ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população.

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência temporal dos indicadores de qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase no Brasil, no período de 20 anos. Métodos: Trata-se de um estudo epidemiológico de tendência temporal, cujos dados foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN). Foram construídos indicadores a partir do Manual Técnico-Operacional, que apresenta as Diretrizes para Vigilância, Atenção e Eliminação da Hanseníase como Problema de Saúde Pública do Ministério da Saúde. Para análise de tendência dos indicadores selecionados, utilizou-se o modelo de Prais-Winsten e calculou-se a Taxa de Incremento Anual (TIA). Resultados: Na série temporal de 20 anos aqui investigada, foram notificados no Brasil 732.959 casos de hanseníase. A tendência mostrou-se estacionária para cura de hanseníase entre os casos novos (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); casos de hanseníase em abandono de tratamento entre os casos novos (β=-0,001; p=0,147; TIA=-0,4); contatos examinados de casos novos de hanseníase (β=-0,001; p=0,112; TIA=1,6); casos novos de hanseníase com grau de incapacidade física avaliado no diagnóstico (β=-0,000; p=0,196; TIA=-0,2); e casos curados no ano com grau de incapacidade física avaliada (β=0,002; p=0,265; TIA=0,5); enquanto o indicador casos de recidiva entre os casos notificados no ano (β=0,019; p<0,001; TIA=0,5) apresentou tendência crescente. Conclusão: Com base na avaliação dos indicadores para mensurar a qualidade dos serviços de atenção à saúde para redução da hanseníase, ficou evidente que o Brasil possui grandes desafios para sua execução plena, sendo necessárias melhorias na qualidade do serviço ofertado à população. Objetivo 2 Métodos Tratase Trata se SINAN. SINAN . (SINAN) TécnicoOperacional, TécnicoOperacional Técnico Operacional, Operacional Técnico-Operacional Vigilância selecionados utilizouse utilizou PraisWinsten Prais Winsten calculouse calculou TIA. TIA (TIA) Resultados investigada 732959 732 959 732.95 mostrouse mostrou β=0,000 β0000 β β= 0,000 0 000 (β=-0,000 p=0,196 p0196 p 196 TIA=0,2 TIA02 TIA= 0,2 TIA=-0,2) β=0,001 β0001 0,001 001 (β=-0,001 p=0,147 p0147 147 TIA=0,4 TIA04 0,4 4 TIA=-0,4) p=0,112 p0112 112 TIA=1,6 TIA16 1 6 TIA=1,6) β=0,002 β0002 002 (β=0,002 p=0,265 p0265 265 TIA=0,5 TIA05 5 β=0,019 β0019 019 (β=0,019 p<0,001 p0001 crescente Conclusão plena população (SINAN (TIA 73295 73 95 732.9 β=0,00 β000 0000 0,00 00 (β=-0,00 p=0,19 p019 19 TIA=0, TIA0 02 0, TIA=-0,2 0001 p=0,14 p014 14 04 TIA=-0,4 p=0,11 p011 11 TIA=1, TIA1 (β=0,00 p=0,26 p026 26 β=0,01 β001 01 (β=0,01 p<0,00 p000 7329 7 9 732. β=0,0 β00 0,0 (β=-0,0 p=0,1 p01 TIA=0 TIA=-0, TIA=1 (β=0,0 p=0,2 p02 p<0,0 p00 β=0, β0 (β=-0, p=0, p0 TIA=-0 (β=0, p<0, β=0 (β=-0 p=0 TIA=- (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

ABSTRACT Objective: To analyze the temporal trend of healthcare services quality indicators to reduce leprosy in Brazil, over a 20-year period. Methods: This is an epidemiological study with a temporal trend, whose data were extracted from the Notifiable Diseases Information System. Indicators were constructed from the Ministry of Health Technical-Operational Manual that presents the Guidelines for Surveillance, Care and Elimination of Leprosy as a Public Health Problem. For trend analysis of the selected indicators, the Prais-Winsten model was used and the Average Annual Growth Rate (AAGR) was also calculated. Results: In the 20-year time series investigated here, 732,959 cases of leprosy were reported in Brazil. The trend was stationary for: new leprosy cases cure rate (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2), new leprosy cases drop out rate (β=-0.001; p=0.147; AAGR=-0.4), new leprosy cases contact tracing rate (β=-0.001; p=0.112; AAGR=1.6), new cases of leprosy with degree physical disability assessment rate among new cases (β=-0.000; p=0.196; AAGR=-0.2) and cases cured in the year with the degree of physical disability assessed (β=0.002; p=0.265; AAGR=0.5); while the indicator of recurrence rate among cases reported in the year (β=0.019; p<0.001; AAGR=0.5) showed an increasing trend. Conclusion: Based on the evaluation of indicators to assess the quality of healthcare services to reduce leprosy, it was evident that Brazil has major challenges for its full implementation, with improvements being necessary in the quality of care service offered to the population. Objective 20year 20 period Methods System TechnicalOperational Technical Operational Surveillance Problem PraisWinsten Prais Winsten AAGR (AAGR calculated Results here 732959 732 959 732,95 β=0.000 β0000 β β= 0.000 0 000 (β=-0.000 p=0.196 p0196 p 196 AAGR=0.2, AAGR02 AAGR= 0.2 , 2 β=0.001 β0001 0.001 001 (β=-0.001 p=0.147 p0147 147 AAGR=0.4, AAGR04 0.4 4 AAGR=-0.4) p=0.112 p0112 112 AAGR=1.6, AAGR16 AAGR=1.6 1 6 AAGR=1.6) AAGR=0.2 AAGR=-0.2 β=0.002 β0002 002 (β=0.002 p=0.265 p0265 265 AAGR=0.5 AAGR05 5 β=0.019 β0019 019 (β=0.019 p<0.001 p0001 Conclusion implementation population 73295 73 95 732,9 β=0.00 β000 0000 0.00 00 (β=-0.00 p=0.19 p019 19 AAGR0 02 0. 0001 p=0.14 p014 14 AAGR=0.4 04 AAGR=-0.4 p=0.11 p011 11 AAGR1 AAGR=1. AAGR=0. AAGR=-0. (β=0.00 p=0.26 p026 26 β=0.01 β001 01 (β=0.01 p<0.00 p000 7329 7 9 732, β=0.0 β00 0.0 (β=-0.0 p=0.1 p01 AAGR=1 AAGR=0 AAGR=-0 (β=0.0 p=0.2 p02 p<0.0 p00 β=0. β0 (β=-0. p=0. p0 AAGR=- (β=0. p<0. β=0 (β=-0 p=0 (β=0 p<0 (β=- p= (β= p< (β

Objective To verify the food consumption and the economic class of primary and secondary schoolchildren from a public institution. Method It was a quantitative and qualitative cross-sectional study conducted with 43 students aged between 6 and 11 years, of both sexes, from the municipal network of Manaus, Amazonas, Brazil. Data collection occurred through a semi-structured questionnaire on food consumption and socioeconomic information and participant observation. Results High intake of industrialized food, sources of animal protein, fats, and refined sugars, and low intake of fiber and fish were observed, as well as low adherence to the school meals, regardless of economic class. Conclusion Reduced fruit and vegetable intake in all socioeconomic classes and the frequent consumption of cookies, sweets, and industrialized food reflect the poor quality of the children’s diet.

Objetivo verificar el consumo alimentario y la clase económica de escolares de educación primaria en una institución pública. Método estudio transversal cuantitativo y cualitativo, con 43 escolares entre 6 y 11 años, de ambos sexos, de la red municipal de Manaus, Amazonas, Brasil. Datos obtenidos mediante cuestionario semiestructurado con informaciones de consumo alimentario y socioeconómico y por la observación participante. Resultados se verificó alto consumo de productos industrializados, fuentes de proteína de origen animal, grasas y azúcares refinados, y bajo consumo de fibras y pescados, así como poca adherencia los alimentos ofrecidos por la escuela, independiente de clase económica. Conclusión el reducido consumo de vegetales y frutas en todas las clases socioeconómicas y el frecuente consumo de galletas, dulces y productos de procesamiento industrial reflejan la baja calidad de la dieta de los niños.

Objetivo verificar o consumo alimentar e a classe econômica de escolares de ensino fundamental em uma instituição pública. Método estudo transversal quantitativo e qualitativo com 43 escolares entre 6 e 11 anos, de ambos os sexos, da rede municipal de Manaus, Amazonas, Brasil. Os dados foram obtidos mediante questionário semiestruturado com informações de consumo alimentar e socioeconômicas e pela observação participante. Resultados foi verificado alto consumo de produtos industrializados, fontes de proteína de origem animal, gorduras e açúcares refinados, e baixo consumo de fibras e pescados, bem como pouca aderência aos alimentos oferecidos pela escola, independente de classe econômica. Conclusão o reduzido consumo de vegetais e frutas em todas as classes socioeconômicas e o frequente consumo de biscoitos, doces e produtos de processamento industrial refletem a baixa qualidade da dieta das crianças.