OBJETIVO: Verificar a qualidade do transporte neonatal feito pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu).MÉTODOS: Estudo observacional transversal de antes e depois, de março a agosto de 2013. Usou-se instrumento validado de avaliação do transporte, o Transport Risk Index of Phisiologic Stabilit (Trips). Foram analisadas características dos recém-nascidos, intercorrências de aspecto médico e mecânico (das máquinas e da ambulância) e a estabilidade, antes e depois do transporte. Os testes foram aplicados com 95% de confiança. As variáveis numéricas estão representadas pelas medidas de tendência central e de dispersão. As variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste exato de Fisher. Na comparação das variáveis entre os grupos usou-se o teste t de Student para as distribuições normais, o teste exato de Fisher, quando indicado, e o de Mann-Whitney para as não normais.RESULTADOS: Foram transportados de unidades de baixo risco para unidade de terapia intensiva neonatal 33 recém-nascidos. Prevaleceram o gênero masculino (57,6%) e a idade gestacional a termo (63,6%). Peso de nascimento abaixo de 2.500 g foi encontrado em 39,4% dos recém-nascidos. Insuficiência respiratória foi responsável por 42,4% das solicitações. A duração média do transporte foi de 58 minutos, sem intercorrências médicas ou mecânicas. O escore Trips piorou em 15% dos pacientes e nesse grupo de RN a média da temperatura inicial de 36,46 ± 0,19 diminuiu de forma significativa para 36,08 ± 0,22 (p = 0,041).CONCLUSÃO: O transporte feito pelo Samu foi adequado para a maioria dos recém-nascidos. A oscilação da temperatura corporal foi a única variável importante para alteração do escore no transporte.

OBJECTIVE: To assess the quality of neonatal transport performed by the Mobile Emergency Medical Services (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência [SAMU]).METHODS: This was a cross-sectional before-and-after observational study. The study was carried out from March to August of 2013 using a validated instrument, the Transport Risk Index of Physiologic Stability (TRIPS), to assess the characteristics of the newborn, medical and mechanical complications (equipment and ambulance), and stability of newborns before and after transport. Tests were conducted with 95% confidence level. Numerical variables are represented by measures of central tendency and dispersion. Categorical variables were compared by Fisher's exact test. In the comparison of variables between the groups, the Student's t-test was used for variables with normal distribution, Fisher exact test, when appropriate, and the Mann-Whitney test, for non-normal distribution.RESULTS: 33 newborns were transported from low-risk units to neonatal intensive care units. Male gender (57.6%) and full-term gestational age (63.6%) were more prevalent. Birth weight < 2,500 g was found in 39.4% of newborns. Respiratory failure accounted for 42.4% of the requests. The mean transport time was 58 minutes without medical or mechanical complications. The TRIPS score worsened in 15% of neonates; in this group of infants, the mean initial temperature of 36.46 ± 0.19 decreased significantly to 36.08 ± 0.22 (p = 0.041).CONCLUSION: The transport performed by the SAMU was adequate for most newborns. The oscillation in body temperature was the only significant variable for the alteration in the TRIPS score.

A análise da qualidade da informação sobre causas de óbitos neonatais no Brasil é extremamente relevante, permitindo verificar a magnitude de óbitos passíveis de redução e subsidiar políticas adequadas à sua diminuição. Esse estudo objetivou avaliar a confiabilidade e validade do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) na discriminação da causa básica de óbitos neonatais e definir percentuais de causas redutíveis. Foram analisadas causas básicas dos óbitos neonatais precoces hospitalares de Maceió, Alagoas, comparando as causas dos prontuários ao SIM, aferindo confiabilidade e validade. Para análise de redutibilidade compararam-se as classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth modificadas. Predominaram causas maternas nos prontuários e de transtornos respiratórios nas declarações de óbito e SIM. O percentual de óbitos redutíveis pode ser bem superior ao detectado no SIM, devido às imprecisões no preenchimento das declarações de óbito. De acordo com o SIM, os maiores problemas residem no diagnóstico e tratamento precoce de causas neonatais. Todavia, os resultados evidenciaram que os problemas mais prementes relacionam-se a falhas no pré-natal e descontrole de doenças.

Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality. The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes. The basic causes of early neonatal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity. The modified SEADE Foundation and Wigglesworth classifications were compared to analyze the capacity for reduction of neonatal mortality. Maternal causes predominated in the medical records, as compared to respiratory disorders on the death certificates and in the MIS. The percentage of avoidable deaths may be much higher than observed from the MIS, due to imprecision in completing death certificates. Based on the MIS, the greatest problems are in early diagnosis and treatment of neonatal causes. However, the results show that the most pressing problems relate to failures in prenatal care and lack of control of diseases.

A análise da qualidade da informação sobre causas de óbitos neonatais no Brasil é extremamente relevante, permitindo verificar a magnitude de óbitos passíveis de redução e subsidiar políticas adequadas à sua diminuição. Esse estudo objetivou avaliar a confiabilidade e validade do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) na discriminação da causa básica de óbitos neonatais e definir percentuais de causas redutíveis. Foram analisadas causas básicas dos óbitos neonatais precoces hospitalares de Maceió, Alagoas, comparando as causas dos prontuários ao SIM, aferindo confiabilidade e validade. Para análise de redutibilidade compararam-se as classificações da Fundação SEADE e de Wigglesworth modificadas. Predominaram causas maternas nos prontuários e de transtornos respiratórios nas declarações de óbito e SIM. O percentual de óbitos redutíveis pode ser bem superior ao detectado no SIM, devido às imprecisões no preenchimento das declarações de óbito. De acordo com o SIM, os maiores problemas residem no diagnóstico e tratamento precoce de causas neonatais. Todavia, os resultados evidenciaram que os problemas mais prementes relacionam-se a falhas no pré-natal e descontrole de doenças.

Analysis of the quality of information on basic causes of neonatal deaths in Brazil is crucially important, since it allows one to estimate how many deaths are avoidable and provide support for policies to decrease neonatal mortality. The current study aimed to evaluate the reliability and validity of the Mortality Information System (MIS) for discriminating between basic causes of neonatal deaths and defining percentages of reducible causes. The basic causes of early neonatal deaths in hospitals in Maceió, Alagoas State, were analyzed, and the causes recorded in medical records were compared to the MIS data in order to measure reliability and validity. The modified SEADE Foundation and Wigglesworth classifications were compared to analyze the capacity for reduction of neonatal mortality. Maternal causes predominated in the medical records, as compared to respiratory disorders on the death certificates and in the MIS. The percentage of avoidable deaths may be much higher than observed from the MIS, due to imprecision in completing death certificates. Based on the MIS, the greatest problems are in early diagnosis and treatment of neonatal causes. However, the results show that the most pressing problems relate to failures in prenatal care and lack of control of diseases.

Os óbitos neonatais se constituem no mais importante componente da mortalidade infantil (MI) no Brasil, tendo como principais causas a asfixia, o baixo peso ao nascer, as afecções respiratórias do recém-nascido, as infecções e a prematuridade. São situações vinculadas a falhas de prevenção e a ampla rede de determinantes desses óbitos precisa ser conhecida a partir das informações disponibilizadas pelos sistemas nacionais de informação. Uma boa cobertura do sistema, agilidade e coleta de informações confiáveis em todos os níveis e o controle do fluxo dessas informações, asseguram a validade dos indicadores gerados, permitindo a escolha da melhor abordagem preventiva. Neste artigo, são apresentadas as diversas fontes de pesquisa em óbitos neonatais, seus usos e limitações ressaltando o papel dos profissionais de saúde na geração de dados confiáveis. Foram consultados manuais técnicos do Ministério da Saúde, teses, dissertações e livros sobre o tema e realizada uma revisão nos bancos de dados eletrônicos Medline, LILACS, SCIELO e PAHO em artigos disponíveis de 1980 a 2004, a partir dos descritores "mortalidade infantil", "mortalidade neonatal", "mortalidade neonatal precoce", "causa básica de óbito", "sistemas de informação", "informação em saúde", "registros médicos", "registros de mortalidade".

The neonatal death constitutes the major component of the infant mortality (MI) in Brazil, having the asphyxia, the low birthweight, the newborn respiratory affection, the infection and prematurity as the main causes. These situations connect to the prevention failures so the wide determinant network of these obits need to be recognized from available data by national systems of information. A good system covering, agility and reliable information collection in all the levels and the flow information control, assure the validity of the produced indicators, allowing the choice of the best preventive approach. This article presents the several research sources in neonatal obits, their uses and limitations, stooding out the health area professionals contribution of reliable information production. A review on this issue in health ministry technical manuals, theses, dissertations and books, as well as in the electronic data bases Medline, LILACS, SCIELO and PAHO was carried out. Aricles published from 1980 thru 2004, with the following key-words, were included: "infantile mortality", "neonatal mortality", "precocious neonatal mortality", "basic cause of death", "information systems", "information in health", "medical registers", "mortality registers".