RESUMO Objetivo: Comparar a atratividade do perfil facial em pacientes Classe II tratados com Twin Force® ou elásticos intermaxilares. Métodos: A amostra foi composta por 47 pacientes Classe II divididos em dois grupos: G1 - Twin Force® (25 pacientes tratados com aparelhos fixos e o aparelho funcional Twin Force®; idade inicial média de 17,91 ± 7,13 anos, idade final média de 20,45 ± 7,18 anos, e tempo médio de tratamento de 2,53 ± 0,83 anos); G2 - Elásticos (22 pacientes tratados com aparelhos fixos e elásticos intermaxilares de Classe II, idade inicial média de 15,87 ± 5,64 anos, idade final média de 18,63 ± 5,79 anos, e tempo médio de tratamento de 2,75 ± 0,60 anos). Foram usadas telerradiografias laterais pré- e pós-tratamento. As variáveis cefalométricas foram mensuradas, e silhuetas do perfil facial foram construídas e avaliadas por 48 leigos e 63 ortodontistas, que pontuaram a atratividade entre 0 (perfil menos atraente) e 10 (perfil mais atraente). As comparações intergrupos foram realizadas com os testes Mann-Whitney e t de Student para amostras independentes. Resultados: Na fase pré-tratamento, o perfil facial no grupo Twin Force® foi menos atrativo do que no grupo Elásticos. Os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II resultaram em atratividade semelhante do perfil facial, mas a convexidade facial foi mais reduzida no grupo Twin Force®. Os ortodontistas foram mais críticos do que os leigos. Conclusões: Apesar de os tratamentos com o Twin Force® ou com Elásticos de Classe II terem resultado em atratividade semelhante do perfil facial após o tratamento, a atratividade do perfil foi reduzida com o tratamento no grupo Elásticos e melhorou no grupo Twin Force®. A convexidade facial foi mais reduzida com o tratamento no grupo Twin Force®.

ABSTRACT Objective: To compare the facial profile attractiveness of Class II patients treated with Twin Force® or intermaxillary elastics. Methods: Sample comprised 47 Class II patients divided into two groups: G1) TWIN FORCE - 25 patients treated with fixed appliances and Twin Force® fixed functional appliance (mean initial age was 17.91 ± 7.13 years, mean final age was 20.45 ± 7.18 years, and mean treatment time was 2.53 ± 0.83 years); G2) ELASTICS - 22 patients treated with fixed appliances and Class II intermaxillary elastics (mean initial age was 15.87 ± 5.64 years, mean final age was 18.63 ± 5.79 years and mean treatment time was 2.75 ± 0.60 years). Lateral cephalograms from pretreatment and posttreatment were used. Cephalometric variables were measured and silhouettes of facial profile were constructed and evaluated by 48 laypeople and 63 orthodontists, rating the attractiveness from 0 (most unattractive profile) to 10 (most attractive profile). Intergroup comparisons were performed with Mann-Whitney and independent t-tests. Results: At pretreatment, facial profile of the Twin Force® group was less attractive than the Elastics group. Treatment with Twin Force® or Class II elastics resulted in similar facial profile attractiveness, but the facial convexity was more reduced in the Twin Force® group. Orthodontists were more critical than laypeople. Conclusions: Treatment with Twin Force® or Class II elastics produced similar facial profile attractiveness at posttreatment. Profile attractiveness was reduced with treatment in the elastic group, and improved in the Twin Force® group. Facial convexity was more reduced with treatment in the Twin Force® group.

RESUMO Objetivo: Avaliar a influência da contenção fixa 3x3 no apinhamento anterior em casos tratados com extração de incisivo inferior. Métodos: A amostra foi constituída por arquivos ortodônticos das fases pré-tratamento, pós-tratamento e avaliação em longo prazo, de 16 pacientes (10 mulheres e 6 homens) portadores de má oclusão de Classe I tratados com a extração de um único incisivo inferior. As idades médias (± DP) pré-tratamento, pós-tratamento e na avaliação em longo prazo foram 23,45 ± 9,14 anos, 25,50 ± 8,95 anos e 30,11 ± 8,59 anos, respectivamente. O tempo médio (± DP) de tratamento e de acompanhamento em longo prazo foi 2,05 ± 0,45 anos e 4,60 ± 1,85 anos, respectivamente. Nos modelos de gesso, foram avaliados o Índice de Irregularidade de Little e as distâncias interdentárias. A amostra foi dividida em dois subgrupos, de acordo com a presença da contenção fixa 3x3 na avaliação em longo prazo. Resultados: O grupo sem contenção fixa apresentou uma maior recidiva na avaliação em longo prazo, quando comparado com o grupo que tinha a contenção fixa. Conclusão: Houve uma recidiva significativa nos casos tratados com extração de incisivo, na avaliação em longo prazo. O subgrupo sem contenção fixa 3x3 mostrou uma recidiva significativa em longo prazo, quando comparado ao grupo com contenção.

ABSTRACT Objective: To evaluate the 3x3 bonded retainer influence on the mandibular anterior crowding in cases treated with mandibular incisor extraction Methods: The sample comprised pretreatment, posttreatment and follow-up orthodontic records of 16 subjects (10 females and 6 males) with Class I malocclusion treated with extraction of a single mandibular incisor. The mean ages (± SD) at pretreatment, posttreatment and follow-up evaluation were 23.45 ± 9.14 years, 25.50 ± 8.95 years and 30.11 ± 8.59 years, respectively. The mean (± SD) treatment time and posttreatment evaluation time were 2.05 ± 0.45 years and 4.60 ± 1.85 years , respectively. Little irregularity index and interdental widths were evaluated using dental casts. The sample was divided into two subgroups, according to the presence of the 3x3 bonded retainer at follow-up. Results: The subgroup without 3x3 bonded retainer presented a greater relapse at the follow-up, when compared to 3x3 bonded retainer subgroup. Conclusion: There was a significant relapse in cases treated with mandibular incisor extraction at follow-up. The subgroup without 3x3 bonded retainer showed a significant relapse at the follow-up when compared to the retainer group.

RESUMO Objetivo: O objetivo do presente estudo foi avaliar a atratividade de diferentes tipos de fios ortodônticos estéticos, na opinião de leigos e dentistas. Métodos: Foram avaliados cinco tipos diferentes de fios ortodônticos: três fios estéticos (revestidos com teflon, revestidos com resina epóxi e revestidos com ródio) e dois fios metálicos (aço inoxidável e NiTi), como grupo controle. Braquetes de cerâmica monocristalina foram instalados na arcada superior de uma paciente com bom alinhamento dentário, e os cinco fios avaliados foram fixados ao aparelho ortodôntico com ligadura elástica estética de silicone e fotografados. As fotografias foram avaliadas por 163 indivíduos, sendo 110 dentistas e 53 leigos. Os dados foram avaliados estatisticamente pelos testes ANOVA a um e a dois critérios, seguidos pelo teste de Tukey. Resultados: Houve diferença estatisticamente significativa na atratividade entre os fios avaliados. O mais estético foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio revestido de teflon, sem diferença significativa entre os fios de aço inoxidável e os de NiTi. Não houve diferença significativa entre os grupos de avaliadores. Conclusão: O mais atraente foi o fio revestido de ródio, seguido pelo fio revestido de resina epóxica e, finalmente, o fio menos atraente foi o fio revestido de teflon, sem diferença estatisticamente significativa para os fios de aço inoxidável e os de NiTi, utilizados como controle.

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the attractiveness of different types of esthetic orthodontic wires by laypeople and dentists. Methods: Five different types of orthodontic wires were evaluated: three esthetic wires (Teflon-coated, epoxy resin-coated and rhodium-coated wires), and two metallic wires (stainless steel and NiTi), as control. Monocrystalline ceramic brackets were installed in the maxillary arch of a patient presenting good dental alignment. The five evaluated wires were attached to the orthodontic appliance with an esthetic silicone elastic and photographed. The photographs were evaluated by 163 individuals, 110 dentists and 53 laypeople. The data were statistically evaluated by two-way ANOVA and one-way ANOVA, followed by Tukey tests. Results: There was a statistically significant difference in the attractiveness among the wires evaluated; the most esthetic was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the Teflon-coated wire, with no significant difference from the stainless steel and NiTi control archwires. There was no significant difference between the groups of evaluators. Conclusion: The most attractive was the rhodium-coated wire, followed by the epoxy resin-coated wire and, finally, the least attractive wire was the Teflon-coated wire, without statistically significant difference to the stainless steel and NiTi wires, used as control.

Abstract The present study sought to evaluate the impact of quarantine resulting from the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic on dental appointments and patients’ positions and concerns regarding their ongoing dental treatment. Patients from private dental clinics answered an online questionnaire anonymously regarding their treatment, availability and willingness to attend dental appointments, and concerns about contamination. Descriptive statistics of the responses were performed with percentages and responses were compared between sexes, regions, and other aspects using the chi-squared test. Five hundred ninety-five patients (412 females and 183 males; mean age: 38.21 years) answered the questionnaire. Most patients reported they were receiving dental treatment (orthodontics) and would attend to a dental appointment; meanwhile, those patients not receiving treatment would not attend or would visit only in the case of an emergency. Males reported to be calmer than females, who were more anxious and afraid; as such, males reported more willing to go a dental appointment while, in general, females were not worried about how quarantine could affect dental treatment. Patients actively undergoing treatment and orthodontic patients were more concerned about a delay in treatment. There was a significant association between feelings about the COVID-19 pandemic and the level of willingness to attend a dental appointment. The quarantine recommended due to the COVID-19 pandemic was shown to have an impact on dental appointments and the anxiety levels of patients, since there was a significant association between patients’ feelings and their willingness to attend a dental appointment. Overall, patients undergoing dental treatment and orthodontics were more willing to attend an appointment and were more concerned about an increase in treatment duration.

RESUMO Objetivo: avaliar a atratividade e a percepção estética do sorriso com alterações simétricas e assimétricas dos zênites gengivais, por leigos, dentistas e ortodontistas. Métodos: foram tiradas fotografias posadas de cinco pacientes, de forma padronizada. Cada fotografia foi digitalmente manipulada no software Keynote, na região do zênite gengival, em incrementos de 0,5 a 1 mm, nos incisivos centrais e laterais superiores, de maneira simétrica e assimétrica, de nove formas diferentes para cada paciente. Posteriormente, essas fotografias foram dispostas em um website para que os avaliadores pudessem observá-las e, conforme sua percepção estética, dessem notas de 1 a 10, sendo 1 para pouco atrativa e 10 para muito atrativa. Foram utilizados os testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney para as comparações. Resultados: os zênites gengivais assimétricos foram considerados menos atrativos do que os simétricos. Diferenças entre os zênites gengivais maiores que 1 mm foram perceptíveis na atratividade do sorriso por todos os grupos de avaliadores. Quando comparados os incisivos centrais e laterais superiores, as alterações estéticas feitas nos incisivos centrais foram mais perceptíveis do que as feitas nos laterais, tanto as simétricas quanto as assimétricas. Os ortodontistas e os clínicos gerais foram mais críticos ao avaliar e perceber as alterações, com os leigos percebendo essa mudança somente a partir de 1 mm de alteração assimétrica no incisivo central superior direito. Conclusões: zênites gengivais assimétricos são menos atrativos do que os simétricos. Diferenças nos zênites maiores que 1 mm são perceptíveis na atratividade do sorriso. Ortodontistas e clínicos gerais são mais críticos ao avaliar sorrisos.

ABSTRACT Objective: To evaluate the smile attractiveness of different gingival zeniths by general dentists, orthodontists and laypersons and the esthetic perception in the symmetric and asymmetric changes in gingival zeniths. Methods: Posed photographs of five patients were taken and digitally manipulated in Keynote software, in the gingival zenith region, in increments of 0.5 to 1mm in maxillary central and lateral incisors, symmetrically and asymmetrically, in nine different ways for each patient. The photos were then uploaded to a website, where evaluators (general dentists, orthodontists and laypersons) could observe and vote according to their esthetic perception, scoring from 1 to 10, 1 being the least attractive and 10 the more attractive. Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used for comparison. Results: Asymmetric gingival zeniths were less attractive than symmetrical gingival zeniths; gingival zenith differences greater than 1mm were perceptible in the smile attractiveness, both by laypersons, general dentists and orthodontists. When comparing maxillary central incisors with maxillary lateral incisors, the aesthetic change performed in the central incisors are more perceptible than those performed in lateral incisors, both symmetrical and asymmetrical. In a general way, orthodontists and general dentists are more critical in the evaluation and perception of gingival zenith changes, with the laypersons perceiving this change only from 1mm of maxillary right central incisor asymmetrical change. Conclusions: Asymmetric gingival zeniths are less attractive than symmetrical ones. Gingival zenith differences greater than 1mm are perceptible in the smile attractiveness. Orthodontists and general dentists are more critical in evaluating smile esthetics.

Objetivo: comparar a aceitabilidade e a efetividade do uso de anestésico tópico e anestésico infiltrativo para inserção de mini-implantes ortodônticos, utilizados como dispositivos de ancoragem temporária. Métodos: foram selecionados 40 pacientes, sendo 17 do sexo masculino e 23 do sexo feminino, com idade média de 26 anos, todos em tratamento ortodôntico e necessitando de reforço de ancoragem. Em todos os indivíduos foram instalados mini-implantes bilateralmente em maxila, sendo em um dos lados com anestesia infiltrativa e do lado oposto com anestesia tópica. Esses 40 pacientes responderam dois questionários, sendo um pré- e outro pós-operatório, e foram obtidos índices de dor por meio da escala visual análoga (VAS). Os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva e os índices de dor foram comparados por meio do teste não-paramétrico de Mann-Whitney. Resultados: verificou-se que 60% dos pacientes se sentiram mais confortáveis com a utilização de anestesia tópica para a inserção dos mini-implantes; 72,5% dos pacientes apontaram a pressão durante a inserção do dispositivo de ancoragem como a sensação mais desagradável de todo o processo; 62,5% dos pacientes sentiram mais dor com o uso de anestesia tópica. Conclusão: concluiu-se que os pacientes apresentaram menor índice de dor com o uso de anestesia infiltrativa e que, também, preferiram esse tipo de anestésico.

Objective: To compare the acceptability and effectiveness of topical and infiltration anesthesia for placement of mini-implants used as temporary anchorage devices. Methods: The sample comprised 40 patients, 17 males and 23 females, whose mean age was 26 years old and who were all undergoing orthodontic treatment and in need for anchorage reinforcement. Mini-implants were bilaterally placed in the maxilla of all individuals, with infiltration anesthesia on one side and topical anesthesia on the other. These 40 patients completed two questionnaires, one before and another after mini-implant placement and pain was measured through a visual analog scale (VAS). The data collected were analyzed using descriptive statistics and the measurements of pain were compared by means of the non-parametric test of Mann-Whitney. Results: It was found that 60% of patients felt more comfortable with the use of topical anesthesia for mini-implant placement; 72.5% of patients described the occurrence of pressure during placement of the anchorage device as the most unpleasant sensation of the entire process; 62.5% of patients felt more pain with the use of topical anesthesia. Conclusion: It was concluded that patients had less pain with the use of infiltration anesthesia, and also preferred this type of anesthetic.

OBJETIVO: comparar, por meio de tomografia computadorizada, a alteração da espessura óssea alveolar na região de incisivos superiores durante o tratamento ortodôntico, com e sem extração dentária. MÉTODOS: foram avaliados 12 pacientes, divididos em dois grupos: G1, seis pacientes tratados com extrações de dois primeiros pré-molares superiores, com idade média inicial de 15,83 anos, e tratados por um tempo médio de 2,53 anos; G2, seis pacientes tratados sem extrações, com idade média inicial de 18,26 anos e tratados por um período de 2,39 anos. Foram utilizadas tomografias computadorizadas, telerradiografias em norma lateral e radiografias periapicais ao início (T1) e após 18 meses de tratamento (T2), desde que o espaço da extração já estivesse fechado nos casos tratados com extrações. A comparação intragrupo foi realizada por meio do teste t dependente, e a comparação intergrupos por meio do com o teste t independente. RESULTADOS: o grupo 1 apresentou uma retração e verticalização do incisivo central, enquanto o grupo 2 apresentou uma vestibularização desse dente. Além disso, o grupo 1 apresentou maior aumento da espessura óssea cervical vestibular durante o tratamento, quando comparado ao grupo 2. A incidência de reabsorção radicular não apresentou diferenças significativas entre os grupos. CONCLUSÕES: não houve alteração nas espessuras ósseas alveolares quando comparados casos tratados com e sem extrações, com exceção da espessura óssea vestibular na região cervical dos incisivos superiores.

OBJECTIVE: To compare, through computed tomography, alveolar bone thickness changes at the maxillary incisors area during orthodontic treatment with and without tooth extraction. METHODS: Twelve patients were evaluated. They were divided into 2 groups: G1 - 6 patients treated with extraction of right and left maxillary first premolars, with mean initial age of 15.83 years and mean treatment length of 2.53 years; G2 - 6 patients treated without extraction, with mean initial age of 18.26 years and mean treatment length of 2.39 years. Computed tomographies, lateral cephalograms and periapical radiographs were used at the beginning of the treatment (T1) and 18 months after the treatment had started (T2). Extraction space closure occurred in the extraction cases. Intragroup and intergroup comparisons were performed by dependent and independent t test, respectively. RESULTS: In G1, the central incisor was retracted and uprighted, while in G2 this tooth showed vestibularization. Additionally, G1 presented a higher increase of labial alveolar bone thickness at the cervical third in comparison with G2. The incidence of root resorption did not present significant differences between groups. CONCLUSION: There were no changes in alveolar bone thickness when extraction and nonextraction cases were compared, except for the labial alveolar bone thickness at the cervical third of maxillary incisors.

OBJETIVO: avaliar as alterações cefalométricas em pacientes com má oclusão Classe II, divisão 1, de Angle, tratados ortodonticamente com extrações de dois pré-molares superiores. MÉTODOS: a amostra consistiu de 68 telerradiografias iniciais e finais de 34 pacientes de ambos os sexos (idade inicial média de 14,03 anos e idade final média de 17,25 anos), tratados com aparelho fixo completo e extrações de primeiros pré-molares superiores. Para avaliar as alterações decorrentes do tratamento entre as fases inicial e final, foi realizado o teste t dependente aplicado às variáveis cefalométricas estudadas. RESULTADOS: as alterações dentoesqueléticas decorrentes da extração de dois pré-molares superiores na má oclusão de Classe II, divisão 1, foram retrusão da maxila, melhora da relação maxilomandibular, aumento da altura facial anteroinferior, retrusão dos incisivos superiores, vestibularização, protrusão e extrusão dos incisivos inferiores, além da diminuição dos trespasses horizontal e vertical. As alterações tegumentares mostraram diminuição da convexidade facial e retrusão do lábio superior. CONCLUSÕES: a extração de dois pré-molares superiores na má oclusão de Classe II, divisão 1, propicia alterações dentoesqueléticas e tegumentares que contribuem para uma melhora da relação entre as bases ósseas e do perfil mole.

OBJECTIVE: The purpose of this study was to evaluate the cephalometric alterations in patients with Angle Class II division 1 malocclusion, orthodontically treated with extraction of two maxillary premolars. METHODS: The sample comprised 68 initial and final lateral cephalograms of 34 patients of both gender (mean initial age of 14.03 years and mean final age of 17.25 years), treated with full fixed appliances and extraction of the first maxillary premolars. In order to evaluate the alterations due the treatment between initial and final phases, the dependent t test was applied to the studied cephalometric variables. RESULTS: The dentoskeletal alterations due to extraction of two maxillary premolars in the Class II division 1 malocclusion were: maxillary retrusion, improvement of the maxillomandibular relation, increase of lower anterior face height, retrusion of the maxillary incisors, buccal inclination, protrusion and extrusion of the mandibular incisors, besides the reduction of overjet and overbite. The tissue alterations showed decrease of the facial convexity and retrusion of the upper lip. CONCLUSIONS: The extraction of two maxillary premolars in Class II division 1 malocclusion promotes dentoskeletal and tissue alterations that contribute to an improvement of the relation between the bone bases and the soft tissue profile.

OBJETIVO: avaliar os fatores comuns aos pacientes que desenvolveram reabsorção radicular externa moderada ou severa (graus 3 e 4 de Malmgren) nos incisivos superiores, durante o tratamento ortodôntico fixo na dentição permanente. MÉTODOS: foram selecionados 99 pacientes que iniciaram o tratamento ortodôntico fixo com a técnica Edgewise. Os pacientes foram divididos em dois grupos: G1 - 50 pacientes que concluíram o tratamento com ausência de reabsorções radiculares ou apresentando apenas irregularidades apicais (graus 0 e 1 de Malmgren), com idade média inicial de 16,79 anos e tempo de tratamento médio de 3,21 anos; G2 - 49 pacientes que finalizaram o tratamento apresentando reabsorção radicular moderada ou severa (graus 3 e 4 de Malmgren) nos incisivos superiores, com idade média inicial de 19,92 anos e tempo de tratamento médio de 3,98 anos. As radiografias periapicais e telerradiografias foram avaliadas, além de diversos fatores que pudessem influenciar a ocorrência de uma reabsorção severa. A análise estatística incluiu o testes qui-quadrado, teste exato de Fisher e teste t independente. RESULTADOS: foi demonstrada a presença de diferença significativa entre os grupos para as variáveis realização de extrações, grau de reabsorção radicular inicial, comprimento radicular, proporção coroa/raiz e da espessura da cortical óssea alveolar. CONCLUSÃO: pode-se concluir que são fatores de risco para reabsorção radicular severa nos incisivos superiores, durante o tratamento ortodôntico, a presença de reabsorção radicular antes do início do tratamento, a realização de extrações, o comprimento radicular reduzido, a proporção coroa/raiz diminuída e a espessura óssea alveolar fina.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate predisposing factors among patients who developed moderate or severe external root resorption (Malmgren's grades 3 and 4), on the maxillary incisors, during fixed orthodontic treatment in the permanent dentition. METHODS: Ninety-nine patients who underwent orthodontic treatment with fixed edgewise appliances were selected. Patients were divided into two groups: G1 - 50 patients with no root resorption or presenting only apical irregularities (Malmgren's grades 0 and 1) at the end of the treatment, with mean initial age of 16.79 years and mean treatment time of 3.21 years; G2 - 49 patients presenting moderate or severe root resorption (Malmgren's grades 3 and 4) at the end of treatment on the maxillary incisors, with mean initial age of 19.92 years and mean treatment time of 3.98 years. Periapical radiographs and lateral cephalograms were evaluated. Factors that could influence the occurrence of severe root resorption were also recorded. Statistical analysis included chi-square tests, Fisher's exact test and independent t tests. RESULTS: The results demonstrated significant difference between the groups for the variables: Extractions, initial degree of root resorption, root length and crown/root ratio at the beginning, and cortical thickness of the alveolar bone. CONCLUSION: It can be concluded that: Presence of root resorption before the beginning of treatment, extractions, reduced root length, decreased crown/root ratio and thin alveolar bone represent risk factors for severe root resorption in maxillary incisors during orthodontic treatment.