Abstract Introduction: University dropout is now considered a complex phenomenon that goes beyond the number of students not enrolled and that is continuously growing, especially in the first years of study. Objective: In the present study, a prediction model combining Survival Analysis, Decision Trees, and Random Forest, under the Machine Learning philosophy, is proposed for the early diagnosis of possible factors causing dropout in university students. Methods: The proposal consists of 3 phases: the Survival Analysis that allows estimating the probability of permanence of the student (survival). Phase 2 starts from the probability value obtained in the previous phase and uses it as a response variable in the modeling process based on Decision Trees to establish survival patterns around the variables considered. Finally, in phase 3, the critical variables in the model are identified using the Random Forest. Results: The proposed methodology allowed the design of a prediction model to identify the main segmentation variables in behavior patterns of possible cases of academic dropout. Conclusion: Even though the proposal was developed considering a particular case of a Chilean university, the efficient combination of metaheuristics allows the extrapolation of the methodology to any context and academic reality. However, the conditions and needs of each institution must be considered.

Resumen Introducción: La deserción universitaria se considera actualmente como un fenómeno complejo que va más alla del número de estudiantes no matriculados, y que viene en continuo crecimiento sobre todo en los primeros años de estudio. Objetivo: En el presente estudio se propone un modelo de predicción que combina el Análisis de Supervivencia, Árboles de Decisión y Random Forest, bajo la filosofía de Machine Learning, para el diagnóstico temprano de los posibles factores de la deserción en estudiantes universitarios. Métodos: La propuesta consta de 3 fases: el Análisis de Supervivencia que permite estimar la probabilidad de permanencia del alumno (supervivencia). La fase 2 parte del valor de probabilidad obtenido en la fase anterior y lo utiliza como variable respuesta en el proceso de modelado basado en los árboles de decisión para establecer patrones de supervivencia en torno a las variables consideradas. Finalmente, en la fase 3 se identifican las variables más importantes en el modelo, utilizando Random Forest. Resultados: La metodología propuesta permitió diseñar un modelo de predicción, que identifica las principales variables de segmentación en patrones de comportamiento de posibles casos de deserción académica. Conclusión: Si bien la propuesta fue desarrollada considerando un caso particular de una universidad chilena, la eficiente combinación de la metaheurística permite la extrapolación de la metodología a cualquier contexto y realidad académica. Sin embargo, se deben considerar las condiciones y necesidades de cada institución.

Resumo Introdução: A deserção universitária é atualmente considerada um fenômeno complexo que vai além do número de estudantes não matriculados, e que vem em contínuo crescimento sobretudo nos primeiros anos de estudo. Objetivo: No presente estudo, é proposto um modelo de predição que combina Análise de Sobrevivência, Árvores de Decisão e Random Forest, sob a filosofia de Machine Learning, para o diagnóstico precoce dos possíveis fatores de deserção em estudantes universitários. Métodos: A proposta consiste em 3 fases: a Análise de Sobrevivência que permite estimar a probabilidade de permanência do aluno (sobrevivência). A fase 2 parte do valor de probabilidade obtido na fase anterior e o utiliza como variável resposta no processo de modelagem baseado em árvores de decisão para estabelecer padrões de sobrevivência em torno das variáveis consideradas. Finalmente, na fase 3, as variáveis críticas do modelo são identificadas usando Random Forest. Resultados: A metodologia proposta permitiu desenhar um modelo de previsão, que identifica as principais variáveis de segmentação em padrões de comportamento de possíveis casos de deserção acadêmica. Conclusão: Embora a proposta tenha sido desenvolvida a partir de um caso particular de uma universidade chilena, a combinação eficiente da meta-heurística permite a extrapolação da metodologia para qualquer contexto e realidade acadêmica. No entanto, devem ser consideradas as condições e necessidades de cada instituição.

ABSTRACT The diagnosis of blast cell presence in cerebrospinal fluid (CSF) in acute leukemias (AL) is made using techniques such as flow cytometry (FCM) and conventional cytology (CC). This study aims to evaluate CSF blast cell presence frequency in LA using both techniques (CC and FCM) in our center. Methods: We analyzed three hundred and eight CSF samples belonging to 175 patients, 57% male, with a median age of 46 years (1-70 years) were analyzed. Diagnoses were acute B lymphoblastic leukemia (B-ALL, 84%), acute T lymphoblastic leukemia (T-ALL 5%), acute myeloblastic leukemia (AML, 11%). The immunophenotype was performed with an 8-color panel adapted to the diagnosis. Results: The proportion of non-assessable CSF samples in LA was higher for CC (46%) than FCM (4%) (p<0.05). Overall, infiltration was found in 78/308 samples by FCM (25.3%) and in 8/77 by CC (10.4%) (p<0.0001). Seventy of 259 samples were positive in B-ALL (27%) and 6/34 in AML (17%). There were no CC+ cases in AML or T-ALL. The samples that were FCM+/CC+ had more significant infiltration (59.5%) than CMF+/CC-ones (30%) (p<0.0001). Conclusions: CMF detects more than twice as many CSF blast-positive cases in LA as CC and is, therefore, suitable for routine use along with CC.

RESUMEN El diagnóstico de la presencia de blastos en el líquido cefalorraquídeo (LCR) en leucemias agudas (LA) se realiza mediante técnicas como la citometría de flujo (CMF) y la citología convencional (CC). El objetivo del presente trabajo es evaluar la frecuencia de compromiso de LCR en LA por ambas técnicas en nuestro centro. Métodos: Se analizaron 308 muestras de LCR pertenecientes a 175 pacientes, 57% de sexo masculino, con una mediana de edad de 46 años (1-70 años). Los diagnósticos fueron leucemia aguda linfoblástica B (LLA-B, 84%), leucemia aguda linfoblástica T (LLA-T, 5%), leucemia aguda mieloblástica (LMA, 11%). El inmunofeno-tipo se realizó con panel de 8 colores adaptado al diagnóstico. Resultados: La proporción de muestras de LCR no valorables en LA fue mayor para CC (46%) que para CMF (4%) (p<0,05). Globalmente, se encontró infiltración en 78/308 muestras por CMF (25,3%) y en 8/77 por CC (10,4%) (p<0,0001). En LLA-B 70/259 muestras fueron positivas (27%) y LMA 6/34 (17%). No hubo casos CC+ en LMA ni LLA-T. Las muestras que fueron CMF+/ CC+ tuvieron infiltración mayor (59,5%) en relación a las CMF+/ CC- (30%) (p<0,0001). Conclusiones: La CMF detecta más del doble de casos positivos para blastos en LCR en LA que la CC y por lo tanto es un complemento adecuado para su uso de rutina junto con esta técnica.

RESUMEN El psílido de papa, Bactericera cockerelli (Šulc) (Hemiptera: Triozidae) ha adquirido mayor relevancia en los últimos años debido a su capacidad invasiva, su amplio rango de plantas hospedantes y por su capacidad para transmitir patógenos. Debido a su reciente reporte en Ecuador, en este estudio se determinó la distribución geográfica y distribución intra-planta y la biología de B. cockerelli en el cultivo de papa en las provincias de Tungurahua y Cotopaxi. Se realizaron muestreos en 14 localidades pertenecientes a cinco cantones de la provincia de Tungurahua (Ambato, Tisaleo, Mocha, Quero y Pelileo) y en cinco localidades del cantón Salcedo (provincia de Cotopaxi). La biología fue estudiada en hojas de papa variedad Super Chola bajo condiciones de laboratorio (21,2 °C y 49,6 % de humedad relativa). La plaga fue detectada en 7 de las 14 localidades muestreadas en Ambato y Píllaro (Tungurahua), mientras que en Salcedo (Cotopaxi) fue encontrada en tres de las cinco localidades de muestreo. Con relación a la distribución intra-planta, se observó amplia variabilidad en los diferentes estratos de la planta (superior, medio e inferior), lo cual sugiere que la plaga no muestra preferencia para seleccionar el sustrato para la oviposición y de alimentación. El ciclo biológico mostró una duración total promedio de 22,93 días, con tasa de mortalidad durante la fase de huevo con un 59,6 %. Los resultados obtenidos muestran información importante sobre la bioecología de B. cockerelli en la región, sin embargo, se requiere realizar estudios para evaluar otros aspectos de la plaga.

ABSTRACT The potato psyllid, Bactericera cockerelli (Šulc) (Hemiptera: Psyllidae) has gained more relevance in recent years due to its invasive ability, wide range of host plants and ability to transmit pathogens. Due to it was recently reported in Ecuador, in this study the geographical distribution, intra-plant distribution and biology of B. cockerelli was studied on potato in the provinces of Tungurahua and Cotopaxi. Sampling was carried out in 14 localities from five municipalities of Tungurahua province (Ambato, Tisaleo, Mocha, Quero and Pelileo) and in five localities from Cotopaxi province (Municipality of Salcedo). Biology was studied on potato leaves cultivar Super Chola under laboratory conditions (21.2 ° C and 49.6% relative humidity). The pest was detected in 7 of the 14 localities sampled in the Ambato and Píllaro (Tungurahua), while in the Salcedo (Cotopaxi) it was found in three of the five sampling locations. Regarding the intra-plant distribution, wide variability was observed in the different strata of the plant (upper, middle, and lower), suggesting that the pest does not show preference to select the substrate for oviposition or feeding. The biological cycle showed an average total duration of 22.93 days, with 59.6% mortality rate during the egg phase. The results obtained show important information on the bioecology of B. cockerelli in this region, however, studies are required to evaluate other aspects of the pest.

Abstract Objective: To compare pregnancy outcomes among women with and without COVID-19 infection attended in a national level III hospital in Peru. Method: Observational, retrospective and comparative study. RT-PCR positive pregnant women participated in a 1:1 ratio with negative RT-PCR, and 1:2 with pregnant women of 2019. Maternal and perinatal information was collected. Fisher’s exact test was used with a significance level of 0.05 and prevalence ratios (PR) with their confidence interval of 95% (CI95%). Results: 51 pregnant women with positive RT-PCR, 51 with negative RT-PCR and 102 pregnant women in 2019 participated. RT-PCR test were associated to preterm delivery (p < 0.05). The PR for preterm delivery in women with positive RT-PCR compared to pregnant women in 2019 was 3.14 (CI95%: 1.29-7.64); and compared to women with negative RT-PCR was 4.0 (CI95%: 1.13-14.17). Conclusions: The study’s findings suggest the existence of an association between maternal COVID-19 and preterm birth. However, more studies are required to analyze the role of maternal factors.

Resumen Objetivo: Comparar los resultados del embarazo entre mujeres con y sin COVID-19 atendidas en un hospital nacional de nivel III de Perú. Método: Estudio observacional, retrospectivo y comparativo. Participaron gestantes con RT-PCR positiva y negativa en razón 1:1, y 1:2 con gestantes del año 2019. Se recogió información materna y perinatal. Se usó la prueba exacta de Fisher con significancia de 0,05 y razones de prevalencia (RP) con intervalo de confianza del 95% (IC95%). Resultados: Participaron 51 gestantes con RT-PCR positiva, 51 gestantes con RT-PCR negativa y 102 gestantes del año 2019. Se observó asociación entre los resultados de la RT-PCR y el parto pretérmino (p < 0,05). La RP de parto pretérmino en las gestantes con RT-PCR positiva fue de 3,14 (IC95%: 1,29-7,64) veces en comparación con las gestantes de 2019 y de 4,0 (IC95%: 1,13-14,17) veces en comparación con las gestantes con RT-PCR negativa. Conclusiones: Los hallazgos sugieren que puede existir asociación entre COVID-19 y parto pretérmino. Sin embargo, se requieren estudios más amplios para analizar el papel de otros factores maternos en esta asociación.

ABSTRACT Objective : The study aimed to describe and compare minimally invasive surgery (MIS) and open surgery for rectal cancer in Peru. Material and methods : A retrospective single-center analysis was performed for all patients who underwent sphinctersparing surgery for non-metastatic rectal cancer at Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas in Peru between January 2016 and December 2020. Clinical, perioperative, pathological, and survival outcomes were compared between both groups. A propensity score matching method was used to minimize bias. Results : 162 patients were included in the final analysis. 124 had open surgery and 38 had MIS. Patients, clinical tumour, pathological characteristics, and perioperative were similar between groups after matching. Similar circumferential resection margin (CRM) with optimal quality of the mesorectum (p=1.000) but higher number of lymph nodes resected in open surgery group (p=0.741) was described. The leakage rate was slightly higher in the MIS group (p=0.358) with 10.5%, while the postoperative hospital stay was longer in the open surgery group after matching (p=0.001; OR 95% 5.2 CI: 1.8-15.6). The estimated recurrence-free survival (RFS) and overall survival (OS) at 3 years in open surgery and MIS was 71.8% (95% CI; 0.58-0.89) and 70% (95% CI; 0.56-0.88) (p=0.431) and 77.7% (95% CI; 0.64-0.94) and 88.9% (95% CI; 0.79-0.99) (p=0.5), respectively. Conclusions: Shorter postoperative hospital stay in the minimally invasive surgery group was reported. RFS, OS, and recurrence rates were similar between both groups. This approach is for non-metastatic rectal cancer in referral centers in Peru.

RESUMEN Objetivo : El estudio tuvo como objetivo describir y comparar la cirugía mínimamente invasiva (CMI) y la cirugía abierta para el cáncer de recto en el Perú. Material y métodos : Se realizó un análisis retrospectivo unicéntrico de todos los pacientes que se sometieron a cirugía conservadora de esfínter por cáncer de recto no metastásico en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas de Perú entre enero de 2016 y diciembre de 2020. Clínica, perioperatoria, patológica y supervivencia se compararon los resultados entre ambos grupos. Se utilizó un método de emparejamiento por puntaje de propensión para minimizar el sesgo. Resultados : 162 pacientes fueron incluidos en el análisis final. 124 tuvieron cirugía abierta y 38 CMI. Los pacientes, el tumor clínico, las características patológicas y el perioperatorio fueron similares entre los grupos después del emparejamiento. Se describió un margen de resección circunferencial (MRC) similar con calidad óptima del mesorrecto (p=1,000) pero mayor número de ganglios linfáticos resecados en el grupo de cirugía abierta (p=0,741). La tasa de fuga fue ligeramente superior en el grupo CMI (p=0,358) con un 10,5%, mientras que la estancia hospitalaria postoperatoria fue mayor en el grupo de cirugía abierta tras el emparejamiento (p=0,001; OR 95% 5,2 IC: 1,8-15,6). La supervivencia libre de recidiva (SLR) estimada y la supervivencia global (SG) a los 3 años en cirugía abierta y CMI fue del 71,8% (IC 95%; 0,58-0,89) y del 70% (IC 95%; 0,56-0,88) (p=0,431) y 77,7% (IC 95%; 0,64-0,94) y 88,9% (IC 95%; 0,79-0,99) (p=0,5), respectivamente. Conclusiones : Se reportó menor estancia hospitalaria postoperatoria en el grupo de cirugía mínimamente invasiva. Las tasas de SLR, SG y recurrencia fueron similares entre ambos grupos. Este abordaje es para cáncer de recto no metastásico en centros de referencia en Perú.

The purpose of the study was to analyze accounts receivable and liquidity in dairy sector companies listed on the BVL; The methodology used was descriptive - comparative, of a non-experimental design with a cross section. The technique that was used was the documentary analysis and the analysis sheet was used as an instrument; On the other hand, the non-probabilistic sample consisted of 20 annual financial statements, in turn made up of two companies in the dairy sector from 2015 to 2019; On this basis, the financial comparison indicators were calculated. The results determined that the company Leche Gloria SA, managed to obtain a better collection sufficiency due to the speed in the recovery of its loans granted, while Laive SA was slow to recover the cash from the sales made; Regarding liquidity, the two companies had good payment capacity to meet their obligations and short-term debts, exceeding the estimated range. It was concluded that by having good collection standards, companies obtain considerable liquidity to make the corresponding payments and avoid production stagnation according to economic activity.

El estudio tuvo como finalidad analizar las cuentas por cobrar y la liquidez, en las empresas del sector lácteo que cotizan en la BVL; la metodología empleada fue de tipo descriptiva - comparativa, de diseño no experimental con corte transversal. La técnica que se utilizó fue el análisis documental y como instrumento se empleó la ficha de análisis; por otro lado, la muestra no probabilística estuvo constituida por 20 estados financieros anuales, compuestos a su vez por dos empresas del sector lácteo de los años 2015 al 2019; sobre esta base se calcularon los indicadores financieros de comparación. Los resultados determinaron que la empresa Leche Gloria SA, logró obtener una mejor suficiencia de cobro por la velocidad en la recuperación de sus créditos otorgados, mientras que Laive SA tardó en recuperar el efectivo de las ventas realizadas; en cuanto a la liquidez las dos empresas contaron con buena capacidad de pago para hacer frente a sus obligaciones y deudas a corto plazo, superando el rango estimado. Se concluyó, que al contar con buenos estándares de cobranza, las empresas obtuvieron una liquidez considerable para realizar los pagos correspondientes y evitar el estancamiento de la producción según la actividad económica.

ABSTRACT Aim : Describe and analyze the safety of the “Enhanced Recovery After Surgery” (ERAS) protocol in elective procedures for colorectal cancer. Materials and Methods : Observational study of 272 patients with colorectal cancer who underwent elective surgery from January 2019 to September 2020 at the “Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas”, Peru, were retrospectively collected. U Mann-Whitney test, Pearson chi-square test and odds ratios (OR) were used for statistical analysis. Results : 90 patients were included in the ERAS program with a median postoperative hospital stay of 3 days (range 3-19). Laparoscopic surgery was performed in 53% of the patients with significantly shorter postoperative hospital stay in comparison with the patients who had open surgery (p=0,035). Oral food intake less than 24 hours postoperatively was 91%, and early mobilization in 89% of the cases. The postoperative complication rate was 29%, higher in rectal/anus resection than in colonic resections (40% vs 20%, p=0,043) (OR=2,67, CI 95%: 1,02 - 7,01). Eight patients had a major postoperative complication, four with anastomotic leakage and four required hospital readmission. Conclusions : The perioperative management of ERAS program for colorectal cancer in elective surgery is safe and feasible with acceptable morbimortality risk.

RESUMEN Objetivo : Describir y analizar la seguridad de la aplicación del programa de “Recuperación Mejorada Después de Cirugía” (ERAS) para cirugía electiva por cáncer colorrectal. Materiales y Métodos : Estudio observacional retrospectivo de 272 pacientes con cáncer colorrectal operados con cirugía electiva entre enero 2019 y setiembre 2020 en el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas, Perú. Se utilizó la Prueba U de Mann-Whitney, Chi-cuadrado de Pearson, y odds ratios (OR) para el análisis estadístico. Resultados : 90 pacientes ingresaron al programa ERAS con una mediana de estancia hospitalaria postoperatoria de 3 días (rango 3-19). La cirugía laparoscópica se realizó en el 53 % de los casos, con una estancia hospitalaria significativamente menor que los pacientes con cirugía convencional (p=0,035). El inicio de la tolerancia oral < 24 horas se realizó en el 91 % de casos y la deambulación temprana en 89 %. La incidencia de complicaciones postoperatorias fue de 29 %, mayor en los pacientes con resección de recto/ano que en el grupo con resección de colon (40 % vs 20 %, p=0,043) (OR=2,67, IC del 95 %: 1,02 - 7,01). Ocho pacientes presentaron complicación mayor, 4 con dehiscencia de anastomosis y 4 requirieron readmisión hospitalaria. Conclusiones : El manejo según ERAS para cirugía electiva por cáncer colorrectal es seguro y factible con un riesgo de morbimortalidad perioperatoria aceptable.

Abstract Species belonging to the family Tetranychidae exhibit a wide phenotypic plasticity in response to environmental variations, which could lead to misidentifications due to morphological similarity between some species. In this study, chaetotaxy variations of several Tetranychus urticae Koch and Eotetranychus lewisi (McGregor) populations collected in different host plant species and localities from six municipalities from Province of Tungurahua were evaluated. Strawberry, raspberry, and white carrot leaves showing symptoms for tetranychid symptoms were sampled in localities from Ambato, Cevallos, Baños, Mocha, Píllaro and Tisaleo. In the laboratory, each sample was examined under a stereoscopy microscopy magnification to select tetranychid mites as morphotypes. Species identification was made by comparison of aedeagus morphology. In general, idiosomal setae showed wide variation due to effect of host plant species and locality. Principal Component Analysis (PCA) accounted for 82% of variation observed in measured variables in 18 samples, which separated populations collected from raspberry leaves, independently from mite species, while populations from white carrot and strawberry were not fairly separated. Chaetotaxy variables showed intra population variation in T. urticae and E. lewisi as effect of host plant species, thus these should be considered for identification in both mite species.

Resumen Las especies de la familia Tetranychidae exhiben una amplia plasticidad fenotípica como respuesta a las variaciones ambientales, lo cual podría conducir a identificaciones erróneas dada la similitud morfológica entre algunas especies. En el presente trabajo se evaluaron las variaciones quetotáxicas de poblaciones de Tetranychus urticae Koch y Eotetranychus lewisi (McGregor) recolectadas en diferentes plantas hospedantes y localidades en seis cantones de la Provincia de Tungurahua, Ecuador. Se tomaron muestras de hojas de plantas de fresa, mora y zanahoria blanca que mostraban síntomas de alimentación por tetraníquidos en los cantones Ambato, Cevallos, Baños, Mocha, Píllaro y Tisaleo. En general, las sedas idiosomales presentaron una amplia variación debida a la planta hospedante y a la localidad de procedencia. El Análisis de Componentes Principales (ACP) logró explicar el 82% de la variación observada entre variables medidas sobre las 18 muestras, las cuales lograron separar a las poblaciones recolectadas sobre mora, independientemente de la especie de ácaro, mientras que las poblaciones recolectadas sobre zanahoria blanca y fresa no fueron claramente separadas. Las variables quetotáxicas mostraron la variación intra poblacional de T. urticae y E. lewisi por efecto de la planta hospedante, por lo que esto debería ser considerado al momento de la identificación de ambas especies.

Introduction: The objective structured clinical examination (OSCE) has been used since the 1970s in most medical schools worldwide. It consists of students being tested at different workstations, where they must perform a clinical procedure. Each station is equipped with everything necessary to perform a clinical procedure within a certain time. Aim: The perception of the OSCE was analyzed as an evaluation instrument for third-year students of Dentistry at the San Sebastian University, Santiago, Chile in 2018. Subjects and methods: An exploratory research was carried out applying a survey that measures the perception of the experience of the OSCE by third-year students of the Dentistry career. Results: The results indicated that the students perceived was well implemented. The majority thought that the OSCE measured their skills and knowledge acquired in previous years and that what was asked was important for the later years of their careers. It was observed that they considered the fairest evaluation of the OSCE, the most difficult -the preclinical enabling tests. It was also reported that they preferred to be evaluated more frequently with the OSCE. Conclusion: The students have an adequate perception of the ECOE as an evaluation instrument and that information could be obtained to make improvements in future implementations.

Introducción: El examen clínico objetivo estructurado (ECOE) se aplica desde la década de los setenta en la mayoría de las escuelas de medicina del mundo. Este examen consiste en una dinámica en la que los estudiantes rotan por estaciones, dotadas de todo lo necesario para realizar un procedimiento clínico en un tiempo determinado. Objetivo: Analizar la percepción del ECOE como instrumento de evaluación para estudiantes de tercer año de Odontología de la sede de Santiago de la Universidad San Sebastián de Chile en 2018. Sujetos y métodos: Se realizó una investigación exploratoria aplicando una encuesta que mide la percepción frente a la experiencia del ECOE por los estudiantes de tercer año de la carrera de Odontología. Resultados: Los resultados indicaron que los estudiantes percibieron que el ECOE estuvo bien implementado, la mayoría pensó que mide sus habilidades y conocimientos adquiridos en años anteriores, y consideran que lo evaluado es importante para los años posteriores de su carrera. Conclusión: Los estudiantes tienen una percepción adecuada del ECOE como instrumento evaluativo; se pudo obtener información para realizar mejoras en futuras implementaciones.

ABSTRACT Despite strategies to prevent mother-to-child transmission of the human immunodeficiency virus (HIV), infected children continue to be born. The aim of this study was to describe the status of children infected with HIV due to mother-to-child transmission. Between 2012 and 2018, 84 children were born with HIV in hospitals in Lima and Callao. Of the 68 cases included in this study, 82% of the mothers did not receive antiretroviral treatment and 25% had a negative HIV test during pregnancy. As for the children, 59% were diagnosed with HIV after one year of age, 82% had a viral load below 1,000 copies and 87% were considered healthy. Early diagnosis and treatment of the child with HIV is associated with better quality of life. It is necessary to carry out studies to identify the critical aspects of prenatal care in order to eliminate vertical HIV transmission.

RESUMEN A pesar de las estrategias de prevención en la transmisión materno-infantil del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), continúan naciendo niños infectados. El objetivo del presente estudio fue describir el estado de los niños con VIH por transmisión materno-infantil. Entre 2012 y 2018, nacieron 84 niños con VIH en hospitales de Lima y Callao. De los 68 casos incluidos en este estudio, el 82% de las madres no recibió tratamiento antirretroviral y el 25% tuvo una prueba VIH negativa durante el embarazo. En cuanto a los niños, el 59% fue diagnosticado de VIH después del año de edad, el 82% tiene actualmente carga viral menor de 1000 copias y el 87% tiene buen estado de salud. El diagnóstico y tratamiento temprano del niño con VIH le ofrece una mejor calidad de vida. Es necesario desarrollar estudios que identifiquen puntos críticos en la atención de la gestante para eliminar la transmisión vertical del VIH.

ABSTRACT Despite strategies to prevent mother-to-child transmission of the human immunodeficiency virus (HIV), infected children continue to be born. The aim of this study was to describe the status of children infected with HIV due to mother-to-child transmission. Between 2012 and 2018, 84 children were born with HIV in hospitals in Lima and Callao. Of the 68 cases included in this study, 82% of the mothers did not receive antiretroviral treatment and 25% had a negative HIV test during pregnancy. As for the children, 59% were diagnosed with HIV after one year of age, 82% had a viral load below 1,000 copies and 87% were considered healthy. Early diagnosis and treatment of the child with HIV is associated with better quality of life. It is necessary to carry out studies to identify the critical aspects of prenatal care in order to eliminate vertical HIV transmission.

RESUMEN A pesar de las estrategias de prevención en la transmisión materno-infantil del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), continúan naciendo niños infectados. El objetivo del presente estudio fue describir el estado de los niños con VIH por transmisión materno-infantil. Entre 2012 y 2018, nacieron 84 niños con VIH en hospitales de Lima y Callao. De los 68 casos incluidos en este estudio, el 82% de las madres no recibió tratamiento antirretroviral y el 25% tuvo una prueba VIH negativa durante el embarazo. En cuanto a los niños, el 59% fue diagnosticado de VIH después del año de edad, el 82% tiene actualmente carga viral menor de 1000 copias y el 87% tiene buen estado de salud. El diagnóstico y tratamiento temprano del niño con VIH le ofrece una mejor calidad de vida. Es necesario desarrollar estudios que identifiquen puntos críticos en la atención de la gestante para eliminar la transmisión vertical del VIH.

ABSTRACT Introduction. Neonatal sepsis is a set of clinical signs and symptoms caused by a systemic infection, associated with maternal, neonatal or hospital risk factors. Objective. Provide informed recommendations for the best available evidence for the prevention, diagnosis and treatment of neonatal sepsis. Methods an Evidence-based Clinical Practice Guide (CPG) was developed through an adaptation process, in charge of a team of methodologists and neonatologists who are experts in the clinical management of neonatal sepsis. The search and preselection of CPGs that respond to the scope and objectives set were carried out, using the AGREE-II instrument, the methodological qualityof the guides was evaluated and their adaptation decided. To identify the evidence that answers the questions in the guideline, a systematic search was carried out in multiple databases: Medline / PubMed, Embase / Ovid, Cochrane Library and LILACS. These were selected and critically analyzed by clinical and methodological peers, the recommendations were elaborated using the GRADE approach. Results. 16 clinical questions and recommendations based on evidence were formulated, which were reached, through a deliberative dialogue of clinical experts from different reference hospitals for the management of neonatal sepsis in Peru. The recommendations address the identification of risk factors, the use of confirmatory methods and antibiotic treatment as prophylaxis and during disease management. Conclusions. The CPG allows standardizing the clinical management of neonatal sepsis, as well as the identification of research needs to be carried out in the Peruvian context.

RESUMEN Introducción. La sepsis neonatal es un conjunto de signos y síntomas clínicos causados por una infección sistémica, asociada a factores de riesgo de tipo materno, neonatal u hospitalario. Objetivo. Brindar recomendaciones informadas por la mejor evidencia disponible para la prevención, diagnóstico y tratamiento de la sepsis neonatal. Métodos. Se desarrolló una guía de práctica clínica (GPC) basada en evidencias, mediante un proceso de adaptación, a cargo de un equipo de metodólogos y médicos neonatólogos expertos en el manejo clínico de la sepsis neonatal. Se realizó la búsqueda y preselección de GPC que respondan al alcance y objetivos planteados, utilizando el instrumento AGREE-II se evalúo la calidad metodológica de las guías para decidir su adaptación. Se realizó una búsqueda sistemática en múltiples bases de datos: Medline/PubMed, Embase/Ovid, Cochrane Library y LILACS, para identificar la evidencia que responda a las preguntas de la guía. Estas fueron seleccionadas y analizadas críticamente por pares clínicos y metodológicos, las recomendaciones fueron elaboradas usando el enfoque GRADE. Resultados. Se formularon 16 preguntas clínicas y recomendaciones basadas en evidencia a las que se llegó, mediante un diálogo deliberativo de expertos clínicos de diferentes hospitales de referencia para el manejo de la sepsis neonatal en el Perú. Las recomendaciones abordan la identificación de factores de riesgo, el uso de métodos confirmatorios y el tratamiento antibiótico como profilaxis y durante manejo de la enfermedad. Conclusiones. La GPC permite estandarizar el manejo clínico de la sepsis neonatal, así como la identificación de necesidades de investigación a realizarse en el contexto peruano.

Abstract Refractive errors (RE) have been of global interest because they are considered the most common ocular problem in all age groups. Recognizing its multifactorial character is vital to respond through prevention, diagnosis and timely treatment programs. Objective: To analyze the correlation between sociodemographic, nutritional, psychological and lifestyle factors with refractive errors in children. Methodology: Analytical cross-sectional study conducted on 149 children aged 6 to 8 years. Optometric assessment under cycloplegia, anthropometry and application of questionnaires regarding sociodemographic characteristics, lifestyles and personality. Results: The prevalence of hyperopia was 33.5% and of astigmatism 18.7%, with an increase in the latter directly proportional to age. Children with hyperopia showed socially disadvantaged conditions (52%). No statistically significant differences were observed regarding nutritional status, but there was a correlation with the consumption of foods such as sugars and dairy products (p = 0.030 and p = 0.017, respectively). Risk factors such as exposure to tobacco or alcohol consumption were identified in 14.1% of emmetropic children. Hyperopic children showed lower capacities regarding statistically significant safety and doubt scales (p = 0.017) compared to emmetropic and hyperopic children. Conclusion: Children with hyperopia showed more risk factors related to lifestyle and personality traits. The growing tendency of astigmatism in our study population should drive early intervention measures to reduce its impact on the school context. Longitudinal studies are suggested that include modifiable behavior patterns to evaluate statistical significance.

Resumen Los errores de refracción (ER) han sido motivo de interés mundial por ser considerados el problema ocular más común en todos los grupos de edad. Reconocer su carácter multifactorial es vital para dar respuesta a través de programas de prevención, diagnóstico y tratamiento oportuno. Objetivo: Analizar la asociación de ER con factores sociales, nutricionales, psicológicos y estilos de vida en niños de 6 a 8 años. Método: Estudio transversal analítico realizado a 149 niños de 6 a 8 años. Valoración de optometría bajo cicloplejia, antropometría y cuestionarios de características sociodemográficas, estilos de vida y personalidad fueron aplicados. Resultados: La prevalencia de hipermetropía fue del 33,5% y de astigmatismo del 18,7%, con un incremento de este último directamente proporcional a la edad. Niños con hipermetropía mostraron condiciones socialmente menores (52%). No se hallaron diferencias estadísticamente significativas en relación con el estado nutricional, pero sí con el consumo de alimentos como azúcares y lácteos (p = 0,030 y p = 0.017, respectivamente). Factores de riesgo como exposición a tabaco o consumo de alcohol fueron identificados en el 14.1% de niños emétropes. Los niños hipermétropes mostraron menores capacidades frente a escalas de seguridad y duda estadísticamente significativas (p = 0.017) en comparación con niños emétropes y con astigmatismo. Conclusión: Los niños con hipermetropía demostraron mayores factores de riesgo relacionados con estilos de vida y rasgos de personalidad. La tendencia creciente de astigmatismo en nuestra población de estudio sugiere medidas de intervención precoces para disminuir su impacto en el contexto escolar. Se sugieren estudios longitudinales que contemplen patrones de conducta modificables para hallar significancia estadística.

ABSTRACT Background : Desmoid type fibromatosis is a benign neoplastic process non-encapsulated locally invasive and aggressive, which arises from a proliferation of bland-looking fibroblasts and myofibroblasts. The most frequent location of fibromatosis is extra- abdominal (60%), abdominal wall (25%) and intra-abdominal (8-15%), rarely can originate in the viscera (0.73%), such as the pancreas, gastroesophageal junction, diaphragm and appendix. The annual incidence of desmoid tumor is estimated at 2 to 5 cases per million. In this article, we report a case of unusual presentation, originated in the cecal appendix. Case : A 41-year-old female patient with acute pelvic pain, admitted to surgical ward with a clinical and ultrasound diagnosis of probably ovarian pedicle tumor. An explorative laparotomy revealed a solid mass of 15 cm in diameter arising from the cecal appendix, with the anatomopathological study corresponding to a desmoid tumor of the cecal appendix. Conclusions : The desmoid tumor can arise from several extra and intra-abdominal locations, the latter being the rarest and most aggressive. Accurate preoperative diagnosis is very difficult and almost always patients enter to surgery with suspected diagnosis of intraabdominal tumor of unknown etiology. The risk factors associated to its appearance are not yet characterized. The complete surgical resection of the tumor -with free surgical margins (R0)- is the treatment of choice; however, the risk of recurrence is high even with optimal tumor removal.

RESUMEN Antecedente : La fibromatosis tipo desmoide es un proceso neoplásico benigno no encapsulado localmente invasivo y agresivo, que se origina de la proliferación de fibroblastos y miofibroblastos aparentemente normales. La localización más frecuente de la fibromatosis es extra-abdominal (60%), pared abdominal (25%) e intra-abdominal (8-15%), en raras ocasiones puede originarse en las vísceras (0,73%), como el páncreas, unión gastroesofágica, diafragma y apéndice. La incidencia anual de tumor desmoide se estima de 2 a 5 casos por millón. En el presente artículo, reportamos un caso de presentación inusual, originado en el apéndice cecal. Caso : Paciente de sexo femenino de 41 años con dolor pélvico agudo, que ingresa a sala de operaciones con diagnóstico clínico y ecográfico de probable tumor de ovario a pedículo torcido. En el intraoperatorio se evidenció una tumoración sólida de 15 cm de diámetro que dependía del apéndice cecal, correspondiendo el estudio anatomopatológico a tumor desmoide de apéndice cecal. Conclusiones : El tumor desmoide puede originarse en diversas localizaciones extra e intra-abdominales, siendo esta última la más rara y agresiva. El diagnóstico preoperatorio exacto es muy difícil y casi siempre los pacientes ingresan al quirófano con sospecha diagnostica de tumoración intraabdominal de etiología desconocida. Los factores de riesgos asociados a su aparición aún no se encuentran caracterizados, siendo la resección quirúrgica completa del tumor -con márgenes quirúrgicos libres (R0)- el tratamiento de elección; sin embargo, el riesgo de recurrencia es alto incluso con la remoción óptima del tumor.

ABSTRACT Objetive: To propose strategies from the Tide Model to prevent anxiety in the dimensions of state and trait in students of the Biomedical Area of Universities of Peru and Colombia. The Study: Cross-sectional and descriptive type, the STAI questionnaire was used, adapted to Peru by Rojas, it has the validity of judges a with the V Aiken index and reliability by Cronbach's Alpha of 0.923 in A/E and 0.886 in A/R. Absolute and relative frequencies were used for the statistical analysis. Findings: In state anxiety, 35.2% and 32.4% of biomedical students present some anxiety in Colombia and Peru, respectively, and in trait anxiety, 39.1% of Peruvians present some anxiety and 31.5% of Colombian students presented quite an anxiety. Conclusion: Comparatively, biomedical students at the University of Colombia have an anxiety level of 82.5% and that of Peru 78.9%.

RESUMEN Objetivo: Proponer estrategias desde el Modelo de la Marea para prevenir la ansiedad en las dimensiones de estado y rasgo en estudiantes del Área de Biomédicas de Universidades de Perú y Colombia. El Estudio: Tipo transversal y descriptivo se utilizó el cuestionario STAI, adaptado al Perú por Rojas tiene validez de jueces a con índice V de Aiken y confiabilidad por Alpha de Cronbach de 0,923 en A/E y de 0,886 en A/R. Para el análisis estadístico se utilizó frecuencias absolutas y relativas. Hallazgos: En la ansiedad estado el 35,2% y el 32,4% de estudiantes de biomédicas presentan algo de ansiedad en Colombia y Perú respectivamente y en la ansiedad rasgo el 39,1% de peruanos presentan algo de ansiedad y 31,5% de estudiantes colombianos presentaron bastante ansiedad. Conclusión: Comparativamente los estudiantes de biomédicas de la Universidad de Colombia tiene un nivel de ansiedad de 82,5% y la del Perú 78,9%.