Há evidências de que as oscilações das bandas teta, alfa e delta no eletroencefalograma podem refletir diferenças na cognição e memória; a sensibilidade deste método diagnóstico pode ser melhorada por técnicas de quantificação. Comparamos a sensibilidade e especificidade entre a análise espectral (spectA) e coerência (Coh) dentro do mesmo grupo de pacientes com doença de Alzheimer (DA) e contra um grupo controle. SpectA e Coh foram calculadas a partir de EEGs de 40 pacientes com DA leve a moderada e 40 idosos saudáveis. O pico do espectro foi menor no grupo DA que nos controles. O grupo DA também apresentou um espectro mais lento nas bandas teta e delta e menor coerência inter-hemisférica para as sub-bandas alfa 2 e beta 1 posterior e delta frontal. A curva ROC suporta que a análise espectral da banda alfa foi mais sensível que a coerência para diferenciar controles de DA.

There is evidence in electroencephalography that alpha, theta and delta band oscillations reflect cognitive and memory performances and that quantitative techniques can improve the electroencephalogram (EEG) sensitivity. This paper presents the results of comparative analysis of qEEG variables as reliable markers for Alzheimer's disease (AD). We compared the sensitivity and specificity between spectral analysis (spectA) and coherence (Coh) within the same group of AD patients. SpectA and Coh were calculated from EEGs of 40 patients with mild to moderate AD and 40 healthy elderly controls. The peak of spectA was smaller in the AD group than in controls. AD group showed predominance of slow spectA in theta and delta bands and a significant reduction of inter-hemispheric Coh for occipital alpha 2 and beta 1 and for frontal delta sub-band. ROC curve supported that alpha band spectA was more sensitive than coherence to differentiate controls from AD.

Resumo A análise espectral do EEG tem sido considerada muito sensível para mudanças da função cortical e compatível com o diagnóstico clínico da Doença de Alzheimer (DA). A sensibilidade da análise espectral varia de 71% a 81% em alguns estudos.1-3 Objetivo: A proposta deste estudo foi uma avaliação retrospectiva sobre a possibilidade do pico espectral do alfa no EEG quantitativo (EEGq) complementar o exame clínico fornecendo uma ferramenta independente para monitorizar o tratamento e para seguimento da progressão da demência na DA. Além disso, foram examinados dados demográficos e a distribuição do espectro da potência alfa de pacientes e controles da mesma idade. Métodos: EEGq foram selecionados de dois grupos de pacientes: os controles sem alterações e queixas de memória (n=30) e os pacientes com critérios preenchidos para DA provável (n=41). A análise do pico espectral do alfa no EEGq e o Mini-Exame do Estado Mental foram realizados uma ou duas vezes no ano. Resultados: Neste grupo estudado, o Mini-Exame do Estado Mental e o pico espectral do alfa no EEGq não foram estatisticamente diferentes depois do uso de anticolinesterásicos e o pico espectral do EEGq não foi menor do que 8 Hz em todos indivíduos do grupo controle. Conclusão: Este estudo sustenta dois conceitos importantes. Primeiro, 8 Hz de pico espectral de alfa, em vigília, aparenta ser o menor valor compatível com normalidade. E finalmente, em contexto clínico, EEGq é uma ferramenta que pode ser útil no seguimento da de Demência.

Abstract qEEG spectral analysis has been considered highly sensitive to cortical functional changes and agrees strongly with the clinical diagnosis of AD. The sensitivity of spectral analysis has ranged from 71% to 81% in several studies.1-3. Objective: The aim of this study was to retrospectively evaluate whether alpha qEEG spectral peak can supplement clinical examination by constituting an independent tool to monitor treatment and follow-up of dementia progression in Alzheimer's disease (AD). In addition, we examined the demographic data and alpha power spectra distribution of patients and elderly normal controls. Methods: qEEGs were selected from 2 groups of patients: normal controls (n=30), and patients who fulfilled criteria for mild probable AD diagnosis (n=41). The alpha qEEG spectral analysis and MMSE were performed once or twice a year. Results: In our groups, MMSE scores and qEEG alpha spectral peak were unchanged (no statistical differences) after anticholinesterase use where qEEG spectral peak was never lower than 8 Hz in the control group. Conclusion: This study supports two important concepts. First, 8 Hz alpha appears to be the lowest awake spectral peak compatible with normality. And finally, in a clinical context, qEEG is a valuable diagnostic tool that could prove useful for Dementia follow-up.

FUNDAMENTO: A revelação do diagnóstico de doença de Alzheimer (DA) tem sido tema polêmico e pouco estudado em países em desenvolvimento. OBJETIVO: Investigar a influência de fatores sócio-demográficos e a experiência de ter sido cuidador na opinião sobre a revelação do diagnóstico em uma amostra brasileira. MÉTODO: Cuidadores de 50 pacientes com DA e 50 indívíduos controle que não tinham tido experiência como cuidadores de pacientes com DA foram entrevistados com o uso de um questionário estruturado. RESULTADOS: A maioria dos participantes (73,0%) manifestou-se a favor da revelação diagnóstico aos pacientes, mas cuidadores foram menos favoráveis (58,0%) que controles (88,0%; p=0,0007). Regressão logística demonstrou que apenas a experiência como cuidador foi associada com menor tendência a apoiar a revelação do diagnóstico. CONCLUSÃO: A maioria dos participantes foi a favor da revelação do diagnóstico ao paciente, mas aqueles com experiência como cuidadores de pacientes com DA foram menos favoráveis.

BACKGROUND: Disclosure of the diagnosis of Alzheimer's disease (AD) remains a contentious issue, and has been little studied in developing countries. OBJECTIVE: To investigate the influence of socio-demographic factors and the experience of being a caregiver on opinion about disclosing AD diagnosis to the patient in a Brazilian sample. METHOD: Caregivers of 50 AD patients together with 50 control participants that did not have the experience of being a caregiver of AD patient were interviewed using a structured questionnaire. RESULTS: Most of the participants (73.0%) endorsed disclosure of the diagnosis, while caregivers were less prone to disclose (58.0%) than controls (88.0%; p=0.0007). Logistic regression confirmed that only the experience of being a caregiver was associated with a lesser tendency for disclosure endorsement. CONCLUSION: The majority of participants was in favor of disclosing the diagnosis, but caregivers were less willing to disclose the diagnosis to the AD patient.