Abstract Objective Fibromyalgia (FM) subjects are treated with antidepressant agents; in most cases, these drugs lose efficacy or have adverse effects. Ketamine is an anesthetic drug used in FM in some studies. This article aims to systematically review the safety and efficacy of ketamine in fibromyalgia (FM) patients. Materials and methods We systematically searched articles on FM and ketamine published at Pubmed from 1966 to 2021. This study was registered at PROSPERO. Results There were only 6 articles published in this field, with a total of 115 patients. The female sex was predominant (88 to 100%). The age varied from 23 to 53 years old. Disease duration ranged from 1 month to 28 years. The dosage of ketamine changed from 0.1 mg/kg-0.3-0.5 mg/kg in intravenous infusion (4/5) and subcutaneous application (1/5). Regarding outcomes, the Visual analog scale (VAS) before ketamine was from 59 to 100 mm and after treatment from 2 to 95 mm. Most short-term studies had a good response. Only the study with 8 weeks of follow-up did not observe a good response. Side effects were common; all appeared during the infusion and disappeared after a few minutes of the ketamine injection. Conclusions The present study demonstrates the effectiveness and safety of ketamine in FM patients in the short term. Although, more studies, including long-term follow-up studies, are still needed. Key summary bullet points • Ketamine is an anesthetic drug used in fibromyalgia (FM) in some trials. • We systematically searched articles on FM and ketamine and found 6 articles with 115 patients. • Ketamine reduced pain Visual analog scale (VAS) parameters with mild side effects. (FM agents cases 196 2021 PROSPERO field 11 88 (8 100%. 100% . 100%) 5 old 01 0 0. mg/kg0.30.5 mgkg0305 mgkg 0.3 0.5 mg kg 3 mg/kg-0.3-0. 4/5 45 4 (4/5 1/5. 15 1/5 (1/5) outcomes VAS (VAS 10 9 shortterm term response followup follow up common injection Although longterm long needed trials 19 202 ( kg0 30 mg/kg0.30. mgkg030 03 05 mg/kg-0.3-0 4/ (4/ 1/ (1/5 20 mg/kg0.30 mgkg03 mg/kg-0.3- (4 (1/ mg/kg0.3 mgkg0 mg/kg-0.3 (1 mg/kg0. mg/kg-0. mg/kg0 mg/kg-0 mg/kg-

RESUMO Objetivo O objetivo do estudo foi investigar os aspectos eletroneurofisiológicos de voluntários com disfunção temporomandibular antes e após realização de exercícios para redução de dor e orientações de autocuidado. Método Foi realizado ensaio clínico randomizado controlado paralelo, aprovado por um Comitê de Ética. Os critérios de inclusão foram idade de 18 a 60 anos, disfunção temporomandibular muscular, com ou sem limitação de abertura de boca, e dor autorreferida com escores entre 4 e 10. Os indivíduos foram distribuídos, por sorteio, em grupo experimental ou controle. Participaram do estudo 23 voluntários,11 controles e 12 do grupo experimental sendo a maioria do sexo feminino. Desistências ocorreram, sendo duas no grupo experimental e três no controle. Houve desbalanceamento entre grupos e apenas o experimental foi analisado. Foi realizado registro eletroencefalográfico antes e depois das intervenções, por meio de aparelho com 32 canais, frequência amostral de 600 Hz e impedância de 5 kΩ. Os dados foram processados por meio do programa computacional MATLAB. Os registros individuais filtrados off-line, utilizando passa banda entre 0,5 e 50 Hz. Épocas de 1,710 ms foram criadas e o cálculo da densidade de potência absoluta calculada por meio da transformada rápida de Fourier. A abordagem estatística foi inferencial e quantitativa. Resultados A densidade de potência alfa analisada apresentou diferença, porém não significativa, quando comparada nos dois momentos. Conclusão Pode-se concluir que, com base nesse estudo, os exercícios isotônicos realizados para redução de dor proporcionaram pequeno aumento na densidade de potência alfa nas regiões temporal, parietal e occipital esquerdas.

ABSTRACT Purpose The aim of the study was to investigate the electroneurophysiological aspects of volunteers with temporomandibular disorders before and after performing isotonic exercises for pain relief and self-care guidelines. Methods The study was a parallel controlled randomized controlled trial under protocol 1,680,920. The inclusion criteria were age between 18 and 60 years, muscle temporomandibular dysfunction with or without limitation of mouth opening and self-reported pain with scores between 4 and 10. The individuals were randomized into experimental group and control. Twenty-three volunteers participated in the study, most of then were female. Control group had 11 and experimental group 12 individuals. Dropouts occurred in both groups, two in the experimental group and three in the control group. Since there were an intergroup imbalance the power density was analysed just in experimental group. Electroencephalographic recording was performed before and after the interventions, using the 32-channel apparatus, with sample frequency of 600 Hz and impedance of 5 kΩ. The data were processed through the MATLAB computer program. The individual records filtered off-line, using bandpass between 0.5 and 50 Hz. Epochs of 1,710 ms were created and the calculation of the absolute power density calculated by means of the fast Fourier transform. The statistical approach was inferential and quantitative. Results The alpha power density analyzed presented a difference, but not significant, when compared in the two moments. Conclusion According to this study, isotonic exercises performed to reduce pain provided a small increase in alpha power density in the left temporal, parietal and occipital regions.

RESUMO Objetivo Caracterizar as habilidades pragmáticas de crianças nascidas pré-termo e investigar se existe correlação com a idade gestacional, o gênero e a faixa etária. Métodos Foram avaliadas 42 crianças nascidas pré-termo, com baixo peso ao nascer, de ambos os gêneros, na faixa etária de 2 a 4 anos. A análise do perfil comunicativo foi realizada por meio do Protocolo de Pragmática do ABFW – Teste de Linguagem Infantil nas Áreas de Fonologia, Vocabulário, Fluência e Pragmática. Resultados Quanto à iniciativa na comunicação, houve melhor desempenho das crianças pré-termo moderadas e tardias. Em relação aos atos comunicativos, as crianças não alcançaram os valores de referência propostos pelo teste. Os meios verbais foram mais utilizados, apesar de haver grande ocorrência dos meios gestuais. As funções comunicativas mais observadas foram comentário, narrativa, jogo e pedido de objeto. Conclusão As crianças pré-termo apresentaram desvios nas habilidades pragmáticas, na faixa etária investigada. As variáveis linguísticas descritas neste estudo não apresentaram correlação com idade e gênero.

ABSTRACT Purpose To characterize the pragmatic skills of preterm children and investigate whether it is correlated with gestational age, gender and age group. Methods 42 low-birth-weight preterm infants of both genders, aged 2 to 4 years, were evaluated. The analysis of the communication profile was performed through the Pragmatics Protocol of the ABFW – child language test in the fields of phonology, vocabulary, fluency and pragmatics. Results regarding the communication initiative, there was a better performance of moderate and late preterm children. Regarding the communicative acts, the children did not reach the reference values proposed by the test. The verbal means were the most used, although there was a high occurrence of the gestural means. The most observed communicative functions were commenting, narrative, game and object request. Conclusion The preterm children had deviations in pragmatic skills in the age group investigated. The linguistic variables described in this study were not correlated with age and gender.

RESUMO Objetivo Comparar o desempenho de crianças nascidas pré-termo e a termo na avaliação do vocabulário expressivo. Métodos A avaliação do vocabulário foi realizada por meio do ABFW – Teste de Linguagem Infantil, em 40 crianças, na faixa etária de 2 a 4 anos, sendo 20 nascidas pré-termo e 20 nascidas a termo, pareadas conforme idade e sexo. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes, adotando-se o nível de significância menor que 5%. Resultados Observou-se diferença estatística entre o grupo pré-termo e a termo nas designações por vocábulos usuais nos campos conceituais: vestuário, móveis e utensílios e profissões; nas não designações, nos campos: profissões e locais e nos processos de substituição nos campos vestuário, profissões, locais, formas e cores. Conclusão Sugere-se uma possível relação entre o nascimento prematuro e dificuldades no desenvolvimento do vocabulário. Destaca-se a importância da intervenção precoce nesses casos, a fim de evitar ou minimizar repercussões no desenvolvimento da linguagem e na fase escolar.

ABSTRACT Purpose To compare the performance of preterm and full-term children in the expressive vocabulary assessment. Methods The vocabulary was assessed through the ABFW – Child Language Test in 40 two- to four-year-old children – 20 preterm and 20 full-term, matched for age and gender. The proper statistical tests were used, adopting the significance level lower than 5%. Results A statistical difference between the preterm and full-term groups was observed in the usual word designations (in the conceptual fields of clothing, furniture and appliances, and professions), in the no designations (in professions and places), and in the substitution processes (in clothing, professions, places, and shapes and colors). Conclusion A possible relationship between premature birth and difficulties in vocabulary development is suggested. The importance of early intervention in these cases is highlighted, to avoid or minimize consequences to language development and school achievements.

RESUMO Objetivo: verificar o uso dos processos fonológicos em crianças nascidas pré-termo. Métodos: a avaliação da Fonologia foi realizada por meio do ABFW - Teste de Linguagem Infantil, em 40 crianças, na faixa etária de dois a quatro anos, sendo 20 crianças nascidas pré-termo e 20 crianças nascidas a termo, pareadas conforme idade, sexo e nível socioeconômico. As crianças nascidas pré-termo foram avaliadas no Centro Estadual de Prevenção e Reabilitação da Pessoa com Deficiência - CEPRED; as crianças nascidas a termo foram selecionadas e avaliadas em uma creche municipal, na cidade de Salvador-BA. Foram aplicados os testes estatísticos pertinentes adotando o nível de significância menor que 0,05%. Resultados: na prova de Fonologia, o número de processos fonológicos produtivos não esperados para a idade cronológica foi estatisticamente significante no grupo pré-termo, destacando-se os processos de redução de sílaba, harmonia consonantal, posteriorização para velar e simplificação de líquida. A alta prevalência da simplificação de encontro consonantal e da simplificação de consoante final, apesar de ainda compatíveis com a idade cronológica, alerta para a necessidade do acompanhamento da aquisição da linguagem dessas crianças, após os quatro anos de idade. Conclusão: os resultados evidenciam a dificuldade encontrada pelas crianças nascidas pré-termo no desenvolvimento das habilidades fonológicas, ressaltando a importância do diagnóstico precoce e do monitoramento fonoaudiológico na aquisição da linguagem.

ABSTRACT Purpose: to check the use of phonological processes in preterm infants. Methods: phonological evaluation was performed through the ABFW Child Language Test in 40 children, aged two to four years, i.e., 20 preterm and 20 full-term children, matched according to age, gender and socioeconomic level. Preterm children were evaluated at the State Center for Prevention and Rehabilitation of People with Disabilities - CEPRED; full-term children were selected and evaluated in a municipal nursery in the city of Salvador, BA, Brazil. The pertinent statistical tests were applied adopting the level of significance lower than 0.05%. Results: in the phonology test, the number of productive phonological processes not expected for the chronological age was statistically significant in the preterm group, especially syllable reduction, consonantal harmony, velar backing and liquid reduction. The high prevalence of cluster reduction and final consonant deletion, though still compatible with chronological age, shows the need to follow up the language acquisition of these children, after the age of four. Conclusion: the results evidenced the difficulty found by preterm infants in the development of phonological skills, emphasizing the importance of early diagnosis and speech-language monitoring in language acquisition.

Abstract Background: Individuals with sickle cell anemia may suffer symptomatic or silent cerebral infarcts leading to neurocognitive complications. This study investigated the cognitive and intellectual performance of children and adolescents with sickle cell anemia. Methods: The socioeconomic status, clinical aspects and behavioral profile of 15 young individuals with sickle cell anemia were evaluated. The Wechsler Intelligence Scale for Children, the Developmental Neuropsychological Assessment Test, and the Child Behavior Checklist were applied. Results: Participants with a history of stroke had lower intelligence quotient (IQ) scores. Alterations were found in attention and executive functioning, language, verbal and visual memory, visuospatial processing and sensorimotor skills. These alterations were found both in the children and adolescents who had had a cerebral infarction and in those who apparently had not. In the majority of cases, there were learning difficulties, a history of repeating school years and a need for specialist educational support. The most common additional diagnoses in accordance with the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders IV were depressive disorder, anxiety disorder and somatic disorder, as well as conditions associated with physical and psychosocial repercussions of sickle cell anemia. Conclusion: As sickle cell anemia is considered a progressive cerebral vasculopathy, it is a potential risk factor for neurocognitive and psychosocial development. Therefore, periodic neuropsychological and behavioral evaluations of children and adolescents with sickle cell anemia may represent a useful measure to reduce long-term biopsychosocial repercussions.

RESUMO Introdução A tontura na infância e adolescência interfere no comportamento psicológico e pode levar a consequências, como mau rendimento escolar e distúrbios de linguagem. Objetivo Desenvolver e verificar a aplicabilidade da versão reduzida do Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) em crianças e adolescentes em fase escolar. Métodos Estudo metodológico de validação, desenvolvido nas unidades de ensino da rede pública municipal do Distrito Sanitário Cabula/Beiru de Salvador, Bahia. Os dados foram coletados por meio do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) e da proposta reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). O DHI-CA/SF é composto de 15 questões objetivas, divididas em subescalas correspondentes aos aspectos emocionais, físicos e funcionais. Resultados A amostra foi composta por 97 crianças e adolescentes. Destas, 69 eram do sexo feminino (71,1%) e 28 (28,9%) eram do sexo masculino. A faixa etária esteve entre 7 e 15 anos, com média de 11 anos. A consistência interna referente à escala total foi de α=0,84 e α=0,66, para a subescala funcional, α=0,61 para a emocional e α=0,65 para a física. Quanto à concordância das duas aplicações do DHI-CA/SF, foi verificado que os coeficientes de correlação intraclasse, intraexaminadores, demonstraram concordância satisfatória e de satisfatória a excelente para os itens, na segunda aplicação. Os valores de concordância na segunda aplicação foram os seguintes: emocional: 0,70; funcional: 0,93 e física: 0,80. Conclusão A partir do Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA, foi possível obter uma versão reduzida, denominada Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF), aplicável em crianças ou adolescentes com queixas de tontura.

ABSTRACT Introduction Dizziness during childhood and adolescence interferes with psychological behavior, and can lead to consequences such as poor academic performance and language disorders. Purpose To develop and verify the applicability of the short version of the Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) in school-going children and adolescents. Methods A methodological validation study developed in municipal public network teaching units of Cabula Sanitary District/ Beiru de Salvador, Bahia. Data were collected by means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent (DHI-CA) and proposed short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI-CA/SF). The DHI-CA/SF is composed of 15 objective questions divided into subscales corresponding to emotional, physical and functional aspects. Results The sample of 97 children and adolescents was composed of 69 girls (71.1%) and 28 (28.9%), boys. The age-range was from 7 to 15 years with mean age of 11 years. Internal consistency relative to the total scale was α=0.84; and α=0.66 for the functional; α=0.61, emotional, and α=0.65 for the physical subscale. Relative to agreement between the two applications of DHI-CA/SF, the authors verified that the intra-examiner intraclass correlation coefficients demonstrated satisfactory agreement, and satisfactory to excellent agreement for the items in the second application. Agreement values in the second application were: - emotional: 0.70; - Functional: 0.93, and Physical: 0.80. Conclusion By means of the Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent DHI-CA it was possible to obtain a short version denominated Dizziness Handicap Inventory Child/Adolescent-short form (DHI/CA-SF) applicable in children or adolescents with complaints of dizziness.

RESUMO Objetivo: Avaliar a confiabilidade dos resultados numa versão adaptada do Dizziness Handicap Inventory (DHI) brasileiro para crianças. Métodos: (1) adaptação semântica do DHI, primeira versão, para população infantil; (2) apreciação do DHI por juízes fonoaudiólogos, para adequação semântica da versão adaptada; (3) aplicação do piloto em 15 indivíduos para ajustes semânticos; (4) aplicação da versão adaptada do DHI, em 119 crianças com relato de tontura; (5) teste-reteste de 34 crianças. Resultados: Com relação ao gênero, verificou-se médias mais elevadas do escore total nas crianças do gênero feminino. Não houve associação entre os escores do Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) e a idade das crianças. Foram constatados índices adequados de consistência interna e estabilidade dos resultados na escala total e nas três subescalas. Conclusão: O Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent mostrou-se confiável para quantificação do impacto da tontura na qualidade de vida das crianças e adolescentes em fase escolar, sendo a confiabilidade dos resultados uma primeira contribuição para a validação desse instrumento.

ABSTRACT Purpose: To evaluate the reliability of the results in an adapted version of the Brazilian Dizziness Handicap Inventory (DHI) adapted for children. Methods: 1) semantic adaptation of DHI, first version, for child population; 2) appreciation of DHI by speech therapy judges for semantic appropriateness of the adapted version; application of the adapted version of DHI in 119 children with dizziness report; 4) application of DHI, adapted version, in 119 children suffering from dizziness symptoms; 5) test/re-test of 34 children. Results: In the group, there were higher average total scores in girls. There was no association between the scores of the Dizziness Handicap Inventory-Child/Adolescent (DHI-CA) and the age of the children. Adequate levels of internal consistency and stability of the results were verified in the full scale and the three subscales. Conclusion: DHI-CA appeared to be capable of reliably quantifying the impact of dizziness on quality of life of school-age children and adolescents, and the reliability of results is a first contribution to the validation of this instrument.

OBJETIVO: Revisar a eficácia do placebo em comparação com a dos antipsicóticos atípicos e típicos no tratamento da esquizofrenia e do transtorno esquizoafetivo, bem como avaliar a pertinência do uso do placebo nos ensaios clínicos com antipsicóticos. MÉTODO: Foram incluídos estudos nos quais os antipsicóticos atípicos foram comparados com antipsicóticos típicos e placebo simultaneamente. A pesquisa bibliográfica incluiu os termos "amisulprida", "aripiprazol", "clozapina", "olanzapina", "quetiapina", "risperidona", "sertindol", "ziprasidona" e "zotepina". Os principais parâmetros de eficácia foram a proporção de "eventos" (definidos como deterioração ou falta de melhora de pelo menos 20% na Positive and Negative Syndrome Scale ou Brief Psychiatric Rating Scale) e os riscos relativos combinados (efeitos randômicos), com seus respectivos intervalos de confiança de 95%. Foram também estimados os tamanhos de amostras nos estudos em que a droga pesquisada fosse comparada com um antipsicótico típico ou com placebo. RESULTADOS: As taxas de eficácia combinada foram de 40,8%, 34,9% e 21,3%, respectivamente, para os antipsicóticos atípicos, antipsicóticos típicos e placebo. Cento e sessenta e seis pacientes teriam de ser incluídos quando a nova droga fosse comparada com placebo se os cálculos fossem baseados na diferença de 20% encontrada entre o antipsicótico atípico e placebo, ao passo que 2.054 teriam de ser incluídos se a diferença procurada fosse aquela encontrada entre o antipsicótico atípico e o antipsicótico típico, isto é, 6%. Os insucessos terapêuticos estimados seriam de 115 entre os 166 pacientes quando a droga em estudo fosse comparada com placebo, e de 1.274 entre os 2.054 pacientes quando fosse comparada com um antipsicótico típico. CONCLUSÕES: Os estudos controlados por placebo podem reduzir o número de indivíduos expostos aos efeitos prejudiciais de drogas ineficazes.

OBJECTIVE: To review the efficacy of placebo in comparison with atypical and typical antipsychotics for the treatment of schizophrenia and schizoaffective disorder and to evaluate the pertinence of using placebo in clinical trials with antipsychotics. METHOD: Trials in which the atypical antipsychotics were compared with typical antipsychotics and placebo were included. A search was conducted using the terms "amisulpride", "aripiprazole", "clozapine", "olanzapine", "quetiapine", "risperidone", "sertindole", "ziprasidone" and "zotepine". Main efficacy parameters were calculated using the proportion of "events" (defined as a deterioration or lack of improvement by at least 20% in Positive and Negative Syndrome Scale or Brief Psychiatric Rating Scale) and the pooled relative risk with random effects, with their respective 95% confidence intervals. We also calculated the necessary sample sizes in studies in which the study drug is compared to a typical antipsychotic or placebo. RESULTS: The pooled efficacy rates observed were 40.8%, 34.9% and 21.3% for the atypical antipsychotics, typical antipsychotics and placebo, respectively. One hundred and sixty six patients would have to be included when a new drug is compared with placebo if calculation is based on a difference of 20% found between the atypical antipsychotic and placebo and 2,054 if the difference sought were that found between the atypical antipsychotic and the typical antipsychotic, i.e. 6%. The estimated therapeutic failures would be 115 of the 166 patients when the study drug is compared with placebo, and 1,274 failures in the 2,054 patients when the study drug is compared to the typical antipsychotic. CONCLUSIONS: Placebo controlled studies may reduce the number of individuals exposed to the harmful effects of ineffective drugs.

OBJETIVO: Este estudo visa realizar uma revisão de literatura sobre a terapia farmacológica na depressão pós-AVE. MÉTODO: Foi feita uma revisão nos bancos de dados MedLine e SciELO, utilizando-se como descritores primários "stroke", "depression" e "treatment", incluindo artigos publicados entre 1996 e 2008. RESULTADOS: Treze artigos foram selecionados. Foram encontrados dez artigos que apresentaram terapias farmacológicas eficazes no tratamento da depressão pós-AVE e três em que as terapias farmacológicas utilizadas não trouxeram benefício para a depressão dos grupos em estudo. CONCLUSÃO: O manejo farmacológico da DPAVE pode ser realizado de maneira profilática ou terapêutica. Em ambas as modalidades, os inibidores de recaptação seletiva são as medicações mais adequadas, destacando-se a fluoxetina e, em pacientes adequadamente selecionados, a reboxetina e o citalopram. A nortriptilina, antidepressivo tricíclico, é uma alternativa com relativa eficácia na conduta da DPAVE.

INTRODUCTION: Poststroke depression (PSD) is one of the most frequent psychiatric sequelae in populations affected by stroke. Effective drug therapy is essential in the proper management of patients. OBJECTIVE: This study aims to conduct a review of the literature on pharmacological therapy in PSD. METHOD: A review was made in databases MedLine and SciELO using as primary descriptors "stroke", "depression" and "treatment", including articles published between 1996 to 2006. RESULTS: Thirteen articles were selected. Ten trials were found that described effective pharmacological therapies in the treatment of the PSD. CONCLUSION: The pharmacological management of PSD can be done prophylactic or therapeutically. In both methods, selective reuptake inhibitors, particularly fluoxetine, and in some instances, citalopram and reboxetine, seem to be the most appropriate medications to be used in PSD. Alternatively, nortriptyline, a tricyclic antidepressant, may be employed in some cases of PSD.

OBJETIVO: Um progressivo número de evidências surge associando o uso de antipsicóticos atípicos a dislipidemias, situação pouco atentada por considerável número de psiquiatras e preditora importante de doenças cardiovasculares (DCVs) e de morbimortalidade. O propósito deste estudo é revisar a associação entre o uso de antipsicóticos atípicos e o desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia. MÉTODOS: A pesquisa bibliográfica utilizou os bancos de dados MEDLINE e Scientific Electronic Library Online (SciELO), com os descritores: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia e lipids, para identificar artigos originais publicados no período de 1997 a setembro de 2006. RESULTADOS: Os artigos foram agrupados segundo cada agente terapêutico, de acordo com o seu impacto sobre o perfil lipídico. CONCLUSÃO: Observa-se maior risco de desenvolvimento de dislipidemias em pacientes com esquizofrenia em uso de alguns antipsicóticos atípicos. Intervenções comportamentais e farmacológicas devem ser associadas nos indivíduos com esquizofrenia em tratamento antipsicótico e que desenvolvem dislipidemias.

OBJECTIVE: Pieces of evidence appear associating the use of atypical antipsychotics to dyslipidemias, situation that is of little attention by considerable number of psychiatrists and important predictor of cardiovascular illnesses and morbi-mortality. The intention of this study is to review the association between the atypical antipsychotic use and the development of dyslipidemias in patients with schizophrenia. METHODS: The bibliographical research used databases MEDLINE and SciELO, for the key words: schizophrenia, dyslipidemia, hyperlipidemia and lipids, with the objective to identify original articles published in the period of 1997 to September 2006. RESULTS: The articles were distributed according to each therapeutic agent and their impact on lipidic profile. CONCLUSION: Higher risk of development of dyslipidemias in schizophrenic patients in use of some atypical antipsychotics is observed. Behavioral and pharmacological interventions must be associated in the treatment of subjects with schizophrenia in antipsychotic therapy who develop dyslipidemias.

O tratamento farmacológico do transtorno esquizoafetivo (TE) é usualmente realizado com antipsicóticos, estabilizadores do humor e antidepressivos. Verifica-se a falta de estudos epecificamente desenhados para avaliar a resposta de pacientes esquizoafetivos à medicação. Portanto, as informações sobre o tratamento de pacientes com TE são derivadas de bancos de dados de paciente com esquizofrenia e transtornos bipolares. Dados de pesquisa apóiam a idéia de um continuum entre os transtornos bipolares e a esquizofrenia. As duas condições podem ser tratadas com antipsicóticos, o que pode refletir uma base fisiopatológica comum para ambas.

The pharmacological treatment of schizoaffective disorders (SD) is usually carried out with antipsychotics, mood stabilizers and antidepressants. There is a lack of clinical trials specifically designed to assess the clinical response of schizoaffective patients to medication. Therefore, data on the treatment of patients with SD is largely derived from datasets of patients with schizophrenia and bipolar disorders. Research data support the idea of a continuum between bipolar and schizophrenic disorders. Both disorders can be treated with antipsychotics and this may reflect a common pathophysiological diathesis.

OBJETIVOS: Comparar taxas de re-hospitalização e o tempo para a recaída entre pacientes esquizofrênicos tratados com risperidona ou haloperidol após alta hospitalar. MÉTODOS: Ensaio controlado, randomizado, comparando risperidona e haloperidol em relação à recaída em pacientes com esquizofrenia tratados com doses flexíveis, com duração de um ano. RESULTADOS: Vinte pacientes foram alocados para a risperidona e 13 para o haloperidol. Um paciente em cada grupo retirou o consentimento e um tomando risperidona foi perdido para o seguimento. Seis (30,0%) do grupo da risperidona e três (23,1%) do grupo do haloperidol recaíram (p=1.00). Contudo, o tempo até a re-hospitalização foi mais curto com o haloperidol (logrank =4,2; p=0,04). Quando re-hospitalizados, os pacientes no grupo da risperidona permaneceram 34,5 dias no hospital (mediana) quando comparados com o grupo do haloperidol (mediana =61 dias) (p=0,61). CONCLUSÃO: A proporção de pacientes esquizofrênicos que recaíram foi similar em ambos os grupos. Contudo, o tempo para a recaída foi mais curto nos pacientes tratados com haloperidol.

OBJECTIVES: To compare rates of rehospitalization and time to relapse in risperidone vs. haloperidol-treated schizophrenic patients discharged from the hospital. METHODS: Randomized controlled trial comparing risperidone and haloperidol regarding relapse in patients with schizophrenia treated with flexible doses during one year. RESULTS: Twenty patients were assigned to risperidone and 13 to haloperidol. One patient from each group withdrew consent and one patient in the risperidone group was lost for follow-up. Six (30.0%) patients in the risperidone group and 3 (23.1%) in the haloperidol group relapsed (p=1.00). However, time to relapse was shorter in the later (logrank =4.2; p=.04). When rehospitalized, patients in the risperidone group stayed 34.5 days (median) at hospital as compared to the haloperidol group (median of 61 days) (p=.61). CONCLUSION: The proportion of schizophrenic patients who relapsed was similar in both groups; However, time to relapse was shorter in the haloperidol-treated patients.

Pacientes esquizofrênicos têm maior risco para desenvolvimento de transtorno hiperglicêmico e o uso de antipsicóticos parece ampliar o risco de desenvolvimento de diabetes mellitus. O presente trabalho é uma revisão da literatura acerca da relação entre antipsicóticos atípicos e risco de desenvolvimento de diabetes mellitus. A pesquisa bibliográfica foi realizada por meio dos bancos de dados Medline e Webofscience enfocando os seguintes tópicos: "Hyperglycemia", "Diabetes Mellitus", "Antipsychotic Agents", com o objetivo de identificar artigos originais e de revisão compreendidos entre 1997 e setembro de 2002. Conclui-se pela existência de maior risco de desenvolvimento de alterações glicídicas na população de pacientes utilizando medicamentos antipsicóticos. Medidas higieno-dietéticas e atenção aos fatores de risco devem ser levados em conta no tratamento de pacientes psicóticos.

Schizophrenic patients present a higher risk for the development of hyperglycemic disorder and the use of antipsychotic drugs seems to increase the risk of diabetes mellitus. The present review concerns the relation between atypical antipsychotic drugs and the risk of developing diabetes mellitus. A Medline and Webofscience search was performed by using the terms "Hyperglycemia", "Diabetes Mellitus" and "Antipsychotic Agents", to identify original papers and reviews published between 1997 and september 2002. It is concluded that there is a higher risk of glycemic disorders in the population of patients treated by antipsychotic drugs. Dietetic measures and attention to risk factors should be taken into account during the treatment of psychotic patients.