to screen for overweight/obesity in adolescents can generate a high percentage of false-positives for Niterói boys and an even higher percentage of false-negatives for Niterói girls. A more universal approach to using anthropometric measures to screen for overweight/obesity should be developed, preferably linked to stages of maturation.

Objetivos. Investigar la validez del empleo de los percentiles 85 y 95 del índice de masa corporal (IMC) de la población de los Estados Unidos de América (EE. UU.) para detectar el sobrepeso y la obesidad en adolescentes. Métodos. Se investigó la relación entre el IMC y el porcentaje de grasa corporal en 1 540 adolescentes (717 del sexo masculino y 823 del sexo femenino) de 10 a 17,9 años de una escuela secundaria privada de Niterói, una ciudad del estado de Rio de Janeiro, Brasil. Como referencia para calcular la sensibilidad y especificidad de los percentiles 85 y 95 de las curvas de distribución del IMC en los EE. UU. y Brasil se utilizó el porcentaje de grasa corporal, determinado mediante impedancia bioeléctrica, con ecuaciones ajustadas para los adolescentes. Se consideró como obesidad un porcentaje de grasa corporal del 30% en el sexo femenino y del 25% en el sexo masculino. Resultados. La sensibilidad y la especificidad fueron elevadas (> 80%) para los adolescentes del sexo masculino de Niterói, exceptuando el percentil 85 de la curva de Brasil (especificidad del 61,8%) y el percentil 95 de la curva de EE. UU. (sensibilidad del 55,4%). Para las adolescentes del sexo femenino, los percentiles 85 y 95 de las curvas de ambos países presentaron una baja sensibilidad, que disminuía con la edad; la especificidad, en cambio, fue elevada, y mucho mayor que en el sexo masculino. Conclusiones. Estos datos indican que el uso del IMC para identificar el sobrepeso y la obesidad en adolescentes de Niterói puede generar un alto porcentaje de resultados positivos falsos en los del sexo masculino y un porcentaje todavía mayor de resultados negativos falsos en las del sexo femenino. Para detectar el sobrepeso y la obesidad sería necesario un método más universal que las medidas antropométricas, de preferencia relacionado con los estadios de maduración.

INTRODUÇÃO: A obesidade na adolescência é um fator preditivo da obesidade no adulto. Assim, foram avaliados os fatores associados à obesidade e o uso do índice de massa morporal (IMC). MÉTODO: Foram avaliados 391 estudantes aferindo-se: consumo de alimentos, hábitos alimentares, características antropométricas dos pais e atividade física. O IMC foi a variável dependente utilizada na regressão linear multivariada. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi 23,9% para meninos e 7,2% para meninas. Fazer dieta para emagrecer foi 7 vezes mais freqüente entre meninas do que entre meninos com sobrepeso. Nos meninos, idade, uso de dieta, omissão de desjejum, horas de televisão/"vídeo-game" e obesidade familiar apresentaram associação positiva e significante com IMC. Nas meninas, associaram-se positivamente: uso de dieta, omissão de desjejum e obesidade familiar e negativamente idade da menarca. A correlação do IMC com medidas antropométricas foi maior que 0,7. CONCLUSÕES: Um padrão estético de magreza parece predominar entre meninas e elas o atingem com hábitos e consumo alimentar inadequados.

INTRODUCTION: Obesity during adolescence is considered a strong predictor of adult obesity. The present study assessed the overweight/obesity prevalence and associated factors in middle class adolescents of a school in the city of Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil, and evaluated the correlation between body mass index with anthropometric measures of fatness. METHOD: The analysis covered 391 students aged from 15 to 17 years. Adolescents had their weight, height, skinfold thickness and upper arm circumference measured at school. A food frequency questionnaire (list of 79 items) and a questionnaire including food habits, parents anthropometric characteristics, physical activity and other factors associated with obesity were filled out by the adolescents at school. RESULTS: The proportion of overweight individuals among boys (Body Mass Index (BMI) greater than the 90th percentile of the Brazilian population) was 23.9%, whereas the prevalence among girls was 7.2%. The fact of being on a slimming diet was a relevant factor for the prediction of BMI and was 7 times more frequent among girls than among boys. Among boys, being on a diet, absence of breakfast, and family body appearance were positively associated with BMI. Among girls these variables were also significantly associated, whereas age at menarche was negatively associated with BMI. Hours of watching TV/video/ video-game was associated with BMI only among boys. The correlation coefficient between BMI and measures of fatness varied from 0.7 to 0.9 for boys, and from 0.8 to 0.90 for girls. CONCLUSIONS: BMI appears to be a good indicator of obesity among adolescents and showed that girls demonstrated an exaggerated preoccupation with body image and stereotyped slim body patterns.

INTRODUÇÃO: A obesidade na adolescência é um fator preditivo da obesidade no adulto. Assim, foram avaliados os fatores associados à obesidade e o uso do índice de massa morporal (IMC). MÉTODO: Foram avaliados 391 estudantes aferindo-se: consumo de alimentos, hábitos alimentares, características antropométricas dos pais e atividade física. O IMC foi a variável dependente utilizada na regressão linear multivariada. RESULTADOS: A prevalência de sobrepeso foi 23,9% para meninos e 7,2% para meninas. Fazer dieta para emagrecer foi 7 vezes mais freqüente entre meninas do que entre meninos com sobrepeso. Nos meninos, idade, uso de dieta, omissão de desjejum, horas de televisão/"vídeo-game" e obesidade familiar apresentaram associação positiva e significante com IMC. Nas meninas, associaram-se positivamente: uso de dieta, omissão de desjejum e obesidade familiar e negativamente idade da menarca. A correlação do IMC com medidas antropométricas foi maior que 0,7. CONCLUSÕES: Um padrão estético de magreza parece predominar entre meninas e elas o atingem com hábitos e consumo alimentar inadequados.

INTRODUCTION: Obesity during adolescence is considered a strong predictor of adult obesity. The present study assessed the overweight/obesity prevalence and associated factors in middle class adolescents of a school in the city of Niteroi, Rio de Janeiro, Brazil, and evaluated the correlation between body mass index with anthropometric measures of fatness. METHOD: The analysis covered 391 students aged from 15 to 17 years. Adolescents had their weight, height, skinfold thickness and upper arm circumference measured at school. A food frequency questionnaire (list of 79 items) and a questionnaire including food habits, parents anthropometric characteristics, physical activity and other factors associated with obesity were filled out by the adolescents at school. RESULTS: The proportion of overweight individuals among boys (Body Mass Index (BMI) greater than the 90th percentile of the Brazilian population) was 23.9%, whereas the prevalence among girls was 7.2%. The fact of being on a slimming diet was a relevant factor for the prediction of BMI and was 7 times more frequent among girls than among boys. Among boys, being on a diet, absence of breakfast, and family body appearance were positively associated with BMI. Among girls these variables were also significantly associated, whereas age at menarche was negatively associated with BMI. Hours of watching TV/video/ video-game was associated with BMI only among boys. The correlation coefficient between BMI and measures of fatness varied from 0.7 to 0.9 for boys, and from 0.8 to 0.90 for girls. CONCLUSIONS: BMI appears to be a good indicator of obesity among adolescents and showed that girls demonstrated an exaggerated preoccupation with body image and stereotyped slim body patterns.