RESUMO. A COVID-19 é uma doença multissistêmica causada pelo vírus RNA (coronavírus 2 ou SARS-CoV-2) que pode ocasionar repercussão em medidas cognitivas. Objetivo: Identificar os principais sintomas cognitivos e neuropsiquiátricos em adultos sem queixas cognitivas anteriores à infecção. Especificamente, verificar a trajetória do desempenho cognitivo e neuropsiquiátrico após 6 meses. Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo e longitudinal. Foram incluídos 49 pacientes (29 reavaliados após 6 meses), com exame de PCR positivo, sem queixas cognitivas prévias que só se apresentaram após a infecção ou histórico de doenças neurológicas estruturais ou neurodegenerativas. Foram utilizados a bateria de avaliação cognitiva breve (MoCA), o Teste de Trilhas (TMT-A, B e ∆) e o Teste de Fluência Verbal; assim como a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), e a escala de Severidade da Fadiga (ESF/BR). Testes de correlação e comparação de grupos foram utilizados para estatística descritiva e inferencial. Esta ocorreu através de. Nível de significância de α=5%. Resultados: idade média de 50,4 anos (11,3), anos de escolaridade 12,7 (2,8), maior proporção de mulheres (69,8%). Não foi observada melhora psicoemocional (depressão e ansiedade) entre as avaliações, assim como os pacientes mantiveram a queixa subjetiva de alteração cognitiva. A escala HAD-Ansiedade apresentou correlação significativa com os erros do TMT-B. O subgrupo que participou da estimulação cognitiva e psicoeducação apresentou melhora na medida de cognição global e no teste de atenção executiva. Conclusão: Nossos resultados corroboram com os demais estudos que constataram que a disfunção cognitiva em pacientes pós-COVID-19 pode persistir por meses após a remissão da doença, assim como sintomas psicoemocionais, mesmo em indivíduos com quadros leves da infecção. Estudos futuros, com aumento de casuística e amostras de controle, são necessários para maior evidência desses resultados. RESUMO COVID19 COVID 19 COVID-1 coronavírus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV-2 Objetivo Especificamente Métodos Tratase Trata longitudinal 4 29 (2 meses, , meses) positivo neurodegenerativas MoCA, MoCA (MoCA) TMTA, TMTA TMT A, (TMT-A ∆ Verbal HADS, HADS (HADS) ESF/BR. ESFBR ESF/BR . ESF BR (ESF/BR) inferencial α5 α 5 α=5% Resultados 504 50 50, 11,3, 113 11,3 11 3 (11,3) 127 12 7 12, 2,8, 28 2,8 8 (2,8) 69,8%. 698 69,8% 69 (69,8%) depressão ansiedade avaliações HADAnsiedade HAD TMTB. TMTB B. TMT-B executiva Conclusão pósCOVID19 pósCOVID pós pós-COVID-1 psicoemocionais futuros controle COVID1 1 COVID- SARS-CoV- ( (MoCA (HADS (ESF/BR α=5 11, (11,3 2, (2,8 69,8 (69,8% pósCOVID1 pós-COVID- SARS-CoV α= (11, (2, 69, (69,8 pós-COVID (11 (69, (1 (69 (6

ABSTRACT. COVID-19 is a multisystem disease caused by the RNA virus (coronavirus 2 or SARS-CoV-2) that can impact cognitive measures. Objective: To identify the main cognitive and neuropsychiatric symptoms in adults who had no cognitive complaints prior to the infection. Specifically, to observe the trajectory of cognitive and neuropsychiatric performance after 6 months. Methods: This is a retrospective longitudinal study. Forty-nine patients (29 reassessed after 6 months), with a positive PCR test, with no prior cognitive complaints that only presented after the infection and without a history of structural, neurodegenerative or psychiatric neurological diseases. A brief cognitive assessment battery (MoCA), the Trail Making Test (TMT-A, B, ∆), and the Verbal Fluency Test were used, as well as the scales (Hospital Anxiety and Depression Scale-HADS, Fatigue Severity Scale-FSS). Correlation tests and group comparison were used for descriptive and inferential statistics. Level of significance of α=5%. Results: Mean age of 50.4 (11.3), 12.7 (2.8) years of education, higher percentage of women (69.8%). No psycho-emotional improvement (depression and anxiety) was observed between the evaluations, and patients maintained the subjective complaint of cognitive changes. The HAD-Anxiety scale showed a significant correlation with TMT-B errors. The subgroup participating in cognitive stimulation and psychoeducation showed improvement in the global cognition measure and the executive attention test. Conclusion: Our results corroborate other studies that found that cognitive dysfunctions in post-COVID-19 patients can persist for months after disease remission, as well as psycho-emotional symptoms, even in individuals with mild infection. Future studies, with an increase in casuistry and control samples, are necessary for greater evidence of these results. ABSTRACT COVID19 COVID 19 COVID-1 coronavirus SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV SARS-CoV-2 measures Objective Specifically Methods study Fortynine Forty nine 29 (2 months, , months) test structural diseases MoCA, MoCA (MoCA) TMTA, TMTA TMT A, (TMT-A B ∆, ∆ ∆) Hospital ScaleHADS, ScaleHADS Scale HADS, HADS Scale-HADS ScaleFSS. ScaleFSS FSS . Scale-FSS) statistics α5 α 5 α=5% Results 504 50 4 50. 11.3, 113 11.3 11 3 (11.3) 127 12 7 12. 2.8 28 8 (2.8 education 69.8%. 698 69.8% 69 (69.8%) psychoemotional psycho emotional depression anxiety evaluations changes HADAnxiety HAD TMTB errors Conclusion postCOVID19 postCOVID post post-COVID-1 remission samples COVID1 1 COVID- SARS-CoV- ( (MoCA Scale-FSS α=5 11. (11.3 2. (2. 69.8 (69.8% postCOVID1 post-COVID- SARS-CoV α= (11. 69. (69.8 post-COVID (11 (69. (1 (69 (6

Resumo Antecedentes O déficit cognitivo na doença de Parkinson (DP) é uma importante causa de incapacidade funcional nestes pacientes e a detecção precoce, com instrumentos sensíveis, pode contribuir para o acompanhamento longitudinal. Objetivo Investigar a acurácia diagnóstica, sensibilidade e especificidade do Exame Cognitivo de Addenbrooke-II em pacientes com DP, usando uma bateria neuropsicológica ampla como método de referência. Métodos Estudo transversal, observacional, caso-controle. Local: serviço de reabilitação. Um total de 150 pacientes e 60 controles saudáveis pareados por idade, sexo e escolaridade. Para avaliação do nível I, foi utilizada a Addenbrooke Cognitive Examination (ACE-III). A avaliação do nível II utilizou o exame neuropsicológico, com testes padronizados para esta população. Todos os pacientes estavam na fase “on” da medicação. A acurácia diagnóstica da bateria foi investigada por meio da análise do receiver operating characteristic (ROC, na sigla em inglês). Resultados O grupo clínico foi dividido em 3 subgrupos: cognição normal na DP (CN-DP-16%), comprometimento cognitivo leve devido à DP (CCL-DP-69,33%) e demência devido à DP (D-DP-14,66%). As notas de corte ideais da ACE-III para detectar CCL-DP e D-DP foram 85/100 (sensibilidade 58,65%, especificidade 60%) e 81/100 pontos (sensibilidade 77,27%, especificidade 78,33%), respectivamente. A idade associou-se inversamente com o desempenho dos escores (totais e domínios da ACE-III), enquanto a faixa de escolaridade apresentou correlação significativamente positiva no desempenho destes escores. Conclusões A ACE-III é uma bateria útil para avaliação de domínios cognitivos e diferenciar indivíduos com CCL-DP e D-DP de controles saudáveis. Pesquisas futuras, em ambiente comunitário, são necessárias para fornecer capacidade discriminatória da ACE-III nos diferentes estágios da demência. (DP precoce sensíveis longitudinal AddenbrookeII referência transversal observacional casocontrole. casocontrole caso controle. controle caso-controle Local reabilitação 15 6 I ACEIII. ACEIII ACE III . (ACE-III) neuropsicológico população on “on medicação ROC, ROC (ROC inglês. inglês inglês) subgrupos CNDP16%, CNDP16 CNDP CN 16% , 16 (CN-DP-16%) CCLDP69,33% CCLDP6933 CCLDP CCL 69,33% 69 33 (CCL-DP-69,33% DDP14,66%. DDP1466 DDP D 14,66% 14 66 (D-DP-14,66%) 85100 85 100 85/10 5865 58 65 58,65% 60% 81100 81 81/10 7727 77 27 77,27% 78,33%, 7833 78,33% 78 78,33%) respectivamente associouse associou se totais ACEIII, ACE-III) futuras comunitário 1 (ACE-III CNDP16% CNDP1 (CN-DP-16% CCLDP69 CCLDP69,33 CCLDP693 6933 69,33 (CCL-DP-69,33 DDP14 DDP14,66% DDP146 1466 14,66 (D-DP-14,66% 8510 8 10 85/1 586 5 58,65 8110 81/1 772 7 2 77,27 783 78,33 (CN-DP-16 CCLDP6 CCLDP69,3 693 69,3 (CCL-DP-69,3 DDP1 DDP14,66 146 14,6 (D-DP-14,66 851 85/ 58,6 811 81/ 77,2 78,3 (CN-DP-1 CCLDP69, 69, (CCL-DP-69, DDP14,6 14, (D-DP-14,6 58, 77, 78, (CN-DP- (CCL-DP-69 DDP14, (D-DP-14, (CN-DP (CCL-DP-6 (D-DP-14 (CCL-DP- (D-DP-1 (CCL-DP (D-DP- (D-DP

Abstract Background Cognitive deficit in Parkinson disease (PD) is an important cause of functional disability in these patients and early detection, with sensitive instruments, can contribute to longitudinal monitoring. Objective To investigate the diagnostic accuracy, sensitivity, and specificity of the Addenbrooke’s Cognitive Examination-III in patients with PD, using the comprehensive neuropsychological battery as reference method. Methods Cross-sectional, observational, case-control study. Setting: rehabilitation service. A total of 150 patients and 60 healthy controls matched for age, sex, and education. For level I assessment, Addenbrooke Cognitive Examination (ACE-III) was used. Level II assessment used a comprehensive neuropsychological battery of standardized tests for this population. All patients remained in on-state during the study. The diagnostic accuracy of the battery was investigated through the receiver operating characteristic (ROC) analysis. Results The clinical group was divided into 3 subgroups: normal cognition in Parkinson’s disease (NC-PD-16%), mild cognitive impairment due to Parkinson’s disease (MCI-PD-69.33%), and dementia due to Parkinson’s disease (D-PD-14.66%). ACE-III optimal cutoff scores for detecting MCI-PD and D-PD were 85/100 (sensitivity 58.65%, specificity 60%) and 81/100 points (sensitivity 77.27%, specificity 78.33%), respectively. Age was inversely associated with the performance of the scores (totals and domains of the ACE-III), while the level of education had a significantly positive correlation in the performance of these scores. Conclusions ACE-III is a useful battery for assessing the cognitive domains and to differentiate individuals with MCI-PD and D-PD from healthy controls. Future research, in a community setting, is necessary to provide discriminatory capacity of ACE-III in the different severities of dementia. PD (PD detection instruments monitoring sensitivity Addenbrookes s ExaminationIII III method Crosssectional, Crosssectional Cross sectional, sectional Cross-sectional observational casecontrol case control study Setting service 15 6 age sex ACEIII ACE (ACE-III population onstate on state ROC (ROC analysis subgroups Parkinsons NCPD16%, NCPD16 NCPD NC 16% , 16 (NC-PD-16%) MCIPD69.33%, MCIPD6933 MCIPD MCI 69.33% 69 33 (MCI-PD-69.33%) DPD14.66%. DPD1466 DPD D 14.66% . 14 66 (D-PD-14.66%) 85100 85 100 85/10 5865 58 65 58.65% 60% 81100 81 81/10 7727 77 27 77.27% 78.33%, 7833 78.33% 78 78.33%) respectively totals ACEIII, ACE-III) research setting 1 NCPD16% NCPD1 (NC-PD-16% MCIPD69 MCIPD69.33% MCIPD693 6933 69.33 (MCI-PD-69.33% DPD14 DPD14.66% DPD146 1466 14.66 (D-PD-14.66% 8510 8 10 85/1 586 5 58.65 8110 81/1 772 7 2 77.27 783 78.33 (NC-PD-16 MCIPD6 MCIPD69.33 693 69.3 (MCI-PD-69.33 DPD1 DPD14.66 146 14.6 (D-PD-14.66 851 85/ 58.6 811 81/ 77.2 78.3 (NC-PD-1 MCIPD69.3 69. (MCI-PD-69.3 DPD14.6 14. (D-PD-14.6 58. 77. 78. (NC-PD- MCIPD69. (MCI-PD-69. DPD14. (D-PD-14. (NC-PD (MCI-PD-69 (D-PD-14 (MCI-PD-6 (D-PD-1 (MCI-PD- (D-PD- (MCI-PD (D-PD

RESUMO. As funções cognitivas têm sido alvo de estudos que avaliam o mecanismo patofisiológico do controle da fala. Objetivo: Comparar subgrupos de pacientes com e sem alterações de fala quanto à avaliação cognitiva, dados demográficos e clínicos (tempo de evolução da doença, funcionalidade e gravidade dos sintomas motores). Métodos: Estudo retrospectivo, de corte transversal. Os pacientes foram avaliados pelo Exame Cognitivo de Addenbrooke III e testes neuropsicológicos. Foram analisados os seguintes subsistemas da fala: articulação, fonação, ressonância e prosódia, por meio de avaliação perceptivo-auditiva (baseada em testes do Protocolo de Avaliação dos Distúrbios Adquiridos de Fala em Indivíduos com Doença de Parkinson — PADAF), sendo observados aspectos da programação e execução da fala. Os pacientes foram distribuídos em três subgrupos (cognição normal, comprometimento cognitivo leve e demência). Após a avaliação da fala, foram divididos em dois subgrupos (com desordens da fala e sem desordens da fala). Resultados: Participaram deste estudo 150 pacientes, 104 homens e 46 mulheres, com 63,58 (8,81) anos de idade, 11,03 (4,00) anos de escolaridade e 6,61 (4,69) anos de evolução da doença, e maior proporção de indivíduos no estágio I–II da Escala de Hoehn & Yarh — H&Y (86, ou 57,33%). Foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os subgrupos com e sem alteração da fala. Houve pior desempenho no Trail Making Test (TMT) TMT-Δ e tendência de diferença no TMT-B no subgrupo com desordens da fala, além de pior gravidade dos sintomas motores (H&Y) e queixa cognitiva. Conclusão: Os indivíduos com desordens da fala trouxeram queixas cognitivas com maior frequência e prejuízo abaixo do esperado nos testes que avaliam as funções executivas. Estudos futuros, com estratificação por tipo de distúrbio da fala, são necessários para a contribuição e validação destes resultados. RESUMO Objetivo cognitiva tempo doença motores. . motores) Métodos retrospectivo transversal neuropsicológicos articulação fonação prosódia perceptivoauditiva perceptivo auditiva baseada PADAF, PADAF , PADAF) cognição normal demência. demência demência) fala) Resultados 15 10 4 mulheres 6358 63 58 63,5 8,81 881 8 81 (8,81 idade 1103 11 03 11,0 4,00 400 00 (4,00 661 6 61 6,6 4,69 469 69 (4,69 I II HY H Y 86, 86 (86 57,33%. 5733 57,33% 57 33 57,33%) TMT (TMT TMTΔ Δ TMTB B (H&Y Conclusão executivas futuros resultados 1 635 5 63, 8,8 88 (8,8 110 0 11, 4,0 40 (4,0 66 6, 4,6 (4,6 (8 573 57,33 3 8, (8, 4, (4, ( 57,3 (4 57,

ABSTRACT. Cognitive functions have been the subject of studies evaluating the pathophysiological mechanism of speech control. Objective: To compare the groups of patients with and without speech disorders with cognitive assessment, demographic, and clinical data (disease duration, functionality, and motor symptoms). Methods: Retrospective, cross-sectional study. Patients were evaluated using the Addenbrooke's Cognitive Examination III and neuropsychological tests. The following speech subsystems were analyzed: articulation, phonation, resonance, and prosody, through auditory-perceptual evaluation (based on the Protocol for the Evaluation of Acquired Speech Disorders in Individuals with Parkinson's Disease — PADAF Protocol tests), observing aspects of speech programming and execution. The patients were distributed into three subgroups (normal cognition, mild cognitive impairment, and dementia). After speech evaluation, they were divided into two subgroups (with and without speech disorders). Results: A total of 150 patients participated in this study, 104 men and 46 women, 63.58 (8.81) years of age, 11.03 (4.00) years of schooling, 6.61 (4.69) years of disease progression, and with the highest proportion of individuals in stage I–II of the Hoehn & Yarh (H&Y) scale (86, or 57.33%). Statistically significant differences were observed between subgroups with and without speech alteration. Worse performance was verified in the Trail Making Test (TMT) TMT-Δ and a tendency of difference in the TMT-B of the subgroup with speech disorders, in addition to worse severity of motor symptoms (H&Y) and cognitive complaints. Conclusion: Individuals with speech disorders brought more frequent cognitive complaints and impairment below expected in tests assessing executive functions. Future studies, with stratification by type of speech disorder, are necessary to contribute to and validate these results. ABSTRACT control Objective assessment demographic duration functionality symptoms. . symptoms) Methods Retrospective crosssectional cross sectional study Addenbrookes Addenbrooke s analyzed articulation phonation resonance prosody auditoryperceptual auditory perceptual based Parkinsons Parkinson tests, , tests) execution normal cognition dementia. dementia dementia) disorders. disorders) Results 15 10 4 women 6358 63 58 63.5 8.81 881 8 81 (8.81 age 1103 11 03 11.0 4.00 400 00 (4.00 schooling 661 6 61 6.6 4.69 469 69 (4.69 progression I II H&Y HY H Y (H&Y 86, 86 (86 57.33%. 5733 57.33% 57 33 57.33%) alteration TMT (TMT TMTΔ Δ TMTB B Conclusion disorder results 1 635 5 63. 8.8 88 (8.8 110 0 11. 4.0 40 (4.0 66 6. 4.6 (4.6 (8 573 57.33 3 8. (8. 4. (4. ( 57.3 (4 57.

RESUMO. Estudos que investigaram pacientes amnésicos demonstraram envolvimento do lobo temporal medial durante tarefas de memória de trabalho, especialmente quando vários itens ou características devem ser associados. No entanto, até o momento, não há estudos que tenham examinado a relação entre memória episódica e os subcomponentes da memória de trabalho em pacientes com amnésia por meio de avaliação neuropsicológica ampla. Objetivo: Investigar se a retenção nula está relacionada a déficits no buffer episódico ou nos componentes do executivo central da memória operacional. Métodos: Quinze pacientes amnésicos com etiologias mistas foram divididos em dois subgrupos: subgrupo NUL (n=7), de pacientes cuja pontuação bruta foi 0 (zero) na memória lógica tardia, e subgrupo MOR (n=8), de pacientes que recordaram pelo menos um item; além de 13 controles saudáveis pareados. O retentor episódico foi avaliado por tarefas de spam complexo e o executivo central com geração aleatória de números. Resultados: As tarefas do retentor episódico estavam prejudicadas em ambos os subgrupos em comparação com os controles. O teste de geração aleatória de números foi prejudicado em NUL (p=0,03), mas não no subgrupo MOR (p=0,99). Conclusões: O comprometimento do executivo central dificulta a ação do modo de recuperação, impedindo-o de iniciar a reconstrução mental do contexto em que a informação a ser lembrada foi apresentada, minutos antes.

ABSTRACT. Studies investigating amnesic patients have shown the involvement of the medial temporal lobe during working memory (WM) tasks, especially when multiple items or features have to be associated. However, so far, no study has examined the relationship between episodic memory and WM components in patients with amnesia for comprehensive neuropsychological evaluation. Objective: The objective of this study was to investigate whether the null retention relates to deficits in the episodic buffer (EB) or the central executive (CE) components of WM. Methods: This study included 15 amnesic patients with mixed etiologies and 13 matched healthy controls. These 15 amnesic patients with mixed etiologies were divided into two subgroups: NUL subgroup (n=7) patients whose raw score was 0 (zero) on the Logical Memory delayed recall test and MOR subgroup (n=8) patients who recalled at least 1 item. The EB was assessed by complex span tasks, and the CE was assessed by random number generation (RNG) test. Results: EB tasks were impaired in both subgroups compared with controls. RNG was impaired in NUL (p=0.03), but not in MOR (p=0.99), subgroup. Conclusions: CE impairment hampers the retrieval mode action, preventing it from initiating the mental reconstruction of the context in which the to-be-remembered information was presented minutes ago.

RESUMO A encefalite de Rasmussen representa uma doença rara, que consiste em uma reação inflamatória dos tecidos cerebrais, de modo crônico e lentamente progressivo. O objetivo deste estudo foi descrever o caso de uma paciente, submetida à hemisferectomia à esquerda, em março de 2019, em programa de reabilitação neurológica. Paciente do sexo feminino, 18 anos de idade, 4ª série do ensino fundamental, destra, que participou de programa de reabilitação neurológica interdisciplinar após hemisferectomia. Início das crises convulsivas aos 10 anos de idade, refratárias ao tratamento medicamentoso, com repercussão funcional. Foi submetida à hemisferectomia em março de 2019, com sete anos de doença em curso. Foi internada para programa de reabilitação, com equipe multiprofissional, em junho de 2020. Aplicou-se o questionário de qualidade de vida (WHOQOL-BREF), como medida de comparação antes e após o programa de reabilitação, além de medidas de participação nas atividades do programa. Os dados, apesar do pouco tempo da paciente em programa de reabilitação, mostram a importância da intervenção interdisciplinar, por meio do estabelecimento de objetivos realísticos e contextualizados.

ABSTRACT Rasmussen encephalitis is a rare disease consisting of a chronic, slowly progressive inflammatory reaction of brain tissues. The objective of this study was to describe the case of an 18-year-old female patient, studying on the fourth grade of elementary school, and right-handed, who underwent left hemispherectomy in a neurological rehabilitation program. Her seizures began at 10 years of age and were unresponsive to drug treatment, with functional repercussions. She underwent hemispherectomy in March 2019, with 7 years of ongoing disease, and was admitted for the rehabilitation program with a multidisciplinary team in June 2020. The quality-of-life questionnaire (WHOQOL-BREF) was applied as a comparison measure before and after the rehabilitation program, along with measures of participation on the program activities. Despite the patient’s short time in a rehabilitation program, data show the importance of an interdisciplinary intervention through the establishment of specific and contextualized objectives in chronic patients.

RESUMO. Estudos transversais mostram associação entre declínio da flexibilidade mental e controle inibitório com redução da velocidade de marcha e quedas, assim como déficit de atenção dividida e dificuldade para iniciar a marcha. Objetivo: Investigar as relações entre a função cognitiva e o desempenho da marcha em pacientes com Doença de Parkinson (DP) que participaram de um programa de reabilitação hospitalar. Métodos: Um total de 107 pacientes (79 homens, 28 mulheres; idade média de 61,00±8,2 anos, média de escolaridade 11,7±4,1) apresentando DP idiopática (duração média da doença: 5,5±4,1 anos) foram recrutados para o estudo. Desses, 78,50% estavam nos estágios I e II da Hoehn e Yahr. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do teste de Dígitos Spam, Teste de Trilhas e Exame Cognitivo de Addenbrooke (terceira versão). A função motora foi examinada por meio do teste de caminhada de 10 metros, Mini BESTest e teste Timed Up and Go. Resultados: As análises de correlação mostraram que as habilidades de equilíbrio estavam significativamente correlacionadas com a cognição global e com domínios específicos, incluindo atenção dividida, fluência verbal e função visuoespacial. Além disso, a mobilidade funcional apresentou correlação significativa com todos os testes cognitivos, exceto TMT-A (erro). A velocidade da marcha mostrou correlação significativa com escores globais de cognição, memória e atenção, incluindo atenção dividida. Conclusões: Esses achados podem ajudar na identificação precoce de déficits cognitivos ou disfunções motoras em pacientes com DP que podem se beneficiar de estratégias de reabilitação, facilitar avaliações de risco de queda e estratégias de prevenção de queda. Estudos prospectivos futuros são necessários para investigar os efeitos do treino cognitivo no desempenho motor, uma vez que a dificuldade na reabilitação motora pode estar mais relacionada à perda cognitiva do que aos prejuízos motores.

ABSTRACT. Cross-sectional studies show an association of decline in mental flexibility and inhibitory control with reduced gait speed and falls, as well as divided attention deficit and difficulty in initiating gait. Objective: To investigate the relationships between cognitive function and gait performance in patients with Parkinson’s disease (PD) who participated in a hospital neurorehabilitation program. Methods: A total of 107 patients (79 males, 28 females; mean age 61.00±8.2 years; mean schooling 11.7±4.1 years) with idiopathic PD (mean disease duration 5.5±4.1 years) were recruited for this study. Among them, 78.50% were in stages I and II of the Hoehn & Yahr Scale. Cognitive functions were evaluated through the Digit Span test, Trail Making Test, and Addenbrooke’s Cognitive Examination III. Motor function was assessed with the 10-Meter Walk Test, the short version of the Balance Evaluation Systems Test (Mini-BESTest), and the Timed Up and Go Test. Results: Balance skills were significantly correlated with global cognition and specific domains, including divided attention, verbal fluency, and visuospatial function. Functional mobility showed a significant association with all cognitive tests, except for the number of errors on TMT-A. Gait speed presented a significant correlation with global cognition scores, memory, and attention, including divided attention. Conclusions: These findings might help early identification of cognitive deficits or motor dysfunctions in PD patients who may benefit from rehabilitation strategies, as well as facilitate fall risk assessments and strategies to prevent falls. Future prospective studies are needed to investigate the effects of cognitive training on motor performance, since the difficulty in motor rehabilitation may be more related to cognitive loss than to motor damage.

RESUMO. A falta de evidência de tratamentos farmacológicos, especificamente para pacientes com comprometimento cognitivo leve na doença de Parkinson (CCL-DP), leva à implementação de abordagens alternativas, incluindo a reabilitação cognitiva. Objetivo: Determinar o impacto do treino cognitivo (TC) em medidas cognitivas e da qualidade de vida em pacientes com DP, que participavam de um programa de reabilitação neurológica hospitalar. Métodos: Total de 39 indivíduos com CCL-DP, de acordo com a Sociedade de Distúrbios do Movimento, foram distribuídos aleatoriamente em dois grupos: experimental e controle, pareados por características demográficas e clínicas. Ambos os grupos foram avaliados quanto à cognição e qualidade de vida no início do estudo e ao final do protocolo de intervenção. Os seguintes instrumentos foram utilizados para avaliar a cognição e a qualidade de vida: Exame Cognitivo III de Addenbrooke, teste de dígitos, TMT (A e B) e questionário de qualidade de vida da doença de Parkinson. O grupo experimental foi submetido ao treino cognitivo, ao passo que o grupo controle passou por atividades do programa de reabilitação. Resultados: Não foram encontradas diferenças na avaliação basal. A análise intergrupo mostrou diferenças em medidas, como escore total (1,977, p=0,0480) e domínio visuoespacial (-2,636, p=0,0084) da ACE-III, tendo o grupo experimental melhor desempenho, além de desempenho superior em TMT-B erros (-1,928, p=0,0439). A análise intragrupo revelou que o grupo experimental mostrou melhora significativa em quase todas as variáveis cognitivas, assim como na percepção de qualidade de vida (escore total e dimensões de mobilidade, atividades da vida diária e desconforto corporal). Conclusões: O envolvimento em atividades cognitivas foi associado a melhores habilidades cognitivas em pacientes com CCL-DP. Estudos futuros devem considerar o efeito a longo prazo desse tipo de intervenção e o impacto nas atividades funcionais.

ABSTRACT. Pharmacological treatments for mild cognitive impairment (MCI), are lacking, and alternative approaches have been implemented, including cognitive training (CT). Objective: To determine the impact of CT on cognitive and quality of life measures in patients with Parkinson’s disease (PD) who were seen a hospital neurorehabilitation program. Methods: Thirty-nine individuals with MCI-PD, according to the Movement Disorder Society, were randomly distributed into two groups: experimental and control group, matched for demographic and clinical characteristics. Both groups were assessed for cognition and quality of life at the beginning of the study and at the end of the intervention protocol. The following instruments were used to assess cognition and quality of life: Addenbrooke’s Cognitive Examination III, Digit Span, Trail Making Test (TMT, A and B) and Parkinson disease quality of life questionnaire. The experimental group (EG) engaged in CT, whereas the control group (CG) underwent activities of the general rehabilitation program. Results: No baseline evaluation differences were found. Intergroup analysis showed differences in measures, such as total score (1.977, p=0.0480) and visuospatial domain (-2.636, p=0.0084) of the ACE-III, with the EG performing better, in addition to better performance in TMT-B mistakes (-1.928, p=0.0439). Intragroup analysis revealed that the EG showed significant improvement in almost all the cognitive variables, well as in self-reported quality of life (total score and mobility, activities of daily living, body discomfort dimensions). Conclusions: Engagement in cognitive activities was associated with better cognitive abilities in PD-MCI. Future studies should consider the long-term effect of this type of intervention and impact on functional activities.

RESUMO Alterações na marcha podem estar associadas ao comprometimento cognitivo, e a velocidade lenta prediz comprometimento cognitivo e demência. Objetivo: Investigar as relações entre a capacidade cognitiva e o desempenho da marcha em pacientes com doença de Parkinson (DP) que participaram de um programa de neurorreabilitação hospitalar. Métodos: A estatística descritiva e inferencial (correlação de Pearson) foi utilizada para análise dos dados. As funções cognitivas foram avaliadas por meio do Teste de Extensão de Dígitos, Controle Mental, Teste de Trilha, Tarefa de Fluência Verbal Fonêmica, Exame Cognitivo de Addenbrooke III. A função motora foi avaliada através do teste de caminhada de 10 metros, Mini BESTest e Timed Up and Go Test. Resultados: Um total de 65 pacientes foi incluído neste estudo. Destes, 66,15% eram do sexo masculino, com média de idade de 61,14 (8,39) anos, com escolaridade média de 12 (8) anos, tempo de evolução da doença de 5,45 (4,37) anos. 64,61% estavam nos estágios I e II do estágio Hoehn e Yahr. As análises de correlação mostraram que as habilidades de equilíbrio estão significativamente correlacionadas com a capacidade de alternar a atenção entre duas tarefas e a função visuoespacial. A função mobilidade apresentou correlação significativa com os testes cognitivos. Conclusão: Os dados sugerem a importância dos aspectos de troca de atenção e flexibilidade mental na marcha, evidenciando a maior dificuldade para tarefas duplas.

ABSTRACT Gait disorders may be associated with cognitive impairment, and slow speed predicts cognitive impairment and dementia. Objective: To investigate the relationships between cognitive function and gait performance in patients with Parkinson’s disease (PD) who attended a hospital neurorehabilitation program. Methods: Descriptive and inferential statistics (Pearson’s correlation) were used for data analysis. The cognitive functions were evaluated through Digit Span, Mental Control, Trail Making Test, Phonemic Verbal Fluency Task, and Addenbrooke’s Cognitive Examination III. The motor function was assessed through 10-meter walk test, Mini BESTest and Timed Up and Go Test. Results: A total of 65 patients were included in this study. Of these, 66.15% were males, mean age was 61.14 (8.39) years, mean educational was 12 (8) years, disease progression time was 5.45 (4.37) years. 64.61% were in stages I and II of the Hoehn and Yahr stage. The correlation analyses showed that balance skills are significantly correlated with the ability to switch attention between two tasks and visuospatial function. The function mobility showed a significant correlation with cognitive tests. Conclusion: Data suggest the importance of the aspects of switch attention and mental flexibility in gait, evidencing the greater difficulty for double tasks.

RESUMO O termo amnésia refere-se a um estado mental patológico em que a memória e o aprendizado estão afetados em proporções maiores do que as demais funções cognitivas em um paciente sem alteração do nível de consciência. O estudo vigente buscou descrever um caso de amnésia grave em paciente durante reabilitação neurológica e relatar a importância de funções cognitivas preservadas para compensação do deficit mnemônico. V.J.A. apresenta quadro clínico sugestivo de Encefalopatia por desnutrição calórico-proteíca, em virtude de vários procedimentos cirúrgicos abdominais em razão de coledocolitíase complicada. Foi realizada análise descritiva dos resultados, buscando detalhar as metas alcançadas e os limitadores para implementação dos auxílios de memória. Após o programa de intervenção, constituído por atividades individuais e grupais (inseridas no contexto e significativas para o paciente), foi observado que V.J.A. apresentou melhora do padrão de evocação com a repetição das tarefas, porém ainda com necessidade de monitoração externa constante. Faz-se, então, necessário acompanhamento longitudinal para obtenção de resultados mais consistentes.

ABSTRACT The term amnesia refers to a pathological state of mind in which memory and learning are affected to a greater extent than other cognitive functions in a patient without altered level of consciousness. The aim of the current study was to describe a case of severe amnesia in a patient during neurological rehabilitation and to report the importance of preserved cognitive functions to compensate for the mnemonic deficit. VJA presented a clinical condition suggestive of encephalopathy due to caloric-protein malnutrition following several abdominal surgical procedures for complicated choledocholithiasis. A descriptive analysis of the results was carried out to outline the goals attained and the factors limiting implementation of memory aids. After the intervention program, consisting of individual and group activities, VJA showed improvement in level of recall with repetition of tasks, but still required constant external monitoring. Longitudinal follow-up is necessary to obtain more consistent results.