RESUMEN Objetivo: Medir la tasa de adherencia al registro electrónico de la escala Munro en el periodo perioperatorio. Método: Estudio de cohorte retrospectivo basado en el análisis de historias clínicas en el año 2022, en un gran hospital privado filantrópico de la ciudad de São Paulo -BR. Los datos de cumplimentación se extrajeron en un informe de Excel y se analizaron en función de si se había cumplimentado la escala. Resultados: Se analizaron 22.743 registros de la escala Munro, correspondientes a 11.892 historias clínicas electrónicas. La tasa de adherencia fue del 98,45% en la fase preoperatoria, del 61,73% en la intraoperatoria y del 90,14% en la postoperatoria, con una tasa media del 83,44%. Los fallos en el registro estaban relacionados con la ausencia o cumplimentación parcial de los ítems de la escala y con la realización de la fase intra o postoperatoria sin evaluar la fase anterior. Conclusión: Este estudio contribuye a la práctica profesional al mostrar la necesidad de intervenciones educativas y mejoras en los procesos intraoperatorios para aumentar el cumplimiento de la evaluación de riesgos. Objetivo perioperatorio Método 2022 BR. BR -BR Resultados 22743 22 743 22.74 11892 11 892 11.89 electrónicas 9845 98 45 98,45 preoperatoria 6173 61 73 61,73 9014 90 14 90,14 8344 83 44 83,44% anterior Conclusión riesgos 202 2274 2 74 22.7 1189 1 89 11.8 984 9 4 98,4 617 6 7 61,7 901 90,1 834 8 83,44 20 227 22. 118 11. 98, 61, 90, 83,4 83,
RESUMO: Objetivo: medir a taxa de adesão ao registro eletrônico da escala Munro no perioperatório. Método: estudo de coorte retrospectivo baseado na análise de prontuários no ano de 2022, em hospital privado, filantrópico de grande porte no município de São Paulo -BR. Os dados de preenchimento foram extraídos em um relatório em Excel e analisados quanto ao preenchimento da escala. Resultados: 22.743 registros de escala Munro foram analisados, correspondendo a 11.892 prontuários eletrônicos. A taxa de adesão foi de 98,45% na fase pré-operatória, 61,73% na intraoperatória e 90,14% na pós-operatória, sendo a taxa média de 83,44%. As falhas de registro estavam relacionadas à ausência ou preenchimento parcial de itens da escala e execução da fase intra ou pós-operatória sem avaliação da fase anterior. Conclusão: este estudo contribui para a prática profissional, mostrando a necessidade de intervenções educativas e melhorias de processos no intraoperatório para aumentar a adesão à avaliação de risco. RESUMO Objetivo perioperatório Método 2022 privado BR. BR -BR Resultados 22743 22 743 22.74 11892 11 892 11.89 eletrônicos 9845 98 45 98,45 préoperatória, préoperatória pré operatória, operatória pré-operatória 6173 61 73 61,73 9014 90 14 90,14 pósoperatória, pósoperatória pós 8344 83 44 83,44% anterior Conclusão profissional risco 202 2274 2 74 22.7 1189 1 89 11.8 984 9 4 98,4 617 6 7 61,7 901 90,1 834 8 83,44 20 227 22. 118 11. 98, 61, 90, 83,4 83,
ABSTRACT Objective: To measure the rate of adherence to the electronic recording of the Munro scale in the perioperative period. Method: Retrospective cohort study based on the analysis of medical records in 2022 in a large private philanthropic hospital in the city of São Paulo -BR. The completion data was extracted into an Excel report and analyzed for compliance with the scale. Results: 22,743 Munro scale records were analyzed, corresponding to 11,892 electronic medical records. The adherence rate was 98.45% in the preoperative phase, 61.73% in the intraoperative phase, and 90.14% in the postoperative phase, with an average rate of 83.44%. Failures to record were related to the absence or partial completion of items on the scale and carrying out the intraor post-operative phase without evaluating the previous phase. Conclusion: This study contributes to professional practice by showing the need for educational interventions and improvements in intraoperative processes to increase adherence to risk assessment. Objective period Method 202 BR. BR -BR Results 22743 22 743 22,74 11892 11 892 11,89 9845 98 45 98.45 6173 61 73 61.73 9014 90 14 90.14 8344 83 44 83.44% post operative Conclusion assessment 20 2274 2 74 22,7 1189 1 89 11,8 984 9 4 98.4 617 6 7 61.7 901 90.1 834 8 83.44 227 22, 118 11, 98. 61. 90. 83.4 83.
