RESUMO A adesão às normas de higienização é um aspecto importante na prática clínico-hospitalar dos profissionais de saúde. Este estudo avaliou a conduta de 160 estudantes de Medicina do Internato da Faculdade de Medicina da Bahia, da Universidade Federal da Bahia, por meio de um questionário com 22 questões objetivas. Dos 160 questionários incluídos na pesquisa, 76% dos entrevistados autoavaliaram seu conhecimento sobre as normas de higienização como “excelente” e “bom”; contudo, apenas 50% realizam a higienização das mãos antes e após contato com o paciente. Cerca de 55% não concordam com a criação de um novo componente curricular específico para essa temática. As características demográficas da amostra foram diferentes quanto ao sexo em relação a outros estudos, prevalecendo no presente estudo o sexo masculino e faixa etária de 20 a 40 anos. Observam-se resultados divergentes quanto ao conhecimento dos estudantes sobre as normas de higiene e à sua conduta na prática médica. Alguns fatores que levam à não adesão à técnica asséptica pelos estudantes são a abordagem teórica sobre higienização e biossegurança em período diferente do da prática, falta de fiscalização, carência de insumos e materiais, e má conduta de alguns profissionais de saúde.

ABSTRACT Adherence to hygiene standards is an important aspect of health professionals’ clinical and hospital practice. In this study, we evaluated the behavior of 160 students completing a medical internship at the Faculty of Medicine of Bahia of the Federal University of Bahia, by means of a questionnaire containing 22 objective questions. Of the 160 participants in the survey, 76% assessed their own knowledge of hygiene standards as “excellent” or “good”; however only 50% performed hand hygiene before and after patient contact. Around 55% did not agree with the suggestion of creating a new specific curricular component on the theme. The demographic characteristics of the sample varied in gender in terms of other studies, with a prevalence of male students and an age range of 20-40. We observed divergent results regarding the students’ knowledge of the hygiene standards and their conduct thereof in medical practice. Several factors leading to the students’ failure to undertake aseptic practice are the fact that the theory of Hygiene and Biosafety is taught at a different time to its practice, as well as the lack of supervision, lack of supplies and materials and misconduct on the part of some health professionals.

Direitos sociais têm uma dimensão coletiva que emerge especialmente quando tornam-se objeto de políticas públicas e então sua eficácia depende do alargamento dos espaços deliberativos no interior da sociedade civil. Embora a legitimidade do processo e a tomada de decisão dependam de a ordem jurídica prover espaços para garantir que interesses divergentes serão representados, isso ainda é difícil de ocorrer no judiciário. Audiências públicas e amicus curiae podem juntos trazer novos atores ao campo jurídico, que podem tornar a justiça mais capaz de resistir ao processo de dominação denunciado por Bourdieu, em direção à democratização do Judiciário.

Social rights have a collective dimension that arises especially when they become object of public policies, so their efficacy depends on the enlargement of deliberative spaces within the civil society. Although the legitimacy of the adjucation process depends on the juridical order providing spaces to guarantee that divergent interests will be represented, this is still difficult in the judiciary. Public hearings and amicus curiae can bring together "new actors", such as NGO's and social movements to the judicial field, so they could become more able to resist to the domination process denounced by Bourdieu, leading to democratization of the judiciary.

Resumo Introdução: a pesca é uma atividade perigosa, associada à elevada morbimortalidade. Entretanto, são escassos os estudos sobre lesões oculares em trabalhadores desta atividade. Objetivo: identificar lesões oculares relacionadas à exposição ocupacional na pesca comercial e possíveis fatores de risco e de proteção relacionados. Métodos: revisão de literatura nas bases bibliográficas MedLine, LILACS-BIREME, SCOPUS, Web of Science e Cochrane, utilizando os termos de busca "pesca" e "lesão ocular". Foram incluídos: artigos completos disponíveis escritos em inglês, português ou espanhol, publicados de abril de 1993 a abril de 2013; e estudos em seres humanos. Resultados: foram incluídos 18 artigos, provenientes de 12 países. O desenho de estudo mais prevalente foi o de corte transversal. Discussão: as lesões mais frequentes se relacionavam com a exposição solar excessiva, como a catarata e a degeneração macular senil, e com traumas oculares, principalmente as lesões perfurantes pelo gancho de pesca ou por fragmentos de animais marinhos. Esses agravos foram relacionados com fatores de risco como o manuseio de peixes e frutos do mar e as jornadas prolongadas de trabalho. De acordo com os estudos, a maioria das doenças oftalmológicas relacionadas ao trabalho da pesca é prevenível, o que indica a necessidade de políticas de promoção de saúde direcionadas para a população envolvida com esse ramo.

Abstract Introduction: commercial fishing is a dangerous activity which is associated with high morbimortality. However, there are few studies on fishing workers' eye injuries. Objective: to identify occupational ocular injuries in commercial fishing and possible related risk and protection factors. Methods: literature review on the databases MedLine, LILACS-BIREME, SCOPUS, Web of Science, and Cochrane through the searching terms "fishing" and "ocular/eye injury". Both were taken into account: full articles available in English, Portuguese or Spanish, published from April 1993 to April 2013, and research involving human beings. Results: 18 articles from 12 countries were included. Most studies were cross-sectional. Discussion: the most frequent injuries were due to excessive solar exposure, such as cataract and senile macular degeneration, and to ocular trauma, mainly perforations by fishhook or by fragments of marine animals. These injuries were associated with risk factors like fish and other seafood handling and long working time. According to the studies, most of the eye injuries related to fishing can be prevented, indicating the need for health promoting policies aimed at the population involved in this activity.

CONTEXTO E OBJETIVO: Registros de glomerulopatias estão aumentando em todo o mundo. O objetivo deste estudo é avaliar as características clínicas e a resposta do tratamento de pacientes com glomerulopatias acompanhados em um hospital terciário no Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal analítico. Hospital público terciário. MÉTODOS: O estudo incluiu pacientes com glomerulopatias acompanhados em um hospital terciário de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foi realizado registro dos dados clínicos e laboratoriais para cada paciente. A resposta ao tratamento específico foi avaliada após 3, 6 e 12 meses. RESULTADOS: Foram incluídos 168 pacientes, com média de idade de 37 ± 14 anos. A glomerulopatia mais prevalente foi a glomerulosclerose segmentar e focal GESF] (19,6%), seguida pela doença de lesão mínima DLM] (17,9%), nefropatia membranosa NM] (16,7%) e nefrite lúpica NL] (11,9%). As principais manifestações clínicas foram proteinúria nefrótica (67,3%) e insuficiência renal (17,9%). A média dos valores de proteinúria diminuiu após o início do tratamento. Com relação à proteinúria de 24 horas na admissão, não houve diferença significativa entre os pacientes com boa resposta ao tratamento e aqueles sem resposta (7.448 ± 5.056 versus 6.448 ± 4.251 mg/24 h, P = 0,29). A doença com maior índice de remissão foi a DLM (92%). A ausência de fibrose intersticial apresentou forte correlação com a remissão (remissão em pacientes sem fibrose = 83,4% versus 16,3% naqueles com fibrose, P = 0,001). CONCLUSÕES: O presente estudo encontrou como glomerulopatia mais frequente a GESF, seguida da DLM, NM e NL. A presença de fibrose intersticial foi um preditor de pobre resposta terapêutica.

CONTEXT AND OBJECTIVE: Glomerular disease registries are increasing all around the world. The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and treatment response among patients with glomerular diseases followed up in a tertiary hospital in Brazil. DESIGN AND SETTING: Analytical cross-sectional study; tertiary-level public hospital. METHODS: This study included patients with glomerular diseases followed up at a tertiary hospital in Fortaleza, northeastern Brazil. Clinical and laboratory data on each patient were registered. The response to specific treatment was evaluated after 3, 6 and 12 months. RESULTS: The study included 168 patients of mean age 37 ± 14 years. The most prevalent glomerular diseases were focal segmental glomerulosclerosis FSGS] (19.6%), minimal change disease MCD] (17.9%), membranous nephropathy MN] (16.7%) and lupus nephritis LN] (11.9%). The main clinical presentations were nephrotic proteinuria (67.3%) and renal insufficiency (17.9%). The mean proteinuria value decreased after the treatment began. Regarding 24-hour proteinuria on admission, there was no significant difference between patients with a good response and those with no response (7,448 ± 5,056 versus 6,448 ± 4,251 mg/24 h, P = 0.29). The glomerular disease with the highest remission rate was MCD (92%). Absence of interstitial fibrosis presented a strong correlation with remission (remission in patients without fibrosis = 83.4% versus 16.3% in those with fibrosis, P = 0.001). CONCLUSIONS: The present study found that the most frequent glomerular disease was FSGS, followed by MCD, MN and LN. The presence of interstitial fibrosis was a predictor of poor therapeutic response.

CONTEXTO E OBJETIVO: A falta de uma definição clara da raça humana e a importância desse tema na prática médica continua a ser fonte de dúvidas para estudiosos. No presente artigo nós avaliamos o uso da variável raça por estudantes de medicina em Salvador, Brasil. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: corte transversal, realizado numa universidade pública federal. MÉTODO: 221 estudantes, , foram incluídos. Um questionário semi-estruturado foi utilizado para a coleta dos dados. Os resultados são expressos como média e desvio-padrão da média, proporções e frequências. O teste do χ2 (qui-quadrado) foi utilizado para o cálculo estatístico. RESULTADOS: Aproximadamente metade dos estudantes (45,4%) usava a variável grupo racial na sua prática clínica em estudos. Desses, 86,8% a consideravam uma informação relevante no prontuário médico; 92,7% no raciocínio diagnóstico; 95,9% acreditavam que ela influenciava a causa, expressão e prevalência das doenças; 94,9% afirmaram que ela contribuía para estimar o risco de doenças; 80,5% informaram que a resposta terapêutica a medicamentos pode ser influenciada pelas características raciais; 41,9% consideravam que sua inclusão nas pesquisas era sempre recomendável; e 20,3% a avaliavam como indispensável. As principais características fenotípicas usadas para a classificação racial foram: cor da pele (93,2%), tipo de cabelo (45,7%), formato do nariz (33,9%) e espessura dos lábios (30,3%). CONCLUSÃO: Apesar de sua importância na prática médica, a maioria dos profissionais não usa e não sabe classificar os diversos grupos raciais. É necessário adicionar e/ou ampliar a discussão sobre as categorias raciais e étnicas no exercício da medicina e nas pesquisas médicas.

CONTEXT AND OBJECTIVE: The lack of a clear definition for human "race" and the importance of this topic in medical practice continue to create doubt among scholars. Here, we evaluate the use of the variable "race" by medical students in Salvador, Brazil. DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study at a Brazilian federal public university. METHODS: 221 randomly selected subjects were included. A semi-structured questionnaire was used for data collection. The results were expressed as means and standard deviations of the mean, proportions and frequencies. The χ2 (chi-square) test was used for the statistical calculations. RESULTS: Approximately half of the students (45.4%) used the racial group variable in their studies on clinical practice. Of these, 86.8% considered it to be relevant information in the medical records and 92.7%, important for diagnostic reasoning; 95.9% believed that it influenced the cause, expression and prevalence of diseases; 94.9% affirmed that it contributed towards estimating the risk of diseases; 80.5% thought that the therapeutic response to medications might be influenced by racial characteristics; 41.9% considered that its inclusion in research was always recommendable; and 20.3% thought it was indispensable. The main phenotypic characteristics used for racial classification were: skin color (93.2%), hair type (45.7%), nose shape (33.9%) and lip thickness (30.3%). CONCLUSIONS: Despite the importance of different racial groups in medical practice, the majority of the professionals do not use or know how to classify them. It is necessary to add to and/or expand the discussion of racial and ethnic categories in medical practice and research.

No Brasil, os indicadores de exposição aos agentes biológicos apresentam lacunas acerca dos conhecimentos, das atitudes e dos comportamentos do pessoal de saúde e não há instrumento validado para avaliação desses aspectos. Neste trabalho, o objetivo foi elaborar questionários para a avaliação institucional e do pessoal de saúde sobre a exposição ocupacional a material biológico utilizando a literatura como fonte. Foram utilizadas as bases Medline, Lilacs e Scopus a partir de palavras-chave, termos análogos e descritores associados ao tema. Dos 557 artigos pré-selecionados, 91 (16,3%) foram efetivamente incluídos no estudo. Para obtenção, análise e interpretação dos dados, foram utilizadas técnicas de análise de conteúdo e de análise de dados secundários. Com base nesse estudo, foram definidas categorias e subcategorias temáticas que orientaram a construção de dois questionários: um para avaliação institucional e outro dirigido ao pessoal de saúde. A validade aparente dos instrumentos foi realizada por sete avaliadores ad hoc e independentes. Esses questionários, após estudo de validação em campo, poderão ser aplicados na investigação científica e na avaliação de aspectos associados ao tema aqui estudado, assim como fornecer dados à elaboração, à implantação e ao monitoramento de práticas profissionais e de gestão.

In Brazil, biologic agents exposure lack information about healthcare workers' knowledge, attitudes and behavior, and there is no valid instrument to assess these issues. The purpose of the present work was to develop questionnaires to assess institutions and health care workers about their occupational exposure to biological material, using literature as a data source. Medline, Scopus and Lilacs databases were searched by key words, analogous expressions, and descriptors related to the subject. From the 557 preselected articles, 91 (16.3%) were effectively included in the study. To obtain, analyze, and interpret data, contend and secondary data analysis techniques were selected. Thematic categories and sub-categories were defined based on this study, and they guided the construction of two questionnaires - one for institutional assessment and the other to assess healthcare workers. Seven independent ad hoc reviewers evaluated the apparent validity of the instruments. After the validation of these questionnaires in the field, they can be used for scientific research and for assessment of the aspects associated to the issues studied in this paper, as well as provide data for elaboration, implementation, and monitoring of professional practices and management.

OBJETIVO: Avaliar os destaques éticos existentes nas instruções aos autores de periódicos nacionais citados conjuntamente pelas quatro áreas médicas da CAPES e qualificados nível "A" nacional ou "I" internacional. MÉTODOS: As instruções aos autores de 20 revistas nacionais foram estudadas e 36 tipos de preocupações éticas foram identificados, permitindo a seguinte categorização: I - Ética na pesquisa com seres humanos; II - Integridade científica; III - Política editorial. RESULTADOS: Os resultados mostraram que na categoria I a instrução mais freqüente (50%) é a exigência de aprovação da pesquisa por um CEP institucional, seguida da indicação no corpo do artigo referir-se a esta aprovação (35%), e a apresentação de cópia do parecer do CEP (30%). Todavia, nenhum periódico adverte sobre a importância do CEP ser credenciado pela CONEP. Na categoria II, 55% dos periódicos exigem declaração de conflitos de interesse e 40% deles interrogam sobre qual tipo de interesse; todavia, todos (100%) os periódicos são omissos quanto à verificação de conflitos de interesse entre autores e revisores assim como prevenção de fraudes, plágios e fabricação de dados. Finalmente, na categoria III, 65% dos periódicos exigem que os direitos autorais sejam-lhes cedidos e os demais 35% nada dizem sobre o assunto. CONCLUSÃO: Os resultados são discutidos em relação à situação atual do Brasil em relação à ética da pesquisa em seres humanos e à prevenção de desonestidade científica.

OBJECTIVE: To evaluate the Brazilian journals cited by the four CAPES medical areas, qualified as "A" national or "I" international, regarding the relevance given to ethics in the instructions for authors. METHODS: The instructions for authors of twenty Brazilian journals were studied and 36 types of ethical concerns were identified allowing the following categorization: I - Ethics in human research; II - Scientific integrity; III - Editorial policy. RESULTS: The results on Category I show that the most frequent instructions (50%) requires previous approval of the research by a institutional Ethics Committee (CEP), followed by indication on how to cite this approval in the body of the article (35%), plus presentation of a copy of the CEP approval (30%). However, none advert on the importance of the CEP being recognized by the CONEP. On Category II, 55% of the journal require declarations of conflict of interest, and 40% of them inquire about the type of interest; however, all (100%) journal do not mentione prevention conflict of interests between authors and peer reviewers, neither on frauds, plagiarisms or data fabrication. Finally, in Category III, 65% of the journals require the authors to transfer publications rights to them, while the remaining 35% do not mention copyright CONCLUSION: These results are discussed in relations to the Brazilian present situation regarding ethics in the scientific production of researches using human subjects for the prevention of scientific dishonesty.

A sentinel study on viral hepatitis is currently being carried out in the village of Cavunge in a semiarid rural region of the state of Bahia, northeastern Brazil. This study has identified individuals in whom anti-HBc IgG was the only serological marker for hepatitis B virus (HBV). This serological pattern may constitute evidence of occult HBV infection. This study Investigated the possibility of occult hepatitis B virus infection in individuals in a rural community who tested positive for anti-HBc IgG alone. A cross-sectional population-based study. ELISA III was performed on serum samples to test for serological viral markers, and ultrasensitive PCR (US-PCR) was used to assess viremia. Among the 1,536 serum samples, 3.6% (n=55) were positive for anti-HBc alone. Four years after this first serological survey, 31 of those 55 individuals (56.3%) were retested, and 11 (35.5%) remained anti-HBc positive alone. Two of these 31 (6.5%) were HBV-DNA positive based on US-PCR, with normal aminotransferase levels in both cases. Cases of occult hepatitis B infection were identified in this semiarid rural community of northeastern Brazil, where endemicity of HBV is moderate.

O prontuário do paciente ou do cliente, também denominado prontuário médico, é um elemento fundamental ao bom atendimento e um instrumento de educação permanente e de pesquisa, entre outras finalidades de gerenciamento hospitalar. Neste estudo, foram avaliados os modelos de prontuário utilizados em 77 (73,3%) dos 105 hospitais filiados à Associação Brasileira de Hospitais Universitários e de Ensino (Abrahue), sendo estudados pela estimativa de escores para vários de seus itens ou de partes referentes à história clínica e à evolução do paciente. O tipo predominante dos prontuários (92,2%; n = 71) era em suporte de papel e nenhum no formato eletrônico. Comparados aos prontuários dos hospitais filantrópicos (n = 23), os dos públicos (n = 54) alcançaram maiores escores (p < 0,05), mas em ambos a totalidade dos itens estudados teve baixa pontuação. Nos itens componentes da anamnese, por exemplo, enquanto o escore máximo esperado era 22, a média foi 4,3 (± 3,7), com limites de 0 e 15 e mediana de 4. Em conclusão, além da reduzida qualidade da maioria dos prontuários estudados, a quase totalidade ainda não incorporou as modernas tecnologias disponibilizadas pela ciência da informação.

The customer or patient record, also called medical record, is a fundamental element for providing good patient care, an instrument for permanent education and research, besides serving a variety of hospital management-related purposes. This study appraised the record models used at 77 (73.3%) of the 105 hospitals belonging to the Brazilian Association of University and Teaching Hospitals (Abrahue) by estimating scores for several of their items or parts of them regarding the clinical histor y and evolution of the patient. The predominating kind of record (92.2%; n = 71) was the one written on paper, none was elaborated in electronic format. Comparing the records of public hospitals (n=54) with those of philanthropic hospitals (n = 23), the records of the public hospitals reached higher scores (p<0.05), but in both cases the total of studied items showed low scores. With respect to the items composing the anamnesis for instance, while the expected maximum score was 22, the mean was 4.3 (± 3.7), with limits of 0 and 15 and a median of 4. In conclusion, further to the limited quality of most of the studied records, almost none of them had incorporated the modern technologies offered by the information sciences.

OBJETIVO: O objetivo principal deste trabalho foi avaliar os serviços de radiodiagnóstico médico de dois hospitais públicos que fazem uso de equipamentos de raios X na cidade de Rio Branco, Acre. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram realizadas entrevistas, medições e observações diretas, usando como referência a legislação brasileira em vigor, com especial ênfase à Portaria SVS/MS nº 453 de 1998, que estabelece as diretrizes básicas de proteção radiológica em radiodiagnóstico médico e odontológico. RESULTADOS: Os dados obtidos indicaram a ocorrência de elevado número de itens em desacordo com a legislação consultada em ambos os serviços radiológicos dos hospitais pesquisados, especialmente equipamentos funcionando de forma parcial e o descumprimento de alguns protocolos de segurança. CONCLUSÃO: As infrações técnicas ou operacionais foram, basicamente, em decorrência do desconhecimento sobre a legislação, a ausência de programa de manutenção preventiva dos equipamentos e da falta de investimentos em treinamentos e/ou cursos de atualização profissional. A melhoria dos serviços de radiodiagnóstico médico das instituições investigadas requer, portanto, uma série de modificações, que vão de simples às mais complexas.

OBJECTIVE: The main objective of the present study was to evaluate radiodiagnosis services in two public hospitals with x-ray equipment in the city of Rio Branco, Acre, Brazil. MATERIALS AND METHODS: Interviews, measurements and direct observation were performed, following the Brazilian legislation in force, especially the Order (Portaria) SVS/MS 453 of 1998 of the Ministry of Health establishing the basic guidelines for radiation exposure protection in medical and odontological x-ray facilities. RESULTS: The data indicated a high rate of non-compliance with the legislation in both radiological services, especially concerning poor equipment operation, and non-compliance with some safety protocols. CONCLUSION: Basically, technical and operational infractions have occurred as a result of a broad unfamiliarity with the legislation, the absence of a preventive equipment maintenance program, besides low investment in training and/or courses for professional updating. Therefore, a considerable number of simple and complex changes are demanded to improve the quality of the investigated radiodiagnosis services.

OBJETIVO: avaliar os dados bibliométricos e as manifestações clínico-terapêuticas da osteomielite vertebral por fungos, retirados dos relatos de casos publicados e disponíveis nos bancos de dados eletrônicos. MÉTODO: revisão sistemática, com análise secundária de dados, considerando os casos comprovados, do banco de dados Medline, Embase e Lilacs, e da busca ativa das referências, entre 1966 e 2004. RESULTADOS: houve a tendência de crescimento de publicações de casos de osteomielite vertebral por fungos no período (R² = 0,5518), com a maioria ocorrendo após 1990 (218/318 [68,5%]). Os relatos provenientes da América do Norte predominaram (148/318 [46,5%]). O agente etiológico mais comum foi Candida sp (131/318 [41,2%]), seguido de Aspergillus sp (102/318 [32,1%]). O tempo compreendido entre o aparecimento dos sintomas e o diagnóstico variou de uma semana a 9,6 anos, com média de 24,4 ± 41,6 semanas. A coluna lombo-sacra foi o segmento mais afetado (188/318 [59,1%]), sendo a coluna cervical acometida em apenas 24/318 (7,5%) descrições. O evento infeccioso ocorreu com mais freqüência na combinação L2 + L3 (35/318 [11%]), sendo L2 e L3 as vértebras mais lesionadas (84/318 [26,4%], cada uma). O tratamento cirúrgico foi realizado em 194/307 (63,2%) casos com clara notificação, dos quais a artrodese foi necessária em 91/307 (29,6%). Foi observada uma tendência da utilização de compostos azólicos, em substituição à anfotericina B, no tratamento da infecção, entre os períodos de 1966-1989 (10/37) e 1990-2004 (40/63). CONCLUSÃO: a osteomielite vertebral por fungos é um evento mais freqüentemente publicado após 1990, sendo necessária a máxima atenção para que o seu diagnóstico não passe despercebido tanto tempo, por falta de uma solicitação de pesquisa micológica rotineira ao serviço de microbiologia geral.

OBJECTIVES: to assess the bibliometric, clinical and therapeutic features of fungal vertebral osteomyelitis case reports, retrieved from electronic databases. METHODS: systematic review with secondary data analysis done on proven cases from Medline, Embase and Lilacs databases and active search of referenced published reports, since 1966 until 2004. RESULTS: there was a growing trend from 1966 to 2004 (R² = 0.5518) in the 318 retrieved cases of fungal vertebral osteomyelitis: 218/318 (68.5%) of them from 1990 on. Reports with diagnosis from North America prevailed (148/318 [46.5%]). The most common causative agent was Candida spp (131/318 [41.2%]), followed by Aspergillus spp (102/318 [32.1%]). Time elapsed between symptom appearance and diagnosis ranged from one week to 9.6 years, mean 24.4±41.6 weeks. The lumbar-sacral spine was the most affected segment (188/318 [59.1%]), and the cervical spine was involved in only 24/318 descriptions (7.5%). The combination L2+L3 was the most frequent infectious event (35/318 [11%]); L2 and L3 were the most affected vertebrae (84/318 [26.4%]). Surgical treatment was carried out in 194/307 (63.2%) cases. Arthrodesis was the surgical procedure performed in 91/307 (29.6%) with clear notification. There was a growing trend of azole compound utilization, in substitution to amphotericin B, between 1966-1989 (10/37) and 1990-2004 (40/63). CONCLUSION: fungal vertebral osteomyelitis has been more frequently reported since the 1990s. Great attention to the possibility of this diagnosis is necessary so that the fungal vertebral infection is not missed due to the lack of a routine mycological search in a general microbiology laboratory.

Na região do Subúrbio Ferroviário da cidade do Salvador (Bahia, Brasil), foram relatados casos de esquistossomose, e isso motivou este estudo de prevalência em 268 escolares residentes em um dos seus bairros (São Bartolomeu). Em 30,2% das crianças, o exame parasitológico (Kato-Katz) foi positivo, com carga parasitária entre 24 a 2.160 ovos de Schistosoma mansoni/g de fezes, predominando entre os meninos e nos maiores de 10 anos de idade. Nas crianças com residências mais próximas das coleções naturais de água, ocorreu maior freqüência de eliminadores de ovos e nela residiam os três únicos casos com a forma hepatosplênica da esquistossomose. Também, todas as 81 crianças com ovos de Schistosoma mansoninas fezes nasceram e sempre residiram na área de estudo. Como nesse bairro há todos os elementos da cadeia epidemiológica do Schistosoma mansoni, são fortes as evidências da transmissão urbana dessa infecção.

In the Subúrbio Ferroviário region of Salvador (Bahia, Brasil) occurrences of schistosomiasis were found. This fact motivated the investigation of the prevalence of the eggs in a group of 268 resident students in one of its neighborhoods (São Bartolomeu). The parasitological test analyzed by the Kato-Katz methodology, showed positive results in 30.2% of the children, ranging from 24 to 2,160 eggsSchistosoma mansoni/gram of feces. Infection was predominant in boys and in those 10 years old and over. Observation revealed that infection predominated in children that live close to natural water bodies. This region was where the three registered cases of hepatosplenicos occurred. Moreover, all the 81 children infected with Schistosoma mansoni eggs were born and live in the study area. Since this neighborhood presents all the elements of the epidemiological chain of Schistosoma mansoni, the evidences strongly suggests the urban transmission of this infection.

In the village of Cavunge, located in a dry tropical, semiarid rural region of the state of Bahia, Brazil, a sentinel study on viral hepatitis is underway. We report on the first part of the study. The objective of this study was to determine the prevalence of serological markers for hepatitis A, B and C in the village. Cross sectional study. Blood samples were tested for serological markers of hepatitis A (HAV), B (HBV) and C (HCV) through ELISA-III assay. In HBsAg and anti-HCV carriers, HCV-RNA and HBV-DNA were checked by PCR. The prevalence of anti-HAV IgG was 83.3% (1,210/1,452), being higher among residents from the village (87.4%) than in residents from the rural area (79.5%); it also higher among individuals older than 10 years of age. The prevalence of HBsAg was 2.6% (38/1,476), 9.3% anti-HBc (137/1,476) and 10.5% (155/1,476) anti-HBs of. In more than half (58.1%; 90/155) of anti-HBs carriers, this was the only serological marker found. In 3.7% of the population, (55/1,476), anti-HBc was the only serological marker found. All HBV carriers were infected by genotype A. Only 0.4% (6/1,536) presented anti-HCV antibodies and only one of them was viremic, being infected with genotype 1. The prevalence of patients with antibodies against hepatitis A virus in the village of Cavunge was high, but the prevalence of B virus was moderate, with only genotype A among HBV carriers. The prevalence of C virus was very low, contrasting with the situation in large Brazilian urban centers.

No Povoado de Cavunge, semi-árido da Bahia, foi realizado estudo sobre as hepatites com objetivo de avaliar a prevalência de portadores de IgG anti-VHA. Foram avaliados 891 moradores e 85,9% foram soropositivos. A prevalência foi semelhante entre os sexos. Na zona urbana houve aumento da prevalência com a idade.

In Cavunge community, a rural pvillage of the dry tropic in Bahia State, Brazil, a sentinel study on viral hepatitis was developed to characterize the seroprevalence of hepatitis A. The presence of IgG anti-HAV was analyzed in 891 citizens and 85.9% were positive. The prevalence was similar between genders and increased with age.

As síndromes meníngeas infecciosas se constituem em emergência médica, cujo diagnóstico clínico-epidemiológico deve ser prontamente estabelecido para início precoce da terapêutica adequada. Entretanto, em muitos casos os dados clínicos não são suficientes para se confirmar ou afastar esse diagnóstico. Por isso, o objetivo de avaliar o sinal de dor à compressão do globo ocular em 57 pacientes com suspeita de síndrome meníngea infecciosa, de ambos os sexos e com idade igual ou superior a quatro anos. A sensibilidade (34,5%), especificidade (78,6%) e valores preditivos positivo (62,5%) e negativo (53,7%) da dor à compressão do globo ocular foram semelhantes à rigidez de nuca, sendo boa (Kappa=0,65) a concordância entre os dois observadores independentes. A dor à compressão do globo ocular, em conjunto com outros achados clínicos, pode ser de grande valia no processo diagnóstico de pacientes com síndromes meníngeas infeciosas.

Infectious meningeal syndromes represent a serious medical emergency whose clinical-epidemiologic diagnosis must be immediately established for early initiation of appropriate treatment. However, in many cases data from the clinical exam are insufficient to confirm or rule out the diagnosis. Therefore, the aim of this work was to assess the value of the ocular globe compression sign in 57 patients with suspicion of infectious meningeal syndrome, both male and female and aged four years or older. The sensitivity (34.5%), specificity (78.6%) and positive (62.5%) and negative (53.7%) predictive values of ocular globe compression sign were similar to nuchal rigidity, and the agreement between two independent observers was fair (Kappa=0.65). Ocular globe compression sign in conjunction with other findings of the clinical examination could be of great value in the diagnostic process of patients with infectious meningeal syndromes.