ABSTRACT Objective This study aimed to evaluate the prevalence of hypertensive disorders during pregnancy among Brazilian women with preterm births and to compare the epidemiological characteristics and perinatal outcomes among preterm births of women with and without hypertension. Methods This was a secondary cross-sectional analysis of the Brazilian Multicenter Study on Preterm Birth. During the study period, all women with preterm births were included and further split into two groups according to the occurrence of any hypertensive disorder during pregnancy. Prevalence ratios were calculated for each variable. Maternal characteristics, prenatal care, and gestational and perinatal outcomes were compared between the two groups using χ2 and t-tests. Results A total of 4,150 women with preterm births were included, and 1,169 (28.2%) were identified as having hypertensive disorders. Advanced maternal age (prevalence ratio (PR) 2.49) and obesity (PR= 2.64) were more common in the hypertensive group. The gestational outcomes were worse in women with hypertension. Early preterm births were also more frequent in women with hypertension. Conclusion Hypertensive disorders of pregnancy were frequent among women with preterm births, and provider-initiated preterm births were the leading causes of premature births in this group. The factors significantly associated with hypertensive disorders among women with preterm births were obesity, excessive weight gain, and higher maternal age. hypertension crosssectional cross sectional Birth period variable care χ ttests. ttests t tests. tests t-tests 4150 4 150 4,15 1169 1 169 1,16 28.2% 282 28 2 (28.2% PR (PR 2.49 249 49 PR= 2.64 264 64 group providerinitiated provider initiated gain 415 15 4,1 116 16 1,1 28.2 (28.2 2.4 24 2.6 26 6 41 4, 11 1, 28. (28. 2. (28 (2 (

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Abstract The aim of the study was to assess the evolution of food acquisition for away from home consumption in Brazil from 2002 to 2018. The trend of food purchases for out-of-home consumption in Brazil was evaluated by comparing food purchase data from the Household Budget Surveys (HBS) of 2002-2003, 2008-2009, and 2017-2018. The frequency of food acquisition was estimated according to sociodemographic variables and the mean cost. In 2002-2003, the frequency of purchase of food for out-of-home consumption was 35.2% (95%CI: 34.4-35.9), increasing to 41.2% (95%CI: 40.4-42.0) in 2008-2009, followed by a decline in 2017-2018 (32.3%; 95%CI: 31.7-32.9). A declining trend was observed in the frequency of purchases of alcoholic beverages and soft drinks and fast foods maintained the frequency between the last two surveys. Spending on this type of food increased between 2002-2003 and 2008-2009, while the mean value of this type of expenditure was maintained between 2008-2009 and 2017-2018. Brazilians increased food purchases for out-of-home consumption between 2002-2003 and 2008-2009, declining in 2017-2018. A consistent fall in the purchase of alcoholic beverages and soft drinks was observed over time, while the group of meals grew significantly.

Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a evolução da aquisição de alimentos para consumo fora de casa no Brasil de 2002 a 2018. A tendência de compra de alimentos para consumo fora de casa no Brasil foi avaliada pela comparação de dados de compra de alimentos das Pesquisas de Orçamentos Familiares (POF) de 2002-2003, 2008-2009 e 2017-2018. A frequência de aquisição de alimentos foi estimada de acordo com variáveis sociodemográficas e o custo médio. Em 2002-2003, a frequência de compra de alimentos para consumo fora do domicílio foi de 35,2% (IC95%: 34,4-35,9), aumentando para 41,2% (IC95%: 40,4-42,0) em 2008-2009, seguido por um declínio em 2017-2018 (32,3%; IC95%: 31,7-32,9). Foi observada tendência de queda na frequência de compras de bebidas alcoólicas e refrigerantes, enquanto fast food manteve a frequência entre as duas últimas pesquisas. Os gastos com esse tipo de alimentação aumentaram entre 2002-2003 e 2008-2009, enquanto o valor médio desse tipo de gasto se manteve entre 2008-2009 e 2017-2018. Os brasileiros aumentaram as compras de alimentos para consumo fora de casa entre 2002-2003 e 2008-2009, diminuindo em 2017-2018. Uma queda consistente na compra de bebidas alcoólicas e refrigerantes foi observada ao longo do tempo, enquanto o grupo das refeições apresentou aumento significativo.

Resumo: Introdução: A transposição didática do processo de ensino-aprendizagem presencial-tradicional para o remoto-interativo com simulação em reanimação cardiopulmonar foi uma estratégia implementada por docentes para promover a educação cognitiva, psicomotora e reflexiva sobre aspectos éticos de estudantes de Medicina primeiranistas em tempos de pandemia. Relato de experiência: Trata-se de um relato de experiência de abordagem descritiva e reflexiva, resultado colaborativo multiprofissional e multidisciplinar de oito docentes, visando atingir objetivos educacionais. Ocorreu em 2021, na Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ), nas disciplinas de Fundamentos Assistenciais e Noções de Primeiros Socorros, e Bioética e Humanidades Médicas. As atividades foram planejadas para serem realizadas com os 120 estudantes matriculados, por meio da plataforma Google Sala de Aula, vinculada à conta institucional, de maneira síncrona e assíncrona. Combinaram-se diferentes estratégias de ensino, materiais, mídias e linguagens com materiais didáticos on-line hipermidiáticos e off-line multimidiáticos, compostos por diferentes tipos/formatos. Discussão: A transposição foi singular e desafiadora para docentes e discentes. Fundamentou-se o trabalho colaborativo interprofissional docente na integração das duas disciplinas e na materialização da educação nas dimensões teóricas e práticas simuladas. Acredita-se que a abordagem utilizada, combinando alguns meios tecnológicos, simuladores artesanais, possibilitou, no contexto das restrições impostas pela pandemia em curso, o ensino e a aprendizagem em suporte básico de vida, na temática reanimação cardiopulmonar. Os estudantes tiveram a oportunidade de desenvolver competências cognitivas, técnicas e comportamentais, e avaliar o seu progresso, realizando e recebendo feedbacks imediatos, bem como por meio de avaliação formativa sem atribuição de nota. Conclusão: A transposição didática do processo de ensino e aprendizagem mediada por tecnologias possibilitou que os estudantes se aproximassem do conteúdo teórico e participassem de simulações clínicas em seus lares com segurança. Porém, não há um estudo comparativo que mostre que o desenvolvimento foi semelhante ao presencial. Consequentemente, será necessário que a assessoria pedagógica avalie as possíveis lacunas de aprendizagem e como poderão ser superadas ao longo do curso.

Abstract: Introduction: The didactic transposition of the traditional in-person teaching-learning process to the remote-interactive one with simulation in cardiopulmonary resuscitation was a strategy implemented by teachers to promote cognitive, psychomotor, and reflective education on the ethical aspects of first-year medical students in times of pandemic. Experience report: This is an experience report with a descriptive and reflective approach, which is a multiprofessional and multidisciplinary collaborative result of eight teachers, aiming to achieve educational goals. It took place in 2021, at the School of Medicine of Jundiaí (FMJ), in the disciplines of Basic Care and First Aid Notions and Bioethics and Medical Humanities. The activities were planned to be carried out with the 120 enrolled students, through the Google Classroom platform, linked to the institutional account, synchronously and asynchronously. Different teaching strategies, materials, media, and languages were combined with online hypermedia and offline multimedia teaching materials, consisting of different types/formats. Discussion: The transposition was unique and challenging for teachers and students. The collaborative interprofessional teaching work was fundamental for the integration of the two disciplines and the materialization of education in the simulated theoretical and practical dimensions. It is believed that the approach used, combining some technological means, craft simulators, allowed the teaching and learning in basic life support in the cardiopulmonary resuscitation topic in the context of the restrictions imposed by the ongoing pandemic. The students had the opportunity to develop cognitive, technical, and behavioral skills, as well as assess their progress, performing and receiving immediate feedback, as well as through formative assessment without grade assignment. Conclusion: The didactic transposition of the teaching and learning process mediated by technologies allowed students to approach the theoretical content and safely participate in clinical simulations in their homes. However, there is no comparative study that shows that the development was similar to in-person teaching. Consequently, it will be necessary for the pedagogical advisory board to evaluate the possible learning gaps and how they can be overcome throughout the course.

RESUMO Objetivos: analisar as iniciativas sociais governamentais voltadas para as pessoas com tuberculose e as possibilidades de acesso aos programas sociais governamentais e de transferência de renda, na percepção dos gestores de programas de tuberculose. Métodos: estudo descritivo, qualitativo, com 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande e Rio de Janeiro. Utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: não há suporte social governamental específico para pessoas com tuberculose; os benefícios são destinados às pessoas em vulnerabilidade social. Existem parcerias entre as instituições da rede social secundária da saúde, assistência social e instituições comunitárias. Considerações Finais: o apoio das instâncias oficiais é importante para o controle da tuberculose, contudo o perfil de vulnerabilidade das pessoas é fator determinante para o acesso ao/destinação dos recursos desses programas governamentais de apoio social.

ABSTRACT Objectives: to analyze government social initiatives aimed at people with tuberculosis and the possibilities of access to government social programs and income transfers through the perception of tuberculosis program managers. Methods: descriptive, qualitative study with 19 managers from Belém, Recife, Campo Grande, and Rio de Janeiro, Brazil. Thematic content analysis was used. Results: there is no specific government social support for people with tuberculosis; the benefits are intended for people in social vulnerability. There are partnerships between the institutions of the secondary social healthcare network, social assistance, and community institutions. Final Considerations: the support of official bodies is important for the control of tuberculosis; however, the profile of people’s vulnerability is a determining factor for access to/destination of resources from these government social support programs.

RESUMEN Objetivos: analizar las iniciativas sociales gubernamentales dirigidas a las personas con tuberculosis y las posibilidades de acceso a los programas sociales gubernamentales y de transferencia de renta, en la percepción de los gestores de programas de tuberculosis. Métodos: estudio descriptivo, cualitativo, con 19 gestores de Belém, Recife, Campo Grande y Rio de Janeiro. Se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: no hay soporte social gubernamental específico para personas con tuberculosis; los beneficios son destinados a las personas en vulnerabilidad social. Hay colaboraciones entre las instituciones de la red social secundaria de salud, asistencia social e instituciones comunitarias. Consideraciones Finales: el apoyo de las instancias oficiales es importante para el control de la tuberculosis, con todo el perfil de vulnerabilidad de las personas es factor determinante para el acceso al/destinación de los recursos de esos programas gubernamentales de apoyo social.

Resumen Contexto: Los cambios en la documentación en enfermería motivaron un estudio histórico sobre la evolución de los registros de enfermería entre 1958, con la creación del Ministerio de Sanidad y Asistencia, y 1998, año en que se creó el Colegio de Enfermería. En este sentido, se consideró importante analizar las publicaciones sobre los registros de enfermería en las revistas portuguesas durante el período de estudio. Objetivo: Identificar y analizar la producción científica sobre registros de enfermería publicada en revistas de enfermería portuguesas entre 1958 y 1998. Metodología: Se realizó un estudio bibliométrico en el que se consultaron 504 revistas de enfermería portuguesas publicadas entre 1958 y 1998, para lo cual se aplicaron descriptores y criterios de inclusión. Resultados: Se obtuvo una muestra final de 22 artículos relacionados con diversos aspectos de los registros de enfermería. Conclusión: Los registros de enfermería fueron objeto de publicación en revistas portuguesas a partir de 1984. El número de publicaciones aumentó a medida que surgieron cambios en la profesión de enfermería. Los registros de enfermería han acompañado la reconfiguración profesional y son esenciales para la autonomía de la profesión.

Resumo Contexto: As alterações verificadas na documentação em enfermagem suscitaram a realização de um estudo histórico sobre a evolução dos registos de enfermagem, entre 1958, com a criação do Ministério da Saúde e Assistência e 1998, ano da criação da Ordem dos Enfermeiros. Neste sentido, tornou-se pertinente fazer a análise das publicações sobre registos de enfermagem, nas revistas portuguesas, no período em estudo. Objetivo: Identificar e analisar a produção científica sobre registos de enfermagem publicada nas revistas portuguesas de enfermagem, entre 1958 e 1998. Metodologia: Efetuou-se um estudo bibliométrico com a consulta de 504 revistas portuguesas de enfermagem publicadas entre 1958 e 1998, aplicando descritores e critérios de inclusão. Resultados: Obteve-se uma amostra final de 22 artigos relacionados com vários aspetos dos registos de enfermagem. Conclusão: Os registos de enfermagem foram assunto de publicação nas revistas portuguesas a partir de 1984. O número de publicações aumentou à medida que surgiram alterações na profissão de enfermagem. Os registos de enfermagem acompanharam a reconfiguração profissional e são determinantes para a autonomia da profissão.

Abstract Background: The changes observed in nursing documentation prompted a historical study on the evolution of nursing records between 1958, when the Ministry of Health and Assistance was created, and 1998, when the Ordem dos Enfermeiros (Portuguese Nursing and Midwifery Regulator) was established. Thus, the analysis of publications on nursing records in Portuguese journals during this period was considered relevant. Objective: To identify and analyze the scientific production on nursing records published in Portuguese nursing journals between 1958 and 1998. Methodology: A bibliometric study was conducted by consulting 504 Portuguese nursing journals published between 1958 and 1998, using descriptors and inclusion criteria. Results: A final sample of 22 articles related to different aspects of nursing records was obtained. Conclusion: Nursing records have been a publication subject in Portuguese journals since 1984. The number of publications increased as changes occurred in the nursing profession. Nursing records have accompanied the nursing career’s professional reconfiguration and are essential for the profession’s autonomy.

Resumo Objetivo Avaliar a taxa de continuação até 5 anos de uso do sistema intrauterino liberador de 52-mg levonorgestrel por dia (SIU LNG) -IUS) é diferente entre mulheres que o usam exclusivamente como anticoncepcional que entre as que usam exclusivamente por razões médicas. Métodos Estudo retrospectivo realizado em uma clínica de Planejamento Familiar 5.034 usuárias de SIU LNG, 4.287 que optaram pelo método apenas como anticoncepcional e 747 que o usavamsomente por razoesmédicas. A taxa de continuação de um até cinco ano foi calculada por meio de análise de tabela de vida Resultados No início a taxa de continuação foi significativamente maior no grupo da anticoncepção: 85,8 versus 83,4 e 77,4 versus 76,0 por 100 anos-mulher no 1° e 2° ano de uso, respectivamente. Houve mais descontinuações por sangrado-manchado no grupo de razões médicas nos dos primeiros anos. A taxa de continuação não foi significativamente diferente desde o terceiro até o quinto ano de uso. Nenhuma mulher de ambos os grupos descontinuou por amenorreia. Conclusão A taxa de continuação foi significativamente maior no grupo de anticoncepção durante os dos primeiros anos de uso. Amenorreia não foi motivo de descontinuação em ambos os grupos, sugerindo que a orientação a esse respeito foi adequada. Entretanto, a orientação referente ao longo período de sangramentos irregulares nos dois primeiros anos após a inserção, precisaria ser melhorado.

Abstract Objective To evaluate whether continuation rates with the 52-mg levonorgestrelreleasing intrauterine system (LNG-IUS) up to 5 years after placement differed between women using the method exclusively for contraception and those using the device for medical reasons alone. Methods A retrospective cohort study was conducted in a family planning clinic with 5,034 LNG-IUS users: 4,287 using the method exclusively for contraception and 747 for medical reasons alone. The continuation rate at 1 to 5 years of use was calculated by life table analysis. Results Initially, the continuation rate was significantly higher in the contraception group: 85.8 versus 83.4 and 77.4 versus 76.0 per 100 women-years in the 1st and 2nd years of use, respectively. There were more discontinuations due to bleeding/spotting in the medical reasons group in the first two years. The discontinuation rate according to reason for use was not significantly different from the third to the fifth year of use. No women discontinued due to amenorrhea in either group. Conclusion The continuation rate was significantly higher in the contraception group in the first two years of use. Amenorrhea was not a reason for discontinuation in either group, suggesting that counselling in this respect was adequate. Nevertheless, counselling could perhaps have been better with regards to the expected long period of bleeding and spotting in the first two years after placement.

Resumo Objetivo Estima-se que em 2013 tenham ocorrido 289.000 mortes maternas no mundo. Observou-se uma redução na razão de mortalidade materna em muitos países nas últimas décadas, e isso se deveu à identificação e tratamento precoce das complicações obstétricas, embora de forma não similar entre os diversos locais e populações. As mulheres negras, por exemplo, sempre estiveram mais sujeitas à ocorrência de mortalidade materna e de morbidade grave. Então, o objetivo desse estudo foi avaliar a cor da pele como fator preditor de Near Miss materno (NMM) em uma amostra de mulheres brasileiras entrevistadas na Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde (PNDS) de 2006. Método Análise secundária do banco de dados da PNDS, um estudo transversal de base populacional e com representatividade nacional, sendo este banco de dados de domínio público. Avaliou-se o risco de complicações maternas por grupo de cor da pele e as características sociodemográficas associadas. Para a análise dos dados, as razões de possibilidades e os respectivos intervalos de confiança de 95% foram calculados. Resultados Na amostra entrevistada, 59% das mulheres eram negras ou pardas. Aproximadamente 23% das mulheres apresentaram alguma complicação, e 2% delas, pelo menos um critério pragmático de NMM. A taxa de NMM foi de 31 por 1.000 nascidos vivos, e sua ocorrência não foi estatisticamente diferente entre os grupos de cor da pele. Os únicos fatores identificados como associados à ocorrência de NMM foram a idade materna acima de 40 anos e não estar atualmente estudando, mas apenas entre as mulheres brancas. Conclusão Os resultados da PNDS 2006 não mostraram uma maior ocorrência de complicações maternas e especificamente de NMM associadas à cor da pele negra/ parda.

Abstract Purpose In 2013, it was estimated that 289,000 maternal deaths occurred worldwide. The maternal mortality ratio has decreased in many countries in the past decades, due to early identification and treatment of obstetric complications, despite the dissimilarities observed in diverse locations and populations. Black women, for instance, have always been more susceptible to the occurrence of maternal mortality and severe morbidity. Therefore, the objective of this study is to assess skin color as a predictive factor for maternal near miss (MNM) in a sample of Brazilian women interviewed in the Brazilian National Demographic and Health Survey (DHS) of 2006. Method A secondary analysis of the DHS database, a population-based crosssectional nationally representative study was conducted. This database is of public domain. The risk of maternal complications according to ethnic group and the associated sociodemographic characteristics were evaluated. For the data analysis, the odds ratios and respective 95% confidence intervals were calculated. Results In the sample interviewed, 59% of women were black or brown (mixed-race). Approximately 23% of women had some complication, and 2% of these women had at least one MNM pragmatic criterion. The MNM rate was 31 per 1,000 live births, and its occurrence was not statistically different among the ethnic groups. The only factors identified that were considered to be associated with the occurrence of MNM were maternal age above 40 and women not currently attending school, but only among white women. Conclusion The 2006 DHS results did not show a higher occurrence of maternal complications, and specifically of MNM associated with black/brown skin color.

OBJETIVO: Avaliar a proporção de serviços de saúde (SSs) que preenchem a notificação compulsória e quais os principais obstáculos para o preenchimento de tal documento. MÉTODOS: Realizou-se um estudo com abordagem mista. Para a abordagem quantitativa, foi realizado um estudo de corte transversal, com coleta de dados por telefone. Foram identificados 291 SSs no Estado de São Paulo que referiam dar atendimento a mulheres que sofrem violência sexual. A amostra foi composta por 172 serviços que referiram prestar atendimento de emergência às mulheres. Na abordagem qualitativa realizaram-se estudos de casos, com amostra intencional e de conveniência. Foram escolhidos seis municípios, nos quais foram entrevistados profissionais de dois SSs. Realizaram-se 45 entrevistas semiestruturadas. Para os dados quantitativos, realizou-se uma análise descritiva simples. Para os dados qualitativos, realizou-se análise temática do conteúdo das entrevistas. RESULTADOS: A proporção de serviços que referiram sempre preencher a ficha de notificação em casos de violência sexual foi de 79,1%. Mais da metade (53,5%) referiu dificuldades relativas às mulheres atendidas, um terço referiu motivos referentes à ficha e 29,7% reportaram dificuldades relacionadas aos profissionais. Na etapa qualitativa, as dificuldades mais referidas foram o tamanho da ficha, os problemas para se obter as informações da mulher e a dificuldade do profissional em obter essas informações. CONCLUSÃO: Embora a maior parte dos SSs tenha referido preencher a ficha de notificação compulsória, mencionou também várias dificuldades para fazê-lo, especialmente relacionadas à sobrecarga de trabalho dos profissionais e à incompreensão acerca da importância dessa notificação no contexto da atenção integral às mulheres que sofrem violência sexual.

OBJECTIVE: To evaluate the proportion of health services that fill out the compulsory notification and what the main difficulties to fill it out are. METHODS: A study was carried out with two different approaches. For the quantitative approach, a cross sectional study was performed, with telephone data collection. In the state of São Paulo, 291 health services that had reported providing care to women who suffer from sexual violence were identified. The sample was composed of 172 services that reported providing emergency care to women. In the qualitative approach, case studies were conducted. Six cities were chosen by intention and convenience. For each of them, professionals from two health services were invited to participate. Forty-five semi-structured interviews were conducted. For quantitative data, a descriptive analysis was carried out. For qualitative data, a thematic analysis of content was performed. RESULTS: The proportion of health services which reported always filling out the notification in cases of sexual violence was 79.1%. More than half (53.5%) reported difficulties concerning the assisted women, one third reported reasons related to the form, and 29.7%, to the professionals. In the qualitative approach, the main difficulties were the size of the form, the problems to obtain the information about the woman and the difficulty for the professional to obtain this information. CONCLUSION: Although most health services claimed to fill out the compulsory notification, they also mentioned several difficulties to do so, especially with regard to the workload of professionals and the misunderstanding about the importance of the notification in the context of comprehensive care to women who suffer from sexual violence.

OBJETIVO: Avaliar a proporção de serviços de saúde (SSs) que preenchem a notificação compulsória e quais os principais obstáculos para o preenchimento de tal documento. MÉTODOS: Realizou-se um estudo com abordagem mista. Para a abordagem quantitativa, foi realizado um estudo de corte transversal, com coleta de dados por telefone. Foram identificados 291 SSs no Estado de São Paulo que referiam dar atendimento a mulheres que sofrem violência sexual. A amostra foi composta por 172 serviços que referiram prestar atendimento de emergência às mulheres. Na abordagem qualitativa realizaram-se estudos de casos, com amostra intencional e de conveniência. Foram escolhidos seis municípios, nos quais foram entrevistados profissionais de dois SSs. Realizaram-se 45 entrevistas semiestruturadas. Para os dados quantitativos, realizou-se uma análise descritiva simples. Para os dados qualitativos, realizou-se análise temática do conteúdo das entrevistas. RESULTADOS: A proporção de serviços que referiram sempre preencher a ficha de notificação em casos de violência sexual foi de 79,1%. Mais da metade (53,5%) referiu dificuldades relativas às mulheres atendidas, um terço referiu motivos referentes à ficha e 29,7% reportaram dificuldades relacionadas aos profissionais. Na etapa qualitativa, as dificuldades mais referidas foram o tamanho da ficha, os problemas para se obter as informações da mulher e a dificuldade do profissional em obter essas informações. CONCLUSÃO: Embora a maior parte dos SSs tenha referido preencher a ficha de notificação compulsória, mencionou também várias dificuldades para fazê-lo, especialmente relacionadas à sobrecarga de trabalho dos profissionais e à incompreensão acerca da importância dessa notificação no contexto da atenção integral às mulheres que sofrem violência sexual.

OBJECTIVE: To evaluate the proportion of health services that fill out the compulsory notification and what the main difficulties to fill it out are. METHODS: A study was carried out with two different approaches. For the quantitative approach, a cross sectional study was performed, with telephone data collection. In the state of São Paulo, 291 health services that had reported providing care to women who suffer from sexual violence were identified. The sample was composed of 172 services that reported providing emergency care to women. In the qualitative approach, case studies were conducted. Six cities were chosen by intention and convenience. For each of them, professionals from two health services were invited to participate. Forty-five semi-structured interviews were conducted. For quantitative data, a descriptive analysis was carried out. For qualitative data, a thematic analysis of content was performed. RESULTS: The proportion of health services which reported always filling out the notification in cases of sexual violence was 79.1%. More than half (53.5%) reported difficulties concerning the assisted women, one third reported reasons related to the form, and 29.7%, to the professionals. In the qualitative approach, the main difficulties were the size of the form, the problems to obtain the information about the woman and the difficulty for the professional to obtain this information. CONCLUSION: Although most health services claimed to fill out the compulsory notification, they also mentioned several difficulties to do so, especially with regard to the workload of professionals and the misunderstanding about the importance of the notification in the context of comprehensive care to women who suffer from sexual violence.

OBJETIVO:Avaliar os fatores associados com a taxa de ocorrência de hipertensão arterial sistêmica (HAS) em mulheres brasileiras com 50 anos ou mais.MÉTODOS:Trata-se de um estudo transversal de base populacional usando autorrelato de doenças. Foi avaliada a associação entre os fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais com a idade da ocorrência de hipertensão. Os dados foram analisados com uso das taxas acumuladas de continuação para hipertensão utilizando o método de tabela de vida, com intervalos anuais. Em seguida, foi ajustado modelo de regressão múltipla de Cox, para a análise de diversas variáveis preditoras, possivelmente associadas à taxa acumulada de ocorrência de hipertensão. O nível de significância foi pré-estabelecido em 5% (Intervalo de confiança de 95%) e o plano de amostragem (unidade primária da amostra) foi levado em consideração.RESULTADOS:A mediana da ocorrência da hipertensão das mulheres da amostra foi de 64,3 anos. A taxa acumulada de continuação sem hipertensão, aos 90 anos, foi de 20%. Quanto maior o índice de massa corpórea entre os 20 e 30 anos, maior foi a taxa acumulada de ocorrência de HAS ao longo do tempo (coef=0,078; p<0,001); ter cor da pele branca esteve associada à menor taxa acumulada de ocorrência de HAS ao longo do tempo (coef=-0,4; p=0,003) e fumar mais de 15 cigarros por dia esteve associado ao aumento da taxa acumulada de ocorrência de HAS ao longo do tempo (coef=0,4; p=0,004).CONCLUSÃO:Os resultados do presente estudo evidenciam a importância de controlar o peso na adulta jovem e evitar o tabagismo para prevenir a ocorrência de hipertensão em mulheres com 50 anos ou mais.

PURPOSE:To evaluate factors associated with hypertension in Brazilian women of 50 years of age or more.METHODS:A cross-sectional population based study using self-reports. A total of 622 women were included. The association between sociodemographic, clinical and behavioral factors and the woman's age at the onset of hypertension was evaluated. Data were analyzed according to cumulative continuation rates without hypertension, using the life-table method and considering annual intervals. Next, a Cox multiple regression analysis model was adjusted to analyze the occurrence rates of hypertension according to various predictor variables. Significance level was pre-established at 5% (95% confidence level) and the sampling plan (primary sampling unit) was taken into consideration.RESULTS:Median age at onset of hypertension was 64.3 years. Cumulative continuation rate without hypertension at 90 years was 20%. Higher body mass index (BMI) at 20–30 years of age was associated with a higher cumulative occurrence rate of hypertension over time (coefficient=0.078; p<0.001). Being white was associated with a lower cumulative occurrence rate of hypertension over time (coefficient= -0.439; p=0.003), while smoking >15 cigarettes/day was associated with a higher rate over time (coefficient=0.485; p=0.004).CONCLUSION:The results of the present study highlight the importance of weight control in young adulthood and of avoiding smoking in preventing hypertension in women aged ≥50 years.

OBJETIVO : Analisar o conhecimento de homens e mulheres acerca do HPV e das vacinas e sua intenção de serem vacinados e de vacinarem seus filhos adolescentes. MÉTODOS : Estudo descritivo, de corte transversal, com 286 mulheres (18 a 49 anos) e 252 homens (18 a 60 anos), usuários de cinco unidades básicas de saúde e duas policlínicas do Sistema Único de Saúde, em Campinas, SP, em 2011. Foi realizada entrevista estruturada. Realizou-se análise bivariada e regressão de Poisson para identificar variáveis associadas ao conhecimento sobre HPV e vacinas e à intenção de vacinação. RESULTADOS : Quase 40,0% dos entrevistados referiram ter ouvido falar do HPV e 28,9% mencionaram informações adequadas; a principal fonte de informação foi a mídia (41,7%); 8,6% tinham ouvido falar das vacinas. Depois de informados da existência das vacinas, cerca de 94,0% dos participantes disseram que se vacinariam e/ou vacinariam filhos adolescentes se as vacinas estivessem disponíveis na rede pública de saúde. Escolaridade > 8 anos e ser do sexo feminino estiveram independentemente associados a ter ouvido falar do HPV e das vacinas e a ter conhecimento adequado sobre o vírus. Maior idade associou-se a ter ouvido falar das vacinas. Não houve variáveis associadas à intenção de vacinação. CONCLUSÕES : Os resultados reforçam a necessidade de haver intervenções educativas na população para prover informação adequada sobre o HPV e sobre medidas de prevenção.

OBJECTIVE : To investigate knowledge of HPV and HPV vaccines in men and women, users of the Brazilian Unified Health System, and the intention to get themselves and their teenage children vaccinated. METHODS : A descriptive, cross-sectional study with 286 women (18-49 years old) and 252 men (18-60 years old), users of five primary health units and two polyclinics in Campinas, SP, Southeastern Brazil, was carried out. Participants were interviewed in 2011 using a structured questionnaire. Bivariate and Poisson regression analysis were performed to identify variables associated with knowledge of HPV and HPV vaccines, and participants vaccination intentions. RESULTS : Almost 40.0% of the participants reported having heard of HPV and 28.9% mentioned adequate information. The main information source was the media (41.7%). Only 8.6% of the participants had heard of the HPV vaccines. Once the participants were informed of the existence of HPV vaccines about 94% of them said they would get vaccinated and/or vaccinate their teenage children, if the vaccines were available in the public health system. Schooling of over 8 years and being female were the variables independently associated with having heard of HPV, the vaccines and having adequate knowledge of the virus. Advanced age was associated with having heard of HPV vaccines. There were no variables associated with the vaccination intentions. CONCLUSIONS : These results reinforce the need for educational activities that provide the population with adequate information on HPV and preventive measures.

Objetivo : Analizar el conocimiento de hombres y mujeres sobre el VPH y de las vacunas y su intención de ser vacunados y de vacunar sus hijos adolescentes. Métodos : Estudio descriptivo, de corte transversal, con 286 mujeres (18 a 49 años) y 252 hombres (18 a 60 años), usuarios de cinco unidades básicas de salud y dos policlínicas del Sistema Único de Salud, en Campinas, SP – Brasil, en 2011. Se realizó entrevista estructurada. Se utilizó el análisis bivariado y regresión de Poisson para identificar variables asociadas al conocimiento sobre VPH y vacunas y la intención de vacunación. Resultados : Casi el 40,0% de los entrevistados mencionaron haber oído hablar del VPH y 28,9% relataron informaciones adecuadas; la principal fuente de información fueron los medios de comunicación (41,7%); 8,6% habían oído hablar de las vacunas. Después de informados de la existencia de las vacunas, cerca de 94,0% de los participantes dijeron que se vacunarían y/o vacunarían hijos adolescentes si las vacunas estaban disponibles en la red pública de salud. Escolaridad > 8 años y ser del sexo femenino estuvieron independientemente asociados al haber oído hablar del VPH y de las vacunas y tener conocimiento adecuado sobre el virus Mayor edad se asoció al haber oído hablar de vacunas. No hubo variables asociadas a la intención de vacunación. Conclusiones : Los resultados refuerzan la necesidad de haber intenciones educativas en la población para proveer información adecuada sobre el VPH y sobre medidas de prevención

OBJETIVO : Analisar o conhecimento de homens e mulheres acerca do HPV e das vacinas e sua intenção de serem vacinados e de vacinarem seus filhos adolescentes. MÉTODOS : Estudo descritivo, de corte transversal, com 286 mulheres (18 a 49 anos) e 252 homens (18 a 60 anos), usuários de cinco unidades básicas de saúde e duas policlínicas do Sistema Único de Saúde, em Campinas, SP, em 2011. Foi realizada entrevista estruturada. Realizou-se análise bivariada e regressão de Poisson para identificar variáveis associadas ao conhecimento sobre HPV e vacinas e à intenção de vacinação. RESULTADOS : Quase 40,0% dos entrevistados referiram ter ouvido falar do HPV e 28,9% mencionaram informações adequadas; a principal fonte de informação foi a mídia (41,7%); 8,6% tinham ouvido falar das vacinas. Depois de informados da existência das vacinas, cerca de 94,0% dos participantes disseram que se vacinariam e/ou vacinariam filhos adolescentes se as vacinas estivessem disponíveis na rede pública de saúde. Escolaridade > 8 anos e ser do sexo feminino estiveram independentemente associados a ter ouvido falar do HPV e das vacinas e a ter conhecimento adequado sobre o vírus. Maior idade associou-se a ter ouvido falar das vacinas. Não houve variáveis associadas à intenção de vacinação. CONCLUSÕES : Os resultados reforçam a necessidade de haver intervenções educativas na população para prover informação adequada sobre o HPV e sobre medidas de prevenção.

OBJECTIVE : To investigate knowledge of HPV and HPV vaccines in men and women, users of the Brazilian Unified Health System, and the intention to get themselves and their teenage children vaccinated. METHODS : A descriptive, cross-sectional study with 286 women (18-49 years old) and 252 men (18-60 years old), users of five primary health units and two polyclinics in Campinas, SP, Southeastern Brazil, was carried out. Participants were interviewed in 2011 using a structured questionnaire. Bivariate and Poisson regression analysis were performed to identify variables associated with knowledge of HPV and HPV vaccines, and participants vaccination intentions. RESULTS : Almost 40.0% of the participants reported having heard of HPV and 28.9% mentioned adequate information. The main information source was the media (41.7%). Only 8.6% of the participants had heard of the HPV vaccines. Once the participants were informed of the existence of HPV vaccines about 94% of them said they would get vaccinated and/or vaccinate their teenage children, if the vaccines were available in the public health system. Schooling of over 8 years and being female were the variables independently associated with having heard of HPV, the vaccines and having adequate knowledge of the virus. Advanced age was associated with having heard of HPV vaccines. There were no variables associated with the vaccination intentions. CONCLUSIONS : These results reinforce the need for educational activities that provide the population with adequate information on HPV and preventive measures.

Objetivo : Analizar el conocimiento de hombres y mujeres sobre el VPH y de las vacunas y su intención de ser vacunados y de vacunar sus hijos adolescentes. Métodos : Estudio descriptivo, de corte transversal, con 286 mujeres (18 a 49 años) y 252 hombres (18 a 60 años), usuarios de cinco unidades básicas de salud y dos policlínicas del Sistema Único de Salud, en Campinas, SP – Brasil, en 2011. Se realizó entrevista estructurada. Se utilizó el análisis bivariado y regresión de Poisson para identificar variables asociadas al conocimiento sobre VPH y vacunas y la intención de vacunación. Resultados : Casi el 40,0% de los entrevistados mencionaron haber oído hablar del VPH y 28,9% relataron informaciones adecuadas; la principal fuente de información fueron los medios de comunicación (41,7%); 8,6% habían oído hablar de las vacunas. Después de informados de la existencia de las vacunas, cerca de 94,0% de los participantes dijeron que se vacunarían y/o vacunarían hijos adolescentes si las vacunas estaban disponibles en la red pública de salud. Escolaridad > 8 años y ser del sexo femenino estuvieron independientemente asociados al haber oído hablar del VPH y de las vacunas y tener conocimiento adecuado sobre el virus Mayor edad se asoció al haber oído hablar de vacunas. No hubo variables asociadas a la intención de vacunación. Conclusiones : Los resultados refuerzan la necesidad de haber intenciones educativas en la población para proveer información adecuada sobre el VPH y sobre medidas de prevención

OBJETIVO: Analisar a prevalência e os fatores associados a fraturas por fragilidade óssea em mulheres brasileiras com 50 anos ou mais. MÉTODOS: Estudo transversal com base populacional, conduzido de 10 de maio de 2011 a 31 de outubro de 2011, que incluiu 622 mulheres com idade >50 anos, residentes em uma cidade na região Sudeste do Brasil. Foi aplicado um questionário por entrevistadores treinados. As associações entre ocorrência de fraturas por fragilidade óssea após os 50 anos e dados sociodemográficos, hábitos e problemas de saúde, autopercepção de saúde e avaliação da capacidade funcional foram realizadas por meio do teste do χ2 e da regressão de Poisson com critério de seleção de variáveis backward. RESULTADOS: A idade média das 622 mulheres foi 64,1 anos. A prevalência de fraturas por fragilidade óssea foi de 10,8%, com 1,8% relatando fratura de quadril. No modelo estatístico final, apresentar maior tempo de menopausa (RP 1,03; IC95% 1,01-1,05; p<0,01) e osteoporose (RP 1,97; IC95% 1,27-3,08; p<0,01) se associaram a maior prevalência de fraturas. CONCLUSÕES: Esses dados podem ajudar a melhorar o conhecimento sobre os fatores associados a fraturas por fragilidade óssea em mulheres brasileiras e enfatizar a importância da realização da densitometria óssea.

PURPOSE: To analyze the prevalence of and factors associated with fragility fractures in Brazilian women aged 50 years and older. METHODS: This cross-sectional population survey, conducted between May 10 and October 31, 2011, included 622 women aged >50 years living in a city in southeastern Brazil. A questionnaire was administered to each woman by a trained interviewer. The associations between the occurrence of a fragility fracture after age 50 years and sociodemographic data, health-related habits and problems, self-perception of health and evaluation of functional capacity were determined by the χ2 test and Poisson regression using the backward selection criteria. RESULTS: The mean age of the 622 women was 64.1 years. The prevalence of fragility fractures was 10.8%, with 1.8% reporting hip fracture. In the final statistical model, a longer time since menopause (PR 1.03; 95%CI 1.01-1.05; p<0.01) and osteoporosis (PR 1.97; 95%CI 1.27-3.08; p<0.01) were associated with a higher prevalence of fractures. CONCLUSIONS: These findings may provide a better understanding of the risk factors associated with fragility fractures in Brazilian women and emphasize the importance of performing bone densitometry.

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de vida sexual em mulheres de 50 anos de idade ou mais, assim como avaliar sua autopercepção em relação à vida sexual e os fatores associados. MÉTODOS: Estudo transversal de base-populacional, por meio de autorrelato em pesquisa domiciliar, envolvendo 622 mulheres brasileiras de 50 anos de idade ou mais. Fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais foram avaliados. A autopercepção da vida sexual foi classificada como muito boa, boa, regular, ruim ou muito ruim. Os dados foram analisados usando-se o teste do χ², o teste exato de Fisher e a análise de regressão múltipla de Poisson. As razões de prevalência e seus intervalos de confiança de 95% foram calculados. RESULTADOS: Das mulheres nesta amostra, 228 (36,7%) relataram ter vida sexual e, destas, 53,5% classificaram-na como muito boa ou boa, enquanto 46,5% consideraram-na regular, ruim ou muito ruim. A análise bivariada indicou que estar na pós-menopausa (p=0,025) e usar remédios naturais para tratamento da menopausa (p=0,035) foram os fatores associados com a classificação da vida sexual pelas mulheres como regular, ruim ou muito ruim. A análise de regressão múltipla mostrou que mulheres que tinham usado ou usavam atualmente remédios naturais para o tratamento da menopausa classificaram sua vida sexual como regular, ruim ou muito ruim. CONCLUSÕES: Mais da metade das mulheres de 50 anos de idade ou mais não referiram vida sexual. Uma pior autopercepção da vida sexual foi associada com o uso de remédios naturais para o tratamento da menopausa. Isso pode indicar a necessidade de melhorias na avaliação e no tratamento dessas mulheres. Pode ser útil na prática clínica a autoavaliação da vida sexual pelas mulheres.

PURPOSE: To evaluate the prevalence of women aged 50 years or more who are sexually active and their self-perception with respect to their sexual lives. Associated factors were also assessed. METHODS: A cross-sectional, population-based, self-reported household survey involving 622 Brazilian women aged 50 years or more. Sociodemographic, clinical, and behavioral factors were evaluated. The sexual life self-perception was classified as very good, good, fair, poor, or very poor. Data were analyzed using the χ² test, Fisher's exact test, and Poisson multiple regression analysis. Prevalence ratios and their 95% confidence intervals were also calculated. RESULTS: Of the women in this sample, 228 (36.7%) reported having a sexual life and, of these, 53.5% classified it as very good or good, while 46.5% considered it fair, poor, or very poor. The bivariate analysis indicated that being postmenopausal (p=0.025) and using natural remedies to treat the menopause (p=0.035) were factors associated with the woman classifying their sexual lives as fair, poor, or very poor. Multiple regression analysis showed that more women who had used or were currently using natural remedies for the menopause scored their sexual lives as fair, poor, or very poor. CONCLUSIONS: More than half the women aged 50 years or more in this study were not sexually active. A poorer sexual life self-perception was associated with the use of natural remedies to treat menopausal symptoms. This may indicate a need to improve the way in which these women are evaluated and treated. Women's assessment of their own sexual lives may prove a useful tool in clinical practice.