RESUMO A tuberculose ainda é um importante problema de saúde pública profundamente marcada pela desigualdade. O presente estudo utilizou notificações de casos de tuberculose do Sistema de Informação de Agravos de Notificação para comparar dados sobre sucesso no tratamento, perda de seguimento e óbitos por tuberculose entre a população em situação de rua no Brasil comparando-a com a população geral. Verificou-se que a população em situação de rua apresentou uma probabilidade aproximadamente 50% menor de obter sucesso no tratamento da tuberculose. Além disso, a perda de seguimento e os óbitos foram 2,9 e 2,5 vezes maiores na população em situação de rua quando comparada à população geral.

ABSTRACT Tuberculosis remains a major public health problem deeply influenced by inequality. The present study used data from the Brazilian Tuberculosis Case Registry Database in order to compare the rates of tuberculosis treatment success, loss to follow-up, and tuberculosis mortality between the homeless population and the general population of Brazil. The likelihood of tuberculosis treatment success was reduced by approximately 50% in the homeless population. In addition, the rate of loss to follow-up was 2.9 times higher in the homeless population than in the general population, and the rate of tuberculosis mortality was 2.5 times higher in the former.

Resumo Objetivo Analisar a associação da presença de acompanhante no pré-natal e parto com a qualidade da assistência recebida por usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Estudo transversal com puérperas que realizaram pré-natal e parto pelo SUS em Santa Catarina, Brasil, em 2019, entrevistadas em até 48 horas após o parto. Estimaram-se as razões de prevalências mediante regressão de Poisson. Resultados Entrevistaram-se 3.580 puérperas. No pré-natal, a presença de acompanhante associou-se positivamente ao recebimento de orientações pelos profissionais da saúde (RP=1,27 - IC95% 1,08;1,50) e à construção do plano de parto (RP=1,51 - IC95% 1,15;1,97). No parto, a presença de acompanhante associou-se ao maior recebimento de analgesia (RP=2,89 - IC95% 1,40;5,97), manobra não farmacológica para alívio da dor (RP=1,96 - IC95% 1,44;2,65), escolha da posição para o parto (RP=1,63 - IC95% 1,24;2,16) e menor probabilidade de ser amarrada (RP=0,47 - IC95% 0,35;0,63). Conclusão A presença de acompanhante no pré-natal e parto mostrou-se associada à melhor qualidade da assistência.

Abstract Objective To analyze association between presence of a companion during prenatal consultations and childbirth and quality of care received by puerperal women using the Brazilian National Health System (SUS). Methods This was a cross-sectional study with puerperal women who underwent prenatal care and delivery on the SUS in Santa Catarina State, Brazil, in 2019, and who were interviewed within 48 hours postpartum. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results 3,580 puerperal women were interviewed. In prenatal care, presence of a companion was positively associated with receiving guidance from health professionals (PR=1.27 - 95%CI 1.08;1.50) and building a birth plan (PR=1.51 - 95%CI 1.15;1.97). At delivery, presence of a companion was associated with greater receipt of analgesics (PR=2.89 - 95%CI 1.40;5.97), non-pharmacological pain relief management (PR=1.96 - 95%CI 1.44;2.65), choice of position for delivery (PR=1.63 - 95%CI 1.24;2.16) and less likelihood of being strapped down (PR=0.47 - 95%CI 0.35;0.63). Conclusion Presence of a companion during prenatal care and delivery was associated with better quality of care.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre presencia de acompañante durante atención prenatal y parto con la calidad de atención que reciben las usuarias del Sistema Único de Salud (SUS). Métodos Estudio transversal con puérperas que recibieron atención prenatal y parto por el SUS en Santa Catarina, Brasil, en 2019, entrevistadas hasta 48 horas posparto. Las razones de prevalencia se estimaron mediante la regresión de Poisson. Resultados Se entrevistaron 3,580 puérperas. En la atención prenatal, la presencia de acompañante se asoció positivamente a recibir orientación de los profesionales de salud (RP=1,27 – IC95% 1,08; 1,50) y la construcción del plan de parto (RP=1,51 – IC95% 1,15; 1,97). En el momento del parto, se asoció con mayor recepción de analgesia (RP=2,89 – IC95% 1,40;5,97), maniobras no-farmacológicas para alivio del dolor (RP=1,96 – IC95% 1,44;2,65), elección de la posición para el parto (RP=1,63 – IC95% 1,24;2,16) y menor probabilidad de estar atada (RP=0,47 – IC95% 0,35;0,63). Conclusión La presencia de acompañante en la atención prenatal y el parto se asoció con una mejor calidad de la atención.

Resumo Objetivo Analisar a associação da presença de acompanhante no pré-natal e parto com a qualidade da assistência recebida por usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos Estudo transversal com puérperas que realizaram pré-natal e parto pelo SUS em Santa Catarina, Brasil, em 2019, entrevistadas em até 48 horas após o parto. Estimaram-se as razões de prevalências mediante regressão de Poisson. Resultados Entrevistaram-se 3.580 puérperas. No pré-natal, a presença de acompanhante associou-se positivamente ao recebimento de orientações pelos profissionais da saúde (RP=1,27 - IC95% 1,08;1,50) e à construção do plano de parto (RP=1,51 - IC95% 1,15;1,97). No parto, a presença de acompanhante associou-se ao maior recebimento de analgesia (RP=2,89 - IC95% 1,40;5,97), manobra não farmacológica para alívio da dor (RP=1,96 - IC95% 1,44;2,65), escolha da posição para o parto (RP=1,63 - IC95% 1,24;2,16) e menor probabilidade de ser amarrada (RP=0,47 - IC95% 0,35;0,63). Conclusão A presença de acompanhante no pré-natal e parto mostrou-se associada à melhor qualidade da assistência.

Abstract Objective To analyze association between presence of a companion during prenatal consultations and childbirth and quality of care received by puerperal women using the Brazilian National Health System (SUS). Methods This was a cross-sectional study with puerperal women who underwent prenatal care and delivery on the SUS in Santa Catarina State, Brazil, in 2019, and who were interviewed within 48 hours postpartum. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results 3,580 puerperal women were interviewed. In prenatal care, presence of a companion was positively associated with receiving guidance from health professionals (PR=1.27 - 95%CI 1.08;1.50) and building a birth plan (PR=1.51 - 95%CI 1.15;1.97). At delivery, presence of a companion was associated with greater receipt of analgesics (PR=2.89 - 95%CI 1.40;5.97), non-pharmacological pain relief management (PR=1.96 - 95%CI 1.44;2.65), choice of position for delivery (PR=1.63 - 95%CI 1.24;2.16) and less likelihood of being strapped down (PR=0.47 - 95%CI 0.35;0.63). Conclusion Presence of a companion during prenatal care and delivery was associated with better quality of care.

Resumen Objetivo Analizar la asociación entre presencia de acompañante durante atención prenatal y parto con la calidad de atención que reciben las usuarias del Sistema Único de Salud (SUS). Métodos Estudio transversal con puérperas que recibieron atención prenatal y parto por el SUS en Santa Catarina, Brasil, en 2019, entrevistadas hasta 48 horas posparto. Las razones de prevalencia se estimaron mediante la regresión de Poisson. Resultados Se entrevistaron 3,580 puérperas. En la atención prenatal, la presencia de acompañante se asoció positivamente a recibir orientación de los profesionales de salud (RP=1,27 – IC95% 1,08; 1,50) y la construcción del plan de parto (RP=1,51 – IC95% 1,15; 1,97). En el momento del parto, se asoció con mayor recepción de analgesia (RP=2,89 – IC95% 1,40;5,97), maniobras no-farmacológicas para alivio del dolor (RP=1,96 – IC95% 1,44;2,65), elección de la posición para el parto (RP=1,63 – IC95% 1,24;2,16) y menor probabilidad de estar atada (RP=0,47 – IC95% 0,35;0,63). Conclusión La presencia de acompañante en la atención prenatal y el parto se asoció con una mejor calidad de la atención.

RESUMO Objetivo: analisar a associação entre características individuais e contexto de moradia ao tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Métodos: estudo transversal, com amostra probabilística de 3.580 gestantes que realizaram pré-natal no Sistema Único de Saúde em 2019. Os desfechos foram fumo ativo, passivo e consumo de bebidas alcoólicas durante a gestação. Utilizaram-se como variáveis exploratórias características individuais e do ambiente de moradia. Resultados: Residir em vizinhança com episódios de violência, sem coesão social e sem elementos urbanos que estimulem atividade física esteve associado com o fumo. O consumo de bebidas alcoólicas durante a gravidez esteve associado com residir em ambientes que não estimulam a atividade física. O fumo também foi associado com renda e escolaridade mais baixas. Conclusão: características individuais e do ambiente de moradia estão associadas ao tabagismo, fumo passivo e ingestão de bebidas alcoólicas durante a gestação.

ABSTRACT Objective: to analyze the association between individual characteristics and housing context with smoking and alcohol consumption during pregnancy. Methods: a cross-sectional study with a probabilistic sample of 3,580 pregnant women who underwent prenatal care in the Unified Health System in 2019. The outcomes were firsthand, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy. Individual characteristics and the living environment were used as exploratory variables. Results: living in a neighborhood with episodes of violence, without social cohesion and without urban elements that encourage physical activity was associated with smoking. Alcohol consumption during pregnancy was associated with living in environments that do not encourage physical activity. Smoking was also associated with lower income and education. Conclusions: individual characteristics and the living environment are associated with smoking, secondhand smoke and alcohol consumption during pregnancy.

RESUMEN Objetivo: analizar la asociación entre características individuales y contexto habitacional con el tabaquismo y el consumo de alcohol durante el embarazo. Métodos: estudio transversal con una muestra probabilística de 3580 gestantes que se sometieron a atención prenatal en el Sistema Único de Salud en 2019.Los resultados fueron tabaquismo activo, pasivo y consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo. Las características individuales y el entorno de vida se utilizaron como variables exploratorias. Resultados: vivir en un barrio con episodios de violencia, sin cohesión social y sin elementos urbanos que incentiven la actividad física se asoció con el tabaquismo. El consumo de bebidas alcohólicas durante el embarazo se asoció con vivir en ambientes que no estimulan la actividad física. El tabaquismo también se asoció con menores ingresos y educación. Conclusiones: las características individuales y el entorno de vida se asocian con el tabaquismo, el tabaquismo pasivo y el consumo de alcohol durante el embarazo.

Objective: To analyze the association between the presence of companion during prenatal consultations and childbirth with the quality of care received by puerperal women using the Unified Health System (SUS). Methods: Cross-sectional study with puerperal women who underwent prenatal care and delivery by SUS in Santa Catarina, Brazil, in 2019, interviewed up to 48 hours postpartum. Prevalence ratios were estimated using Poisson regression. Results: 3.580 women were interviewed. In prenatal care, the presence of companion was positively associated with receiving guidance from (PR=1.27 – 95%CI 1.08;1.50) and building birth plan (PR=1.51 – 95%CI 1.15;1.97). At delivery, it was associated with greater receipt of analgesia (PR=2.89 – 95%CI 1.40;5.97), non-pharmacological maneuver for pain relief (PR=1.96 – 95%CI 1.44;2.65), choice of position for delivery (PR=1.63 – 95%CI 1.24;2.16) and less likely to be tied (PR=0.47 – 95%CI 0.35;0.63). Conclusion: The presence of a companion in prenatal care and delivery was associated with better quality of care.

Objetivo: Analisar a associação da presença de acompanhante no pré-natal e parto com a qualidade da assistência recebida por usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS). Métodos: Estudo transversal com puérperas que realizaram pré-natal e parto pelo SUS em Santa Catarina, Brasil, em 2019, entrevistadas até 48 horas pós-parto. Estimaram-se as razões de prevalências mediante regressão de Poisson. Resultados: Entrevistaram-se 3.580 puérperas. No pré-natal, a presença de acompanhante associou-se positivamente ao recebimento de orientações pelos profissionais da saúde (RP=1,27 – IC95% 1,08;1,50) e à construção do plano de parto (RP=1,51 – IC95% 1,15;1,97). No parto, a presença de acompanhante associou-se ao maior recebimento de analgesia (RP=2,89 – IC95% 1,40;5,97), manobra não farmacológica para alívio da dor (RP=1,96 – IC95% 1,44;2,65), escolha da posição para o parto (RP=1,63 – IC95% 1,24;2,16) e menor probabilidade de ser amarrada (RP=0,47 – IC95% 0,35;0,63). Conclusão: A presença de acompanhante no pré-natal e parto mostrou-se associada à melhor qualidade da assistência.

OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos usuários com o atendimento nos centros de atenção psicossocial. MÉTODOS: O estudo foi realizado em centros de atenção psicossocial dos estados: Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, em 2006. A estratégia de investigação foi dividida em métodos quantitativo e qualitativo. Para avaliação quantitativa foram utilizados dados epidemiológicos do tipo transversal de amostra 1.162 usuários de 30 centros de atenção psicossocial. O instrumento utilizado para avaliar a satisfação dos usuários foi a Escala Brasileira de Avaliação da Satisfação (SATIS-BR), de 1 a 5 pontos. Para avaliação qualitativa foram realizados cinco estudos de caso, utilizando-se metodologia de avaliação de quarta geração. Os dados foram obtidos em observação de campo e entrevistas (entre dez e 13 usuários em cada campo, totalizando 57 usuários) e apresentados aos usuários em oficinas de validação e negociação. RESULTADOS: A escala SATIS-BR indicou avaliação positiva de todos os itens, com média de 4,4 (desvio-padrão, DP=0,4). A comunicação e o relacionamento com a equipe apresentaram média 4,5 (DP=0,5); o acesso a informações a partir da equipe apresentou média 4,8. A satisfação com o serviço apresentou a menor média, com 4,1; as condições gerais de instalação do serviço apresentaram média 3,9. No estudo qualitativo, o tratamento no serviço foi bom e o resultado satisfatório. O reposicionamento do usuário contribuiu para satisfação, assim como o acesso ao atendimento, a ruptura com o isolamento físico e social, o acolhimento de suas demandas e ajuda para organizar a vida. CONCLUSÕES: Os resultados complementares de ambas as estratégias do estudo mostram satisfação dos usuários com o atendimento nos centros estudados.

OBJECTIVE: To evaluate user satisfaction with psychosocial healthcare services. METHODS: Qualitative and quantitative study conducted in psychosocial healthcare services in the states of Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul, Southern Brazil, in 2006. The study combined quantitative and qualitative methods. Quantitative epidemiological data from a cross-sectional study including 1,162 users of 30 psychosocial healthcare services was used. The instrument used to evaluate users' satisfaction was the Brazilian version of the WHO Users' Satisfaction Scale (SATIS-BR), a 1 to 5-point scale. Qualitative data was collected from five case studies using a fourth generation approach. Information was obtained from field observations and interviews (between ten and 13 users in each field, totaling 57 users) and presented to users in validation and negotiation workshops. RESULTS: The SATIS-BR scale showed that users positively evaluated all items, overall mean 4.4 (SD=0.4). Communication and relationship with psychosocial healthcare services staff had mean 4.5 (SD=0.5), and access to information through staff had mean 4.8. Satisfaction with care service was the lowest, mean 4.1, and general service infrastructure had mean 3.9. The qualitative study revealed that, according to users, the quality of treatment provided was good and the outcome was satisfactory. Their new status, better access to services, ending of their physical and social isolation, response to their demands and helping them reorganize their lives - all contributed to users' satisfaction. CONCLUSIONS: The complementary results of both study approaches showed that users are satisfied with care provided at the psychosocial healthcare services studied.

OBJETIVO: Evaluar la satisfacción de los usuarios con la atención en los centros de atención psicosocial. MÉTODOS: El estudio fue realizado en centros de atención psicosocial de los estados del Sur de Brasil: Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul, en 2006. La estrategia de investigación fue dividida en métodos cuantitativo y cualitativo. Para evaluación cuantitativa fueron utilizados datos epidemiológicos del tipo transversal de muestra 1.162 usuarios de 30 centros de atención psicosocial. El instrumento utilizado para evaluar la satisfacción de los usuarios fue la Escala Brasilera de Evaluación de la Satisfacción (SATIS-BR), de 1 a 5 puntos. Para evaluación cualitativa fueron realizados cinco estudios de caso, utilizándose metodología de evaluación de cuarta generación. Los datos fueron obtenidos en observación de campo y entrevistas (entre diez y 13 usuarios en cada campo, totalizando 57 usuarios) y presentados a los usuarios en oficinas de validación y negociación. RESULTADOS: La escala SATIS-BR indicó evaluación positiva de todos los ítems, con promedio de 4,4 (desviación-estándar, DP= 0,4). La comunicación y la relación con el equipo presentaron promedio 4,5 (DP= 0,5): el acceso a informaciones a partir del equipo presentó promedio 4,8. La satisfacción con el servicio presentó el menor promedio, con 4,1; las condiciones generales de instalación de servicio presentaron promedio 3,9. En el estudio cualitativo, el tratamiento en el servicio fue bueno y el resultado satisfactorio. La reubicación del usuario contribuyó para satisfacción, así como el acceso a la atención, la ruptura con el aislamiento físico y social, el acogimiento de sus demandas y ayuda para organizar la vida. CONCLUSIONES: Los resultados complementarios de ambas estrategias de estudio muestran satisfacción de los usuarios con la atención en los centros estudiados.

OBJETIVO: Avaliar a satisfação dos usuários com o atendimento nos centros de atenção psicossocial. MÉTODOS: O estudo foi realizado em centros de atenção psicossocial dos estados: Paraná, Santa Catarina e Rio Grande do Sul, em 2006. A estratégia de investigação foi dividida em métodos quantitativo e qualitativo. Para avaliação quantitativa foram utilizados dados epidemiológicos do tipo transversal de amostra 1.162 usuários de 30 centros de atenção psicossocial. O instrumento utilizado para avaliar a satisfação dos usuários foi a Escala Brasileira de Avaliação da Satisfação (SATIS-BR), de 1 a 5 pontos. Para avaliação qualitativa foram realizados cinco estudos de caso, utilizando-se metodologia de avaliação de quarta geração. Os dados foram obtidos em observação de campo e entrevistas (entre dez e 13 usuários em cada campo, totalizando 57 usuários) e apresentados aos usuários em oficinas de validação e negociação. RESULTADOS: A escala SATIS-BR indicou avaliação positiva de todos os itens, com média de 4,4 (desvio-padrão, DP=0,4). A comunicação e o relacionamento com a equipe apresentaram média 4,5 (DP=0,5); o acesso a informações a partir da equipe apresentou média 4,8. A satisfação com o serviço apresentou a menor média, com 4,1; as condições gerais de instalação do serviço apresentaram média 3,9. No estudo qualitativo, o tratamento no serviço foi bom e o resultado satisfatório. O reposicionamento do usuário contribuiu para satisfação, assim como o acesso ao atendimento, a ruptura com o isolamento físico e social, o acolhimento de suas demandas e ajuda para organizar a vida. CONCLUSÕES: Os resultados complementares de ambas as estratégias do estudo mostram satisfação dos usuários com o atendimento nos centros estudados.

OBJECTIVE: To evaluate user satisfaction with psychosocial healthcare services. METHODS: Qualitative and quantitative study conducted in psychosocial healthcare services in the states of Paraná, Santa Catarina and Rio Grande do Sul, Southern Brazil, in 2006. The study combined quantitative and qualitative methods. Quantitative epidemiological data from a cross-sectional study including 1,162 users of 30 psychosocial healthcare services was used. The instrument used to evaluate users' satisfaction was the Brazilian version of the WHO Users' Satisfaction Scale (SATIS-BR), a 1 to 5-point scale. Qualitative data was collected from five case studies using a fourth generation approach. Information was obtained from field observations and interviews (between ten and 13 users in each field, totaling 57 users) and presented to users in validation and negotiation workshops. RESULTS: The SATIS-BR scale showed that users positively evaluated all items, overall mean 4.4 (SD=0.4). Communication and relationship with psychosocial healthcare services staff had mean 4.5 (SD=0.5), and access to information through staff had mean 4.8. Satisfaction with care service was the lowest, mean 4.1, and general service infrastructure had mean 3.9. The qualitative study revealed that, according to users, the quality of treatment provided was good and the outcome was satisfactory. Their new status, better access to services, ending of their physical and social isolation, response to their demands and helping them reorganize their lives - all contributed to users' satisfaction. CONCLUSIONS: The complementary results of both study approaches showed that users are satisfied with care provided at the psychosocial healthcare services studied.

OBJETIVO: Evaluar la satisfacción de los usuarios con la atención en los centros de atención psicosocial. MÉTODOS: El estudio fue realizado en centros de atención psicosocial de los estados del Sur de Brasil: Paraná, Santa Catarina y Rio Grande do Sul, en 2006. La estrategia de investigación fue dividida en métodos cuantitativo y cualitativo. Para evaluación cuantitativa fueron utilizados datos epidemiológicos del tipo transversal de muestra 1.162 usuarios de 30 centros de atención psicosocial. El instrumento utilizado para evaluar la satisfacción de los usuarios fue la Escala Brasilera de Evaluación de la Satisfacción (SATIS-BR), de 1 a 5 puntos. Para evaluación cualitativa fueron realizados cinco estudios de caso, utilizándose metodología de evaluación de cuarta generación. Los datos fueron obtenidos en observación de campo y entrevistas (entre diez y 13 usuarios en cada campo, totalizando 57 usuarios) y presentados a los usuarios en oficinas de validación y negociación. RESULTADOS: La escala SATIS-BR indicó evaluación positiva de todos los ítems, con promedio de 4,4 (desviación-estándar, DP= 0,4). La comunicación y la relación con el equipo presentaron promedio 4,5 (DP= 0,5): el acceso a informaciones a partir del equipo presentó promedio 4,8. La satisfacción con el servicio presentó el menor promedio, con 4,1; las condiciones generales de instalación de servicio presentaron promedio 3,9. En el estudio cualitativo, el tratamiento en el servicio fue bueno y el resultado satisfactorio. La reubicación del usuario contribuyó para satisfacción, así como el acceso a la atención, la ruptura con el aislamiento físico y social, el acogimiento de sus demandas y ayuda para organizar la vida. CONCLUSIONES: Los resultados complementarios de ambas estrategias de estudio muestran satisfacción de los usuarios con la atención en los centros estudiados.