RESUMO Buscou-se verificar os efeitos de um programa fonoterapêutico que incluiu orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e a técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais. Foi realizado um estudo de casos clínicos, observacional, longitudinal, não controlado, de caráter quantitativo que analisou três sujeitos do sexo feminino com idade média de 31,33 anos que apresentavam disfonias hiperfuncionais. Os sujeitos foram submetidos a: videolaringoscopia, avaliação vocal perceptivoauditiva e acústica, coleta de tempos máximos de fonação, triagem postural e determinação do tipo respiratório durante a fala, antes e após um programa terapêutico composto por orientação, conscientização e treinamento vocal com sons nasais durante 16 sessões de fonoterapia, uma vez na semana com treinamento em domicílio. Os dados foram analisados por meio dos testes não-paramétricos Mann-Whitney e Qui-quadrado, com nível de significância de 5%. Pós-terapia, observou-se que a postura corporal passou de desalinhada para alinhada e o tipo respiratório de superior para costodiafragmático abdominal; houve diminuição das medidas acústicas em relação ao grau e número de subharmônicos na maioria significante dos sujeitos, além de melhoras teciduais e diminuição do edema na mucosa das pregas vocais e na região aritenoide, e melhora da coaptação glótica. Após a execução de um programa fonoterapêutico com orientação vocal e postural, adequação da função respiratória e uso da técnica de sons nasais em disfonias hiperfuncionais, observou-se melhora significante da postura corporal, do tipo respiratório, das medidas acústicas sugestivas de ruído à emissão vocal, e efeitos positivos sobre o tecido e o fechamento das pregas vocais.
ABSTRACT We sought to verify the effects of a phonotherapy program that included vocal and postural orientation, adequacy of respiratory function and the technique of nasal sounds in hyperfunctional dysphonia. We carried out a clinical case, observational, longitudinal, non-controlled study with quantitative approach that analyzed three female subjects with mean age of 31.33 years who presented hyperfunctional dysphonia. The subjects were submitted to: laryngoscopy, vocal, perceptive-auditory and acoustic assessments, collection of maximum phonation time, postural screening and determination of the respiratory tract during speech before and after a therapeutic program which consisted of orientation, awareness and vocal training with nasal sounds during 16 speech therapy sessions, once a week with training at home. The data were analyzed by using the non-parametric Mann-Whitney and Chi-square, with 5% significance level. Post-therapy, we observed that the posture passed from aligned and misaligned and the respiratory type from the upper to the costodiaphragmatic-abdominal; there was a decrease of the acoustic measurements in relation to the degree and to the number of subharmonics in most subjects, besides tissue improvements and reduction of edema in the mucosa of the vocal folds and arytenoid region, as well as glottal closure improvement. After performing the phonotherapy program with vocal and postural orientation, adequacy of respiratory function and use of the technique of nasal sounds in hyperfunctional dysphonia, we observed significant improvement in body posture, the respiratory tract, the acoustic measurements suggestive of noise to vocal emission and positive effects on the tissue and the closure of the vocal folds.
