Abstract Introduction: appropriate appendicular lean soft tissue (ALST) parameters to identify sarcopenia in Brazil are scarce. The use of international references may lead to a false positive diagnosis. The objective was to propose cut-off points to identify sarcopenia in older men and women using DXA-derived ALST values from a young adult population. Methods: this was an observational study with a cross-sectional analysis. University students of both sexes (n = 125), aged 20 to 30 years, underwent anthropometric measurements and DXA scanning to obtain their ALST (kg). Cut-off points for sarcopenia were set at -2 standard deviations (-2SDs) away from the mean ALST of a young sample. Absolute values and index (ALST/height2, ALST/weight, and ALST/body mass index [BMI]) were considered as recommended by international consensus. Results: compared to women, men presented higher values of weight, height, BMI, bone mineral content, lean soft tissue, ALST, and ALST index (kg/m²). Only fat mass was higher in women, and age was not different between genders. The -2SD ALST index obtained were ≤ 6.56 kg/m² for men and ≤ 4.67 kg/m² for women. They were below international and national values, which tended to classify false positives. Conclusions: the -2SD ALST values proposed here are validated cut-offs for identifying low muscle in older adults and to prevent misdiagnosis with sarcopenia. In addition, they contribute to efficient monitoring and control of this disease in geriatric populations.

Resumen Introducción: los parámetros apropiados de masa muscular esquelética apendicular (MMEA) para identificar la sarcopenia en Brasil resultan escasos. Ello se debe al uso de referencias internacionales, lo cual puede conducir a un diagnóstico falso positivo. El objetivo del presente trabajo es proponer puntos de corte para determinar la sarcopenia en hombres y mujeres mayores empleando valores de MMEA derivados de las DXA de una población de adultos jóvenes. Métodos: estudio observacional con análisis transversal. Estudiantes universitarios de ambos sexos (n = 125), de 20 a 30 años de edad, se sometieron a mediciones antropométricas y DXA para obtener el MMEA (kg). Los puntos de corte de la sarcopenia se establecieron en -2 desviaciones estándar (-2SD) de la media de MMEA de una muestra joven. Se consideraron los valores absolutos e índices (MMEA/altura2, MMAE/peso y MMAE/índice de masa corporal [IMC]), según lo recomendado por el consenso internacional. Resultados: los hombres, en comparación con las mujeres, presentaron valores superiores de peso, altura, IMC, contenido mineral óseo, masa magra, MMEA e índice MMEA (kg/m²). Por otro lado, solo la masa grasa fue mayor en las mujeres, no habiendo diferencias de edad entre ambos géneros. El índice MMAE -2SD obtenido fue ≤ 6,56 kg/m² para los hombres y ≤ 4,67 kg/m² para las mujeres. Dichos resultados, al encontrarse por debajo de los valores internacionales y nacionales, tienden a clasificar los falsos positivos. Conclusiones: los MMAE -2SD propuestos aquí son valores de corte validados para identificar las cuantificaciones musculares bajas en los adultos mayores y para prevenir el diagnóstico erróneo de sarcopenia. Además, contribuyen a la monitorización y el control eficiente de esta enfermedad en las poblaciones geriátricas.

RESUMO A avaliação da composição corporal ao nível molecular é relevante para a população esportiva e sua associação com o alto rendimento é bem reconhecida. O modelo molecular a quatro compartimentos (4C) é o método de referência para as estimativas de massa gorda (MG) e massa livre de gordura (MLG). No entanto, sua implementação no contexto real não é viável. Técnicos e atletas precisam de métodos práticos de composição corporal para a avaliação da composição corporal e o método de análise de impedância bioelétrica (BIA) é geralmente visto como uma alternativa útil. O objetivo deste estudo foi testar a validade da BIA (Tanita, TBF-310) na determinação de MG e MLG em atletas de elite de judô. Um total de 29 atletas masculinos foi avaliado em um período de estabilidade de peso usando o método de referência (4C) e o método alternativo (Tanita, TBF-310). Em relação ao método a 4C, a água corporal total foi avaliada pela diluição de deutério, mineral ósseo por DXA e volume corporal por pletismografia por deslocamento de ar. Os declives e interceções diferiram de 1 (0,39 e 1,11) e 0 (4,24 e –6,41) para MG e MLG, respectivamente. A MG da Tanita TBF-310 superestimou o método 4C em 0,2 kg, embora não tenham sido encontradas diferenças para MLG. A Tanita TBF-310 explicou 21% e 72%, respectivamente, na estimativa dos valores absolutos de MG e MLG do método a 4C. Os limites de concordância foram grandes, variando de –6,7 kg a 7,0 kg para MG e de –8,9 kg a 7,5 kg para MLG. Em conclusão, a TBF-310 Tanita não é um método alternativo válido para estimar a composição corporal em judocas altamente treinados.

SUMMARY Body composition assessment at the molecular level is relevant for the athletic population and its association with high performance is well recognized. The four-compartment molecular model (4C) is the reference method for fat mass (FM) and fat-free mass (FFM) estimation. However, its implementation in a real context is not feasible. Coaches and athletes need practical body composition methods for body composition assessment, and the bioelectrical impedance analysis method (BIA) is usually seen as a useful alternative. The aim of this study was to test the validity of BIA (Tanita, TBF-310) to determine the FM and FFM of elite judo athletes. A total of 29 males were evaluated in a period of weight stability using the reference method (4C) and the alternative method (Tanita, TBF-310). Regarding the 4C method, total-body water was assessed by deuterium dilution, bone mineral by DXA, and body volume by air displacement plethysmography. The slops and intercepts differed from 1 (0.39 and 1.11) and 0 (4.24 and -6.41) for FM and FFM, respectively. FM from Tanita TBF-310 overestimated the 4C method by 0.2 kg although no differences were found for FFM. Tanita TBF-310 explained 21% and 72% respectively in the estimation of absolute values of FM and FFM from the 4C method. Limits of agreement were significant, varying from -6.7 kg to 7.0 kg for FM and from -8.9 kg to 7.5 kg for FFM. In conclusion, TBF-310 Tanita is not a valid alternative method for estimating body composition in highly trained judo athletes.

Resumo Ressonância magnética e tomografia computadorizada são referências para medir o tecido muscular (TM), porém apresentam custo elevado. A Absorciometria Radiológica de Dupla Energia (DXA) é segura, embora ainda dispendiosa, permite medir a Massa Isenta de Gordura e Osso apendicular (MIGOap), forte preditor do TM. Alternativamente, existem modelos antropométricos preditivos da MIGOap de atletas portugueses com baixo custo/risco, porém sem validação para outras populações. Objetivou-se validar modelos antropométricos portugueses preditivos da MIGOap em jovens atletas ou propor novos modelos, caso a validação falhe. A determinação da MIGOapDXA de 174 jovens atletas foi realizada por DXA. Dois modelos antropométricos (MIGOapmdJ1 e MIGOapmd2) de atletas portugueses foram testados para predizer MIGOap. Para validação o coeficiente de determinação, a diferença (viés) e a concordância entre valores medidos e preditos foram calculados. Finalmente, a associação entre média-e-diferença dos métodos foi calculada. A validação falhou, assim foram propostos novos modelos de regressão múltipla validados por estatística PRESS. Os modelos portugueses explicaram ~96% da variabilidade da MIGOapDJAf A diferença entre MIGOapmod1 e MIGOapDXA (-0,7kg) foi menor do que MI-GOapmod2 (-2,3kg), com limites de concordância de3,6 a -2,1 e de 6,1 a -1,5kg, respectivamente. Os novos modelos incluíram três equaçõespreditivaspara MIGOap. Somente MIGOapmd1foi válido, todavia mostrou grande tendência a vieses, conforme magnitude dos valores de MIGOap. Os novos modelos propostos mostraram validade com maior concordância (r2PRESS=0,98), menores erros de estimativa (EPEPRESS =0,91) e valores preditos mais homogêneos para casos extremos.

Abstract Magnetic resonance imaging and Computer tomography are gold standards in the measurement of muscle tissue (MT), but are expensive. Dual Energy X-Ray Absorptiometry (DXA) is also costly but safer and allows for the measurement of Appendicular Lean Soft Tissue (ALST), a strong predictor of MT. Alternatively, there are anthropometric models that predict the ALST of Portuguese athletes with low cost/risk that have not been validated in other populations. The aim of this study was to validate anthropometric Portuguese models that predict ALST in young athletes or, if the validation fails, to propose new models. The ALSTDXA of 174 young athletes was determined by DXA. Two anthropometric models (ALSTmod1 and ALSTmod2) measuring ALST among Portuguese athletes were tested. To validate the coefficient of determination, the difference (bias) and concordance correlation coefficient between predicted and actual values were computed. Finally, association between mean and difference of methods was verified. Validation failed and, for this reason, new multiple regression models were proposed and validated using PRESS statistics. The Portuguese models explained ~96% of the ALSTDXA variability. The difference between ALST (-0.7kg) was less than that found for the ALSTmod2 and ALSTDXA limits of agreement from 3.6 to -2.1 and from 6.1 to -1.5kg, respectively. The new models included three predictive equations for ALST. Only ASLTmod1was valid; however, it was prone to bias, depending on the magnitude of ALST values. The newly proposed models present validity with greater concordance (r2PRESS=0.98), lower standard error of estimate (SEEPRESS [kg]=0.91) and more homogeneous predicted extreme values.

Devido à falta de métodos acessíveis válidos para mensurar o percentual de gordura corporal (%G) de taekwondistas adolescentes (TKDA), objetivou-se analisar seis equações antropométricas de predição do %G, em cinco TKDA (12,23 anos ± 1,60), utilizando como método de referência a Densitometria Radiológica de Dupla Energia (DEXA). Os %G estimados pelas equações foram comparados pelo teste t-student, regressão linear e Bland e Altman (B&A) com os obtidos por DEXA. Apenas a equação de Slaughter et al. (1988) foi adequada pelo cálculo amostral, e embora tenha subestimado o %G (em 4,85% ± 0,98), esta apresentou alta correlação (R = 0,935; R² = 0,874 EPE = 1,01) e baixa amplitude nos limites de concordância a 95% (3,84%) pelo B&A em comparação com a DEXA. Portanto, esta equação mostrou-se adequada para a predição do %G em TKDA, desde que seja corrigida pela equação de ajuste [%G (DEXA) = 1,64 + 1,24 • %G (Eq 4)] gerada pela regressão linear.

Due to the lack of valid and accessible tests to measure the body fat percentage (BF%) of adolescent taekwondo athletes (TKDA), this study aimed to analyze six anthropometric equations in the prediction of BF% with the Dual-Energy-x-Ray (DEXA) as referential method for five TKDA (12.23 years ± 1.60). The BF% estimated by the equations were compared with DEXA values using the t-student , linear regression and Bland & Altman (B&A) tests. Only the equation of Slaughter et al. (1988) was adequated by the sample size calculation, and although it subestimated the BF% (in 4.85% ± 0.98), it showed a high correlation (R = 0.935; R² = 0.874 EPE = 1.01) and low amplitude in the limits of agreement at 95% (3.84%) by B&A in comparison to DEXA. However, this equation is adequated to predict the BF% in TKDA, if it's corrected by the adjustement equation [%G (DEXA) = 1,64 + 1,24•%G (Eq 4)] generated by linear regression.

Debido a la falta de métodos accesibles válidos para medir el porcentaje de grasa del cuerpo (%G) de atletas de taekwondo adolescentes (TKDA), destinada a analizar seis ecuaciones antropométricas de predicción de %G, en cinco TKDA (12,23 años ± 1,60 ), utilizando como método de referencia la Densitometría Radiológica de Energía Dual (DEXA). El %G estimado por las ecuaciones fue comparado mediante la prueba t-student, regresión lineal y Bland & Altman (B&A) con los que se obtienen mediante DEXA. Sólo la ecuación del SLAUGHTER et al. (1988) fue adecuada para el cálculo del tamaño de la muestra y, a pesar de que había subestimado la %G (4,85 % ± 0,98 ), este mostró una alta correlación (R = 0,935 ; R2 = 0,874 EPE = 1,01 ) y baja amplitud dentro de los límites de concordancia con el 95% (3,84 %) por B&A en comparación con la DEXA. Por lo tanto, esta ecuación demostró ser adecuada para la predicción de %G en TKDA, desde que corrigida mediante la siguiente ecuación de ajuste [ %G (DEXA) = 1,64 + 1,24 • %G (eq 4)] generada mediante regresión lineal.

Background: A better physical fitness may have survival advantages in adults. Aim: To analyze the relationship between cardiorespiratory fitness and cardiovascular risk factors among obese subjects aged 58 years and older. Material and Methods: Cardiorespiratory fitness using the six-minute walk test, body composition by dual-energy x-ray absorptiometry and blood pressure were measured in a non-representative sample of 76 obese Portuguese subjects aged 58 to 87 years (55 women). Participants were stratified in tertiles of walking capacity according to the six-minute walk test. Results: Six minutes walk test results were negatively correlated with percentage body fat (r = -0.28; p = 0.012) and systolic blood pressure (r = -0.23; p = 0.045). Participants located in the lowest tertile for the six minutes walk test had an odds ratio of4.34 (95% confidence intervals: 1.02-18.43) for elevated blood pressure. Conclusions: A lower six minutes walk test result is associated with a higher risk for high blood pressure.

Antecedentes: Una mejor condición física se asocia a mejor sobrevida en adultos. Objetivos: Estudiar la relación entre condición física y factores de riesgo cardiovascular en obesos mayores de 58 años. Material y Métodos: Se midió la capacidad cardiorrespiratoria mediante la prueba de caminata de seis minutos, composición corporal mediante densitometría de doble fotón y presión arterial en una muestra no representativa de 76 portugueses de 58 a 87 años (55 mujeres). Los participantes se estratificaron en terciles de acuerdo a los resultados de la prueba de seis minutos. Resultados: Los resultados de la prueba de caminata de seis minutos se correlacionaron negativamente con el porcentaje de grasa corporal (r = -0,28; p = 0,012) y presión sistólica (r = -0,23; p = 0,045). Los participantes ubicados en el tercil más bajo de la prueba de caminata de seis minutos tenían una razón de riesgo para hipertensión arterial de 4,34 (intervalos de confianza de 95%: 1,02- 18,43). Conclusiones: Una prueba de caminata de seis minutos con bajos resultados se asocia a un mayor riesgo de hipertensión arterial.

A aptidão cardiorrespiratória é um importante indicador de saúde em jovens. O objetivo do presente estudo foi analisar a influência da idade, sexo, adiposidade corporal e etnia na aptidão cardiorrespiratória em uma amostra de adolescentes portugueses. A amostra foi composta por 266 adolescentes, 112 rapazes (80 caucasianos e 32 Afro-Portugueses) e 154 moças (109 caucasianas e 45 Afro-Portuguesas) com idades entre os 12 e 18 anos. Para avaliação da aptidão cardiorrespiratória, foi utilizado o Teste de vai e vem de 20 metros, para a determinação do consumo máximo de oxigénio (VO2max). A impedância bioelétrica (BF300, OMROM) foi utilizada para a estimativa do percentual da massa gorda (%MG). Na análise estatística, foram utilizados modelos de regressão linear múltipla. As adolescentes do sexo feminino apresentaram valores inferiores de VO2max e superiores de %MG em comparação aos do sexo masculino. Em relação a etnia, as moças caucasianas apresentaram valores inferiores de VO2max quando comparadas com as afro-portuguesas. O modelo de regressão múltipla demonstrou que o %MG, a idade e a interação da idade com ser caucasiano e da idade com ser do sexo feminino foram determinantes significativos, apresentando uma associação negativa com a aptidão cardiorrespiratória. Os resultados sugerem que os adolescentes com maior adiposidade e os mais velhos apresentam um menor consumo máximo de oxigênio. Os dados parecem salientar a importância da promoção da aptidão física nas escolas ao longo da idade, especialmente, os adolescentes mais velhos e adequando a fatores determinantes, como o sexo e a etnia.

Cardiorespiratory fitness is an important health indicator in young people. The aim of this study was to investigate the effects of age, gender, body adiposity, and ethnicity on cardiorespiratory fitness in a sample of Portuguese adolescents. The sample consisted of 266 adolescents aged 12-18 years [112 boys (80 Caucasians and 32 African-Portuguese, AP) and 154 girls (109 Caucasians and 45 AP)]. Percent body fat was estimated with a hand-to-hand bioelectrical impedance device (BF300, OMROM). Cardiorespiratory fitness was assessed by a shuttle run test (Fitnessgram battery). Multiple regression models were used for statistical analysis. The results showed that girls presented lower maximal oxygen consumption and higher percent body fat than boys. Cardiorespiratory fitness was lower in Caucasian than in AP girls. Multiple regression analysis showed that percent body fat, age and the interaction of age with being Caucasian and age with female gender were significant determinants that were negatively associated with cardiorespiratory fitness. The results suggest that maximal oxygen consumption is lower in adolescents with higher adiposity and in older adolescents. The findings highlight the importance of promoting physical fitness in schools across ages, especially in older adolescents, adjusting for determinant factors such as gender and ethnicity.