RESUMO Objetivos: analisar, à luz do pensamento ecossistêmico, as ações do enfermeiro que estimulam a potencialidade de aumentar as taxas de doação de órgãos e tecidos. Métodos: estudo descritivo, exploratório, de método misto, do tipo incorporado, com realização simultânea e ênfase na abordagem quantitativa, incluindo 125 enfermeiros de Comissão Intra-hospitalar de Doação de Órgãos e Tecidos para Transplantes da Região Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de questionário tipo survey on-line. Os dados quantitativos foram analisados utilizando o software Statistical Package for the Social Sciences; e os qualitativos, análise de conteúdo de Bardin. Resultados: as ações identificadas referem-se ao acolhimento do familiar, dedicação exclusiva e valorização remunerada dos enfermeiros da comissão, campanhas de mídia e divulgação para a sociedade em geral e ações educativas para capacitação dos profissionais. Conclusões: os resultados das ações estimulam a possibilidade de aumentar os índices de doação de órgãos e tecidos para transplante.

ABSTRACT Objectives: to analyze, in the light of ecosystem thinking, the actions of nurses that stimulate the potential to increase the rates of organ and tissue donation. Methods: descriptive, exploratory, mixed method study, of the embedded type, with simultaneous realization and emphasis on the quantitative approach, including 125 nurses from the Intra-hospital Commission for Donation of Organs and Tissues for Transplants in the Southern Region of Brazil. Data were collected using an online survey questionnaire. Quantitative data were analyzed using the Statistical Package for the Social Sciences software; and qualitative, Bardin content analysis. Results: the identified actions refer to the reception of the family, exclusive dedication and remunerated valorization of the nurses of the commission, media and dissemination campaigns for society in general and educational actions for the training of professionals. Conclusions: the results of the actions encourage the possibility of increasing the rates of organ and tissue donation for transplantation.

RESUMEN Objetivos: analizar, de acuerdo al pensamiento ecosistémico, las acciones del enfermero que estimulan la potencialidad de aumentar las tasas de donación de órganos y tejidos. Métodos: estudio descriptivo, exploratorio, de método misto, del tipo incorporado, con realización simultánea y énfasis en abordaje cuantitativo, incluyendo 125 enfermeros de Comisión Intra-hospitalaria de Donación de Órganos y Tejidos para Trasplantes de la Región Sur de Brasil. Los datos recogidos por medio de cuestionario tipo survey on-line. Datos cuantitativos analizados utilizando el software Statistical Package for the Social Sciences; y los cualitativos, análisis de contenido de Bardin. Resultados: acciones identificadas refieren a la recepción del familiar, dedicación exclusiva y valoración remunerada de los enfermeros de la comisión, campañas mediáticas y divulgación para la sociedad en general y acciones educativas para capacitación de los profesionales. Conclusiones: resultados de las acciones estimulan la posibilidad de aumentar los índices de donación de órganos y tejidos para trasplante.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

RESUMO Objetivo: analisar a adesão às orientações do enfermeiro para o cuidado domiciliar do transplantado de medula óssea na perspectiva ecossistêmica. Método: descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, utilizando-se para a análise dos dados a Análise de Conteúdo, com apoio teórico-filosófico ecossistêmico. As entrevistas, realizadas em serviços de transplante de medula óssea, no Brasil e Espanha, foram norteadas por um instrumento elaborado pelas pesquisadoras, contendo 25 questões fechadas e dez abertas. Participaram 40 usuários que cumpriram os critérios de inclusão. A coleta de dados foi realizada de julho de 2016 a outubro de 2017. Resultados: a categoria Orientações emergiu dos dados e originou as subcategorias: Ações relacionais interativas; e, ações e comportamentos que interferiram no sucesso do transplante. Alguns usuários, por excesso de informações no momento da alta, não conseguiram assimilar e desempenhar as orientações recebidas; outros, no transcorrer da fase de internação, as apreenderam absorvê-las para o cuidado no espaço ecossistêmico domiciliar no pós-transplante. Conclusão: parte dos usuários seguiu somente as orientações que melhor se adaptaram ao seu cotidiano e, para outros, no pós-alta hospitalar, ocasionaram dúvidas e inseguranças em relação ao cuidado a ser praticado no domicílio. Faz-se necessário que o usuário identifique os elementos constituintes do seu ecossistema domiciliar e conheça, por meio da comunicação e informação, como interferem no cuidado pós alta hospitalar. Portanto, é preciso criar mecanismos de comunicação e informação que possibilitem o processo dinâmico entre os elementos constituintes do ecossistema, bióticos e abióticos, para que tenham interação e sustentabilidade e possam ser praticados pelo usuário.

ABSTRACT Objective: to analyze adherence to the nursing guidelines for home care of bone marrow transplant recipients from an ecosystem perspective. Method: descriptive, exploratory study with a qualitative approach, using Content Analysis for data analysis, with theoretical and philosophical ecosystem support. The interviews, carried out in bone marrow transplant services, in Brazil and Spain, were guided by an instrument developed by the researchers which contained 25 closed and ten open questions. 40 users participated who met the inclusion criteria. Data collection was carried out from July 2016 to October 2017. Results: the Orientations category emerged from the data which then gave rise to the subcategories: Interactive relational actions; and, actions and behaviors that interfered in the success of the transplant. Some users, due to excessive information at the time of discharge, were unable to assimilate or carry out the guidelines received; others, during the hospitalization phase, apprehended them and absorbed them in order to use them in the home ecosystem space after transplantation. Conclusion: part of the users followed only the guidelines that best adapted to their daily lives and, for others, after hospital discharge, they caused doubts and insecurities regarding the care to be performed at home. It is necessary for the user to identify the constituent elements of their home ecosystem and learn, through communication and information, how they interfere in post-hospital discharge care. Therefore, it is necessary to create communication and information mechanisms that enable the dynamic process between the constituent elements of the ecosystem, biotic and abiotic, so that they have interaction and sustainability and can be practiced by the user.

RESUMEN Objetivo: analizar el cumplimiento de las directrices de la enfermera para el cuidado domiciliario de los receptores de trasplante de médula ósea en una perspectiva ecosistémica. Método: descriptivo, exploratorio, con un enfoque cualitativo, utilizando el análisis de contenido para el análisis de datos, con soporte teórico y filosófico del ecosistema. Las entrevistas, realizadas en los servicios de trasplante de médula ósea, en Brasil y España, fueron guiadas por un instrumento desarrollado por los investigadores, que contenía 25 preguntas cerradas y diez abiertas. Participaron 40 usuarios que cumplieron con los criterios de inclusión. La recolección de datos se realizó entre julio de 2016 y octubre de 2017. Resultados: la categoría Orientaciones surgió de los datos y originó las subcategorías: acciones relacionales interactivas, acciones y comportamientos que interfirieron en el éxito del trasplante. Algunos usuarios, debido a la información excesiva al momento del alta, no pudieron asimilar y llevar a cabo las pautas recibidas, otros, en el curso de la fase de hospitalización, los detuvieron para absorberlos para su atención en el espacio del ecosistema del hogar en el pos trasplante. Conclusión: parte de lós usuários siguió solo las pautas que mejor se adaptaron a su vida diaria y para otros, después del alta hospitalaria, causaron dudas e inseguridades com respecto a La atención que se practica em elhogar. Es necesario que el usuario identifique los elementos constitutivos del ecosistema de su hogar y aprenda, a través de la comunicación y la información, cómo interfieren en la atención hospitalaria posterior al alta. Por lo tanto, es necesario crear mecanismos de comunicación e información que permitan el proceso dinámico entre los elementos constitutivos del ecosistema, bióticos y abióticos, para que tengan interacción y sostenibilidad y puedan ser practicados por el usuario.

ABSTRACT Objective to learn about the role of the nurse on the in-hospital commission on donation of organs and tissues for transplantation. Method in this qualitative study conducted in five hospitals in a metropolitan region of south Brazil, data were collected by semi structured interviews of 12 nurses, and treated using thematic content analysis. Results three thematic categories emerged: the role of the nurse in active detection, the nurse and administrative procedures of the organ and tissue donation commission, and the nurse and the potential organ donor’s family. The nurse is regarded as linking between the commission team and others involved in the organ donation and harvesting process. Conclusion the nurse is present at all stages of the process, and also plays an important role in active detection, and in management and careful observation of nursing care for potential donors.

RESUMEN Objetivo conocer el papel de la enfermera de comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante. Método estudio cualitativo, desarrollado en cinco hospitales de una región metropolitana del sur de Brasil. Los datos fueron recolectados mediante entrevista semiestructurada con 12 enfermeros y analizados de acuerdo con el análisis de contenido temático. Resultados surgieron tres categorías temáticas: el papel del enfermero en la búsqueda activa, el enfermero y las cuestiones burocráticas de la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos y el enfermero y la familia del potencial donante de órganos. El enfermero se considera un eslabón entre el equipo de la comisión y los demás involucrados en el proceso de donación y extracción de órganos. Conclusión el enfermero está presente en todas las etapas del proceso y tiene un papel importante en la búsqueda activa, en la gestión y la observación atenta del cuidado de enfermería al potencial donante.

RESUMO Objetivo conhecer o papel do enfermeiro de comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante. Método estudo qualitativo, desenvolvido em cinco hospitais de uma região metropolitana do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada com 12 enfermeiros e analisados de acordo com a análise de conteúdo temática. Resultados Emergiram três categorias temáticas: o papel do enfermeiro na busca ativa, o enfermeiro e as questões burocráticas da comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos e o enfermeiro e a família do potencial doador de órgãos. O enfermeiro é considerado um elo entre a equipe da comissão e os demais envolvidos no processo de doação e captação de órgãos. Conclusão o enfermeiro está presente em todas as etapas do processo e tem papel importante na busca ativa, na gestão e observação atenta do cuidado de enfermagem ao potencial doador.

ABSTRACT: Objective To recognize how the insertion of the nurse in an in-hospital commission of donation of organs and tissues for transplantation is, as well as the obtaining of knowledge to act in this one. Method It is a qualitative, descriptive and exploratory research, carried out with 12 nurses of intra-hospital commission of organ and tissue donation. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed through content analysis. Results It was evidenced that the nurses are indicated to act in intra-hospital commission of donation of organs and tissues for transplantation without adequate preparation. The knowledge occurs later to the insertion in the referred committee, usually, next to events and support in the literature of the area, since there is no consistent approach about the subject in the professional formation. Conclusion Educational measures should be included in the health services and academia as a way of providing the necessary subsidies so that nurses can have a more effective participation in these commissions.

RESUMO: Objetivo conhecer como se dá a inserção do enfermeiro em comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante, bem como a obtenção de conhecimento para atuação nesta. Método pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória, realizada com 12 enfermeiros de comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada e analisados através de análise de conteúdo. Resultados evidenciou-se que os enfermeiros são indicados para atuar em comissão intra-hospitalar de doação de órgãos e tecidos para transplante, sem o preparo adequado. O conhecimento ocorre posteriormente à inserção na referida comissão, normalmente, junto a eventos e apoio na literatura da área, já que não há abordagem consistente sobre o tema na formação profissional. Conclusão medidas educativas devem ser inseridas na academia e serviços de saúde, como forma de prover subsídios necessários para que o enfermeiro possa ter uma participação mais efetiva nessas comissões.

RESUMEN: Objetivo Conocer cómo es la inserción del enfermero en la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante, así como la adquisición de conocimientos para actuar en ella. Método Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, realizada con 12 enfermeros de la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y analizados mediante análisis de contenido. Resultados Mostraron que los enfermeros son señalados para trabajar en la comisión intrahospitalaria de donación de órganos y tejidos para trasplante sin la preparación adecuada. El conocimiento se produce después de la inclusión en la referida comisión, normalmente con los eventos y apoyo en la literatura de área, ya que no existe un enfoque consistente sobre el tema en la formación profesional. Conclusión Las medidas educativas deben ser incluidas en la academia y en los servicios de salud, con el fin de proporcionar los apoyos necesarios para que el enfermero puedan tener una participación más efectiva en estas comisiones.